Кому помог ботокс от мигрени

Использовать ботокс от мигрени стали относительно недавно. Клинические исследования доказали состоятельность методики в борьбе с интенсивным болевым синдромом, поэтому ее применение стало возможным. Выполнять процедуру стоит исключительно в специализированных клиниках у невропатолога.

Что такое мигрень
Лечение мигрени ботулотерапией
Сколько держится результат
Плюсы и минусы
Как и куда вводят препарат
Меры предосторожности

Фото до и после
Стоимость лечения
Мнение специалистов-косметологов
Опыт пациентов
Полезные видео

Что такое мигрень

Мигрень, или гемикрания — заболевание, характеризующееся приступообразной изматывающей головной болью, которая локализуется в одной половине головы.

Частой причиной недуга являются особенности функционирования нервной системы, наследуемые по женской линии. Именно поэтому страдают в основном женщины.

Формируются мигренозные боли вследствие нарушений серотонинового обмена. Триггерными факторами выступают:

эмоциональные нагрузки;
стрессы;
изменение гормонального фона;
расстройство сна;
переутомление;
употребление определенных продуктов, алкоголя;
изменения атмосферного давления;
яркие цвета, громкие звуки, резкие запахи.

Хроническая форма выражается частой и длительной болью, в результате которых существенно ухудшается самочувствие и снижается работоспособность. Частота приступов — от 3-5 раз в месяц до ежедневных проявлений. Длительность составляет от нескольких часов до суток.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Заболевание сказывается не только на общем самочувствии, но и на психическом здоровье. Поскольку поражению подвергаются височные доли, существует мнение о взаимосвязи мигрени с эпилепсией. Об это свидетельствует появление ауры — своеобразного чувства в преддверии начала приступа.

Лечение мигрени ботулотерапией

Ботокс представляет собой яд, получаемый из патогенных микроорганизмов Clostridium botulinum (клостридий). Он обладает мощным миорелаксантирующим действием, т.е. обеспечивает расслабление мышц.

Действие ботулотоксина выражается в:

снижении мышечного спазма и снятии напряжения;
блокировке импульсов, которые поступают в мозг (за счет воздействия на нервные синапсисы);
устранении нейрогенного воспаления в сосудах и уменьшении веществ, вызывающих воспалительные процессы.

В России нейротоксичные препараты официально используются в антимигренозной терапии.

Ботокс при мигрени эффективен, когда она имеет такие характерные признаки:

появляется внезапно;
приступы имеют хронический характер и возникают не менее 15-ти раз в месяц;
локализация чаще всего односторонняя, иногда – разлитая;
по достижении пика возникает тошнота, рвота;
есть шум в ушах, расстройство зрения;
изменяется сознание, могут наблюдаться галлюцинации;
диагностируется повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
проводимая терапия не дает результата;
симптомы сохраняются на протяжении нескольких лет и больше;
страдает качество жизни.

В случае редких проявлений, даже интенсивных и продолжительных, лечение уколами малоэффективно. Также препарат не поможет при кластерной боли и если она является следствием внутренних заболеваний.

Важно! Ботокс позволяет снять болевые ощущения, но не устраняет причину недуга.

Сколько держится результат

Длительность эффекта зависит от конкретного клинического случая. Ботулотоксин распадается в организме самостоятельно.

Срок может уменьшаться из-за индивидуальных особенностей и образа жизни. В частности, регулярные активные занятия спортом, частые тепловые процедуры, массаж и физиотерапия способствуют выведению вещества.

В среднем, токсин сохраняется и препятствует проявлению боли около 3-4-х месяцев. Потом препарат вводят снова. Оптимальное решение — введение ботулотоксина дважды в год.

Плюсы и минусы

Как и куда вводят препарат

Инъекционное лечение проводится в медицинском учреждении невропатологом, который имеет право работать с нейротоксинами.

Важная задача врача — определить область введения препарата. Для этого пациенту нужно указать локализацию боли.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Пациенты обычно указывают на половину головы, охваченной болью. Важно выяснить, в каком месте боль наиболее интенсивна и с какого именно участка начинается. При неоднократно повторяющихся приступах выяснить это не так сложно.

Основные точки для уколов:

область висков и между бровями;
теменная и затылочная часть головы;
лоб;
зона роста волос;
шея;
плечи.

Ботокс колят непосредственно в точку напряжения и рядом с ней, чтобы соблюдалась симметричность. Это особенно важно на лице, где малейшие эстетические погрешности очень заметны.

Дозировка и количество вещества рассчитывается индивидуально, но чаще всего хватает от 4-х до 10-ти единиц на каждую зону. В точках, где болевые симптомы не выражены, используют половину дозы.

Микроинъекции делают инсулиновым шприцем с тонкой иглой. Иглу вводят на 2-3 мм вглубь. Обычно необходимости в обезболивании не возникает. Для лечения достаточно одного курса, при котором в среднем выполняют до 20 уколов.

Меры предосторожности

После процедуры нужно ограничить движения на целый день: не наклоняться, не принимать горизонтальное положение). Также запрещено в течение 10 -14 дней употреблять спиртные напитки, посещать баню, сауну и солярий.

беременность, кормление грудью;
острые инфекционные заболевания;
гемофилия;
хронические заболевания в стадии обострения;
онкология.

Осложнения при введении ботокса в терапевтических целях возникают редко. При несоблюдении правил реабилитации вещество может распространиться на соседние мышцы.

Фото до и после

Стоимость лечения

Цена инъекционной терапии в Москве различается в зависимости от уровня медицинского учреждения, выраженности проблемы, необходимого объема препарата.

Клиники, предоставляющие услугу в других городах:

МОСКВА, 25 апреля. /ТАСС/. Инъекции ботокса могут помочь значительно облегчить эпизодическую или хроническую мигрень за несколько недель, хотя полностью избавиться от нее таким образом не получится. Об этом рассказала ТАСС руководитель центра боли, заведующая неврологическим отделением консультативно-диагностического центра Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского Ольга Штанг.

Причинами обострения мигрени могут стать стресс, тревога, чрезмерная нагрузка, физическая или психологическая усталость.

"Применение ботулотоксина типа А при хронической мигрени уменьшает количество дней мигренозных приступов, также снижает интенсивность головной боли вообще в течение месяца. Облегчение наступает уже через неделю-две", - рассказала Штанг.

По ее словам, во время такой терапии пациенту вводят инъекции в 31 точку, расположенную на лице, затылочной и воротниковой частях, шее. "Еще можно вводить дополнительно в височные точки и затылочные мышцы. Всего получается два флакона. Обычно лечебная доза - 195 единиц", - уточнила врач.

"Дневник боли" и побочные результаты

Важная часть терапии - ведение так называемого дневника боли, в котором пациент отмечает дни с мигренью и следит за прогрессом. Дневник позволяет определить, как часто необходимо делать инъекции, пояснила собеседница агентства. В среднем их делают раз в 12 недель, но для каждого пациента врач подбирает частоту как раз на основе "дневника боли".

Штанг считает ботокс лучшим выбором, поскольку в отличие от препаратов, которые обычно применяют при мигрени, он не дает побочных эффектов.

"Доказательная база есть у двух препаратов - [это] топирамат и амитриптилин, помимо ботулотоксина типа А. Обычно доктор обсуждает с пациентом, с помощью чего ему будет оказываться помощь. Но есть пациенты с избыточным весом, есть пациенты, которым необходимо заниматься интеллектуальным трудом, а у этих препаратов есть свои побочные действия", - сказала врач. Так, топирамат может приводить к снижению когнитивных функций, а амитриптилин способствует набору веса.

В то же время, предупредила Штанг, инъекции ботокса не могут полностью вылечить мигрень - она не лечится в принципе. Они способны только помочь облегчить приступы и сделать их реже.

Клинические исследования

Ботокс начал применяться в медицине относительно недавно. Его эффективность и безопасность при лечении пациентов с хронической мигренью была доказана в ходе программы исследований PREEMPT в США - тогда почти у половины из примерно 1,4 тысячи пациентов частота эпизодов головной боли уменьшилась на 50%.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от мигрени страдает по меньшей мере каждый седьмой взрослый человек в мире. Женщины страдают от нее в три раза чаще мужчин. Для мигрени характерны рецидивирующие приступы зачастую на протяжении всей жизни, а боль во время приступов провожается от нескольких часов до двух-трех дней.

Изматывающая головная боль — один из характерных признаков мигрени. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, а эффективных методов ее лечения практически не имеется. Ботокс от мигрени — это уникальная методика борьбы с неприятными симптомами болезни. Однако, как и всякая медицинская процедура, ботулинотерапия имеет свои показания и противопоказания. Поэтому ее назначением должен заниматься исключительно врач.

Симптомы и признаки хронической мигрени

Характерной особенностью хронической формы мигрени является большое количество приступов внезапного ухудшения самочувствия — на фоне интенсивной головной боли утрачивается трудоспособность человека. Подобные эпизоды повторяются с определенной периодичностью — от 3-5 раз за месяц, до ежедневных мигренозных атак.

Характер боли при мигрени:

Если мигрень носит хронический характер — эпизоды достигают 14-20 раз за месяц, врач может предложить больному введение ботулотоксина при мигрени. Тогда как при редких эпизодах головной боли, даже при ее резкой интенсивности и продолжительности, подобная тактика лечения малоэффективна.

Характеристика ботулотоксина

Привычной областью применения ботокса принято считать косметологическую индустрию, его используют для уменьшения количества мимических морщин у людей. Однако проведенные медицинские исследования позволили специалистам выявить еще одну особенность средства — он обладает способностью уменьшать выраженность болевого синдрома при мигрени.

Сам по себе ботулотоксин — это вещество, получаемое в результате жизнедеятельности определенного вида микроорганизмов. В концентрированном виде ему присущ мощный мышечно-расслабляющий эффект. Ботулотоксин давно и успешно применяется в неврологической практике — для лечения ряда заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами и блоками.

Тем не менее, уникальные возможности ботулотоксина в борьбе с хронической мигренью были открыты врачами относительно недавно — косметические хирурги выявили неожиданный эффект снижения количества эпизодов головной боли у пациентов после введения ботокса.

Действие ботулотоксина:

снимает мышечный спазм;
блокирует импульсы, поступающие в мозг;
снижает нейрогенные воспаления в сосудах мозга, уменьшая концентрацию веществ, провоцирующих появление воспалительных очагов в тканях.

Большая часть симптомов мигрени на фоне применения ботокса устраняется — результат подобной терапии зависит от восприимчивости организма больного к препарату, опыта специалиста, который вводит ботулотоксин.

Показания к ботулинотерапии

Официально ботулотоксин при мигрени допускается к введению исключительно в одном случае — при хроническом тяжелом течении болезни. Критерии определения показаний к ботулинотерапии:

приступы свыше 10-15 раз за месяц;
в большинстве случаев приступ провоцирует значительное ухудшение самочувствия, вплоть до потери сознания;
помимо головной боли, человека беспокоят светобоязнь и повышенная восприимчивость к звукам, запахам, тошнота и рвота, утрата трудоспособности;

неэффективность проводимой терапии мигрени — прием аптечных медикаментов снижает интенсивность неприятных симптомов незначительно, на короткое время;
эпизоды мигрени становятся частыми, страдает качество жизни.

Врач, назначая уколы ботокса, ориентируется на тяжесть течения мигрени и время появления приступов. Так, при редких эпизодах расстройства самочувствия и их относительно недавнем появлении целесообразнее прибегать к помощи иных лечебных мероприятий.

Противопоказания и ограничения

Терапияботоксом при мигрени имеет ряд своих особенностей и ограничений. Введение ботулотоксина будет противопоказано:

людям, имеющим непереносимость препарата;
лицам, склонным к аллергическим реакциям на аптечные средства;
женщинам, планирующим беременность или уже вынашивающим малыша;
мамочкам, кормящим ребенка грудью;
маленьким детям и подросткам в период полового созревания;
людям, с врожденной или приобретенной несвертываемостью крови;
пациентам, страдающим заболеваниями с мышечной недостаточностью.

Ограничения к введению ботокса:

не установлен точный диагноз мигрени;
головные боли не связаны с мигренозными приступами;
имеются внутренние болезни с высоким риском остановки дыхания, сердечной деятельности;
квалификация врача вызывает сомнения;
применение иных лекарств и средств позволяет справиться с головной болью;
эпизоды мигрени редки, не носят системный характер.

Проведение процедуры ботулинотерапии — видео

Процедура введения ботокса отличается крайней простотой, что и обусловливает ее высокую эффективность. Никакой подготовки от человека не требуется — достаточно вовремя прийти на процедуру, хорошо отдохнувшим.

Тогда как от врача требуется высокая квалификация и специализация по применению ботулотоксина, как лекарства от мигрени. Раствор вводится одномоментно — за одну процедуру в виде серии микроинъекций с помощью ультратонкого инсулинового шприца.

В индивидуальном порядке врач определяет: дозы ботулотоксина, область введения медикамента, количество инъекций.

Сам процесс осуществляется в кабинете врача, как правило, без наркоза. Человек указывает, в каком именно месте черепа у него чаще всего локализуется головная боль при мигрени — в висках, темени, затылке. В точку максимального дискомфорта и рядом с ней специалист вводит от 4 до 10 единиц ботулотоксина.

Если же зона имеет особое косметическое значение — рядом с лицом, лекарственный раствор должен вводиться симметрично, чтобы расслабленные мышцы выглядели естественно.

Процедура не доставляет больному дискомфорта — незначительная болезненность легко переносится взрослым человеком. Однако, для достижения требуемого терапевтического эффекта — снижения количества эпизодов мигрени, медикамент должен вводиться только врачом.

Кратность повторения ботулинотерапии — 1-2 раза за год, по индивидуальным показаниям допускается повторение введения раствора каждые 3—4 месяца.

Плюсы ботулинотерапии

Ботокс против мигрени — инновационный метод борьбы с коварной болезнью получил широкое распространение относительно недавно. Поэтому далеко не все имеют представление о его положительных и отрицательных сторонах.

Преимущества ботокса в лечении мигрени:

результат сохраняется долгое время — эпизоды невыносимых болей в голове становятся редкими, а неприятные ощущения минимальными;
процедура постановки микроинъекций не отнимает много времени — достаточно один раз посетить врача;
последствия — отсутствуют, при высокой квалификации специалиста, обладающего навыками введения ботулотоксина, какие-либо неприятные осложнения полностью исключены;
дополнительные бонусы — разглаживаются мимические морщины;
отсутствие системных осложнений — медикамент вводится местно, поэтому активные вещества лекарства в кровоток не поступают;
отсутствие привыкания.

Несомненно, полезной процедура применения ботокса будет для людей, проживающих в отдаленных регионах, где отсутствует возможность посещать врача при приступах мигрени. Единожды проведя ботулинотерапию, человек имеет возможность вести привычный образ жизни и не мучиться от головной боли.

Минусы ботокстерапии

Хроническое течение мигрени подразумевает, что эпизоды расстройства самочувствия появляются 2-3 раза за неделю, а то и чаще — ежедневно. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек готов пойти на что угодно. Однако впадать в крайности не следует.

Перед тем как ввести в свой организм токсичный препарат — а, по сути, ботулотоксин является ядом, врач должен ознакомить больного с возможными неприятными последствиями терапии ботоксом:

временность положительного эффекта — максимальный срок, на который рассчитано действие медикамента, составляет 3.5-4 месяца, затем требуется вновь посетить специалиста;
несовместимость с отдельными подгруппами лекарств — при предварительном консультировании человек с мигренью должен обязательно предупредить врача о том, что он регулярно принимает какие-либо препараты;
крайне редко могут появляться такие осложнения, как нарушения дыхательной деятельности, затрудненность приема пищи из-за патологического расслабления мускулатуры в области диафрагмы.