Массаж от головной боли после инсульта


Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

  • Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
  • Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
  • Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
  • Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
  • Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
  • Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
  • Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
  • Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
  • Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта .

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.


К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

??Массаж после инсульта правой или левой стороны в домашних условиях ??

Инсультом называют заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения головного мозга. Для него характерно нарушение деятельности участков мозга с последующей утратой функций пораженной зоны. Для восстановления после инсульта врачи назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массажные сеансы.

Можно ли делать после инсульта массаж

Массаж является важной частью комплексного лечения болезни и реабилитации после нее. Правила и техника выполнения массажа определяется в каждом конкретном случае в зависимости от степени невралгического нарушения, общего состояния больного и вида инсульта.

При геморрагическом инсульте восстановительный массаж начинают не раньше, чем через неделю после поражения. При ишемической патологии массирование разрешают уже на 2-3 день. Обычно этого времени достаточно, чтобы восстановилось нормальное сердцебиение и дыхание, артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента начало массажных процедур откладывают на 6-7 дней.

Использование массажных техник в совокупности с упражнениями лечебной физкультуры и лекарственной терапией не только способствуют быстрому восстановлению больного, но и возвращают нормальную активность движений, и предотвращают развитие рецидива.


Массирование после инсульта направлено на улучшение кровотока, усиление питания тканей мозга и устранение застойных явлений.

Результатом регулярных сеансов становится:

  • расслабление мышечной ткани после спазмов;
  • уменьшение боли в мышцах;
  • стимулирование клеточного метаболизма;
  • снижение риска возникновения атрофии и контрактуры мышц, ограничение подвижности в суставах;
  • предотвращение появления пролежней;
  • восстановление нормального тонуса мышечной ткани;
  • улучшение движение биологических жидкостей;
  • снижение отечности;
  • нормализация работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • восстановление подвижности конечностей;
  • улучшение психоэмоционального состояния.

Лечебный массаж после инсульта обладает также общеукрепляющим действием и является профилактической мерой против осложнений инфекционного характера.

Противопоказаниями к проведению являются:

  • повышение температуры;
  • головные и сердечные боли;
  • инфекционные болезни;
  • проблемы с дыханием;
  • хронические болезни в период обострения;
  • сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • опухоли;
  • кожные заболевания.


При аневризме аорты любые массирования запрещены, т.к. могут провести к разрыву кровеносного сосуда и смерти пациента. При наличии нестабильного давления проведение массажа также откладывают из-за риска повторного инсульта.

Как проводить массаж дома

Первые сеансы после инсульта проводятся в течение 5 минут при постоянном контроле ритма дыхания, сердца, уровня давления и цвета кожи лица. Обычно во время первых процедур родственников больного обучают основным приемам и правилам массирования для последующего проведения массажа дома.

Перед проведением массажа кожу смазывают маслом или кремом, а руки разогревают растиранием друг о друга или при помощи теплых компрессов. Использование механических или электрических массажеров должно быть согласовано с лечащим врачом или реабилитологом.


Для успешного выздоровления большое внимание уделяют позе пациента во время массажа. Неправильное положение может спровоцировать развитие пневмонии, пролежней и иных осложнений. Чтобы их избежать необходимо придерживаться простых правил:

  • не проводить сеансы в положении лежа на спине, т.к. это приводит к аспирации;
  • освобождение рук и ног пациента для лучшего кровообращения;
  • положение головы на 30-40° выше уровня тела.

В комнате, где проводится массаж, должна быть комфортная температура и свежий воздух. Наличие сквозняков и яркого света недопустимо.

Лечебный массаж при инсульте на здоровом боку позволяет сохранить естественный кровоток в конечностях и избежать появления пролежней. При таком положении нет сложностей в дренаже легких, не возникает асимметричный шейный тонический рефлекс. Из недостатков: парализованная сторона давит своим весом, что вызывает чувство беспомощности и затрудняет дыхание.


Преимущества данного положения: нормальное дыхание, сохранение активности здоровых участков тела, наличие возможности свободно стимулировать пораженные участки. К недостаткам массирования на проблемном боку относят высокий риск развития пролежней.

Способ вертикализации применяют в реабилитационных целях уже на 2 день после инсульта. Он состоит в плавном перемещении пациента в вертикальное положение при помощи специальной кровати или массажного стола. Вертикализация позволяет:

  • улучшить глотательный рефлекс;
  • улучшить питание тканей кислородом;
  • упростить процессы умывания, приема пищи и туалета;
  • снизить риск развития пневмонии и пролежней.

К преимуществам вертикализации относят и расширенные возможности общения с людьми, что снижает риск появления депрессии.


Массажные приемы и техники

В первые дни массаж после инсульта правой или левой стороны в домашних условиях делают на конечностях, крестце и на поврежденной стороне груди. Для напряженных мышц используют приемы растирания и поглаживания. Сеансы необходимо проводить в послеобеденное время, постепенно увеличивая продолжительность процедуры с 5 до 40 минут. При наличии тяжелой патологии продолжительность сеанса может составлять 1 час и более.

Проведение лечебного сеанса начинают со слабого воздействия рук, т.к. интенсивное поглаживание и растирание может спровоцировать повышение давления. При наличии слабости в конечностях с сохранением способности к самостоятельному передвижению первыми прорабатывают мышечную ткань рук и ног. При наличии гипертонуса мышц движения должны быть плавными и успокаивающими, а при гипотонусе интенсивность воздействия возрастает. Все зависимости от выбранной техники выполнения массажа все приемы выполняются по ходу лимфы.


При работе с зонами скопления нервных рецепторов проявляют большую осторожность, т.к. имеется риск возникновения негативной реакции и спазмов. К таким зонам относят:

  • ахиллово сухожилие;
  • запястье;
  • предплечье;
  • переднюю сторону бедра.

Сеанс начинают с воздействия на здоровую сторону тела, не затронутую параличом. При инсульте правой стороны больную часть можно разогреть грелкой, после чего приступить к массажным процедурам. Если нет остеохондроза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны, после чего продвигаются:

  • от уха к подбородку;
  • от ладони к плечевому суставу;
  • от ребер к подмышкам и бокам;
  • от голени к лодыжке;
  • от колена к бедру.

При поражении левой стороны последовательность движений аналогична, а прогревание согласовывают с лечащим врачом, т.к. возникает дополнительная нагрузка на сердце.

При проведении массажа верхних конечностей необходимо обеспечить стимулирование движения биологических жидкостей и снижение отечности. Для этого используют:

  • все виды поглаживания, включая обхватывающие приемы;
  • растирание;
  • разминание;
  • поочередное постукивание без использования сильных ударов;
  • пощипывание.

Завершают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием.


Во время проработки запрещено применять приемы рубления, т.к. они могут вызвать сильное спазмирование. Легкие поглаживающие движения можно применять и между основными приемами для снятия напряжения или болевых ощущений. На каждый из приемов отводят 1-2 минуты. Движения выполняют снизу вверх, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении, по кругу и спирали. Если больной находится в положении лежа на спине пораженную руку кладут на стул или подставку.

Прорабатывают сначала грудную мышцу по направлению к плечу, затем область плечевого сустава и трапециевидной, дельтовидной мышцы. После этого воздействуют на область от позвоночного столба к плечевому суставу и от плеча к шее. Переднюю и заднюю сторону плеча массируют от локтя к плечу. Далее кисть скользит по поверхности кожи от запястья к локтевому суставу. Завершают сеанс проработкой ладони. Разминают и растирают каждый палец, а также поверхность ладони с двух сторон.

Для проработки ног используют приемы поглаживания, растирания, разминания, пощипывания и похлопывания. При массировании передней и боковой поверхности ног больной должен лежать на спине. При проработке задней стороны пациент ложится на бок или на живот. Перед массированием нижних конечностей необходимо сделать общий массаж грудного отдела позвоночника и ягодиц, двигаясь от крестца к тазобедренному суставу. Поверхность бедра поглаживают сверху вниз и обратно, а растирания и вибрации совершают на участке от колена к паху. Для голени применяют интенсивные движения, поднимаясь от лодыжки к колену. На стопе разминают все пальцы и промежутки между ними, переходя постепенно к точечному массажу подошвы и пятки.


Для восстановления подвижности мимических мышц обязательно проводят массаж лица. Самомассаж домашних условий недопустимо, т.к. неосторожное воздействие может ухудшить состояние больного. Массаж лица проводится только в медицинских центрах или на дому, но специалистом. После курса сеансов улучшается кровообращение, нормализуется глотательная функция, восстанавливается мимика и улучшается состояние кожи.


Меры предосторожности

При проведении массажа из положения лежа на спине требует специального валика, подложенного под колени. Под голову кладут плоскую подушку. При наличии проблем с сердечным ритмом больной должен лежать на правом боку.

Для избежания переохлаждения все тело больного накрывают мягким пледом, оставляя открытой только область проработки. Для повышения напряженности мышц нижних и верхних конечностей их поднимают и опускают поочередно.

Во время процедуры интенсивность и продолжительность приемов подбирают так, чтобы они не оказывали повышенную нагрузку на организм, но заставляли мышцы работать. После сеанса больному дают время для отдыха.

Лечебные упражнения

Одновременно с массажными сеансами проводят восстановительную пассивную гимнастику. Для этого поднимают и сгибают нижние и верхние конечности (без возникновения боли и напряжения). Для возвращения подвижности мышцам лица делают следующие упражнения:

  • на лоб кладут ладонь и просят поднять брови;
  • поочередно закрывают и зажмуривают глаза;
  • надувают и втягивают щеки;
  • широко раскрывают и закрывают рот;
  • широко улыбаются;
  • двигают челюстью в правую и в левую сторону.


При выполнении упражнений можно помогать больному руками.

Восстановительный период после инсульта требует не только медикаментозной терапии, но и регулярных массажных процедур. Курс, интенсивность и продолжительность сеансов подбирается в каждом случае индивидуально. Массирование начинают всегда со здоровой стороны и постепенно переходят на пораженные участки. Во время массажа больной может лежать как на здоровой, так и на парализованной стороне. После сеанса пациенту дают время для отдыха, укрыв теплым пледом.


Каждый, кому довелось испытать головную боль, описывает ее по-разному. У кого-то ломит виски, кто-то сравнивает боль со свинцом, разлившимся в затылке, кому-то кажется, что вся голова “гудит”. Важно правильно передать свои ощущения, потому что их характер позволит специалисту заподозрить ее причину.


Боли в голове могут быть симптомом инсульта

Причин возникновения симптомов действительно много:

  • повышение температуры;
  • высокое или низкое давление;
  • интоксикации;
  • заболевание пазух носа;
  • нарушения гормонального баланса;
  • зубная боль;
  • больная шея.

Список можно продолжать, но сосредоточимся на проблеме головной боли после инсульта, симптомах, и как лечить эту головную боль.

Когда и почему возникают болевые ощущения в голове при инсульте

Головные боли как основной неврологический симптом сопровождает инсульт с первых мгновений. Их нельзя считать предвестником инсульта, так как чаще всего они возникают уже в ответ на мозговую катастрофу. Интенсивность болевых ощущений может быть выраженной до такой степени, что пациент теряет сознание. Голова кружится, становится тяжелой, больной может непроизвольно мочиться и опорожнять кишечник, войдя в бессознательное состояние.

Важно! Эти недомогания после инсульта беспокоят до 65% постинсультных больных. Время их появления охватывает не только острый период, но и время реабилитации. Повышенные риски отмечаются у женщин, лиц молодого возраста, особенно имеющих в анамнезе указания на наличие мигрени, пониженное давление, либо если сосудистая проблема коснулась мозжечка.

Причина кроется не только в сосудистой катастрофе, которой подвергся мозг. Голова может болеть из-за:

  • часто развивающейся на фоне инсульта депрессии;
  • побочного действия некоторых препаратов, вроде курантила и других антиагрегантов;
  • напряжения мышц шеи;
  • колебаний погодных условий (метеозависимость).

Чаще такие симптомы возникают у пациентов в первые 30 дней после инсульта, в дальнейшем их частота и сила снижаются. Помочь больному справиться с проблемой в короткие сроки может доброжелательное отношение и искренняя забота близких людей.

Особенности головных болей

Головная боль при инсульте, лечение ее и особенность перенесенной мозговой катастрофы зависит от причины и вида приступа. Если сравнивать интенсивность боли, то первое место принадлежит субарахноидальному кровоизлиянию. Недомогание возникает внезапно, распространяется на обе стороны, ей сопутствуют тошнота, рвота, потеря сознания.

Геморрагический инсульт тоже отличают интенсивные боли, как правило, с одной стороны, больному трудно глотать, он может перестать нормально разговаривать. Характерна парализация с противоположной стороны по типу гемипареза или гемиплегии. Ишемический инсульт или инфаркт мозга дает расстройства головы умеренной интенсивности, при этом тоже возникают явления паралича и расстройства речи.

Голова болит вследствие поражения нервов и мозгового вещества у постинсультного больного, вынужденного лежать из-за ограничения двигательной способности, неспособного выполнять простые действия по уходу за собой, невнятно говорящего и плохо понимающего происходящее с ним, приводит его к депрессии, снять которую трудно. Создается порочный круг, так как депрессия тоже становится причиной симптомов расстройства головы и сильной эмоциональной перегрузки.

Согласно установившейся практике, принято считать, что головные боли – это удел гипертоников, то есть лиц, страдающих повышенным артериальным давлением. После инсульта приступы боли чаще мучают тех, у кого давление понижено. Даже небольшие скачки при восстановлении поврежденных вследствие инсульта сосудов вызывают спазм и мучительную боль.

Мигренеподобные боли головы

Нередко после инсульта больного беспокоят недомогания, напоминающие приступы мигрени. Это бывает даже у тех лиц, которые не были знакомы с этой проблемой ранее.

Мигренеподобные боли имеют свои особенности:

  • боль носит характер приступов, которые длятся от нескольких часов до нескольких суток;
  • высокая интенсивность болей с характерной локализацией в одной половине лица или головы;
  • боль носит пульсирующий характер;
  • приступу предшествует аура – специфический признак приближающегося приступа, например, может болеть живот или появиться тошнота и рвота, возникает боязнь света или громких звуков, нелюдимость;
  • провоцировать ауру способна проводимая после инсульта реабилитация;
  • лечебный эффект от приема обезболивающего средства отсутствует, необходимый препарат подбирают после тщательного обследования.

Если у больного отмечались приступы мигрени до инсульта, то после него частота и интенсивность их имеет тенденцию к усилению.

Методы лечения головной боли после инсульта:

Разобравшись, почему после инсульта болит голова, что делать для облегчения состояния больного, понять не сложно. Наилучший результат дает комплексный метод решения проблемы, так как купирование головной боли – часть программы реабилитации пациента. Непреложным условием становится создание позитивного морально-психологического настроя в семье, заботы и искренней поддержки близкими людьми.


Лечение пациента после инсульта

Рассмотрим наиболее часто применяемые виды лечения:

  • принять обезболивающее средство;
  • сделать расслабляющий массаж;
  • назначить антидепрессивную терапию;
  • провести курс препаратами антиконвульсантной группы;
  • пройти курс занятий с психологом;
  • применять методы физиотерапии, ароматерапии;
  • нормализовать питание;
  • использовать народный опыт.

Любой вид лечения назначается курсами в зависимости от причины, предпочтение отдается той или иной форме. Важно понять, что в лечении головных болей после инсульта не может быть единых схем. Препараты и способы лечения приходится подбирать индивидуально в течение нескольких месяцев.

Цели, которые преследует терапия, следующие:

  • нормализация кровоснабжения головного мозга;
  • очищение и укрепление сосудов;
  • стабилизация артериального давления;
  • устранение депрессии и неблагоприятного эмоционального фона.

Применяются средства, относящиеся к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хорошо зарекомендовали себя Мовалис, Кеторол. У некоторых пациентов обезболивающий эффект дает таблетка Парацетамола. Практикуется прием Анальгина, Аспирина, Пенталгина. К сожалению, НПВП не рекомендованы к длительному применению, имеют противопоказания и негативное взаимодейстуют с антикоагулянтами. Кеторол противопоказан при цереброваскулярных кровотечениях.

Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны эффективен при головной боли напряжения. Его можно сочетать с аромамаслами. Добавление в массажный крем капель эфирных масел лимона, мяты перечной, розмарина, майорана, грейпфрута, мускатного шалфея усилит расслабляющий, седативный и обезболивающий эффект.

К назначению этой группы препаратов прибегают при лечении депрессии. Используют Сертралин, Флуоксетин, Амитриптиллин. Некоторые растительные антидепрессанты можно купить в аптеке без рецепта, например Новопассит. Препараты снимают тревогу, улучшают настроение, нормализуют сон. “Сонный” эффект благотворно влияет на восстановление поврежденных структур мозга. Курс длится до месяца, перерыв в лечении составляет 4 месяца, затем возможна замена препарата. На фоне лечения и в перерывах между курсами полезна работа с психологом.

Эта группа препаратов назначается при длительных постоянных расстройствах головы после болезни. Практический опыт применения показывает удачное сочетание Финлепсина с антидепрессантом Амитриптиллином. Чаще антиконвульсанты применяют в реабилитации параличей для снятия повышенной спастики мышц.

Широкие возможности применения физиотерапевтических методик используют как для восстановления двигательной активности, так и для купирования головных расстройств после инсульта. В частности, применяют введение лекарственных препаратов посредством электрофореза, используя лобный и затылочный электроды.

Целесообразен переход на рациональное питание с ограничением жирной и сладкой пищи. За основу берется гипохолестериновая диета. Исключается алкоголь, животные жиры, сладкая выпечка, жареный картофель, колбасы, сосиски. Полные рекомендации предоставит врач диетолог.

Предлагаются различные рецепты, остановимся на некоторых из них.

Настой шиповника, пустырника, боярышника по 1 ст. ложке на 1 л кипятка, настоять сутки, принимать по стакану 3 раза в день до еды. К вышеуказанной смеси можно добавить таволгу вязолистую.

2 лимона, 2 апельсина, 2 ст. л. меда – эти фрукты прокрутить на мясорубке, смешать с медом, на сутки оставить в комнате, затем поместить в холодильник, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Запаривать в термосе ягоды шиповника, боярышника и черноплодной рябины.

Курс траволечения после кризиса не менее 3 месяцев, повтор через 2-3 месяца. Народный рецепт избавления от головных расстройств после инсульта предлагает использовать горячие ванночки для рук или стоп. В таз наливают горячую воду и помещают руки по локоть или стопы по щиколотку. Ванночка длится 10 минут, горячую воду можно подливать по мере остывания. Усилит действие добавление нескольких капель эфирных масел.

Залогом успешного решения проблемы головной боли после инсульта становится выполнение рекомендаций врача, настойчивое и систематическое проведение реабилитации и поддержка близких.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

  1. Задачи
  2. Плюсы и польза массажных процедур
  3. Особенности проведения
  4. Подготовительные мероприятия
  5. Особенности проведения процедуры
  6. В какой момент нужно начинать
  7. Виды массажных мероприятий и методика проведения
  8. Советы
  9. ЛФК и физиотерапия
  10. Восстановление двигательных функций на дому
  11. Инструктор ЛФК Стрельников Александр Александрович
  12. Онлайн-занятие с инструктором по SKYPE
  13. Помощь в занятиях с тренажером на дому
  14. Реабилитолог Левончук Сергей Вячеславович

Задачи

В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

  • Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
  • Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
  • Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
  • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
  • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

Особенности проведения

Принципы проведения

  • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
  • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
  • Положение пациента — лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
  • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
  • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
  • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
  • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
  • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
  • Необходимо исключить резкие движения.
  • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

Эти рекомендации должны неуклонно исполняться. Терапевтический эффект наступает спустя 5-7 сеансов.

Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.


Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

  • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
  • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
  • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
  • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
  • То же самое касается массажа конечностей.
  • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
  • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

Некоторые рекомендации по проведению сеансов

Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

Предосторожность

  • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
  • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
  • Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
  • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
  • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

Виды массажных мероприятий и методика проведения

Логопедический массаж

Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

Руки

Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.


Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

  • Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

Принципы воздействия на отдельные участки руки:

Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание.

Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

Ноги

Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.


Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза — лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

Методика:

Бедро Движения поглаживающие, от бедра к паховой области. Массировать интенсивно.
Голень Воздействие должно быть интенсивным. Начинается с икроножной мышцы. Поглаживания, растирания, разминающие движения.
Стопа Тыльную сторону массировать с силой. Места, где расположены сгибатели — слегка. В массируемой области должно ощущаться легкое тепло. Если стопа парализована допускаются более интенсивные пассы.
Ягодица Движения — от копчика к бедру. Легкие, неспешные, плавные.

В комплексе указанных рекомендаций по технике достаточно для правильного массажа, в том числе при парализации конечностей после инсульта.

Советы

На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

Сначала массируют:

  • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
  • Грудные мышцы.
  • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
  • Задние поверхности ноги.
  • Спину.

Еще несколько советов:

  • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
  • С мелких мышц, переходя на более крупные.
  • С легких массирующих движений к более интенсивным.

Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

ЛФК и физиотерапия

По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.


43 000,00 руб.

3 500,00 руб.

1 500,00 руб.

3 500,00 руб.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.