Мигрень что это фотографии

Мигрень является пульсирующей головной болью, которая, как правило, сильнее с одной стороны. Она зачастую настолько сильна, что мешает повседневной деятельности, и при отсутствии лечения может длиться от четырех часов до нескольких дней. Более чем один из 10 человек, в том числе одна из 6 женщин, имеют мигрени, но многие из них ошибочно считают, что у них синусная боль или головная боль, связанная с давлением. Триггерами мигрени могут быть продукты, стресс и гормоны.

Симптомы

Пульсирующая боль обычно возникает на одной стороне, рядом с висками, лбом и глазами. Мигрень может сделать вас очень чувствительным к свету, звуку или даже легкой физической нагрузке, например при подъеме по лестнице. У многих людей возникает тошнота, рвота или проблемы со зрением.

Мигрень с аурой

Около 20% людей, которые страдают от данной проблемы, за час до боли имеют ауру около 20 минут. Они могут видеть мигающие огни, волнистые линии или точки, а также они могут иметь нечеткое зрение или видеть белые пятна. Это так называемая "классическая мигрень".

Признаки приближения

У некоторых людей перед началом приступа происходят изменения настроения. Они могут стать более возбуждёнными, раздражительными или подавленными. Другие могут иметь странные ощущения, такие как странный запах или вкус. Они могут чувствовать усталость, часто зевать или чувствовать напряжение мышц. Примерно 1 из 4 испытывает такие ощущения в продромальной фазе, которая может возникнуть уже за 24 часа перед любой головной болью.

Что вызывает мигрень?

Точная причина возникновения до сих пор не очень понятна, но проблема считается неврологической (связанной с нервной системой). Считается, что в этом процессе участвуют химические вещества, кровеносные сосуды и нервы головного мозга.

Мигрени могут включаться некоторыми конкретными причинами, такими как мигающий свет. Это могут быть отражения от снега или воды, флуоресцентные лампы, свет телевизора или киноэкрана. В этом случае может помочь ношение поляризационных солнцезащитных очков и использование внутри помещений люминесцентных ламп за пределами спектра дневного света.

Эмоциональный стресс является распространенным спусковым механизмом. Хотя невозможно полностью избежать стресса, релаксирующие упражнения могут помочь вам справиться с ситуацией. Вдохните и медленно выдохните, позвольте воздуху наполнить вас, а затем выпустите его как воздушный шар. Некоторые люди считают, что им могут помочь мысли о спокойных пейзажах или прослушивание любимой музыки.

Для людей склонных к головным болям важно иметь стандартный распорядок еды и сна. Вызвать мигрень может низкий уровень сахара в крови и пропуск приема пищи. Потребление слишком большого количества сахара также может вызвать рост, а затем резкое падение сахара в крови. Чтобы избежать обезвоживания в течение дня пейте воду, и спите не менее шести-восьми часов в сутки.

У многих женщин мигрени связаны с менструальным циклом, и происходят либо за несколько дней до, либо вовремя менструаций, когда уровень эстрогена падает. Некоторым женщинам может помочь приём противовоспалительных препаратов перед началом приступа, или их стандартной гормональной контрацепции, такой как таблетки, пластыри или кольца. Другим гормональная контрацепция может и не принести пользы, либо даже ухудшить ситуацию.

Люди, страдающие от мигреней, часто говорят о том, что определенные продукты вызывают у них приступы. Это может быть, красное вино, сыр, шоколад, соевый соус и обработанное им мясо, продукты, содержащие глутамат натрия. Однако научные исследования не 100% не подтвердили эту теорию.

Старые, переработанные и давно хранящиеся продукты содержат повышенное количество тирамина, вещества, возникающего при распаде тирозина (аминокислоты). Тирамин может вызвать сужение, а затем расширение кровеносные сосудов, и у некоторых людей это может спровоцировать приступ. Некоторые специалисты советуют ограничить употребление переработанных или старых продуктов, таких как сыр, соевый соус, соленья и колбасы.

В сочетании с некоторыми обезболивающими, кофеин также может помочь облегчить боль. Большинство людей, страдающих мигренью, могут выпить одну или две чашки кофе в день без каких-либо последствий. Однако слишком большое количество кофеина может привести к головным болям, когда проходит его стимулирующий эффект.

Подробный материал про причины, симптомы и лечение мигрени читайте по приведенной ссылке.
Про головную боль при беременности читайте здесь: /bolezni/migren-golovnaya-bol/golovnaya-bol-pri-beremennosti.html.

Выясните, что именно вызывает у вас приступы с помощью личного дневника. Каждый раз, когда вы страдаете от мигрени, сделайте заметку о ранних признаках её возникновения ("продромальных симптомах"), триггерах (чём-то, что возможно её "включает") и тяжести. Если вы сможете обнаружить какие-то свои личные причины, то в будущем сможете их избегать.

У кого возникают мигрени?

Вероятность возникновения мигреней у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Если у вас есть близкий родственник, страдающий от данной проблемы, то и у вас с гораздо большей вероятностью может возникнуть мигрень. Эксперты считают, что они могут быть связаны с мутациями в генах, которые влияют на определенные области мозга. Также они больше распространены среди людей, которые страдают от эпилепсии, депрессии, астмы, тревоги, инсультов и некоторых других неврологических и наследственных заболеваний.

Мигрень у детей

Около 5% детей страдают от мигрени. Это могут быть и мальчики, и девочки, но после полового созревания они более распространены среди девочек. Дети могут иметь не только головную боль, но и другие симптомы, в том числе боли в животе (абдоминальная мигрень) или очень сильная и частая рвота (циклическая рвота). Если маленькие дети начинают шататься, бледнеют, суетятся, или имеют непроизвольные движения глаз или рвоту, они могут иметь форму заболевания, которая называется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.

Диагностика

Мигрень диагностируется в первую очередь по симптомам, но врач может рекомендовать сделать сканирование мозга, для исключения других причин, таких как опухоль головного мозга или кровоизлияние в мозг. Для создания изображения поперечного сечения мозга используется компьютерная томография со специальными рентгеновскими лучами. При проведении МРТ для сканирования используется радиочастотные импульсы и магнитное поле.

Расчет нагрузки

Прежде чем начать лечение, ваш врач может оценить вашу "нагрузку головной боли" – насколько мигрень влияет на вашу жизнь. Это простой анкетный опрос о том, сколько раз вы пропустили работу, школу, меньше общались с семьёй или отдыхали из-за приступов.

Лечение: патентованные лекарства

Могут помочь комбинации обще обезболивающих и противовоспалительных средств: аспирина, напроксена натрия, ибупрофена, ацетаминофена. Некоторые из них были созданы специально для лечения мигрени. Однако чрезмерное их употребление может сделать головные боли фактически ещё хуже или привести к язве и другим желудочно-кишечным проблемам.

Триптаны, это наиболее распространенные лекарственные препараты для лечения, они наиболее эффективны при приёме в начале приступа. Распространённые препараты группы триптанов включают Амерге, Алмотриптан, Фроватриптан, Имитрекс, Максалт, Релпакс, Трексимет и Зомиг. Люди с высоким кровяным давлением, болезнями сердца, инсультом, и другими заболеваниям могут быть не в состоянии их принимать. Из-за возможных серьезных лекарственных взаимодействий вам следует проконсультироваться с врачом о других препаратах, которые вы принимаете, таких как антидепрессанты или противосудорожные лекарства. Побочные эффекты триптанов включают тошноту, головокружение, покалывание, онемение и боли в груди.

Если триптаны не дают вам облегчение, ваш врач может назначить дигидроэрготамин (Мигренол) или эрготамины (Кафергот или Мигергот) в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Эти препараты сужают кровеносные сосуды и могут вызвать тошноту, головокружение, боли в мышцах или плохой вкус во рту. Обычно они не столь эффективны как триптаны, а также обладают некоторыми взаимодействиями с другими лекарственными средствами.

После того как вы приняли препараты при двух или трёх приступах, задайте себе несколько простых вопросов. Получаете ли вы необходимое облегчение? Если нет, вам следует попросить врача о корректировке лечения. Убедитесь в том, что вы принимаете лекарства в начале приступа - по крайней мере в течение первых двух часов.

Чрезмерное использование лекарств иногда может приводить к хронической боли. Вы не должны принимать предписанные лекарства более двух раз в неделю. Вы можете избавиться от такой хронической головной боли путём постепенного уменьшения и прекращения приёма лекарства, это необходимо делать под наблюдением врача. Лекарства, содержащие наркотические средства, следует принимать только тогда, когда другие лекарства не облегчают состояние, поскольку они могут вызывать привыкание.

Если мигрень у вас бывает часто, или она очень тяжела, то для предотвращения приступов, возможно, потребуется принимать лекарства каждый день. Распространёнными и утверждёнными профилактическими средствами от мигрени являются тимолол (Блокадрен), дивалпроекс натрия (Депакот), пропранолол (анаприлин) и топирамат (Топамакс). Это препараты, которые были разработаны для лечения высокого кровяного давления или предотвращения судорог.

Альтернативная терапия: биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь и расслабляющие приёмы могут дать вам облегчение, которое аналогично прилучаемому от приёма лекарственных препаратов. Биологическая обратная связь использует мониторинг, который учит вас определять наступление мышечного напряжения и изменения температуры тела, которые являются сигналами стресса.

Иглоукалывание является одной из форм китайской медицины, которая использует очень тонкие иглы, устанавливаемые в определенные места, для создания баланса потока энергии в организме. Некоторые исследователи говорят, что акупунктура заставляет мозг выбрасывать химические вещества, которые влияют на боль. Однако исследования эффективности влияния иглоукалывания на симптомы были неоднозначными.

Старение и его преимущества

Мигрени чаще всего возникают в самом расцвете сил - возрасте от 20 до 60 лет. Пожилые люди часто отмечают снижение их тяжести и частоты. С возрастом они даже могут исчезнуть полностью. Хорошее лечение может помочь вам избавиться от неё навсегда.

Если вам нужен срочный уход

Любая головная боль, которая является необычайно серьезной или длится более нескольких дней, должна быть проверена врачом. Кроме того, важно чтобы ваш врач знал, изменились ли характеристики вашей боли - например, появились ли новые триггеры. Если ваш приступ боли сопровождается параличом, спутанностью сознания, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Видео материалы

Ниже Вы найдете видео программы, посвященные данной проблеме.

Краткая информация в наглядной форме. В конце ролика реклама препарата. Пожалуйста, не принимайте лекарства без консультации с врачом.

Со второй минуты.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

При упоминании о мигрени первое, что представляет большинство людей, – головная боль. Каждый человек – мужчина и женщина, ребенок и взрослый – может страдать от этой болезни. Считается, что мигрень затрагивает каждую 3-ю женщину и каждого 10-го мужчину. Женщины чаще сталкиваются с этим диагнозом, что обусловлено гормональными колебаниями. Заболевание встречается у 7-8-летних детей, но чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет. Люди старше 70 лет практически не подвержены мигрени.

Обычный человек не видит различий между обычной головной болью и мигренозным приступом, но они есть. Особенно, если имеет место мигрень с аурой (классическая).

Что происходит в голове при мигрени?

Основная внутренняя причина приступа – нарушение баланса серотонина, его влияние на сосуды. Речь идет о взаимодействии сосудистых, нервных и гормональных изменений в мозге. Если за короткий промежуток времени высвобождается слишком много серотонина и других веществ, происходит стерильное воспаление мозговых артерий (без инфекции). В результате пульсовая волна вызывает сильную боль, расширение сосудов. Развивается мигрень (код болезни по МКБ-10: G43.0. – без ауры, G43.1. – с аурой).

Приступ обычно возникает в одной половине головы, проявляется пульсирующей, тянущей или колющей болью. При возникновении этого состояния более 15 дней в месяц, говорится о хронической форме болезни. Она чаще встречается в возрасте 25-45 лет, в 15% случаев затрагивает детей и подростков.

Мигрень VS головная боль

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением. Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль). По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Обычная головная боль вызывается стрессом, плохим сном, неправильным питанием, ригидностью шеи, различными заболеваниями (проблемами с давлением, опухолями головного мозга и т.д.). Такая цефалгия не сопровождается другими признаками.

Типы мигрени

Болезнь делится на 2 основных вида.

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

хаос в мыслях;
шум в ушах, проблемы со слухом;
зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
дрожание или покалывание в ногах, руках;
проблемы с речью;
ригидность плеч, шеи, конечностей;
чувствительность к запахам;
неспособность контролировать тело;
нарушение сознания.

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Причины

Несмотря на успехи в медицине, пока точно не известны причины, вызывающие мигрень. Считается, что болезнь опосредуется ненормальной деятельностью мозга, влияющей на связи нервов, химических веществ и сосудов в мозге. У больных наблюдается уменьшение притока крови к мозгу, что приводит к расширению сосудов для снабжения мозга кровью. Наряду с этим процессом в мозг и тело начинают выделяться вещества, вызывающие головные боли и другие симптомы.

Особая предпосылка для развития мигрени – упомянутый выше дисбаланс серотонина. Он отвечает за высвобождение веществ, сужающих мозговые сосуды и расширяющих сосуды в теле. Нарушение баланса серотонина увеличивает сосудистую проницаемость, ввиду чего определенные вещества попадают в окружающие ткани, вызывают боль и другие признаки, характерные для мигрени.

Мигрень не начинается просто так. Часто она вызывается стимулом из окружающей среды. Человек, знающий, к чему чувствителен его организм, может избегать провоцирующих факторов.

К триггерам относятся:

Генетика – врожденная предрасположенность. При наличии в семье мигреников, риск появления болезни увеличивается.
Гормональные изменения. Из-за гормональных колебаний женщины чаще всего страдают заболеванием во время менструации.
Эмоциональные факторы. К приступу могут приводить: стресс, шок, беспокойство, депрессия, возбуждение.
Физические триггеры – низкий гликемический уровень, недостаток сна, отдыха, усталость, напряжение в шее и плечах.
Питание – недостаток жидкости, неправильное питание, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, тимьян, различные пищевые ингредиенты (искусственные подсластители, глутамат натрия, нитраты).
Лекарства – голова может болеть после приема снотворных, контрацептивов, гормональных препаратов.
Окружающая среда – резкий или мигающий свет, громкий звук, сильные запахи (духи, табак), изменения температуры, сквозняки.

При беременности приступы нередко утихают, реже у беременной возникает 1-ая в жизни мигрень; хотя она не влияет на плод, осложнять ситуацию может психологическое состояние женщины.

Симптомы

Именно сопутствующие признаки отличают мигрень от обычной цефалгии. Они включают следующие симптомы:

Локализованная головная боль (ощущаемая на одной стороне или в одной точке головы), пульсирующая. Часто болевые ощущения возникают в глазу, за глазом, в висках.
Усиление болезненности при физической активности.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Диарея или запор.
Бледная кожа, потливость.
Фото- и фонофобия – чрезмерная чувствительность к свету и звуку.
Раздвоение или размытие зрения, различные зрительные восприятия.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Что такое аура?

Аура мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующих болевой фазе или сопровождающих ее. Иногда они появляются изолированно.

Аура характеризуется рядом критериев:

Развивается в течение 5-20 минут, длится менее 60 минут.
Бывает зрительной, сенсорной, моторной.
Сопровождается сцинтилляционной скотомой, встречающейся примерно у 64% пациентов. Скотома начинается как туманная точка от центра поля зрения, сопровождающаяся сверкающим светом, различными узорами, распространяющимися периферически, заполняющими большую часть зрительного поля.
Ассоциируется с неврологическими проявлениями (покалывание, паралич конечностей, губ).

В чем заключается опасность мигрени?

Исследования показали, что мигрень снижает повседневную активность человека, качество жизни, влияет на трудовую деятельность (отсутствие на работе), может привести к депрессии. Опасность болезни также заключается в повышении риска ишемического или геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта.

Связь инсульта с мигренью была открыта учеными из Калифорнийского университета, в течение 25 лет наблюдавшими за 13000 пациентов. Они обнаружили, что мигреники страдают от инсульта в более молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте означает, что инвалидность, потеря производительности произойдут намного раньше, чем обычно, следовательно, затронут большую часть жизни человека.

В старшем возрасте при мигрени с аурой последствия даже усиливаются. Исследования показали, что болезнь опасна повышением риска сердечно-эмболического инсульта. Это тип ишемического инсульта, вызванного сгустком, сформировавшимся в сердце и после отрыва переместившимся в мозг.

Кроме того, у мигреников в 2 раза повышается риск тромботического инсульта.

Одно из осложнений болезни – мигренозный статус, иногда являющийся причиной отсрочки или освобождения от службы в армии.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

люмбальную пункцию;
КТ;
МРТ;
УЗИ;
ЭЭГ;
анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

возраст;
частота болевых приступов;
тип мигрени;
течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Другая процедура заключается в применении ботокса.

Оба эти вмешательства рассматриваются как экспериментальные. Пока они находятся только в стадии исследований, их эффективность не была четко продемонстрирована.

Этот метод используется при устойчивых формах мигрени. В рамках терапии рассматривается много аспектов, влияющих на заболевание:

стресс;
депрессия;
менструация;
употребление алкоголя;
курение;
дефицит сна и т.д.

Иногда достаточно целенаправленного изменения образа жизни, специфического лечения депрессивных состояний, гомеопатии, психотерапии, физиотерапии.

Минимизировать проявления приступа можно с помощью ряда мер, в частности, следующих:

холодные компрессы;
пребывание в темноте и тишине;
сон;
обезболивающее лекарство;
гидратация тела.

Профилактика

Профилактика мигрени до сих пор является терапевтической проблемой. Идеальный препарат должен полностью предотвращать приступы болезни. Доступные сегодня лекарства выполняют эту задачу примерно на 50%.

Как избежать приступа мигрень с аурой:

Минимизируйте воздействие триггеров.
Отрегулируйте цикл сна (обеспечьте себе достаточный качественный сон, ложитесь спать и вставайте в одно время).
Правильно питайтесь – регулярно принимайте пищу, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от алкоголя и сигарет.
Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними.
Ограничьте прием лекарств (после консультации с врачом).

Можно попробовать бороться с мигренью домашними методами. Народная медицина рекомендует, в частности, следующие чаи и травы:

Пижма девичья. Растение облегчает цефалгию, головокружение, воспаление, расстройства дыхания.
Мята. Трава содержит вещества, снимающие головную боль, тошноту.
Кора ивы. Экстракты коры ивы применяются при производстве аспирина.
Имбирь. Облегчает неврологические проблемы.
Валериана. Избавляет от нарушений сна.
Семена кориандра. В аюрведе свежие семена заливают горячей водой и вдыхают пары. Но также можете съесть несколько семян просто так.
Лаванда (ароматерапия). Помогает при бессоннице, снимает стресс.
Розмарин (масло). Полезно при нервных расстройствах.
Черника (чай, настойка, экстракт). Подавляет головные боли, успокаивает желудок при абдоминальной форме болезни.

От самой мигрени не умирают, но вводящие в заблуждение теории часто приводят к отсутствию надлежащего и эффективного лечения болезни. Без правильной терапии не только постепенно снижается качество жизни человека, но возникает угроза его жизни. Заболевание может привести к инсульту, аневризме, коме или даже смерти.

Читайте также: