Мигрень вазоспастическая и вазопаралитическая форма

Как лечить?

Одним из серьезнейших неврологических заболеваний, которым страдает исключительно женский пол – базилярная мигрень. Эта болезнь со временем может перерасти в хроническую. Базилярной мигренью болеют 20-60 летние женщины. В большинстве случаев она проявляется у женщин достигших репродуктивного возраста. Этот вид мигрени несет за собой серьезные неврологические нарушения.

Приступ базилярной мигрени

Общие сведения о базилярной мигрени

• Эта болезнь встречается довольно редко на фоне других видов заболеваний, но, несмотря на это, при проявлении первых симптомов следует достаточно серьезно заняться этим вопросом.
• Базилярная мигрень может вызвать необратимые нарушения в работе головного мозга, именно поэтому она считается одним из самых опасных заболеваний у женщин.
• Приступы головной боли достаточно сильные и не имеют никакой связи с последствиями травм, повышенным или пониженным давлением, заболеваниями органов зрениями.
• Частота приступов отличается практически во всех случаях заболевания. У кого-то случаются приступы головной боли 2-5 раз в год, а другого болевые ощущения преследуют каждый день.
• Появление достаточно сильной головной боли происходит практически внезапно – это является отличительной чертой базилярной мигрени от других форм.
• Это заболевания сопровождается физически-неврологическими нарушениями, что в некоторых случаях невозможно вылечить.
• Приступы мучительной боли, которые совершенно невозможно терпеть – являются мигренью. Как правило, вся боль пульсирует только в какой-то одной части головы, в основном это происходит в области лба, висков или глаз.
• Также этот вид головной боли постоянно сопровождается тошнотой и впоследствии — рвотой. При этом у человека идет острая реакция на малейший звук или свет.

Приблизительно 25% женщин страдает именно от базилярной мигрени, по отношению к другим формам головной боли. Наиболее часто это заболевание поражает молодое поколение девушек, хотя и бывают случаи подобных болей у женщин преклонного возраста.

Такая мигрень самая распространенная!

Можно предположить, что это заболевание генетического характера, есть вероятность того, что передается она от мамы к ребенку. К примеру, если у матери базилярная мигрень, то в 90% случаев она передастся ее дочери и проявится в будущем.

Ученым до сих пор, не удалось понять по каким, причинам возникает это серьезное заболевание. Ее механизмы начала приступов являются довольно сложными. Известным остается лишь то, что начало приступов происходит от чрезмерных физических нагрузок, всплесков положительных и негативных эмоций, вредных привычек, недосыпов, неправильного питания, резкой перемены погодных условий.

Существующие формы мигрени

Разные формы мигрени имеют отличие в симптомах и ее лечении. Ассоциативная (с неврологической симптоматикой) и другие более легкие формы мигрени имеют несколько разновидностей:

• Базилярная мигрень.
• Офтальмогическая мигрень.
• Абдоминальная мигрень.
• Гемиплегическая мигрень.
• Ретианальная мигрень.
• Болезнь присуща исключительно женщинам репродуктивного возраста — базилярная мигрень. Она приводит к повреждениям нервной системы, что может вызвать такие последствия как – нарушение координации движения, потери зрения или раздвоение, обмороки, парализации конечностей. Боль пульсирующего характера в затылочной зоне. Может сопровождаться шумом и головокружениями.
• Офтальмогическая мигрень отличается болевыми спазмами в области глаз и может парализовать глазные мышцы, что может привести к нарушению зрения – раздвоению, косоглазию, астигматизму, световым вспышкам, появлению слепых зон, нависанию верхнего века.

Поначалу боль будет приступообразной, а со временем станет тупой или ноющей. Не стоит ассоциировать эту форму мигрени с сосудистым аневризмом мозга или инсультом.

Современные медики еще не нашли специального лечения для офтольмогической мигрени. Данная боль успокоится сама в течение получаса. Чтобы минимизировать болевые ощущения, человеку необходимо проветрить помещение, положить под язык таблетку валидола и прилечь.

• Абдольминальная мигрень в большей степени присуща детям и подросткам. Ее особенная отличительная черта – судорожное сокращение мышц брюшной области, которые вызывают боль в районе пупка или мучительную головную боль. Из-за прилива крови в брюшную аорту кожа становится бледной, мерзнут конечности, а так же возможны рвота и понос. Для облегчения болевых ощущений необходимо принять один из лекарственных препаратов – валериану, белласпон или фенобарбитал.
• Гемиплегическая мигрень имеет схожие симптомы с базилярной мигренью. Отличительная черта — происходит односторонняя неуправляемость конечностей (гемплегия). Не стоит путать ее с инсультом, потому что в этом случае гемплегия будет необратима.
• Сильная боль в голове, особенно в заглазной области, паралич глазных мышц, нарушение или односторонняя потеря зрения – этими симптомами характеризуется ретинальная мигрень. В случаях, когда сильные болевые ощущения продолжаются на протяжении трех дней, поражают всю голову и впоследствии перерастают в распирающую и изнуряющую боль, то это дает возможность поставить диагноз мигренозного статуса.

Зачастую его возникновение происходит от начала или завершения приема каких-то определенных медикаментов. Нарушение кровообращения в позвоночных артериях приводит к шейной мигрени. Ее симптомами является – сильная головная боль, нарушения координаций движения, частичной или полной потери слуха и зрения.

Так же еще одним видом мигрени является мигренозная аура, как еще ее называют – обезглавленная. Эта форма заболевания является достаточно редкой. Ее проявления происходя в основном в нарушении зрения, без приступов головной боли. Мигренозная аура может продолжаться на протяжении нескольких лет, при этом чередуясь с ассоциативным видом мигрени.

Причины заболевания базилярной мигренью

Как было сказано раньше, современные медики до сих пор не смогли разобраться в причинах, вызывающих мигрень базилярной формы. Если есть наследственная предрасположенность, то риск возникновения этого заболевания в разы увеличивается. Людям, у которых есть возможная предрасположенность к базилярной мигрени, наиболее чувствительны к различным причинам, провоцирующим приступы (триггерам). Это может быть – длительный шум, физические или умственные напряжения, стресс.

Для женщин характерным триггером для усиления базилярной мигрени являются гормональные сбои, особенно такие как – беременность и менструальный цикл. Такими же провокаторами приступов могут стать различные продукты питания, например – какао, шоколад, консервы, молочные продукты с большим процентом жирности, цитрусовые, кофе, чай, спиртные напитки и пр.

Таким же немаловажным триггером является табачный дым. Частое курение или нахождение в накуренном помещении, может вызвать мигрень.

При появлении очередных приступов болевая интенсивность уменьшается, и переносить их становится на много легче. Частота их может быть разной – от недели до нескольких месяцев. Наиболее сильные приступы могут вызвать необратимые неврологические нарушения.

Симптоматика базилярной мигрени

Эта форма мигрени, так же как и другие виды заболевания имеет свои признаки и симптомы, которые помогут диагностировать появление этого недуга.

1. К признакам этого вида мигрени относится – сильная или средняя головная боль пульсирующего характера, возникновение которой происходит подобно приступу, и продолжаться от получаса до нескольких дней.
2. При умственном или физическом напряжении болевые ощущения усиливаются. Так же болевые ощущения могут увеличиваться при движениях и поворотах головы.
3. Сопровождающим симптомом базилярной мигрени является тошнота, которая в дальнейшем может вызвать рвоту.
4. Спровоцировать сильную головную боль может неприятный запах. В это время больному человеку хочется крепко обхватить голову руками и побыть одному в темном и тихом месте.

Нужно перевязать голову полотенцем или шарфом тщательно закрывая больную сторону головы и глаза, для того чтобы избежать раздражения от света.

Если данные симптомы у человека наблюдаются с частой периодичностью, то это может привести к двусторонней мигрени, что является очень серьезным заболеванием. Могут быть повреждены органы зрения, слуха, движения, чувствительности и вестибулярного аппарата.

Диагностика базилярной мигрени

Диагностирование состоит из серии обследований, применяемых для заключения конкретного диагноза, способных исключить вероятность других заболеваний мозга головы, которые обладают подобными симптомами. Например – опухоль, миненгит, повышенное внутричерепное давление, разные формы инсульта, церебральный аневризм и т. д.

Чтобы убедиться в правильно поставленном диагнозе, медикам необходимо провести такие манипуляции: спинальная пункция, электроэнцефалография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Способы лечения базилярной мигрени

При заболевании базилярной мигренью нужно грамотно составить методы профилактики со стороны обострений. Для максимальной эффективности специалисты рекомендуют своим пациентам вести ежедневники, для возможности регулярно фиксировать малейшие изменения в своем организме и обозначать внешние причины, которые имеют влияние на изменения. Человек склонный к базилярной мигрени должен избегать влияния всевозможных триггеров.

Основное лечение заключается в том, что нужно избегать острых признаков во время приступов. Специалист должен подобрать необходимый препарат учитывая индивидуальную переносимость медикамента пациентом и разновидность заболевания. Используется лекарство для замедления ритмичности сердца и понижения артериального давления. Возможно назначение препаратов, которые препятствуют появлению судорог. Применение в лечении болезни противовоспалительных анальгетиков не всегда является эффективным. Они могут лишь на малую долю времени остановить болевые спазмы, но после приступ снова даст о себе знать.

Как определить хроническую мигрень

Непосредственно хроническая мигрень отличается от обычной — частотой болевых приступов. Продолжительность болевых ощущений при обычной мигрени может быть от 2-3 часов до 3 дней, а ее проявление будет 3-4 раза в месяц, возможно и раз год. А хроническая мигрень проявляется 10-15 раз в месяц на протяжении последующих трех месяцев.

Профилактические методы базилярной мигрени

В профилактике лечения базилярной формы мигрени используют немедикаментозные методы, а так же фармакологические препараты. Обязательно нужно правильно распределять время отдыха и трудовой деятельности. Специалисты этой области настоятельно рекомендуют, для предотвращения этого заболевания отнестись с особой серьезностью к нижеуказанным пунктам:

• Совершать частые и длительные прогулки, чтобы ваш организм получал кислород в достаточном количестве.
• Отказаться навсегда от вредных привычек.
• Придерживаться активного и здорового образа жизни.
• Обходить стороной все, что может вызвать стресс.
• Предоставить себе полноценный отдых в конце дня.

Хотелось бы сделать акцент на питании, ведь здоровая пища и правильный рацион дадут возможность избежать появления головной боли в принципе. Доктора рекомендуют воздержаться от тираминосодержащих продуктов, таких как – шоколад, какао, помидоры, орехи и молочные продукты.

Хорошей и очень полезной профилактикой всех заболеваний являются – зарядка, пешие прогулки и физкультура.

Современная медицина и соблюдение правильного образа жизни помогут предотвратить дальнейшее появление приступов мигрени, которые, к сожалению, не возможно полностью излечить даже современными средствами. Всем кто болен базилярной мигренью, необходимо самостоятельно разработать систему, по собственному опыту, которая станет эффективной в предотвращении приступов.

Это заболевание относится к ангионеврозам. В основе его лежит периодически возникающий спазм мозговых сосудов в бассейне внутренней сонной артерии. Вследствие этого кровь из общей сонной артерии устремляется в бассейн наружной сонной артерии, вызывая растяжение ее стенок и боль в соответствующей половине головы. В других случаях спазм возникает в бассейне наружной сонной артерии и происходит растяжение стенок внутренней сонной артерии. Клинически мигрень проявляется периодически возникающей болью в одной половине головы.

Приступы мигрени могут быть спровоцированы нарушением режима сна, умственным перенапряжением, алкоголем, волнением, различными запахами, пребыванием в душном помещении. Нередко приступы боли сопровождаются объективными неврологическими расстройствами, в зависимости от характера которых выделяют две формы мигрени: мигрень без ауры (простая мигрень) и мигрень с аурой (ассоциированная мигрень).

Простая мигрень проявляется приступами головной боли, которая начинается в области виска и постепенно распространяется на всю половину головы. Приступ длится несколько часов и проходит постепенно. Во время приступа у больных отмечается повышенная чувствительность к световым раздражениям. Может отмечаться тошнота, рвота, а в конце приступа — полиурия. При пальпации во время приступа височной артерии отмечается ее напряжение и болезненность.

При ассоциированной мигрени перед типичным приступом боли или на высоте ее возникает аура, проявляющаяся локальной неврологической симптоматикой. Наиболее часто отмечается офтальмическая аура, при которой возникают зрительные нарушения. При офтальмоплегической форме мигрени на фоне головной боли у больных возникают парезы глазодвигательных мышц, что проявляется двоением в глазах, преходящим косоглазием.

Лечение во время приступа включает ацетилсалициловую кислоту, кофеин, производные спорыньи, анальгин, антигистаминные препараты, барбитураты, сосудорасширяющие средства (на высоте приступа эффективны сосудосуживающие средства).

Приступ облегчается применением тепла (реже холода) на голову, мытьем головы горячей водой, стягиванием головы платком, горячими ножными ваннами, горчичниками на затылок и икроножные мышцы.

Лечение приступа мигрени более эффективно, если начато в стадии предвестников.

Вне приступа рекомендуют общеукрепляющее лечение (пантокрин, фосфаты, препараты железа, др.), общеоздоровительные процедуры (рациональный режим труда, отдыха, питание, занятия спортом, туризмом); назначают дигидроэрготамин, транквилизаторы, препараты валерианы, массаж, иглорефлексотерапию.

Из методов физиотерапии во время приступа назначают грелки с горячей водой (при вазоспастической форме), пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, на голову (при вазопаралитической форме). Используют ножные или ручные горячие ванны (40—42 °С) или ванны с постепенным повышением температуры (37—42 °С). Продолжительность процедуры — 10-20 мин.

Во внеприступном периоде при вазоспастической форме назначают диадинамические токи на верхние шейные симпатические узлы. Один электрод располагают кзади на 2 см от угла нижней челюсти, второй — на 2 см выше первого. Используют двухфазный фиксированный ток. Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. Длительность воздействия — по 2 мин с каждой стороны. Процедуры проводят ежедневно в течение 2—3 дней, а затем через день. На курс — 5—6 процедур. Через неделю курс можно повторить.

Используют электрофорез седативных (элениум, седуксен, оксибутират натрия, бромид натрия), ганглиоплегических (ганглерон, гексоний, бензогексоний), спазмолитических (дибазол, папаверин, эуфиллин, платифиллин, сульфат магния и др.) средств по воротниковой методике. Плотность тока — до 0,01 мА/см 2 , продолжительность воздействия — 10—20 мин. Курс лечения — 10-15 процедур, которые проводят ежедневно или через день.

Применяют дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, продолжительность воздействия — 5—8 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10—15 процедур. Нередко назначают ВЧ-терапию (27,12 МГц) на воротниковую зону в области нижнешейных и верхнегрудных сегментов позвоночника. Применяют олиготермическую дозу (выходная мощность — 30 Вт). Продолжительность воздействия — 10 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 8—10 процедур.

Широко используют лазеропунктуру на биологические активные точки (4-8 точек). Интенсивность (ППЭ) равна 0,2 Вт/см 2 , экспозиция — 20 с на каждую точку. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10 процедур.

При вазодилататорной форме назначают электрофорез кальция на воротниковую зону или на область проекции шейных симпатических узлов (сила тока — до 3—4 мА). Продолжительность воздействия — 10—20 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения — 10-12 процедур. При этой форме рекомендуют углекислые ванны температурой 35—32 °С, продолжительностью 5—15 мин. Процедуры назначаются через день. На курс — 10—12 ванн.

Можно использовать и контрастные ванны, общие и местные. Процедуры проводят через день. Курс лечения — 10—15 процедур.

При всех формах мигрени широко применяют эндоназальный электрофорез витамина В1, кальция хлорида, димедрола и др. Силу тока доводят до 0,3—0,7 мА. Продолжительность воздействия — 10—25 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10-15 процедур.

Используется электросон с частотой импульсов 90—100 Гц, продолжительностью воздействия — 40—60 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 15-20 процедур.

Важное место в комплексном лечении мигрени принадлежит бальнеотерапии. Применяют общие радоновые ванны концентрацией 40—80 нКи/л, с температурой 36 °С, продолжительностью 10—12 мин. Процедуры назначают через день. Курс лечения — 12-15 процедур.

Применяют также йодобромные ванны температурой 35—36 °С, продолжительностью 10—12 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 12—14 ванн.

Медицинский эксперт статьи

• Где болит?
• Как обследовать?

• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении

Мигрень - это наследственное или приобретенное сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся периодически возникающими головными болями преимущественно в одной половине головы. В основе данной патологии лежит нарушение сосудистой иннервации, поэтому сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители. При этом возникает либо вазоспастическая, либо вазопаралитическая реакция. Различают простую, офтальмическую, офтальмоплегическую, ассоциированную, вестибулярную и брюшную формы мигрени.

Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия: I - IV - паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СII, - ThIII, V - VI - справа и слева в височной области.

Частота модуляции излучения - 10 Гц.

Время воздействия на I - IV поле - по 10 мин, на V - VI - по 5 мин.

Во внеприступный период в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам проводят соответствующие курсы физиотерапевтических процедур.

При вазоспастической форме мигрени назначают:

• диадинамотерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
• амплипульстерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
• электрофорез воротниковой зоны новокаина, эуфиллина, седуксена;
• дарсонвализацию головы и воротниковой зоны;
• магнитотерапию шейно-воротниковой зоны;
• лазерную (магнитолазерную) терапию шейно-воротниковой зоны.

При вазопаралитической форме мигрени назначают:

• электрофорез хлористого кальция воротниковой зоны;
• общее ультрафиолетовое облучение по основной схеме;
• углекислые ванны;
• циркулярный душ;
• контрастные ванны.

В домашних условиях лечащим врачом в межприступный период мигрени возможно проведение электрофореза соответствующих медикаментозных средств, магнитотерапии и информационно-волнового воздействия.

Поля воздействия: I - IV - паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII - ТIII; V - VI - справа и слева в височной области. Частота модуляции излучения: при вазоспастической форме мигрени на I - IV поля 10 Гц, при вазопаралитической форме 80 Гц; на V - VI поля при любой форме мигрени 10 Гц. Время воздействия на I - IV поля по 10 мин, на V - VI - по 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при мигрени в межприступный период заболевания (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лекарственный электрофорез + информационно-волновое воздействие;
• лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
• короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1]

В последнее время мигрень рассматривается как церебральный сосудистый пароксизм ангиоспастического или ангиопаралитического характера. Приступ рассматривается как проявление вегетативной дисфункции. Начало заболевания часто совпадает с периодом полового созревания, однако может возник­нуть и в зрелом возрасте. Заболевают обычно женщины.

Физиотерапия направлена на купирование приступа и предотвращение жестоких болей. С этой целью используют гормональ­ные сосудорасширяющие средства. Рекомендуется покой, при вазодилатации на голову применяют пузырь со льдом или холодной водой, смоченное полотенце, на руки и ноги - грелки или горя­чие ванны, при вазоспастической форме - грелку на голову, гор­чичники на затылок, теплые ванны, массаж. Вне приступа пока­заны оздоровительные мероприятия: пребывание на свежем возду­хе, занятия спортом, упорядочение режима труда и отдыха. Из физических средств применяют гальванические воротники, особен­но электрофорез кальция, новокаина, йодида калия, бромида нат­рия, папаверина (Воздействие на воротниковую область), индуктотермию или индукто-электрофорез шейного отдела позвоночника, чередование индуктотермии и новокаин-электрофореза, дарсонвализации воротниковой области (Дарсонвализация на поверхности тела).

При вазоспастической форме используют чередование новока­ин- и магний-электрофореза области каротидных сплетений. При­меняют также электрофорез новокаина, витамина В1 (5%), папа­верина (0,1%), аминазина (0,25%) и димедрола (0,25%) (Интраназальное воздействие).

При простой форме мигрени применяют ДДТ - двухтактный фик­сированный ток на верхние симпатические узлы (СМТ и ДДТ на шейные симпатические узлы). При воздействии на поверхностную височную артерию электроды располагают по ходу сосудов (сила тока до 4 мА).

Эффективно ультрафиолетовое облучение воротниковой области по 3-4 биодозы; при стихании эритемы проводят повторное облу­чение с доведением до 8-10 биодоз (всего 4-6 облучений).

При вазопаралитической форме мигрени применяют нндуктотермию стоп, ножные ванны, кальций-электрофорез воротниковой зоны или трансорбитальный (Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов), общее УФ-облучение (Ультрафиолетовое общее облучение), особенно при выраженной вегетососудистой дисфункции.

При возможности, из физиотерапии, применяют грязевые аппликации на воротни­ковую область невысокой температуры (36-38°С); продолжитель­ность процедур 10-15 мин, на курс лечения 10-12 процедур. Иногда грязелечение проводят в чередовании с радоновыми ван­нами (Общие радоновые ванны), реже с общими сероводородными ваннами (Сероводородные ванны). В лечебных комплексах применяют лечебную физкультуру, массаж воротниковой зоны и головы.

Комплексное лечение в физиотерапии состоит из чередования применения электрофореза новокаина (2%) и папаверина и хвойных ванн (36-37 °С, через день по 10-20 мин) или назального электрофо­реза папаверина при силе тока от 0,4 до 1 мА; продолжитель­ность процедуры 10 мин.

Мигрень представляет собой периодически возникающий спазм сосудов головного мозга, принадлежащих к бассейну внутренней или наружной сонной артерии. Вследствие спазма внутренней сонной артерии кровь из общей сонной артерии перетекает в наружную сонную артерию, тем самым вызывая перерастяжениее ее стенок и боль в соответствующей половине головы. В случае если возникает спазм наружной сонной артерии, то происходит перерастяжение стенок внутренней сонной артерии.

Клиническая картина.
Клинически мигрень проявляется периодически возникающими болями в определенной половине головы. Мигрени чаще подвержены женщины, болезнь начинает проявляться с молодого возраста, тогда как в климактерическом периоде приступы ослабевают или прекращаются вовсе.

Этиология
Мигрень может быть вызвана умственным перенапряжением, волнением, нарушением режима сна, алкоголем, пребыванием в душном помещение и т.д. Нередко мигрень возникает по объективным неврологическим причинам, в зависимости от характера которых выделяют две формы мигрени: простая мигрень и ассоциативная мигрень. Простая мигрень характеризуется болью, которая начинается с области виска и постепенно распространяется на всю половину головы. При ассоциативной мигрени перед приступом боли или на ее высоте возникает аура, проявляющаяся локальной неврологической симптоматикой.

Физиотерапия при мигрени.
Во время приступа из методов физиотерапевтического лечения можно применять при вазоспастической форме – грелки с горячей водой, при вазопаралитической форме – грелки с холодной водой на область головы. Используют также ножные или ручные горячие ванны (40-42С) или с постепенным повышением температуры (37-42С). Продолжительность процедуры 10-20 мин.

В межприступном периоде назначают диадинамические токи на верхние шейные симпатические узлы. Силу тока доводят до ощущения пациентом легкой вибрации. Длительность воздействия по 2 минуты с каждой стороны. Процедуры проводят ежедневно в течении 3-4 дней, а затем через день. Курс лечения 5-6 процедур. Курс можно повторить через неделю.

Так же широко используют электрофорез седативных, ганглиоплегических, спазмолитических препаратов по воротниковой методике. Продолжительность воздействия 10-20 минут, на курс лечения 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При вазодилатационной форме назначают электрофорез кальция на воротниковую область или область проекции шейных симпатических узлов.

Компьютерный физиотерапевтический аппарат - комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР, физиотерапевтические аппараты ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ позволяют проводить процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза.

Назначают дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, продолжительность воздействия 5-8 минут. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

Важное место в комплексном лечении мигрени принадлежит бальнеотерапии. Применяют общие радоновые ванны, с температурой 36С, йодобромные ванны температурой 35-36С, продолжительностью воздействия 10-12 минут, на курс лечения 12-15 ванн, проводимых ежедневно.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат - комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.