Могут ли в пожилом возрасте быть мигрень

Мигрень чаще встречается у людей 35–45 лет – такова информация ВОЗ . С возрастом болезнь демонстрирует тенденцию к снижению, но не уходит. Пациенты продолжают испытывать тяжелые приступы, отмечают ученые МГМУ имени И.М. Сеченова .

Проявления мигрени у пожилых людей и методы лечения специфичны. Рассмотрим их.

Побороть мигрень - вполне выполнимая задача.

Симптомы мигрени у пожилых людей

С возрастом мигрень претерпевает изменения, приобретает атипичные черты, сложнее диагностируется. Это подтверждается совместными исследованиями медиков бразильской Медицинской школы и американского медицинского колледжа Альберта Эйнштейна.

Ученые сравнили клинические особенности приступов мигрени у людей 60-70 лет и у пациентов 20-40 лет. Выяснилось, что в пожилом возрасте головная боль утрачивает пульсирующий характер, становиться двусторонней. Реже встречаются тошнота, рвота, в то же время, чаще появляются бледность и сухость во рту.

Ученые пришли к выводу, что у возрастных пациентов мигрень менее типична и чаще связана с вегетативными симптомами.

В Школе медицины Бостонского университета ученые провели оценку зрительных симптомов у 2110 пациентов и выяснили, что 1,33% женщин и 1,08% мужчин периодически переносят «МСПВ". Впервые после 50 лет эпизоды случались у 77% пациентов.

Особенности лечения пожилых людей с мигренью

Соматические и психические болезни в пожилом возрасте ограничивают использование некоторых препаратов, которые назначают при мигрени. Эрготамин, дигидроэрготамин и триптаны противопоказаны при наличии инфаркта миокарда, инсульта, артериальной гипертензии, отмечают немецкие ученые из Мюнстерского университета . Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя использовать у пациентов с сердечной патологией, при аденоме предстательной железы, глаукоме.

К приему лекарств, при мигрени, нужно относиться максимально ответственно.

Пожилые курильщики с мигренью рискуют получить инсульт. Результаты исследования приводит доктор медицинских наук Тешамэ Монтейт из Университета Майами. В течение 11 лет проводилось наблюдение за 1292 пациентами с мигренью, средний возраст которых - 68 лет. Среди курильщиков мигрень ассоциировалась с трехкратным повышением риска инсульта.

В течение пяти лет исследователи наблюдали за 679 пожилыми людьми с мигренью. Ученые обнаружили, что у 51 из них развилось слабоумие. У людей с болезнью Альцгеймера в четыре раза чаще наблюдали приступы мигрени.

Как показывают исследования - часто мигрень связана и с другими заболеваниями.

У пожилых людей, которые испытывают мигрень с визуальной аурой, есть риск фибрилляции предсердий и инсульта, утверждает автор исследования из Университета Южной Каролины в Колумбии Сувик Сен.

При фибрилляции предсердий, форме аритмии, нормальный ритм сердца не синхронизирован. В результате кровь скапливается в сердце, образуются сгустки, которые могут пойти в мозг, вызывая инсульт.

В исследовании участвовали 11 939 человек, средний возраст которых составил 60 лет. 9405 пациентов не имели головной боли, у 1516 человек диагностировали мигрень, у 426-ти - со зрительной аурой. Результаты исследований показали, что у людей с мигренью с аурой чаще встречается фибрилляция предсердий и инсульт, чем у пациентов с мигренью без ауры.

Лечение мигрени у пожилых пациентов зависит от тщательного обследования, выяснения причин болезни и сопутствующих факторов.

Пожилые люди подвержены воздействию мигрени из-за напряженности головы и шеи. По данным научных исследований, чаще всего мигрень поражает людей в возрасте 40 лет. У женщин болезненные приступы бывают чаще, примерно в 3 раза.

Около 10% населения страдают неврологической болезнью – мигренью. При головных болях человек теряет способность выполнять работу в полном объеме.

При головной мигрени возникают боли двоякого характера:

Не имеет четкой локализации (височной или лобной);
Проявление тошноты или рвоты. Эти особенности мигрени часто проявляются у людей в пожилом возрасте.

Головная боль возникает в области черепа.

Мигрень — это неврологическое заболевание, симптомом которого являются приступы острой головной боли

При возникновении спазмов появляются ощущения сдавленности, сжимания, распространяющиеся по всей области головы. Приступы характеризуются пульсацией, которая чередуется, сначала пульсирует одна половина головы, затем другая.

Неприятной особенностью мигрени является её продолжительность, длительность болезненных ощущений от 4 часов до 3 суток. Пожилым людям в этот период необходимо воздержаться от громких звуков, яркого света и резких запахов. От головной боли легко можно избавиться качественным обезболивающим средством.

К приступам мигрени в пожилом возрасте нужно относиться серьезно, потому что они могут быть проявлением серьезного заболевания.

Генетическая расположенность к головным болям;
Перенесенные переживания, стрессы, депрессия;
Физические перегрузки на работе;
Влияние гормональных препаратов;
Зависимость организма от погодных условий;
Неполноценность сна (избыток или недостаток);
Избыточное применение продуктов питания, наличие вредных привычек;
Сужение или расширение кровеносных сосудов головного мозга;
Нарушение метаболизма в организме.

Симптомы развития мигрени во многом зависят от пола и возраста.

Традиционно принято считать, что мигрень – это женское заболевание. Действительно, женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины.

К ней предрасположены женщины, которые в детстве страдали приступами рвоты, тошноты и болями в брюшной полости. Головная боль появляется при сужении сосудов головного мозга, затем происходит резкое расширение.

Мигрень у пожилой женщины

Соотношение заболеваемости мигренью в молодом возрасте наблюдается 3:1, однако, в среднем и пожилом возрасте соотношение женщин/мужчин снижается до 2:1.

Ученые связывают частые приступы у женщин со спецификой строения головного мозга и с тем, что при болях женщины реагируют эмоциональней, чем мужчины. Научно доказано, что при болях мужчины подключают реакцию удовольствия, за счет чего реакция смягчается.

В пожилом возрасте заболевание имеет более распространенный характер, наблюдаются внешние изменения (бледность лица, сухость во рту).

В молодом возрасте ярко выражается аура (рвота, тошнота, нарушения зрения) при приступах мигрени, в пожилом возрасте она практически отсутствует.

Мигрень классифицируется на 2 типа:

Без ауры;
С аурой.

Основные характеристики без ауры – это продолжительные боли, которые длятся от 2 часов до 3 суток и сопровождаются тошнотой, рвотой и пульсирующей болью в одной половине головы. В это время нужно воздержаться от умственных и физических нагрузок, от громких внешних возбудителей.

Хроническая мигрень определяется ежедневными болями, появляющимися около 8 раз в месяц. Распознать хроническую мигрень можно появлением сжимающих ощущений.

Эпизодический вид характеризуется редкими приступами боли и является предвестником появления хронической мигрени.

При ней появляется пульсирующая боль, сопровождающаяся ощущением тошноты.

Появление хронической мигрени провоцируют частое употребление обезболивающих лекарственных препаратов, избыточный вес, состояние беспокойства.

Известно, что редкие приступы головной боли, имеют свойство учащаться и переходить в начальную фазу хронической мигрени. Рекомендуется начинать лечение на начальном этапе развития мигрени, шансы на выздоровление возрастают.

Классический вид характеризуется пульсирующей, продолжительной болью (от 3 часов до 3 суток). При классической наблюдаются ярко выраженные зрительные нарушения, которые развиваются за счет нарушения деятельности нейронов в затылочной части головного мозга.

К ярко выраженным симптомам классической мигрени относятся такие ощущения, как:

рвота;
тошнота;
общая слабость;
сонливость;
боязнь яркого света.

По научным исследованиям считается, что классическим видом чаще страдают женщины, у мужчин она встречается в 3 раза реже.

Необходимо помнить, что если боль продолжается более суток, нужно срочно обратиться к неврологу.

Начальные приступы офтальмологической мигрени сопровождаются зрительными нарушениями: мерцание огней, вспышки, белые пятна, нарушение фокуса и четкости зрения.

После зрительных галлюцинаций появляется острая головная боль, длящаяся до 3 суток. Причиной появления может быть связано с нарушением шейных позвонков.

Симптомами заболевания является пульсирующая головная боль. Болезнь прогрессирует при физической нагрузке, стрессах, утомляемости. Также важным симптомом является появление ауры (тошнота, рвота). Развитие ауры происходит в короткий срок, приблизительно за 15-20 минут.

Продромальные симптомы характеризуются следующими формами: спутанность сознания, обмороки, заторможенность, ступор. Проявление продромальных симптомов мигрени вызывается сужением сосудов. В пожилом возрасте продромальная мигрень приводит к отсутствию реакции на окружающий мир, психическим изменениям, головокружению.

Продромальная мигрень вызывает расстройство головного мозга. Существуют следующие симптомы, предостерегающие продромальную мигрень: боли в области шейных позвонков, зевота, жажда, боязнь света, усталость, перепады настроения, боязнь громких звуков.

Приступ болезни с аурой сопровождается появлением раздражителя из внешней среды, который оказывает действие на слуховой или зрительный аппарат. От воздействия внешних раздражителей до приступа проходит немного времени, приблизительно 20-30 минут.

Аура проявляется по-разному, это может быть изменение вкусовых качеств, зрительные галлюцинации, повышение температуры тела, появление чувства тревожности и беспокойства, отсутствие запаха, головокружение.

Симптомы заболевания сопровождаются пульсирующей болью в половине головы, которая может длиться около 3 суток.

Тошнота, рвота;
Потливость, повышение температуры тела;
Нехватка воздуха;
Усталость, сонливость, головокружение;
Ощущение беспокойства, страха, депрессии;
Мышечные спазмы;
Боли в зоне шейных позвонков.

При таких симптомах человек хочет покоя и тишины, без доступа яркого света и громкого шума.

Диагностику болезни проводят на основании анамнеза (устного опроса больного) и физического обследования с дополнительным применением анализов.

Во время анамнеза, то есть разговора врача с больным, устанавливаются факторы, влияющие на развитие болезни, а также психический статус пациента, и степень привлечения лекарственных препаратов. После проведенных процедур врач задает следующие вопросы:

Определение возраста пациента, когда начались первые головные боли;
Причины возникновения приступов мигрени;
Примерное время суток, когда начинаются приступы;
Обстоятельства, которые вызывают боли;
Характер, периодичность, интенсивность боли;
Проблемы с пищеварительной системой.

Для остановки приступов применяются следующие лекарственные препараты:

Пенталгин;
Парацетамол;
Ибупрофен;
Солпадеин;

Анальгин;
Некст;
Седалгин;
Дигидроэрготамин в виде назального спрея.

Для предотвращения применяются лекарственные препараты – селективные агонисты серотонина:

Суматриптан;
Золмитриптан;
Наратриптан;
Ризатриптан;
Алмотриптан.

Препараты рода триптан применяют до начала приступа, по возможности при первых появлениях признаков мигрени. В случае, если боль не проходит, через 2 часа можно повторить процедуру.

Антидепрессанты отличаются механизмом, с помощью которого возможно предотвратить приступы.

Применяются следующие виды антидепрессантов:

Амитриптилин;
Доксепин;
Нортриптилин;
Протриптилин;
Венфалаксин.

Антидепрессанты оказывают эффективное действие, однако применять их необходимо при строгом наблюдении врача невропатолога.

Существует много народных средств для лечения и профилактики приступов мигрени:

Употребление кофеина, необходимо выпить чашку крепкого кофе или чая около 3 раз в день, в случае здорового сердца;
Эффективно помогает отвар плодов кизила;
Лечебный массаж головы;
Приложить кислую капусту в зоне ушей и лобной части головы;
Разбить яйцо и залить горячим молоком, полученную смесь выпить. Проводить процедуру в течение 3-4 дней;
Принимать, ежедневно настой цветков клевера (1 ст. л. клевера залить кипятком);
К лобным и височным местам прикладывать капустные листья;
¼ стакана свежевыжатого сока картофеля принимать 2 раза в день.

Современные исследования показывают, что причинами мигрени являются сужение внутримозговых артерий и расширение артерий твердой мозговой оболочки. При мигрени наступают интенсивные, повторяющиеся приступы боли.

Дело в том, что у меня была еще одна беда, о которой я там у них поначалу ничего не сказала. Беда, острая и неприятная, которую я и мои родители пытались решить в течение 15 лет. У меня во время полового созревания возникла правосторонняя мигрень. Боль была сильнейшая, отдавала в правый глаз, возникала 1 раз в 2-3 дня и никакое лечение ни терапевтов, ни невропатологов, ни глазников не помогало! И даже заметно не облегчало этих непередаваемых болей! Боли отдавали в правый глаз, он постоянно слезился, были красные прожилки на нем, он постоянно щемил. И все это безобразие длилось 15 лет и никто помочь не мог! Да, глаз постоянно красный, слезился, представляете внешний вид.

И вот уже на первом месяце лечения я ощутила, что мне легче стало с глазом. Я сначала этого и не поняла. И только потом, на 3-4 мес. заметила, что приступов стало меньше, ну раз в неделю, да и приступы – значительно легче – глаз стал светлее, живее! А потом мигрень (месяцев 5-6-7 пролечилась) прекратилась, глаз — абсолютно нормальный.

Хотя эпидемиологических исследований, посвященных распространенности головных болей в среднем и пожилом возрасте, немного, существует единодушное мнение исследователей, что в этом сегменте популяции происходит редукция распространенности головных болей.

Например, представленность мигрени достигает пика в возрасте 40 лет и постепенно снижается к 60 годам, когда ее распространенность составляет 2,5% у мужчин и 7,5% у женщин.

Если в целом в популяции среди всех причин головных болей 90% составляют первичные формы, то в пожилом возрасте происходит нарастание представленности вторичных форм головных болей - только 66% из них носят первичный характер у лиц старше 50 лет. Характер первичных головных болей также имеет особенности в пожилом возрасте.

Хотя мигрень имеет тенденцию к резкому снижению ее распространенности в пожилом возрасте, тем не менее значительное число пациентов в среднем и пожилом возрасте продолжают испытывать тяжелые приступы мигрени. По различным данным распространенность мигрени среди лиц пожилого возраста составляет 3-11. В этой возрастной группе заболеваемость у женщин несколько выше чем у мужчин, однако эти различия стираются с нарастанием возраста Примечательно, что соотношение женщины/мужчины в молодом возрасте составляет 3 : 1, а в среднем возрасте - уже 2 : 1.

Клинические характеристики мигрени в пожилом возрасте существенно отличаются от проявлений ее у молодых лиц. Боль в приступе чаще носит двусторонний характер, она чаще диффузная и не имеет четкой локализации (лобной, височной). Фотофобия, фонофобия, тошнота и рвота также наблюдаются реже, чем у лиц молодого возраста. Напротив, вегетативные симптомы, ассоциированные с мигренозными приступами, такие как бледность лица и сухость во рту, наблюдаются чаще у пожилых. Эти особенности клинических характеристик мигрени с возрастом часто приводят к неправильной диагностике ее в форме ГБН .

Ch. Miller Fisher, описавший клинические характеристики и патогенез тромбоэмболических транзиторных ишемических атак, впервые обратил внимание, что пациенты после 45 лет могут переносить транзиторные расстройства, которые имеют мигренозную природу. В 1979 г. он описал повторные эпизоды, имитирующие тромбоэмболические ТИА , у 60 пациентов пожилого возраста с отсутствием изменений при церебральной ангиографии и с исключением, других источников эмболии.

Среди транзиторных симптомов у этих пациентов встречались зрительные феномены, парестезии, афазия, дизартрия, парез, диплопия. Эти неврологические расстройства имели прогредиентное развитие с временным паттерном, сходным с классической зрительной аурой мигрени, что принципиально отличалось от более быстрого развития негативных симптомов при ТИА и еще более быстрого (в течение секунд) развития марша фокальных сенсорных и моторных эпилептических припадков.

Сенсорные симптомы включают позитивные феномены, такие как покалывание, и негативные симптомы (онемение), которые могут носить изолированный характер. Нарушения речи могут включать любой тип афазии или дизартрию. Слабость и парез не рассматриваются как типичные симптомы мигрени, за исключением ауры семейной гемиплегической мигрени или альтернирующей гемиплегии детства, но автор выявил некоторые случаи моторных феноменов не только у молодых, но и у пожилых пациентов. Причем часто парезы описывались как глубокие, а в нескольких случаях носили билатеральный характер.

Большинство пациентов испытывают исключительно зрительные симптомы или их комбинации с другими неврологическими проявлениями, и все они имеют типичный паттерн градуального развития в определенный промежуток времени. При этом головная боль развивается только в 50% случаев.

В пожилом возрасте часто встречаются заболевания, которые могут провоцировать мигренозные приступы или делать их более резистентными к терапии. Развитию терапевтической резистентности могут способствовать и лекарственные средства, используемые для коррекции этих состояний. Например, высокое артериальное давление может сделать сосуществующую мигрень устойчивой и трудной для терапии.

Некоторые из лекарственных средств, используемых для коррекции артериальной гипертензии, могут быть эффективны в профилактике мигрени (например, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II), тогда как другие (например, метилдофа) могут резко ухудшить течение мигрени.

Лечение мигрени у лиц пожилого возраста представляет особые сложности. С возрастом отмечается нарастание межиндивидуальных различий эффективных терапевтических доз лекарственных препаратов, что связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими изменениями. У пожилых пациентов часто возникают побочные эффекты, которые, как правило, не возникают у молодых. Например, бета-адреноблокаторы могут вызвать сонливость и спутанность, лечение трициклическими антидепрессантами чаще сопровождается седацией, спутанностью и нарушением мочеиспускания, а НПВП чаще вызывают почечную дисфункцию из-за снижения клиренса креатинина. Поэтому при назначении этих средств пожилым необходимо начинать с самых малых доз, с медленным титрованием и контролем возможных побочных эффектов.

У лиц пожилого возраста, страдающих мигренью, могут развиваться анальгетиковые, эрготаминовые и триптановые абузусные головные боли, так же как и в молодой популяции. В двух эпидемиологических исследованиях, проведенных в популяции пожилого возраста, распространенность медикаментозно индуцированной головной боли составила 1,1% и 1,7%. При этом наличие медикаментозного злоупотребления было наиболее важным негативным прогностическим фактором для формирования хронической ежедневной головной боли у пожилых. Отмену абузусного препарата у пожилых пациентов специалистам следует проводить очень деликатно, с постепенным снижением дозы, учитывая более высокую чувствительность сердечно-сосудистой и дыхательной систем к острым симптомам отмены.

Сосуществующие соматические и психические заболевания могут ограничивать использование некоторых препаратов, которые традиционно эффективны при мигрени. Например, наличие сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, неконтролируемая артериальная гипертензия) является противопоказанием для назначения эрготамина, дигидроэрготамина и триптанов. Наличие депрессии предполагает ограничение использования бета-адреноблокаторов и флунаризина. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов не могут быть использованы у пациентов с сердечной патологией, при аденоме предстательной железы, глаукоме.

Использование трициклических антидепрессантов является проблематичным у пожилых пациентов с сердечной патологией. Более того, даже при отсутствии противопоказаний для применении того или иного фармакологического средства для лечения мигрени, у пожилых лиц имеется склонность к развитию побочных эффектов. Частота побочных эффектов лекарственных средств у пожилых более чем в два раза выше, чем у молодых, что связано с изменением метаболизма и экскреции лекарственных препаратов, а также реакцией на них.

Кроме того, на эти особенности могут влиять многочисленные изменения в желудочно-кишечном тракте и снижение функции почек. Все эти факторы требуют при выборе терапевтических доз и режима дозирования фармакологического средства учета особенностей пожилого возраста. Проводя лечение пожилого пациента с мигренью, необходимо более тщательное соматическое обследование, учет противопоказаний и побочных эффектов препаратов, которые применяются для лечения мигрени.

Различные заболевания, которые характерны для пожилого возраста, требуют применения средств, которые иногда сами по себе способны вызывать головные боли, в том числе лекарственно индуцированные. К препаратам, способным вызывать головные боли у пожилых лиц, относятся:

седативные средства (барбитураты, алкоголь, гипнотики);
стимуляторы (кофеин, метилфенидат);
анти-паркинсонические средства (леводофа, амантадин);
вазодилататоры (нитроглицерин, изосорбит, динитрат, дипиридамол, никотиновая кислота);
гипотензивные средства (атенолол, нифедипин, метилдопа, резерпин, эналаприл);
антиаритмические средства (дигоксин, квинидин);
Н₂-блокаторы (ранитидин, циметидин);
НПВП : бронходилататоры (теофиллин, псевдоэфедрин);
антибиотики тетрациклинового ряда;
химиотерапевтические препараты (циклофосфамид);
гормональные средства (эстрогены);
эректогенные препараты (силденафил).

Эти вторичные головные боли, связанные с приемом лекарственных средств, имеют свои клинические особенности: как правило, умеренную интенсивность, диффузный и временами пульсирующий характер, разную продолжительность.

Они в целом носят неспецифический характер и достаточно часто встречаются у лиц пожилого возраста. При упорных стойких головных болях, особенно в пожилом возрасте, чтобы понять их происхождение, часто бывает необходимо отменить все лекарственные препараты, за исключением тех, которые используются по жизненным показаниям.

Мигренью называют хроническую патологию неврологического типа, которая сопровождается приступами односторонней пульсирующей головной боли, принимающей регулярный либо периодический характер.

Предрасположенность к развитию неврологического заболевания имеют представительницы слабого пола: наиболее уязвимыми принято считать женщин климактерического возраста, что обусловлено частым нарушением гормонального фона.

Сильная головная боль ухудшает качество жизни, о чем свидетельствует снижение физической и умственной активности: с целью купирования болезненного приступа применяется медикаментозная терапия.

Причины мигрени в возрасте

Возникновение головной боли происходит, как результат изменения диаметра кровеносных сосудов, которые локализуются в головном мозге. Сужение сосудистых стенок предшествует развитию спазма, в результате нарушается местный кровоток.

Сосуд расширяется за счет растяжения его стенок: явление провоцирует появление боли.

Причиной сужения сосудов принято считать расстройство местного метаболизма вследствие повышения концентрации серотонина.

Развитию приступа мигрени способствуют факторы:

пассивный образ жизни;
несбалансированное питание;
нерациональный прием гормональных препаратов;
гипертония;
курение и злоупотребление алкоголем;
чувствительность к погоде;
дефицит в организме таких веществ, как магний и железо;
травма головы, на фоне которой образовалась гематома;
психоэмоциональное расстройство;
опухоль головного мозга;
неблагоприятные условия труда, что обусловлено постоянным воздействием раздражающих факторов;
хроническая бессонница;
физическое либо умственное перенапряжение;
неблагоприятная экологическая ситуация и климат;
чрезмерная возбудимость нервной системы.

У женщин мигрень развивается на фоне изменения гормонального фона, чему предшествует менструация, климакс, а также беременность и лактация.

Какие продукты провоцируют боль

Развитие болезненных ощущений наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов-провокаторов, к которым относят жирные молочные продукты, копченые мясные полуфабрикаты, характеризующиеся высоким содержанием красителей, а также виды сыров. Спровоцировать приступ мигрени могут напитки, содержащие в составе кофеин, цитрусовые фрукты, морепродукты, орехи и шоколад.

Симптомы мигрени

Клиническая картина мигрени имеет четыре стадии развития – продромальную фазу, ауру, атаку и постдромальную фазу. Симптоматика продромальной фазы включают в себя симптомы-предвестники, которые проявляются за несколько часов до развития головной боли. О скором возникновении приступа мигрени свидетельствует недомогание, резкая смена настроения, дискомфорт в затылочной области, повышенная чувствительность к раздражающим факторам.

За продромальной фазой следует аура. На второй стадии наблюдается нарушение речевого аппарата и сознания, развитие онемения и появление слабости в конечностях.

Характерным признаком ауры принято считать также расстройство зрения: у женщины ухудшается зрительное восприятие, о чем свидетельствует искажение предметов, наличие темных пятен и зигзагообразных линий, увеличение яркости изображения.

Пульсирующая головная боль развивается в лобно-височной зоне в ночное время суток на третьей стадии: усиление болезненных ощущений происходит в ходе физической активности и интеллектуальной деятельности. Болевой синдром усугубляется онемением мышц лица, что сопровождается сильным давлением на затылочную область.

На третьей стадии у пациента развивается сильная тошнота и рвота, повышается чувствительность, появляются галлюцинации, а кожный покров принимает неестественно бледный оттенок. Продолжительность атаки – двое суток.

Четвертая стадия характеризуется постепенным угасанием клинической картины: данное явление нередко усугубляется нарушением психики.

Классификация форм мигрени

В зависимости от ауры различают виды мигрени:

Классическая форма развивается у девушек репродуктивного возраста и характеризуется развитием таких признаков, как головная боль, сильное головокружение, неразборчивость речи, шум в ушах.
Менструальный тип возникает на фоне менструации и сопровождается другими симптомами – болью внизу живота, тошнотой, слабостью.
Брюшная форма поражает девочек-подростков в период полового созревания. К основным симптомам брюшной формы относят болезненные ощущения в области живота, диарею, тошноту.
Офтальмологический вид предполагает концентрацию болезненных ощущений в области глаз и предшествует искажению глазодвигательной функции.
Вестибулярная форма характеризуется расстройством координации.
Гемиплегическая, именуемая семейной формой, мигрень имеет наследственный характер.
Паническая форма заболевания сопровождается развитием тревожности и учащением пульса.

Опасным видом принято считать мигренозный статус. При данном патологическом состоянии пациентку необходимо экстренно госпитализировать, что обусловлено высоким риском развития инфаркта.

Мигрень у беременных

Во время вынашивания плода частота развития приступов мигрени увеличивается, что обусловлено естественным изменением функционирования важных систем. На ранних сроках беременности у женщины наблюдаются частые гормональные всплески, нехватка жидкости и постоянное изменение диаметра сосудов, что приводит к нарушению кровотока.

Третий триместр сопровождается изменениями: увеличивается нагрузка на позвоночник и проходящие через него артерии.

Головная боль для будущих мам особенно мучительна, поскольку болевой синдром усугубляется хроническим стрессом, переживаниями и истощением организма. Сложность купирования приступа мигрени у беременных женщин заключается в наличии противопоказаний к приему специальных препаратов и анальгетических средств.

Если болевой синдром принимает острый и постоянный характер, гинеколог разрешает девушке принять Ибупрофен либо Парацетамол в малой дозировке: злоупотреблять медикаментами категорически запрещено, что объясняется высокой вероятностью нарушения внутриутробного развития малыша.

Как лечить мигрень?

Основополагающим методом лечения мигрени является медикаментозная терапия. Выбор оптимального лекарства осуществляется врачом с учетом степени тяжести болезненных ощущений:

плохо выраженная головная боль, которая не влияет на его работоспособность и качество жизни, снятие симптоматики осуществляется посредством обезболивающих средств (Анальгин), а также противовоспалительных препаратов (Ибупрофен);
выраженная головная боль, которая сопровождается нарушением адаптации к внешним условиям, является показанием к приему препаратов триптановой группы (Имигран, Амигренин);
пульсирующая головная боль третьей степени тяжести купируется с помощью медикамента Залдиар, в составе которого присутствуют такие обезболивающие вещества, как трамадол и парацетамол.

Если приступы мигрени начали проявляться у женщины после 40 лет, целесообразно дополнить медикаментозную терапию гормональным препаратом Дексаметазон. Болезненные ощущения, сопровождающиеся сильной рвотой, являются показанием к приему лекарства Хлорпромазин.

Народная медицина

Эффективно купирует приступ мигрени настой из крапивы. Для его приготовления необходимо в равной пропорции смешать крапиву, мяту, подорожник, залить четыре столовых ложки сырья 0,5 л крутого кипятка и настоять снадобье в течение получаса. Далее настой нужно тщательно процедить: после того, как напиток будет готов, его разрешается принимать в объеме 100 г два раза в сутки.

Еще одно действенное натуральное лекарство – отвар из калины. Рецепт приготовления такой: три столовых ложки ягод заливают 0,75 л воды и варят на медленном огне в течение 15 минут. Далее напиток процеживают и настаивают до момента полного охлаждения. Принимать готовый отвар нужно в объеме одной столовой ложки три раза в день перед приемом пищи.

Предотвратить развитие приступа можно с помощью домашнего куриного яйца. Для этого его взбалтывают, аккуратно разбивают и заливают белок и желток 0,25 г горячего молока. Полученную смесь необходимо принимать два раза в сутки. Курс лечения составляет семь суток, после чего нужно сделать месячный перерыв и возобновить прием натурального лекарства.

Профилактика

Поскольку мигрень не проходит с возрастом, женщине необходимо соблюдать правила, позволяющие предотвратить развитие болезненного приступа. К таким правилам относят:

Поддержание водного баланса с помощью потребления достаточного объема жидкости.
Отказ от употребления продуктов-провокаторов: соблюдение сбалансированного рациона питания, которое предполагает регулярное поступление в организм питательных веществ и минералов.
Нормализация режима дня.
Наличие регулярных физических нагрузок. Рекомендуется отдавать предпочтение спокойным видам спорта, которые не предусматривают мобилизацию резервных сил и энергии.

К профилактическим мерам относят также устранение провоцирующих факторов, под воздействием которых развивается приступ мигрени. Отсутствие раздражителей позволит не только предотвратить головную боль, но и обеспечит комфортное психоэмоциональное состояние.

Читайте также: