Можно ли заниматься спортом при приступе мигрени

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал жуткую головную боль. Одна из ее причин – гемикрания, или, проще говоря, мигрень. Эта болезнь неврологическая, чаще всего встречается у женщин. Ученые — медики еще не нашли способа вылечить эту болезнь, но в мире много методов облегчения головной боли. Упражнения при мигрени помогут добиться положительных результатов в облегчении головных болей.

С помощью упражнений можно облегчить уже наступившую боль, предотвратить ее приступы, потому что при выполнении асан йоги снимается внутреннее напряжение, расслабляются мышцы, уходит стресс и зажимы.

При мигрени помогает занятие йогой

Занятия йогой при головной боли

Йога при мигрени – один из простых и безопасных методов эффективного избавления от мигрени. Его использование помогает нормализовать давление, снизить уровень стресса, настроить дыхание.

Чтобы снять головную боль, можно использовать простые асаны йоги, которые не требуют навыков и подготовки. Эти упражнения можно делать дома самим. Но лучше взять хотя бы пару занятий с инструктором, чтобы понять как нужно дышать, что делать. Чтобы заниматься дома нужно купить только коврик для йоги, специальные кирпичи. Но в целях экономии коврик можно заменить обычным пледом или покрывалом, а кирпичи (блоки) – свернутым одеялом.

Первая поза, которую нужно делать – тадасана или поза горы. Выполняется она так: нужно встать ровно, выпрямить спину, колени и ступни должны соприкасаться, руки опущены. В этой позе находиться 1-2 минуты, глубоко, спокойно дышать. Эта асана настраивает организм на правильную работу.

Другая поза для лечения – шашанкасана (поза зайца). Для ее выполнения нужно встать на колени, ноги немного раздвинуть, сесть, вытянуть руки вверх, наклониться, касаясь лбом и ладонями пола. В этой асане находиться 2-3 минуты. Она снимает усталость, напряжение, стресс, которые и бывают причинами боли.

Разминка шеи

Для облегчения мигрени полезно делать упражнения на разминку шеи, поскольку зажимы в этой области тесно связаны с нервной системой. В этом помогут поза собаки, дельфина и верблюда. Они снимают напряжение, улучшают кровообращение, замедляют сердцебиение, дыхание. Способствуют при возникновении болей.

Упражнения на шею при мигрени

Адхо Мукха Шванасана – поза собаки лицом вниз. Выполняется таким образом: нужно сначала встать на четвереньки, на выдохе поднять ягодицы вверх, одновременно вытянув спину, руки и шею в одну прямую линию, выпрямить колени. Важно следить за мышцами на задней поверхности ног – они должны быть в небольшом напряжении, но если появляются болевые ощущения, можно будет немного сгибать колени или руками опираться на блоки. Делать минуту, но начинать лучше с меньшего времени. Если это все-таки сложно, можно делать ее другим способом: нужно взять стул со спинкой, положить ладони на стул, наклониться так, чтобы коснуться спинки стула лбом, расслабить позвоночник.Оставаться в таком положении 1 минуту.

Ардха Ширшасана или поза дельфина делается как предыдущая, только руки в этом случае не выпрямляются, то есть нужно опираться на предплечья. Находиться в не надо то же время, что и в Адхо Мукха Шванасана, но лучше начинать с меньшего времени, потому что у людей, тренирующихся мало, могут быть болевые ощущения.

Поза верблюда или уштрасана также помогает при мигрени. Для ее выполнения нужно встать на колени, отклониться назад и положить ладони на пятки, опуская назад туловище, наклонить голову и расслабить эту область. Делать 30-40 секунд.

Завершать практику для укрепления тела и борьбы с мигренью нужно позой трупа или шавасаной. Эта поза для отдыха, восстановления сил. Нужно лечь на спину, сделать глубокий вдох и выдох, полностью расслабить все тело.

Нельзя забывать о расслаблении мышц, медитации, контроле за своим состоянием, чтобы не уснуть и сделать упражнение правильно. Находится в ней 15-20 минут.

Такая гимнастика облегчит боли, будет отличной профилактикой наступления следующего приступа, даже если нет времени на полноценную практику и делать только одно упражнение или уменьшить время на каждое.

Дыхательные упражнения йоги

Прежде чем выполнять все эти упражнения, нужно научиться дышать. Правильное дыхание способствует очищению организма, выведению шлаков и токсинов, а также позволяет выполнять позы дольше и легче.

Есть несколько способов (видов) дыхательных упражнений йоги при мигрени. Один из них – Нади Шодхана. Чтобы его сделать нужно сесть, выпрямить спину и расслабиться. Затем закрыть рукой одну ноздрю и делать глубокие, медленные вдохи-выдохи. По два раза с каждой стороны. Делать пока приступ головной боли не пройдет. Так очистятся дыхательные пути, а мозг получит достаточно кислорода.

Также для очищения и оздоровления каналов подойдет агни пранаяма или дыхание огня. Для выполнения этой техники садятся на пол или на стул, кладут одну руку на живот, а вторую на грудную клетку. На выдохе живот втягивается, на вдохе расслабляется. Руки как раз помогут понять, правильно ли делается упражнение. Оно улучшает работу мозга и нервной системы, очищает легкие, укрепляет иммунитет.

Когда головная боль появляется, можно еще использовать технику дыхание уджайи или победоносное дыхание. При его выполнении нужно дышать носом, на выдохе и на вдохе сжимаем гортань. Дыхание получается с небольшим шипящим звуком. Эта практика снимает стресс, напряжение, тренирует работу сердца, хорошо помогает контролировать дыхание для занятий йогой.

Холодное дыхание

Вторая холодная техника дыхания – ситкари-пранаяма. Делается она тоже легко. Нужно сжать зубы и улыбнуться, сделать через сжаты зубы вдох. Выдох через нос уже без улыбки. 20 раз будет достаточно для снятия приступа мигрени.

Медитация при мигрени

Медитация – отдельная лечебная культура, очень эффективная при мигрени, потому что в процессе ее выполнения организм расслабляется полностью.

Ежедневная медитация — отличная профилактика мигрени

Для выполнения этой практики нужно сесть по-турецки, это не обязательное условие, можно сесть так, как удобно, но лучше всего принять именно такую позу, потому что она позволяет лучше медитировать. Надо расслабиться, глубоко, спокойно дышать, отгородить мысли от негатива, думать о чем-то хорошем, приятном или представлять место, которое нравится. В таком положении находиться не менее 10 минут. После окончания выполнения напряжение, стресс уйдут, улучшится настроение. При постоянном применении этой практики приступы головной боли прекратятся.

Противопоказания к занятию йогой

Несмотря на то, что йога от мигрени безопасна в использовании, все же есть противопоказания ее повседневного применения.

К ним относятся:

болезни сердца и сосудов;
простуда, грипп;
опухоли;
менструация.

Эффективность йоги научно доказана и используется во всем мире для укрепления здоровья, повышения иммунитета и хорошего самочувствия.

Если эти болезни или состояния присутствуют, то лучше отказаться от применения йоги и обратиться за консультацией к врачу. Если в результате обследования не выявилось серьезных болезней в этих областях, то можно пользоваться практиками йоги для облегчения приступов мигрени и для их профилактики.

Гимнастика от головной боли: упражнения от боли в шее и голове

Какое может быть давление при мигрени: повышенное или низкое?

Можно ли пить кофе при мигрени?

Точечный массаж головы при мигрени в домашних условиях, иглоукалывания (акупунктура)

Шейная мигрень: причины, диагностика, симптомы и лечение

Головная боль и занятия спортом

Мигрень – это заболевание, симптомами которого являются приступы головной боли (в основном односторонней) средней или сильной интенсивности, пульсирующего характера. Далее мы поговорим о мигрени, которая характерна для спортсменов.

C давних времен считается, что спорт является лучшей профилактикой для всех болезней, но увы он не может предотвратить развитие генетических болезней, которые носят наследственный характер.

К таким заболеваниям относится и мигрень, которая относительно редко поражает людей, тренирующихся или тех, кто занимается спортом, но спорт не является стопроцентной гарантией от заболевания мигренью, поскольку во время тренировок появляются перепады сосудистого тонуса, которому подвержены спортсмены занимающиеся тяжелой атлетикой.

Спортсмены, например бодибилдеры, которые принимают такие препараты, как стероиды, чтобы достичь стремительного и очевидно значительного результата, впоследствии в их организме происходят гормональные изменения, при этом снижается устойчивость тромбоцитов, которые гибнут под действием стресса в результате физической нагрузки. Кровяные клетки то есть тромбоциты обладают умением извергать в плазму крови серотонин, который является возбудителем приступа мигрени.

Занятия плаванием содействуют осложнению протекания мигрени. При усиленном, быстром или наоборот при медленном (за счет длительного удерживания головы над водой) плавании повышается тонус головы через гипервентиляцию легких.

Такие разновидности спорта, как бег, фитнес и аэробика являются методом профилактики мигрени при этом не вызывают осложнений у людей предрасположенных к мигрени, даже при продолжительных, напряженных занятиях. Проблемой приступов мигрени у спортсменов может, также быть гипоксия головного мозга, вызванная интенсивными тренировками.

Постоянные умеренные тренировки нормализируют состояние вегетатики, повышают регулирование сосудистого тонуса, увеличивают выносливость человека к стрессам при этом человек чувствует себя лучше. Если же даже обычная зарядка приводит к формированию приступа мигрени, то нужно прекращать занятие более плавно или изменить его интенсивность, чтобы избежать более затяжного приступа. Также, для борьбы с подобными явлениями используется медикаментозная терапия. В том числе широко используются метаболические препараты, которые активизируют энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, тем самым помогая организму справиться с сильными физическими нагрузками и обеспечить безопасность головного мозга.

Помните! Перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием ведут:

Колюпанова Ольга Юрьевна - врач-невролог, высшей квалификационной категории

Бауэр Маргарита Леопольдовна - врач-невролог, высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РХ

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 02.11.2018 2018-11-02

Статья просмотрена: 5414 раз

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Только в Европе данным недугом страдает 15 % населения. Мигрень представляет собой цикличное расстройство, которое характеризуется повторяющимися атаками головной боли, тошноты, фото- и фонофобией. Часто головная боль усугубляется из-за чрезмерной физической активности. В большинстве случаев атаки сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Мигрень значительно влияет на качество жизни пациента, сказывается на работоспособности и материальных затратах (в среднем за год на борьбу с мигренью тратится около 1200 евро). Кроме того, является и фактором риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В арсенале врача есть несколько вариантов терапии мигрени, но в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными или иметь значительный список побочных эффектов и противопоказаний. Отсутствие приверженности к лечению — нередкое явление среди пациентов с мигренью. Таким образом можно сказать, что существует потребность в нефармакологических методах терапии мигрени.

Регулярные физические упражнения имеют много преимуществ для здоровья, и некоторые исследования показали, что эти преимущества распространяются и на мигрень. Регулярные упражнения могут уменьшить интенсивность и частоту приступов мигрени. Тем не менее, некоторые люди с мигренью также сообщают, что упражнения или занятия спортом являются триггером для атаки. Это может быть связано с увеличением артериального давления во время тренировки. Если упражнение является триггером, существуют методы, позволяющие продолжать оставаться активными и уменьшать риск развития приступа мигрени.

Физические упражнения могут использоваться не только для борьбы с мигренью, но и для терапии других хронических заболеваний. Интересно, что они способны влиять и на коморбидные с мигренью состояния, например, такие как депрессия, тревожные состояния и бессонница.

С другой стороны, физическая активность может являться причиной развития очередного приступа. Это и есть причина низкой физической активности среди пациентов. В свою очередь физическая нагрузка относится к одним из диагностических критериев при постановке диагноза согласно классификации Международного сообщества головной боли.

Связь между физическими упражнениями иэпидемиологией мигрени

Исследования проведенные ранее показали, что низкая физическая активность способствовала росту случаев головной боли и обострения мигрени, и, наоборот, достаточная физическая активность способствовала снижению случаев головной боли и обострению мигрени.

Во главе с доктором Varkey в Nord-Trøndelag Health Survey (HUNT) было проведено одно из крупнейших исследований по данной теме. В данном исследовании (1984–1986) было задействовано 22 397 человек, которые не страдали частыми приступами головной боли и не употребляли на постоянной основе анальгетиков для её лечения. Данная группа людей была опрошена для определения физической активности и характере головной боли. Через 11 лет эти же исследуемые были опрошены снова. Исследование показало, что в группе испытуемых с активной физической нагрузкой значительно снижено количество эпизодов головной боли по отношению к группе с низкой физической активностью.

Molarius и др. [5] провели исследование среди жителей Швеции, включающую выборку из случайных 43 770 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 79 лет и охватывающую 58 муниципалитетов по всей стране. Цель исследования заключалась в оценке взаимосвязи социально-экономических факторов с частотой приступов головной боли/мигрени. Результаты исследования показали, что среди физически неактивных исследуемых приступы головной боли были более распространены.

Hagen и др. [6], в своём исследовании (на протяжении 12 недель) пришел к выводу Показатель VO2 Max(означает максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, который человек способен усвоить за минуту при максимальной физической нагрузке) среди пациентов с мигренью и головной болью напряжения значительно ниже, чем у исследуемых которые не имели частых приступов головной боли.

Kinart и др. [7], оценил 791 баскетболиста мужского и женского пола из Первого американского дивизиона и определил более низкую распространенность мигрени по сравнению с общим количеством пациентов.

В корейском исследовании Seok и др. группа с 136 пациентами с трансформированным типом мигрени (ТМ) наблюдалась как минимум 1 год. Авторы определили ТМ как частоту приступов мигрени более 15 в месяц в течение 6 месяцев. Диагноз мигрени выставлялся в соотв. с МОГБ-II диагностическими критериями.

Это исследование также включало пациентов злоупотребляющими лекарственными препаратами из группы НПВС более 15 дней в месяц в течение 3 месяцев или комбинации анальгетиков, эрготамина или триптана более 10 дней в месяц за 3 месяца.

Целью исследования было выявить факторы (например, прекращение злоупотребления анальгетиков, регулярные употребление профилактических препаратов и изменение образа жизни, в том числе регулярные физические упражнения и отказ от кофеина, алкоголя и курения), которые играют патогенетическую роль в переходе ТМ в эпизодическую мигрень (определяемая авторами как менее 8 приступов головной боли в месяц). В общей сложности у 95 пациентов (70 %) ТМ преобразовалась в эпизодическую мигрень. Уровень фактора, который значительно отличался между пациентами с эпизодической мигренью и нерегулярными приступами мигрени составил p 0,05) [15]. Однако было отмечено, что регулярные аэробные упражнения положительно влияют на качество сна, психоэмоциональное состояние, функцию сердечно-сосудистой системы и способствуют снижению лишнего веса.

Данные исследования показали, что человек регулярно занимающийся аэробными тренировками, способен облегчить бремя мигрени за счет уменьшения провоспалительных и увеличения противовоспалительных маркеров в головном мозге. Таким образом, люди, придерживающиеся регулярных тренировок, несмотря на некоторые сложности со стороны здоровья, могут стать более влиятельными в контроле над мигренью. Однако основные биологические механизмы течения данных процессов до сих пор неизвестны.

Выводы ирекомендации

Таким образом, высокая распространенность мигрени, а также важное социально-экономическое бремя для пациентов и общества в целом, в очередной раз подчеркивают неудовлетворенную потребность в терапевтических методах лечения и профилактики мигрени. Рост количества сопутствующих заболеваний, например, таких как депрессия, тревожность и ожирение, были связаны с мигренью. Таким образом, немедикаментозное лечение становится еще более востребованным, с той целью, чтобы избежать полифармации или негативного взаимодействия применяемых лекарственных препаратов. Кроме того, есть также пациенты, у которых приступы мигрени не поддаются фармакологическому лечению. Регулярные упражнения были предложены в качестве возможной терапии мигрени. Их преимущества заключаются в том, что они сами по себе ничего не стоят, тем самым доступны большинству людей страдающих мигренью, а также в странах с низким и средним уровнем дохода и низким количеством врачей.

Научные исследования в данной области, хоть и несколько ограниченные, указывают на положительные результаты, свидетельствующие о том, что аэробная тренировка имеет положительный терапевтический эффект для пациентов с мигренью как у подростков, так и у взрослых, снижая частоту и интенсивность головных болей, улучшая качество жизни пациентов [16], имеет несколько весомых преимуществ для общего здоровья (нормализация веса, сна, психоэмоционального состояния, функции органов сердечно-сосудистой системы), включая состояния, которые часто сопутствуют мигрени (ожирение, гипертония, апноэ во сне, депрессия, тревожность), не вызывая побочных эффектов и не требует значительных затрат. Более того, такой способ лечения подходит для людей с низкой физической активностью, что само по себе является причиной увеличения частоты приступов мигрени и интенсивности головных болей.

Заключение

Учитывая положительную комбинацию эффективности, минимума побочных эффектов, многочисленных плюсов для общего здоровья и значительной экономии денежных средств, программы физических упражнений можно считать неотъемлемой частью терапии мигрени.

Daenen L, Varkey E, Kellmann M, Nijs J (2015) Exercise, not to exercise, or how to exercise in patients with chronic pain? Applying science to practice. Clin J Pain 31:108–114
Irby MB, Bond DS, Lipton RB, Nicklas B, Houle TT, Penzien DB (2016) Aerobic exercise for reducing migraine burden: mechanisms, markers, and models of change processes. Headache 56:357–369
Nadelson C (2006) Sport and exercise-induced migraines. Curr Sports Med Rep 5:29–33
Lane JC (2000) Migraine in the athlete. Semin Neurol 20:195–200
Molarius A, Tegelberg A, Ohrvik J (2008) Socio-economic factors, lifestyle, and headache disorders — a population-based study in Sweden. Headache 48:1426–1437
Hagen K, Wisløff U, Ellingsen Ø, Stovner LJ, Linde M (2015) Headache and peak oxygen uptake: the HUNT3 study. Cephalalgia 36:437–444
Kinart CM, Cuppett MM, Berg K (2002) Prevalence of migraines in NCAA division I male and female basketball players. National Collegiate Athletic Assoc Headache 42:620–629
Kelman L (2007) The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia 27:394–402
Van Der Ende-Kastelijn K, Oerlemans W, Goedegebuure S (2012) An online survey of exercise-related headaches among cyclists. Headache 52:1566–1573
Hanashiro S, Takazawa T, Kawase Y, Ikeda K (2015) Prevalence and clinical hallmarks of primary exercise headache in middle-aged Japanese on health check-up. Intern Med 54:2577–2581
Chen SP, Fuh JL, Lu SR, Wang SJ (2009) Exertional headache — a survey of 1963 adolescents. Cephalalgia 29:401–407
Darling M (1991) The use of exercise as a method of aborting migraine. Headache 31:616–618
Lemstra M, Stewart B, Olszynski WP (2002) Effectiveness of multidisciplinary intervention in the treatment of migraine: a randomized clinical trial. Headache 42:845–854
Osün Narin S, Pinar L, Erbas D, Oztürk V, Idiman F (2003) The effects of exercise and exercise-related changes in blood nitric oxide level on migraine headache. Clin Rehabil 17:624–630
Dittrich SM, Günther V, Franz G, Burtscher M, Holzner B, Kopp M (2008) Aerobic exercise with relaxation: influence on pain and psychological well-being in female migraine patients. Clin J Sport Med 18:363–365
Overath CH, Darabaneanu S, Evers MC, Gerber WD, Graf M, Keller A, Niederberger U, Schäl H, Siniatchkin M, Weisser B (2014) Does an aerobic endurance programme have an influence on information processing in migraineurs? J Headache Pain 15:11
Santiago MDS, Carvalho D de S, Gabbai AA, Pinto MMP, Moutran ARC, Villa TR (2014) Amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone in the treatment of chronic migraine: a randomized comparative study. Arq Neuropsiquiatr 72:851–855
Krøll LS, Hammarlund CS, Linde M, Gard G, Jensen RH (2018) The effects of aerobic exercise for persons with migraine and co-existing tension-type headache and neck pain. A randomized, controlled, clinical trial. Cephalalgia [Epub ahead of print].
John PJ, Sharma N, Sharma CM, Kankane A (2007) Effectiveness of yoga therapy in the treatment of migraine without aura: a randomized controlled trial. Headache 47:654–661
Elinoff V, Lynn SJ, Ochiai H, Hallquist M (2009) The efficacy of Kiko exercises on the prevention of migraine headaches: a pilot study. Am J Chin Med 37: 459–470
Rainero I, Rubino E, Gallone S, Fenoglio P, Picci LR, Giobbe L, Ostacoli L, Pinessi (2011) Evidence for an association between migraine and the hypocretin receptor 1 gene. J Headache Pain 12:193–199
Bigal ME, Hargreaves RJ (2013) Why does sleep stop migraine? Curr Pain Headache Rep 17:369
Hausswirth C, Louis J, Aubry A, Bonnet G, Duffield R, Le Meur Y (2014) Evidence of disturbed sleep and increased illness in overreached endurance athletes. Med Sci Sports Exerc 46:1036–1045
Watanabe H, Kuwabara T, Ohkubo M, Tsuji S, Yuasa T (1996) Elevation of cerebral lactate detected by localized 1H-magnetic resonance spectroscopy in migraine during the interictal period. Neurology 47:1093–1095
Arulmani U, MaassenVanDenBrink A, Villalón CM, Saxena PR (2004) Calcitonin gene-related peptide and its role in migraine pathophysiology. Eur J Pharmacol 500:315–330
Onuoha GN, Alpar EK (1999) Calcitonin gene-related peptide and other neuropeptides in the plasma of patients with soft tissue injury. Life Sci 65: 1351–1358
Goadsby PJ, Edvinsson L (1993) The trigeminovascular system and migraine: studies characterizing cerebrovascular and neuropeptide changes seen in humans and cats. Ann Neurol 33:48–56
Jonhagen S, Ackermann P, Saartok T, Renstrom PA (2006) Calcitonin gene related peptide and neuropeptide Y in skeletal muscle after eccentric exercise: a microdialysis study. Br J Sports Med 40:264–267
Blau JN, Dexter SL (1981) The site of pain origin during migraine attacks. Cephalalgia 1:143–147
Anselmi B, Baldi E, Casacci F, Salmon S (1980) Endogenous opioids in cerebrospinal fluid and blood in idiopathic headache sufferers. Headache 20:294–299
McMurray RG, Forsythe WA, Mar MH, Hardy CJ (1987) Exercise intensityrelated responses of beta-endorphin and catecholamines. Med Sci Sports Exerc 19:570–574
Goldfarb AH, Hatfield BD, Armstrong D, Potts J (1990) Plasma betaendorphin concentration: response to intensity and duration of exercise. Med Sci Sports Exerc 22:241–244
Langenfeld ME, Hart LS, Kao PC (1987) Plasma beta-endorphin responses to one-hour bicycling and running at 60 % VO2max. Med Sci Sports Exerc 19: 83–86
Schwarz L, Kindermann W (1989) β-Endorphin, catecholamines, and cortisol during exhaustive endurance exercise. Int J Sports Med 10:324–328
Guillemin R, Vargo T, Rossier J, Minick S, Ling N, Rivier C, Vale W, Bloom F (1977) Beta-endorphin and adrenocorticotropin are selected concomitantly by the pituitary gland. Science 197:1367–1369
Sicuteri F (1978) Endorphins, opiate receptors and migraine headache. Headache 17:253–257
Misra UK, Kalita J, Tripathi GM, Bhoi SK (2013) Is β endorphin related to migraine headache and its relief? Cephalalgia 33:316–322
Schwarz L, Kindermann W (1990) Beta-endorphin, adrenocorticotropic hormone, cortisol and catecholamines during aerobic and anaerobic exercise. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 61:165–171
Dahl A, Russell D, Nyberg-Hansen R, Rootwelt K (1990) Cluster headache: Transcranial Doppler ultrasound and rCBF studies. Cephalalgia 10:87–94
Olesen J (2008) The role of nitric oxide (NO) in migraine, tension-type headache and cluster headache. Pharmacol Ther 120:157–171
Higashi Y, Sasaki S, Kurisu S, Yoshimizu A, Sasaki N, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T (1999) Regular aerobic exercise augments endothelium-dependent vascular relaxation in normotensive as well as hypertensive subjects: role of endothelium-derived nitric oxide. Circulation 100:1194–1202
Varin R, Mulder P, Richard V, Tamion F, Devaux C, Henry JP, Lallemand F, Lerebours G, Thuillez C (1999) Exercise improves flow-mediated vasodilatation of skeletal muscle arteries in rats with chronic heart failure. Role of nitric oxide, prostanoids, and oxidant stress. Circulation 99:2951–2957

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Читайте также: