Нистатин вызывает головную боль

Нистатин – это противомикробное средство, активное в отношении патогенных грибов рода кандида (Candida) и аспергилиус (Aspergillus). Назначается при грибковом поражении слизистых оболочек ротовой полости, пищевода, пищеварительного тракта, влагалища. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью, детям до 12 лет.

Лекарственная форма

Нистатин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, круглой формы, с двояковыпуклыми краями, желто-зеленого цвета. В одной таблетке по 250000 или 500000 ЕД активного вещества. На разрезе лекарственная форма имеет 2 слоя – наружный слой желтого цвета, внутренний слой белого цвета. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, в картонной коробке № 20.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – нистатин. В одной таблетке 250000 или 500000 ЕД активного компонента. Препарат обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении грибов рода Candida и Aspergillus.

Вспомогательные вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, стеарат кальция, лактоза, кополивидон, тартразин, кукурузный крахмал, ванилин.

Фармакологическая группа

Нистатин относится к препаратам с антимикробным действием. Фармакологическая группа – противогрибковые полиеновые антибиотики. Лекарственное средство проявляет терапевтический эффект в отношении патогенных грибов.

Нистатин активен в отношении патогенных грибов из рода Candida (в том числе, Candida albicans) и Aspergillus. Активное действующее вещество обладает тропностью к стероловым структурам грибков, встраивается в мембраны их клеток. В результате в мембранах образуются каналы, по которым внутрь клетки бесконтрольно поступают электролиты, что приводит к повышению внутреннего осмолярного давления. Нарушаются процессы жизнедеятельности грибов.

В низких дозах препарат оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозировках – фунгицидный эффект. Привыкание патогенных грибов к лекарственному средству развивается медленно.

После приема внутрь Нистатин практически не всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарат составляет не более 5%. В неизменном виде выводится через кишечник с каловыми массами. Та часть лекарства, которая всосалась в пищеварительном тракте, покидает организм с мочой.

Показания к применению

Нистатин назначают при инфекциях, вызванных патогенными грибами рода кандида и аспергилиус.

Кандидоз слизистых ротовой полости.
Кандидоз пищевода.
Кандидоз пищеварительного тракта.
Кандидоз влагалища (молочница).
Грибковое поражение кожных покровов.
Профилактика кандидоза пищеварительного тракта при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Нистатин назначают для профилактики поражения грибковой инфекцией у ослабленных пациентов, в том числе с иммунодефицитами.

Нистатин назначают в детском возрасте после 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых.

Во время беременности препарат не принимают вследствие возможного риска токсического влияния на плод. В период грудного вскармливания ребенка временно отлучают от груди.

Противопоказания

Нистатин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, язвенном поражении пищеварительного тракта, системном поражении грибковой инфекцией.

Применение и дозы

Нистатин принимают за 40-60 минут до еды. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Назначают по 1-2 таблетки (250000-500000 ЕД) 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка 1500000-3000000 ЕД. В тяжелых клинических случаях суточную дозировку увеличивают до 4000000-6000000 ЕД. Курс терапии продолжают 7-14 дней. При рецидивирующих формах инфекции лечение повторяют через 3-4 недели.

Детям после 12 лет терапию проводят по стандартным схемам. Максимальная суточная доза не должна превышать 2000000 ЕД.

Во время беременности и кормления грудью препарат не применяют.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно возникают в случае назначения высоких доз лекарственного препарата.

Тошнота, рвота, изжога, послабление стула.
Горький привкус во рту.
Боли в области живота.
Лихорадка, озноб.
Зуд кожи, крапивница.
Сухой кашель.
Учащение сердцебиения.
Боли в мышцах.

При возникновении побочных явлений уменьшают дозу препарата. При неэффективности проведенных мероприятий лекарственное средство отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение с клотримазолом и хлорамфениколом приводит к угнетению противогрибкового действия. Известны случаи перекрестной резистентности Нистатина и полиеновых антибактериальных препаратов.

Особые указания

Нистатин может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизацию). Во время приема препарата необходимо избегать длительного нахождения под действием ультрафиолета. Препарат не рекомендуют к использованию при системных микозах.

Передозировка

Симптоматика передозировки возникает в случае приема препарата в суточной дозе более 5000000 ЕД. Появляется тошнота, рвота, головная боль. Препарат следует отменить. Промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре не выше +20 градусов. Дети не должны иметь доступ к препарату.

Аналоги

Вместо таблеток Нистатин можно применять следующее лекарства:

Пимафуцин относится к противогрибковым средствам и является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках, вагинальных свечах, креме. Противогрибковый медикамент может применяться у новорожденных, беременных и кормящих.
Гризеофульвин противогрибковое средство, которое производится в таблетках. Их нельзя беременным и кормящим. Детям препарат прописывают из расчета 16 мг на кг веса.
Низорал является заменителем Нистатина по клинико-фармакологической группе. Выпускается медикамент в таблетках, креме, шампуни. Его можно применять по строгим показаниям для лечения беременных и кормящих. Таблетки прописывают детям с 3-х лет, шампунь с 12 лет.
Фунготербин относится к заменителям Нистатина по терапевтической группе. В таблетках лекарство можно пациентам старше 2-х лет, их нельзя беременным и кормящим. Кроме этого, препарат бывает в спрее и креме, которые нельзя пациентам младше 12 лет, но их можно женщинам в положении и кормящим грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 85 рублей. Цены колеблются от 27 до 167 рублей.

Молочница — распространённое заболевание, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых людей. Иногда справиться с ним позволяет недорогое, давно известное многим лекарственное средство — Нистатин.

Кратко о молочнице

Молочница (или кандидоз) — инфекционное заболевание грибковой природы, развивающееся на фоне интенсивного роста колоний условно-патогенных дрожжевых грибов рода Кандида. Может передаваться половым путём, при особо тесном контакте или же возникать самостоятельно. До сих пор специалисты не могут установить точную причину появления данной болезни у одних людей и отсутствия склонности к её развитию у других.

Рост условно-патогенных дрожжеподобных грибков Кандида вызывает развитие молочницы

Считается, что рост кандидозных грибов происходит за счёт изменения в организме человека уровня гормонов, влияющих на среду слизистой оболочки половых органов. При появлении симптомов недуга следует срочно обратиться к врачу. Нужно обратить внимание:

Обильные белые выделения — один из признаков кандидоза

Не стоит пугаться. Во-первых, это не венерическое заболевание. Во-вторых, современная медицина располагает широким ассортиментом фармацевтических средств, способных вылечить этот недуг. Конечно, только комплексный подход в соответствии со всеми рекомендациями врача поможет справиться с болезнью.

Нужно отметить, что не только взрослые страдают этой патологией. Очень часто молочница выявляется у новорождённых и грудничков. Она может поразить и половые органы ребёнка, и ротовую полость. При генитальном кандидозе симптомы будут те же, что и у взрослых. При поражении ротовой полости отмечается белый творожистый налёт на поверхности языка, дёсен и щёк, имеющий кислый запах и легко снимающийся марлевым тампоном.

Молочница у детей чаще всего возникает в ротовой полости в виде белого творожистого налёта на языке и слизистых

Эффективность нистатиновых препаратов против молочницы

Нистатин — давно известный препарат, который считался действенным средством в борьбе с молочницей ещё со времён существования СССР.

Лекарство относится к категории антигрибковых средств, активных в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Молекулы Нистатина способны встраиваться в мембрану их клеток, образуя каналы, через которые происходит бесконтрольный выброс питательных веществ наружу. В итоге грибки начинают гибнуть. Противодействие и привыкание микроорганизмов к Нистатину развивается весьма медленно.

Молекулы Нистатина способныразрушать патогенные грибки изнутри

Нистатин, открытый ещё в 1950 году в США химиками-фармацевтами Рейчел Браун и Элизабет Хейзен, изначально использовался в составе инъекций для лечения внутренней и наружной инфекции кожных покровов, слизистой влагалища и пищевода. Однако впоследствии была доказана токсичность вещества при достижении некоторого уровня в крови. Именно поэтому врачи отказались от дальнейшего внутривенного и внутримышечного применения средства.

Опытные исследования и факты использования этого лекарства доказали, что пероральное (внутрь) и топикальное (наружное) применение абсолютно безопасно, так как при этом происходит минимальное попадание активного вещества в кровь. При этом препарат практически не взаимодействует с иными медикаментами.

Практическое применение

Нистатин обладает высокой эффективностью в лечении кандидоза различных органов и тканей. Наиболее часто препарат применяется с целью профилактики грибковых заболеваний у людей с высоким риском возникновения или заражения. Среди них:

больные ВИЧ;
проходящие курс химиотерапии;
операционные больные;
недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1500 грамм;
люди, страдающие нарушением обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет, высокая степень ожирения).

Часто Нистатин используют в целях профилактики грибковых заболеваний у детей

Состав и формы выпуска препарата

Активным веществом лекарственного средства является нистатин (названо в честь лаборатории в штате Нью-Йорк, где был открыт препарат).

Существует несколько форм выпуска Нистатина:

мазь для наружного использования;
свечи ректальные;
свечи вагинальные;
таблетки, покрытые оболочкой;
субстанция-порошок.

Кроме активного вещества, в составе каждого фармацевтического вида препарата имеются дополнительные/вспомогательные компоненты.

В состав мази для наружного применения входят:

безводный ланолин;
медицинский вазелин.

Выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 и 30 мл. Сама она жёлтого или бурого цвета, жирная на ощупь.

В таблетках, помимо нистатина, содержатся:

лактоза;
карбонат магния;
стеарат кальция;
картофельный крахмал;
диоксид титана;
тропеолин;
вазелиновое масло;
ванилин.

Таблетки светло-жёлтого или зеленоватого цвета, с лёгким ароматом ванилина. При разломе на поперечном срезе видны два слоя.

В составе ректальных свечей в качестве вспомогательных веществ имеются:

эфирное масло параоксибензойной кислоты;
пищевая лимонная кислота;
витепсол;
вазелин.

В отличие от ректальных, в состав вагинальных свечей не входит вазелин. Все суппозитории имеют торпедообразную форму и жёлтый или коричнево-жёлтый цвет.

Противопоказания к применению и побочные реакции

В лечении молочницы используются практически все виды препарата. Но прежде чем приступить к применению, следует ознакомиться с официальной инструкцией, прилагаемой к этому лекарству. Ведь, как и большинство медикаментозных средств, Нистатин имеет ряд противопоказаний, зависящих, конечно, от вида медикамента.

Противопоказаниями к применению Нистатина в таблетированной форме являются:

нарушения функции печени;
панкреатит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
гиперчувствительность ко всем компонентам препарата;
детский возраст до 1 месяца;
беременность и период лактации.

Использовать свечи Нистатин при молочнице противопоказано:

если присутствует аллергия на компоненты;
во время беременности;
детям до 18 лет.

Нистатиновую мазь не назначают только в случаях гиперчувствительности к препарату и для лечения молочницы сосков в период лактации.

При местном использовании Нистатина возможны проявления следующих побочных реакций:

зуда;
жжения;
крапивницы;
сыпи;
покраснений в местах наружного нанесения;
отёчности.

При местном использовании Нистатина возможны проявления побочных реакций и временное усиление симптоматики

Нистатин в виде таблеток в некоторых случаях может вызвать:

озноб;
зуд;
аллергические реакции;
повышение температуры тела;
тошноту;
понос;
рвоту;
боли в животе.

Иногда от Нистатина могут появиться головные боли

При прекращении использования данного средства побочные эффекты исчезают.

Возможен рост резистентных форм грибов (адаптированных к Нистатину), тогда требуется отмена препарата.

Следует уделить особое внимание применению Нистатина в период беременности и грудного вскармливания. Согласно официальной инструкции, использование данного средства запрещено беременным женщинам. Однако некоторые специалисты назначают Нистатин для местного применения, обосновывая свои решения отсутствием исследований по оценке влияния этого медикамента на функции органов будущей матери и её ребёнка.

Прежде чем начать лечение Нистатином, стоит задуматься о последствиях и целесообразности приёма

Кроме того, врачи опираются на то, что активное вещество при наружном использовании практически не всасывается в кровь, не проникают в плаценту и не попадают в грудное молоко.

Применение Нистатина в период грудного вскармливания или беременности — исключение из правил. Его назначают только тогда, когда иные средства от молочницы, разрешённые официальной медициной в такой ситуации, недоступны или же не оказывают должного эффекта.

Особенности назначения препарата женщинам, мужчинам и детям

Как правило, при лечении кандидоза используют несколько форм выпуска препарата или его дополняют иными противогрибковыми средствами.

Для лечения молочницы обычно применяют:

у женщин — свечи вагинальные и таблетки;
у мужчин — таблетки и мазь;
у детей — мазь и таблетки;
у грудничков — раствор, приготовленный из таблетированной формы, строго руководствуясь предписанием врача.

Надо помнить, что при обнаружении молочницы у женщины курс терапии должен пройти и её партнёр.

Совместное лечение молочницы предотвратит вторичное заражение

Инструкция по применению

Перед использованием наружных видов препарата требуется обязательно провести водные гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и места нанесения или введения средства.

Схему терапии назначает врач: дозировку и количество применений лекарства (обычно 2–3 раза в день). Курс терапии составляет от 7 до 30 суток. Всё зависит от степени поражения грибком слизистой оболочки и от формы болезни.

Нистатин в виде таблеток рекомендуют рассасывать, а не глотать целиком.

Во время месячных не рекомендуется использовать вагинальные мазь и свечи, так как не будет никакого лечебного эффекта, так как активное вещество выводится с менструальными выделениями без какого-либо влияния на грибки. Поэтому девушкам и женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить курс лечения в период между менструациями.

Аналоги Нистатина

На мировом рынке Нистатин представлен в виде своих структурных аналогов зарубежного производства, как правило, не поступающих на российский рынок:

Инфестат;
Нистамонт;
Микостатин;
Ниадерм;
Листин;
Стамицин;
Нилстат и другие.

Существует ряд современных препаратов, не имеющих такого количества ограничений в применении, какие есть у Нистатина, и/или действующих на грибок Кандида быстрее и эффективнее.

Отзывы о лечении

Поскольку я сейчас в положении, то Нистатин внутрь принимать нельзя, но местно все же можно, растерев таблеточку и всыпав её на проблемное место (мне это делали в процедурном кабинете женской консультации). Через пару часов этот порошок выходит наружу и как мне объяснили, не всасывается в кровь и не влияет на ребёночка. Уже через несколько дней промываний состояние заметно улучшилось. Зуда практически не было, и выделений стало меньше. И уже дней через 8, когда от молочницы осталось совсем чуть-чуть, я закончила с этими процедурами и перешла к следующему этапу лечения.

varenik

Лет пять назад пришлось длительное время принимать антибиотики в виде инъекций а затем кучу таблеток. Если бы тогда я не узнала о существовании Нистатина, я бы наверно умерла от молочницы (если бы от неё умирали). У меня в первую же неделю там начался жуткий зуд. Благо по чистой случайности фармацевт посоветовала эти таблетки. Миллион спасибо ей за это. Пила их параллельно с антибиотиками и проблем с молочницей не стало. Побочных эффектов я не заметила. Теперь, если и приходится пить антибиотики, то только вкупе с Нистатином. Замечательный и очень нужный, на мой взгляд, препарат.

vova5133

Как иногда бывает, и не только в моём случае, пропив курс антибиотиков, организм даёт сбой. Преподносит, на радость женщине, банальную молочницу. Пришлось идти к другому профильному врачу, уточнив про мои злоключения, врач выписывает мне Нистатин и даёт разъяснения, что это лекарственное средство можно принимать 2–3 раза в день не только внутренне, но при отсутствии свечей и вагинально примерно то же количество таблеток. Лечение моё длилось около 8 дней, результатами осталась довольна.

Lira

Что такое Нистатин — видеоролик

При обнаружении у себя симптомов кандидоза не следует сразу бежать в аптеку за Нистатином. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту, так как за подобными проявлениями могут скрываться другие инфекционные заболевания со схожей клинической картиной. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.

Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.

Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь

Колония Candida albicans

Candida albicans под 200-кратным увеличением

Y tambe/Wikimedia Commons

Из чего же, из чего

Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.

Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне

Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти у бактерии уязвимое место, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.

Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.

Нистатин vs микроволновка

Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.

Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов. Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая — с дезинфекцией вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются так же эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.

Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с только местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).

Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу. Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и, если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), она грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность. Все эти состояния могут достаточно быстро привести к смерти.

Хотя такие случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибков, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.

Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и их тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.

Состав и форма выпуска лекарства

Таблетки.
Вагинальные свечи.
Суппозитории ректальные.
Мазь.

Для всех форм выпуска используется только одно действующее вещество – нистатин. Вспомогательные компоненты разнятся, что зависит от формы выпуска.

Таблетки имеют круглую форму и желтый насыщенный цвет. Производятся в дозировке по 25000 и 50000 ЕД (аббревиатура означает единицы действия). Упакованы в алюминиевые блистеры по 10 штук, а также в стеклянные и полимерные банки по 20 и 100 штук. Фасуются в картонные коробки, куда помещается инструкция по применению.

Мазь, как и остальные формы выпуска, имеет желтый цвет. Упакована в алюминиевую тубу объемом 15 или 25 мл.

Таблетки хранят в сухом, защищенном от солнца и детей месте, при температуре от 18 до 20⁰ С. Суппозитории и мазь должны содержаться при температурном режиме, не превышающем + 5⁰ С, желательно в холодильнике.

Срок годности таблеток и свечей составляет два года, а мази – три года с момента их изготовления. По истечении срока годности лекарственное средство использовать не стоит.

Производится препарат в России.

Фармакология

Лекарство относится к антибиотикам полиенового ряда. Обладает выраженным противогрибковым действием. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов типа Candida. Не действует на бактериальную инфекцию. Устойчивость данных грибков к лекарственному средству развивается медленно. Обладает фунгистатическим свойством.

Структурные соединения нистатина двойственны, что провоцирует появление тропности с созданным клеткам дрожжеподобных грибов. Молекула нистатина при таком взаимодействии входит в мембрану и создает свои каналы для перемещения электролитов во внутренней части клеток. Увеличение осмолярности ведет к гибели поврежденной грибком клетки. Сама клетка подвергается лизингу.

Показания и противопоказания

Ректальные суппозитории вводят при кандидозе, затронувшем кишечник и для профилактики появления грибковой инфекции в этом органе.

Способ применения, дозировка

Взрослым людям препарат рекомендуется употреблять от 4 до 8 раз в день, по 500 000 ЕД. Если имеет место генерализованный кандидоз, то лекарство прописывают в дозировке 6 000 000 ЕД/сут.

В детском возрасте (от одного до трех лет) таблетки назначают пить 3-4 раза в день по 250 000 ЕД. В возрасте от трех лет и старше препарат нужно принимать 4 раза в сутки по 250000-500000 ЕД. Терапевтический курс составляет две недели. Если есть необходимость, то через семь дней лечение можно повторить.

Лечение вагинальными суппозиториями проводят два раза в день. Свечи вводят во влагалище утром и вечером после гигиенических процедур. Продолжительность лечения 14 дней.

Препарат в форме таблеток или свечей применяется только по назначению врача.

Побочные действия

Зуд кожного покрова.
Раздражение дермы.
Крапивница.

В некоторых случаях у пациентов повышалась температура тела, наблюдалось осложнение заболевания на фоне развития резистентности к грибкам Кандида.

До настоящего момента случаев передозировки данным лекарственным средством выявлено не было.

Особые указания

Если при лечении данным препаратом возникли негативные реакции организма, то следует обратиться к врачу, отказаться от дальнейшего применения лекарственного средства или снизить дозировку.

В период менструального кровотечения терапию вагинальными свечами прерывать не следует. Если имеет место грибковое заболевание влагалища, то следует проводить лечение сразу у обоих половых партнеров. Во время терапии следует избегать сексуальных контактов.

Если лечение проводится "Нистатином" и "Клотримазолом" одновременно, то эффективность второго препарата снижается.

Стоимость лекарства, аналоги

Не стоит забывать, что подбор и замену лекарственного средства должен производить только врач. Иначе лечение может не принести долгожданного результата и способно вызвать негативные реакции организма.

Отзывы врачей положительные

Отзывы врачей предупреждают, что данный препарат необходимо принимать длительный период. Чтобы не возникало тошноты, таблетки нужно пить на сытый желудок. Не рекомендуют снижать дозу самостоятельно, так как более низкая дозировка способна развить резистентность у грибов Кандида.

Отрицательное мнение докторов

Что говорят пациенты

Многие пациенты остались довольны данным лекарственным средством. Они считают, что препарат действует быстро и эффективно. Эти люди лечат им кандидоз слизистых оболочек, кожи, гортани и других органов. Некоторые пациенты сообщают, что лекарство практически не вызывает побочные эффекты. "Нистатин" может применяться для лечения кандидоза ротовой полости у детей. В этом случае четверть таблетки растирают в порошок и кладут на язык малышу. Мамы свидетельствуют, что кандидоз во рту проходит за 2-3 дня.

Используют этот препарат и для лечения молочницы у женщин как в комплексе с другими медикаментами, так и в качестве самостоятельного средства. Насколько эффективен препарат в этой области? У одних результат был на второй и третий день после применения таблеток или свечей. Другие совсем не заметили действия данного средства, поэтому им пришлось подбирать другое лечение. Некоторые женщины отмечают, что вагинальные свечи неудобны для использования, так как оставляют следы на нижнем белье. Поэтому от лечения вагинальными суппозиториями утром многие дамы отказываются и вводят свечи только на ночь.

Читайте также: