Отеки на лице одышка головные боли






  • Глазная боль
  • Ушная боль
  • Гипертония
  • Мигрень

В статье обсуждаем отеки и головную боль. Рассказываем о причинах появления отеков с головной болью, почему они возникают во время беременности. Вы узнаете, как правильно лечить отеки и головную боль.

Причины возникновения отеков с головной болью

Частая головная боль, которая сопровождается отечностью лица, конечностей или всего тела, чаще всего свидетельствует о наличии неприятных патологий в организме. К ним относятся отек головного мозга, скачки внутричерепного давления и остеохондроз.

Помимо этого, причиной отеков и головной боли может быть циклическое расстройство нервной системы, которое проявляется в виде периодических кластерных головных болей.

Отек мозга — это чрезмерное накопление жидкости в тканях головного или спинного мозга. Отек приводит к увеличению органа в объеме и повышению давления в полости черепа. Чаще всего отек возникает на фоне следующих патологий:

  • травма головы;
  • сильное переохлаждение;
  • гипоксия тканей мозга;
  • гидроцефалия;
  • микроэмболия сосудов мозга;
  • окклюзия сонной артерии;
  • алкоголизм;
  • онкология.


Заболевание сопровождается головной болью средней или высокой интенсивности, ощущением, будто череп распирает изнутри, тошнотой, рвотой на пике болевого синдрома, помутнением сознания, отеками.

Лечение головных болей на фоне отека мозга возможно только после консультации врача. Не пренебрегайте обращением к специалисту, в противном случае отек может привести к смещению или деформации структур мозга, угнетению дыхания, зрения и кровообращения.

Первая помощь заключается в вызове скорой помощи. До приезда скорой можно обмотать голову смоченным в холодной воде полотенцем. В зависимости от причины заболевания, больной подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Внутричерепная гипертензия возникает при застое ликвора в различных отделах мозга.

Причинами повышения давления могут быть:

  • травма черепа;
  • менингит;
  • нарушение процесса обмена жидкости в организме;
  • гипоксия мозговых тканей;
  • инсульт;
  • мигренозный приступ;
  • энцефалит;
  • опухоль мозга.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления следующая:

  • распирающая головная боль, чаще всего возникает утром;
  • болезненные ощущения при наклоне и повороте головы;
  • разбитое состояние, упадок сил;
  • отек зрительного нерва;
  • нарушение зрения и слуха;
  • отечность лица, век, мешки под глазами;
  • тошнота или рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • помутнение сознания.

Лечение проводят в условиях стационара и в зависимости от причины повышения внутричерепного давления. Не игнорируйте симптомы внутричерепной гипертензии и обратитесь к врачу. Прием обезболивающих препаратов не поможет устранить заболевание.

Давление на мозг может стать причиной снижения умственных способностей, нарушения работы центральной нервной системы и, как следствие, всех систем органов. В качестве первой помощи при внутричерепной гипертензии показан прием мочегонных препаратов, которые помогут снизить количество жидкости в тканях.

Если угроза жизни пациента отсутствует, то назначают терапию для регуляции давления и успокоительные препараты.


Кластерная головная боль возникает на фоне циклического нервного расстройства. Чаще всего такой боли подвержены мужчины, достигшие половозрелого возраста. Этиология данного заболевания не до конца изучена.

Считается, что кластерные боли возникают из-за регулярного смещения внутренних биологических часов при частых перелетах, смене часовых поясов, нарушении режима сна, генетической предрасположенности. В большинстве случаев они возникают во время сна.

Основные симптомы кластерной головной боли:

  • резкая головная боль, локализованная в области правого или левого глаза;
  • отек века, иногда щеки с той стороны, где возникла боль;
  • покраснение глаза;
  • нарушение зрения;
  • заложенность в ухе;
  • возникновение испарины на лбу;
  • покраснение лица.

Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек может потерять сознание. По этой причине первая помощь при такой боли заключается в немедленном приеме обезболивающих средств.

Остеохондроз шейного отдела возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани межпозвоночного диска. Заболевание приводит к спазмированию позвоночной артерии. Причинами остеохондроза являются:

  • плоскостопие;
  • нарушение осанки;
  • низкая двигательная активность;
  • травмы межпозвоночного диска;
  • смещение ежедневной нагрузки на позвоночник (например, ношение тяжелой сумки только на одном плече);
  • ожирение;
  • недостаток питательных веществ.

На фоне остеохондроза шейного отдела часто возникает пульсирующая жгучая головная боль, которая может сопровождаться отечностью рук и плечевого пояса. Помимо этого, проявляются такие симптомы, как:

  • боли в шее и плечах, которые усиливаются во время движения;
  • спазм мышц;
  • онемение конечностей;
  • чувство ломоты в плечах и шее;
  • головокружение;
  • зрительные нарушения: цветные пятна перед глазами.

Основные мероприятия по лечению остеохондроза включают снятие болевого синдрома, устранение нарушений функций спинномозговых корешков и предупреждение дальнейшей деформации позвоночника.

Первая помощь при головной боли по причине остеохондроза заключается в приеме обезболивающих медикаментов и массаже воротниковой зоны.

Помимо этого, необходимо проведение профилактических мероприятий: лечебная физкультура, мануальная терапия, вытяжение позвоночника с помощью специального оборудования, лечебный массаж и физиотерапия.

Отеки и головная боль при беременности

Отечность конечностей — один из частых симптомов в период вынашивания ребенка. Основные признаки отечности:

  • быстрый набор веса — более 1 килограмма за неделю;
  • изменение овала лица, увеличение губ и носа;
  • припухлость век, мешки под глазами;
  • нога не помещается в разношенную обувь;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • трудно согнуть руку в кулак, тяжело пошевелить пальцами ног.

В случае, когда отечность сопровождается головной болью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние свидетельствует о гестозе, который особенно опасен на последнем триместре беременности.

Во время беременности сильно ограничен список препаратов, с помощью которых можно снять болевой синдром. Из разрешенных препаратов можно принимать Ибупрофен или Нурофен (только в первом и втором триместре), Папаверин и Парацетамол.

Снять отечность поможет ограничение ежедневного потребления жидкости и прием мочегонных лекарственных препаратов: Канефрон, Фитолизин, Эуфиллин. Также можно принимать настои и отвары из клюквы, брусничного листа, любистока, листа толокнянки и березы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо получить консультацию наблюдающего акушера-гинеколога.

Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.

Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством - одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.

Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:

1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).

- Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.

2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость - раз в месяц.

- Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны , суставы. После “критических дней” эти явления проходят.

3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.

- Вероятнее всего у вас проблемы с венами - тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант - это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.

4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.

- Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. - Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.

5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).

- Скорее всего шалит “мотор” - это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.

6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.

- Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.

7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.

- В норме белки выполняют важную функцию - они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. - При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.

8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.

-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.

ВАЖНО!

Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки

- Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.

- Анализ мочи на наличие белка, сахара , количества эритроцитов, лейкоцитов.

- Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.

- Доплерографическое исследование сосудов - проверить на предмет тромбов и воспаления.

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение. Какие анализы сдать


Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.


Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости. Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

Одышка и сердечная недостаточность

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка. Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями. Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

Отеки и сердечная недостаточность

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

  • Периферическая венозная недостаточность
  • Лимфостаз
  • Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания печени (цирроз печени)
  • Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
  • Сдавление опухолью крупных сосудов
  • Идиопатические отеки

Как поставить диагноз сердечная недостаточность

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

Артериальная гипертензия (гипертония) – один из самых распространенных недугов, который встречается у пациентов разных возрастных категорий. Повышенное давление негативно сказывается на функционировании всего организма, в том числе сердечно-сосудистой системе. Поэтому отеки при гипертонии – очень частое явление.

Фото 1. Медики рекомендуют бороться с отеками путем назначения гипотензивных средств и препаратов диуретического действия

Причины и симптоматика появления отеков

Этиология отеков на ногах и лице связана со следующими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • аритмия;
  • ожирение;
  • варикоз вен;
  • гипотония;
  • сидячий образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие лечения гипертонии на ранней стадии ее проявления;
  • почечная недостаточность;
  • наркотическая, алкогольная, никотиновая зависимость;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств;
  • цирроз.

Как видим, причин, провоцирующих образование отеков, достаточно много. Они могут развиваться вследствие тиреотоксикоза, коарктации аорты (врожденная патология), стеноза почечных артерий и т. д. Поэтому определить этиологию появления отеков в разных частях тела сможет только опытный специалист после проведения соответствующих исследований.

Фото 2. При артериальной гипертензии очень сложно сосредоточиться

Отечность при артериальной гипертензии может проявляться следующими признаками:

  • болевые (дискомфорт) ощущения в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение давления в глазных яблоках;
  • пульсирующая головная боль;
  • озноб;
  • слабость мышц;
  • головокружение;
  • затруднение концентрации внимания;
  • проблемы со зрением;
  • ухудшение памяти;
  • тошнота;
  • одышка;
  • неравномерный пульс;
  • хроническая усталость;
  • периодические панические атаки;
  • чувство тяжести в ногах;
  • бессонница;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • отечность конечностей и лица;
  • нарушение координации движений (наблюдается крайне редко).

Фото 3. Отек ног – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Решить проблему помогут терапевт или кардиолог

При отеке лица у пациентов часто фиксируют повышенный уровень белка в моче. На начальных стадиях развития болезни отечные явления на лице выявляются только по утрам. Без назначения адекватной терапии отек лица не проходит в течение дня.

Совет. Если почувствовали вышеописанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если вовремя не диагностировать гипертонию и не назначить действенное лечение, заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато развитием разного рода осложнений.

Фото 4. Сбор анамнестических данных и клиническое обследование пациента

Мнение специалиста

Как объясняет А.Ю. Шишонин, основная причина появления таких отеков – это то, что пациент постоянно наращивает дозу препаратов для снижения кровяного давления. При этом нарушается работа сердца, оно начинает уставать, перестает выполнять свои основные функции. Головной мозг недополучает кислород, развивается ишемия миокарда и гипоксия мозга. Кроме того, наблюдаются застойные и интоксикационные явления.

Фото 5. Кандидат мед. наук, терапевт А.Ю. Шишонин простым, доступным языком объясняет, почему возникают отеки на лице и ногах у пациентов при повышенном артериальном давлении

Если Вы попали на эту страницу случайно, не расстраивайтесь, что не сможете получить полностью всю информацию, которую получают члены Клуба Бывших Гипертоников.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

У большинства гипертоников со стажем лицо отекшее, наблюдается пастозное состояние. Отеки быстро уходят, если сердце нормально работает. Для того чтобы кровь нагнать в голову, сердце должно быть очень крепким.

Фото 6. Симптоматика отечности лица при гипертонии

Физические упражнения доктора Шишонина способствуют разблокированию глубоких мышц шеи, позволяют откорректировать положение позвонков и улучшить циркуляцию крови в организме. В тяжелых случаях А.Ю. Шишонин рекомендует применять медикаментозную терапию.

Доктор отмечает, что у большинства его пациентов с отеком лица наблюдаются сосудистые пятна, локализующиеся между волосистой частью головы и шеей. Если у больных выявляются такие пятна, болит голова, есть проблемы с кровяным давлением, то они могут пройти безмедикаментозный курс доктора Шишонина.

Профилактика отеков

Для предупреждения развития отечных явлений нужно соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача:

  • употреблять меньше соли в своем рационе;
  • следить за своим весом;
  • избегать чрезмерных физнагрузок;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • включить в свой рацион больше фруктов и овощей.

Фото 7. Боль в сердце – один из признаков гипертонии

Заключение

Отеки при повышенном давлении – нежелательное явление. При проявлении признаков болезни нужно обратиться к доктору. При своевременной терапии можно избежать осложнений. На ранних стадиях гипертонии доктор Шишонин рекомендует безмедикаментозное лечение, которое помогает устранить отечность и нормализировать кровяное давление.

Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.

Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством — одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.

Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:

1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).

— Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.

2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость — раз в месяц.

— Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны, суставы. После “критических дней” эти явления проходят.

3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.

— Вероятнее всего у вас проблемы с венами — тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант — это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.

4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.

— Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. — Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.

5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).

— Скорее всего шалит “мотор” — это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.

6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.

— Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.

7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.

— В норме белки выполняют важную функцию — они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. — При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.

8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.

-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.

ВАЖНО!

Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки

— Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.

— Анализ мочи на наличие белка, сахара, количества эритроцитов, лейкоцитов.

— Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.

— Доплерографическое исследование сосудов — проверить на предмет тромбов и воспаления.

Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

  • Одышка и сердечная недостаточность
  • Отеки и сердечная недостаточность
  • Как поставить диагноз сердечная недостаточность
  • Лечение сердечной недостаточности

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости… Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

Одышка и сердечная недостаточность

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка… Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями… Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

Отеки и сердечная недостаточность

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

  • Периферическая венозная недостаточность
  • Лимфостаз
  • Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания печени (цирроз печени)
  • Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
  • Сдавление опухолью крупных сосудов
  • Идиопатические отеки

Как поставить диагноз сердечная недостаточность

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии Источник

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.