Первичная колющая головная боль

Головная боль — это один из наиболее распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии в организме различных патологических процессов. В зависимости от остроты боли, ее периодичности, области локации различают до 200 различных форм цефалгии. Очень часто у пациентов возникает колющая головная боль. В большинстве случаев человек пытается как можно быстрее избавиться от мучительных ощущений, принимая анальгетики или другие сильнодействующие обезболивающие. Тем не менее, важно выявить причины, вызывающие такое состояние и провести своевременное лечение не симптома, а самого заболевания.

Как проявляется?

Первое описание головной боли появилось около 5 тыс. лет назад. Колющую боль иногда сравнивают с ударом молнии или уколом льдинки. Как правило, она острая, резкая, пронизывающая. Такое состояние чаще всего встречается у взрослых, но 3% таких проблем фиксируют у ребенка.

Чаще всего болезненные ощущения локализуются в одной точке:

• в височной области;
• в области глазных впадин;
• в макушке;
• в затылке;
• в области лба;
• за ухом.

Уколы могут перемещаться из точки в точку в пределах одной половины головы или появляются с другой стороны.

Причины

Помимо этого, причиной острой колющей боли может выступать:

• пучковая или кластерная головная боль,
• занятие спортом,
• травмы головы,
• менингит,
• разрыв аневризмы,
• появление новообразований;
• отит и некоторые другие заболевания.

Кластерные боли характеризуются пульсацией и четкой периодичностью. Обычно возникают области глазницы, могут сопровождаться покраснением глаза, усиливающимся насморком. Такая колющая боль может возникнуть на фоне приема алкоголя и некоторых пищевых продуктов.
Острые уколы, локализирующиеся в затылке, могут быть связаны с гипертонией или шейным остеохондрозом. При этом больные чаще жалуются на появление дискомфорта с левой стороны. Сейчас значительно снизился возрастной порог этих заболеваний, чему способствует долгое времяпрепровождение ребенка перед компьютером.

Схожее состояние наблюдается, если колющая боль возникает после интенсивных занятий спортом. В результате нагрузок может повыситься кровяное давление, произойти ущемление сосуда или нерва. Особенно следует обращать внимание на такой симптом, если после приема обезболивающих препаратов боль в затылке или области лба появляется снова и становиться тупой, давящей, требует приема более сильных препаратов.

В результате травм головы иногда случается смещение головного мозга, которое впоследствии оборачивается периодическим появлением острой колющей боли. Если нет никаких других сопутствующих симптомов, даже при давней травме необходимо пройти соответствующее обследование. Важно всегда реагировать на жалобы ребенка, если имели место соответствующие травмы.

Сильная колющая боль появляется на фоне развития острого воспаления мозговой оболочки – менингита. Она не проявляется только в какой-то одной точке. При этом постепенно напрягаются мышцы затылка, повышается температура, появляется тошнота и рвота.

Подобные симптомы, дополненные острой болью в одной точке, потерей зрения и ориентации в пространстве, могут возникать в результате внутреннего кровотечения, которое возникает при разрушении сонной артерии, разрыве аневризмы. Часто больной в таком состоянии теряет сознание.
Если колющая боль фиксируется только с одной стороны, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, который сопровождает:

• отит;
• пульпит;
• глаукому.

Диагностика

Установление причины систематических острых головных болей может сделать только врач, на основе специальных диагностических процедур. Они включают:

• осмотр и опрос пациента;
• анализ крови;
• наблюдение за изменением артериального давления;
• МРТ головного мозга и позвоночника;
• рентгеновская компьютерная томография головы;
• магнитно-резонансная ангиография;
• осмотр узких специалистов.

Посещение врача нельзя откладывать если:

• острые боли возникают у ребенка или подростка;
• частота и интенсивность приступов нарастает;
• наличие других симптомов.

Лечение

Колющая головная боль лечится в зависимости от причины ее появления. Если она имеет первичный характер, рекомендуется:

• изменить обстановку;
• прогуляться по свежему воздуху;
• сделать массаж макушки, шеи, плеч, головы;
• положить на лоб холодный компресс;
• принять душ;
• вдыхать эфирные масла.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

4. Другие первичные головные боли (МКГБ-2, 2004)

• 4.1. Первичная колющая головная боль.
• 4.2. Первичная кашлевая головная боль.
• 4.3. Первичная головная боль при физическом напряжении.
• 4.4. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью.
  • 4.4.1. Преоргазмическая головная боль.
  • 4.4.2. Оргазмическая головная боль.
• 4.5. Гипническая головная боль.
• 4.6. Первичная громоподобная головная боль.
• 4.7. Гемикрания континуа (hemicrania continua).
• 4.8. Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Первичная колющая головная боль (4.1)

Преходящие, чётко локализованные болезненные проколы в области головы, возникающие внезапно при отсутствии органической патологии подлежащих структур или черепных нервов.

• A. Боль, возникающая как ощущение одного укола (прокола) или серии уколов в области головы и отвечающая критериям B-D.
• B. Боль локализуется исключительно или преимущественно в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва (в области глаза, виска или темени).
• C. Колющая боль длится несколько секунд и повторяется в течение дня с нерегулярной частотой от одного укола до нескольких серий уколов.
• D. Боль не сопровождается сопутствующими симптомами.
• E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

В единственном опубликованном описательном исследовании 80% уколов имели продолжительность 3 с или менее. В редких случаях у пациентов на протяжении нескольких дней отмечали множественные повторные колющие боли. Описан единственный эпизод статуса первичной колющей цефалгии, продолжавшийся в течение 1 нед. Уколы могут перемещаться из одной области головы в другую в пределах одной половины головы или переходить на другую сторону. Если колющие боли возникают строго в одной области головы, необходимо исключить структурные повреждения этой области и в зоне иннервации соответствующего нерва. Колющие боли наиболее часто возникают у пациентов с мигренью (около 40%) или пучковой головной болью (около 30%), причём, как правило, в областях головы, где обычно локализуется мигренозная или кластерная головная боль.

В нескольких неконтролируемых исследованиях отмечен положительный эффект индометацина; другие исследования не подтвердили его эффективность при этой форме головной боли.

Первичная кашлевая головная боль (4.2)

Доброкачественная кашлевая головная боль, головная боль феномена Вальсальвы.

Головная боль, провоцирующаяся кашлем или напряжением (натуживание) при отсутствии внутричерепной патологии.

• A. Головная боль, отвечающая критериям В и С.
• B. Внезапное начало, продолжительность боли от 1 с до 30 мин.
• C. Боль возникает только в связи с кашлем, напряжением (натуживанием) или при пробе Вальсальвы.
• D. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Первичная кашлевая головная боль обычно бывает двусторонней и чаще возникает у людей старше 40 лет. Индометацин, как правило, оказывает положительный эффект, однако отмечено несколько случаев ответа на индометацин и при симптоматических кашлевых цефалгиях.

В 40% случаев кашлевая головная боль бывает симптоматической (вторичной), причём у большинства пациентов выявляют мальформацию Арнольда-Киари I типа. Другие случаи симптоматической кашлевой боли могут быть обусловлены вертебробазилярными нарушениями или внутричерепной аневризмой. Большое значение для дифференциальной диагностики симптоматических кашлевых цефалгий и первичной кашлевой головной боли имеют нейровизуализационные методы исследования.

[7], [8], [9], [10], [11]

Первичная головная боль при физическом напряжении (4.3)

Головная боль, провоцирующаяся любым физическим напряжением. Отмечены различные подтипы, например головная боль грузчиков.

• A. Пульсирующая головная боль, отвечающая критериям В и С.
• B. Продолжительность боли от 5 мин до 48 ч.
• C. Боль возникает только во время или после физического напряжения.
• D. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Первичная головная боль при физическом напряжении нередко возникает в жаркую погоду или на высоте. Описаны случаи купирования этой боли после приёма внутрь эрготамина. В большинстве случаев также эффективен индометацин. При первом появлении цефалгий, связанной с физическим напряжением, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние или расслоение артерии.

[12], [13], [14]

Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью (4.4)

Коитальная головная боль.

Головная боль, провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения. Обычно начинается как тупая двусторонняя боль, нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма.

Различают две формы коитальной цефалгий:

В большинстве случаев из-за кратковременного характера лечение не проводят. Если головная боль, связанная с сексуальной активностью, продолжается более 3 ч, необходимо обследовать пациента для уточнения характера боли.

Гипническая головная боль (4.5)

Приступы тупой головной боли, всегда пробуждающей пациента от сна.

• A. Тупая головная боль, отвечающая критериям B-D.
• B. Боль развивается только во время сна и пробуждает пациента.
• C. Как минимум две из следующих характеристик:
  • возникает >15 раз в месяц;
  • продолжается в течение >15 мин после пробуждения;
  • впервые возникает после 50 лет.
• D. Не сопровождается вегетативными симптомами, возможно наличие одного из следующих симптомов: тошноты, фото- или фонофобии.
• E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Боль при гипнической цефалгии чаще двусторонняя, обычно лёгкой или умеренной интенсивности. Сильную боль отмечают у 20% пациентов. Приступы продолжаются в течение 15-180 мин, иногда несколько дольше. При первом появлении гипнической цефалгии необходимо исключить внутричерепную патологию, а также провести дифференциальную диагностику с тригеминальными вегетативными цефалгиями.

У нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и препаратов лития.

Первичная громоподобная головная боль (4.6)

Интенсивная, остро возникшая цефалгия, напоминающая боль при разрыве аневризмы.

• A. Интенсивная головная боль, отвечающая критериям В и С.
• B. Обе из следующих характеристик:
  • внезапное начало с достижением максимальной интенсивности меньше чем через 1 мин;
  • продолжительность боли от 1 ч до 10 дней.
• C. Не повторяется регулярно в течение последующих недель или месяцев.
• D. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Есть свидетельства эффективности габапентина при первичной форме громоподобной цефалгии.

Гемикраниа континуа (Hemicrania continua) (4.7)

Персистирующая, строго односторонняя головная боль, облегчающаяся при приёме индометацина.

• A. Головная боль продолжительностью более 3 мес, отвечающая критериям B-D.
• B. Все из перечисленных характеристик:
  • односторонняя боль без смены стороны;
  • ежедневная продолжительная боль без светлых промежутков;
  • умеренная интенсивность с эпизодами усиления боли.
• C. Во время обострения (усиления) боли на её стороне возникает как минимум один из следующих вегетативных симптомов:
  • инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
  • заложенность носа и/или ринорея;
  • птоз и/или миоз.
• D. Эффективность терапевтических доз индометацина.
• E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Гемикрания континуа, как правило, протекает без ремиссий, однако описаны редкие случаи с ремиттирующим течением. Дифференциальную диагностику приходится проводить с хронической головной боли напряжения, хронической мигренью и хронической формой пучковой головной боли. Отличительный признак - эффективность индометацина.

Индометацин в большинстве случаев оказывает благоприятный эффект.

Новая ежедневно (изначально) персистирующая головная боль (4.8)

Ежедневная головная боль, с самого начала протекающая без ремиссий (хрони-зация происходит не позднее чем через 3 дня после начала боли). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, лёгкой или умеренной интенсивности. Возможны фото-, фонофобия или лёгкая тошнота.

• A. Головная боль продолжительностью более 3 мес, отвечающая критериям В и Б.
• B. Возникает ежедневно, с самого начала протекает без ремиссий или хронизация происходит не позднее чем через 3 дня после начала боли.
• C. По меньшей мере две из следующих характеристик боли:
  • двусторонняя локализация;
  • давящий/сжимающий (непульсирующий) характер;
  • лёгкая или умеренная интенсивность;
  • не усиливается вследствие обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъём по лестнице).
• D. Оба симптома из нижеперечисленных:
  • не более чем один из следующих симптомов: фото-, фонофобия или лёгкая тошнота;
  • отсутствие умеренной или сильной тошноты и рвоты.
• E. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Симптомы новой ежедневно персистирующей головной боли могут напоминать и некоторые вторичные формы цефалгий, такие, как головная боль при понижении ликворного давления, посттравматическая цефалгия и головная боль, вызванная инфекционными поражениями (в частности, вирусными инфекциями). Для исключения таких вторичных форм необходимы дополнительные исследования.

Новая ежедневно персистирующая головная боль может иметь два исхода. В первом случае цефалгия может после нескольких недель самопроизвольно завершиться без лечения, во втором случае (рефрактерный тип течения) даже интенсивное лечение (традиционное для хронической головной боли напряжения и хронической мигрени) может оказаться бесполезным и боль надолго сохраняет хронический характер.

Первичная колющая головная боль

Первичная колющая головная боль (ПКГБ) так же называют ice-pick headache (головная боль укола льдинкой) и jabs and jolts syndrome (синдром колющих ударов), периодической офтальмодинией. Данный вид цефалгии характеризуется периодическими спонтанными болевыми ощущениями в области глаза, виска или темени, четко локализованными, по типу прокола или их серии, длительностью каждого несколько секунд, не сопровождается другими проявлениями и отсутствуют иные причины болевого синдрома. Имеются данные исследований о положительном эффекте применения в качестве терапии данного болевого синдрома индометацина.

Первичная кашлевая головная боль

Первичная кашлевая головная боль (ПКГБ) или головная боль феномена Вальсальвы характеризуется внезапным началом, длительностью от 1 до 30 минут и провоцируется кашлем или напряжением при отсутствии внутричерепной патологии. Обычно возникает у людей старше 40 лет, несет двусторонний и чаще всего симптоматический характер при таких сопутствующих патологиях, как аномалия Арнольда-Киари I типа, ВБН или внутричерепная аневризма, что требует в свою очередь проведение нейровизуализации с целью дифференциальной диагностики.

Первичная головная боль при физическом напряжении

Данный тип головной боли инициируется любым физическим напряжением и возникает во время него или после, несет пульсирующий характер и длится от 5 мин до 48 часов. При дебюте цефалгического синдрома данного типа прежде всего необходимо проведение дифференцировки с САК или расслоением аорты. В качестве терапии используется индометацин или эрготамин.

Коитальная головная боль

Коитальная головная боль (КГБ) как следует из названия провоцируется сексуальной активностью. Как правило дебютирует в виде тупой двусторонней головной боли с последующим нарастанием во время возбуждения и достигает пика при оргазме. Ее так же можно разделить на преоргазмическую головную боль – в виде тупого болевого синдрома в области головы и шеи сопровождающимся дефансом шейных и/или жевательных мышц, и внезпную по интенсивности оргазмическую головную боль. Данная головная боль длится не более 3 часов, что не требует специфической терапии.

Гипническая головная боль

Первичная громоподобная головная боль

Это внезапная интенсивная по степени выраженности головная боль сравнимая с головной болью при разрыве аневризмы и достигающая своей максимальной интенсивности в течении 1 минуты. В диагностических целях обязательно проведение нейровизуализации, люмбальной пункции. В качестве терапии предпочтителен прием габапентина.

Это односторонняя ежедневная головная боль без светлых промежутков, умеренная по интенсивности с периодами усиления болевого синдрома, которые могут сопровождаться инъецированием конъюктив и слезотечением, заложенностью носа и/или ринореей, птозом и/или миозом, длительностью более 3 месяцев. В качестве терапии препаратом выбора является индометацин.

Причины боли головы в одной точке различны. Для их выявления обращаются к врачу. Он назначает диагностику, позволяющую выявить патологический очаг в организме. Часто причины полностью устранить нельзя, приступ каждый раз купируется после появления. Важно вовремя выявить нарушение, устранить его, многие серьезные заболевания вызывают болезненность головы.

Особенности точечной головной боли

Если у человека на голове болит одна точка, существуют дополнительные признаки, по которым врачи определяют локализацию нарушения.

1. Ощущение возникает внезапно, по ощущениям похоже на прокалывание иглой участка на коже.
2. Ощущение со временем усиливается. Человек не может пошевелиться, начинается тошнота, в редких случаях рвота. Пациент просит выключить свет, образуется светобоязнь.
3. Приступы появляются в дневное и ночное время.
4. Болезненность головы находится в одной точке, но иногда мигрирует в другой очаг. Когда боль головы достигает максимального пика, она отдает в глаза, участки черепа (затылок, виски, лоб).
5. Если причина во временном сужении сосуда или защемлении нерва — приступ единичный. Если в организме человека имеется патологический очаг, он проявляется постоянно.
6. Длительность одного эпизода имеет разный временной промежуток. От нескольких секунд до часов.

Болезненность головы в одной точке характерна для людей после 35 лет. Дети и молодые люди не страдают приступами.

Причины

Для выявления причины возникновения данного болевого синдрома врач узнаёт место локализации неприятных ощущений. Голова может болеть в одной точке справа, в затылочной части, слева.

Причина — внутреннее нарушение в организме человека, воздействие внешних факторов. К последним относятся:

• резкое изменение погодных условий;
• употребление лекарственных средств;
• продолжительное воздействие громкого звука;
• алкогольное опьянение.

К внутренним нарушениям относятся временные изменения в организме (защемление нерва или сосуда, перепады давления) или наличие серьёзных заболеваний (аневризма сосуда головного мозга, доброкачественные и злокачественные опухоли, гематома головного мозга).

Существуют причины хронических головных болей , к которым относятся офтальмодиния, тензионная болезненность, мигрень.

Периодическая офтальмодиния характеризуется появлением локальных ощущений в одной точке в передний части головного мозга. Пациенты описывают ощущения, как появление пульсации или уколов острой иглой. Ощущение проявляется через равные промежутки времени.

Причины периодической офтальмодинии:

• спазмы мышц головы и шеи;
• сужение крупных кровеносных сосудов;
• защемление сосудов при деформации и искривлении позвоночника;
• закупорка мелких капилляров.

После перекрытия кровеносных сосудов, биологическая жидкость в меньших объемах поступает к головному мозгу. Гемоглобин в уменьшенном количестве поступает в ЦНС. Возникает гипоксия (кислородное голодание).

При возникновении болезненности головы, приступ длится несколько секунд, затем исчезает. Это не временное явление, ощущение образуется периодически.

Место локализации болезненных ощущений — виски и глаза. Время продолжительности эпизодов: от нескольких минут до 2 часов. Болезненность в одной точке появляется в дневное и ночное время. Последний вариант может разбудить человека.

• повышенное выделение слез при достижении максимального пика боли;
• головокружение, тошнота;
• резкий упадок сил;
• появление признаков ринита.

Причины гистаминовых болей в одной точке:

• возникновение внешних раздражающих факторов (звук высокой частоты, яркий свет);
• употребление лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя;
• заболевания (доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, истончение стенки кровеносного сосуда в ЦНС, кровоизлияние головного мозга).

При воздействии раздражающего фактора страдают гистаминовые рецепторы, находящиеся в ЦНС. Ощущения усиливаются при повышении количества гистамина в крови. Поэтому для диагностики головной боли в одной точке вводят вещество внутривенно. Если появился приступ, его относят к гистаминному типу.

Неврит — состояние, характеризующееся поражением нервов (сдавлением, воспалением, повреждением). Боль головы в одной точке возникает при:

• системных заболеваниях (сахарный диабет);
• опухоли внутри головы;
• воздействии вредных веществ на организм (алкоголь, наркотики);
• вирусных и инфекционных заболеваниях, проникающих через гематоэнцефалический барьер.

У пациента возникает кратковременная потеря слуха или зрения, расстройства мышления. Врач предполагает место поражения головного мозга в зависимости от локализации пульсирующей точки.

Мигрень – неврологическое расстройство с появлением пульсирующей боли в левой или правой части головы. В моменты эпизодов человек находится в темном помещении, воздействие яркого света усиливает ощущение. Пациент не встает, не двигается.

• употребление вредных веществ (наркотики, алкоголь);
• сниженное количество витаминов, микроэлементов, полезных веществ, попадающих в организм;
• продолжительный стресс, чрезмерная физическая активность;
• употребление лекарств;
• метеочувствительность.

Характерным признаком мигрени является болезненность в одной точке головы. Со временем ощущение нарастает. Появляется бледность кожи лица.

Человек чувствует приближение приступа, это проявляется головокружением или появлением точек перед глазами. Место локализации точки болезненности — виски или лобная область. Возникает тошнота, редко рвота. Приступы бывают легкими и тяжелыми.

Лечение

Точечная болезненность в голове поддается полному или временному лечению. Для купирования приступа человека помещают в темную комнату, исключают яркий свет и звуки высокой частоты. Для временного устранения болезненности в одной точке употребляют обезболивающие препараты.

Если причиной является повышение артериального давления, назначают препараты, которые его снижают. Если болезненность образуется из-за воспалительных заболеваний нервной системы, применяют противовоспалительные средства.

Больным показана повышенная доза кислорода, которую получают при помощи барокамер. Для устранения повышенного тонуса мышц шеи назначают массаж.

Если боль локализуется в одной точке слева или справа на голове, назначают Индометацин. Препарат относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Обладает анальгизирующим действием, устраняет высокую температуру тела. Средство показано для пациентов с повышенным образованием тромбоцитов, препятствует закупорке сосудов.

Препарат способствует адаптированию человека к изменению суточных ритмов. Обладает успокоительным, снотворным действием. Средство показано для людей, часто меняющих часовые пояса. Улучшает эмоциональную сфера человека, интеллектуальную деятельность. Под воздействием препарата пациент быстро засыпает. Средство устраняет метеочувствительность.

Если у человека часто возникает головная боль в одной точке, следует записаться на приём к врачу. Большинство причин устраняют на ранних стадиях. Препараты применяют в дозировке, указанные врачом. Самолечение исключается. Оно приведет к изменению состояния сердечно-сосудистой или центральной нервной системы.

Болит голова, а давление в норме: причины и лечение

Почему болит затылок с левой стороны?

Хроническая головная боль: причины и лечение

Болит голова после простуды: причины, симптомы и лечение

Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, отличия от обычной мигрени

Механизмы возникновения головной боли бывают разными. Они влияют на характер болезненности, локализацию, продолжительность симптома. Описание признака и общая клиническая картина помогают определить причину неприятных ощущений.

Когда голова болит только в одной точке лучше не предпринимать самостоятельных действий, а обратиться за помощью к профессионалу. Такая цефалгия редко бывает разовым проявлением, вариантом нормы, случайностью. Не согласованное с врачом применение анальгетиков лишь замаскирует проблему, повысит вероятность развития осложнений, перехода состояния в хроническую форму.

1. Характерные особенности точечной боли
2. Причины возникновения болей
3. Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль
4. Гистаминовые головные боли
5. Тензионная головная боль
6. Головная боль при невритах
7. Мигрень
8. Лечение точечных болей
9. Индометацин
10. Мелатонин
11. Лечение первичной колющей боли
12. Лечение гистаминовой головной боли
13. Лечение тензионных точечных болей
14. Лечение головной боли при невритах
15. Лечение мигрени

Характерные особенности точечной боли

Цефалгия, при которой на голове болит в одной точке, считается первичной. Ее не связывают с болезнями внутренних органов, расценивают как самостоятельную патологию. Чаще всего явление возникает при воздействии на организм провоцирующих факторов – стресса, резкого движения, шока, переохлаждения, яркого света.

Специфика проявления симптома:

• появляется неожиданно, описывается пациентами как укол иглой – ощущения бывают похожи на жжение, пронизывающий холод, локальную вспышку, пульсацию;
• продолжительность редко превышает 10 секунд;
• приступы случаются несколько раз в день;
• боль настолько сильная, что человек замирает, боясь своими движениями спровоцировать усиление симптома;
• чаще всего возникает в конкретной точке, редко меняет свое расположение;
• способна появляться в любой части головы.

Строго локализованная точечная головная боль, как самостоятельное заболевание, встречается редко. В большинстве случаев она оказывается единственным выраженным симптомом. Иногда сопровождается мушками перед глазами, слезотечением, головокружением. Такие проявления обычно возникают на пике ощущений. Интенсивная боль способна спровоцировать однократную рвоту.

Причины возникновения болей

Блуждающая точечная цефалгия может сопровождать ряд патологических процессов. Причины возникновения данного болевого синдрома разнообразны. Особенности механизма развития признака приводят к формированию специфической клинической картины.

Человек, у которого регулярно болит голова в одной точке слева или справа, должен посетить невролога. Специалист поставит диагноз, назначит оптимальное лечение, расскажет о методах профилактики приступов. Отказ от терапии грозит ухудшением ситуации, учащением обострений, снижением качества жизни пациента, развитием психических патологий.

Причины и механизм развития состояния пока не изучены. Для него характерна локальная головная боль
височной или теменной локализации. Иногда болезненность проявляется в глазной области, возникает сразу в нескольких местах. Ее продолжительность не превышает 3 секунд. Дополнительные симптомы отсутствуют. Ощущения редко бывают мучительными, скорее напоминают сильный дискомфорт. В период обострений приступы возникают несколько раз за день.

Патологию чаще всего выявляют у людей, страдающих мигренью или кластерными головными болями. В этом случае цефалгия локализуется в тех же местах, которые страдают во время обострений основного заболевания. Специалисты связывают возникновение признака с патологическим сужением сосудов, которое приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга. Симптом может возникнуть на фоне систематического или хронического напряжения мышц шеи.

Заболевание также известно под названием кластерная цефалгия. Его диагностируют преимущественно у мужчин определенного типажа – курильщик, средний возраст, крепкое телосложение. Болезнь характеризуется затяжными периодами обострения и длительными ремиссиями. Ему свойственна сезонность, систематичность, неожиданное, стремительное развитие. В периоды рецидива, которые длятся от нескольких дней до месяцев, пациент ежедневно испытывает приступы цефалгии (в среднем до 10 за сутки). Обычно они длятся 10-15 минут, но могут продолжаться до 3 часов.

Клиническая картина состояния:

• точечная односторонняя головная боль, отдающая в глаз с пораженной стороны. Ощущения мучительные, нарастающие, прожигающие или пронизывающие;
• слезотечение из глаза на больной стороне;
• заложенность носа, возможно выделение слизи;
• покраснение лица;
• тошнота;
• головокружение.

Клиническая картина очень яркая, но для постановки диагноза дополнительно проводят гистаминовый тест. Пациенту внутривенно вводят незначительную дозу гистамина, 3 минуты ждут реакции в виде характерной головной боли. Если ответа нет, делают еще одну инъекцию, увеличив дозу в три раза. Появление цефалгии указывает на наличие кластерного синдрома.

Точечная цефалгия такого характера может возникнуть у любого человека. Она становится последствием травм, стрессов, физического перенапряжения. Боль в одной точке зарождается на одной половине черепной коробки, но по мере прогрессирования состояния распространяется по ее периметру. Пациенту кажется, что его голову сдавливают по окружности тугим обручем. Ощущения сохраняются от получаса до суток. Они усиливаются по второй половине дня, после напряженной работы, длительного пребывания в неудобной позе.

Головная боль напряжения по клиническим проявлениям напоминает мигрень. В отличие от неврологического заболевания она не реагирует на влияние раздражителей, способна простреливать в шею, плечи, грудь. Ее возникновение не связано с действием триггеров. Провокаторами выступают дефицит сна, нарушение режима работы и отдыха, переживания.

Заболевание развивается в результате воспалительного поражения нервных волокон, их разрушения, снижения чувствительности. Точечная боль в этом случае возникает в месте расположения больного корешка. В этой же области могут возникать мурашки, покалывание в мышцах, онемение кожи. Причины развития проблемы бывают разными. К самым частым относят инфекционные заболевания, ослабление иммунитета, онкологию, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), злоупотребление алкоголем. Если вовремя не предпринять нужных действий болезнь способна привести к нарушению восприятия, изменению качества речи.

Болезнь связывают с чрезмерным сужением и расширением сосудов головного мозга под влиянием химических или физических внутренних факторов. Неврологическая патология характеризуется приступами пульсирующей цефалгии в левой или правой части головы. Изначально ощущения сосредоточены в одной точке, чаще в области лба. Если вовремя не предпринять меры, купирующие симптом, он распространится на всю половину пораженной черепной коробки.

Цефалгия при мигрени дополняется такими признаками:

• слабость, покалывание или болезненность в мышцах;
• покраснение лица;
• бурная реакция на свет, звуки, запахи;
• тошнота, а на пике боли рвота, после которой наступает заметное облегчение;
• в ряде случаев перед приступом возникает аура в виде нарушения зрения, слуха, восприятия, речи, двигательной активности.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин детородного возраста. С течением времени клиническая картина способна угасать и даже полностью исчезать. Риск развития патологии повышается при наличии наследственной предрасположенности, нарушении правил здорового питания, злоупотреблении спиртным. В группу риска входят женщины, страдающие от бессонницы, метеочувствительности, принимающие контрацептивы без назначения врача.

Лечение точечных болей

Методы терапии подбираются неврологом после проведения диагностики. Перечень мероприятий зависит от типа проблемы, степени ее выраженности, возраста, общего состояния пациента. Точечная боль в голове практически не снимается приемом обычных анальгетиков, применением средств народной медицины. Лечение должно быть направлено на источник проблемы, а не на ее проявления.

Болевые приступы настолько короткие, что практически не сказываются на общем состоянии человека. Основная терапия направлена на профилактику обострений, уменьшение дискомфорта. Этого достигают путем введения более щадящего режима дня, применения методик релаксации, исключения стрессовых ситуаций, соблюдения правил здорового сна и питания. Если цефалгия беспокоит с завидной частотой, врач подберет лекарства для облегчения состояния. Это могут быть комбинированные анальгетики, успокоительные препараты натуральной или химической природы. Пациентам, у которых боли возникают на фоне мигрени, кластерного синдрома показана профилактика рецидивов на основе приема медикаментов, проведения физиотерапии.

Специальное лекарство от кластерной цефалгии пока не разработано. Короткие приступы приходится пережидать. Также врач может подобрать перечень медикаментов для облегчения состояния пациента. В этот перечень входят триптаны, НПВС, анальгетики вплоть до опиатов. Пациентам с таким диагнозом показана гипоаллергенная диета. Из рациона исключают кофе, шоколад, орехи, цитрусы, другие потенциально опасные продукты. Меню подбирается индивидуально по результатам скрининга на аллергены.

При затяжных или крайне интенсивных болях требуется вмешательство медиков. Больному интраназально вводят лидокаин, внутривенно показан дигидроэрготамин. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминов, седативных средств. Состояние облегчают кислородные маски. До приезда бригады врачей пациенту можно приложить лед к вискам, это может немного успокоить боль.

Прием анальгетиков при неврите редко дает даже временное облегчение. Чтобы избавиться от цефалгии необходимо устранить базовое заболевание, провоцирующее проблему.

Методы лечения могут быть следующими:

• прием гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов;
• прием мочегонных средств;
• применение антибиотиков, НПВС;
• использование медикаментов сосудорасширяющего действия;
• витаминотерапия – витамины группы В;
• физиотерапия;
• массаж в сочетании с ЛФК;
• хирургическое вмешательство при сильном поражении нервного волокна.

Через 3-4 месяца после начала терапии пациенту может понадобиться курс грязевых аппликаций. Это позволяет избавиться от параличей, парезов, контрактуры лицевых мышц.

На сегодня разработано несколько групп медикаментов, предназначенных специально для борьбы с мигренозными болями. В этот перечень входят триптаны, эрготамины, препараты спорыньи. В ряде случаев хороший эффект дает применение НПВС. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше шансы на купирование болевого синдрома или уменьшение его выраженности. Дополнительно пациенту показан точечный массаж, тепловые процедуры (ванна, душ, компрессы). При начале приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. Комната должна быть тихой, затененной, прохладной, проветренной.

Риски развития состояний, для которых характерна головная боль в одной точке, можно снизить. Для этого достаточно наладить распорядок дня, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового питания. В режим рекомендуется включить щадящие физические нагрузки, оказывающие общее благотворное влияние на организм.