Почему болит голова у ребенка по ночам

1. Как может болеть голова
2. Причины недомогания
3. К какому врачу обратиться
4. Первая помощь и лечение

Как может болеть голова

Голова у ребенка может болеть хронически или симптом возникает остро. В первом случае признаки недомогания должны беспокоить регулярно на протяжении 3 месяцев и больше. Острая головная боль появляется внезапно и является сигналом об инфекции, остром воспалении, травме. Иногда это следствие длительного переутомления.

Локализация болезненных ощущений может быть различной. Если ребенок способен четко показать на место, где сильно пульсирует, врач может предположить причину патологии:

• виски – показатель вегетативного расстройства из-за незрелости нервной системы, возникает у детей школьного возраста, подростков;
• в области лба, макушка головы – начинается в первой половине дня, показатель повышенного внутричерепного давления, может появляться при болезнях ЛОР-органов;
• затылок, иногда вместе с теменем – причина в напряжении, оно связано с переутомлением, эмоциональными и психическими нагрузками или напряжением шейного отдела позвоночника;
• половина головы – признак мигрени, до периода полового созревания чаще возникает у мальчиков, приступ может длиться от нескольких минут до суток и больше, сопровождается светобоязнью, чувствительности к звукам, движению.

Если болит голова у ребенка грудного возраста, он не может рассказать об этом. Но заподозрить патологию нужно при его раздражительности, резком крике, срыгивании. Особенно нужно обратить внимание на поведение детей, которые перенесли гипоксию в родах, родились раньше срока или получили родовую травму.

Боли могут иметь четкую привязку ко времени суток, дню недели. У детей, которые не хотят посещать школу, тяжело отличить недомогание и симулирование болезни. Поэтому иногда родители оставляют этот симптом без внимания.

Опасные симптомы, которые сопровождают головную боль – тошнота, рвота, головокружение. Некоторые ощущают помутнение в глазах, пульсацию в голове.

Ребенок может стать вялым, потерять сознание. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Причины недомогания

Когда болит голова у ребенка, это может быть признаком одного из следующих состояний:

• любые инфекционные заболевания;
• воспаление пазух носа;
• травма головы, шеи;
• анемия;
• стрессовые ситуации;
• патология пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит;
• болезни глаз с нарушением зрения;
• тяжелые аллергические реакции;
• нарушения осанки.

При инфекциях носоглотки, поражении мозговых оболочек или других органов боль является следствием интоксикации, она редко возникает без температуры и сопровождается другими признаками инфекционного заболевания.

У детей с мигренью часто есть наследственная предрасположенность, их родители могут долгие годы страдать от этой патологии. Недомогание появляется в течение 24 часов после действия триггерных факторов, в качестве которых могут выступать:

• утомление;
• некоторые продукты питания;
• изменения погоды;
• стресс;
• чувство голода.

Травма головы может привести к развитию ушиба мозга или сотрясения различной степени тяжести. Отек мозгового вещества, кровоизлияние приводят к появлению болевого синдрома. Часто он сохраняется или периодически обостряется после выздоровления.

У детей школьного возраста боли провоцируются умственной нагрузкой, эмоциональным напряжением. Появлению неприятных симптомов подвержены дети с завышенными требованиями к себе или со стороны родителей, которые стараются их оправдать. В подростковом возрасте, когда происходит становление нервной системы, головные боли могут появляться чаще. Умеренно выраженные ощущения 1-2 раза в месяц не являются поводом для беспокойства.

Мигрень чаще встречается у мальчиков до периода полового созревания. После 13-14 лет с этой патологией чаще обращаются девочки.

Иногда головные боли проходят после съеденной конфеты или сладкого чая. Если при этом ребенок много пьет, часто мочится, это может быть признаком сахарного диабета.

К какому врачу обратиться

Если болевой синдром появляется несколько раз в неделю, сопровождается тошнотой и рвотой или другими неприятными симптомами, приводит к снижению памяти и внимания, необходимо обратиться к врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. После этого может быть рекомендована консультация:

• невролога;
• эндокринолога;
• офтальмолога;
• ЛОР-врача;
• психотерапевта.

Что делать при появлении болевого синдрома зависит от результатов обследования. Инфекционные заболевания диагностируют по клинической картине, признакам воспалительного процесса. Врач может назначить следующие методы диагностики в зависимости от предположительной причины боли:

• анализ крови на глюкозу при подозрении на сахарный диабет;
• осмотр глазного дна;
• снимки пазух носа;
• рентгенография, КТ, МРТ черепа;
• УЗИ мозговых сосудов, допплерометрия;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ЭЭГ.

Если органической патологии не выявлено и неизвестно, почему болит голова, а ощущения беспокоят несколько раз в неделю, рекомендуется вести специальный дневник. В нем нужно отмечать время появления боли, ее интенсивность, локализацию. Указывается характер умственной нагрузки, эмоциональное состояние, использование лекарств. Анализ наблюдений за несколько недель позволит определить триггерный фактор, который вызывает неприятные симптомы.

Первая помощь и лечение

Можно самостоятельно решить, что дать ребенку при появлении болевого синдрома, если он не является частой проблемой. Помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для детей до 12 лет разрешено использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Остальные лекарства этой группы для детей запрещены из-за риска развития синдрома Рея.

Если головная боль средней интенсивности связана с переутомлением, можно ограничиться отдыхом, прогулкой на свежем воздухе или непродолжительным сном.

При посттравматической боли используются препараты, которые облегчают состояние, улучшают мозговой кровоток и питают нервные клетки. Их врач подбирает индивидуально. Антибиотики необходимы при синдроме интоксикации. Тип препарата зависит от возбудителя и локализации инфекционного процесса.

Внимание! При менингите необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. Это заболевание может иметь стремительное течение и привести к летальному исходу.

Лечение связано с устранением причины появления боли:

• при сахарном диабете – инсулинотерапия и диета;
• искривления осанки – ЛФК, использование специального корсета;
• снижение зрения – гимнастика для глаз, корректирующие очки;
• аллергические реакции – антигистаминные препараты, исключение контакта с аллергеном;
• анемия – препараты железа, иногда – витамин В12, фолиевая кислота.

При мигрени лечение подбирается комплексно. Нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны. В тяжелых случаях могут применяться антидепрессанты, противорвотные средства, альфа-адреноблокаторы, триптаны.

Детям со склонностью к головной боли нужна профилактика этого состояния, которая включает:

• ограничение пассивного курения;
• режим дня и достаточный ночной сон;
• уменьшение времени пребывания перед телевизором и за компьютером;
• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• спокойные отношения в семье;
• достаточная освещенность рабочего места.

Нужно следить за осанкой ребенка и не допускать длительного напряжения шейного отдела. После долгой сидячей работы необходимы перерывы с физической нагрузкой.

Головные боли редко являются угрожающими жизни. Но они сказываются на памяти, внимании и желании учиться и школьной успеваемости. Родителям нужно внимательно относиться к жалобам ребенка на болезненные ощущения и не считать их симуляцией. Иногда это первый симптом тяжелых патологий головного мозга, которые могут потребовать хирургического лечения. Но при редких эпизодах прогноз благоприятный.

Медицинский эксперт статьи

Многие взрослые люди даже не допускают, что у ребенка может болеть голова, принимая его капризы за манипуляцию. Но детки, так же как и взрослые, подвержены данному недугу и вызывающие его источники могут быть различными.

Как проявляется рассматриваемое дискомфортное состояние и что предпринять, чтобы исправить ситуацию? На эти и многие другие вопросы родители пытаются найти однозначные и понятные ответы.

Во многом, на то, какой источник вызывает патологию, может указывать характер и локализация боли. Она способна быть ноющей, пульсирующе – спазмирующей, сдавливающей кольцом извне и распирающей изнутри. Болевые приступы способны обостряться в утреннее или ночное время, после обеда или на протяжении всех суток.

Место ее локализации так же способно подсказать источник проблемы. Дискомфорт способен наблюдаться с одной стороны головы, например, пульсируя в левом виске, либо опоясывающей. Она способна проявляться в затылочной или теменной части и так далее.

Усиление или ослабление патологической интенсивности может зависеть и от того, в каком положении находится тело: лежит оно или расположено вертикально.

Подсказкой к определению источника патологии может стать сопутствующая негативная симптоматика: тошнота, рвота, головокружение, лихорадка и другие.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Головная боль и рвота у ребенка

В большинстве случаев при попадании инфекции в организм малыша, он начинает жаловаться на дискомфортные ощущения в области головы, появляется подташнивание и рвотная рефлекторика, другие симптомы болезни. При усилении рвоты и отказе малыша от питья, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сочетание таких симптомов как болевой синдром и рвота у детей являются практически всегда показанием к госпитализации, так как такой тандем в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе, протекающем в мозговых структурах. При несвоевременном оказании медицинской помощи, последствия могут быть необратимыми и самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Особенно это касается маленьких деток, так как у них все патологические процессы, в том числе и обезвоживание организма из-за рвоты, развиваются гораздо стремительнее, чем у взрослых.

Если сын или дочь жалуется на головные боли, а взрослые наблюдают рвоту, то в такой ситуации следует обязательно измерить малышу температуру тела. Если она в норме, то мигрень и гипертонию можно исключить, тогда как возрастает вероятность травмы головы.

Стоит подробнее расспросить сына или дочь, были ли падения и ушибы? Осмотреть голову на предмет ссадин, гематом и ран.

Головная боль и тошнота у ребенка

Если малыша подташнивает и он жалуется на пульсирующую болевую симптоматику, то вероятнее всего у малыша наблюдается такое заболевание, преимущественно обусловленное наследственной предрасположенностью, как мигрень.

Она вызвана резким нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов, которые подверглись расширению. При этом кровь не в состоянии планомерно заполнить получившийся объем, что приводит к кровяным пульсациям.

Преимущественно, такая симптоматика носит односторонний характер. Данное заболевание наблюдается приступообразно. В промежутках между болевыми схватками малыш чувствует себя удовлетворительно.

В такой ситуации обезболивающие препараты бессильны. Приступ способен продолжаться от четверти часа до двух часов. В такой ситуации следует показать малыша невропатологу.

Так же в связи с тяжелой формой инфекционного заболевания следует вспомнить полиомиелит, энцефалит и ряд других патологий.

Сильная головная боль у ребенка

У новорожденного (в районе 6 месяцев) сильные приступы могут вызывать прорезающиеся в этот период молочные зубки. Такой грудничок постоянно капризничает, плохо спит. Но после того как зуб вылез, обычно и донимающий спазм проходит. Спровоцировать болезненные пульсации в голове может и воспаление десен, стоматологический абсцесс, воспаление тройного или лицевого нерва.

Но это не единственный источник рассматриваемой патологии. Высокая интенсивность рассматриваемого симптома у деток может быть спровоцирована множеством других причин. Одна из них уже была рассмотрена в предыдущем разделе – это инфекционное поражение мозговой оболочки, вызывающее развитие менингита, энцефалита, полиомиелита.

Острые приступы могут спровоцировать и ЛОР - заболевания, такие как отит, ринит, гайморит и другие. Как не удивительно это звучит, такой симптом может стать следствием и кишечной инфекцией или инвазией глистов.

Возможен ушиб головы, сопровождаемый сотрясением мозга, повреждением костных тканей …

Так же – это симптом артериальной гипертензии, внутричерепного или внутриглазного давления.

Спровоцировать приступ способны некоторые внешние факторы:

• Переживания, по какому – то поводу, страх, неврозы.
• Отравление химическими соединениями.
• Магнитные бури, смена погоды. Как это ни прискорбно, но многие современные дети уже с рождения являются метеопатами.

Поэтому, если малыша беспокоят рассматриваемая патология, которая сопровождается (или нет) другой симптоматикой, стоит проконсультироваться со специалистом, и, при необходимости, пройти полное обследование для установления причины патологии.

Частые головные боли у ребенка

Достаточно тяжело понять, что беспокоит грудничка, когда он еще не в состоянии членораздельно выразить свои мысли. Он плачен, он капризничает и тянет ручки к головке. Если у малыша наблюдаются частые болевые приступы, врачи уже говорят о хроническом течении заболевания. Порой изменения, затронувшие сосуды головного мозга и другие внутренние органы, имеют уже необратимый характер.

Частые боли могут беспокоить малыша в момент прорезания зубов, но проходят с их появлением. Тяжелее ситуация, если это результат родовой травмы (смещение позвонков шейного отдела) или врожденного заболевания и пока ситуация не обратиться к лучшему, малышу придется терпеть приступы. Но ослабить их или купировать сам болевой симптом могут лечебные средства, которые должен назначить только специалист. Самостоятельно и бездумно давать ребенку медикаменты не следует, можно только навредить еще не окрепшему детскому организму.

Если дискомфорт причиняет страдание практически ежедневно, медики проверяют вопрос о наличии патологических изменений в организме маленького пациента, наличия травмы. Но такая патология способна стать и следствием неправильно организованного режима дня:

• Длительное нахождение детей в душном, непроветриваемом помещении.
• Небольшое время, которое карапуз или подросток проводит на свежем воздухе.
• Неурегулированное соотношение времени сна и отдыха с физическими нагрузками и бодрствованием.
• Неправильное питание, бедное витаминами и минеральными элементами.
• Длительное пребывание за компьютером.
• Большие нагрузки в школе.
• Повышенные физические нагрузки (школа + занятие спортом, музыкой и так далее).
• Непростая психологическая ситуация в семье.

Проанализировав режим дня своего чада, каждый родитель может устранить многие из приведенных выше пунктов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Головокружение и головная боль у ребенка

Одной из основных причин, если не считать патологические отклонения органического характера, следствием которой становится наблюдающаяся у деток рассматриваемая патология и приступы головокружения, можно назвать переутомление маленького человечка.

Многие родители практически с рождения пытаются вырастить из своего малыша вундеркинда и гения, начиная их грузить различными занятиями: спортивная секция, английский язык, школа эстетического развития, танцы.

Получить нервное истощение, сопровождающееся рассматриваемой симптоматикой, приводящей даже к потере сознания способна и непростая ситуация в семье, сложные взаимоотношения между родителями. Ведь маленький человечек на подсознательном уровне чувствует это, по - своему переживая данный факт.

Спровоцировать приступ достаточно резкие и сильные запахи. Если у малыша наблюдается такая реакция на аромат, необходимо как можно быстрее его устранить.

[14], [15]

Головная боль в области лба у детей

Как уже оговаривалось выше, локализация дискомфортного состояния может стать подсказкой врачу для предположительного диагноза. Так негативная симптоматика, донимаемая маленького пациента в лобной области, вызывается такими заболеваниями:

• Гайморит - воспаление придаточных пазух носа, развивающийся как осложнение инфекционного заболевания. Если на фоне продолжительной бои в области лба добавляется длительный ринит, то вероятность развития данной патологии значительно возрастает.
• Непосредственно сама инфекционная патология.
  • Банальная простуда.
  • Пневмония.
  • Краснуха.
  • Тяжелый менингит.
  • Различные штаммы гриппа.
  • Тиф и другие.
• Фронтит - одна из разновидностей синусита. Воспалительный процесс затрагивает лобную пазуху, что и провоцирует возникновение дискомфорта. Особенно он донимает в утреннее время. После того как малыш высморкается, болезненность несколько отступает, но с очередным их заполнением слизью – возвращается с новой силой.
• Высокое внутриглазное или внутричерепное давление.
• Травмирование головы, влекущее за собой не только болевую симптоматику, но, обычно, и другие патологические отклонения.

Следует показать малыша доктору, чтобы не пропустить серьезной патологии.

Ночные головные боли у ребенка

Если родители наблюдают, что их чадо плохо спит, его донимают ночные приступы, при этом днем он на них не жалуется, то стоит проанализировать обстановку, в которой проходит ночь.

• Возможно, сон протекает в душном помещении с пониженной влажностью.
• Причина – неудобная кровать и спальные принадлежности.
• Комнатные цветы, источающие сильный запах.
• Пугающие ночные звуки.

Кровь из носа и головная боль у ребенка

Одной из причин, которая первой приходит на ум в отношении малыша, при сочетании у него таких симптомов как, кровь из носа и болезненные приступы, является травмирование. Но такой тандем способен появиться и как симптоматика либо фактор осложнения других заболеваний:

• Патологическое поражение ЛОР – органов.
• Юношеская гипертензия.
• Инфекционное или вирусное поражение сосудов, протекающий воспалительный процесс.
• Анемия.
• Интоксикация вследствие отравления организма токсинами (различного генезиса).
• И некоторые другие источники.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Головная боль в затылке у ребенка

Данная локализация патологии имеет несколько источников:

• Инфекционное поражение определенного участка коры мозга.
• Перемерзание организма.
• Скачки давления, провоцирующие развитие предобморочного состояния, причиной может стать повышенное образование ликвора – жидкого продукта, работающего как мозговая защита, но его превышающие норму объемы начинают давить на мозг.
• Спазмирование и мышечные судороги.
• Возможно присутствие органического новообразования, которое в определенном положении передавливает сосуд.
• Повышенное внутричерепное давление.

Поэтому если дискомфортное состояние в затылочной области вызываются вышеперечисленными источниками, то часть из них легко устранимы и самостоятельно, но существуют и те, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Сосудистая головная боль у детей

Как уже понятно из самого названия, сосудистая патология, как у детей, так и у взрослых, является последствием обратимого или необратимого поражения стенок кровеносных сосудов, питающих мозг.

К такому патологическому дискомфорту приводит:

• Вегето - сосудистая дистония.
• Врожденная или наследственно полученная патология развития сосудов мозга.
• Васкулит – воспалительный процесс, протекающий с затрагиванием кровеносных сосудов.

Головная боль у ребенка при ОРВИ

Одним из наиболее часто встречающихся источников рассматриваемой патологии является острая респираторная вирусная инфекция (или сокращенно – ОРВИ). К данной категории заболеваний относят многие патологии, но наиболее диагностируемые – это различные штаммы гриппа и ангина, вызываемые деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Хотя данный список гораздо длиннее.

Именно с появления болевой симптоматики и начинает проявляться болезни рассматриваемой группы. Они имеют во многом похожую симптоматику и подобную структуру лечения. Но все равно, ожидаемый терапевтический эффект можно получить только в том случае, если установлен правильный диагноз и предприняты адекватные меры.

Диагностика головных болей у детей

После того как родители забили тревогу и обратились за консультацией к врачу – педиатру. Доктор обязательно проведет диагностику и, при клинических показаниях, может направить маленького пациента на дополнительную консультацию и обследование к более узконаправленному специалисту. Это может быть один из детских врачей: кардиолог, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог.

• Опоясывающая.
• В районе затылочной области.
• Лобная част.
• Один или оба виска.

• Пульсирующе – спезмирующая.
• Сдавливающая по всему периметру как обручем.
• Наоборот, как бы распирающая изнутри.
• Острая или тупая, ноющая.
• Захватывающая одну сторону или проявляющаяся повсеместно.

Какова интенсивность: высокая, средняя или легкая?

• Продолжительность приступов?
• Существуют ли предвестники приступа, возникающие непосредственно перед ним? Например, появление раздражительности или слабости, сонливости и так далее.
• Просматривается ли связь со временами года, погодными явлениями, временем суток или привязанностью к конкретному месту? Например, если приступ начинается после непродолжительного нахождения в душном помещении, либо сын / дочь жалуется на плохое состояние непосредственно перед наступлением грозы. Возможно, приступы не связаны с данными факторами.
• Меняется ли у карапуза или подростка эмоциональное состояние?
• Какие сопутствующие симптомы наблюдаются: подташнивание, кровотечение из носовых ходов, высокие температурные показатели тела, рвота, лихорадка, сонливость, раздражительность и другие.
• Усиливается ли болевая интенсивность на фоне подъема вверх по лестнице, занятия физкультурой и спотом, в случае легкой пробежки.
• Наблюдается ли самостоятельное (самопроизвольное) купирование проблемы или имеются другие методы, позволяющие снять приступ.
• От того насколько полную картину получит доктор, зависит правильность установленной болезни, эффективность назначенного лечения и, соответственно, конечный результат.

Для деток младшей, средней и старшей школы существуют и дополнительные вопросы:

• Насколько сын / дочь стрессоустойчивы? Насколько сильно переживают по поводу уроков и взаимоотношений со сверстниками?
• Как переносятся умственные школьные нагрузки?
• Сколько времени отводится на сон?
• Хватает ли времени на игры на свежем воздухе?
• Насколько он эмоционален?
• Каков его рацион и режим питания?
• Как часто он устает физически?
• Если взять временной промежуток (неделя, месяц). Сколько раз поступали жалобы на рассматриваемый дискомфорт?
• Время, проводимое за компьютером или просмотром телевизионных передач?
• Имеются ли дополнительные умственные или физические занятия после школы?

Доктору так же следует знать, страдают ли родители на рассматриваемую симптоматику и как давно?

Фундаментальные ответы на поставленные врачом вопросы уже позволят специалисту определиться с наиболее вероятным источником, провоцирующим появление дискомфорта.

Например, если приступы начались недавно и нарастают по интенсивности, сопровождаясь температурой, сонливостью, тошнотой, то можно предположить вирусный след заболевания, способный привести к состоянию, опасному для жизни маленького пациента.

Участковый педиатр обычно назначает анализ крови, мочи и каловых масс. При особых показаниях может понадобиться магнитно-резонансная томография или другие, более специфические исследования, которые дополнительно назначаются уже узконаправленными специалистами.

Многие родители считают рассматриваемую патологию прерогативой взрослых, даже не допуская, что она может приносить страдание и деткам. Но это не так. К сожалению, головная боль у ребенка – это достаточно часто встречающаяся патология, которую необходимо как можно ранее распознать и устранить. И это прерогатива взрослых. Следует быть более внимательными к своим детям и их жалобам. Возможно, все дело в неправильно составленном распорядке дня, организованном детском пространстве или питании, тогда устранить причину под силу и самим родителям. Но, вполне допустимо, данный симптом – это проявление одной из многочисленных патологий, тогда без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Главное в такой ситуации не потерять драгоценное время!

[22], [23], [24], [25], [26]

Каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи? Что делать и куда бежать с этой проблемой?

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Что такое головная боль?

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы.

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Немного статистики…

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

• от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
• 13-15 лет, в период полового созревания

Головная боль у ребенка: будьте бдительны!

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

Встречается у 20-23% детей.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще.

Симптомы

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

Приступ мигрени нередко провоцируют:

• стрессовые ситуации
• нарушения режима сна и бодрствования
• употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
• резкие запахи или яркий свет
• чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
• у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины :

• физическое и умственное перенапряжение
• нарушения организации режима дня
• неудобная поза во время сна
• стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
• длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
• изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
• вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.

• Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

• Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Симптомы

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

Причины

• последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
• гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
• внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
• бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
• опухоли головного мозга
• врожденные пороки развития головного мозга.

Симптомы

Ребенок жалуется на:

• распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
• тяжесть в голове в утренние часы
• повышенную потливость
• тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
• быструю утомляемость
• усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Симптомы

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Малыш не умеет говорить: как понять, что у него болит голова?

Вас должны насторожить:

• частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
• беспричинное беспокойство или вскрикивание
• появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
• дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
• повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
• наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
• выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
• увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
• плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Что делать и куда бежать?

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

• осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
• консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
• при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.