После гамма ножа головная боль

Современные технологии предлагают удаление первичных и вторичных очагов роста опухолей без вмешательства в целостность организма, без химиотерапии.

Гамма-нож – это специальный аппарат (система), который точечно воздействует на раковые клетки в пределах всей черепной коробки.

Излучение устройства призвано уничтожать очаги новообразований, которые находятся внутри головы без трепанации и другого физического вмешательства в кости черепа, головной мозг.

Операции с гамма-ножом
Как проходит операция?
Плюсы и минусы
Послеоперационный период
Реабилитация после гамма-ножа
Лечение за рубежом
Стоимость операции
Отзывы прооперированных

Операции с гамма-ножом

Создателями радиохирургического аппарата является шведская компания Elekta, а один из главных разработчиков – нейрохирург, один из основателей радиохирургии, Ларс Лекселл.

В 60-х годах прошлого века была проведена первая операция с использованием ионизирующего излучения (направленной волны).

Гамма нож для лечения рака применяется уже более 50 лет и является одним из самых действенных и безопасных способов терапии при опухолях головного мозга.

Лечение гамма-ножом за рубежом проходит в несколько этапов:

На голову пациента плотно фиксируется стереотаксическая рама. Она надежно удерживает череп, чтобы человек не смог делать никаких движений во время проведения процедуры (смещение может привести к повреждению здоровых областей мозга). Фиксация происходит под местным наркозом.
Проводятся все необходимые для операции обследования головного мозга. Больному делается МРТ, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и исследование кровеносных сосудов (ангиография). С помощью результатов томографий гамма-нож настраивается на нужную область мозга. Все координаты привязаны к раме компьютерной программой и образуют стереомодель головы на мониторе.
Результаты исследований анализируются, после чего специалисты составляют подробный план проведения процедуры.
Человек ложится на операционный стол устройства. Его голова сопоставляется с изоцентром аппарата (опухоль-нож). В различных моделях нож настраивается по-разному (ручной/автоматизированный способ).
Медперсонал покидает комнату с аппаратом. Операция на головном мозге проводится в специализированном кабинете.
Специальный стол, на котором располагается больной, заезжает внутрь устройства и начинается облучение. Во время сеанса специалисты могут видеть больного при помощи видеосвязи. Также между врачами и пациентом есть аудиосвязь.

Процедура может длиться всего 10 минут, если новообразование имеет небольшие размеры.

Если в головном мозге выявлено несколько очагов раковых клеток, сеанс может продолжаться от одного до нескольких часов.

Плюсы и минусы

Преимущества гамма-ножа:

Отсутствие физического воздействия на голову человека. При использовании аппарата отпадает риск повреждения тканей мозга.
Безболезненность операции. Анестезия требуется только для фиксации рамы.
Возможность избавиться от рака за 10 минут.
Точность гамма-излучения.
Бюджетная стоимость лечения.
Возможность использования устройства для терапии любого вида опухолей, метастаз, патологий сосудов, некоторых болезней глаз и заболеваний мозга. Гамма-нож отлично справится с карциномой, проведет лечение менингиомы головного мозга, устранит глаукому, эпилепсию, невралгию тройничного нерва.

Минусы процедуры:

Невозможность фракционного облучения (терапия проводится только 1 раз).
Использование излучения только в пределах головы (главное отличие гамма-ножа и кибер-ножа).
Фиксация головы происходит при помощи стереотаксической металлической рамы, поэтому обязательно использование анестезии.

В зависимости от того, как проходит операция и сколько очагов необходимо уничтожить, пациент может чувствовать небольшое недомогание или головную боль.

Существует ряд противопоказаний для процедуры:

Рецидивы хронических заболеваний.
Водянка мозга (обилие спинномозговой жидкости).
Опухоли более 35 мм в диаметре.
Чрезмерная компрессия (сдавливание) мозга.
Наличие самой агрессивной формы рака мозга делает операцию не эффективной.

Противопоказания могут иметь временный характер. Например, при обостренной стадии хронической болезни достаточно дождаться периода ремиссии.

Гамма-нож предполагает сведение к минимуму разных побочных эффектов и осложнений.

Самые опасные последствия после операции проявляются в течение 5-14 дней – они крайне редкие:

Очаговое или полное облысение,
Снижение слуха и зрения,
Краснота кожных покровов
Эпилепсия.

Тяжелые постлучевые осложнения после гамма-ножа составляют не больше 5% от всех операций.

Небольшие побочные эффекты обычно проходят в течение дня. Головные боли после гамма-ножа исчезают через 10-15 минут, боли от рамки – через 12 часов, тошнота – через 60 минут.

Полное восстановление организма после процедуры происходит через 1-3 дня.

Лечение за рубежом

Эффективны и распространены операции с использованием технологии гамма-нож в Германии. На втором месте в этом списке находится Корея.

Менее распространено лечение в Швейцарии, Израиле, Турции, Японии, Австрии и США.

Операции в Германии предлагают:

Виванте клиника, город Берлин.
Онкологический Центр, город Дрезден.
Центр Онкогинекологии, город Кельн.
Госпиталь Святой Мари, город Дюссельдорф.

В Израиле:

Клиника Ассута, город Тель-Авив.
Клиника Ихилов, город Тель-Авив.
ЭлитМедикал, город Тель-Авив.

Практически все зарубежные агенты клиник организуют трансферы своих клиентов от аэропорта до больницы. За дополнительную плату больному может предоставляться переводчик.

Эти моменты необходимо прояснить заранее (найти агента, договориться о прибытии в клинику и о переводчике, забронировать место для проживания после выписки из больницы).

Стоимость операции

Очередь на гамма-нож в России может длиться годами. В зарубежных клиниках пациентов готовы принять в любой день.

Квоты на операцию можно получить только в РФ. Процедура гамма-облучения за рубежом сведена к частной практике врачей.

Цена операции:

Германия, Швейцария – от 12 000 EUR.
Турция – от 9 000 EUR.
Китай – от 6 000 USD.
Австрия, Корея – от 13 000 USD.
Израиль, Сингапур – от 17 000 USD.
Япония, США – от 18 000 USD.

Сколько стоит операция на определенный момент, можно узнать только лично связавшись с необходимой клиникой. Для этого нужно отправить запрос на официальном сайте больницы или найти надежного агента.

Операция бесплатно предоставляется по назначению лечащего врача, после прохождения комиссии из специалистов, сдачи всех анализов, в порядке очереди, только в России и только в ближайших к прописке региональных клиниках.

Отзывы прооперированных

Еще недавно метастазы в головной мозг при раке считались смертельным приговором. Но сегодня ситуация меняется. Системная таргетная терапия в сочетании с радиохирургией позволяют значительно повысить эффективность лечения и даже добиться стойкой ремиссии, то есть фактически остановки болезни.

Наш эксперт — заведующий отделением радиотерапии и радиохирургии НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, член Московского общества нейрохирургов, Ассоциации нейрохирургов России, Всемирной и Американской ассоциации нейрохирургов (WFNS, AANS), Американского и Европейского общества радиационных онкологов (ASTRO, ESTRO), Международного общества по стереотаксической радиохирургии (ISRS) Андрей Голанов.

Разрушать патологические очаги внутри головного мозга сегодня можно амбулаторно: это безболезненно, эффективно и в значительной степени безопасно. Такие вмешательства нейрохирурги проводят без скальпеля, даже не касаясь черепа. Причем это происходит при минимальной лучевой нагрузке. Это стало возможно благодаря таким установкам, как гамма-нож (применяется при патологиях исключительно внутри головы) и кибернож (используется также на других частях тела).

Главное — точность

Еще в середине прошлого века известный шведский нейрохирург, профессор Ларс Лекселл предложил метод радиохирургии: очень точное (прецезионное) подведение ионизирующей энергии от внешне расположенного источника радиации к мишени, то есть к относительно небольшому участку патологической ткани внутри головы. В 1968 году он же создал первую радиохирургическую установку: гамма-нож. Изобретение стало революционным и ознаменовало собой начало нового направления в медицине.

Первоначально метод применяли лишь при неврологических проблемах (болевых синдромах, в том числе невралгии тройничного нерва, двигательной патологии, такой, как паркинсонизм и другие гиперкинезы). Но подлинный расцвет радиохирургии начался после появления техники для визуализации: КТ и МРТ. Показания к применению метода расширились: оказалось, что однократное подведение относительно высокой дозы ионизирующей энергии способно предотвращать развитие опухоли и даже приводить к уменьшению метастатических очагов.

До появления киберножа — роботизированной установки с использованием линейного ускорителя, изобретенного американским нейрохирургом Джоном Адлером, — стереотаксическая техника могла применяться только внутри черепа. Сегодня же таких ограничений нет, и во всех современных установках для лучевой терапии местоположение мишени определяется непосредственно во время облучения. Это позволяет подводить высокие дозы ионизирующей энергии точно к мишени, расположенной в любой части тела.

Не сбить прицел

Без риска осложнений

Радиохирургическим способом сегодня лечат метастазы в головном мозге (при раке молочной железы, кожи, легких), а также сами опухоли, как доброкачественные (менингиомы, невриномы, аденомы), так и злокачественные. Правда, при раке головного мозга (глиоме) кибернож используют только как вторичный метод после проведенного комбинированного лечения. Также этим способом можно лечить и артериовенозные мальформации (аневризму сосудов головного мозга, которая является главной причиной инсультов у молодых).

По эффективности радиохирургия вполне сопоставима с обычной операцией, но позволяет добиться результата без трепанации, повреждения черепа и кожи головы. Не требуется общей анестезии и долгого восстановления, не возникает опасности инфекций и кровотечений. Операция проводится амбулаторно, хорошо переносится, не имеет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. А еще она совместима с другими видами лечения. Например, для ее проведения не нужно прерывать курс химиотерапии.

Радиохирургия, в том числе с использованием киберножа, является единственным выходом, когда у пациента опухоль или метастаз располагаются в труднодоступных зонах мозга или там, где применение обычной операции сопряжено с высоким риском ухудшения состояния пациента, а стандартная лучевая терапия недостаточно эффективна.

Раньше при одиночных небольших метастазах в головном мозге не было иного выхода, кроме облучения всей головы. Но сегодня можно воздействовать прицельно лишь на патологический участок, избегая тем самым развития осложнений (в том числе неврологических и психических).

В лечении крупных метастазов используется также и предоперационное облучение, которое не только повышает успех последующей операции, но и снижает возможность дальнейшего роста и распространения опухоли.

Как самолетом слетать

Радиофобией страдают многие люди. Некоторые из-за боязни радиации лишний раз и рентген не сделают (даже если надо), и маммографию проигнорируют. Что уж говорить о радиохирургии, при которой используются высокие разовые дозы лучевой энергии (в 10-20 раз выше по сравнению со стандартным облучением). Бытует мнение, что после такого вмешательства (даже успешного) риск появления нового рака повышается в разы.

Но на самом деле это не так. За лечебный сеанс тело пациента получает дозу радиации как при полете на самолете. Особенностью радиохирургии является резкое уменьшение лечебной дозы ионизирующей энергии за пределами зоны воздействия. То есть лучевая энергия попадает только на сам патологический участок, но уже через несколько миллиметров доза становится безопасной для окружающих нормальных тканей. Как показали крупные зарубежные исследования с участием большой группы пациентов, проведенные, в частности, в Великобритании, радиохирургическое лечение даже через 10 и более лет после его проведения не приводило к значимому увеличению риска развития злокачественных опухолей по сравнению с популяцией.

Размер имеет значение

Увы, не любая опухоль может быть разрушена кибер- или гамма-ножом. Каждый случай рассматривается особо, с учетом характера первичного очага, состояния и возраста пациента и проведенного ранее лечения.

При крупных размерах опухоли, или когда в нее вовлечены функционально значимые структуры, например, зрительные нервы, необходимо проводить облучение в стандартном режиме. К тому же радиохирургия не заменяет современную микронейрохирургию. При наличии у пациента большой, но операбельной опухоли, сопровождающейся отеком и/или компрессией (сдавливанием) мозгового вещества и выраженной неврологической симптоматикой или повышенным внутричерепным давлением, лучше предпочесть прямую операцию.

Другое ограничение — это множественный характер поражения: при местно распространённом раке лишь в 60% случаев можно применить кибернож, хотя сегодня облучают и до 10 и более метастазов за одну фракцию при их небольшом размере.

В этой статье мы хотим вам представить инновационный инструмент, что на качественно ином уровне позволяет бороться с доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга. Это гамма-нож. Мы познакомим читателя с принципом работы устройства, его ролью в радиохирургии, с областями применения инновации, показаниями к подобной операции. Приведем также сравнение с кибер-ножом и обычным хирургическим вмешательством.

Что это?

Гамма-нож - специальный аппарат для проведения одномоментных высокоточных облучений различных патологических образований в области головного мозга.

Вам будет интересно: 4 стадия рака: прогноз жизни

В устройстве используется энергия гамма-излучения (отсюда и название) радиоактивного элемента - кобальта-60. Но есть и значимое отличие от других медицинских установок, основа которых - воздействие Со60. В гамма-ноже используется метод стереотаксического наведения на объект для облучения. Само оно (облучение) производится с 201 определенным образом сфокусированного источника.

Чем это хорошо для пациента? Излучение от каждого из источников не будет оказывать патогенного воздействия на головной мозг. Лучи сходятся в одной точке - изоцентре, давая при этом сильное суммарное излучение. Его достаточно для биологического разрушения желаемого объекта - доброкачественной или злокачественной опухоли, артериальной, венозной мальформации.

Радиохирургия и радиотерапия

Гамма-нож - это средство радиохирургии. Дело в том, что для разрушения нежелательного образования порой достаточно всего одной процедуры. Радиотерапия же - более длительный метод лечения. Может включать в себя как несколько, так и 30-40 сеансов облучения.

Каков эффект операции "Гамма-нож"? Мощное излучение приводит к разрушению ДНК патогенных клеток, их клеточных мембран. Этот факт останавливает их безудержный рост в организме больного. После гамма-воздействия в стенках кровеносных сосудов наблюдаются нарушения пролиферации эндотелия (внутренних слоев кровеносного сосуда), из-за чего их просветы сужаются, закрываются. Итог - кардинальное изменение схемы кровоснабжения или кровенаполнения опухоли. В результате последняя уменьшается или полностью исчезает через некоторое время.

Точность аппаратуры

В отзывах о гамма-ноже специалисты прежде всего отмечают высокую точность подобной аппаратуры. Прибор, согласно этой характеристике, считается "золотым стандартом" всей радиохирургии.

Вам будет интересно: "Дипиридамол": инструкция по применению, аналоги, действие при беременности и отзывы

Производители отмечают погрешность своей техники в 0,5 мм. Как заявляют хирурги, на практике этот показатель не превышает 0,2 мм. Такая точность пока что недоступна аналоговым установкам.

Это качество гамма-ножа играет огромную роль при близком расположении патологического очага около функционально важных областей головного мозга, а также около зон, чувствительных к радиочастотному излучению - ствол мозга, глазной нерв и пр.

Точность дополнительно обеспечивается жесткой фиксацией головы пациента в раме. Последняя будет неотъемлемым атрибутом как стереотаксического отделения хирургии, так и радиотерапии в общем.

Преимущества подобной установки

Большое преимущество радиохирургии - подобные операции можно делать даже детям. Достаточно дождаться момента, когда закончится минерализация костей черепа - обычно это происходит к 5-7 годам. По всемирной статистике, 10-20 % пациентов из тех, кто был прооперирован гамма-ножом, именно дети.

Еще один плюс процедуры - ее безболезненность. Большую роль играет и продолжительность. В зависимости от тяжести патологического процесса, операция занимает от нескольких минут до 4 часов.

Достоинство заключается и в отсутствии осложнений. После проведения операции ребенок или взрослый может в скором времени отправиться домой. Некоторые пациенты уезжают из клиники даже на собственном автомобиле.

Сравнение с обычным хирургическим вмешательством

Стоимость гамма-ножа оправдывается и иными его достоинствами по сравнению с обычными хирургическими вмешательствами:

После традиционной нейрохирургической операции (раскрытия, разреза тканей) велик шанс инфекционного заражения, возникновения венозного тромбоза.
Опасность обычной операции и в последствиях воздействия на организм наркоза. Особенно это касается пожилых людей. Гамма-нож (в силу безболезненности процедуры) - это операция без анестезии.
Перед обычной нейрохирургической операцией больному нужно пробыть на обследовании в больнице 3-7 дней. Затем до 10 дней после вмешательства отводится на восстановление. Не все больные после выписки сразу возвращаются к привычной жизни. С гамма-ножом ни одного из этих последствий нет.
Для обычной хирургии требуется трепанация черепа, обязательное бритье головы. Многие больные остро воспринимают такую необходимость.
Неэстетичными будут и рубцы после обычного хирургического вмешательства. Гамма-нож не оставляет после себя следов на теле человека.

Сравнение с кибер-ножом

Вам будет интересно: Иммунограмма: что показывает, где сделать, расшифровка результатов

Различия этих способов проведения операции:

Разновидность излучения. Гамма-нож – это гамма-излучение, а кибер-нож - фотонное.
Области применения. Гамма-нож - только внутричерепные патологии. Кибер-нож - "мишенью" может стать любая локализация как в области головы, так и всего тела.
Фиксация больного. Гамма-нож - металлическая краниальная рама. Кибер-нож - вакуумный "матрас", термопластические маски.
Вопрос анестезии. Гамма-нож - может потребоваться на этапе надевания краниальной рамы фиксации. Кибер-нож - анестезия не требуется вообще, ведь как сама операция, так и подготовка к ней безболезненна. В некоторых случаях необходимая имплантация специальных золотых маркеров (например, для предстательной железы или печени). В подобных ситуациях требуется местная анестезия.
Количество фракционных облучений. Гамма-нож - одна фракция. Кибер-нож - любое количество.
Точность воздействия. В обоих случаях - субмиллиметровая.
Площадь облучаемой области. Гамма-нож - 3-4 см. Кибер-нож - 3-6 см.

Показания к гамма-операции

Показаниями для применения этого вида радиохирургии будут следующие патологии:

Доброкачественные образования головного мозга.
Невриномы черепно-мозговых нервов (в частности, слухового).
Менингиомы - любая локализация новообразования.
Опухоль гипофиза.
Рак шишковидной железы.
Невралгия тройничного нерва.
Первичные внутримозговые опухоли (от первой до последней стадии злокачественности). В случаях продолжительного роста после проведения химио-, лучевой терапии, хирургического вмешательства.
Метастазы рака в головной мозг (до 10).
Кавернозные ангиомы.
Артерио-венозные мальформации.

Противопоказания к операции

Есть и определенные противопоказания к операции, проводящейся при помощи гамма-ножа:

Большие размеры патологических очагов (более 3-3,5 см). Из-за облучения большой опухоли велик риск возникновения локальных постлучевых осложнений.
Быстро развивающиеся симптомы сдавливания сфер головного мозга (например, слишком большая опухоль).

Индивидуальные особенности и противопоказания к операции может определить только квалифицированный специалист-радиолог с соответствующей подготовкой или врач-нейрохирург.

Как проводится операция?

Подготовка больных к операции проходит согласно индивидуальному плану. Первыми проводятся диагностические исследования. В день операции больному устанавливают стереотаксическую раму - металлическое кольцо, необходимое для обеспечения точности облучения. Затем проводится магнитно-резонансная томография. Специалисты задействуют для этого сверхвысокопольный томограф класса "эксперт". Для планирования длительности облучения проводятся и следующие исследования:

Электроэнцефалография (на магнитно-резонансном томографическом устройстве).
Компьютерная томография.
Церебральная ангиография.

Сама операция проходит в амбулаторных условиях - госпитализация для пациента в данном случае не нужна. Действия, проводимые гамма-ножом, полностью безболезненны для человека. Как мы уже говорили, под действием точечного облучения больной находится от нескольких минут до 4 часов. Для большинства случаев достаточно одного такого сеанса. После процедуры пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению у специалистов. В этот же день он отправляется домой.

Где проводится операция?

В России центры "Гамма-нож" пока открыты только в Москве. В столице их два:

В структуре НИИ скорой помощи имени Склифосовского.
В структуре НИИ нейрохирургии имени Бурденко.

На сегодняшний день через эту радиохирургическую процедуру прошли уже десятки тысяч пациентов только в России.

Первая операция в клинике "Гамма-нож" НИИ им. Склифосовского была проведена сравнительно недавно - в феврале 2016 года. Оборудование центра - одна рабочая станция и две стереотаксические рамы. Это позволяет оказывать помощь 200-300 пациентам в год. В перспективе планируется расширение возможностей. Центр сможет принимать до 1-2 тысяч больных каждый год. А по статистике в РФ в подобной операции нуждаются до 60 тысяч человек ежегодно.

Сколько стоит "Гамма-нож"?

Средняя стоимость операции в России - 250 тысяч рублей. На нее в первую очередь влияет диагноз пациента. Для сравнения - это в 10 раз дешевле аналогичной процедуры, что проводится за рубежом.

Вам будет интересно: Гангрена Фурнье: фото, причины, симптомы, диагностика, лечение, формы и стадии заболевания

Цена операции для многих россиян кажется огромной. Однако у больных есть шанс получить подобную помощь бесплатно - до 100 человек в год оперируют за счет государственного бюджета.

Для направления на бесплатную радиохирургическую операцию у пациента должна быть постоянная московская прописка, полис ОМС и показания на необходимость процедуры "Гамма-нож" - это направление от терапевта или от нейрохирурга по форме 057-У.

Однако у бесплатной помощи есть существенный недостаток - большая очередь пациентов. Порой люди ждут и несколько месяцев. Но специфика патологий не дает разбрасываться временем, поэтому многие соглашаются на альтернативные варианты - эндоваскулярную микрохирургию.

Штык-нож - элемент игры

Подобное средство для проведения высокоточных операций по удалению злокачественных опухолей и патологических образований в головном мозге следует отличать от штык-ножа "Гамма". Это оружие, используемое в популярной виртуальной игре Counter-Strike: Global Offensive.

В мире CS штык-нож "Гамма-волны" предназначается как для установки на винтовку, так и для применения в ближнем бою. Как утверждают создатели игры, он использовался еще во время Второй мировой войны, но популярен и для практики современных боев.

Теперь вы знаете об инновационном методе радиохирургии, что такое гамма-нож. Подобную помощь реально получить и в России. Более того, в ряде случаев сделать то можно совершенно бесплатно.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Лечение Гамма-ножом

С помощью радиохирургии Гамма-ножом удаляются различные внутричерепные образования, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, а также сосудистые аномалии.

Погрешность при воздействии пучков радиоактивного Гамма-излучения находится в пределах 0.3 мм, что позволяет получать блестящие результаты лечения. Использующиеся в традиционной нейрохирургии операционные разрезы для этой методики лечения не требуются, поэтому при целом ряде заболеваний Гамма-нож рассматривается более безопасным методом лечения.

Гамма-нож показывает блестящие результаты в лечении онкологии.

Более того, при расположении опухоли в глубинных отделах головного мозга традиционная нейрохирургическая операция вообще невозможна, и радиохирургия — это единственная альтернатива.

Кроме первичных новообразований, особенно опухолей, расположенных в области турецкого седла и опухолей гипофиза, а также поражений головного мозга метастатического характера, Гамма-нож применяется для лечения:

сосудистых аневризм,
неврином слухового нерва
при невралгии тройничного нерва.

За последние пять лет ежегодно более 30 тысяч пациентов во всем мире получают радиохирургическое лечение с использованием Гамма-ножа. Отзывы о результатах лечения являются в большинстве своём положительными.

Малая инвазивность радиохирургии, высокая эффективность данной методики и хорошая её переносимость пациентами снискали Гамма-ножу заслуженное признание, как среди благодарных пациентов, так и среди врачей.

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

Хирургические манипуляции.
Химиотерапия.
Лучевая терапия, радиохирургия.

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

тотальное удаление опухоли;
частичное удаление опухоли;
двухэтапное вмешательство;
паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
прорастание опухоли в окружающие ткани;
множественные метастатические очаги;
истощение пациента.

повреждение здоровых тканей головного мозга;
повреждение сосудов, нервных волокон;
инфекционные осложнения;
отек головного мозга;
неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

После операции запрещается:

употребление алкоголя длительное время;
авиаперелеты в течение 3 месяцев;
занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
баня;
бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
лечебные грязи;
витамины (особенно группы В).

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
пероральный;
внутримышечный;
внутривенный;
внутриартериальный;
внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

значительное снижение количества клеток крови;
поражение костного мозга;
повышенная восприимчивость к инфекциям;
выпадение волос;
пигментация кожного покрова;
расстройство пищеварения;
снижение способности к зачатию;
снижение массы тела пациента;
развитие вторичных грибковых заболеваний;
различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
психические расстройства;
поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

кровоизлияние в мягкие ткани;
ожоги кожного покрова головы;
изъязвление кожи.

токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
очаговое выпадение волос в месте воздействия;
пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной.

Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается.

Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Стоимость операции Гамма-ножом за рубежом

Радиохирургия, как и все другие методы лечения, имеет потенциальную возможность развития осложнений. Одним из них является развитие отека тканей головного мозга, которые непосредственно прилежат к удаляемой опухоли.

В большинстве случаев отёк проходит без дополнительных вмешательств в течение месяца. Чем больше размер опухоли у пациента, тем выше риск развития отека.

Наилучшие результаты удаления опухолей Гамма-ножом отмечаются при размерах опухоли не более трех сантиметров.

Любое вмешательство на головном мозге всегда имеет определенное количество неврологических осложнений. Тяжесть и вид таких осложнений зависит как от характера вмешательства, так и от локализации опухоли, которую оперируют.

В процентном отношении радиохирургическое лечение опухолей головного мозга имеет по разным статистическим данным в среднем в 10 раз меньшее число осложнений по сравнению с нейрохирургической операцией.

Операция на установке Гамма-нож стоит от 5.500$ до 25.000$.

Читайте также: