После отмены клайры болит голова

Многие женщины на протяжении долгих лет принимают ОК. Как правило, по назначению врача. В некоторых случаях - после сдачи соответствующих анализов. Но частенько бывает так, что ты приходишь на прием к врачу и говоришь, что хочешь принимать ОК.

- Нивапрос, - говорит дохтор. - Попейте вот эти.

- Если не подойдут - тогда вот те.

И женщина идет следовать совету врача. Есть еще вариант пойти в платную клинику, но идут туда единицы, по сравнению с общей массой.

Если женщина живет с одним партнером много лет, то такой способ предохранения как правило ее устраивает. Не надо задумываться о том, какой сегодня день цикла, купили презервативы или нет, и успеет ли он вытащить.

Выпил таблетку - и забыл о проблеме.

Зачастую прием этих таблеток растягивается на несколько лет, особенно если нет ярко выраженных проблем со здоровьем.

Основные плюсы ОК:

- на 99,99 предотвращают нежелательную беременность

- положительно влияют на состояние кожи, волос, ногтей (т.н. антиандрогенный эффект)

- устраняют ПМС и выравнивают общий гормональный фон

Что происходит с организмом во время приема ОК:

Гормоны, содержащиеся в ОК, подавляют синтез собственных гонадотропных гормонов и угнетают работу женской репродуктивной системы, и естественная беременность становится невозможной, т.к. по механизму своего действия ОК имитируют в организме женщины беременность. Таким образом, во время приема таблеток организм женщины существует в двух состояниях - ранней беременности и постабортном, и понятно, что такие "качели" здоровья не добавляют.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей отлаженной системы, которой является человеческий организм. В результате многие процессы утрачивают стабильность., ведь вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние системы устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Когда женщина принимает ОК, то собственная репродуктивная система перестаёт вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти (и происходит) дисфункция неработающих желез.

Т.е. в организме происходит замена естественных гормонов на "костыли". И когда вы эти костыли уберете - вашему телу придется приложить усилия, чтобы восстановить то, что долгое время не использовалось.

Итак, ОК подавляют в женском теле синтез гонадотропных гормонов, которые отвечают за овуляцию (созревание яйцеклетки). Но иногда бывают случаи, что во время приема ОК овуляция все-таки происходит. Если этот случай единичен - то поводов для опасения нет, можно принимать таблетки дальше. Если это происходит не один раз - значит необходимо посетить врача и задуматься о смене таблеток (если вы все еще хотите их принимать).

Чем дольше вы принимает гормоны - тем больше они подавляют естественную работу вашего организма и тем больше появляется проблем.

Основная - пропадает либидо. Не сразу, нет. Постепенно. Если, например, женщина принимает ОК лет 5 без перерыва - то где-то на третьем году секс уже превращается в "обязаловку" - гормональный фон ведь ровный, овуляции не происходит, а нет овуляции - нет желания заниматься сексом ("продолжать род"). Получается парадокс - ОК принимают чтобы без проблем заниматься сексом, а секса-то и не хочется.

Важный нюанс - после 35 лет женщинам не рекомендуется принимать ОК.

В чем вред от приема ОК:

- угнетение репродуктивной системы

- чаще всего негативно влияют на женский организм (снижение либидо, прибавка в весе, целлюлит, проблемы с сосудами)

- повышают риск тромбофлебита

Что произойдет с организмом при отмене ОК?

Очень многие женщины не воспринимают ОК как лекарственный препарат и зачастую элементарно забывают назвать их, когда, например, врач спрашивает - принимаете ли вы что-либо из лекарств? Но это лирика.

Итак, отмена.

Правильно: допить блистер до конца и прекратить.

Неправильно: бросить на середине или начать дробить таблетки для уменьшения дозы "чтобы организм привык"

В первые три месяца отмены вы испытаете "радость" от взбесившейся гормональной системы. Гормоны - это естественный регулятор большинства процессов организма, а вы держали его на стабильной дозе несколько лет, а тут вдруг эта доза не поступает. И происходит так называемый гормональный сбой.

В течении первого полугода отмены ОК в организме могут вылезти все дремавшие болезни. У вас в семейном анамнезе проблемы с суставами? получите-распишитесь. С желудком? Пожалуйста. Про неврозы и прочие радости жизни уже не говорю - никакие доводы и призывы к спокойствию не помогут, когда ты вытаскиваешь из слива ванны в буквальном смысле пук своих волос.

Первый месяц отмены - кажется, что ничего не происходит. Но это только кажется. Организм начинает пытаться запустить обменные процессы без привычных доз таблеток. Любите головную боль? А она вас. Самый частый симптом отмены в первый месяц - головная боль.

Для поддержки организма желательно начать прием витаминов. В идеале, конечно, проводить отмену под контролем врача, но бывают случаи, когда нет такой возможности. Витамины принимайте те, которые принимаете обычно. Лучше всего спец комплексы для женщин - Перфектил, Мерц, Алфавит - все зависит от вашего кошелька.

Так же желательно до или после курса витаминов пропить курс гепатопротекторов (не хотите травить свой организм таблетками дальше - пейте масло расторопши, либо в капсулах, либо жидкое).

Второй месяц отмены - если критические дни пришли почти в срок (колебания в 2-3 дня в любую сторону не рассматриваются как отклонение от нормы), значит организм относительно здоров и готов сопротивляться. (если пациент хочет жить - медицина бессильна). Желательно с конца второго месяца принимать в малых дозах растительные успокоительные - валериана, пустырник. В малых! т.к. они имеют накопительный эффект. В зависимости от организма в этот период вы начнете либо худеть, либо наоборот, поправляться.

Появление воспалений на коже - вульгарные прыщи.

У кого-то воспаления на коже начинают проявляться сразу в первый месяц отмены. Но опять-же - у большинства это именно второй месяц.

Дальнейшее будем рассматривать с учетом той поправки, что организм женщины в целом здоров и ему от 30 до 35 лет.

Третий месяц отмены - самое интересное - начинаете чувствовать овуляцию. Да-да. Эти ноющие боли в животе (не сильные) это не кишечник. И не аппендицит. Это ваша овуляция. И то что вы ее чувствуете - это тоже хорошо, значит ваша репродуктивная система все-таки работает.

Четвертый-пятый месяц отмены - кажется, что все идет хорошо. Прыщи потихоньку проходят, болезненность овуляции снижается и начинает восстанавливаться либидо.

В этот период желательно тщательно обследоваться у врача-гинеколога, сделать узи, сдать кровь на гонадотропные гормоны и гормоны щитовидной железы и на инсулин. Все в порядке? Замечательно.

А теперь самое неприятное. К концу пятого месяца начинается обильное выпадение волос. За два месяца можно потерять примерно треть волос и далее выпадение слегка замедлится. Рекомендуется снова принимать успокоительные средства и поливитамины. Выпадение волос вернется к норме в течении 3-4 месяцев с начала выпадения. И новые волосы тоже отрастут. Правда может измениться их структура (например, начнут виться).

Шестой месяц отмены - к этому периоду уже должен устаканиться цикл (напомню, колебания в 2-3 дня являются нормой).

По мнению большинства врачей, гормональный фон должен более-менее прийти в норму именно по истечении полугода. Но это в идеале. В реальности все немного хуже - колебания гормонов могут продолжаться до двух лет.

В этот период желательно более внимательно относится к своему здоровью. Высыпаться. Правильно питаться. И организм, если он относительно здоров, восстановится.

Состав

В состав таблеток входит эстрадиола валерат в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
стеарат магния;
крахмал кукурузный прежелатинизированный.

Оболочка состоит из:

талька;
красителя;
гипромеллозы;
диоксида титана;
макрогола-6000.

Форма выпуска

Таблетки с тонким пленочным покрытием, круглой формы, двояковыпуклые. Всего производится пять видов таблеток:

В каждую упаковку Клайры входит четыре типа активных таблеток, каждый тип содержит несколько разных доз гормонов. Две темно-желтые таблетки содержат 3 мг эстрадиола, пять средних красных таблетки содержат 2 мг эстрадиола и 2 мг диеногеста, 17 светло-желтых таблетки содержат 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста, и две темно-красные таблетки содержат 1 мг эстрадиола. В упаковке есть также две неактивных белых таблетки.

Фармакологическое действие

Клайра представляет собой комбинированный контрацептив, низкодозированный, предназначенный для перорального применения. В препарате содержатся как эстрогенный, так и гестагенный компоненты, благодаря чему таблетки хорошо переносятся пациентами в 99% случаев. Помимо активных таблеток в упаковке содержится еще 2 неактивные таблетки, что дает возможность для непрерывного приема препарата. Эффект контрацептива достигается за счет за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи, а также уменьшения уровня чувствительности эндометрия матки к бластоцисте (начальной стадии развития зародыша).

Кроме основного эффекта, данный препарат стимулирует снижение интенсивности и продолжительности менструального цикла, купирует симптомы ПМС и уменьшает до минимума болевую симптоматику.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Эстроген в Клайре — это эстрадиол валерат — эфир человеческого 17β-эстрадиола (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола). Этот эстроген отличается от этинилэстрадиола или его предшественника местранола, используемых в других КОК и содержащих этильную группу 17а, которая обуславливает более стабильную метаболическую активность, но при этом оказывают воздействие на печень.

Диеногест (DNG) представляет собой гестаген с предшествующими клиническими испытаниями. Он оказывает ярко выраженный эффект на эндометрий. Структурно происходит от нортестостерона, имеет характеристики нортестостерона и производных прогестагенов. DNG не обладает андрогенной активностью, но обладает антиандрогенной активностью.

Фармакокинетика

Поглощение: После перорального применения эстрадиола валерат полностью поглощается слизистой оболочки кишечника. После первоначального поглощения, E2V гидролизуется с получением E2 и валериановой кислоты путем метаболического процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени.

Метаболизм: метаболизм происходит в слизистой ЖКТ и печени. Эстрадиол валерат претерпевает обширные изменения первого прохода метаболизма, что приводит к увеличению концентрации эстрадиола и его метаболитов в сыворотке крови. В метаболизме участвует примерно 95% от пероральной дозы эстрадиола валерат до ее вступления в системный кровоток, поэтому биодоступность E2V составляет около 3-5%. Метаболизм Е2 в слизистой оболочке кишечника и печени приводит к обращению в эстрон (E1) и эстриола (Е3). Оба E1 и E3 метаболизируется в сульфатных и глюкуронидных формах. Эти формы ограниченного проникновения клеток, частично объясняют их низкую эффективность. Эстрон (Е1) преобразуется в сульфат эстрона (Е1-S) эстрогеном sulfotransefare и оба могут быть преобразованы обратно в E2. Поскольку большая часть поглощенной перорально E2 преобразуется в E1 и E1-S, уровни Е2 стабилизируются. Эстрогены подвергаются дальнейшему окислению с помощью цитохрома печени P450 , затрагивающего пути CYP3A4 и 1A2 до полного устранения.

Распределение: 5% от пероральной дозы E2V достигают систематической циркуляции. E2 связан с 38% обязательного полового гормона глобулина (SHBG), 60% альбумина и — 3% циркулирует в свободной форме. Примерный объем распределения составляет

1,2 л / кг. Концентрация в сыворотке E2 остается стабильным в течение 28-дневного периода лечения в диапазоне 0.0336-0.0647 нг / мл в связи с устойчивым состоянием между E2-E1-E1-S. Рециркуляция включает E1-S и эстрон глюкуронида. Период полувыведения эстрадиола составляет 1,5 часа, конечный период полувыведения эстрадиола после перорального введения составляет 13-20 часов и зависит от рециркуляции сульфат эстрогенов.

Выведение: Эстрадиол и его метаболиты преимущественно выводятся с мочой. 10% выводится с калом.

Поглощение: DNG почти полностью всасывается после перорального введения и имеет высокую биодоступность (91%). Нет клинически установленного влияния на скорость и степень поглощения DNG сопутствующего приема пищи.

Распределение: DNG имеет объем распределения 46L. Он циркулирует в сыворотке с сывороточным альбумином (90%) и 9% в форме свободных и биологически доступных элементов. Концентрация в сыворотке DNG в устойчивом состоянии составляют: мин 11.8нг / мл; макс 82.9нг / мл.

Метаболизм: Период полувыведения из плазмы крови составляет 12 часов. Вещество почти полностью метаболизируется цитохромом Р450, изоформы CYP3A4 в фармакологически неактивных метаболитах.

Выведение: DNG и его метаболиты выделяются в основном почками. 86% гормона и его метаболитов выводятся через 6 дней.

Показания к применению

Клайра (Qlaira) используется для предотвращения беременности. Также препарат назначается для лечения тяжелых и длительных менструальных кровотечений (не связанных с протеканием основного заболевания).

Противопоказания

Контрацептивный препарат Клайра не следует принимать:

женщинам, которые кормят грудью (комбинированные противозачаточные таблетки не следует принимать до отъема ребенка от груди или в течение шести месяцев после рождения);
женщинам при венозной тромбоэмболии, например, при тромбозе глубоких вен или тромбах в легких (легочная эмболия);
женщинам с заболеваниями крови, так как входящие в состав препарата вещества, а также их воздействие на организм повышают риск образования тромбов в венах;
женщинам, проходящим курс склерозирующего лечения от варикозного расширения вен;
женщинам с двумя или более факторами риска для образования тромба в вене, например, в семейном анамнезе имеется тромбоз глубоких вен или легочной эмболии в возрасте до 45 лет (родитель, брат или сестра);
женщинам при ожирении, курении, долгосрочной неподвижности;
женщинам, которые когда-либо имели сердечный приступ,инсульт или мини-инсульт, вызванный тромбообразованием в артерии;
женщинам с ангиной, болезнями клапанов сердца или нерегулярным сердцебиением — мерцательной аритмией;
женщинам с нестабильным кровяным давлением;
женщинам, которые курят более 40 сигарет в день;
женщинам старше 50 лет;
женщинам с тяжелой формой диабета;
женщинам с сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, мигренью;
женщинам с раком молочной железы;
женщинам с аномальными вагинальными кровотечениями, причина которых не установлена;
женщинам с избытком мочевины в крови, в результате чего повреждены клетки крови (гемолитический уремический синдром);
женщинам с активной болезнью печени, например, раком печени, гепатитом;
женщинам с нарушениями выделения желчи, что вызывает желтуху;
женщинам с камнями в желчном пузыре;
наследственными заболеваниями крови, известными как порфирии.

Побочные эффекты Клайры

тошнота и позывы к рвоте;
боль в области живота;
мигрень или приступы сильных головных болей;
увеличение молочных желез и боль в этой области;
изменения веса;
сохранение воды в тканях организма (задержка жидкости);
вагинальная молочница (кандидоз);
изменение менструального кровотечения;
кровянистые выделения или прорывные кровотечения;
депрессия;
отсутствие полового влечения;
нестабильное АД;
кожные реакции;
нерегулярные коричневые пятна на коже, как правило, на лице (хлоазма);
нарушение функции печени;
камни в желчном пузыре.

Таблетки Клайра, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Клайры, таблетки употребляют ежедневно примерно в одно и то же время по одной штуке. Принимать препарат следует каждый день, независимо от того, как часто вы занимаетесь сексом. Глотать таблетки нужно не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Прием пищи на действие активных веществ не влияет.

В каждой упаковке содержатся активные таблетки в количестве 26 штук и 2 неактивные таблетки белого цвета.

Обычно период использования начинается с приема второй темно-красной или белой и не заканчивается до открытия следующей упаковки. У некоторых женщин начинается кровотечение после принятия первой таблетки новой упаковки, что считается вполне естественным и в большинстве случаев не требует вмешательства специалистов.

Таблетки следует принимать непрерывно, даже если кровотечение не прекратилось. Это означает, что вы должны начать новую упаковку таблеток в тот же день недели, что и текущую.

Применение препарата впервые

При условии, что ранее никакие контрацептивы не принимались, пить таблетки Клайра нужно начинать в первый день менструального цикла. Прием первой же таблетки гарантированно защищает от беременности. После рождения ребенка или аборта перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием Клайры после использования других оральных контрацептивных средств осуществляется на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущей упаковки.

При пропуске приема препарата

Если белые таблетки (последние в упаковке), не были приняты вовремя, их прием можно осуществить в любое удобное время, так как они не содержат активных компонентов. Единственное правило – принять их нужно в любом случае, чтобы не запутаться в количестве дней приема активных таблеток, так как это увеличивает риск развития нежелательной беременности.

В зависимости от дня цикла, когда один прием активной таблетки был пропущен, возможно, потребуется принять дополнительные контрацептивные меры предосторожности. Если время, прошедшее с момента привычного приема Клайры составляет менее, чем 12 часов, то защита от беременности не снижается и можно выпить таблетку без использования дополнительных контрацептивных средств. Если время составляет больше 12 часов, то защита от беременности может быть снижена. В зависимости от дня цикла, когда была пропущена одна таблетка, необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.

В обычных случаях таблетки нужно принимать внутрь по порядку, который указан на упаковке, ежедневно в одно и то же время. Таблетки не разжевывать и запивать умеренным количеством вода.

Следует принимать по одной таблетке в сутки на протяжении 28 дней. Новую упаковку таблеток открывают после того, как будет принята последняя неактивная таблетка из предыдущей календарной упаковки.

Прекратить прием Клайры и немедленно обратится к врачу следует, если возникнет хотя бы один из возможных признаков образования тромба. Они включают в себя:

необычный кашель;
сильную боль или тяжесть в груди;
одышку;
необычную, тяжелую или продолжительную головную боль или приступ мигрени;
частичную или полную потерю зрения;
нечленораздельную речь;
внезапные изменения слуха, обоняния или вкусовых ощущений;
головокружение или обморок;
слабость или онемение в любой части тела;
сильную боль в животе;
сильную боль, отек или изменение цвета ног.

Передозировка

О серьезных последствиях для здоровья при передозировке препаратом в настоящее время неизвестно. У молодых девушек при приеме сразу нескольких таблеток Клайры может возникнуть тошнота, головная боль и внезапное вагинальное кровотечение. При первых признаках передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следующие препараты могут ускорить распад гормонов, содержащихся в Клайре в печени, что делает действие таблеток менее эффективным в предотвращении беременности:

апрепитанты;
Бозентан;
барбитураты;
Карбамазепин;
Модафинил;
Невирапин;
Окскарбазепин;
Фенобарбитал;
Фенитоин;
Примидон;
Рифампицин;
Рифабутин;
Ритонавир;
Телапревир;
Топирамат;
травяные средства с содержанием зверобоя.

При регулярном приеме одного из перечисленных препаратов, Клайра как метод контрацепции не подходит, так как контрацептивный эффект этих таблеток будет минимальным и не обеспечит должный уровень защиты от незапланированной беременности.

Если пациентке назначают прием Рифампицина или Рифабутина, то всегда рекомендуется использовать альтернативный метод контрацепции, поскольку эти два антибиотика делают противозачаточные таблетки неэффективными. Также альтернативный метод контрацепции рекомендуется использовать и при лечении с использованием других антибиотиков (например, Амоксициллина, Эритромицина, Доксициклина).

Противогрибковые средства, такие, как Гризеофульвин могут сделать таблетки менее эффективными. При приеме таких средств нужно использовать дополнительный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение одного месяца после его завершения.

Препараты для снижения веса (Ксеникал, Турбослим и прочие) при одновременном приеме с Клайрой вызывают в 90% случаев тяжелую диарею.

Таблетки Клайра могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови, а также снижение эффекта от лекарств для лечения диабета. При диабете использование любых оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярным измерением уровня сахара в крови.

Прием Клайры и лекарственных средств для снижения высокого кровяного давления провоцирует снижение эффекта последних.

Клайра препятствует выведению жидкости с потерей воздействия мочегонных средств.

Таблетки могут повысить уровни содержания в крови элементов следующих лекарственных средств, что способствует увеличению риска возникновения побочных эффектов:

Циклоспорин
Мелатонин
Ропинирол
Селегилин
Такролимус
Теофиллин
Тизанидин
Вориконазол

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках. Предъявлять рецепт врача при покупке контрацептического средства не нужно.

Условия хранения

Хранить таблетки Клайра необходимо в герметичной упаковке до тех пор, пока не придет время ее распечатать. Если прием таблеток уже начался, то хранить их следует не дольше календарного плана приема.

Хранить препарат в сухом прохладном месте, где температура не превышает 30° С.

Не рекомендуется хранить таблетки или другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Нельзя оставлять на подоконнике или в машине. Тепло и сырость разрушают некоторые составляющие препарата.

Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении четырех лет с момента производства в герметичной упаковке.

Риск случайной беременности возможен в некоторых случаях:

Это происходит из-за того, что активные вещества подавляют овуляцию, при этом яичники могут длительное время находиться в неактивном состоянии, что предотвращает возможность забеременеть. Иногда гинекологи, наоборот, назначают КОК для повышения фертильности и после отмены препарата беременность все же наступает.

выпадение волос и изменение их структуры;
ухудшение состояния кожи;
повышение аппетита и прибавка веса;
перепады настроения;
нарушение менструального цикла.

Плюсы и минусы

Осторожно!Лечение препаратом Клайра при эндометриозе считается эффективным и безопасным – эстрадиол является натуральный компонентом, поэтому риск негативного влияния на организм сведен к минимуму. В отличие от прочих оральных контрацептивов, таблетки редко вызывают тромбоэмболические осложнения

Средство имеет гибкий режим дозирования, что тоже относится к явным преимуществам.

Плюсы приема Клайры при эндометриозе:

Женщины, принимающие Клайру для устранения симптомов эндометриоза, отмечают улучшение состояния кожи на лице и волос. Также плюсом считается четкий контроль менструального цикла. После завершения курса терапии пациентка может спокойно планировать беременность, если врач считает шансы зачатия высокими.

Как и у других гормональных средств, у Клайры имеются и минусы:

проявление частых побочных действий – боли в области молочных желез, увеличение массы тела, вздутие живота;
повышение риска развития рака шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека;
достаточно высокая стоимость.

При назначении препарата врач совместно с женщиной должны изучить преимущества и недостатки Клайры и принять решение о лечении данным средством, либо о замене его другим из этой же фармакологической группы.

Состав

Клайра – контрацептивное средство для последовательного приема из класса гестагенов и эстрогенов. В состав таблеток входят два активных компонента – эстрадиола валерат и диеногест.

Каждое драже употребляется согласно схеме, в разные дни и содержит различное количество действующих веществ:

желтые – эстрадиол 3 мг;
розовые – эстрадиол 2 мг, диеногест 2 мг;
светло-желтые – эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг;
красные – эстрадиол 1 мг;
белые (плацебо) – включают только вспомогательные компоненты.

Такой состав таблеток повышает эффективность лечения, поскольку подстраивается под естественные изменения эндометриального слоя, происходящие в течение месячного цикла.

Узнайте, помогают ли боровая матка и свечи для лечения эндометриоза.

Побочные действия и противопоказания

Как и любой медикамент, имеющий в своем составе гормоны, Клайра требует индивидуального подхода к каждому пациенту перед началом приема. Это позволяет избежать негативных последствий. Отзывы врачей о Клайре при климаксе предупреждают, что контрацептив противопоказан в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость гормономоделирующих компонентов;
негативная реакция на лактозу, галактоземия;
склонность к образованию тромбов;
сахарный диабет;
панкреатит;
болезни почек и печени;
кровянистые выделения из влагалища невыясненного происхождения;
новообразования;
период беременности и лактации;
анемия;
поражение желчного пузыря;
аритмия;
стенокардия, перенесенный инсульт;
мигрени, осложненные нарушением работы органов слуха, зрения, временной потерей речи.

При передозировке может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта или открыться вагинальное кровотечение. При необходимости сочетать употребление Клайры с приемом других препаратов, нужно проконсультироваться со специалистом. В период приема возможно возникновение следующих побочных эффектов:

тошнота и рвотные позывы;
боль в области брюшины;
сильные головные боли;
отеки, увеличение массы тела;
кандидоз;
сбой менструального цикла;
снижение либидо, депрессия;
кожная сыпь;
образование камней в желчном пузыре.

Что лучше

Многие женщины после назначения Клайры задаются вопросом, действительно ли таблетки эффективны в лечении эндометриоза, и есть ли гормональные средства лучше? Например, препарат Жанин, также пользующийся популярностью – в его составе этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2 мг.

Пить это монофазное средство нужно в течение 21 дня цикла, после делается недельный перерыв, во время которого начинаются месячные. Несмотря на продолжение кровянистых выделений, на 8 сутки начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав у контрацептива Силуэт.

Во всех трех средствах присутствует диеногест, Клайра употребляется без перерывов, а сами таблетки содержат разное количество гормонов. Объем вещества в них меняется – в первых драже оно отсутствует, последующие включают по 2 и 3 мг. Нельзя сказать, какой препарат лучше, все зависит от гормонального статуса пациентки и выраженности симптомов эндометриоза.

Средство Визанна, в отличие от Клайры, не включает в состав эстроген, что считается преимуществом при повышенном объеме вещества в организме женщины. Терапевтический эффект таблеток обусловлен снижением уровня эстрогенов и ростом гестагенов (благодаря присутствию диеногеста в дозе 2 мг). Препарат принимается без перерывов, тормозит овуляцию, но не относится к группе контрацептивов.

Также при эндометриозе часто назначается средство Регулон. Он содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и дезогестрела 0,15 мг, снижает выработку гонадотропина, отвечающего за усиленную продукцию эстрогенов в организме. Благодаря приему таблеток тормозится овуляция, уменьшается объем эндометриозных очагов, блокируется выработка медиаторов боли. Врачи считают препарат эффективным, но что больше подходит, Регулон или Клайра, зависит от результатов анализов на гормоны, возраста женщины, стадии эндометриоза и прочих факторов.

Действие Клайры при раннем климаксе

В составе комбинированного орального контрацептива содержится синтетический аналог эстрогена валериат эстрадиола, который отвечает за состояние эпителиальных тканей, обменные процессы в организме, повышение либидо, укрепление костей скелета. А также в комбинации имеются аналоги гестагена – диеногест. Активное вещество предотвращает развитие гиперплазии, атрофии эндометрия матки при климаксе, повышает местный иммунитет репродуктивных органов.

Состав одной упаковки (28 таблеток):

2 капсулы темно-желтого цвета, содержащих по 3 мг эстрадиола валериата;
5 красных таблеток по 2 мг диеногеста и эстрадиола в каждой;
17 светло-желтых таблеток по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
2 темно-красных таблетки, содержащих по 1 мг эстрадиола;
2 таблетки-плацебо белого цвета.

Клайра при климаксе замедляет атрофию матки и стенок влагалища, благоприятно действует на эпителиальный слой. Активные компоненты препарата способствуют снижению уровня вредного холестерина в крови, защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек.

Преждевременная менопауза может наступать после 35–40 лет. При этом нарушается менструальный цикл, метроррагии появляются нерегулярно, увеличивается или уменьшается объем кровянистых выделений, появляются другие симптомы гормональной перестройки организма. У женщин угасает репродуктивная функция, значительно снижается шанс зачать ребенка.

Клайра при раннем климаксе позволяет отсрочить наступление менопаузы, нормализовать цикл, предотвратить развитие осложнений (остеопороза, гиперплазии эндометрия, раковых опухолей), облегчить симптомы ПМС, климактерия. Лечение КОК сохраняет резерв активных яйцеклеток и дает шанс на зачатие после прохождения курса (3–6 месяцев).

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. Так обычная пачка Клайры, содержащая 28 драже, от изготовителя Байер Фарма (Германия) стоит 1000-1100 рублей, от немецкой фирмы Байер Шеринг Фарма 950 рублей. Таблетки, упакованные по 84 штуки и рассчитанные на длительный прием, произведенные названными компаниями, можно приобрести за 2800-3350 рублей.

Для сравнения стоит привести цены на основные заменители Клайры:

Джес – 1085 руб.;
Ярина – 1120 руб.;
Димиа – 660 руб.;
Логест – 829 руб.:
Жанин – 1065 руб.;
Визанна – 3325 руб.

НаблюдениеПри назначении оральных контрацептивов доктор учитывает не только клинические показания и результаты анализов, но и материальные возможности пациентки. Клайра входит в среднюю ценовую категорию, поэтому считается не только эффективным, и но и относительно доступным препаратом по сравнению с аналогами.

Чем можно заменить

Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.

При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):

Анжелик;
Джес;
Диане-35;
Жанин;
Логест;
Регулон;
Силуэт;
Ярина.

Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.

Возможные осложнения

Лечение таблетками Клайра при климаксе чаще всего переносится удовлетворительно.

В единичных случаях препарат вызывает развитие побочных эффектов:

повышение или понижение кровяного давления;
образование тромбов;
диспепсические расстройства;
гиперплазия печение, повышение концентрации печеночных ферментов;
лимфаденопатия;
горячие приливы;
усиление или ослабление либидо;
эмоциональная нестабильность;
головные боли;
быстрая утомляемость;
кровянистые выделения во время полового акта;
миалгия, мышечные спазмы;
повышение риска образования рака груди, миомы матки, кисты;
повышенная раздражительность, агрессивность;
снижение концентрации внимания, судороги;
аллергические реакции;
набухание, болезненность, выделения из молочных желез;
аменорея, дисменорея;
мастопатия;
увеличение массы тела;
урогенитальные инфекции;
сухость, жжение, зуд влагалища.

Изменение гормонального фона нередко проявляется ослаблением иммунитета, пациентки часто болеют вагинитом, простым герпесом, грибковыми или бактериальными инфекциями мочеполовых органов.

При одновременном приеме КОК с другими медикаментами во время климакса развивается метроррагия, снижается эффективность противозачаточного действия. Прорывные кровотечения могут возникать при сочетании Клайры с индукторами микросомальных ферментов печени. Противосудорожные средства, некоторые антибиотики и лекарства, содержащие экстракт зверобоя, способны снижать клиренс препарата.

Мнение врачей

Нравится, что препарат в большинстве случаев легко переносится, действующие компоненты идентичны натуральным женским гормонам. Рекомендую Клайру пациенткам 40+ для поддержания ослабевшего эстрогенного фона.

Гинеколог Черепанова Е. С.

Рекомендую контрацептив пациенткам старше 35 лет, с целью предупреждения нежелательной беременности, а также для поддержания красоты и здоровья. Если учитывать необходимость постоянного приема, стоимость высокая, но вполне оправданная эффективностью средства. С серьезными побочными эффектами сталкиваться не приходилось.

Гинеколог Семенова К. Н.

Препарат Клайра назначаю пациенткам, испытывающим дискомфорт, связанный с периодом климакса

Конечно, обращаю внимание на отсутствие противопоказаний. Как и у других контрацептивов, у Клайры есть свои побочные эффекты, но в целом переносимость медикамента хорошая, как подтверждают отзывы о Клайре женщин после 50 лет

Гинеколог Воронцова Ю. Н.

Женщины старше 40 лет отмечают, что при помощи Клайры им удалось добиться стабилизации менструаций, выйти из состояния апатии, избавиться от гипергидроза, болей, судорог, раздражительности.

Особенности использования

Клайра имеет многофазное действие, направленное на предупреждение овуляции, нормализацию выделения влагалищного секрета и снижение реакции эндометрия на бластоциты. В состав препарата включены гестагенные и эстрогенные вещества. Принимая Клайру при климаксе, можно справиться с рядом неприятных симптомов:

психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроения, неврозы, нарушение сна, апатия, хроническая усталость, понижение работоспособности, потеря концентрации;
ослабление структуры костной ткани, провоцирующее остеохондроз, ломоту в конечностях, пояснице и в области спины;
пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек, препятствующее нормальной половой жизни;
болезненность в области паха;
сбои в сердечно-сосудистой системе: головокружение, частый пульс, одышка судороги в руках и ногах;
плохая терморегуляция: озноб, сменяющийся жаром, потливость.

Читайте также: