При приеме белары болит голова

Теперь очень боюсь за свое здоровье.

Всем привет. Недавно писала отзыв о таблетках Линденет 30, которые мне совершенно не подошли. После этого обратилась к врачу с просьбой подобрать другие таблетки. Казалось учли все. в том числе и плохое самочувствие при приеме Линденета. НО. Начала принимать Белару.

Первая пачка- вроде все хорошо. Но в середине цикла начались боли в груди, при чем такие ужасно сильные, что больно было даже снимать бюстгальтер. За тем добавились боли в районе яичников. Было такое ощущение, что у меня там внутри что-то вот-вот оторвется. Испугалась и пошла на УЗИ, а за одно и к врачу с жалобами. УЗИ показало, что все ок, а врач порекомендовала этот период перетерпеть т.к якобы организму необходимо привыкнуть к таблеткам и постоянному поступлению гормонов, а это по ее словам должно занять минимум 3 месяца. Т.к. я уже начала сомневаться а нужны ли они мне . и все-таки больше плюсов или минусов в приеме контрацептивов я пообщалась на эту тему с врачом, на что мне был дан ответ, что плюсов несомненно больше т.к. прием гормональных ОК препятствует скачкам гормонов и организм вырабатывает или получает их в равном объеме постоянно, что хорошо сказывается на женском здоровье. Ладно . решила подождать.

Вторая пачка- Менструация прошла безболезненно и нормально. На время менструации болевые ощущения в груди исчезли, но вернулись уже после принятия уже третьей таблетки из новой пачки. На коже стали появляться прыщи, хотя врач утверждала, что данный препарат наоборот борется с несовершенствами кожи. Пропало либидо, хотя врач опять говорил о противоположном эффекте. Настроение было ужасное . постоянно хотелось плакать..даже при малейшем каком-то расстройстве.

Ну и наконец третья и последняя пачка. А вернее 5 таблетка из нее. Начала принимать 3 пачку в надежде, что все негативные симптомы пройдут и как сказала врач организм "привыкнет". Но нет. Приняла пятую таблетку на ночь как обычно и пошла спать. И тут я понимаю, что со мной что-то происходит. У меня началось ужасное сердцебиение и нехватка воздуха. У меня началась паника. Чувство было такое, что сердце то пропускает удары, а то начинает колотить с удвоенной силой. Я делаю вдох и понимаю, что этого воздуха мне не хватает. Мы с мужем просидели пол ночи. Я и чай успокоительный пила, и на балкон подышать выходила, и массаж расслабляющий, но ничего не помогало. Весь следующий день я просто лежала. Не могла ни есть и стоять ничего. У меня перехватывало дыхание и сразу начинало колотиться сердце. В общем состояние просто МЕГА ужасное. Я залезла в великий и могучий интернет и почитала об ОК. Почитала мнения зарубежных врачей о плюсах и минусах их приема. и была в шоке. Оказалось, что плюсов то не так много, а вред здоровью колоссальный, в том числе и влияние на работу сердца. Я в этот же день перестала принимать препарат не смотря на то, что только начала. Через 3 дня после отмены у меня началась менструация, хотя как вы понимаете она была недавно до начала приема таблеток из новой пачки, но я посчитала, что пусть лучше сейчас я немного "потрясу" свой организм в плане гормональных скачков, чем я просто заработаю себе проблемы с сердцем.

Вот такая история. Теперь я категорически против приема ОК. Состояние на сегодняшний день меня если честно беспокоит. Вдруг я уже успела так навредить своему организму. Но я надеюсь что я во время остановилась. Всем советую не сто, а тысячу раз подумать стоит ли принимать ОК, а так же почитать практику и мнение врачей не только наших, но и зарубежных. Я до сих пор не понимаю зачем наши врачи так склоняют к приему ОК.

Многие женщины на протяжении долгих лет принимают ОК. Как правило, по назначению врача. В некоторых случаях - после сдачи соответствующих анализов. Но частенько бывает так, что ты приходишь на прием к врачу и говоришь, что хочешь принимать ОК.

- Нивапрос, - говорит дохтор. - Попейте вот эти.

- Если не подойдут - тогда вот те.

И женщина идет следовать совету врача. Есть еще вариант пойти в платную клинику, но идут туда единицы, по сравнению с общей массой.

Если женщина живет с одним партнером много лет, то такой способ предохранения как правило ее устраивает. Не надо задумываться о том, какой сегодня день цикла, купили презервативы или нет, и успеет ли он вытащить.

Выпил таблетку - и забыл о проблеме.

Зачастую прием этих таблеток растягивается на несколько лет, особенно если нет ярко выраженных проблем со здоровьем.

Основные плюсы ОК:

- на 99,99 предотвращают нежелательную беременность

- положительно влияют на состояние кожи, волос, ногтей (т.н. антиандрогенный эффект)

- устраняют ПМС и выравнивают общий гормональный фон

Что происходит с организмом во время приема ОК:

Гормоны, содержащиеся в ОК, подавляют синтез собственных гонадотропных гормонов и угнетают работу женской репродуктивной системы, и естественная беременность становится невозможной, т.к. по механизму своего действия ОК имитируют в организме женщины беременность. Таким образом, во время приема таблеток организм женщины существует в двух состояниях - ранней беременности и постабортном, и понятно, что такие "качели" здоровья не добавляют.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей отлаженной системы, которой является человеческий организм. В результате многие процессы утрачивают стабильность., ведь вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние системы устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Когда женщина принимает ОК, то собственная репродуктивная система перестаёт вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти (и происходит) дисфункция неработающих желез.

Т.е. в организме происходит замена естественных гормонов на "костыли". И когда вы эти костыли уберете - вашему телу придется приложить усилия, чтобы восстановить то, что долгое время не использовалось.

Итак, ОК подавляют в женском теле синтез гонадотропных гормонов, которые отвечают за овуляцию (созревание яйцеклетки). Но иногда бывают случаи, что во время приема ОК овуляция все-таки происходит. Если этот случай единичен - то поводов для опасения нет, можно принимать таблетки дальше. Если это происходит не один раз - значит необходимо посетить врача и задуматься о смене таблеток (если вы все еще хотите их принимать).

Чем дольше вы принимает гормоны - тем больше они подавляют естественную работу вашего организма и тем больше появляется проблем.

Основная - пропадает либидо. Не сразу, нет. Постепенно. Если, например, женщина принимает ОК лет 5 без перерыва - то где-то на третьем году секс уже превращается в "обязаловку" - гормональный фон ведь ровный, овуляции не происходит, а нет овуляции - нет желания заниматься сексом ("продолжать род"). Получается парадокс - ОК принимают чтобы без проблем заниматься сексом, а секса-то и не хочется.

Важный нюанс - после 35 лет женщинам не рекомендуется принимать ОК.

В чем вред от приема ОК:

- угнетение репродуктивной системы

- чаще всего негативно влияют на женский организм (снижение либидо, прибавка в весе, целлюлит, проблемы с сосудами)

- повышают риск тромбофлебита

Что произойдет с организмом при отмене ОК?

Очень многие женщины не воспринимают ОК как лекарственный препарат и зачастую элементарно забывают назвать их, когда, например, врач спрашивает - принимаете ли вы что-либо из лекарств? Но это лирика.

Итак, отмена.

Правильно: допить блистер до конца и прекратить.

Неправильно: бросить на середине или начать дробить таблетки для уменьшения дозы "чтобы организм привык"

В первые три месяца отмены вы испытаете "радость" от взбесившейся гормональной системы. Гормоны - это естественный регулятор большинства процессов организма, а вы держали его на стабильной дозе несколько лет, а тут вдруг эта доза не поступает. И происходит так называемый гормональный сбой.

В течении первого полугода отмены ОК в организме могут вылезти все дремавшие болезни. У вас в семейном анамнезе проблемы с суставами? получите-распишитесь. С желудком? Пожалуйста. Про неврозы и прочие радости жизни уже не говорю - никакие доводы и призывы к спокойствию не помогут, когда ты вытаскиваешь из слива ванны в буквальном смысле пук своих волос.

Первый месяц отмены - кажется, что ничего не происходит. Но это только кажется. Организм начинает пытаться запустить обменные процессы без привычных доз таблеток. Любите головную боль? А она вас. Самый частый симптом отмены в первый месяц - головная боль.

Для поддержки организма желательно начать прием витаминов. В идеале, конечно, проводить отмену под контролем врача, но бывают случаи, когда нет такой возможности. Витамины принимайте те, которые принимаете обычно. Лучше всего спец комплексы для женщин - Перфектил, Мерц, Алфавит - все зависит от вашего кошелька.

Так же желательно до или после курса витаминов пропить курс гепатопротекторов (не хотите травить свой организм таблетками дальше - пейте масло расторопши, либо в капсулах, либо жидкое).

Второй месяц отмены - если критические дни пришли почти в срок (колебания в 2-3 дня в любую сторону не рассматриваются как отклонение от нормы), значит организм относительно здоров и готов сопротивляться. (если пациент хочет жить - медицина бессильна). Желательно с конца второго месяца принимать в малых дозах растительные успокоительные - валериана, пустырник. В малых! т.к. они имеют накопительный эффект. В зависимости от организма в этот период вы начнете либо худеть, либо наоборот, поправляться.

Появление воспалений на коже - вульгарные прыщи.

У кого-то воспаления на коже начинают проявляться сразу в первый месяц отмены. Но опять-же - у большинства это именно второй месяц.

Дальнейшее будем рассматривать с учетом той поправки, что организм женщины в целом здоров и ему от 30 до 35 лет.

Третий месяц отмены - самое интересное - начинаете чувствовать овуляцию. Да-да. Эти ноющие боли в животе (не сильные) это не кишечник. И не аппендицит. Это ваша овуляция. И то что вы ее чувствуете - это тоже хорошо, значит ваша репродуктивная система все-таки работает.

Четвертый-пятый месяц отмены - кажется, что все идет хорошо. Прыщи потихоньку проходят, болезненность овуляции снижается и начинает восстанавливаться либидо.

В этот период желательно тщательно обследоваться у врача-гинеколога, сделать узи, сдать кровь на гонадотропные гормоны и гормоны щитовидной железы и на инсулин. Все в порядке? Замечательно.

А теперь самое неприятное. К концу пятого месяца начинается обильное выпадение волос. За два месяца можно потерять примерно треть волос и далее выпадение слегка замедлится. Рекомендуется снова принимать успокоительные средства и поливитамины. Выпадение волос вернется к норме в течении 3-4 месяцев с начала выпадения. И новые волосы тоже отрастут. Правда может измениться их структура (например, начнут виться).

Шестой месяц отмены - к этому периоду уже должен устаканиться цикл (напомню, колебания в 2-3 дня являются нормой).

По мнению большинства врачей, гормональный фон должен более-менее прийти в норму именно по истечении полугода. Но это в идеале. В реальности все немного хуже - колебания гормонов могут продолжаться до двух лет.

В этот период желательно более внимательно относится к своему здоровью. Высыпаться. Правильно питаться. И организм, если он относительно здоров, восстановится.

Одним из самых надежных способов предотвратить нежелательную беременность является прием противозачаточных таблеток. Раньше многие женщины избегали таких контрацептивов, объясняя это боязнью набрать лишний вес. Однако сейчас современные противозачаточные таблетки содержат минимальную дозу гормонов, что никак не влияет на внешний вид женщины, скорее даже наоборот - улучшает его.

Препарат относится к группе пероральных монофазных противозачаточных средств, снижающих повышенное содержание мужских гормонов в крови. Регулярный прием таблеток приводит к временному подавлению овуляции и изменению структуры эндометрия. Естественная слизь у входа в матку обретает плотность и вязкость, что затрудняет прохождение сперматозоидов.

Таблетки розового цвета выпускаются в прозрачном блистере. Одна пачка препарата содержит 21 драже, которые женщина должна принимать в течение месяца с семидневным перерывом. В состав одной таблетки включены этинилэстрадиол (30 мкг), хлормадинон (2 мг), а также дополнительные компоненты.

Фармакологические свойства

Препарат является не только надежным средством предохранения, – он положительно влияет на самочувствие женщины, нормализует гормональные сбои и приостанавливает некоторые аномальные процессы, протекающие в женском организме.

• происходит нормализация менструального цикла;
• уменьшаются боли и плохое самочувствие женщины в предменструальном периоде;
• снижается риск возникновения анемии;
• уменьшается вероятность появления опасных злокачественных опухолей в эндометрии, яичниках;
• предупреждаются воспалительные процессы половой системы;
• полностью исключается нежелательная беременность.

Схема приема

Препарат принимается в первые сутки менструального цикла. Таблетку не следует разжевывать, а просто запить ее небольшой порцией простой воды. Препарат принимается на протяжении 21 суток, ежедневно. В первую неделю приема рекомендуется применять дополнительную контрацепцию.

По истечении этого периода следует сделать перерыв на 7 суток, во время которого начнется менструация. Следующую упаковку необходимо открыть на восьмой день, независимо от того, прекратилось ли кровотечение.

Если ранее применялись другие контрацептивы

Схема приема препарата в особых случаях:

• Если предполагается переход с контрацептивного средства, включающего от 21 до 28 таблеток, нужно допить старую упаковку и исключить перерыв на менструальное кровотечение. Начальную таблетку из новой упаковки лучше принять на следующий день. В этом случае употребление дополнительных средств контрацепции не потребуется.
• При переходе с гестагенных контрацептивов, (в основном это мини-пили) или гормональных инъекций, прием таблетки следует начать сразу же, без перерыва. Однако в этих случаях рекомендуется употреблять барьерную контрацепцию на протяжении недели после смены препарата.

Прием таблеток в послеродовом периоде

Если до этого срока полового контакта не было, дополнительные средства контрацепции применять не следует. Если после родов прошло более 28 дней, следует открыть новый блистер, но в первую неделю пользоваться дополнительными мерами по предохранению. В случае если до начала приема таблеток имел место половой контакт, следует подождать менструации, исключающей беременность, и начать принимать препарат по обычной схеме.

Противопоказания

Ни в коем случае не начинайте прием контрацептива самостоятельно! Как и любой другой лекарственный препарат, он имеет обширный ряд противопоказаний и не назначается, если имеются:

• различные заболевания печени;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов;
• тромбозы;
• неконтролируемые скачки артериального давления;
• кровотечения неизвестной этимологии или аменорея;
• депрессия;
• эпилепсия сложной формы;
• наличие злокачественных образований;
• нарушения метаболизма;
• частая мигрень;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Также это средство не назначается курящим женщинам, чей возраст достиг рубежа в 35 лет, в период беременности и кормящим мамам.

Возможное применение

• ожирение;
• почечная или сердечная недостаточность;
• тетания (судороги);
• бронхиальная астма;
• мастопатия;
• рассеянный склероз;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные недуги кишечника.

Побочные эффекты

Начальный период приема препаратов мог сопровождаться кожными высыпаниями, раздражительностью, повышением аппетита и влагалищными выделениями. У некоторых женщин отмечалось чувство тяжести и тошнота. Однако эти симптомы очень быстро прекращались и бесследно проходили.

Систематический прием контрацептива избавляет от обильных месячных, сильных болей, даже излечивает акне. Некоторым пациенткам этот препарат назначался врачом как эффективное средство для лечения поликистоза яичников.

Однако следует знать, что если в период приема противозачаточных таблеток имели место рвота или диарея, рекомендуется применять дополнительную контрацепцию.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

В случае если требуется длительное лечение каким-либо лекарственным препаратом, женщине рекомендуется применение негормональной либо барьерной контрацепции.

Лекарственные средства, которые нежелательно совмещать с контрацептивами по причине возможного снижения концентрации эстрогена в крови, следующие:

• противосудорожные препараты;
• лекарственные средства, усиливающие моторику кишечника;
• антибиотики;
• адсорбенты;
• препараты, содержащие траву зверобой.

Важные особенности

Если вы решили прибегнуть к пероральной контрацепции, вам не следует забывать о регулярной схеме и вовремя принимать таблетку.

В случае если препарат не был употреблен в положенное время, нужно выпить драже в течение 12 часов. Дальнейший прием контрацептива следует осуществлять по обычной схеме. Если прошло более 12 часов, можно выпить 2 таблетки, но в течение следующей недели рекомендуется применять дополнительную контрацепцию.

Состав

В состав одной таблетки Белары входят 2 мг ацетата хлормадинона и 30 мкг этинилэстрадиола.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, К30 повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, моногидрат лактозы, пропиленгликоль, диоксид титана, краситель красный оксид железа.

Форма выпуска

Противозачаточные таблетки Белара покрыты светло-розовой оболочкой, круглые, двояковыпуклые с цвет белым ядром. 21 такая таблетка в блистере, один или три блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для контрацепции, принимаемый внутрь.

Длительное использование препарата приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и лютенизирующего гормона, а, следовательно, к подавлению процесса овуляции. Одновременно имеет место пролиферация и секреторная трансформация эндометрия, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивается вязкость слизистых выделений из шейки матки, что проходит с затруднением прохождения мужских половых клеток через канал шейки и торможением их подвижности.

Входящий в препарат ацетат хлормадинона является гестагеном, обладающий противоандрогенными свойствами. Его эффект основано на способности конкурировать с андрогенами в специфических рецепторах, ослабляя эффект андрогенов. Индекс Перля (вероятность забеременеть за 12 месяцев) колеблется в пределах 0.291-0.698 и зависит от тщательности соблюдения женщиной режима приема средства.

Для полного блокирования овуляции требуется примерно 1.7 мг ацетата хлормадинона ежедневно. Необходимая дозировка на цикл составляет 25 мг.

Фармакокинетика

Хлормадинона ацетат. Быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация наступает полтора часа. 95% связывается с белками крови человека, в основном с альбумином.

В процессе трансформации образуется множество метаболитов, основными из которых являются 3-бета- и 3-альфа-гидрокси-хлормадинона ацетат.

Средний период полувыведения из крови составляет 34 часа. Ацетат хлормадинона и его метаболиты выделяются в приблизительно одинаковых количествах с мочой и через кишечник.

Этинилэстрадиол. Быстро и практически полностью всасывается из кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме через полтора часа. Абсолютная биодоступность – около 40%.

Около 98% вещества связывается с протеинами крови. Этинилэстрадиол трансформируется посредством гидроксилирования ароматического кольца. Основным производным является 2-гидрокси-этинилэстрадиол.

Средний период полувыведения этинилэстрадиола из крови составляет 13 часов. Выводится почками и с фекалиями в пропорции 2:3.

Показания к применению

Необходимость пероральной контрацепции.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при нижеперечисленных заболеваниях:

• наличие начальных признаков тромбофлебита, тромбоза либо симптомов эмболии (включая, временные ишемические атаки);
• тромбозы и тромбоэмболии в ходу или в анамнезе (инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, тромбозы вен,цереброваскулярные изменения);
• планируемое оперативное вмешательство (за 4 недели перед) и период иммобилизации;
• неконтролируемая артериальная гипертония;
• острые или хронические тяжелые поражения печени (до нормализации функции печени);
• неконтролируемый сахарный диабет;
• предрасположенность к появлению венозных и артериальных тромбозов:АРС-резистентность, дефицит протеина S, дефицит протеинаС, дефицит антитромбина 3, антифосфолипидные антитела и гипергомоцистеинемия;
• зуд всего тела, холестаз, особенно во время предыдущей беременности либо использования половых гормонов в прошлом;
• опухолипечени, в том числе в анамнезе;
• сильная боль в эпигастрии, гепатомегалия или признаки внутрибрюшногокровотечения;
• синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона, замедление оттока желчи;
• порфирия в любых формах и проявлениях;
• гормонозависимые злокачественные опухолиили подозрение на их наличие;
• панкреатит, в сочетании с тяжелой гипертриглицеридемией;
• выраженные изменения метаболизма липидов;
• приступы мигрени;
• сенсорные нарушения острого характера;
• увеличение частоты приступов эпилепсии;
• двигательные нарушения;
• тяжелая депрессия;
• осложнение течения отосклерозав период предыдущих беременностей;
• гиперплазия эндометрия;
• криптогенная аменорея;
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• период лактации;
• беременность и подозрение на нее;
• пристрастие к курению в возрасте от 35 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• присутствие множественных факторов риска артериального либо венозного тромбоза;
• сенсибилизация к компонентам препарата.

Необходимо с осторожностью назначать препарат при наличии нижеперечисленных заболеваний (в том числе в анамнезе):

• рассеянный склероз, эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• судорожный синдром;
• мигрень без неврологической симптоматики;
• почечная либо сердечная недостаточность;
• неосложненныйсахарный диабет;
• малая хорея;
• нетяжелые заболевания печени;
• дислипопротеинемия, нарушение обмена липидов;
• аутоиммунные заболевания;
• ожирение;
• эндометриоз;
• контролируемая артериальная гипертония;
• флебит поверхностных вен ног, варикозная болезнь;
• изменение свертывания крови;
• миома матки;
• мастопатия;
• герпесбеременных;
• хронические болезни кишечника воспалительного характера;
• депрессия.

Побочные действия

• Реакции со стороны психики: нервозность, подавленное настроение, раздражительность, ослабление либидо.
• Реакции со стороны иммунитета: повышенная чувствительность к составляющим препарата.
• Реакции со стороны метаболизма: изменения жирового состава крови, повышение аппетита.
• Реакции со стороны нервной системы: мигренозные боли, головокружение.
• Реакции со стороны органов чувств: непереносимость контактных линз, конъюнктивит, расстройства зрения, потеря слуха, шум в ушах.
• Реакции со стороны системы кровообращения: повышение давления, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, варикозная болезнь, коллапс, тромбоз вен.
• Реакции со стороны системы пищеварения: метеоризм, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
• Реакции со стороны кожи: угри, хлоазма, нарушения пигментации, выпадение волос, гипергидроз, сухость кожи, крапивница, эритема, экзема, зуд, гипертрихоз, узловатая эритема.
• Реакции со стороны опорно-двигательной системы: чувство тяжести, люмбалгия, мышечные расстройства.
• Реакции со стороны мочеполовой системы: дисменорея, усиление выделений из влагалища, аменорея, боли внизу живота, фиброаденома молочной железы, галакторея, вагинальный кандидоз, меноррагия, вульвовагинит, предменструальный синдром.
• Реакции общего характера: отеки, усталость, увеличение веса.

При применении Белары также были выявлены следующие побочные эффекты:

• повышение риска появления болезней желчевыводящих путей;
• увеличение риска артериальной и венозной тромбоэмболии;
• повышение риска появления доброкачественных опухолей в печени; в единичных случаях возможно развитие внутрибрюшных кровотечений;
• обострение хронических заболеваний кишечника воспалительного характера.

Белара, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Белары предписывает принимать противозачаточные таблетки внутрь. Их следует извлечь из блистера и проглотить целиком, если необходимо запив малым количеством жидкости. Таблетки следует употреблять каждый день в одинаковое время (лучше вечером) 21 день подряд, потом следует прервать прием на 7 дней; примерно через 2-4 суток после употребления последней таблетки развивается кровотечение отмены, похожее на менструальное.

После завершения 7-дневного перерыва необходимо приступить к использованию препарата из следующей пачки, вне зависимости от того, остановилось ли кровотечение.

Первую таблетку обязательно необходимо выпить в первый день физиологического цикла женщины (первые сутки следующей менструации). В этом случае контрацептивный эффект начинается с первых суток приема и длится в течение недельного перерыва в приеме.

Первая таблетка может быть выпита на 1-5 сутки менструального кровотечения (неважно прекратилось кровотечение или нет). В этом случае во время первых семи суток приема нужно использовать еще и барьерные способы контрацепции.

В случае если менструальное кровотечение появилось более 5 суток назад, рекомендовано ждать начала следующей менструации, а затем приступить к циклу приема препарата.

Переход от иного гормонального контрацептива (комбинированного) к Беларе

Переход со средств, содержащих 21-22 таблетки. Необходимо закончить использование всех таблеток из прошлой упаковки. Далее первую таблетку Белары необходимо выпить на следующие сутки. Не должно возникать перерыва в использовании таблеток, а женщине не советуется наступления следующей менструации. Дополнительные способы контрацепции в данном случае не требуются.

Переход от средств, содержащих один гестаген (мини-пили)

В этом случае первую таблетку Белары следует выпить на следующие сутки после использования последней таблетки, включающей только гестаген. Во время первых семи суток рекомендуется использовать еще и барьерные способы контрацепции.

Переход от гормональных контрацептивов инъекционного введения или имплантата

Прием Белары можно начать в первые сутки удаления имплантата или в первые сутки запланированной инъекции. Во время первых семи суток советуется использовать барьерные противозачаточные способы.

После аборта (самопроизвольного или медицинского) в первые 3 месяца беременности

Использование Белары можно начать в день аборта. В этом случае можно не применять дополнительные способы предотвращающие беременность.

После родов либо аборта (самопроизвольного или медицинского) на 3-6 месяце беременности

Прием Белары рекомендуется начать на четвертой неделе после родов, если не производится лактация, или после аборта на втором триместре беременности. В данном случае не обязательно использование дополнительных методов контрацепции.

Если применение препарата начато позже четвертой недели после родов либо аборта, то рекомендуется использовать дополнительные способы контрацепции во время первой недели.

Если половой акт уже был, то желательно исключить беременность или подождать следующий менструальный цикл перед приемом препарата.

Если женщина забыла выпить таблетку, но приняла ее через 12 часов, контрацептивный эффект может быть ослаблен.

Если прием таблетки был пропущен, то необходимо следовать нижеуказанным правилам:

• нельзя останавливать прием лекарства более чем на неделю;
• 7 суток непрерывного приема лекарства необходимо для достижения уверенного подавления регуляции системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Пропущенную таблетку советуется принять немедленно, даже в случае, если это означает, что необходимо выпить две таблетки единовременно. Затем руководствоваться стандартной схемой. В течение последующей недели необходимо использовать барьерные способы контрацепции.

Если в пачке осталось меньше семи таблеток, сразу же после окончания употребления таблеток из этой пачки необходимо начать употреблять таблетки из новой упаковки – не должно быть никакого перерыва между упаковками. Кровотечение отмены обычно не возникнет, пока не будут использованы все таблетки из второй упаковки, однако возможны исключения. Если кровотечение отмены не появляется после окончания цикла приема второй упаковки, то нужно выполнить тест на беременность.

Передозировка

Обычно при передозировке не наблюдается тяжелых токсических явлений. Симптомы: возможны рвота, тошнота, выделения кровянистого характера из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Селективного антидота нет.

Взаимодействие

Следующие вещества могут понизить концентрацию этинилэстрадиола в крови и ослабить противозачаточную активность:

• все лекарственные препараты, усиливающие моторику кишечника или тормозящие абсорбцию;
• вещества, активирующие микросомальные печеночные ферменты, такие как Рифабутин, Рифампицин, барбитураты, Гризеофульвин, противосудорожные средства, Барбексаклон, Модафинил, ингибиторы протеаз, Примидон, препараты зверобоя;
• ряд антибиотиков (например, Тетрациклин, Ампициллин).

При одновременном использовании подобных препаратов необходимо применять дополнительные барьерные способы контрацепции во время терапии и в течение недели после нее. При приеме веществ, понижающих концентрацию этинилэстрадиола в крови за счет активации микросомальных ферментов печени, дополнительные барьерные способы следует использовать в течение четырех недель после окончания терапии.

Следующие вещества могут увеличивать концентрацию этинилэстрадиола в крови:

• вещества, тормозящие сульфатирование этинилэстрадиолав кишечнике (Аскорбиновая кислота, Парацетамол);
• вещества, блокирующие активность микросомальных ферментов печени (противогрибковые имидазолы, индинавир, тролеандомицин);
• аторвастатин.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей и хранить при температуре до 25 градусов.