Привыкание к таблеткам от мигрени

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

Аспирин;
Парацетамол;
Напроксен;
Ибупрофен;
Диклофенак калия.

Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
Прогрессирование заболевания;
Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

Цитрамон П;
Аскофен;
Солпадеин;
Седалгин-Нео;
Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

Суматриптан;
Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
Золмитриптан (зомиг);
Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

Эрготамин;
Дигидроэрготамин;
Кофетамин;
Номигрен.

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
Бросить курить;
Сбалансированно питаться;
Соблюдать полноценность сна;
Заниматься оздоровительной гимнастикой;
Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
Антидепрессанты:
Амитриптилин;
Флуоксетин;
Венлафаксин.
НПВС (нурофен);
Антиконвульсаты (ламотриджин);
Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Анальгетики

Таблетки	Механизм действия	Описание
Анальгин	Анальгетик-антипиретик.	Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах.
Парацетамол	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Ибупрофен	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Аспирин	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема.
Напроксен	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года.
Пенталгин Н	Комбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата.	Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам.

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

Таблетки	Механизм действия	Характеристика
Но-шпа	Неселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы.	Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
Спазмалгон	Комбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида.	Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

Ингибирование кроветворения в костном мозге;
Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
Дефицит гранулоцитов;
Цирроз печени;
Гломерулонефрит с ПН.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
Трициклические (амитриптилин);
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Лекарственные средства, содержащие кофеин

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

Таблетки	Состав	Примечание
Мигренол экстра	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон П	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
Экседрин	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Аскофен	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

Цитрамон П;
Аскофен;
Экседрин;
Мигренол экстра.

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Плюсы и минусы триптанов

Плюсы	Минусы
Специфическая терапия при мигрени.	Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.	Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.	Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.	Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

Ишемическая болезнь сердца;
АГ;
Бронхиальная астма;
Анурия;
Цирроз печени;
Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

Таблетки	Характеристика
Кофетамин	Сочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
Номигрен	В своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, — применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

Кожный пластырь с суматриптаном;
Безыгольная инъекция суматриптана;
Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Поэтапная формула приема лекарств во время приступа

Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.

На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).

На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).

3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).

Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.

Какие уколы нужно делать для быстрого снятия головной боли и мигрени?

Чем можно спастись от мигрени кормящей маме?

Что можно дать ребенку от головной боли: список безопасных препаратов

Болеутоляющее для детей: виды, механизм действия, побочные реакции

Какие таблетки выпить, если болит голова после алкоголя?

Как ни печально, но мигрень невозможно вылечить полностью. Приступообразные головные боли в одной или обеих половинах головы – вот о чем речь. Но обычные таблетки от головной боли, такие, как парацетамол, в этом случае редко помогают. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что человек полностью выходит из строя – не может продолжать свою деятельность, особенно умственную. Он готов пить любое лекарство упаковками.

Часто мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, большой чувствительностью к звукам и яркому свету. Больные отмечают, что частота приступов у каждого разная: от двух раз в год до 10 раз в месяц. Ситуация очень неприятна и болезненна, поэтому существует целый список, в котором препараты для лечения мигрени распределены на категории, применяемые в зависимости от интенсивности боли и частоты приступов.

Головная боль: почему опять

Больше подвержены этой болезни женщины. И даже можно проследить наследственную склонность к заболеванию.

Часто мигрень путают с обычной головной болью.

Но не все знают, что различают пять видов цефалгии (боли в голове).

Аура как предвестник мигрени

Говоря о мигрени, следует указать, что большинство людей, страдающих этим недугом, ощущают ауру – то есть предвестники наступления головной боли при мигрени. У каждого свои чувства: дрожь, озноб, головокружение, сухость во рту и тому подобное. При наступлении состояния, предсказывающего мигрень, следует выпить лекарство, к примеру, парацетамол, и постараться уснуть. Таким образом, возможно, получится избежать приступа. Средства от мигрени быстрого воздействия выполнят свою функцию, а прекращение действия физических и психических раздражителей, то есть сон, снизит нагрузку на мозг.

Купировать или проводить профилактику

Поскольку полностью избавиться от заболевания не представляется возможным, универсального средства нет. Но есть два вида препаратов от мигрени и головной боли, которые имеют разную направленность действия.

Для купирования боли. Такое средство от мигрени принимают при каждом приступе.
Для профилактики. Только опытный специалист может сказать, какие таблетки от мигрени подходят людям с частыми еженедельными приступами. К профилактическим препаратам относятся бета-блокаторы, лекарства против судорог, антидепрессанты и блокаторы каналов кальция.

В редких случаях женщинам для профилактики мигрени прописывают оральные контрацептивы. Действующие вещества в их составе положительно влияют на сосуды мозга, маточный тонус и общее самочувствие.

Анальгетики

При первых болезненных ощущениях используют именно анальгетики, такие, как, например, парацетамол, анальгин, ибупрофен и др. В случае сильных болей эти обезболивающие при мигрени слабы. В их состав входит обезболивающее вещество, которое блокирует чувствительность тройничного нерва и тем самым облегчает самочувствие. Но печень и почки подвергаются сильному воздействию. Так что не стоит увлекаться этими таблетками от мигрени, список еще очень большой. Действие будет более быстрым, если запить лекарство напитком, содержащим кофеин, а это может быть и чай.

Если через 40-50 минут после первого приема изменений нет – следует удвоить дозу. Еще через такое же время – утроить. Если в результате трех приемов такого препарата, как ибупрофен, при мигрени облегчение не наступило – переходите к более сильным и эффективным лекарствам.

Комбинированные препараты

Следующим шагом в купировании приступа мигрени являются комбинированные препараты. В их составе должен быть кофеин или кодеин, а также фенобарбитал (он успокаивает и снижает активность коры головного мозга). Еще можно подобрать и употреблять лекарство от мигрени, в котором будут дополнительно присутствовать компоненты против спазмов.

Большинство из указанных лекарств являются рецептурными, поэтому консультация врача просто необходима. Их преимущество в скорости действия – до 20 минут. А недостаток состоит в том, что с сильной болью они не справляются.

Препараты спорыньи

Это отдельный вид препаратов, которые принимают люди, имеющие противопоказания к приему анальгетиков и комбинированных лекарств. Они эффективны только против мигрени, а препараты при других головных болях подбирают отдельно. Так, часто назначают эрготамин при мигрени. Алкалоиды спорыньи оказывают на мозг тонизирующее действие. Это связано с антисеротониновой активностью всей группы. Такие препараты принимают внутривенно, внутримышечно или в виде капель, таблеток.

При рвоте выпить таблетки от мигрени очень сложно, к тому же на их растворение нужно время. Самым удобным является назальный спрей. Его частицы быстрее всего впитываются в слизистые оболочки и попадают в кровь. Для профилактики назначают на протяжении нескольких недель выпивать отвар рожков спорыньи. Эти препараты от мигрени приводят к привыканию. Поэтому увлекаться ими не стоит.

Триптаны от мигрени

Это сравнительно новый подход к лечению, и он помогает от мигрени. Составляющие лекарства попадают в организм, в оболочку головного мозга и влияют непосредственно на расширенные сосуды, сужают их. При этом исчезает боль и остальные симптомы: раздражительность, тошнота и прочее.

Одновременно, то есть при одном приступе, можно принимать только один вид триптанов. Любое лекарство этой группы от мигрени хорошо помогает и отличается быстротой действия на организм.

Особенности лечения

Со временем организм привыкает к препаратам, и ранее подходящие таблетки при мигрени могут утратить свою силу.

Редко встречаются пациенты, которые страдают одновременно разными видами мигрени. В таким случае нужно проводить лечение препаратами с разным названием и варьировать методики.

Всегда нужно помнить, что одинаковые препараты по-разному помогают больным. Если отзывы о том или ином лекарстве сплошь позитивные, это не означает, что каждый может рассчитывать на облегчение. Уколы, свечи или таблетки от мигрени приходится подбирать опытным путем. Только после 3 приемов можно говорить о действенности или пассивности лекарства, будь это парацетамол или другой препарат.

Мигрень терпеть нельзя

Это неврологическое заболевание. Подчас обычные спазмолитики помогают, но терпеть нельзя ни при каких обстоятельствах. Имея подозрение на мигрень, срочно обращайтесь к врачу и проходите курс лечения. Капли, инъекции или таблетки от мигрени, выписанные врачом, обязательны к приему.

Как помочь себе пережить мигрень

Противопоказания

Анальгетики показаны только людям со здоровым желудком. Если есть проблемы с этим органом, нужно убедиться, что, излечивая голову, не принесете вреда. Поэтому запивать таблетки от мигрени больному с проблемным желудком надо молоком или хотя бы киселем.
При мигрени менструального характера от анальгетиков желательно воздержаться, они могут усилить кровотечение.
Триптаны – это смерть для людей с высоким давлением или с его перепадами, а еще с атеросклерозом сосудов.
Триптаны плохо сочетаются с некоторыми препаратами, их список указан в инструкции.
Препараты спорыньи противопоказаны сердечникам, гипертоникам, беременным и кормящим, а также людям с печеночной недостаточностью.

Новые лекарства от мигрени

На стадии разработки сейчас находятся несколько препаратов. Их трактуют как лекарства от мигрени быстрого действия.

Суть в том, что они будут представлены в виде пластыря количеством 1 или 2 шт, и даже безыгольной инъекции, ингаляции через рот.

Самолечение может повредить организму, спровоцировать дополнительные недуги.

Если у вас мигрень – таблетки от мигрени, назначенные врачом, нужно обязательно принимать.

Упущенное время может стоить очень дорого. Поэтому своевременное посещение врача и профессиональная консультация – путь к исцелению.

А если выполнять все требования доктора, принимать таблетки от головной боли, вы можете значительно улучшить качество своей жизни.

Выбор препарата при мигрени

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

Аспирин;
Парацетамол;
Напроксен;
Ибупрофен;
Диклофенак калия.

Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
Прогрессирование заболевания;
Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Цитрамон П;
Аскофен;
Солпадеин;
Седалгин-Нео;
Мигренол Экстра.

Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Интересное: Ботокс от мигрени: последствия ботулинотерапии, особеннности лечения
Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

Суматриптан;
Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
Золмитриптан (зомиг);
Элетриптан (релпакс).

Эрготамин;
Дигидроэрготамин;
Кофетамин;
Номигрен.

Побочные эффекты после приема

Обычно триптаны переносятся хорошо. Побочные эффекты могут появиться в течение 4-х часов после их использования, при этом они имеют умеренный характер и больной редко нуждается в экстренной помощи.

К таким побочным действиям препаратов относятся:

головокружение, сонливость, приливы жара, скованность конечностей;
тошнота, сухость во рту, боли в животе;
учащенное мочеиспускание;
аллергические проявления;
при передозировке происходит повышение артериального давления.

Использование новейших средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим людям. Однако принимать их нужно только по назначению врача и только при установленном диагнозе. Мигренеподобные боли триптанами не лечатся.

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
Антидепрессанты:
Амитриптилин;
Флуоксетин;
Венлафаксин.
НПВС (нурофен);
Антиконвульсаты (ламотриджин);
Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Что принять от сильной головной боли при беременности?

Частая причина возникновения головной боли у беременных напрямую связана с изменениями, происходящими в женском организме. Всему виной гормональная перестройка, на фоне которой некоторые нервные процессы становятся неустойчивыми, вызывая два обратнопропорциональных явления: эмоциональную пассивность и безразличие, а так же эмоциональный всплеск.

И в первом, и во втором случаях может развиться головная боль, устранить которую крайне сложно, не навредив при этом формирующемуся плоду.

Рекомендуется воспользоваться подручными средствами: выпить ромашкового или мятного чая, послушать успокаивающую музыку или прогуляться на свежем воздухе.

Парацетамол;
Панадол;
Но-шпа.

В редких случаях используют внутримышечные инъекции Спазмалгона. Эти препараты условно безопасные, и несут наименьшее количество вреда для здоровья матери и ребенка. Однако не нужно заниматься самолечением.

В период беременности любая бесконтрольно выпитая таблетка может причинить колоссальный вред для здоровья будущего ребенка, особенно это касается первого триместра.

Только врач способен назначить тот или иной препарат, объективно оценивая возможную пользу и вред.

Анальгетики

Таблетки	Механизм действия	Описание
Анальгин	Анальгетик-антипиретик.	Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах.
Парацетамол	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Ибупрофен	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
Аспирин	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема.
Напроксен	НПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.	Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года.
Пенталгин Н	Комбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата.	Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам.

Что такое триптаны, и как они работают?

Триптаны представляют собой целую группу препаратов, основными активными ингредиентами которых является производные серотонина. Они способны эффективно и быстро бороться с приступами болезни, особенно в случаях так называемой мигрени с аурой (когда симптомы заболевания проявляются заранее). Механизм их действия заключается в следующем:

активные вещества сужают расширенные сосуды, уменьшая таким образом боль и другие неприятные ощущения;
благодаря высокой избирательности практически не затрагивают центральную нервную систему, оказывая влияние на сосуды твердой оболочки мозга;
купируют болевые ощущения на уровне спинного мозга, снижая чувствительность к боли;
снижают возможность рецидивов заболевания и устраняют симптомы вроде тошноты, рвоты, светобоязни и т.д.

Клинические исследования подтвердили, что прием подобных препаратов примерно в 60% случаев обладают намного большей эффективностью, чем другие болеутоляющие и анальгетики.

Следует отметить, что выбор триптанов полностью зависит от особенностей пациента, поэтому подбирать препарат следует в индивидуальном порядке. Существует целый ряд средств из этой группы (первого и второго поколения), которые очень эффективны в борьбе с мигренью. Они выпускаются в форме таблеток, спреев или суппозиториев, благодаря чему найти оптимальное для себя лекарство достаточно просто.

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Интересное: Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Таблетки	Механизм действия	Характеристика
Но-шпа	Неселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы.	Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
Спазмалгон	Комбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида.	Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

Ингибирование кроветворения в костном мозге;
Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
Дефицит гранулоцитов;
Цирроз печени;
Гломерулонефрит с ПН.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

Антидепрессанты

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
Трициклические (амитриптилин);
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Лекарственные средства, содержащие кофеин

Таблетки	Состав	Примечание
Мигренол экстра	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	Показан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон П	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	От мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
Экседрин	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Аскофен	Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол	В своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Цитрамон П;
Аскофен;
Экседрин;
Мигренол экстра.

Когда могут быть неэффективными?

Частой причиной неэффективности являются погрешности в дозе и режиме приёма триптанов.

Если первая доза не приводит к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то не следует принимать вторую, так как в клинических исследованиях польза от повторного приема препарата во время того же приступа не доказана.

В таких случаях целесообразно постепенно повышать дозу при следующих приступах. Также неэффективность препарата может проявляться в виде рецидива головной боли в течение 24 часов с необходимостью повторного приёма препарата, но не ранее, чем через 4 часа после первой дозы.

Триптаны от мигрени

Интересное: Сестринский процесс и уход при мигрени

Плюсы и минусы триптанов

Плюсы	Минусы
Специфическая терапия при мигрени.	Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.	Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.	Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.	Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

Ишемическая болезнь сердца;
АГ;
Бронхиальная астма;
Анурия;
Цирроз печени;
Аллергические реакции на действующее вещество.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

Таблетки	Характеристика
Кофетамин	Сочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
Номигрен	В своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Профилактическое лечение

В большинстве случаев развитие мигрени проще предотвратить. Важно понимать, что для купирования острого болевого синдрома и в качестве медикаментов для уменьшения кратности развития приступов используются разные препараты. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Врачи рекомендуют комбинировать препараты, таким образом удается снизить риск развития побочных эффектов.

Новые лекарства от мигрени

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, – применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

Кожный пластырь с суматриптаном;
Безыгольная инъекция суматриптана;
Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Отзывы

Тамара, 35 лет, г. Пенза

Валерий, 29 лет, г. Серпухов

Читайте также: