Релпакс от мигрени аналоги
Состав
В состав таблеток Релпакс входит активный компонент элетриптан (в виде гидробромида).
А также дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, МКЦ, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.
Форма выпуска
Выпускается средство в виде таблеток по 20 и 40 мг, которые упакованы в блистеры из фольги, помещенные в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Релпакс – препарат с противомигренозным действием. Активный ингредиент элетриптан демонстрирует выраженную селективность относительно к серотониновым рецепторам, которые располагаются в сонных артериях.
Противомигренозная активность средства связана со способностью элетриптана сужать кровеносные сосуды внутри черепа и с его ингибирующим влиянием по отношению к нейрогенному воспалению.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После приема перорально элетриптан активно абсорбируется в пищеварительном тракте, всасывание происходит на 81%. Уровень биодоступности при внутреннем приеме — примерно 50%.
Наивысшая концентрация в крови отмечается через 1,5 ч после внутреннего приема. Максимальная концентрация активного вещества увеличивалась на 20–30%, если лекарство было принято после жирной еды. С белками крови элетриптан связывается на 85%.
Период полувыведения равен примерно 4-5 часам. Метаболизм происходит в печени, после чего выведение происходит через почки и ЖКТ.
Показания к применению
Применяется с целью купирования приступов мигрени с проявлением ауры или без нее.
Противопоказания
Определяются следующие противопоказания для приема препарата Релпакс:
- высокая чувствительность пациента к элетриптану и другим компонентам средства;
- прием с целью купирования базилярной, офтальмоплегической, гемиплегической мигрени;
- серьезные нарушения функции печени;
- редкие болезни наследственного характера (глюкозо-лактозная мальабсорбция, недостача лактазы, непереносимость лактозы);
- прием одновременно с ингибиторами CYP3A4 и ингибиторами протеазы;
- артериальная гипертензия с неконтролируемым течением;
- возраст до 18 лет;
- окклюзионные болезни периферических сосудов;
- ишемическая болезнь сердца либо подозрение на наличие этого заболевания;
- транзиторная ишемическая атака и нарушения кровообращения в мозге в анамнезе;
- одновременное лечение другими препаратами — агонистами 5-HT1-рецепторов.
Осторожно средство назначают больным с серотониновым синдромом. Также нужно соблюдать осторожность, применяя Релпакс одновременно с другими средствами с серотонинергической активностью.
Нужно соблюдать осторожность при приеме лекарства в дозе более 40 мг людям, у которых отмечается нарушение функций почек.
Побочные действия
В большинстве случаев Релпакс пациенты переносят хорошо. Как правило, побочные явления выражены слабо, они исчезают самостоятельно и являются преходящими.
Возможно проявления следующих побочных эффектов в процессе приема средства:
- ринит, фарингит, инфекции дыхательных путей;
- лимфаденопатия;
- анорексия;
- психические нарушения: спутанность сознания, нарушения мышления, депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность;
- нарушения в работе нервной системы: головные боли, сонливость, головокружение, гипестезия, гипокинезия, нарушения чувствительности, миастения, гиперестезия, тремор, атаксия, нарушение речи;
- чувство стеснения в горле, зевота, диспноэ, изменение тембра голоса, астма;
- гипербилирубинемия;
- функции органов зрения: боль в глазах, нарушение зрения, светобоязнь, конъюнктивит;
- функции сердца и сосудов: тахикардия, учащенное сердцебиение, стенокардия, брадикардия, увеличение показателей АД;
- органы слуха, равновесия: звон и боль в ушах, вертиго;
- функции ЖКТ: боли в животе, тошнота, ощущение сухости во рту, диспепсические явления, диарея, запор, отрыжка;
- кожные покровы: сильное потоотделение, зуд, крапивница;
- костно-мышечная система: боли в спине, суставах и мышцах, артрит, боль в костях, артроз миопатия, судороги;
- мочевыделительная система: полиурия, частое мочеиспускание;
- репродуктивная система: меноррагия, боли в молочных железах;
- аллергические реакции;
- чувство приливов жара к лицу, астения, озноб, дискомфорт в области грудной клетки, общая слабость, чувство жажды, периферические отеки.
Инструкция по применению Релпакса (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Релпакса предусматривает употребление препарата внутрь. При этом таблетки нужно запивать жидкостью.
Если у пациента только начинает развиваться мигренозная головная боль, необходимо принимать таблетки как можно раньше. Но выраженная эффективность его действия отмечается и при приеме при развившемся приступе мигрени.
Взрослым пациентам в возрасте от 18 до 65 лет рекомендовано принимать начальную дозу 40 мг.
При возобновлении головной боли на протяжении суток можно повторно принять средство в аналогичной дозе. Если есть необходимость принять таблетки повторно, то это можно делать не ранее, чем спустя 2 часа после приема первой таблетки.
Если после приема первой дозы препарата Релпакс головная боль в течение 2 часов не уменьшается, то вторую дозу препарата принимать не следует.
Но если купировать приступ не удалось, то эффективный клинический ответ может проявиться при следующем приступе мигрени. Если доза 40 мг не позволяет получить желаемый эффект, при следующем приступе можно принять Релпакс в дозе 80 мг.
Общая суточная доза средства не должна быть больше 160 мг.
Людям, страдающим легкими или умеренными нарушениями функции печени, не нужно корректировать дозу.
Передозировка
При передозировке у пациента может развиваться артериальная гипертензия, а также другие нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Нужно сразу провести промывание желудка, симптоматическое лечение.
Так как период полувыведения активного вещества равен примерно 4 часам, при передозировке нужно наблюдать больного не менее 20 часов, пока все симптомы не исчезнут.
Нет данных о влиянии перитонеального диализа и гемодиализа и на концентрацию в крови элетриптана.
Взаимодействие
На фармакокинетику элетриптана может влиять одновременное применение других лекарств. Если одновременно назначается Эритромицин и Кетоконазол, Cmax элетриптана возрастала в 2 и 2,7 раза соответственно. Период полувыведения элетриптана также увеличивался.
Поэтому Релпакс не назначается одновременно с препаратами Итраконазол, Кетоконазол, Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин, а также с ингибиторами протеазы.
Не выявлено взаимодействие средства Релпакс и трициклических антидепрессантов, β-адреноблокаторов, СИОЗС и флунаризина.
Если одновременно происходит прием Релпакса, Пропранолола и Верапамила или Флуконазола, то максимальная концентрация элетриптана повышается. Однако клинического значения такие изменения не имеют.
Если после приема Релпакс через 1-2 часа принят кофеин или эрготамин, то это ведет к небольшому, но аддитивному повышению артериального давления. Поэтому средства, в составе которых есть эрготамин или эрготаминподобные средства, нельзя назначать на протяжении 24 часов после лекарства Релпакс. Аналогично Релпакс можно принимать только через 24 часа после приема таких лекарств.
При одновременном приеме элетриптана с лекарствами, которые демонстрируют серотонинергическую активность, возрастает риск проявления серотонинового синдрома. При таком сочетании за пациентами нужно вести тщательное наблюдение.
Условия продажи
Реализуется в аптеках по рецепту
Условия хранения
Нужно беречь Релпакс от детей и хранить при температуре, не превышающей 30 °C.
Срок годности
Можно хранить 3 года.
Особые указания
Релпакс целесообразно применять только в том случае, если диагноз мигрень точно подтвержден. Для лечения атипичных головных болей, которые развиваются вследствие серьезных болезней, этот препарат не назначается.
Не следует назначать это средство до проведения тщательного обследования пациента, у которого возможно наличие болезней сосудов и сердца, и установления диагноза.
Эффективность таблеток Релпакс отмечается как при терапии мигрени с аурой, так и в процессе лечения мигрени без ауры и мигрени, которая проявляется относительно к менструальному циклу. Если таблетки применять при проявлении ауры, он не предупреждает развитию головных болей. Таблетки нужно принимать в фазе начала развития головной боли.
Релпакс также купирует другие симптомы, которые отмечаются при мигрени: тошноту, рвоту, фонофобию, фотофобию.
Не допускается профилактический прием средства.
При употреблении средства в дозе 60 мг и больше может отмечаться небольшое повышение АД. Чаще это явление отмечается у пожилых людей и у больных с нарушенной функцией почек.
У многих людей при мигрени отмечается головокружение и сонливость, поэтому во время приступов болезни следует осторожно выполнять те действия, которые требуют повышенного внимания.
Летом 2019 года в аптеках России в дефиците оказался один из эффективных препаратов от мигрени – таблетки Релпакс от фирмы Пфайзер (Pfizer). На текущий момент все имеющиеся запасы лекарства проданы пациентам, найти препарат практически невозможно. Почему это произошло и что делать пациентам?
Что такое препарат Релпакс
Активный компонент лекарства – элетриптан – является веществом, которое воздействует на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов шеи и головного мозга. Элетриптан препятствует неравномерному изменению просвета сосудов, который лежит в основе формирования приступов мигрени. Под его влиянием сосуды поддерживают нормальный просвет, кровь и питательные вещества поступают к нервным клеткам в достаточном количестве.
При этом элетриптан наиболее избирателен (по сравнению, например, с суматриптаном) и действует преимущественно на рецепторы в сонных и мозговых артериях. Он также способен устранять нейрогенное воспаление, что тоже способствует купированию мигренозного приступа.
Почему Релпакса нет в аптеках
Релпакс на фармацевтическом рынке достаточно давно, изменения в рецептуру таблеток Пфайзер вносить и не думает – поэтому никакой перерегистрации лекарства нет. Просто так медработникам легче. Мол, на перерегистрации препарат, ждите, скоро будет. Истинная же причина исчезновения Релпакса кроется в другом.
По заявлению представителей фармацевтической компании Pfizer, тот объем, который планировалось произвести и продать на российском рынке, уже реализован к началу лета 2019 года. В компании не рассчитывали на столь высокий спрос на противомигренозные средства среди наших соотечественников. Теперь пациентам необходимо ждать поставки следующей партии.
Это не санкции и не происки зловредных депутатов или правительства. Попросту проблемы на производстве, просчёты со стороны фармацевтической компании в планировании объёмов поставок на российский рынок. Это, кстати, косвенно свидетельствует о росте заболеваемости мигренью среди наших соотечественников – тревожный сигнал, однако.
Релпакс – аналоги и их цена
Ранее мы писали о том, как заменить любой препарат. Однако в данном случае не всё так просто. Дело в том, что Pfizer производит оригинальные лекарства, некоторые из которых не имеют точных аналогов. Релпакс содержит элетриптан. Ни одно другое лекарство не имеет в составе такое же действующее вещество. Полностью идентичных заменителей у Релпакса нет. Однако в группе противомигренозных средств имеются другие эффективные препараты.
Представленная ниже информация носит сугубо справочный характер и не является призывом к действию по самостоятельной замене одного препарата на другой. Подбор адекватной терапии должен осуществляться только врачом.
- МНН* золмитриптан – препараты Зомиг (в РФ уже не продаётся) и Мигрепам (195-300 руб. за 2 таблетки по 2,5 мг).
- МНН суматриптан – препараты Рапимед, Амигренин и Сумамигрен (цена у них примерно одинаковая: по 250-500 руб. за таблетки 50мг №2 и №6; по 340-800 руб. за таблетки 100 мг №2 и №6), Имигран (в аптеках РФ крайне редок).
- Для повышения эффективности триптаны нередко сочетают с одновременным приёмом напроксена (препараты Налгезин, Налгезин форте, Мотрин).
- Прочие препараты – НПВС (ибупрофен, аспирин, парацетамол, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и прочие) – при очень сильных болях могут быть неэффективными.
*МНН – международное непатентованное наименование (т.е. действующее вещество).
Аналоги препарата Релпакс (см. описание выше)
Где купить Релпакс
Самое интересное, что препарат ещё можно достать. Но это может быть не совсем легко и может даже придётся немного потрудиться.
Вариант №1 — попроще. Лекарство крайне редко, но всё еще имеется в интернет-аптеках. Поиски по разным сайтам вполне могут увенчаться успехом. Только будьте осторожны и не заказывайте препарат в сомнительных конторах!
Вариант №2 – посложнее. Препарат есть в наличии в Турции. Быть может сейчас или в скором времени туда отправятся Ваши друзья или родственники. Им не составит труда приобрести лекарство. Цена 460 рублей за 3 таблетки и 870 рублей за 6 таблеток. Зарубежный препарат выглядит как на фото ниже.
Упаковка Релпакса для Турецкого рынка
Будем надеяться, что возвращение такого нужного и важного лекарства как Релпакс не затянется на очень длительный срок и пациенты без проблем и приступов переживут это время дефицита. Берегите себя.
На данной странице представлен список всех аналогов Релпакс по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Релпакс:Озон
- Самый популярный аналог Релпакс:Амигренин
- Классификация АТХ: Eletriptan
- Действующие вещества / состав: элетриптан
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Озон Суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 20 руб | -- |
| 2 | Суматриптан суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 64 руб | 253 грн |
| 3 | Суматриптан-Тева Суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 98 руб | -- |
| 4 | Мигрепам золмитриптан Аналог по показанию и способу применения | 166 руб | -- |
| 5 | Амигренин суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 171 руб | 293 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Релпакс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Амигренин суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 171 руб | 293 грн |
| 2 | Амигрен Аналог по показанию и способу применения | -- | 12 грн |
| 3 | Суматриптан суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 64 руб | 253 грн |
| 4 | Имигран суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 199 руб | 68 грн |
| 5 | Сумамигрен суматриптан Аналог по показанию и способу применения | 200 руб | 44 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Релпакс
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Реплакс Элетриптан | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Релпакс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амигренин суматриптан | 171 руб | 293 грн |
| Антимигрен | -- | 15 грн |
| Имигран суматриптан | 199 руб | 68 грн |
| Сумамигрен суматриптан | 200 руб | 44 грн |
| Мигранол суматриптан | -- | 180 грн |
| Стопмигрен суматриптан | -- | 41 грн |
| Амигрен | -- | 12 грн |
| Рапимед Суматриптан | -- | -- |
| Суматриптан суматриптан | 64 руб | 253 грн |
| Суматриптан-Тева Суматриптан | 98 руб | -- |
| Озон Суматриптан | 20 руб | -- |
| Суматриптан-ОБЛ Суматриптан | -- | -- |
| Золмигрен золмитриптан | -- | 27 грн |
| Зомиг Золмитриптан | 3509 руб | -- |
| Рапимиг золмитриптан | -- | 2 грн |
| Мигрепам золмитриптан | 166 руб | -- |
| Ризамигрен ризатриптан | -- | 18 грн |
| Ризатриптан-Фарматен ризатриптан | -- | 80 грн |
| Фровамигран фроватриптан | -- | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Авамигран | -- | -- |
| Номигрен Кофеин, Меклосамина цитрат, Пропифеназон, Камилофина хлорид, Эрготамина тартрат | 467 руб | 1 грн |
| Миг ибупрофен | 59 руб | 95 грн |
| Номигрен Босналек камилофин, кофеин, меклоксамин, пропифеназон, эрготамин | -- | 58 грн |
| Кофетамин Кофеин, Эрготамина тартрат | 122 руб | -- |
| Синкаптон эрготамина тартрат, кофеин, дименгидринат | -- | -- |
| Дифметре индометацин, кофеин, прохлорперазин | -- | 167 грн |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Релпакс цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Релпакс и узнать о наличии в аптеке поблизости
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
РЕЛПАКС
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
элетриптана гидробромид 24,242 мг/48,485 мг (эквивалентно 20 мг или 40 мг элетриптана);
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46,508 мг/93,015 мг, лактозы моногидрат 23 мг/46 мг, кроскармеллоза натрия 5 мг/10 мг, магния стеарат 1,25 мг/2,5 мг; пленочная оболочка: опадрай оранжевый OY-LS-23016 3 мг/6 мг (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), триацетин, краситель солнечный закат желтый с лаком алюминиевым (E110); опадрай прозрачный YS-2-19114-A 0,5 мг/1 мг (гипромеллоза, триацетин).
Фармакотерапевтическая группа: противомигренозное средство
Код ATХ: N02CC06
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Элетриптан является представителем группы селективных агонистов серотониновых сосудистых 5-HT1B и нейрональных 5-HT1D рецепторов. Элетриптан также обладает высоким сродством к 5-HT1F серотониновым рецепторам и оказывает умеренное действие на 5-HT1A, 5-HT2B, 5-HT1E и 5-HT7 серотониновые рецепторы.
В сравнении с суматриптаном, элетриптан проявляет значительно большую селективность в отношении серотониновых рецепторов, расположенных в сонных артериях, чем в отношении серотониновых рецепторов, расположенных в коронарных и бедренных артериях. Способность элетриптана суживать внутричерепные кровеносные сосуды, а также его ингибирующее действие в отношении нейрогенного воспаления может обусловливать его противомигренозную активность.
Передозировка
При передозировке можно ожидать развития артериальной гипертензии и других нарушений, со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Поскольку Т1/2 элетриптана составляет около 4 час в случае передозировки препарата наблюдать больных следует в течение, по меньшей мере, 20 час или до исчезновения клинических симптомов передозировки. Влияние гемодиализа и перитонеального диализа на концентрацию элетриптана в плазме крови неизвестно.
Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами
У некоторых больных мигрень или прием агонистов 5-HT1-серотониновых рецепторов, включая элетриптан, могут сопровождаться сонливостью или головокружением. При выполнении задач, требующих повышенного внимания, таких как вождение автомобиля и работа со сложной техникой, следует проявлять осторожность во время приступов мигрени и после приема препарата Релпакс®.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг или 40 мг.
2, 3, 4, 6 или 10 таблеток в блистер из ПВХ/Аклар/алюминиевой фольги.
1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку с контролем первого вскрытия.
Срок годности
3 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Релпакс – синтетический препарат, применяемый для купирования приступов мигрени.
Форма выпуска и состав
В состав 1 таблетки входит 20 мг или 40 мг активного вещества – элетриптана (в виде гидробромида).
Вспомогательные компоненты: МКЦ, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Показания к применению
Релпакс назначают для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры.
Противопоказания
Применение Релпакса противопоказано при:
- Тяжелых нарушениях функции печени;
- Ишемической болезни сердца (стенокардии, стенокардии Принцметала, перенесенном инфаркте миокарда, подтвержденной бессимптомной ишемии миокарда) или подозрении на нее;
- Неконтролируемой артериальной гипертензии;
- Нарушении мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атаке в анамнезе;
- Редких наследственных заболеваниях – непереносимости лактозы, дефиците лактазы или мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- Окклюзионных заболеваниях периферических сосудов;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата.
Релпакс также не назначают:
- Для купирования офтальмоплегической, базилярной или гемиплегической мигрени;
- Одновременно с другими агонистами серотониновых 5-HT1-рецепторов, ингибиторами CYP3A4 (кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, кларитромицином, джозамицином) и ингибиторами протеазы (ритонавиром, индинавиром и нелфинавиром);
- Детям и подросткам до 18 лет (из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности применения препарата);
- В течение суток до или после применения эрготамина или его производных (включая метисергид).
Препарат следует принимать с осторожностью:
- Одновременно с другими лекарственными средствами, обладающими серотонинергической активностью, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
- Больным с нарушением функции почек (в дозе более 40 мг).
Клинический опыт применения Релпакса беременными женщинами отсутствует. Его прием возможен только в случаях, когда предполагаемая польза лечения для матери выше потенциального риска для плода.
При приеме препарата женщинами в период лактации риск воздействия Релпакса на новорожденного можно свести к минимуму, если прервать грудное вскармливание на сутки.
Способ применения и дозировка
Релпакс принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой.
При появлении мигренозной головной боли препарат следует принимать как можно раньше с момента ее появления, однако Релпакс эффективен и на поздних стадиях приступа мигрени.
Лечение взрослых больных (18-65 лет) рекомендуется начинать с разовой дозировки 40 мг. Если боль купируется, но впоследствии возобновляется в течение суток, препарат можно принять в такой же дозе, но не ранее, чем через 2 часа.
Если первая принятая доза в течение 2 часов не приводит к улучшению состояния, для купирования того же приступа принимать препарат повторно не следует, поскольку эффективность такого лечения клиническими исследованиями не доказана.
Если прием 40 мг Релпакса не позволяет добиться необходимого эффекта, то при последующих приступах мигрени дозу можно увеличить в 2 раза.
Максимальная суточная дозировка – 160 мг.
Коррекция дозы больным с легким или умеренным нарушением функции печени не требуется.
Побочные действия
Релпакс в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно носят преходящий характер, умеренно или слабо выражены и проходят без дополнительной терапии самостоятельно.
Частота возникновения побочных реакций у больных, принимающих Релпакс два раза в течение суток в одной и той же дозировке для купирования приступа, подобны таковым у пациентов, которые принимают препарат однократно. Основные побочные эффекты, зафиксированные при лечении Релпаксом, типичны для всего класса агонистов серотониновых 5-НТ1-рецепторов.
Есть данные о возникновении при применении препарата серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов, в некоторых случаях – с летальным исходом. Такие нарушения отмечались крайне редко и возникали обычно у больных с сопутствующими факторами риска.
Нарушения дыхательной системы обычно проявляются:
Психические нарушения, возникающие во время терапии, могут проявляться:
- Нечасто: депрессия, ажитация, нарушение мышления, деперсонализация, спутанность сознания, эйфория, бессонница;
- Редко: эмоциональная лабильность.
Нарушения со стороны нервной системы обычно проявляются в виде:
Также во время приема Релпакса могут развиться с различной частотой:
В постмаркетинговых исследованиях Релпакса было отмечено развитие:
- Обморочных состояний (редко);
- Артериальной гипертензии;
- Ишемического колита, рвоты (редко);
- Ангионевротического отека.
При передозировке возможно развитие артериальной гипертензии и других нарушений сердечно-сосудистой системы.
Особые указания
Во время терапии отмечались случаи возникновения субарахноидального кровоизлияния, кровоизлияния в головной мозг, инсульта или других цереброваскулярных нарушений (иногда с летальным исходом). Нужно учитывать, что у больных с мигренью может быть повышен риск возникновения цереброваскулярных осложнений (например, инсульта, транзиторной ишемической атаки и кровоизлияния).
При одновременном применении Релпакса с СИОЗС (например, флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином, циталопрамом, эсциталопрамом) и с СИОЗСН (например, венлафаксином, дулоксетином) возможно появление потенциально угрожающего жизни серотонинового синдрома, проявляющегося в виде:
- Нарушения психического статуса;
- Нестабильности вегетативной нервной системы;
- Нарушений функции нейромышечной и пищеварительной системы.
Не рекомендуется прием Релпакса больными с факторами риска развития ишемической болезни сердца до момента проведения тщательного обследование системы кровообращения и исключения сердечно-сосудистых заболеваний. При удовлетворительном результате оценки состояния первую дозу пациентам следует принимать под наблюдением врача (кроме больных, которые ранее принимали данный препарат).
Релпакс эффективен при мигрени, сопутствующей менструальному циклу, а также для купирования таких, сопровождающих мигрень симптомов, как рвота, тошнота, фонофобия, фотофобия и для терапии возврата головной боли в течение приступа.
Принимать профилактически препарат не следует.
При приеме Релпакса в терапевтических дозировках 60 мг и более возможно небольшое и преходящее повышение артериального давления, которое чаще наблюдается у пожилых людей и больных с нарушением функции почек.
Нужно учитывать, что неограниченный прием противомигренозных препаратов может привести к хроническим ежедневным головным болям.
В некоторых случаях мигрень или прием Релпакса могут сопровождаться головокружением или сонливостью, что нужно учитывать больным при выполнении работ, требующих повышенного внимания, например, при вождении автотранспорта и работе со сложными механизмами.
Аналоги
Аналогами Релпакса по механизму действия являются: Номигрен, Нарамиг, Имигран, Дитамин, Ондантор, Сумитран, Эметрон, Тропиндол, Рондасет, Ондансетрона гидрохлорид, Веро-Ондансетрон, Динатон, Авомит, Амигренин и другие серотонинергические средства.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.
Читайте также:
