Статистика головной боли у женщин

Если вы думали, что причина головной боли кроется в гормональных колебаниях, присущих женщинам, то вы будете не совсем правы. Это только одна из причин. Врачи также советуют учитывать тот факт, что в целом мужчины жалуются на боль и обращаются к врачам реже. Однако, учитывая этот фактор, частота головных болей у женщин все же выше.

Сначала гормоны

По своим физиологическим характеристикам гормональные изменения происходят ежемесячно в женском организме в зависимости от фазы менструального цикла, и в результате возникает головная боль. Кроме того, эти гормональные изменения влияют на психоэмоциональное состояние женщины, которое еще называют предменструальным синдромом. Когда раздражение усиливается, а устойчивость к стрессу снижается, сон может быть нарушен. И это тоже вызывает головную боль.

Беременность, грудное вскармливание влияют на качество сна, вызывают стресс и эмоциональное перенапряжение, а в результате - головные боли. А также менопауза, когда женщины склонны к развитию гипертонии, остеопороза и снижению уровня витамина D.

Поэтому, имея столь ярко выраженную причинно-следственную связь, женщины часто испытывают головные боли.

Загадочная мигрень

Мы также должны поговорить о мигрени. Эту изнуряющую боль чаще испытывают женщины. В целом мигренью страдает каждая пятая женщина и только один из 15 мужчин. Но, наконец, причины, по которым женщины страдают больше, не выяснены, как и причины мигрени в целом.

Ученые подсчитали, что около 10 процентов людей в мире страдают от мигрени - сильной, изнуряющей головной боли, которая пульсирует и поражает половину головы.

У мужчин чаще встречается кластерная боль - сильная односторонняя, обычно вокруг глаза, которая может сопровождаться слезотечением и припухлостью вокруг глаз. Мигрень до сих пор очень мало исследована. Врачи не знают, что именно является причиной этой боли.

Среди научных гипотез встречаются даже генетические факторы, поэтому есть исследования, которые доказывают, что две трети страдающих мигренью признались, что у одного из родителей или старших родственников был такой же недуг.

Эмоциональная зависимость

Одно исследование, опубликованное британской газетой Daily Mail, доказало, что статистика мигрени у женщин и мужчин также объясняется тем, что они по-разному воспринимают разные виды боли.

Это было одним из результатов обширного исследования мозга 1000 добровольцев - мужчин и женщин - с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ученые пришли к выводу, что мужской и женский мозг очень сильно отличаются.

Однако были опубликованы исследования противоположного содержания - что на самом деле не мозг отличается, а гендерные стереотипы слишком сильны.

Считается, что мужчины и женщины испытывают разные боли по-разному из-за того, что эмоции - особенно гнев, стресс - играют важную роль в восприятии боли в целом и конкретной головной боли. А поскольку женщины более эмоциональны, чем мужчины, эти эмоции влияют на интенсивность боли.

Голова просто так не болит

Однако существует довольно много причин, по которым голова болит как у мужчин, так и у женщин. Вот некоторые из них:

повышенное артериальное давление (чаще у мужчин);
гормональные изменения при нарушении работы щитовидной железы, надпочечников и половых желез;
обезвоживание (например, из-за кишечных расстройств, труда в жарких условиях, значительных физических нагрузок);
интоксикация организма;
стресс;
нарушение сна;
вредные привычки (например, курение способствует свертыванию крови, нарушению эластичности и тонуса сосудов);
спазм шейных мышц обусловлен длительным времяпрепровождением с гаджетами и компьютерами, неправильным положением во время сна, недостатком физической активности;
некоторые заболевания, в том числе церебральный атеросклероз, сахарный диабет, проблемы ЛОР-органов, стоматологические, неврологические проблемы, железодефицитная анемия.

И этот неполный список является еще одним доказательством того, что пренебрегать головной болью, особенно периодической и частой, не стоит ни мужчинам, ни женщинам. Часто это сигнал о болезни в организме, которая требует медицинского вмешательства.

Частой, или хронической, считают головную боль, которая беспокоит пациента более 15 дней в течение месяца или более 180 дней в течение календарного года. Чаще всего так проявляет себя хроническая боль напряжения или мигрень. Если боль из частой становится постоянной, то есть не проходит совсем даже при приеме обезболивающих средств, скорее всего, речь идет о лекарственно-индуцированной боли или ликворно-гипертензионном синдроме.

Почему у женщин так часто болит голова?
Эстрогены и головная боль
Другие причины частых приступов головной боли
Причины постоянной головной боли у женщин и мужчин
Абузусная головная боль
Боль в голове при внутричерепных опухолевых процессах

По статистике женщины испытывают головные боли чаще, чем мужчины

Женщины жалуются на головную боль намного чаще мужчин совсем не потому, что хотят подчеркнуть свою беззащитность. Голова у них действительно болит намного чаще. Менструальная цефалгия, головная боль у беременных и в период постменопаузы – исключительно женские диагнозы. В этом случае причина в изменении уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Почему у женщин так часто болит голова?

Женские половые гормоны, эстроген и прогестерон, активно участвуют в регуляции сосудистого тонуса, свертываемости крови, а также в работе естественной противоболевой системы организма. Содержание серотонина в тканях головного мозга у женщин в среднем ниже, чем у мужчин, поэтому они более подвержены стрессам и острее чувствуют боль. Изменение уровня эстрогенов и прогестерона в ходе менструального цикла влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение или, наоборот, спазм. Все это увеличивает вероятность возникновения у женщин:

цефалгии напряжения из-за чувствительности к стрессу и низкого болевого порога;
мигрени из-за изменения тонуса сосудов под влиянием половых гормонов.

К исключительно женским видам головной боли относят:

менструальную головную боль, которая напрямую связана с изменением гормонального фона в течение цикла;
цефалгию у беременных, которая может быть связана как с ранним, так и с поздним токсикозом (гестозом);
головную боль как побочный эффект при приеме оральных контрацептивов;
постменопаузальную цефалгию, которая может быть связана как со снижением уровня эстрогена, так и с приемом препаратов для заместительной терапии.

Дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона может вызвать развитие головной боли

Сами по себе гормоны группы эстрогенов не стимулируют и не предотвращают головную боль, они всего лишь снижают тонус сосудов, что приводит к их расширению. А это может стать причиной как возникновения, так и прекращения головной боли. Определяющее значение имеет не абсолютный уровень эстрогенов, а его соотношение с уровнем прогестерона, так как последний во многом нивелирует негативное влияние первого.

Головная боль у женщин может быть вызвана изменением уровня эстрогена и прогестерона. Причем важна не столько абсолютная концентрация того или другого гормона, сколько их соотношение.

Так, приступы головной боли в дни овуляции и перед менструацией, вероятнее всего, связаны с влиянием эстрогенов. В овуляторной фазе цикла уровень гормонов этой группы достигает абсолютного максимума. Перед началом менструации он снижается до минимума, но, вместе с тем снижается и уровень прогестерона, в результате чего влияние эстрогена остается выраженными. Сильные головные боли в 1-2 день менструации могут быть связаны с изменением соотношения эстрогена и прогестерона.

Другие причины частых приступов головной боли

От частых головных болей могут страдать не только женщины, но и мужчины. Единственный традиционно женский вид цефалгии, не считая гормонозависимых форм, это мигрень. Все остальные формы головной боли как первичные, так и вторичные практически одинаково часто встречаются у представителей обоих полов. Причинами частой головной боли как у мужчин, так и у женщин может быть:

избыточное эмоциональное или позное мышечное напряжение;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головная боль напряжения – результат спазма мышц шеи и головы, обычно имеет приступообразный характер, но при хроническом воздействии причинного фактора может становиться практически постоянной. Психологический стресс или работа при неудобном положении головы приводит к избыточному напряжению и ухудшению кровообращения в мышцах, это и есть причина боли. Прием обезболивающих препаратов обычно быстро облегчает состояние, но не действует на причину боли, поэтому предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения и ЛФК. Из медикаментозных средств используют антидепрессанты и миорелаксанты.

Головная боль напряжения чаще беспокоит женщин, так как они более восприимчивы к стрессовым воздействиям и имеют заниженный болевой порог. Устранение эмоционального напряжения может существенно улучшить состояние пациентки.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии. Она проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Боль сопровождается головокружением, нарушением координации и проходит при адекватном лечении основного заболевания.

Причины постоянной головной боли у женщин и мужчин

Если эпизодическая головная боль обычно не представляет опасности для жизни человека, даже при высокой частоте приступов, то постоянная боль – повод для срочного визита к врачу. Причины ее появления, так же как и последствия при отсутствии своевременного и адекватного лечения, могут быть самыми разнообразными.

Абузусная головная боль — это результат неправильного приема некоторых препаратов

Самолечение анальгетиками или превышение доз рецептурных препаратов для лечения мигрени может привести к тому, что боль из приступообразной, что характерно для первичной формы (цефалгии напряжения или мигрени), становится постоянной. Такая форма головной боли называется абузусной, от нее одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Эффект от приема обезболивающего становится с каждым разом слабее, что заставляет человека увеличивать дозировку, а это только усугубляет ситуацию. Прием анальгетика чаще, чем 3 раза в неделю – фактор риска развития абузусной головной боли.

Чтобы облегчить состояние, необходимо полностью исключить прием обезболивающего препарата. При этом, вероятно, потребуется помощь врача, так как в первые дни после его отмены состояние существенно ухудшится. Уже через 10-14 дней клиническая картина будет полностью соответствовать первичной головной боли, которая и послужила причиной злоупотребления лекарственными препаратами. Если продолжать бесконтрольный прием обезболивающих, помимо дальнейшего усиления болевых ощущений, возникнут осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, обусловленные токсическим и раздражающим действием препарата.

Полная резкая отмена абузусного анальгетика обычно вызывает усиление болевого синдрома

Боль в голове при внутричерепных опухолевых процессах

Длительно существующие постоянные головные боли могут быть признаком опухоли головного мозга или других внутричерепных образований. Причина боли в этом случае – сдавление ткани опухолью, повышение внутричерепного давления и нарушение циркуляции ликвора. В этом случае голова болит постоянно, больше ночью и в утренние часы. Боль становится сильнее с каждым днем, по утрам появляется головокружение, тошнота или рвота. При появлении подобных симптомов как у мужчин, так и у женщин необходимо обратиться к врачу как можно раньше. На ранних стадиях лечение опухолевого процесса проходит намного легче и результативнее.

Головная боль напряжения - самый распространенный тип головной боли. По статистике, до 70% всех головных болей являются головными болями напряжения. Чаще всего от них страдают женщины. Появиться такие боли могут в любом возрасте, эпизоды головной боли напряжения испытывали более 2/3 людей во всем мире.

Головная боль напряжения — это тип головной боли, которая возникает в ответ на чрезмерное психическое напряжение у людей с определенным типом нервной системы.

1. Во всем виновата шея

Часто генератором болезненных ощущений при головной боли напряжения является напряжение мышц: затылочных, височных, трапециевидных, грудинно-ключично-сосцевидных и группы мышц — разгибателей шеи. Их тонус повышается из-за нервного напряжения. Это запускает цепь патологических механизмов — напряжение мышц провоцирует сдавление расположенных в них кровеносных сосудов, в них нарушается кровоснабжение, появляется отек. Также напряженные мышцы могут сдавливать нервные окончания. Комплекс этих проблем и приводит к развитию головной боли.

Часто генератором болезненных ощущений при головной боли напряжения является напряжение мышц. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

2. И подвижная психика

Психическое напряжение может возникать из-за острого или хронического стресса, а также при депрессиях и тревожных расстройствах.

Большинство людей, страдающих от головных болей напряжения, имеют определенный склад личности — у них повышена тревожность.

3. А также неудобная поза

Головная боль напряжения чаще всего возникает в дневные часы. Помимо психического напряжения, этот тип головных болей может возникать из-за длительного нахождения в неудобной позе. Например, при долгой работе с мелкими деталями (шитье, вышивание, ювелирное дело и т. п.), когда нужно склонять голову, чтобы лучше рассмотреть детали, напрягать зрение, сидеть сгорбившись.

Важно, что эти факторы провоцируют головную боль не сами по себе, а потому что длительное пребывание в неудобной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах требует, как правило, серьезного сосредоточения.

Алкоголь и погода не виноваты

В современном мире головная боль напряжения — бич офисных работников. Длительная работа за компьютером, напряжение глазных мышц и хронические стрессы приводят к данному состоянию.

Есть мнение, что вредные привычки — алкоголь и курение — могут вызвать головную боль напряжения. Но тут перепутаны причины и следствие. Люди, страдающие от частых головных болей напряжения, эмоционально более нестабильны, они хуже контролируют свое психоэмоциональное и физическое состояние, а значит более подвержены вредным привычкам — именно алкоголем и сигаретами они и привыкли снимать нервное напряжение.

Также появление головных болей напряжения часто связывают с наступлением менструации. Однако болезненные менструации, или, говоря медицинским языком, — дисменореи, вызывают болевые ощущения в связи с накоплением простагландинов — веществ, которые усиливают болевую чувствительность и вызывают расширение сосудов. Простагландины являются стимуляторами гладких мышц, в особенности матки, и делают организм чувствительным к любому виду боли, в том числе и в голове. Поэтому головная боль при менструациях в большинстве случаев является симптомом дисменореи, а не головной боли напряжения.

Обруч, плавательная шапочка и каска неврастеника

При головных болях напряжения не возникает пульсирующей боли. Наличие пульсации при головной боли напряжения говорит о том, что у человека либо неправильно установлен тип головной боли, либо к головной боли напряжения присоединяется сосудистый компонент.

У вас эпизодически или хронически?

Головные боли напряжения подразделяются на два вида:

* Эпизодическая головная боль напряжения — приступы длятся от 30 минут до 1 недели. В месяц больной испытывает менее 15 приступов (или менее 180 эпизодов в год).

Случаи возникновения болевых ощущений менее интенсивные, чем при хронических. Чаще всего с таким видом головной боли напряжения связаны тревожные расстройства.

* Хроническая головная боль напряжения — головная боль сохраняется практически постоянно с эпизодическими незначительными повышениями интенсивности болевых ощущений на фоне психического, умственного и физического напряжения. В месяц больной испытывает более 15 болевых эпизодов (или более 180 приступов в год).

Хронические головные боли напряжения во многих случаях развиваются на фоне депрессии или сопровождаются ее развитием. При этом виде головных болей ощущения более интенсивные. Они снижают качество жизни, негативно влияют на работоспособность — как правило, больные могут выполнять работу и во время приступов, но ее скорость и эффективность понижаются.

У 10% людей во всем мире головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Головная боль напряжения подразделяется на два вида - эпизодическую и хроническую. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

На что еще жалуетесь?

При хронической головной боли напряжения в подавляющем большинстве случаев люди также жалуются на болезненные ощущения в других частях тела: в сердце, в коленях, в животе, в мышцах, в пояснице. При этом, как правило, физиологических поражений данных органов при исследованиях не выявляется, то есть боли в них имеют скорее психогенный характер.

НА ЗАМЕТКУ

Больше двигаешь ногами — меньше голова болит

Статистика подтверждает факт, у тех, кто периодически устраивает себе умеренные или активные физические нагрузки, риск появления головных болей напряжения существенно меньше. При дозированных умеренных или активных нагрузках у человека происходит умеренная болевая нагрузка (от тренировки мышц), благодаря чему совершенствуются его антиболевые механизмы.

Но это не работает при слишком активных нагрузках: организм не справляется с количеством сигналов от получаемых микротравм, что увеличивает вероятность возникновения боли.

Умеренные физические нагрузки — например, прогулка в парке, плавание — уменьшают интенсивность головной боли напряжения.

Основные факты

Что такое головные боли?

Регулярные головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы. Головная боль — это мучительное и лишающее возможностей нормально функционировать состояние, возникающее в случае немногочисленных типов первичной головной боли, таких как мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Головная боль может также быть вызвана другими причинами или быть вторичной по отношению к длинному перечню других состояний: например, головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств.

Насколько распространены головные боли?

По оценкам, на глобальном уровне распространенность среди взрослых людей головной боли (с клиническими проявлениями, по меньшей мере, один раз на протяжении последнего года) составляет около 50%. От половины до трех четвертей людей в возрасте 18-65 лет в мире имели головную боль на протяжении последнего года, и более 30% из этих людей сообщали о мигрени. 1,7 – 4% взрослого населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно. Несмотря на различия по регионам, головные боли являются всемирной проблемой, поражающей людей независимо от возраста, расы, уровня доходов и географического района.

Каково бремя, вызванное головными болями?

Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать. В Глобальном исследовании бремени болезней, результаты которого обновлены в 2013 году, мигрень занимат шестое место среди причин, связанных с годами утраченных в результате инвалидности (YLD). Головные боли в целом занимают третье место среди таких причин.

Головные боли являются ощутимым бременем для страдающих людей, включающим иногда значительные личные страдания, сниженное качество жизни и финансовые расходы. Повторяющиеся приступы головной боли, а часто и постоянный страх в ожидании следующего приступа оказывают негативное воздействие на семейную и общественную жизнь, а также на трудовую деятельность. Усилия, прилагаемые на протяжении длительного времени для того, чтобы приспособиться к жизни с хронической головной болью, могут также способствовать развитию других болезней. Так, например, показатели депрессии среди людей, страдающих мигренью или сильными головными болями, в три раза превышают аналогичные показатели среди здоровых людей.

Типы головных болей

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств, имеют общественную значимость, так как приводят к высоким уровням инвалидности и плохого состояния здоровья на уровне всего населения.

Тип первичной головной боли.
Чаще всего начинается в период полового созревания, а наибольшие страдания причиняет людям в возрасте 35–45 лет.
Примерное в два раза больше женщин страдают от мигрени, чем мужчины; это объясняется гормональными факторами.
Ее причиной является активация механизма в глубоких отделах мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.
Для мигрени характерны рецидивирующие приступы зачастую на протяжении всей жизни.
Приступы включают такие симптомы, как
- умеренная или сильная головная боль, которая:
  - односторонняя и/или пульсирующая боль;
  - ухудшается при обычной физической активности;
  - боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней;
- тошнота (наиболее характерный симптом);
- приступы случаются от одного раза в год до одного раза в неделю;
- у детей приступы, как правило, бывают менее продолжительными, а абдоминальные проявления — более выраженными.

ГБН является самым распространенным типом первичной головной боли.
Об эпизодической ГБН (менее 15 дней в месяц) сообщают более 70% людей в некоторых группах населения; от хронической ГБН страдают 1-3% взрослых людей.
ГБН часто начинается в подростковом возрасте, в основном, среди женщин — на трех женщин приходится двое мужчин.
Ее механизм может быть связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи.
Приступы эпизодической ГБН длятся обычно несколько часов, но могут продолжаться несколько дней.
Хроническая ГБН может быть непрерывной и в гораздо большей мере препятствовать нормальному функционированию, чем эпизодическая ГБН.
Этот тип головной боли описывается как сдавливающая или сжимающая боль, подобная боли от тугой повязки вокруг головы, которая иногда распространяется на шею или начинается с шеи.

Тип первичной головной боли.
КГБ встречается относительно редко: от нее страдает менее одного человека из 1000 взрослых людей, причем на шесть мужчин приходится одна женщина.
КГБ развивается, в основном, у людей в возрасте 20 лет и старше.
Она проявляется в виде частых, кратковременных, но крайне тяжелых приступов головной боли, для которой характерны боль в области глаз со слезотечением и покраснением, насморк или заложенность носа с той стороны лица, которая болит, и возможное опущение век.
КГБ может быть эпизодической и хронической.

ГБЛ возникает в результате хронического и чрезмерного использования лекарственных средств от головной боли.
ГБЛ является самым распространенным типом вторичной головной боли.
Она может поражать до 7% людей в некоторых группах населения, в основном женщин.
ГБЛ бывает давящей, стойкой и часто наиболее сильной при пробуждении.

Социальное и экономическое бремя головной боли

Головные боли являются проблемой общественного здравоохранения с учетом связанной с ними инвалидности и финансовых расходов общества. В связи с тем, что головные боли наиболее мучительны в продуктивном возрасте (с позднего подросткового возраста до 60 лет), их финансовая стоимость для общества, главным образом, из-за потерянных рабочих часов и сниженной продуктивности оценивается высоко. Так, например, в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии из-за одной только мигрени ежегодно теряется около 25 миллионов рабочих или школьных дней; эта финансовая стоимость соответствует стоимости ГБН и хронической ежедневной головной боли, вместе взятых. По данным одного обследования, головная боль является одной из основных причин обращения к врачам — одна треть всех неврологических консультаций была проведена по поводу головной боли.

Тем не менее, многие люди, страдающие от головной боли, не получают эффективной медицинской помощи. Так, например, в Соединенных Штатах Америки и Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии лишь половина людей, у которых выявлена мигрень, на протяжении последних 12 месяцев были на приеме у врача по причинам, связанным с головной болью, и лишь двум третям из них был поставлен правильный диагноз. Большинство людей полагались исключительно на лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.

Лечение

Для обеспечения надлежащего лечения головных болей необходима профессиональная подготовка специалистов здравоохранения, точная диагностика и установление состояния, надлежащее лечение эффективными по стоимости лекарственными средствами, простые изменения образа жизни и санитарное просвещение пациентов. Основные классы лекарств для лечения головных болей включают: анальгетики, противорвотные средства, препараты от мигрени и профилактические лекарственные средства.

Препятствия для эффективной медицинской помощи

Основным клиническим препятствием является недостаток знаний среди медицинских работников. В программах медицинского образования во всем мире обучению в области головных болей отводится, в среднем, лишь 4 часа. Большинство людей с головными болями в мире не получают правильного диагноза — 40% людей с мигренью и ГБН и лишь 10% людей с ГБЛ.

Плохая осведомленность среди общего населения. Головные боли не воспринимаются населением в качестве серьезных расстройств, так как они, в основном, носят эпизодический характер, не приводят к смерти и не заразны. Низкие показатели обращения за медицинской консультацией в развитых странах могут указывать на то, что многие люди, страдающие от головной боли, не знают о существовании эффективного лечения. По оценкам, 50% людей с головными болями занимаются самолечением.

Многие правительства, стремящиеся ограничить расходы на здравоохранение, не признают значительного бремени головной боли для общества. Они могут не понимать, что прямые расходы на лечение головной боли незначительны по сравнению с огромной косвенной экономией затрат (например, путем уменьшения количества потерянных рабочих дней), которая может быть достигнута при выделении ресурсов для надлежащего лечения головных болей.

Деятельность ВОЗ

Почему у женщин так часто болит голова?
Эстрогены и головная боль
Другие причины частых приступов головной боли
Причины постоянной головной боли у женщин и мужчин
Абузусная головная боль
Боль в голове при внутричерепных опухолевых процессах