Сыпь и головная боль у ребенка без температуры

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Суламифь Вольфсон врач-педиатр, проводит вебинары для родителей

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути - от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов - от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.

- Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, - отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.

Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц .

- Эта болезнь протекает в два этапа, - говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. - Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.

Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.

Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.

ГОРЛО И ЛЕГКИЕ

Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.

В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.

Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.

ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз - коронавирусная инфекция.

До сих пор ученые так и не установили - может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.

КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.

Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.

Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.

ТРОМБОЗ

Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки - тромбы - могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.

- Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, - пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.

О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других - нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.

Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки .

Синдром Кавасаки - редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.

И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА

Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.

Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.

КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.

Появление сыпи на коже, сопровождающейся головной болью, у любого человека вызовет беспокойство. Действительно, такие симптомы очень необычны, но и они имеют под собой определенную причину. Кожная сыпь с головной болью наблюдаются при инфекционных и неинфекционных заболеваниях (аллергической и аутоиммунной патологии). Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя и нужно обязательно показаться врачу.

Сыпь и головная боль при инфекционных заболеваниях

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся головной болью и повышенной температурой тела, в первую очередь необходимо предположить инфекционную патологию. Это утверждение особенно верно в отношении детей, поскольку в этом нежном возрасте малыши особенно подвержены всевозможным инфекциям. Понять, с какой же именно инфекцией столкнулся человек, поможет тщательное изучение клинической картины заболевания.

Ветрянка — это весьма распространенная инфекция. Болеют инфекцией в основном дети в организованных коллективах (детских садиках, школах). Хотя случаи заболеваемости ветрянкой среди взрослых это тоже не редкость.

• Первично на коже появляются небольшие розовые пятнышки, через несколько часов превращающиеся в папулы (мелкие узелки), а затем уже в везикулы (пузырьки с жидкостью);
• Новые элементы сыпи появляются толчкообразно в виде подсыпаний;
• Сыпь появляется на любых участках тела, особенно часто на лице и голове;
• Сыпь полиморфна, то есть на теле можно наблюдать различные элементы высыпаний (в одном месте — папулы, в другом уже корочки);
• На третий день везикулы вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через две-три недели.

Медики относят корь к управляемым инфекциям. То есть заболеваемость корью можно контролировать, и это удается с помощью вакцинации. Однако в последние годы заболеваемость этой инфекцией в странах СНГ увеличивается, что связано с частыми отказами от вакцинации.

Болезнь начинается остро. У ребенка повышается температура, появляется слабость, пропадает аппетит. На фоне интоксикации возникает головная боль. Также ребенка могут беспокоить заложенность носа, кашель, конъюнктивит, слезотечение.

Характерным признаком кори является сыпь, которая имеет свои особенности:

• Кожные высыпания в виде мелких розовых пятен;
• Сыпь появляется поэтапно. Первые пятна возникают на лице (за ушами и на спинке носа), затем уже распространяются вниз по всему телу;
• Сыпь обильная, склонная к слиянию;
• Сыпь оставляет после себя следы коричневой депигментации, которые вскоре исчезают;
• На слизистой рта появляются белесоватые пятна размером с просяное зерно (пятна Филатова-Коплика).

Краснуха также относится к категории управляемых инфекций. Однако случаи заболеваемостью краснухой в странах СНГ все еще выявляются регулярно. Интоксикационный синдром при краснухе выражен умеренно. У ребенка отмечается небольшой подъем температуры, некоторая слабость, головные боли. В пользу недуга также свидетельствуют увеличение шейных лимфоузлов, появление сыпи на коже.

Особенности сыпи при краснухе:

• Сыпь мелкопятнистая бледно-розового цвета;
• Сыпь обильная, не сливающаяся;
• Пятна появляются по всему телу практически одномоментно;
• Сыпь в основном сосредоточена на разгибательных поверхностях рук, бедрах, ягодицах, спине.
• Через три дня пятна бесследно исчезают.

Эта инфекция также начинается с интоксикационного синдрома. У малыша повышается температура тела, он становится апатичным, жалуется на головные боли. Вскоре развивается ангина, ребенку больно глотать и разговаривать. При осмотре зева педиатр определяет покраснение небных миндалин и зева, а также покраснение языка и усиление его зернистости (малиновый язык).

Для скарлатины также характерно появление сыпи на коже:

• Высыпания в виде мелких красных точек;
• Сыпь сперва появляется на лице, а затем за несколько часов опускается по всему телу;
• Сыпь главным образом сосредотачивается по бокам туловища, на сгибательных поверхностях конечностей, внутренней поверхности бедра, в кожных складках (паховых, подмышечных);
• Кожа в области носогубного треугольника остается бледной, сыпь здесь не появляется;
• Сыпь проходит бесследно, не оставляя депигментации.

Одной из клинических форм менингококковой инфекции является менингококцемия. Этой инфекции подвержены дети. Клиническая картина развивается очень быстро и сама болезнь переносится тяжело. Поэтому при появлении признаков менингококцемии нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Начало инфекции абсолютно неспецифично. У ребенка подскакивает температура до высоких цифр, он становится вялым, бледным, жалуется на головные боли. Вскоре на коже появляется сыпь:

• Сыпь в виде пятен неправильной, звездчатой формы;
• Элементы сыпи главным образом сосредотачиваются на ягодицах и ногах, руках, туловище;
• Элементы высыпания фиолетового, а иногда черного цвета;
• Сыпь может некротизироваться в язвы, оставляя на коже глубокие непроходящие рубцы.

Это инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди детей и подростков. Хотя и значительно реже, но взрослые также болеют этой инфекцией. Болезнь начинается с повышения температуры тела, появления вялости, головных болей. Вскоре появляется боль в горле, отчетливо усиливающаяся при глотании. При осмотре зева врач определяет покраснение, отечность небных миндалин, наличие пленок на них (развивается ангина). Также увеличиваются заднешейные лимфоузлы.

Иногда (но далеко не всегда) инфекционный мононуклеоз сопровождается высыпаниями на коже. Сыпь имеет свои отличительные характеристики:

• Сыпь в виде пятен неправильной формы различных размеров, с тенденцией к слиянию;
• Сыпь появляется практически одномоментно по всему телу;
• Высыпания проходят бесследно, лишь изредка остаются временные следы депигментации.

Весьма распространенной инфекцией среди взрослых людей является опоясывающий герпес. О начале заболевания свидетельствуют повышение температуры тела, появление общего недомогания, головных болей. В определенных участках кожи по ходу нервов может ощущаться зуд, чувство покалывания.

Затем на этих участках появляются розовые пятна, на фоне которых образуются сгруппированные пузырьки с жидкостью. Особенно часто высыпания появляются в области межреберных промежутков, а также на лице по ходу тройничного нерва. Зачастую поражение бывает односторонним.

Боль становится все выраженнее. Спустя неделю пузырьки подсыхают и покрываются желтыми корочками, которые вскоре отпадают, оставляя на былом месте пигментацию. Болевые ощущения могут сохраняться еще в течение длительного времени, что свидетельствует о развитии постгерпетической невралгии.

Сыпь и головная боль при неинфекционных болезнях

Такие симптомы, как сыпь и головная боль, вполне могут появляться и при неинфекционной патологии. Дифференцировать между собой такие заболевания достаточно сложно. В пользу инфекционного генеза свидетельствуют контактирование с инфекционными больными в недавнем времени, выраженная интоксикация, а также лихорадка.

При неинфекционных заболеваниях общее самочувствие страдает незначительно и уж тем более не характерны лихорадочные состояния. Сыпь неинфекционного происхождения наблюдается при аллергических реакциях, сосудистых и аутоиммунных заболеваниях.

Если верить статистике, каждый пятый житель планеты страдает аллергией. Как известно, аллергия является реакцией организма на непереносимость пищевых продуктов или медикаментозных средств. Наиболее распространенной формой аллергии является крапивница.

Для крапивницы характерно появление на коже множественных волдырей с жидкостью внутри. Пузыри имеют округлую форму и могут быть замечены на любых участках тела. Человека также беспокоит сильный зуд кожи. Появление высыпаний может сопровождаться общей слабостью, кратковременным умеренным скачком температуры тела, головной и суставной болью.

Системная красная волчанка относится к категории аутоиммунных заболеваний. Это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, а также суставов. На начальных этапах болезни человек замечает у себя такие симптомы как необоснованные подъемы температуры, утомляемость, головные и суставные боли. Позже развивается полиартрит с симметричным поражением суставов.

В пользу СКВ свидетельствует появление характерных высыпаний на коже. А именно на щеках и переносице появляется пятнисто-папулезная сыпь. Элементы высыпаний сливаются и образуют крупные пятна, внешне напоминая контуры бабочки. Помимо этого на руках и туловище могут возникать красные округлые пятна, покрытые чешуйками (дискоидная сыпь).

Геморрагический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов с развитием повышенной кровоточивости. В результате этого на коже появляется красная мелкоточечная сыпь. В начале болезни высыпания возникают на дистальных отделах ног, а затем постепенно поднимаются на бедра, ягодичную область. Верхняя половина туловища крайне редко вовлекается в патологический процесс. Через несколько суток высыпания бледнеют и исчезают.

Параллельно с сыпью появляются такие симптомы как незначительный подъем температуры, некая слабость, головные и мышечные боли. Также очень характерно возникновение боли в суставах. Зачастую поражаются крупные суставы ног, несколько реже — рук. Длительность суставного синдрома обычно не превышает недели.

Принципы лечения

Как уже было отмечено выше, сыпь и головная боль — это симптомы, которые могут наблюдаться в рамках множества заболеваний. Пытаться воздействовать на симптомы, не искоренив причину их появления, бессмысленно. Так, при скарлатине, менингококцемии назначают антибиотики. А при опоясывающем герпесе приписывают противовирусное средство Ацикловир. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Лечение аллергии не обходится без применения антигистаминных средств, а в тяжелых случаях и глюкокортикостероидных препаратов. К слову, кортикостероидами также лечат системную красную волчанку, геморрагический васкулит. В терапии васкулита применяют еще и дезагреганты.

С головной болью помогают справиться препараты из группы НПВС. Детям обычно приписывают Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым, страдающей сильной невралгией при опоясывающем герпесе, назначают более сильные обезболивающие средства — Нимесулид, Кеторолак и пр.

Наружное лечение сыпи проводят лишь при ветрянке и опоясывающем герпесе. Везикулы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. При системной красной волчанке измененные участки кожи обрабатывают кортикостероидными мазями.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

10,722 просмотров всего, 9 просмотров сегодня