Ультразвук для лечения мигрени

Если вы находитесь в числе тех 10-15% населения мира, которым не посчастливилось страдать от периодической головной боли, связанной с мигренью, то вы слишком хорошо знаете это ощущение сильной пульсирующей боли, которая часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и крайней чувствительностью к свету и звуку. Эти головные боли могут быть настолько изнурительными, что даже после приема лекарств вам может понадобиться просто заползти в свою кровать в темной комнате и пропустить все, что вы должны были сделать в тот день.

Неудивительно, что люди, страдающие мигренью, которая считается третьим по распространенности заболеванием в мире, чаще страдают также от беспокойства, депрессии и нарушений сна. Кстати, известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.

Сегодня сразу несколько медицинских и научных организаций ищут лучшие способы избавиться от головной боли при мигрени. Мы хотим познакомить вас с несколькими такими решениями, которые находятся на различных стадиях вывода на рынок.

Израильская компания Theranica Bioelectronics разработала нейромодуляционный пластырь (патч) Nerivio Migra, который недавно получил разрешение американских регулирующих органов на применение для лечения мигрени.

Крошечные электроды внутри патча на батарейках обеспечивают электрическую стимуляцию нервов, чтобы уменьшить ощущение боли от мигрени. Эта технология известна, как условная модуляция боли (conditioned pain modulation, CPM). Она подразумевает психофизическую процедуру, в рамках которой условный раздражитель снижает восприятие исследуемого раздражителя, воздействующего на другой, удаленный участок тела. Т.е. вводя вторичный болевой стимул (электрические разряды от патча), восприятие первичного вредного стимула - в данном случае, мигрени - может быть уменьшено.

Носится это устройство на руке и с помощью Bluetooth соединяется со смартфоном, который управляет электрическими импульсами и длительностью лечения.

В клинических испытаниях, которые проходили в США и Израиле, около двух третей участников сообщили о значительном обезболивании и 30% заявили, что они не испытывают боли, хотя этот эффект является временным. Компания говорит, что 45-минутная процедура может облегчить ситуацию на срок до двух дней.

Каждый патч может использоваться только в течение 12 сессий лечения, поскольку после этого электроды и встроенная в него батарея становятся неработоспособными.

Nerivio Migra будет доступна в ограниченном количестве в конце 2019 года, а более широкое распространение начнется в начале 2020 года.

Устройство предназначено для лечения мигрени у аурой или без нее у взрослых пациентов, не страдающих хронической мигренью. (Ощущение ауры, которая временно влияет на зрение, координацию и речь, происходит примерно у 20% людей с повторяющимися мигренями).

Еще одна израильская фирма - Neurolief - вышла на рынок со своим аналогичным нейромодуляционным устройством, которое, правда, закрепляется не на руке, а на голове в виде обруча. Этот прибор, получивший название, Relivion, не давно получил разрешение на использование от европейских регулирующих органов, и, согласно данным компании производителя, предназначен для лечения не только мигрени, но и депрессии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также бессонницы. Купить его можно по цене менее $500.

Relivion похож на головное приспособление из фантастических фильмов и стимулирует шесть различных нервных ветвей мозга (затылочные и тройничный нервы), которые регулируют боль и настроение. Устройство предотвращает выделение химических веществ мозга, вызывающих боль, и модулирует "порог активации" нейронной системы, чтобы уменьшить будущие последствия мигрени, такие как стресс или страстное желание шоколада и вина. Каждый электрод в устройстве обеспечивает достаточно сильный заряд, чтобы проникнуть в череп, при этом заряд не причиняет боли пациенту и не повреждает кожу его головы. Мощность и тип модуляции можно контролировать с помощью приложения на сопряженном смартфоне.

Устройство получает питание от батарей, оно может быть отрегулировано под различные размеры головы и подключается как к мобильному телефону, так и к облаку, так что опыт конкретного пациента может быть сравним с данными других пациентов для получения точной электрической "дозы". Устройство продается с предварительно загруженными 10 процедурами и, кроме того, пользователи могут загружать дополнительные дистанционно через Интернет.

Компания Nocira разработала устройство для неинвазивного и нехимического лечения пациентов, страдающих мигренью. Оно представляет собой небольшой карманный насос, подключенный тонкой трубкой к ушному устройству, похожему на наушники-вкладыши. Контролирует систему мобильное приложение, которое определяет точный набор воздушных импульсов низкого давления, которые направляются во внешний слуховой проход. Подобные управляемые "дуновения воздуха" или модуляция давления стимулируют слабые нервные импульсы от рецепторов, связанных с мозгом, что подавляет воздействие мигрени. Предполагается, что эта активность "сбрасывает" и "перезапускает" гиперактивные зоны в мозгу, генерирующие боль.

Согласно данным недавно опубликованного пилотного исследования, эта неинвазивная терапия проводится в течение 30 минут, при этом большинство пациентов получают полное или существенное облегчение менее чем за половину этого времени. В официальных клинических испытаниях устройство показало себя исключительно эффективным - оно уменьшало головную боль у 80% пациентов. По шкале от 1 до 10, где 10 - самая сильная боль, большинство из этих пациентов сообщали, что их головные боли уменьшились до 0 - 3 в течение 15 минут.

Дополнительным преимуществом является то, как отмечают многие пациенты, что терапия успокаивает и утешает - интересное наблюдение, которое может указывать на возможность расширенного использования устройства при таких проблемах, как головокружение и тошнота.

Израильский невролог доктор Ярон Ривер разработал для физиотерапевтов роботизированное устройство Occiflex, предназначенное для лечения болей в шее и голове. По словам Ривера,

Устройство не предназначено непосредственно для лечения мигрени. Тем не менее, при хронической мигрени, связанные с ней боли в шее можно было бы облегчить и, следовательно, снизить тяжесть и частоту мигрени.

При терапии голова и шея пациента закрепляется в регулируемой компьютеризированной подставке, прикрепленной к настраиваемому столу для процедур. Опора осторожно перемещает голову по заданному трехмерному пути, расслабляя мышцы, чтобы уменьшить боль. Процедура продолжается 20 минут с индивидуально подобранными параметрами, заданными терапевтом и сохраняющимися в компьютере для последующих сеансов, которые могут проводиться без дополнительной настройки. Лечение обычно длится три раза в неделю в течение месяца или двух.

Система была разработана и внедрена компанией Headway Medical совместно с голландским производителем оборудования для медицинской реабилитации и физиотерапии Enraf-Nonius, которая занимается дистрибуцией Occiflex в Европе. Лечение также доступно в Израиле. В США разрешение Управления по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США еще не получено.

Компания WAT Medical разработала технологию и соответствующее устройство HeadaTerm для лечения головной боли любого типа. Это устройство ранее уже получила соответствующую сертификацию в США, Канаде и Европе и сегодня используется в 20 странах, как эффективное лечение мигрени.

Это, похожее на ранее упомянутую систему Relivion, устройство использует технологию точной транскраниальной электрической стимуляции рецепторов боли в мозге с помощью метода нейромодуляции. При использовании электрической стимуляции определенной частоты в мозге высвобождаются подавляющие боль гормоны типа эндорфина, что ослабляет тяжесть ощущения при головной боли.

Дополнительной проблемой, которая ассоциируется с мигренью является бессонница. Исследования и клиническое тестирование технологии выявили, что для пациентов, которые испытывают этот симптом, ослабление боли при мигрени также приводит к улучшению сна, постепенно избавляя человека от бессонницы. А исследования, проведенные в Медицинской школе университета Западного Сиднея (Австралия), показали, что HeadaTerm может также применяться для лечения пациентов, страдающих от депрессии.

Устройство gammaCore Sapphire, разработанное американской компанией electroCore, для лечения мигрени и кластерной* головной боли использует неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва. Это устройство также уже получило сертификацию американских регулирующих органов и должно в ближайшее время появиться на рынке.

Принцип действия gammaCore Sapphire также отличается от конкурентных систем - для лечения его надо приставить сбоку к шее и следовать терапевтическим инструкциям. Использовать gammaCore Sapphire можно практически везде и в любое время, когда настигнет головная боль. Причем, этот нейростимулятор, согласно утверждению разработчиков, может использоваться так часто, как это желает пользователь и не является причиной каких-либо побочных явлений.

Устройство можно использовать в течение трех лет, после чего его необходимо заменить.

Prolivio - это головное охлаждающее устройство, которое предназначено для того, чтобы ослабить наиболее изнурительные симптомы мигрени и помогает пользователю отслеживать признаки приближающейся мигрени с помощью мобильного приложения. Устройство работает за счет сильного охлаждения головы, которое включается просто нажатием кнопки и тем самым позволяет ослабить боль. В нем используются специализированные электронные пластины для создания холодной поверхности, практически мгновенно охлаждаемой жидкостью. Носимая на голове система Prolivio обеспечивает очень быстрое и долговременное облегчение в отличие от, скажем, пакета со льдом.

Исследования показали, что терапия холодом очень эффективна для значительного снижения боли. Причем пользователь может самостоятельно контролировать температуру этого устройства с помощью регуляторов, расположенных на нем самом, либо с помощью мобильного приложения.

Устройство Prolivio безопасно для людей всех возрастов, страдающих хронической мигренью. Форма устройства рассчитана почти на все размеры головы, а застежка регулируется для удобства ношения.

* Кластерные головные боли — резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, возникающий спонтанно и нерегулярно. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавиться от болевых ощущений.

Мигрень – заболевание с приступообразным течением, повторной головной болью, которая сопровождается желудочно-кишечными и зрительными расстройствами. Эта патология встречается довольно часто, у женщин – в 20 % случаев, мужчины болеют реже. Начало болезни чаще приходится на период полового созревания, но может проявляться в целом от 10 до 30 лет. Раньше считалось, что для мигрени характерны односторонние головные боли, но оказалось, что это не всегда так. Односторонней болью страдают около 60 % больных, у остальных поражение двухстороннее.

Причины появления мигрени

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и расстройства работы центральной нервной системы. Заболевание может протекать с продромальными симптомами (симптомами, которые предшествуют боли), их появление обуславливает спазм мозговых артерий и локальная ишемия мозговой ткани. Приступы мигрени сопровождаются нарушениями кровообращения определенных участков головного мозга вследствие расширения внутричерепных артерий.

Факторы, провоцирующие болевые приступы:

• переутомление, физические перегрузки;
• нервно–психические перегрузки, стрессы;
• менструация;
• недосыпание или наоборот избыток сна;
• пребывание в шумных местах, душных помещениях;
• длительное пребывание на солнце;
• употребление в пищу шоколада, цитрусовых, чая, кофе, алкогольных напитков и др.;
• изменение погодных условий;
• резкая смена климатических поясов.

Существует мнение, что чаще болеют люди, которые занимаются умственным трудом.

Мигрень с аурой (классическая)

Данная форма болезни встречается в 30 % случаев. Приступ мигрени характеризуется наличием 5 фаз, сменяющих друг друга.

1. Продромальный период.

Проявляется сонливостью, беспокойством, раздражительностью, резкой сменой настроения, повышенным аппетитом или, наоборот, его отсутствием, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Эти симптомы возникают за несколько часов или дней до приступа.

Данная фаза продолжается не более часа и характеризуется наличием очаговых неврологических симптомов. Они могут быть зрительными в виде светящихся зигзагов, вспышек света, выпадения полей зрения. Реже в качестве ауры встречаются нарушения речи, онемение руки, лица, парезы и др. Если симптоматика не проходит после приступа, то имеет место осложненная мигрень. Приступ с удлиненной аурой продолжается около недели, мигренозный инфаркт — больше недели. Иногда мигрень может проявляться только аурой без головной боли.

Боль во время мигрени интенсивная, пульсирующая, нарастает постепенно, локализуется в области висков, лба, глаз. Может быть односторонней и двухсторонней. Болевые ощущения усиливаются при малейшей физической активности, ярком свете, шуме и сопровождаются тошнотой и рвотой. Больные пытаются уединиться в темном тихом помещении, избегают яркого света и громких звуков.

Приступ длится от 4 часов до 3 суток, иногда и более (мигренозный статус). У многих больных боль проходит после рвоты, сна.

1. Фаза разрешения.

В этот период боль уменьшается, постепенно проходит и чаще всего сменяется сном. Характерна усталость, раздражительность, апатия, депрессия, а иногда наоборот, эйфория.

1. Восстановление организма.

Восстановительный период может длиться в течение нескольких дней, в это время нормализуется состояние организма.

Мигрень без ауры (простая)

Простая мигрень встречается в 70 % случаев. Приступ боли состоит из продромальной (может отсутствовать), болевой, восстановительной стадии. Часто головная боль возникает без всяких предвестников. Для данной формы мигрени характерно хорошее самочувствие больных в межприступный период. У большинства пациентов имеется синдром вегетативной дисфункции, колебания артериального давления.

Диагностика

Диагноз базируется на клинической картине, истории болезни, неврологическом осмотре. В межприступный период никакой патологии у больных не выявляется. Обследование проводится для исключения другой патологии (глаукомы, опухолей мозга, эпилепсии, аневризмы сосудов мозга и др.).

Может быть назначена компьютерная томография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, исследование спинномозговой жидкости и др.

Лечение

1. Больному должен быть обеспечен покой (психический и физический).
2. Отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники (на межлопаточную область, заднюю поверхность шеи), теплый или холодный компресс, несколько сдавливающий голову.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), их комбинации с кодеином, кофеином, алколоидами спорыньи. При рвоте рекомендуется парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций, суппозиториев).
4. Седативные препараты (на основе лекарственных трав, транквилизаторы).
5. Агонисты серотонина – золмитриптан, суматриптан.
6. Тонизирующие препараты (женьшень, элеутерококк).
7. Средства, активирующие метаболизм в нервной ткани (энцефабол, пирацетам).
8. При выраженной тошноте, рвоте рекомендованы метоклопрамид, домперидон, парентеральное введение жидкости.
9. При мигренозном статусе назначается дексаметазон, реланиум.
10. При частых и тяжелых приступах рекомендуется профилактическое лечение противовоспалительными средствами, антидепрессантами, антисеротониновыми препаратами.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами направлено на нормализацию сосудистого тонуса, метаболизма мозговой ткани, улучшение работы центральной нервной системы и кровообращения головного мозга.

Методы, оказывающие тонизирующее влияние на нервную систему:

• лечебный массаж;
• ванны, насыщенные кислородом;
• аэротерапия, аэрофитотерапия;
• талассотерапия (морелечение).

Методы, способствующие расширению сосудов:

• гальванизация;
• лекарственный электрофорез с вазодилятаторами (папаверином, никотиновой кислотой);
• массаж.

Методы, способствующие сужению сосудов:

• ванны с контрастными температурами;
• локальная криотерапия;
• лекарственный электрофорез с вазоконстрикторами (мезатоном, платифиллином, эуфиллином).

Отвлекающие методы раздражающего действия:

• местная дарсонвализация;
• электростатический массаж.

Методы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани:

• УВЧ-терапия трансцеребральная;
• лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм.

Заключение

Мигрень — это заболевание, которое во время приступов значительно нарушает нормальную жизнедеятельность больных. Часто в этот период они нетрудоспособны.

Лицам, страдающим мигренью, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно питаться, уменьшить употребление кофеина и алкогольных напитков, заниматься физкультурой.

Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о лечении приступа мигрени:

Механизм развития заболевания крайне сложен и до конца не изучен. Предполагают, что в его основе лежит снижение тонуса кровеносных сосудов твёрдой и мягкой мозговых оболочек, нарастание пульсовой волны и ускорение кровотока, увеличение проницаемости сосудистой стенки и увеличение выброса биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления и болевого синдрома.

Содержание статьи

• Лекарственные средства, применяемые в лечении
  • Специфические противомигренозные средства
  • Анальгетики и другие средства
• Немедикаментозная терапия
• Физиотерапия
• Поведенческая терапия, психотерапия

Лекарственные средства, применяемые в лечении мигрени

Триптаны должны отпускаться из аптек по рецепту, эти лекарственные средства выписываются врачом — неврологом, терапевтом, психотерапевтом, принимаются в строгих дозировках, а состояние пациента контролируется лечащим врачом.

Классическими средствами купирования приступа также являются эрготамин-содержащие препараты (алкалоиды спорыньи), которые действуют специфически и тоже являются агонистами серотониновых рецепторов, однако при наличии триптанов выбор остается за последними. Кроме того, ассортимент эрготаминов в нашей стране довольно узок.

В связи с особенным механизмом развития мигренозной боли стандартные препараты с анальгетическим эффектом недостаточно эффективны при развившемся приступе мигрени. НПВС применяются при мигрени в качестве первой ступени лекарственной терапии. Более эффективны комбинированные лекарственные формы (особенно в сочетании с кофеином, улучшающим проницаемость барьеров головного мозга для НПВС), а также с витаминами группы В и некоторыми другими веществами. При их неэффективности назначают триптаны (вторая ступень).

В качестве симптоматических средств назначаются противорвотные (домперидон, метоклопрамид), сосудосуживающие (кофеин), некоторые спазмолитики.

Для профилактики развития приступов мигрени применяется широкий круг препаратов и схем: бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы, препараты витаминов группы В, магний-содержащие средства, ноотропы, антиоксиданты и пр. В среде пациентов популярны растительные средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, аралии и других лекарственный трав, но они не имеют доказанной эффективности при мигрени, в схемах имеют вспомогательное значение как адаптационные и/или седативные компоненты.

Лекарственные схемы терапии мигрени не всегда эффективны, что связано с развитием привыкания к препаратам и другими причинами, поэтому в настоящее время большое значение придается поведенческой терапии, лечению воздействием физических факторов и санаторно-курортным методикам, а также психотерапии.

Немедикаментозная терапия

Методы физического воздействия хорошо зарекомендовали себя в лечении различных видов мигрени. Лечение проводятся в основном вне приступов. Прохождение курса, включающего физиотерапию и фармакотерапию, позволяет продлить бесприступный период и улучшить общее самочувствие пациентов.

Физиотерапия мигрени

Из классических общепринятых методов используется лекарственный электрофорез с активными веществами разного действия (сосудосуживающие, седативные, стимуляторы мозгового кровообращения). Процедура проводится по эндоназальной методике, когда воздействие постоянного тока и введение лекарственного вещества осуществляется через слизистую носа, либо проводится электрофорез шейно-воротниковой зоны.

Такие методы электролечения, как гальванизация, дарсонвализация, электростатический массаж, обладают стимулирующим действием, способствуют сужению сосудов в области головы (в зоне воздействия).

Хорошие результаты достигаются при использовании магнитотерапии (в области головы и шейно-воротниковой зоны). Структуры головного мозга (в особенности гипоталамус – высший центр нервной регуляции) высоко чувствительны к воздействию магнитного поля, причем эффект после однократной процедуры сохраняется в течение суток и более: изменяется электрический потенциал и проницаемость клеточных мембран, усиливаются обменные процессы, улучшается кровообращение.

Применяя ту или иную методику магнитотерапии можно получать различные эффекты: так, постоянное магнитное поле оказывает седативный и сосудорасширяющий эффекты, импульсное магнитное поле — обезболивающий, противовоспалительный, нейропротективный эффекты.

Метод магнитотерапии широко используется в санаторно-курортных программах, в отделениях неврологических стационаров, назначается и при амбулаторном лечении пациентов с мигренью. Благодаря наличию портативных приборов магнитотерапии для домашнего использования, пациенты могут проводит курс физиотерапии самостоятельно, под контролем лечащего врача.

В последние десятилетия получили распространение физиотерапевтические методы, которые представляют собой комбинацию магнитотерапии с лазеротерапией, фонофорезом. Сочетание методик позволяет добиться более высокой эффективности, уменьшения выраженности симптомов мигрени, пролонгирования бесприступного периода.

УФ-терапия используется при мигрени в целях получения нейропротективного, стимулирующего эффекта. Под влиянием дозированной УФ-радиации в организме вырабатывается целый комплекс биологически активных веществ, влияющих на разные функции организма — это и D-гормон (именно так в последнее время называют витамин D), и другие гормоны, включая половые. Поскольку каждое из этих веществ запускает в организме целый каскад биологический реакций, УФ-терапия оказывает общий благоприятный эффект, а при мигрени еще и обезболивающее действие (рефлекторное, посредством раздражения кожных рецепторов).

Проводятся также контрастные ножные ванны. В этом случае цель — сужение сосудов головы и активизация кровообращения достигается за счет сложного рефлекса: при охлаждении на теле активизируются термомеханические рецепторы, от которых информация идет в сосудодвигательный центр, расположенный в головном мозге. Ножные ванны также применимы во время приступа мигрени.

Более современный вариант перечисленных холодовых процедур — это криосауна, где охлаждение определенных зон достигается не за счет водной фазы, а различных хладоагентов (жидкий азот и др.).

Поведенческая терапия, психотерапия

Поведенческая терапия дает неплохие результаты, однако не всегда возможно соблюдать определенные правила: исключать конкретные продукты и алкогольные напитки из рациона, избегать стрессов и негативных влияний, которые могут стать провокаторами приступа (громкие звуки, резкие запахи и пр.). Важно соблюдать режим дня, при котором не происходит переутомления нервной системы, вовремя отдыхать и достаточно спать. Для современного человека, ведущего активную социальную жизнь, много работающего, мигрень более эффективно купировать в начале приступа, чем предотвратить воздействие всех перечисленных негативных факторов. В таких случаях рекомендуется иметь под рукой один из специфических противомигренозных препаратов.

В некоторых случаях при мигренях эффективна психотерапия, сеансы способствуют снижению психоэмоционального напряжения. Мигрень признана одним из психосоматических заболеваний, развивающихся на фоне постоянных стрессовых воздействий, именно поэтому для некоторых пациентов обязательно участие психотерапевта в лечении.

Мигрень — это хорошо изученная патология, заболевание можно контролировать, применяя различные схемы и комбинации методов. В лечении огромное значение имеет не только своевременная лекарственная терапия, но и использование других методик, а также образ жизни пациента и особенности его личности.
Задать вопрос врачу

Мигрень представляет собой периодически возникающий спазм сосудов головного мозга, принадлежащих к бассейну внутренней или наружной сонной артерии. Вследствие спазма внутренней сонной артерии кровь из общей сонной артерии перетекает в наружную сонную артерию, тем самым вызывая перерастяжениее ее стенок и боль в соответствующей половине головы. В случае если возникает спазм наружной сонной артерии, то происходит перерастяжение стенок внутренней сонной артерии.

Клиническая картина.
Клинически мигрень проявляется периодически возникающими болями в определенной половине головы. Мигрени чаще подвержены женщины, болезнь начинает проявляться с молодого возраста, тогда как в климактерическом периоде приступы ослабевают или прекращаются вовсе.

Этиология
Мигрень может быть вызвана умственным перенапряжением, волнением, нарушением режима сна, алкоголем, пребыванием в душном помещение и т.д. Нередко мигрень возникает по объективным неврологическим причинам, в зависимости от характера которых выделяют две формы мигрени: простая мигрень и ассоциативная мигрень. Простая мигрень характеризуется болью, которая начинается с области виска и постепенно распространяется на всю половину головы. При ассоциативной мигрени перед приступом боли или на ее высоте возникает аура, проявляющаяся локальной неврологической симптоматикой.

Физиотерапия при мигрени.
Во время приступа из методов физиотерапевтического лечения можно применять при вазоспастической форме – грелки с горячей водой, при вазопаралитической форме – грелки с холодной водой на область головы. Используют также ножные или ручные горячие ванны (40-42С) или с постепенным повышением температуры (37-42С). Продолжительность процедуры 10-20 мин.

В межприступном периоде назначают диадинамические токи на верхние шейные симпатические узлы. Силу тока доводят до ощущения пациентом легкой вибрации. Длительность воздействия по 2 минуты с каждой стороны. Процедуры проводят ежедневно в течении 3-4 дней, а затем через день. Курс лечения 5-6 процедур. Курс можно повторить через неделю.

Так же широко используют электрофорез седативных, ганглиоплегических, спазмолитических препаратов по воротниковой методике. Продолжительность воздействия 10-20 минут, на курс лечения 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При вазодилатационной форме назначают электрофорез кальция на воротниковую область или область проекции шейных симпатических узлов.

Компьютерный физиотерапевтический аппарат - комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР, физиотерапевтические аппараты ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ позволяют проводить процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза.

Назначают дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, продолжительность воздействия 5-8 минут. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

Важное место в комплексном лечении мигрени принадлежит бальнеотерапии. Применяют общие радоновые ванны, с температурой 36С, йодобромные ванны температурой 35-36С, продолжительностью воздействия 10-12 минут, на курс лечения 12-15 ванн, проводимых ежедневно.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат - комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ

В последнее время мигрень рассматривается как церебральный сосудистый пароксизм ангиоспастического или ангиопаралитического характера. Приступ рассматривается как проявление вегетативной дисфункции. Начало заболевания часто совпадает с периодом полового созревания, однако может возник­нуть и в зрелом возрасте. Заболевают обычно женщины.

Физиотерапия направлена на купирование приступа и предотвращение жестоких болей. С этой целью используют гормональ­ные сосудорасширяющие средства. Рекомендуется покой, при вазодилатации на голову применяют пузырь со льдом или холодной водой, смоченное полотенце, на руки и ноги - грелки или горя­чие ванны, при вазоспастической форме - грелку на голову, гор­чичники на затылок, теплые ванны, массаж. Вне приступа пока­заны оздоровительные мероприятия: пребывание на свежем возду­хе, занятия спортом, упорядочение режима труда и отдыха. Из физических средств применяют гальванические воротники, особен­но электрофорез кальция, новокаина, йодида калия, бромида нат­рия, папаверина (Воздействие на воротниковую область), индуктотермию или индукто-электрофорез шейного отдела позвоночника, чередование индуктотермии и новокаин-электрофореза, дарсонвализации воротниковой области (Дарсонвализация на поверхности тела).

При вазоспастической форме используют чередование новока­ин- и магний-электрофореза области каротидных сплетений. При­меняют также электрофорез новокаина, витамина В1 (5%), папа­верина (0,1%), аминазина (0,25%) и димедрола (0,25%) (Интраназальное воздействие).

При простой форме мигрени применяют ДДТ - двухтактный фик­сированный ток на верхние симпатические узлы (СМТ и ДДТ на шейные симпатические узлы). При воздействии на поверхностную височную артерию электроды располагают по ходу сосудов (сила тока до 4 мА).

Эффективно ультрафиолетовое облучение воротниковой области по 3-4 биодозы; при стихании эритемы проводят повторное облу­чение с доведением до 8-10 биодоз (всего 4-6 облучений).

При вазопаралитической форме мигрени применяют нндуктотермию стоп, ножные ванны, кальций-электрофорез воротниковой зоны или трансорбитальный (Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов), общее УФ-облучение (Ультрафиолетовое общее облучение), особенно при выраженной вегетососудистой дисфункции.

При возможности, из физиотерапии, применяют грязевые аппликации на воротни­ковую область невысокой температуры (36-38°С); продолжитель­ность процедур 10-15 мин, на курс лечения 10-12 процедур. Иногда грязелечение проводят в чередовании с радоновыми ван­нами (Общие радоновые ванны), реже с общими сероводородными ваннами (Сероводородные ванны). В лечебных комплексах применяют лечебную физкультуру, массаж воротниковой зоны и головы.

Комплексное лечение в физиотерапии состоит из чередования применения электрофореза новокаина (2%) и папаверина и хвойных ванн (36-37 °С, через день по 10-20 мин) или назального электрофо­реза папаверина при силе тока от 0,4 до 1 мА; продолжитель­ность процедуры 10 мин.