Винпотропил при головной боли

Состав

В 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора находится 1 мг винпоцетина, 80 мг пирацетама и неактивные соединения: аскорбиновая (5 мг) и янтарная кислоты (13,4 мг) дисульфит натрия (3 мг) и дистиллированная вода для инъекций (не более 1 мл).

В одной таблетке, покрытой оболочкой пленочного типа — 10 мг винпоцетина, 800 мг пирацетама и в качестве вспомогательных веществ — дигидрат кальция гидрофосфата (120 мг), повидон (21 мг), кроскармеллоза натрия (33 мг), стеарат магния (7 мг), тальк (7 мг), микрокристаллическая целлюлоза (102 мг). В пленочную оболочку входят Opadry II (35 мг) коричневого цвета, макрогол, моногидрат лактозы, а также красители: железа оксид красный, железа оксид черный и титана диоксид.

Форма выпуска

Винпотропил выпускается в трех лекарственных формах:

В таблетках овальной формы, имеющих риску и покрытых пленочной оболочкой бежевого цвета с сероватым колером. В поперечном разрезе цвет почти белый. Упакованы таблетки в блистеры, рассчитанные на 10 шт., в картонной пачке может быть 3, 6 блистеров.
В двухцветных капсулах цвета желтого с красным (крышечка), содержащих порошок белого или бежевого цвета, который может включать отдельные кристаллы и комочки. В картонной упаковке может находиться 2, 3, 5, 10 блистеров на 10 капс. или 2, 4, 6, 8 блистеров на 15 шт., полиэтиленовый флакон на 15, 50 капс.
В форме концентрата, предназначенного для приготовления инфузионного раствора, представляющего собой прозрачную жидкость. Обычно выпускается в ампулах на 5 мл, размещенных на контурном пластиковом поддоне 5 или 10 ампул, в картонной упаковке их бывает 1 или 2 шт. Препарат может быть укомплектован скарификатором. Ампулы коричневого цвета, сделаны из стекла первого гидролитического класса, имеют точку надлома.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие и улучшение кровотока мозга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпотропил является комбинированным препаратом, способным улучшать мозговой кровоток благодаря активному веществу — винпоцетину и оказывать ноотропный эффект посредством входящего в состав активного вещества — пирацетама.

Винпоцетин способен улучшать метаболизм головного мозга за счет усиления потребления глюкозы и кислорода, метаболизма норадреналина и серотонина, устойчивости нейронов к гипоксии, оказывает антиоксидантное действие. Усиление транспорта глюкозы происходит через ГЭБ, при этом процессы распада молекул глюкозы становятся более энергетически экономными: по аэробному пути селективно блокируется Са2+-зависимая ФДЭ и повышается уровень АМФ, катехоламинов, а также – циклического ГМФ и АТФ головного мозга. Относительно системы крови — снижает вязкость и агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность переносчиков кислорода – эритроцитов, блокирует утилизацию ими аденозина и активирует отдачу кислорода. Усиленный церебральный кровоток не вызывает существенных изменений системного кровообращения. Установлено, что вещество может проникать сквозь плацентарный и гистогематический барьеры.

Пирацетам включен как действующее вещество в Винпотропил для оптимизации интегративной деятельности головного мозга: способствуя консолидации памяти и скорости распространения возбуждения, связи полушарий, делает процесс обучения более эффективным. Кроме того, седативного и психостимулирующего эффекта не наблюдается. Под воздействием ЛС постепенно улучшается микроциркуляция и подавляется агрегация активированных тромбоцитов, что оказывает церебропротекторное действие при гипоксиях, интоксикациях, воздействии электрошока. На ЭЭГ видно, что α- и β-активности усиливаются, снижается δ-активность, а выраженность вестибулярного нистагма снижена. На начальной стадии нарушения церебрально-сосудистого генеза в пожилом и старческом возрасте обладает выраженным эффектом. Проникая через ГЭ и плацентарный барьеры, эффективно удаляется гемодиализом.

Фармакокинетика концентрата (парентеральное введение)

Винпоцетиндостигает терапевтической концентрации в плазме 10–20 нг/мл, при объёме распределения — 5,3 литра на кг, связывается с белками на 66 процентов при клиренсе — 66,7 л/ч, имеет внепеченочный метаболизм. В грудном молоке в течении часа находится 0,25%, время полураспада 220–367 мин. Элиминация почками и через кишечник (соотношение 3:2).
Время полураспада пирацетама из плазмы — 4,5 часа, из мозга — 7,7 часа, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов (при почечной недостаточности хронической и терминальной может удлиняться до 2,5 суток). Практически не подвергаясь биотрансформации, две трети вещества выводится почками за 30 ч, при общем клиренсе 80–90 мл. Исследования в вивариях показали, что вещество избирательно кумулируется в тканях коры ГМ, в большей мере базальных ядрах, в лобных долях, теменных долях, затылочных долях и в мозжечке.

Фармакокинетика таблеток и капсул

Максимальная концентрация винпоцетина достигается через 2–4 часа, а процесс всасывания происходит преимущественно в начальных отделах ЖКТ. Последующие приемы внутрь вызывают линейную кинетику. Время полураспада приблизительно 290 мин. Тогда как биодоступность пирацетама составляет приблизительно 100%, максимальная концентрация 84 мкг на мл через час, многократный прим повышает её до 115 мкг на мл.

Показания к применению Винпотропила

Любую из лекарственных форм назначают при:

недостаточности мозгового кровообращения в период восстановления после перенесенного ишемическоголибо геморрагического инсульта;
паркинсонизме сосудистого генеза;
различных интоксикациях;
психоорганическом синдроме, где преобладают признаки адинамиии астении.

Использование капсул и концентрата для приготовления инфузий эффективно при энцефалопатиях различного генеза, а также алкоголизме, травмах головного мозга и других заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Кроме того, при:

астеническом синдромеи синдроме Меньера;
лабиринтопатии.

Дополнительные показания к применению таблеток — это:

хроническая недостаточность кровообращения мозга гипертонического и посттравматического происхождения;
симптоматическое лечение при головокружениях;
профилактика мигрени и морской болезни.

Противопоказания

гиперчувствительность к составляющим компонентам;
выраженные нарушения сердечного ритма;
тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
острая фаза геморрагического инсульта;
почечнаяи/либо печеночная недостаточности;
дефицит фермента — лактазы, установленная непереносимость лактозы;
таблетки противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
беременность и грудное вскармливание;
возрастная категория до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять препарат при:

нарушениях гемостаза;
тяжелых кровотечениях;
доброкачественных гипербилирубинемиях, в том числе при синдроме Жильбера;
вирусномгепатитеи алкогольном поражении печени;
алкоголизме;
эпилепсии;
дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки и капсулы);
пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем могут возникать следующие реакции:

ССС: изменения ЭКГв форме депрессии сегмента ST, удлинения интервала QT, возникновение тахикардии, экстрасистолии, ухудшение протекания стенокардии, функциональная подвижность АД, приливы.
ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога, раздражительность, снижение концентрациии внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, гиперкинез, судороги, тремор.
Система пищеварения: сухость во рту, гастралгия, изжога, тошнотаи рвота, диарея.
Органы чувств: нарушения координации.
Кожные покровы: покраснение и зуд, крапивница или дерматиты.
Прочее: повышение либидо и сексуальной активности, изменение массы тела в сторону увеличения, общая слабость, усиленное потоотделение.

В результате инфузий Винпотропила могут возникать местные реакции, которые проявляются в виде болей в месте введения и тромбофлебита.

Инструкция по применению Винпотропила (Способ и дозировка)

Чтобы приготовить раствор для инфузий возьмите 2–3 амп. препарата, 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида и декстрозосодержащего раствора. Вводить следует внутривенно по 50–100 мл один раз в сутки со скоростью не боле 80 капель за 1 минуту. Проводить инфузию не позже, чем за три часа до сна. Стандартный курс лечения — от 10 дней до 2 недель, который при необходимости можно повторить через 6–8 недель. Если наблюдается выраженное улучшение, можно переходить на другой способ приема – вовнутрь.

Инструкция по применению Винпотропила в таблетках: принимают внутрь по 1 таблетке 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна, причем не имеет значение режим приема пищи. Запивать нужно достаточным количеством чистой воды.

Капсулы также принимают внутрь, однако, перед приемом пищи, по 1 табл. 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна. В качестве поддерживающей терапии надо принимать 1 капсулу 3 раза в течение дня.

Протяженность курса лечения таблетками и капсулами колеблется от 2–3 недель до 2 месяцев и даже полугода. Отмена препарата требует постепенного снижения дозы или применение другой лекарственной формы, к примеру, капсул. Длительность лечения и дозировку следует уточнять у своего лечащего врача.

Передозировка

Передозировка винпоцетином сопровождается усилением выраженности дозозависимых побочных реакций. Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь и симптоматическую терапию.

Передозировка пирацетамом взывает абдоминальные боли, диарею с кровью. Лечат симптоматически, гемодиализ в данном случае оказывается эффективным на 50–60%. Специфический антидот не найден.

Взаимодействие

Гепаринотерапия: повышение риска развития геморрагических осложнений.
Повышение действия гормонов щитовидной железы.
Антипсихотические средства (нейролептики), психостимуляторы, непрямые антикоагулянты— усиление эффектов.
Аценокумарол— снижение агрегации тромбоцитов, вязкости, содержания фибриногенаи фактора Виллебранда.
Метилдопа— потенциация гипотензивного эффекта.
Противосудорожные препараты – снижение эффективности ЛС.
С осторожностью применять с веществами, обладающими центральным или противоаритмическим действием.

Инфузионный раствор фармацевтически совместим с такими растворами как: Декстроза (5, 10, 20%-процентная), фруктоза (5, 10, 20%), 0,9% раствор Натрия Хлорида, раствор Рингера, раствор Маннитола 20% и гидроксиэтилкрахмал (6, 10%).

Условия продажи

Отпускается в аптеке только при наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25° Цельсия.

Список Б. Для безопасности детей и животных рекомендуется хранить в недоступном месте.

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Винпотропил - комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для средства, улучшающего мозговой кровоток (винпоцетин), и для ноотропного средства (пирацетам).

Винпотропил как средство, улучшающее мозговой кровоток

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ, цГМФ и АТФ головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не вызывает эффект обкрадывания и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.

Винпотропил как ноотропное средство

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения; изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов; оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает Δ-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма; улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток; не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.

Обладает выраженным эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебрально-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови — 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ.

Пирацетам после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема внутрь в дозе 3,2 г Cmax — 84 мкг/мл, после многократного (3,2 г 3 раза в сутки) — 115 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме 1 ч, спинномозговой жидкости — 5 ч. Vd — около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, избирательно накапливается в тканях коры головного мозга. Практически не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации.

Общий клиренс 80–90 мл/мин. T1/2 из плазмы крови — 4–5 ч, из спинномозговой жидкости — 8,5 ч.

Показания к применению

Общие показания к применению препарата Винпотропил для обеих лекарственных форм: недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта); паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации; психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; симптоматическое лечение головокружений; профилактика мигрени и кинетозов.

Дополнительно для капсул Винпотропил: энцефалопатии различного генеза, в т.ч. при алкоголизме; травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций; астенический синдром; лабиринтопатии, синдром Меньера.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой Винпотропил: хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза; симптоматическое лечение головокружений.

Способ применения

Капсулы Винпотропил принимать внутрь, перед едой.

Для пациентов от 18 лет и старше: по 1–2 капс. 2–3 раза в день. Последний прием — за 4 ч до сна.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Винпотропил принимать внутрь, независимо от приема пищи.

Для пациентов от 18 лет и старше: по 1 табл. 2–3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием — за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2–3 нед до 2–6 мес. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата Винпотропил в другой лекарственной форме: капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама). Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Общие побочные действия для обеих лекарственных форм препарата Винпотропил:

Со стороны ССС: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, ухудшение течения стенокардии, лабильность АД, ощущение приливов.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, депрессия, атаксия, экстрапирамидные расстройства (в т.ч. гиперкинез), судороги, тремор.

Со стороны системы пищеварения: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, изжога.

Другие: аллергические реакции, повышение сексуальной активности, увеличение массы тела, астения, общая слабость, повышенное потоотделение.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой Винпотропил:

Со стороны органов чувств: вертиго.

Со стороны кожных покровов: покраснение, дерматит, зуд, крапивница.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Винпотропил являются: гиперчувствительность; выраженные нарушения ритма сердца; ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение); острая стадия геморрагического инсульта; почечная и/или печеночная недостаточность; беременность; период лактации; дефицит лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; дети в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение; доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; эпилепсия; пожилой возраст.

Беременность

Препарат Винпотропил противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Общие для обеих лекарственных форм препарата Винпотропил

Повышает: риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффекты гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептики), психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, в т.ч.

Ослабляет: эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального противоаритмического действия.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД).

Передозировка

Капсулы Винпотропил.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Винпотропил

Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50–60%).

Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат Винпотропил следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Капсулы Винпотропил. По 10 или 15 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капс. или по 2, 4, 6 или 8 контурных ячейковых упаковок по 15 капс., помещают в пачку из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Винпотропил 10 мг + 800 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Состав

1 капсула Винпотропил содержит активные вещества: винпоцетин 5 мг, пирацетам 400 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); тальк;

крышечка капсулы желатиновой: титана диоксид; краситель азорубин; желатин

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Винпотропил содержит активные вещества: винпоцетин 10 мг, пирацетам 800 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 120 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 33 мг; магния стеарат — 7 мг; повидон — 21 мг; тальк — 7 мг; МКЦ — 102 мг;

пленочная оболочка: Opadry II коричневый (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 9,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 3,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 12,6 мг, краситель железа оксид красный — 3,08 мг, краситель железа оксид черный — 5,985 мг, титана диоксид — 0,035 мг) — 35 мг

Дополнительно

Общие для обеих лекарственных форм Винпотропил

В связи с наличием синдрома пролонгированного интервала QT прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Дополнительно для капсул Винпотропил

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит около 225 мг лактозы.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в капсулах, таблетках и концентрате, для изготовления раствора для внутривенного введения.

Описание и состав

Капсулы №0, корпус у них желтый, крышка красная, внутри них содержится белый или практически белый порошок, который может комковаться.

Таблетки покрыты светло-коричневой оболочкой с сероватым оттенком, на срезе они белые.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость.

Терапевтический эффект от препарата объясняется винпоцетином и пирацетамом.

Капсулы содержат в качестве вспомогательных веществ молочный сахар и тальк.

Корпус желатиновой капсулы образован следующими компонентами:

титановые белила;
желатин;
Е 104;
Е 110.

Крышка капсул образована:

желатином;
титановыми белилами;
красителем азорубином.

Таблетки содержат в качестве вспомогательных компонентов следующие вещества:

МКЦ;
кальция гидрофосфата дигидрат;
Е 572;
повидон;
тальк;
кроскармеллоза натрия.

Оболочка таблеток образована следующими компонентами:

гипромеллоза;
пропиленгликоль;
молочный сахар;
Е 172;
Е171.

Концентрат содержит в качестве вспомогательных веществ следующие компоненты:

витамин С;
бутандиовая кислота;
дисульфит натрия;
вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Винпотропил относится к ноотропным средствам, которое улучшает мозговое кровообращение. Препарат облегчает доставку кислорода к тканям, обеспечивает их энергией, помогает депонировать в них цАМФ и АТФ, повышает уровень катехоламинов в головном мозге.

Лекарственное средство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, главным образом головного мозга, при этом оно не вызывает феномен обкрадывания.

На фоне терапии снижается склеивание тромбоцитов, понижается вязкость крови, увеличивается деформируемость эритроцитов, в результате улучшается кровоснабжение головного мозга.

Препарат улучшает память, облегчает процесс обучение. Действие медикамента развивается постепенно.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

недостаточность церебрального кровообращения;
паркинсонизм сосудистой этиологии;
интоксикация;
травмы головного мозга и другие патологии центральной нервной системы, которые сопровождаются понижением интеллектуально-мнестических функций;
лабиринтопатии, болезнь Меньера;
астения;
психоорганический синдром с преобладанием астении и адинамии.

Кроме этого, Винпотропил прописывают для профилактики мигреней и кинетозов.

В капсулах препарат можно применять у пациентов старше 14 лет.

В таблетках и растворе для инфузий медикамент разрешен только лицам старше 18 лет.

Винпотропил противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Независимо от формы выпуска препарат противопоказан при следующих патологиях:

серьезные нарушения сердечного ритма;
тяжелое течение ишемической болезни сердца;
геморрагический инсульт;
почечная и печеночная недостаточность;
индивидуальная переносимость лекарства.

Препарат для инъекционного введения нужно прописывать с осторожностью, если у пациента наблюдаются:

сильное кровотечение;
нарушение гемостаза;
хроническая почечная недостаточность, которая сопровождается скоростью клубочковой фильтрации от 20 до 80 мл в минуту;
обширное хирургическое вмешательство.

Применения и дозы

Препарат в капсулах прописывают по 1—2 капсулы 3 раза в день. Поддерживающая дозировка составляет 1 капсула 3 раза в день. Капсулы нужно глотать целиком, не разжевывая перед едой, запивая достаточным количеством жидкости.

Таблетки принимаются независимо от еды. Назначают их по 1 штуки 2—3 раза в сутки. Последний прием медикамента должен быть за 4 часа до отхода ко сну.

Длительность терапии может варьировать от 2—3 недель до 2—6 месяцев.

Внутривенно препарат вводится капельно. Предварительно в 500 мл инфузионного раствора нужно развести 2—3 ампулы концентрата. Разводить Винпотропил надо в физрастворе и растворе глюкозы. Вводят препарат 1 раз в сутки со скоростью 80 капель в минуту. Курс терапии может варьировать от 10 до 14 дней. В случае необходимости он может быть повторен спустя 6—8 недель. После того как самочувствие пациента улучшиться переходят на прием медикамента внутрь.

Пациентам старше 14 лет препарат в таблетках прописывают в дозировках для взрослых.

Во время беременности и грудного вскармливания ноотропное средство не применяют. После того как младенец в период лактации будет переведен на смесь препарат можно применять в обычном режиме.

Побочные действия

Лекарственное средство в капсулах и таблетках может стать причиной следующих нежелательных реакций:

боли в желудки, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, потеря аппетита;
нарушение сна, вертиго, головные боли, тревога, раздражительность, ослабление концентрации внимания, неуравновешенность, экстрапирамидные расстройства, психическое и двигательное возбуждение;
повышение сексуальной активности;
ухудшение течения стенокардии, учащение сердцебиения, экстрасистолия, замедление атриовентрикулярного проведения.

Использования инъекционного раствора может стать причиной следующих побочных эффектов:

лабильность артериального давления, чаще всего оно снижается;
изменение на ЭКГ;
депрессия, бессилие, нарушение равновесия, расстройство сознания, обострения эпилепсии, тревога, галлюцинации;
изжога, боли в брюшной полости;
повышение веса;
чрезмерное потоотделение;
дерматит, зуд, уртикария, гиперемия кожных покровов;
аллергические и анафилактические реакции, отек Квинке;
тромбофлебит в месте укола;
лихорадка, общая слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Винпотропил повышает вероятность геморрагических осложнений гепарина, усиливает действие гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов и нейролептиков.

Ноотропное средство ослабляет эффект противосудорожных медикаментов.

При назначении Винпотропила с препаратами, которые стимулирует ЦНС, возможно чрезмерная стимуляция ЦНС. При применении ноотропного средства в комплексе с нейролептиками уменьшается риск появления экстрапирамидных нарушений.

Метилдопа может усиливать гипотензивное действие от Винпотропила, поэтому при такой комбинации нужно контролировать артериальное давление.

Раствор препарата фармацевтически несовместим с гепарином и растворами, которые содержат аминокислоты.

Особые указания

Отменять лекарственное средство нужно постепенно.

На фоне терапии надо постоянно контролировать функцию почек, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Необходимо проверять уровень азота и креатинина.

У пациентов с патологиями печени нужно контролировать ее функцию.

При продолжительной терапии у лиц старшей возрастной группы надо постоянно проверять функцию почек и в зависимости от уровня креатинина корректировать дозировку.

Если у пациента наблюдается удлинение интервала QT, или он принимает препараты, которые удлиняют интервал QT, то нужно периодически делать электрокардиограмму, чтобы своевременно отследить отклонения в работе сердца.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автомашиной, так как ноотропное средство может стать причиной головокружения.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут появиться такие признаки передозировки как боли в брюшной полости, жидкий стул с примесью крови.

Специфический антидот неизвестен. При возникновении симптомов передозировки медикамент отменяют и пострадавшему прописывают симптоматическое лечение. Проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в месте недоступном для детей. Лекарство надо беречь от влаги и света, при температуре максимум 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 2 года, уколах — 3 года, капсул — 4 года.

Аналоги

Приобрести лекарство можно по рецепту врача, поэтому его нельзя применять самостоятельно.

Вместо Винпотропила допустимо использовать следующие медикаменты:

Фезам — комбинированный препарат, который является частичным аналогом лекарства Винпотропил. Выпускается медикамент в капсулах, которые разрешены детям старше 5 лет. Ноотропное средство запрещено беременным и кормящим.
Омарон содержит в качестве действующих ингредиентов пирацетам и циннаризин. Производится препарат в таблетках, разрешенных пациентам старше 5 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
Винпоцетин является частичным аналогом Винпотропила. Препарат выпускается несколькими компаниями в таблетках и в концентрате, для изготовления инфузионного раствора. Лекарственное средство нельзя пациентам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Комбитропил является частичным аналогом медикамента Винпотропил. Выпускается лекарство в капсулах, которые разрешены детям, которым исполнилось 5 лет. Комбитропил запрещен беременным и кормящим.

Принимать вместо Винпотропила аналог разрешено только после консультации с врачом, так как каждое лекарственное средство имеет свои особенности.

Стоимость Винпотропила составляет в среднем 285 рублей. Цены колеблются от 117 до 563 рублей.

Читайте также: