Внутричерепная гипертензия головные боли у детей

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием. Эта патология указывает на неврологические расстройства и другие проблемы. Иногда этот диагноз не причиняет видимых неприятностей больному, но случаются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Нормы

Внутричерепное давление у ребенка и не только рассчитывается как разница между показателями внутри черепа и атмосферы. Для детей разного возраста существуют свои показатели нормы:

1,5-6 мм рт. ст. у детей до года;
3-7 мм рт. ст. после 12 месяцев.

Крайней мерой считаются цифры 14,5-15 мм ст. рт. для ребят всех возрастов. При таких показателях ставится диагноз с той или иной степенью тяжести в зависимости от сопутствующих симптомов.

Механизмы развития

Впервые теорию развития болезни выдвинула доктор Монро Келли. Она доказала, что внутри черепа находится замкнутое пространство. В нем располагаются три вещества:

мозговое;
кровь;
ликвор.

Основное пространство занимает мозг, на втором месте по занимаемой площади находится ликвор и на третьем - кровь. Когда нарушаются пропорции объема веществ внутри черепа, начинается дисбаланс и поднимается давление. Знание механизмов развития болезни позволило врачам создать уникальные методики для терапии этого состояния и устранения неприятных симтомов патологии.

Самой частой патологией считается увеличение содержания ликвора. Из-за этого нарушается нормальный кровоток и угасает мозговая деятельность.

Внутричерепная гипертензия у детей: причины

Прежде всего, это заболевание сопровождает врожденные изменения головного мозга. Часто такая патология наблюдается у малышей, которые внутриутробно недополучили необходимого количества кислорода. Также причиной может быть гипоксия, возникшая непосредственно в процессе появления на свет малыша.

У детей внутричерепная гипертензия с повышенными показателями может возникать из-за:

травмы головы;
менингита;
опухолей;
энцефалита;
гидроцефалии.

Также возможно течение заболевания с пониженными показателями. Причиной могут служить:

недостаток витаминов;
нарушения работы эндокринной системы;
перелом костей черепа;
отравление;
различные инфекционные заболевания.

Часто толчком в возникновении гипертензии служит длительное физическое или эмоциональное перенапряжение.

Головная боль у подростков

В пубертатном периоде этот диагноз выставляется невропатологами довольно часто. Прежде всего, на появление болезни влияет большое количество гормонов, выброс которых в этот период очень велик.

Подростки часто жалуются на головную боль. Она может быть связана с банальным переутомлением или же стать косвенным признаком внутричерепной гипертензии у детей. Родителям необходимо сразу реагировать на жалобы ребенка и своевременно обращаться к врачу.

Лечение подростков происходит по той же схеме, что и малышей с учетом нужных доз. Со временем диагноз может быть снят полностью или остаться на всю жизнь. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению помогут ребятам с этой патологией жить долго, не связывать себя определенными правилами и постоянным приемом лекарственных средств.

Заболевание у детей до года

Основной причиной развития внутричерепной гипертензии у грудничка являются врожденные патологии или травмы, полученные во время родов. В первые несколько недель жизни симптоматика постепенно нарастает, и проблемы со здоровьем малыша становятся очевидными. Но так проявляется болезнь не у всех. За счет не закрывшегося родничка и увеличения головы симптомы могут смазываться, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Признаки заболевания у малышей до года:

плач без видимой причины;
набухание родничков;
периодическая рвота;
расхождение швов на черепе;
очень короткий сон;
видно хорошо вены;
лоб неестественно выступает вперед.

Наличие двух симптомов одновременно указывает на развитие болезни. В этом случае родителям нужно обратиться к неврологу.

Через определенное время родничок зарастает, и симптомы становятся ярко выраженными. Могут появиться судороги, возможна кратковременная потеря сознания. В таком случае необходима госпитализация в стационар.

Для значительного облегчения состояния младенцев может быть применено хирургическое вмешательство. Эта процедура необходима при врожденных пороках развития головного мозга.

Диагностика заболевания

Увидев любые отклонения в поведении или самочувствии детей, прежде всего нужно обратиться за консультацией к педиатру. В случае с подтвержденной симптоматикой у детей внутричерепной гипертензии родителей перенаправят к неврологу. В обязательном порядке нужно посетить окулиста для проверки глазного дна. После осмотра доктора могут принять решение о других видах исследования:

рентген черепа;
МРТ;
УЗИ сосудов головного мозга;
ЭЭГ.

В особо тяжелых случаях пациентов направляют на люмбарную пункцию. Ребенок после нее должен определенное количество времени провести под присмотром врачей. Эта процедура позволяет с достоверностью в 98 % определить наличие у детей внутричерепной гипертензии. Во время диагностики измеряются специфические показатели, и может быть выставлен точный диагноз.

Некоторые родители находятся в заблуждении по поводу проведения только УЗИ. Этим методом такой диагноз установлен быть не может. Требуется комплексное обследование.

Лечение при начальной стадии

Умеренная внутричерепная гипертензия у детей не нуждается в медикаментозном применении препаратов. Доктор рекомендует общеукрепляющие процедуры и 100 % выполнения режима дня. Ребенку могут назначить иглотерапию. Такая методика заметно успокаивает нервную систему и укрепляет ее. Очень хорошо сказываются занятия плаванием на течении болезни. Симптомы могут проходить через 1-2 месяца после начала тренировок в бассейне.

Также для таких детей может быть назначена лечебная диета. Доктор индивидуально подбирает рацион, который будет способствовать укреплению иммунитета и физического состояния больного. Очень важно во время гипертензии соблюдать питьевой режим - количество потребляемой жидкости уменьшается. Таким образом налаживается обмен веществ и укрепляются другие внутренние органы.

Лечение при средней тяжести течения гипертензии

В этом случае применяются лекарства, которые может назначить только невролог или нейрохирург. Самостоятельно давать ребенку медикаментозные препараты при таком диагнозе строго запрещено.

В комплексной терапии используются:

Мочегонные таблетки: ускоряют выведение жидкости из организма, обеспечивают нормальный отток ликвора и его всасывание в нужных количествах. Прием препаратов производится короткими курсами.
Ноотропы: устанавливают нормальный процесс кровообращения в мозге при повышенных показателях внутричерепного давления. Чаще всего используется пирацетами "Цереброзилин".
Кортикостероиды помогают улучшить жизненные показатели и снимают отечность. С их помощью снимается головная боль. Чаще всего используется "Дексаметазон".
Противовоспалительные средства играют важную роль при лечении гипертензии инфекционного происхождения.
Успокаивающие препараты благоприятно действуют на нервную систему и помогают малышу нормально настроиться на режим дня. Уменьшается плаксивость, налаживается дневной и ночной сон.
Прием витамина В способствует укреплению и восстановлению нервных клеток. Применяется в специальной форме для детей.

При возникновении сопутствующих заболеваний проводится терапия, которую назначает узкий специалист в этой области. Также необходимо провести полное обследование для определения причины прогрессирования болезни.

Лечение в тяжелых случаях

Иногда существуют такие ситуации, которые требуют срочного принятия решения, как со стороны докторов, так и от родителей. Внутричерепное давление у ребенка может стать поводом для проведения хирургического вмешательства.

В этом случае малышу устанавливают шунт, который выводит лишний ликвор в брюшную полость. Оттуда она распределяется по тканям в правильном количестве. Такая операция считается достаточно опасной, но нейрохирурги справляются с ней быстро и профессионально. Уже на следующий день пациент себя чувствует значительно лучше.

К минусам такой процедуры относится необходимость частой смены системы. При снижении функциональности шунт переустанавливают. Очень часто от повышенного внутричерепного давления страдают ребята с гидроцефалией. Проведение такой операции считается для них жизненно необходимой.

Профилактика

Любой специалист согласится, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Такое правило действует и на примере с внутричерепной гипертензией у детей. Что это такое? Прежде всего, это строгий контроль гинекологами течения беременности. Еще во время гестации врачи могут заметить врожденные отклонения в развитии мозга и назначить адекватное лечение, которое поможет появиться на свет малышу здоровым.

Дети школьного возраста как можно чаще должны бывать на свежем воздухе. Нельзя заставлять делать домашнее задание ребят сразу по возвращении домой. Необходимы 2-3 часа для хорошего отдыха, иначе нервная система и мозг будут перегружаться, и гипертензии не избежать.

Очень дозировано должно быть рассчитано время у компьютеров и планшетов. Читать и переписываться в телефоне таким ребятам строго запрещено, иначе синдром внутричерепной гипертензии у детей разовьется очень быстро.

Очень важно в юном возрасте правильно питаться: тогда будет хватать минеральных элементов для укрепления всего организма и нервной системы в частности. Полезны продукты, которые содержат витамин В. Этот элемент в большом количестве есть в крупах и хлебобулочных изделиях.

1. Механизм развития 2. Причины 3. Классификация и клиническая картина 4. Диагностика 5. Лечение

Внутричерепная гипертензия достаточно частый диагноз, который устанавливается у пациентов различной возрастной категории, в том числе и в детском возрасте. Он является проявлением той или иной неврологической патологии и не рассматривается как самостоятельное заболевание. Однако формы синдрома повышения интракраниального давления могут быть крайне полярными – от тяжелых случаев, заканчивающихся летальными исходами, до практически бессимптомного течения патологии.

Механизм развития

Внутричерепное давление исчисляется как разница давлений в полости черепа и атмосферного. Нормальные значения варьируют от 1,5 до 6 мм рт. ст. для новорожденных и от 3 до 7 мм рт. ст. для детей старше 12 месяцев. Пороговыми для интракраниального давления считаются значения:

14,7 мм рт. ст. (для младенцев и ребенка до 6 лет);
15 мм рт. ст. (от 7 до10 лет);
15,6 мм рт. ст. (для ребенка от 11 лет и подростков).

При повышении данных показателей может быть диагностирована внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

Теория возникновения ВЧГ подчиняется доктрине Монро-Келли. Согласно ей полость черепа является замкнутой полостью. Ее заполнение представлено на 85% мозговым веществом, на 10% - ликвором и на 5% - кровью. Постоянство интракраниального давления обеспечивается за счет динамического равновесия между объемом цереброспинальной жидкости и крови. При увеличении одного из компонентов и исчерпании компенсаторных возможностей мозга формируется синдром внутричерепной гипертензии. Чаще всего наблюдается ликворная гипертензия. С одной стороны, подобные изменения затрудняют мозговой кровоток и снижают перфузию головного мозга, приводя к церебральной ишемии. С другой - повышенное интракраниальное давление смещает церебральные структуры по градиенту давления и способно спровоцировать органические нарушения, в том числе и вклинение.

Причины

Причина развития внутричерепной гипертензии у детей может скрываться как в патологии головного мозга, так и в нецеребральных процессах.

К основным этиологическим факторам развития синдрома относят:

Перинатальную патологию нервной системы;
Нейроинфекции;
Церебральные новообразования;
Цереброваскулярные заболевания;
Травмы головы
Эндокринные и метаболические нарушения;
Болезни крови;
Коллагенозы;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Отравление тяжелыми металлами.

В части случаев этиологический фактор развития внутричерепной гипертензии, особенно у новорожденных, установить не удается. Тогда речь идет об идиопатической интракраниальной гипертензии.

Перинатальная патология является наиболее частой причиной развития внутричерепной гипертензии у грудничков и новорожденных детей.

В зависимости от уровня повышения внутричерепного давления синдром интракраниальной гипертензии подразделяют на следующие степени:

легкую;
среднюю;
выраженную;
тяжелую.

Внутричерепная гипертензия, основой которой стали внецеребральные процессы, часто сопровождают симптомы повышения давления другой локализации (например, артериальной, легочной или портальной гипертензией).

Наличие внутричерепной гипертензии у грудничков, в том числе и у новорожденных детей, можно заподозрить при увеличении размеров головы, двигательном беспокойстве, частых срыгиваниях, не связанных с приемом пищи, трудностях засыпания или, наоборот, сонливости. Прирост окружности головы за месяц при интракраниальной гипертензии в первом полугодии превышает 1 см у доношенного новорожденного, и 2 см у недоношенного ребенка. Подобные симптомы могут дополняться расхождением черепных швов, напряжением или выбуханием большого родничка, реакцией Грефе при перемене положения тела, гиперрефлексией с расширением рефлексогенных зон, характерен повышенный уровень общей возбудимости.

Дети старше года при наличии внутричерепной гипертензии жалуются на частые головные боли, распространяющиеся по всей голове, различной интенсивности, возникающие преимущественно в утренние часы. Они могут усиливаться при кашле, чихании, натуживании и перемене положения тела. Часто подобные явления сопровождаются тошнотой, не связанной с приемом пищи и рвотой, приносящей временное облегчение. Типичны для синдрома повышения интракраниального давления и симптомы зрительных расстройств – ограничение полей зрения, двоение в глазах, затуманивание зрения. Кроме этого, могут проявляться признаки снижения памяти и внимания, общая рассеянность и чрезмерная двигательная активность. Объективно у пациентов можно обнаружить скотомы, гемианопсии, недостаточность глазодвигательных нервов, общую гиперестезию, повышение сухожильных рефлексов с расширением их зон, пошатыванием в позе Ромберга и симптомы вегетативной дисфункции – брадикардию, центральную гипертермию, усиление слюноотделения, лабильность артериального давления.

Диагностика внутричерепной гипертензии в детском возрасте имеет ряд трудностей, особенно у новорожденных детей, которые не способны выразить субъективные ощущения. К тому же, проведение у детей диагностических мероприятий, требующих статического положения (например, нейровизуализации), также сопровождается рядом неудобств. Особенно это касается выявления интракраниальной гипертензии в категории новорожденных и грудничков. В стандарты диагностических процедур входят:

При проведении нейровизуализации у маленьких детей предварительно требуется премедикация (медикаментозная седация).

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей предполагает отсутствие очаговой неврологической симптоматики (исключение может составлять лишь парез наружной прямой мышцы глаза, иннервируемой отводящим нервом). При этом могут иметь место косвенные признаки повышения интракраниального давления по заключению нейровизуализации.

Чаще всего внутричерепная гипертензия является следствием того или иного патологического процесса в головном мозге. Исключение составляет идиопатическая доброкачественная внутричерепная гипертензия, при которой не удается установить причину развития синдрома. Поэтому основное лечение пациентов с проявлениями повышения интракраниального давления направляют на ликвидацию этиологического фактора. Параллельно проводят мероприятия, позволяющие стабилизировать общее состояние больного и предупредить осложнения.

Основные методы борьбы с синдромом внутричерепной гипертензии можно разграничить на:

немедикаментозное воздействие (соблюдение режима труда и отдыха, коррекция рациона питания, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, нейропсихологическое консультирование);
медикаментозное лечение (дегидратация, седация, метаболическая, нейропротективная и ноотропная терапия, симптоматическое лечение).
хирургическое вмешательство при тяжелых формах ВЧГ, не поддающихся консервативной терапии, и наличии органического очага, требующего нейрохирургической операции.

Внутричерепная гипертензия в детском возрасте – мультифакториальный симптомокомплекс, который может иметь абсолютно различные клинические проявления и исходы. Своевременное выявление патологии, диагностика причин ее развития и адекватные лечебные мероприятия позволяют существенно улучшить прогноз состояния. Этому же способствуют и профилактические меры, направленные на предупреждение воздействия неблагоприятных факторов на ребенка, проведение своевременного диспансерного наблюдения и обеспечение качественной медицинской помощи детям из групп риска.

Одним из самых опасных состояний у маленьких детей является постоянное повышенное давление в полости черепа - внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Оно может существенно влиять на физическое, психическое развитие и, в некоторых случаях, привести к гибели ребенка. Узнайте, какие существуют основные признаки внутричерепной гипертензии у новорожденных детей и методы лечения этой патологии.

Что такое внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия — это состояние, вследствие которого у пациента в полости черепа повышается давление из-за нарушения оттока ликвора. Заболевание обусловлено врожденными патологиями или приобретенными морфологическими изменениями тканей или сосудов, обширным кровоизлиянием в желудочки головного мозга, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, венозная или артериальная гипертензия).

Существует т.н. доброкачественная гипертензия в черепной полости, которая является следствием физиологических или анатомических особенностей человека. Такое состояние может послужить косвенной причиной развития патологических изменений в мозге и ярко выраженных неврологических симптомов внутричерепной гипертонии у больных в детском возрасте.

Что такое розовый лишай Жибера и как его вылечить: фото
Почему немеет правая рука и пальцы
Самая редкая группа крови в мире. Резус фактор самой редкой группы крови у человека

Симптомы

Повышенное давление в полости черепа, как правило, протекает однотипно, что позволяет врачам своевременно заподозрить наличие этой патологии у малыша. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется следующими симптомами:

Преимущественно в утренние часы – тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
Повышенная нервозность. У детей проявляется беспокойством, плачем, капризами, страхом.
Быстрая утомляемость, при которой дети постоянно стараются прилечь или присесть, много спят.
Предобморочные состояния вызванные резкими скачками артериального давления, сильное сердцебиение, потливость.
Темные синяки под глазами, которые присутствуют постоянно.
Частые головные боли. Если ребенок жалуется на боль в затылке, то это говорит о повышении внутричерепного давления, а если в височной области, то следует заподозрить появление опухоли головного мозга.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

У детей выделяют следующие признаки постоянного повышенного внутричерепного давления:

головная боль;
тошнота;
боль в грудной полости;
раздражительность;
рвота;
потеря аппетита;
умеренная потеря веса;
утомляемость.

При развитии доброкачественной гипертензии не отмечается возникновение опасных осложнений, таких как гидроцефалия или деформация костей или швов черепа. ВЧГ с тяжелым течением, как правило, является следствием неврологических патологий, опухолей головного мозга или травм, которые сопровождаются кровоизлиянием. Основные симптомы ВЧД у годовалых детей:

долгое заживление родничков;
беспокойный сон;
увеличение размеров головы;
задержка нервно-психического и физического развития.

Причины

Повышенное внутричерепное давление у детей, как правило, не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптоматическое проявление какого-либо основного заболевания центральной нервной системы. Одни из самых частых причин повышенного давления внутри черепной коробки:

Врожденные патологические анатомические изменения. Они вызваны генетическими мутациями или негативным влиянием внешних факторов в период внутриутробного развития.
Осложненные роды и ранний послеродовой период. При затянувшихся родах у новорожденного возникает недостаток снабжения кислородом мозговых тканей, вследствие чего возникает их атрофия.
Вирусные или бактериальные ликворные инфекции. Поражение тканей мозга бактериями или вирусами – одна из самых распространенных причин гипертензии. Вследствие инфицирования происходит отек тканей головного мозга, и свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.
Травмы и кровоизлияния.
Эндокринные нарушения. При повышенной секреции некоторых гормонов увеличивается секреция спинномозговой жидкости, поэтому развивается резкий дисбаланс показателей давления внутри черепной коробки.

Диагностика

Постановка достоверного диагноза – одна из важнейших процедур, которая непосредственно влияет на методы терапии. Повышенное внутричерепное давление у ребенка диагностируется при помощи следующих исследований:

сбор анамнеза и визуальный осмотр;
УЗИ головного мозга. При помощи ультразвукового исследования изучаются сосуды мозга;
МРТ. Томография направлена на изучение морфологического состояния головного мозга, особенностей строения и выявление опухолей;
осмотр глазного дна. При внутричерепной гипертензии изменяется сосудистый рисунок на сетчатке;
электроэнцефалография.

Лечение

После подтверждения диагноза инструментальными обследованиями назначается лечение. Принципы, способы и длительность терапии зависят от причины, которая вызвала болезнь и степени тяжести патологии. Для нормализации внутричерепной гипертензии у детей применяют следующие методы лечения:

прием медикаментов.
физиотерапия.
хирургическая терапия (интракраниальная операция).

Признаки беременности
Недержание мочи у женщин: причины и лечение
Как приготовить маринад для курицы в духовке

Применение фармакологического лечения - один из основных методов терапии внутричерепной гипертензии и ее симптомов. При необходимости и высоком риске инфицирования или увеличения объемов ликвора назначают препараты антимикробного действия. Как правило, применяются лекарственные препараты, из группы диуретиков, сосудорасширяющих и спазмолитических лекарств:

Магнезия. Обладает спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Помогает предотвратить резкие скачки давления. Плюсом лекарственного средства является отсутствие серьезных противопоказаний к применению, малое количество побочных эффектов. Недостатком препарата можно считать его неэффективность для экстренной помощи.
Сермион. Препарат, улучшающий центральное мозговое, периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор. Преимуществом препарата является возможность его применения у самых маленьких пациентов (в т.ч. недоношенных), а минус лекарства - его некоторая гепатотоксичность при длительном использовании.

Для снижения внутричерепного давления и уменьшения проявлений заболевания используют лекарственные средства из группы мочегонных:

Глицерол. Лекарственный препарат из группы осмотических диуретиков, используется для терапии детей в возрасте от 5 лет. Лекарство в форме раствора для инъекций или ректальных свечей. Одним из достоинств лекарства является отсутствие влияние на центральную нервную систему и незамедлительный эффект после применения. Минус лекарства - большое количество противопоказаний к применению.
Диакарб. Лекарственное средство в форме таблеток, является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Идеально подходит для лечения повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей младшего возраста. Положительным качеством препарата является низкая концентрация активного вещества, а отрицательным - необходимость принимать лекарство курсами для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Внутричерепная гипертензия у детей при тяжелом течении лечится только при помощи хирургического вмешательства: эндоскопической перфорации дна третьего желудочка. При помощи современного эндоскопического инструментария, хирургом создается канал между дном желудочка и подпаутинными цистернами тканей. После такого вмешательства крайне редко возникают осложнения, нет необходимости в повторных операциях. Основным показанием является установленное посттравматическое ВЧД.

Последствия

Вследствие того, что при данной патологии затрагивается важнейшая система организма, у ребенка внутричерепное давление может вызвать следующие проблемы:

отставание в физическом и психическом развитии;
хронические головные боли;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
недостаточность периферических сосудов;
мигрени.

Профилактика

Терапевтические меры для предотвращения ВЧГ у новорожденного или грудного ребенка, должны выполняться еще до рождения. На поздних сроках признаки давления в черепной коробке у плода можно обнаружить с помощью следующих методов:

УЗИ;
МРТ;
анализ генетической предрасположенности ребенка в ВЧГ.

Внутричерепное давление или гипертензия часто диагностируется в детском возрасте. Это состояние характеризуется различными симптомами, проявление которых зависит от возраста ребенка. При диагностике ВЧД у детей необходимо выяснить причину этого явления.

Постоянное отклонение от нормы показателей внутричерепного давления сигнализирует об имеющихся в детском организме нарушениях. Это не самостоятельное заболевание, а показатель того, что с организмом что-то не так.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление — диагноз, от которого не застрахован ни один ребенок. Родители должны быть обеспокоены, если признаки гипертензии сохраняются у ребенка длительное время. Речь идет не о кратковременных скачках давления внутри черепа, а о постоянном отклонении от нормы. При этом состояние ребенка меняется, и со временем развиваются осложнения.

Чтобы понять, что такое внутричерепное давление, рассмотрим, как устроен головной мозг. В черепной коробке мозг окружают оболочки с целью защиты его от повреждений и травм. Между двумя оболочками пространство заполнено специфическим веществом — ликвором или цереброспинальной жидкостью. В структуре головного мозга имеются сообщающиеся друг с другом желудочки. Они также заполняются ликвором.

Патологическое состояние возникает, когда ликвор давит на мозговые структуры. Это происходит из-за того, что его циркуляция нарушается. Эта жидкость скапливается в некоторых областях черепной коробки или ощущается ее недостаток. Если человек здоров, в его организме вырабатывается примерно 1 литр ликвора в сутки. Он питает сосуды мозга. При нарушении функциональной способности ликвора всасывание его происходит не в полном объеме. Избытки жидкости вызывают повышение внутричерепное давление.

О патологическом изменении внутричерепного давления речь идет в тех случаях, когда это состояние сохраняется долгое время. Кратковременное повышение ВЧД у ребенка с дальнейшей стабилизацией показателей возможно, когда имеют место следующие явления:

инфекционные заболевания;
сильный кашель;
стрессовая ситуация;
поднимание тяжелого предмета;
сосание груди;
процесс дефекации.

Внутричерепное давление не всегда является патологическим признаком. Но при выявлении данного состояния у новорожденного необходимо обследование на наличие сопутствующих нарушений.

Причины внутричерепной гипертензии

На изменение внутричерепного давления у детей влияют многие факторы — как внешние, так и внутренние. Патология у новорожденных может быть вызвана следующими причинами:

врожденным аномальным развитием структур головного мозга;
гидроцефалии, при которой ликвор скапливается в желудочках головного мозга;
особенностями течения беременности (хронические заболевания матери, повышенное ВЧД у матери, воздействие на плод лекарственных препаратов)
проблемами родоразрешения (затяжные роды, обвитие пуповиной, травмы головы при родах).

У детей младшего возраста заболевание связано с увеличением объема головного мозга, что приводит к увеличению напора ликвора.

Если патология обнаруживается у детей старшего возраста, нужно обследовать организм на наличие заболеваний сосудов, сердца, мышечной системы.

Симптомы у детей раннего возраста

Проявление симптоматики повышенного ВЧД различается у детей разного возраста. Это связано с особенностями функционирования организма в определенные возрастные периоды.

Симптомы ВЧД у детей младшего возраста проявляются в следующих явлениях:

Чувство беспокойства, сопровождаемое сильной плаксивостью.

Это состояние возникает в вечернее время. Днем ребенок спокойный, играет. В горизонтальном положении ребенка замедляется венозный отток. Объем ликвора увеличивается, вены черепа переполняются.

Трудности при засыпании, нарушение ночного сна.
Рвотные позывы, тошнота, постоянное срыгивание.
Увеличение объема головы, отличающееся от варианта нормы.
Выделяющаяся под кожей головы венозная сетка.
Симптом Грефе, при котором возникает дисфункция зрительной системы.
Отказ от грудного молока. Лактация сопровождатся болезненными ощущениями и ребенок отказывается от груди.
Потеря веса из-за недостатка кормления.
Дрожание у новорожденного конечностей.

Симптоматика носит комплексный характер. Состояние ребенка ухудшается, и возникают осложнения со стороны нервной системы. Наблюдается задержка в развитии и умственная заторможенность. Ребенок нуждается в специальном врачебном наблюдении.

Симптомы в старшем возрасте

В старшем возрасте патология проявляется по-другому. Родителей должны насторожить такие признаки, как:

тошнота и позывы к рвоте;
болезненные давящие ощущения в глазах, сопровождаемые двойственным изображением видимых предметов;
головная боль, усиливающаяся в вечернее время;
трудности с засыпанием;
постоянная усталость;
рассеянное внимание;
неспособность сосредоточиться на запоминании информации.

Эти симптомы долгое время могут оставаться без внимания. Ухудшение состояния связывают с чрезмерной умственной или физической нагрузкой ребенка. Постепенное развитие осложнений при отсутствии лечения вызывает серьезные изменения в функционировании всех систем органов.

Диагностика

При подозрении на ВЧД используются следующие диагностические методы:

Нейросонография — УЗИ мозга (измеряется эхогенность, внутричерепное пространство).
Допплеровское исследование (проверяется состояние кровеносных сосудов).
Компьютерная томография (исследуется мозг с разных сторон, выявляется патологическое состояние желудочков).
Магнитно-резонансная томография (обнаруживаются патологичексие изменения в тканевых структурах мозга, обозначаются местоа скопления ликвора).
Люмбальная пункция (берется образец спинномозговой жидкости для тщательного изучения).
Рентгенографическое обследование черепной коробки (определяются дефекты черепных костей).
Офтальмологическое обследование глазного дна (измеряется глазное давление)

Инструментальные методы диагностики выявляют общую картину нарушений. Для постановки точного диагноза нужно измерить внутричерепное давление. С этой целью берется пункция желудочков и спинномозговой жидкости. Эта процедура проводится с письменного согласия родителей в их присутствии и только в том случае, когда недостаточно диагностики ВЧД по его признакам. При взятии пункции проводится дополнительное обследование функционирования внутренних органов.

Если выявлена проблема с внутричерепным давлением, ребенка берет под наблюдение врач-невролог.

Лечение

Лечение повышенного ВЧД у детей и взрослых направлено на устранение причины заболевания. Оно назначается с учетом возраста пациента, степени тяжести состояния, индивидуальных особенностей организма.

Для улучшения самочувствия ребенка применяется медикаментозная терапия. В зависимости от тяжести заболевания назначаются мочегонные, ноотропные, седативные препараты, антибиотики, нейропротекторы.

Лечебное воздействие оказывают плавание, специальная физкультура, массаж, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Положительное воздействие окажут народные методы лечения, в основе которых — применение растительных компонентов. Но использование народных средств должно быть согласовано с врачом. Если отсутствуют противопоказания и аллергическая реакция, используются отвары для купания малышей на основе целебных растений: мяты, пустырника, шалфея, ромашки, боярышника и других.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения внутричерепной гипертензии приводит к развитию серьезных нарушений в работе всех систем органов. Возникают эпилептические припадки, инсульт. Нарушаются психологические состояния в результате повреждения областей головного мозга. Больной ощущает слабость в руках и ногах, дыхание становится прерывистым. Развивается дисфункция органов зрительной системы.

Эти состояния нарушают умственное и физическое развитие ребенка, могут иметь смертельный исход. Правильное лечение позволит свести к минимуму появление опасных осложнений.

Гидроцефалия у ребенка: причины, симптомы, лечение и прогноз

Жидкость в голове у грудничка: причины, симптомы и лечение гидроцефалии у младенца

Опухоль головного мозга у детей: симптомы на ранних и поздних стадиях

Почему у ребенка болит голова в затылочной части?

Головная боль у грудничка: симптомы, признаки, причины

Читайте также: