Вся правда о мигрени

Мифы и правда о мигрени. А вылечить-то можно?

Любые сильные головные боли имеют свои причины. Если вы страдаете от мучительного заболевания сосудов головного мозга, или мигрени, не ищите спасения в одних лишь лекарствах. Таблетки от мигрени способны заглушить боль, но не могут устранить причины заболевания. Читайте о том, как лечить мигрень, каковы основные причины головной боли.

Вся правда и мифы о мигрени

Это заболевание медики изучают уже не одно тысячелетие и до сих пор не могут сказать, что оно излечимо. Записи о нем найдены еще в древних шумерских письменах, которые датируются III тысячелетием до нашей эры. Сегодня от него страдают примерно 11% населения планеты, и большинство из них даже не догадываются, что мучающая и изматывающая их головная боль — мигрень.

Миф: Мигрень — это просто головная боль

Это один из самых распространенных мифов. И это очень плохо. Потому что мигрень — особый вид головной боли, который по своему механизму отличается от всех других, и если не обращать на нее внимания, со временем можно оказаться в больнице с диагнозом "ишемия мозга". И ученые до сих пор не могут сказать, почему и как именно развивается мигрень.

Это важно! Предполагается, что в определенный момент развивается спазм сосудов головного мозга, происходит снижение их тонуса и вследствие этого — аномальное расширение, которое и провоцирует боль.

Отличительными признаками мигрени являются

односторонняя локализация (болит одна половина головы),
свето- и звукобоязнь,
усиление боли при незначительной нагрузке,
тошнота, иногда — рвота.

Перед началом приступа могут появляться т.н. предвестники — вспышки света, ореолы вокруг предметов, ограничение поля зрения, покалывание в лице или конечностях и др. Приступ может начаться в любой момент, но замечена определенная связь со временем пробуждения, т.е. голова начинает болеть прямо с утра, а также с моментами расслабления, например выходными днями или отпуском.

Миф: Мигрень возникает беспричинно

Причины развития заболевания точно не выявлены. Но все же некоторые предпосылки возникновения мигрени известны.

Замечено, что этой болезни подвержены нервные, легковозбудимые люди, и приступ у них начинается после очередной вспышки гнева или переживания.
Известно также, что болезнь передается по наследству, а проявляется в возрасте
Спровоцировать приступ могут большая физическая нагрузка, нарушение режима сна, голод или хаотичное питание, начало менструации, курение, прием алкоголя (особенно красного вина), кофе, крепкого чая и некоторых продуктов, содержащих нитрат натрия, который способствует расширению сосудов (шоколад, сосиски, орехи, сыры и т.п.).

Миф: Эту боль нельзя снять, нужно перетерпеть

Чаще всего так говорят именно те люди, для которых мигрень — не просто слово, а неприятный спутник жизни. И это вполне логично: пытаясь унять боль, человек принимает обезболивающее, затем увеличивает дозу, потому что лекарство не помогает, но облегчение все равно не наступает. Складывается мнение, что приступ снять невозможно и нужно мучиться до "победного конца" — а боль может длиться от 4 до 72 часов без перерыва! Все потому, что средства, обычно применяющиеся для снятия головной боли, в случае с мигренью просто не работают. Вернее, они могут подействовать, но только в самом начале, пока боль едва-едва заметна, но кто будет обращать на нее внимание, когда мы так заняты, а она еще не доставляет неприятных ощущений?

Это важно! К счастью, совсем недавно ученые нашли способ снять боль любой интенсивности прямо во время приступа. Группа препаратов, созданная специально для купирования приступа мигрени, носит название "триптаны". Применяют эти лекарства только при боли и только 1 раз в течение 1 приступа, предотвратить его они не помогут, поэтому заранее принимать их не имеет смысла.

Миф: Приступ мигрени нельзя предотвратить

Полностью вылечить мигрень пока невозможно, но уменьшить частоту и тяжесть приступов — задача вполне выполнимая. Лучше всего для начала обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Далее нужно понять, что именно провоцирует приступ у конкретного больного. Если это определенные продукты, стараться исключать их из рациона. Среди общих показаний отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки, занятия плаванием, йогой, соблюдение режима сна и питания, успокаивающие ванны перед сном. В некоторых случаях врач назначает курс препаратов, среди которых, например, успокоительные и средства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов.

Миф: Мигрень придумали женщины, чтобы отдохнуть от домашних дел

Мигрень действительно в основном поражает женщин (хотя встречается и у представителей сильного пола). Так что мужчинам в такой момент лучше порадоваться, что это не они сейчас лежат с полотенцем на голове и стонут от боли.

Статья предоставлена сайтом "Медзапрос",
журнал "Страна здоровья"

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нервных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов головной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувствительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.

Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня я хочу познакомить вас с одной гостьей. Она раскроет нам 20 мифов о возникающей мигрени, расскажет, что такое мигрень симптомы и лечение в домашних условиях. Передаю ей слово.

Меня зовут Баранова Дарья Павловна. Я кандидат медицинских наук, по специальности – детский невролог. Мое основное поле деятельности – детский церебральный паралич и эпилепсия. Сейчас работаю над тем, чтобы получить вторую специальность – специальность психиатра.

Мифы и опровержения

Ложь, ложь, и еще раз ложь!

Не стоит называть любую периодически появляющуюся головную боль мигренью. Для диагностики мигрени созданы специальные диагностические критерии, которые сформулированы достаточно четко:

односторонняя головная боль;
усиление боли от физической нагрузки;
пульсирующая боль;
снижение работоспособности во время приступа и после него (вплоть до полной невозможность выполнять какие-либо действия);
усиление боли от громких и резких звуков;
усиление боли от световых раздражителей;
сочетание боли с вегетативными нарушениями (потливость, тошнота, рвота, брадикардия, повышение давления, чувство сердцебиения);
продолжительность приступов от 4 часов до 4 суток.
Для постановки диагноза мигрени должна присутствовать как минимум треть от перечисленных выше признаков. Это уточняется специалистом в каждом конкретном случае отдельно.

Распространенность мигрени, причины ее возникновения

Мнение №1: Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Правда.

Действительно, у женщин мигрень встречается в 3,5 раз чаще, чем у мужчин. Такое различие наблюдается до 50-летнего возраста, и после этой границы соотношение больных женщин и мужчин принимает вид 2,5:1.

Связано это с женскими половыми гормонами, которые влияют на обмен некоторых важнейших веществ-медиаторов, вырабатывающихся в головном мозге: серотонина и гистамина. Дисбаланс именно этих веществ лежит в основе патогенеза мигрени. После 50-ти лет (в пост-менопаузальном периоде) уровень женских половых гормонов снижается, а мужских – возрастает, что и устраняет некоторые различия в структуре заболеваемости мигренью.

Мнение №2: Мигрень распространена очень широко

Правда.

Мигрень – самое распространенное заболевание, имеющее приступообразный (пароксизмальный, примерно как у эпилепсии) характер. Для сравнения, заболеваемость той же эпилепсией среди взрослого населения составляет 5-7%, тогда как в отношении мигрени этот показатель приближается к 12%.

Причем стоит иметь в виду, что далеко не все случаи мигрени вообще регистрируются в медицинских учреждениях официально (а именно по данным ЛПУ составляется эта статистика). Огромный процент больных с мигренью либо вообще не обращается за помощью, либо лечится по рекомендациям, но без официального диагноза.

Мнение №3: Мигрень может передаваться по наследству

Правда.

Это утверждение, конечно, правда, но с несколькими оговорками. Прямого наследственного характера, как такового, мигрень все-таки не имеет, – по наследству передается, скорее, склонность к сосудистой дистонии, затрагивающей сосуды головного мозга.

Помимо этого момента, большое значение имеют нарушения обмена веществ, при которых тем или иным образом изменяется метаболизм триптофана и глутамата.

Мнение №4: В основе мигрени лежит только сосудистый компонент

Ложь.

В патогенезе мигрени как минимум три основных компонента: сосудистая дисфункция, биохимические и вегетативные расстройства. Вызвать заболевание они могут только совместно, то есть одного компонента для этого недостаточно. В конечном итоге все это можно объединить в одно определение – нейрогуморальные нарушения.

Клиническая картина

Мнение №5: Мигренозная головная боль имеет особенный характер

Правда.

Разумеется, это так и есть. Более того, характер мигренозной боли абсолютно специфичный, можно даже сказать, что он неповторим.

Головная боль при мигрени чаще всего очень интенсивная, пульсирующая, жестокая, ее крайне тяжело переносить. Она ощущается как давящая, реже – распирающая (будто бы в черепной коробке стало вдруг мало места).

Мнение №6: Мигренозные приступы никак не связаны с едой

Ложь.

Приступы мигрени могут быть связаны с принятой накануне пищей напрямую. Дело, опять-таки, в определенных аминокислотах (те же триптофан и глутамат), которые содержатся в некоторых продуктах.

Эти аминокислоты – предшественники серотонина и гистамина, избыток которых может спровоцировать приступ.

Мнение №7: Перед мигренозной болью всегда появляется аура

Ложь.

Ауры может и не быть. Есть формы мигрени, которые либо вообще никогда не сопровождаются появлением ауры, либо совмещаются с ней крайне редко.

К тому же, в принципе неверно говорить, что приступ мигрени предваряется аурой. Аура, напротив, чаще появляется непосредственно во время приступа, на пике головной боли. Аура перед началом боли встречается не более, чем у 10% больных.

Мнение №8: Тошнота и рвота при мигрени бывает не всегда

Правда.

Тошнота и рвота, несомненно, очень частые спутники мигренозных приступов. Это обусловлено сразу двумя факторами: раздражением рвотного центра и повышенной чувствительностью к запахам. По большей части тошнота появляется при вдыхании неприятного больному запаха или после (и во время) еды.

Таким образом, тошнота, и, тем более, рвота – вовсе не постоянный признак мигрени, хотя такое заблуждение очень распространено.

Мнение №9: При мигрени головная боль не сопровождается ничем, кроме тошноты или рвоты

Ложь.

Ничего подобного. Мигренозный приступ – это целый комплекс симптомов, который включает далеко не только боль.

Очень специфичен вид больных на пике боли. Человек становится бледным, под глазами появляются темные круги, глаза краснеют. При этом часто наблюдается повышение артериального давления, урежение пульса, учащается мочеиспускание, появляется жажда и озноб, боли в сердце и животе.

Мнение №10: Аура при мигрени может быть самой разной

Правда.

Среди более редких вариаций ауры можно выделить афазию, то есть нарушение речи (приблизительно в 10-15% случаев), временную потерю зрения, парезы, слуховые галлюцинации.

Мнение №11: Приступы при мигрени могут быть как очень короткими, так и очень длинными

Правда.

Продолжительность приступов при мигрени совершенно индивидуальна и может составлять от пары часов до 1-3 суток. Определенная зависимость прослеживается при сравнении мигрени с аурой и без нее: мигренозные приступы с аурой протекают значительно быстрее (вплоть до 1 часа), чем приступы без ауры, которые редко проходят менее, чем за 2-3 часа.

Мнение №12: После окончания приступа человек всегда засыпает

Ложь.

По окончании приступа больной чувствует себя усталым, изможденным. Интенсивная, невыносимая головная боль, возможно – многократная рвота, невозможность уснуть, равно, как и делать что-либо вообще, – все это изматывает. Естественно, что человек в таком состоянии захочет после приступа спать.

Но это вовсе не обязательно и зависит скорее от типа личности, чем от характера болезни.

Мигрень: лечение и профилактика

Мнение №13: Приступ мигрени не нужно купировать

Ложь.

Разумеется, нужно, причем как можно быстрее. Нет, больной может, конечно, потерпеть, но кому это нужно? Боль при мигрени очень, очень часто бывает совершенно невыносимой. Если есть средства, которые могут помочь избавится от боли, то зачем от них отказываться?

Самыми эффективными препаратами для купирования приступа мигрени уже достаточно давно остаются: эрготамин, в том числе в комплексе с кофеином, дигидроэрготамин, суматриптан, золмитриптан и наратриптан. Это специфические средства, которые не устраняют обычную головную боль, но гарантированно помогут при мигрени.

У детей приступы иногда удается снять применением обычных анальгетиков или НПВС. К сожалению, встречается такое счастье не так часто, как хотелось бы, причем у взрослых такой реакции на эти препараты не бывает вовсе.

Мнение №14: Для мигрени нет эффективного лечения в межприступный период

Ложь.

Терапию назначают в том случае, если приступы у больного появляются, как минимум, дважды в месяц. Лечение включает прием антисеротониновых средств – ципрогептидина (он же – перитол), метисергида, сандомиграна, диваксана и их аналогов. Эти препараты оказывают заметный эффект, если они назначаются длительными и регулярными курсами.

Мнение №15: Существуют более удобные и быстродействующие препараты, чем таблетированные средства

Правда.

Действительно, не так давно на фармацевтическом рынке появились препараты для снятия мигренозного приступа в более удобной форме, чем привычнее таблетки. В частности, все более популярным становится Дигидергот, препарат дигидроэрготамина, который выпускается в виде спрея для носа. В такой же форме можно найти препараты суматриптана.

При интраназальном введении препарат всасывается намного быстрее, чем при приеме таблеток или капель внутрь. К тому же, это значительно более комфортно и не требует никаких дополнительных средств (воды, чашки и т.д.).

Дигидроэрготамин и суматриптан – очень серьезные средства, и назначать их себе самостоятельно нельзя. Закончиться это может плохо! Я даю здесь эту информацию только для того, чтобы вы при необходимости знали, какие препараты искать в удобной для вас форме.

Мнение №16: Действенной профилактики мигрени не существует

Ложь.

Профилактика мигрени есть, причем она порой объемнее лечения.

В профилактические мероприятия обязательно включается коррекция режима дня и питания, минимализация стрессов, которые могут спровоцировать приступ.

Медикаментозную профилактику тоже никто не отменял. С этой целью успешно используются:

Мнение №17: Немедикаментозные методы лечения при мигрени не дают никакого результата

Ложь.

Есть как минимум 6 более чем эффективных методов борьбы с мигренью без помощи лекарственных средств:

Интересные факты о мигрени

Мнение №18: Мигрень никогда не возникает у детей раннего возраста

Ложь.

В подростковом возрасте мигрень наблюдается у 5-6% детей. До 15 лет различия в заболеваемости, по половому признаку примерно такое же, как и после 50 лет, – на две девушки, больные мигренью, приходится один юноша.

Ложь.

30% мозга снабжается кровью из двух позвоночных артерий. Выключение этого источника кровоснабжения (не важно, по какой причине – из-за атеросклероза, спазма мышц шеи, остеохондроза и т.д.) приводит к нарушению функционирования огромного объема ткани мозга.

Этим обусловлена клиника синдрома позвоночных артерий, которая так похожа на настоящую мигрень:

приступообразная головная боль пульсирующего характера, преимущественно в области затылка, чаще с одной стороны;
нарушения зрения во время приступа;
звон в ушах или снижение слуха;
легкие нарушения координации движений.

Правда.

Мигренозный статус – это состояние, при котором один приступ мигрени сменяется другим безе перерывов. Подобное состояние наблюдается также при эпилепсии.

Статус – это повод для госпитализации больного в стационар, и уж точно достаточное основание для вызова скорой помощи. В условиях стационара больным назначаются средства, выводящие из организма воду (дегидратация), преднизолон и, при необходимости, антигистаминные препараты, положительно влияющие на состояние на патогенетическом уровне. Все препараты предпочтительно вводить внутривенно капельно.

В заключение, хотелось бы сказать, что мигрень, какая бы страшная она ни была, можно держать под контролем. Главное – берегите себя и не позволяйте болезни выбивать вас из привычного ритма жизни.

На этом мы заканчиваем статью. Дарью хочется поблагодарить за такой обширный материал. Следующее видео еще одно подтверждение тому, что мигрень – это довольно серьезное заболевание, при котором заниматься самолечением очень опасно.

1. Причины и механизм мигрени до сих пор загадка для науки

Конкретные механизмы приступа мигрени действительно отчасти загадка. У больных мигренью пониженный порог чувствительности на целый ряд раздражающих факторов, которые не приводят к приступу головной боли у всех других людей. Но что именно служит тому причиной, не до конца понятно. Эта чувствительность на раздражители, вероятно, в значительной степени определяется генетически. Буквально несколько недель назад были опубликованы результаты совместного международного исследования 50 тысяч человек, показавшего, что особенности ДНК 8-й хромосомы серьезно повышают риск развития мигрени. Однако нужны дополнительные обстоятельства, чтобы возник приступ. Это может быть экстремальная усталость, менструация, атмосферные изменения или отдых после перенесенного стресса.

2. Мигрень начинается от плохого вина

3. Мигрень провоцируют сыр, кофе, шоколад и апельсины

И да, и нет. Среди продуктов, которые больные связывают с мигренью, прежде всего шоколад, сыр и цитрусовые. Объяснений этому может быть как минимум два. Первое связано с феноменом избирательной памяти. Что это? Мы запоминаем значимые моменты: возможно, больной множество раз ел, например, сыр, но запомнился лишь тот день тяжелого приступа мигрени, и с тех пор появилась глубокая убежденность, что во всем виноват сыр. Но есть другое объяснение: в фазе предвестников приступа мигрени у больных может меняться настроение, возникают изменения вкуса, порой их, как при беременности, тянет на сладкое или острое. Они едят этот продукт больше обычного, а потом появляется боль, вот только не еда тому виной.

Есть ли продукты, которые больным мигренью и правда вредны? Да, хотя об этом мало кто думает. Это кофеин, а значит, кофе, чай, кока-кола и все остальные продукты, его содержащие. Изменив свою диету, исключив из нее кофеин, можно сильно сократить количество приступов — путь простой, но чрезвычайно эффективный. А вот лишать себя удовольствия выпить хорошее вино и поесть сыр и шоколад, пожалуй, не стоит.

4. От мигрени случаются галлюцинации

5. Мигрень — женская болезнь, но у беременных мигрень проходит

Насчет беременности: течение мигрени тесно связано с гормональными изменениями, поэтому неудивительно, что болезнь может вести себя по-другому. Все зависит от формы мигрени: обычная мигрень без ауры во время беременности часто (у трети) исчезает вообще, а у остальных может протекать легче, хоть приступы и не становятся реже, но они менее болезненны и легче переносятся. Такие же соотношения относятся к периоду грудного вскармливания. Однако и в этой группе больных есть невезучие, у которых происходит ухудшение во время беременности. У тех же, у кого мигрень с аурой, облегчения при беременности не наступает, более того, именно в этот период может возникнуть первый приступ.

6. Мигрень не лечится, можно только обезболить

Нет. Это не просто головная боль, а серьезное неврологическое заболевание. Значит ли это, что надо срочно делать всевозможные дополнительные обследования? Нет, не надо! Это клинический диагноз, требующий консультации с неврологом и выбора правильной стратегии поведения и подходящих препаратов. Лечить ее необходимо, потому что показано, что у больных мигренью в два раза больше шанс получить инфаркт миокарда и в три раза — нарушение мозгового кровообращения.

Абсолютно неправильным является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает так называемая абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму. Что будет, если не лечить, а просто заглушать боль таблетками? Ну смотрите: когда провели сравнительную оценку качества жизни у больных мигренью, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и диабетом, оказалось, что хуже всех дело обстоит у больных мигренью. Понятно, что приступы мигрени существенно влияют на трудоспособность и качество жизни, но научно доказано, что если приступы мигрени возникают лишь два раза в месяц, то больной теряет в творчески активном возрасте (между 15 и 45 годами) как минимум два года жизни.

Читайте также: