Защемило нерв в спине болит голова

В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину. Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

Наверняка многим людям доставляла неудобство подобная проблема: внезапно защемило нерв на спине. Причем болевые ощущения могут возникать и пропадать спонтанно, так что человек по природе своей не придаст этому значения. И напрасно: запущенная ситуация может вызвать неприятные осложнения в дальнейшем. Поэтому рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также обсудим, что делать, если защемило нерв в спине.

Защемление нерва: симптомы, первую помощь и лечение

Основные причины
Симптомы и признаки
Возможные последствия
Методы диагностики
Лечение защемления нерва

На самом деле причин достаточно. В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину. Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

К основным причинам относятся:

физическая перенагрузка (неграмотно спланированные спортивные тренировки, подъем тяжестей);
неправильное положение спины на работе, а также постоянное нахождение в одном положении;
нагрузка при беременности;
климатические факторы: переохлаждение, сквозняк и т.п.;
осложнения вследствие заболеваний, например, простуды;
неправильное положение во время сна.

Чрезмерный вес тоже является фактором, вызывающим защемление нерва в позвоночнике.

Чаще всего лекарства прописывают от защемления нерва в позвоночнике или межреберном пространстве. Так, в местах присоединения ребер к нашим позвонкам нервы испытывают большую нагрузку при вращательных движениях и вытягивании.

Иной раз причиной защемления может стать резкий вдох, совмещенный с поворотом, при этом болевые ощущения будут носить резкий, обжигающий характер.

Различают боли постоянные и периодические. Скорее всего, боль усилится, если совершить резкое движение, например, чихнуть.

Часто боли в пояснице списывают на неправильное положение во время рабочего дня. На ночь применяют мазь и надеются, что к утру все пройдет. Однако боли могут носить волнообразный характер и выражаться в форме прострела.

Как определить заболевание:

характер болевых ощущений стреляющий и пронизывающий, какого не может носить мышечная боль;
боль носит локализованный очаг;
защемление нерва в пояснице при беременности и после родов – вполне распространенное осложнение;
мышцы реагируют на боль в виде спазмирования в конечной позе, в которой человека застиг болевой приступ.

В отличие от перенагрузки поясницы, боль не меняет очага и появляется только справа или слева, может усиливаться и продолжаться до нескольких дней. Если болит слева, могут появляться фантомные ощущения в области селезенки или сердца. Справа возникают ощущения боли в печени.

Реже происходит защемление нерва в верхней части, большая часть случаев приходится на шейный отдел и то вследствие неправильного положения головы во время сна либо воздействия сквозняков.

Однако, если защемило нерв в спине в верхней части, подвижность и работоспособность тела могут быть практически парализованы.

Так, может пострадать зона плечевого пояса, и если вовремя не произвести диагностику, это приведет к воспалению нервных тканей вплоть до опухоли и расстройств неврологического характера. Наиболее распространенной причиной заболевания в грудном отделе выступает резкая физическая нагрузка или перенапряжение.

Также возможно неправильное положение руки и лопатки во время сна, в особенности, если перед этим человек употреблял алкоголь и засыпал в неконтролируемом положении тела.

Самым уязвимым считается седалищный нерв в нижней части спины. По своей природе это – самый длинный отросток нейронов в нашем теле, который доходит аж до ступней. Но если воспаляется верхняя его часть, возникает риск паралича конечностей.

Среди причин поражения нерва в нижней части спины – поясничном и крестцовом отделах:

смещение межпозвоночных дисков, при котором в нервные ткани, поврежденные при смещении, могут попадать разного рода инфекции. Если в этом случае прописать таблетки и поправить ситуацию медикаментозным путем возможно, то при возникновении патологий необходима операция.
синдром грушевидной мышцы;
подозрение на доброкачественное или злокачественное образование;
нарушения в работе органов или мышечных групп таза.

Иногда боль проявляется лишь в одностороннем виде, когда человек встает или, наоборот, когда садится.

Симптомы мало отличаются от описанных выше в разделе верхней части, однако локализованным становится очаг.

Возникает чувство постреливания, и боль переходит в нервные ткани руки.
Иногда пациенты путают защемление под левой лопаткой с сердечными болями и обращаются к кардиологу.
Боли при защемлении можно спутать с плевритами и бронхитами, онкологическими заболеваниями.

Защемление нерва в пояснице при беременности и после родов, иначе именуемое ишиасом, может быть вызвано разными причинами:

длительной декомрессией позвонков и их смещением;
повышенной нагрузкой из-за излишней массы тела и резкой ее потерей в дальнейшем;
родовой травмой, связанной с неправильным положением ребенка при выходе из матки.

Плюс к этому женщина принимает новую форму физической нагрузки, после родов постоянно нося ребенка на руках. Если вовремя не принять лекарства и не произвести мануальное вмешательство, дело дойдет до межпозвоночной грыжи. Во избежание этого, после родов врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж и проходить курс реабилитационных упражнений.

Боль стреляющего характера, которая приходится на грудной отдел, чаще всего говорит о межпозвоночной грыже. Если защемление вызвано перенапряжением на работе, сидячим положением и неправильной осанкой, целесообразно пройти лечение защемления нерва спине и в пояснице дома.

Эта часть спины наиболее подвержена нагрузкам, возникающее защемление будет усугубляться в случае малейшего покашливания.

Симптомами отклонений нервного характера в грудном отделе выступают:

покраснение очага локализации;
вспухание мышечных тканей;
жар и повышенная потливость;
резкие и беспричинные приступы боли.

Таким образом, для каждого отдела спины имеются отличительные причины защемления нерва, требующие неотложной диагностики и корректного построения лечения.

Классифицируя основные симптомы, можно выделить:

Жгучие болевые ощущения в очаге воспаления, которые могут носить колющий, стреляющий характер;
Острые отдачи в область бедра, ноги, ягодиц. Это говорит о защемлении в районе поясницы, при котором обыкновенная мазь может не помочь;
Боль отдается в руке, шее, переходит в головные боли в затылочной доле – защемило нерв в верхней части спины;
Тяжело дышать, сдавливающие ощущения в области легких – защемление под лопатками или в области примыкания ребер к позвоночнику;
Потемнение в глазах, нарушение кровообращения. Может подняться температура и давление, повыситься потоотделение;
Мышечные спазмы – наиболее характерный спутник защемления нерва.

Среди наиболее распространенных – осложнения в виде межпозвоночной грыжи, спазмирования мышц и частичного или полного нарушения двигательных функций.

Защемление нерва также оказывает пагубное воздействие на иммунную систему, позволяя вирусам и онкологическим опухолям атаковать ткани.

Наконец, общий упадок сил и перепады давления вызовут сбои в работе других внутренних органов. Если долго не оказывать внимания проблеме, может наступить полный или односторонний паралич.

Принимать таблетки наугад, значит, заведомо усугублять ситуацию. Диагностика – первое, что следует обеспечить при идентификации вышеописанных признаков.

Возможно, врач потребует пройти полное медицинское обследование на предмет выявления иных неврологических отклонений, включающее:

полный анализ крови;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
мануальное обследование.

Однако в первую очередь пациент получит направление на рентгенографическое обследование. На рентгеновском снимке будет показано, повреждены ли (смещены, искривлены) позвоночные отростки, диски, имеются ли другие заболевания скелета и мышц. В комплексе с рентгенографией производится магнитно-резонансная томография либо компьютерный ее аналог (КТ).

Лучше всего, если будут выполнены все перечисленные тесты, дабы исключить возможность возникновения онкологических заболеваний, повреждений сосудов и нервов и т.п. Наконец, в диагностику включают тест электропроводимости нервной ткани, который в случае наличия отклонений даст направление в лечении.

Итак, если у вашего родственника или знакомого защемило нерв на спине, вы должны помочь ему во время ожидания врача.

Для этого вы должны иметь представление о действиях, которые помогут облегчить состояние больного:

Рекомендуется в первую очередь обратиться к такому врачу, как невропатолог, который даст направление на томографию и рентген. По результатам тестов будет назначено лечение дома или на стационаре. Возможно, потребуется помощь хирурга или костоправа.

Еще одной медицинской специальностью выступает вертебрология, непосредственно занимающаяся вопросами диагностики и лечения отклонений в деятельности позвоночника.

Врач-вертебролог при защемлении позвоночного нерва лучше разберется в течении заболевания, а также определит другие осложнения:

образование грыжи между дисками;
стенозы и неврозы позвоночного канала;
возникновение опухолей как нервных волокон, так и спинного мозга;
повреждения и смещения и другие аномалии.

Мазь и лекарства, которые пропишет доктор, могут быть основаны на согревающих и обезболивающих препаратах. Редко дело доходит до инъекций, чаще всего лечат вполне известными лекарствами. К ним присовокупляют специальные компрессы на основе меда и горчичники.

Дополнительно рекомендуется пропить лекарства, укрепляющие сосуды и деятельность сердечной мышцы, если потребуется, спазмолитики.

Что касается дополнительных средств, в 95% случаев рекомендуется ношение поддерживающего корсета.

Пропить следует также витамин В для укрепления мышечных и нервных тканей, фитогормоны и средства для общей стимуляции иммунитета.

Если выявляется межпозвоночная грыжа либо лекарства и упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Метод называется микродискэктомия, при которой удаляется грыжа и поврежденные ткани, восстановление после операции занимает от 2 недель до 3 месяцев.

Обязательно после операции пребывание на стационаре и последующее наблюдение у невролога.

При сдавливании нерва рубцом прибегают к выделению при помощи невролиза, затем следует курс реабилитационных процедур.

Несколько советов и упражнений, которые помогут при восстановлении, наряду с таблетками и массажем:

Еще одно важное замечание — во время физических нагрузок дышите правильно: только в этом случае достижим нужный эффект.

В помощь вашему родственнику или близкому человеку предлагается освоить простые правила массажа.

Итак, пациент должен лежать на животе, с расслабленными и слегка согнутыми в локтях руками, расположенными вдоль туловища.
Если это необходимо для поясницы, под живот подкладывается валик.
Начинать массаж следует с поглаживания и разогревания мышц спины. Движение снизу вверх и к очагу заболевания.
Затем можно перейти к гребнеобразным растираниям и круговым движениям, но осторожно, не надавливая на спазмированные мышцы.
Разминать спину следует двумя руками и завершать каждый сеанс успокаивающим поглаживанием.
Рекомендуется использовать масло или прописанную мазь в небольшом количестве.
А вот такой прием, как поколачивание и вибрация не рекомендованы при сильных травмах нервной ткани.

Вполне уместным будет взять больничный и провести пару недель дома в постельно-щадящем режиме. Спине требуется реабилитация и постоянная поддержка. Дома рекомендуется выполнять рефлексотерапию, комплекс ЛФК, точечный массаж.

Также при наличии игломассажера и массажера-валика рекомендуется уделять 15-20 минут в день пассивному массажу.

Не стоит забывать об аппликациях и компрессах, а также теплых ваннах. Продолжительность приема ванны не более 15 минут, позволительно добавлять соль и эфирные масла.

Народная медицина уместна только в случае совмещения с иными прописанными средствами: таблетки, физиотерапия.

Среди самых действенных методов такие рецепты:

Хвоя лиственницы: заваривать из расчета 1ст.л. на чашку и выпивать натощак перед едой 2 раза в сутки. Хвоя помогает снять отеки, обладает противовоспалительными свойствами.
Компрессы из меда и хрена (можно заменить соком редьки).
Теплые ванны с добавлением сушеной хвои лиственницы.

Таким образом, мы рассмотрели клиническую картину, симптомы, первую помощь и лечение такого заболевания, как защемление нерва. Будьте здоровы и следите за состоянием спины, регулярно наблюдаясь у доктора.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы

Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Тем, кто страдает от рецидивирующей головной боли, локализованной в затылочной области, следует знать, что таким симптомом нередко проявляется защемление затылочного нерва.

[1], [2], [3], [4]

Эпидемиология

Отдельно клиническая статистика данных нарушений затылочных нервов не ведется: учитывается количество пациентов с длительными первичными или вторичными головными болями.

По оценкам экспертов American Osteopathic Association, в общей популяции распространенность неврологической головной боли составляет 4%, а среди пациентов, страдающих сильными цефалгиями, достигает 16-17,5%.

Согласно данным Американского фонда по борьбе с мигренью (AMF), затылочную невралгию ежегодно диагностируют не более, чем у трех-четырех человек на каждые 100 тыс. населения.

Как отмечается, большинство пациентов старше 40 лет, а соотношение мужчин и женщин с невралгическими болями в затылке 1:4.

[5], [6]

Причины защемления затылочного нерва

Патологическое состояние, называемое затылочной невралгией, было впервые описано почти два столетия назад. Этиологически спонтанно развивающаяся интенсивная боль в затылочной части головы может быть связана с защемлением затылочного нерва.

Большой затылочный нерв (nervus occipitalis major), иннервирующий затылочную и теменную области головы, формируется дорсальным ответвлением второго спинномозгового шейного нерва, которое идет между дугоотростчатыми шейными позвонками С1 (атлантом) и С2 (аксисом) и, огибая нижнюю косую мышцу головы (obliquus capitis inferior musculus) и проходя свозь лигамент musculus trapezius (связку трапециевидной мышцы), образует сразу несколько ветвей. Самая длинная из них – сначала появляясь подкожно, а затем перемещаясь к задней части головы – и является большим афферентным (чувствительным) затылочным нервом.

Из волокон передних ветвей шейных нервов образуется малый затылочный нерв (nervus occipitalis minor), который обеспечивает кожную чувствительность боковых поверхностей головы, в том числе за ушными раковинами, а также иннервирует заднюю шейную мускулатуру. Кроме того, ответвление третьего шейного нерва, которое проходит медиально к большому затылочному и заканчивается в коже нижней части затылка, считают третьим затылочным нервом (nervus occipitalis tertius), который иннервирует сустав второго позвонка шеи и межпозвоночный диск между ним и третьим шейным позвонком.

Отмечая наиболее вероятные причины защемления затылочного нерва, неврологи называют:

сдавливание нервных волокон при травматических изменениях нормальных анатомических структур (например, между мышцей и затылочной костью или между слоями мышц верхней и задней части шеи);
атлантоаксиальный остеоартроз (остеоартроз шейных позвонков С1-С2) или шейный остеохондроз;
спондилолистез или смещение шейных позвонков;
фиброзное уплотнение мышечных тканей в области шеи или миогелоз шейного отдела позвоночника;
внутримышечные образования (киста, липома), к примеру, в области глубокой ременной мышцы (musculus splenius capitis) сзади шеи;
спинномозговые кавернозные (сосудистые) аномалии в виде артериовенозных мальформаций;
интрамедуллярные или эпидуральные опухоли позвоночника в области шейного отдела.

Факторы риска

Ключевыми факторами риска защемления затылочного нерва считаются любые травмы позвоночника в области шеи. Особо выделяют атлантоаксиальный круговращательный подвывих, а также травмы так называемого хлыстового характера: когда вследствие автомобильных аварий, внезапных ударов по голове или падений голова сильно отклоняется вперед, назад или в сторону (с резким изменением положения шейных позвонков).

Кроме экстремальных факторов, реальную угрозу ущемления данных нервов несут патологические изменения биомеханики поддерживающих стабильность шейного отдела позвоночника анатомических структур. Имеется в виду регионарная деформация мышц из-за постоянного нарушения осанки при так называемом синдроме перекрестного проксимального мышечного дисбаланса: напряжения одних мышц шеи (с усугублением кифоза шейного отдела позвоночника), плечевого пояса и передней части грудной клетки и одновременного ослабления диагонально расположенных мышц.

[7]

Патогенез

При защемлении затылочного нерва патогенез напрямую зависит от локализации и специфики повреждения. Так, при остеоартрозе шейных позвонков может происходить сжатие нервного волокна костным наростом – остеофитом, а в случаях их смещения нарушается стабильность шейного отдела позвоночного столба, и нерв может быть защемлен между телами позвонков.

Специалистам известны и другие точки потенциальной компрессии по ходу большого затылочного нерва: около остистого отростка первого позвонка; при входе нерва в полуостистую или трапециевидную мышцу; при выходе из фасции трапециевидной мышцы к линии затылочного гребня – в области затылочного бугра.

Если хотя бы в одной их этих точек мышечные волокна длительно находятся в состоянии гипертонуса, происходит компрессионное воздействие на аксоны проходящего в них затылочного нерва с усилением возбуждения болевых рецепторов.

Симптомы защемления затылочного нерва

Результат защемления затылочного нерва, а, по сути, его последствия и осложнения – это затылочная невралгия, симптомы которой проявляются односторонними стреляющими или колющими головными болями в области шеи (у основания черепа) и затылка.

Причем, в отличие от мигрени, первые признаки невралгической боли данной этиологии не включают продромального периода и не сопровождаются аурой.

Также пациенты могут ощущать:

жжение и пульсирующую боль, которые из области шеи распространяются на кожу головы (сзади и по бокам);
ретро и супраорбитальную боль (локализованную вокруг и за глазным яблоком);
повышенную чувствительность к свету и звуку;
кожную гиперпатию (повышение поверхностной чувствительности по ходу защемленного нерва);
головокружение и звон в ушах;
тошноту;
боль в шее и затылке при повороте или наклоне головы.

Между приступами стреляющей боли также возможна менее острая боль постоянного характера.

Диагностика защемления затылочного нерва

Диагноз защемления затылочных нервов ставится неврологами на совокупности анамнеза, клинических признаков, пальпации шеи и результатов диагностической блокады (введения местного анестетика).

Диагностические инъекции (которые в случае сдавливания приводят к купированию болевого синдрома) делаются в атлантоаксиальный сустав, зигапофизарные суставы С2-3 и С3-4, nervus occipitalis major и nervus occipitalis minor, а также третий затылочный нерв.

Чтобы визуализировать шейный отдел позвоночника и окружающие затылочные мягкие ткани и оценить их состояние, проводится инструментальная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии – позиционной и кинетической. Обычная рентгенография и КТ полезны для выявления артрита, спондилеза, смещения позвонков и патологических костных образований данной локализации.

Дифференциальная диагностика

Поскольку невралгию вследствие защемлении нерва можно спутать с мигренью (гемикранией) или головной болью другой этиологии, особую важность имеет дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз включает опухоли, инфекции (воспаление головного мозга, арахноидит), миофасциальный синдром, врожденные аномалии и т.д.

[8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Лечение защемления затылочного нерва

До визита к врачу и обследования пациент не знает, что его мучительная затылочная боль является последствием защемления нерва, поэтому только после определения точного диагноза врач объяснит, что делать при защемлении затылочного нерва, и назначит соответствующее симптоматическое лечение.

Существует широкий спектр консервативных (медикаментозных) средств для снижения боли. В частности, применяются различные лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен (Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен) и другие анальгетики. Подробно см. – Таблетки от невралгии.

В случаях нейропатических болей признана эффективность таких пероральных противоэпилептических препаратов, как Прегабалин, Габапентин (Габалепт, Медитан, Тебантин) или Карбамазепин, снижающих активность нервных клеток аналогично ингибирующему нейромедиатору гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК).

К примеру, Прегабалин может назначаться взрослым по 0,05-0,2 г трижды в сутки. Однако данные лекарственные средства могут давать побочные эффекты в виде головокружения, сухости во рту, рвоты, сонливости, тремора, а также нарушений аппетита, мочеиспускания, координации движений, внимания, зрения, сознания и половых функций.

В сложных случаях для расслабления мышц шеи применяют миорелаксант Толперизон (Мидокалм) – по 50 мг три раза в сутки. Среди его побочных действий отмечены тошнота, рвота, артериальная гипотония, головная боль.

Местно рекомендуется использовать мази с капсаицином (Капсикам и Никофлекс), обезболивающее действие которого обусловлено нейтрализацией тахикининового нейропептида нервных окончаний. Анальгезирующий крем с лидокаином Эмла и 5% лидокаиновая мазь, а также мазь с прокаином Меновазан тоже хорошо снимают боль без побочных эффектов.

По рекомендации врача для купирования боли может быть использована гомеопатия, в частности, такие средства, как: Aconite, Arsenicum, Belladonna, Bryonia, Colocynthis, Pulsatilla, Spigelia, Gelsemium, Glonoinum, Nux Vom. Дозировка препаратов определяется врачом-гомеопатом.

Проводится интервенционное лечение болевого синдрома путем инъекций анестетика (Лидокаина) и стероида (Гидрокортизона) в область затылочного нерва. Длительность действия обезболивающе блокады составляет порядка двух недель (в некоторых случаях дольше).

Возможно более продолжительное обезболивание (в течение нескольких месяцев) путем введения в триггерную зону ботулотоксина А (BoNT-A), который снижает активность нейронов. С целью прекращения поступления болевых сигналов в мозг проводят импульсную радиочастотную стимуляцию затылочных нервов.

Целесообразны занятия йогой и сеансы акупунктуры (иглоукалывания), а также физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление мышц и улучшение осанки; более подробно читайте – Физиотерапия при неврите и невралгии периферических нервов. Устранению боли способствует миофасциальная терапия с помощью лечебного массажа, вызывающего приток крови к тканям и позитивно воздействующего на мышцы, сухожилия и связки.

Среди средств, которые предлагает народное лечение, полезными могут быть горячий душ, попеременные холодные и горячие компрессы на затылочную область (облегчающие головную боль). Также на болезненную область некоторые советуют наносить состав, приготовленный из хлороформа и растворенных в нем таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Следует иметь в виду, что лечение травами – принимаемыми внутрь отварами пиретрума девичьего или шлемника обыкновенного – быстрого обезболивающего эффекта не дает. А чай с листьями перечной мяты просто успокаивает нервы.

При неэффективности всех средств консервативной обезболивающей терапии возможно хирургическое лечение с помощью:

селективной радиочастотной ризотомии (разрушения) нервных волокон;
радиочастотной нейротомии (абляции), которая заключается в термической денервации защемленного нерва;
крионейроабляции;
радиочастотного нейролиза (иссечения тканей, вызывающих компрессию затылочного нерва);
микрососудистой декомпрессии (при ущемлении нервного волокна кровеносными сосудами), при которой в ходе микрохирургической операции сосуды смешают от места компрессии.

Как утверждают специалисты, даже после хирургического лечение почти треть пациентов, продолжает страдать от головной боли, поэтому преимущества операции всегда должны быть тщательно взвешены с учетом ее рисков: возможности развития каузалгии или болезненной опухоли нерва (невромы).

[13]

Профилактика

В чем может заключаться профилактика защемления затылочных нервов? В предотвращении травм шейных позвонков и всего позвоночника; правильной осанке; достаточной физической активности; здоровом рационе, содержащем все необходимые витамины и микро и макроэлементы. В общем, в сознательном отношении к своему здоровью.

[14], [15]

Прогноз

По словам неврологов, долгосрочный прогноз в случае защемления большого или малого затылочного нерва зависит не только от своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, но и от причинных факторов данного повреждения.

Если этиология сдавливания нервного волокна обусловлена необратимыми изменениями соответствующих анатомических структур, лечение хронической затылочной невралгии становится пожизненным.

Защемление нерва в шейном отделе – явление, которое приводит к болям, нарушению работы мозга и речевых отделов. Ущемление может возникать у пациентов любого возраста, но больше всего свойственно младенцам и пожилым людям.

Для борьбы с данным процессом назначается комплексная терапия, включающая медикаментозные и немедикаментозные, а также народные способы лечения.

Причины защемления

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника происходит из-за пережатия какими-либо тканями. Чаще всего нервные окончания или корешки пережимаются позвонками или межпозвоночными дисками. Хрящевая и костная ткань смещаются из-за патологий, в результате чего защемляется нерв. Без терапии защемления шейного позвонка в таком случае не обойтись.

Помимо хрящевой и костной ткани, вызвать защемление могут мышцы. Спазмы, которые образовываются из-за стресса или физических нагрузок, приводят к временному пережатию нерва. Обычно спазмы проходят сами, однако чтобы снизить частоту неправильной работы мышц, тоже необходима терапия.

Самый серьезный случай – если нервные окончания защемило новообразованием. Это может быть ткань, образовавшаяся из пораженной раком щитовидной железы, или же ответвление разрастающегося позвонка. В данной ситуации назначается госпитализация, чаще всего – хирургия.

Изредка пережатие происходит по вине щитовидной железы, которая увеличилась в результате гормональных сбоев.

Провоцирующими факторами защемления шейного нерва являются резкие движения и травмы. Часть случаев происходит из-за хронических патологических процессов, протекающих в организме.

Врачи выделяют следующие предпосылки к развитию пережатия:

травмы шейного отдела позвоночника;
эндокринные нарушения;
остеохондроз шейных позвонков;
психофизические перегрузки;
резкие движения;
ослабленное состояние шейного отдела и пролегающих там мышц;
неправильное заживление поврежденных тканей, появление новообразований.

Основным фактором, который приводит к защемлению, является малоподвижный, нездоровый образ жизни. При постоянной работе в сидячем положении и отсутствии регулярной гимнастики для шеи риск подвергнуться защемлению возрастает в разы.

Симптоматика заболевания

Защемление бывает нескольких типов. Основной – это пережатие нервов или нервных корешков, вылечить который довольно просто. Однако иногда, в особо серьезных случаях, к нему присоединяется защемление кровеносных сосудов. В шейном отделе расположены важные пути передачи крови, которые отвечают за питание мозга. Если они частично блокируются, возникают серьезные дисфункции работы организма. Симптоматика делится на два типа: с защемлением артерий или без.

Если кровеносные пути оказались не затронуты, пациент может почти не ощущать недомогания. Выраженность симптомов зависит от болевого порога пациента. Основные проявления защемления:

боли в области шеи;
боль, которая отдает в руки;
мигрени, частые головные боли, переходящие от затылочной области ко лбу;
нарушения памяти и внимания;
в тяжелых случаях – нарушения речевой деятельности, проблемы при глотании.

В результате защемления могут начаться отеки гортани. При прощупывании можно обнаружить чрезмерную напряженность мышц шейного отдела. Такое происходит, если защемление вызвано спазмами мышц. В случае пережатия, вызванного мышцами, пациент может ощущать чрезмерную напряженность или усталость, боли в шейном отделе даже при отсутствии движений.

Симптоматика защемления с пережатием кровеносных сосудов следующая:

быстрая утомляемость пациента;
головокружения, потери сознания;
ощущение нехватки воздуха;
медлительность, ухудшение скорости мышления;
нарушения памяти и снижение внимательности;
бледность, общая слабость.

В запущенных случаях пережатие сосудов может привести к ишемическому инсульту, который очень трудно лечить. Если защемило нерв в шее, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Встречаемость заболевания

Защемление нерва или нервных корешков чаще всего происходит у пациентов пожилого возраста, а также у младенцев. Люди преклонного возраста чаще других страдают от остеохондроза. Это заболевание является фактором возникновения пережатия. В результате ослабления хрящевой ткани межпозвоночные диски трескаются, приводя к смещению всего шейного отдела позвоночника. На месте пораженных дисков на последних стадиях возникает грыжа. Смещение позвонков и грыжевые образования вызывают пережатие мышц, нервов и сосудов.

У детей защемление нервов происходит из-за недостаточной развитости шейного отдела. Пережатию нервов наиболее подвержены младенцы до 1 года и даже эмбрионы, которые развивались в неправильных условиях. Защемление у детей может происходить в результате:

ошибок врачей при принятии родов;
несоответствия размеров плода родовым путям (переношенность, крупный плод, гидроцефалия);
давления на плод со стороны пуповины, неправильно расположенного позвоночника матери, кишечника;
неправильного предлежания плода.

В результате защемления шейного нерва и смещения позвонков (особенно первых двух) у младенцев часто возникает кривошея. Нарушения нервного сообщения и неправильного расположения позвонков у детей легко лечатся. Гораздо сложнее справиться с защемлением во взрослом и пожилом возрасте.

Первая помощь при защемлении

Пережатие нерва приводит к сильным болям, которые зачастую лишают человека возможности двигаться и продолжать работать. Кроме того, защемление чревато осложнениями. Поэтому при первых признаках данной проблемы необходимо обращаться к врачу.

В случае пережатия нерва следует принять обезболивающие препараты (лучше усиленного действия – те, которые выдают врачи-стоматологи после хирургии). Чтобы боль немного утихла, а в шейном отделе не возникли сопутствующие пережатия, нужно лечь на твердую поверхность, зафиксировав шею в определенном положении, и стараться не двигаться. Параллельно вызывается врач.

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить характер защемления шейного нерва, проводится аппаратная диагностика. Основными методами проверки являются томография и рентген. При отсутствии выраженных жалоб назначают рентгенографию. Томография проводится в тех случаях, когда необходимо выяснить малейшие нюансы расположения позвонков и хрящей.

В ходе диагностики также собирается анамнез: совокупность жалоб пациента. Больной описывает свое состояние: боли, проблемы при попытке сменить положение шеи, рассеянность, мигрени и т. д. При необходимости врач проводит пальпацию шейного отдела. Она позволяет выявить чрезмерную напряженность мышц или наличие серьезных образований (грыжа, опухоли). В случае подозрений на них пациент также может быть отправлен на УЗИ.

Терапия защемления шейных нервов

В большинстве случаев лечение рассматриваемой проблемы проводится без помощи хирургического вмешательства. Операция назначается лишь в крайних случаях, если все остальные способы терапии не дают должных результатов.

Основа лечения – это комплексное сочетание нескольких методик. Прежде всего, назначаются симптоматические препараты. Это обезболивающие медикаменты:

Кеторол;
Баралгин;
Мовалис;
Диклофенак.

Обезболивающие могут быть назначены в виде таблеток для перорального приема или инъекций. Уколы выбираются при особо острых болях, проводятся обычно в условиях медицинского учреждения. В особо тяжелых случаях делаются инъекции кортикостероидов. Они позволяют снять спазм мышц и быстро устранить боли.

Если защемление нерва в шейном отделе осложнено нарушением работы мышц, назначаются спазмолитические средства. Они помогают снять чрезмерную напряженность мышц и спазмы мышечных тканей, которые приводят к усилению болей. Если пережатие сосудов было вызвано именно спазмами мышц, то прием спазмолитиков может полностью решить проблему. Однако для предотвращения повторного развития заболевания необходимо пройти курс физиотерапии, массажа и ЛФК.

В период домашней терапии пациент может пользоваться согревающими лейкопластырями и легкими седативными препаратами. Согревание шейного отдела помогает бороться с болями в те периоды, когда принимать обезболивающие уже нельзя (например, суточная норма препарата уже употреблена). Если в районе шеи возникает отек, необходимо прикладывать холодные компрессы. Седативные препараты в ходе домашней терапии помогают восстановить режим сна у больного, который из-за дискомфорта часто не может уснуть.

Лечебная физкультура и физиотерапия назначаются на последних стадиях лечения, когда пациент уже не страдает от острых болей. Физиотерапия включает в себя электрофорез и массаж, иглоукалывание, ультразвуковое лечение.

Если пациент страдает от хронического защемления нерва в шее, рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения для закрепления результатов терапии. ЛФК проводится параллельно с физиотерапией. Регулярная гимнастика позволяет восстановить мышцы шеи и сделать данный отдел более устойчивым. Это снизит риск защемления нерва в шейном отделе.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие защемлений помогут здоровый образ жизни и физическая активность. Людям с сидячей работой необходимо каждые 3 часа делать легкую зарядку, включающую повороты и наклоны головы. Чтобы снизить напряженность мышц шейного отдела, рекомендуется делать легкий самомассаж.

Если у пациента наблюдается склонность к сколиозу и смещению шейных позвонков, желательно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. В свободное от работы время следует выполнять не только гимнастику для шеи, но и упражнения, поддерживающие осанку. Чтобы она не нарушалась, не рекомендуется носить рюкзаки и сумки на одном плече. Если есть склонность к образованию грыжи, нельзя поднимать тяжести.

Для постоянного поддержания тонуса шейных мышц врачи рекомендуют занятия плаванием или йогой. Сеансы с периодичностью 2-3 раза в неделю помогут укрепить мышцы, снизить частоту их спазмов, уменьшить риск смещения шейных позвонков.

Хорошо влияет на состояние шеи профессиональный лечебный массаж. Если позволяют финансы и временные возможности, следует ежегодно проходить санаторное профилактическое лечение. Особенно это важно для пациентов, которые работают в сидячем положении.

Чтобы вовремя замечать все патологические процессы в области шеи (остеохондроз, смещение позвонков, образование грыжи), необходимо регулярно проходить диспансеризацию и проверяться у ортопеда и хирурга, а также невролога.

Читайте также: