Что принимать при мышечной невралгии в


Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

  • при низкой эффективности физиолечения;
  • если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
  • если состояние пациента резко ухудшается;
  • при частых рецидивах невралгии;
  • в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.


К первой группе медикаментов относят:

    Темпалгин. Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.

Не рекомендуется принимать лицам с аспириновой астмой, поражением костного мозга. Запрещен детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.

  • Анальгин. Является оригинальным препаратом Темпалгина.
  • Баралгин. Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.
  • Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам. Обладают аналогичными противопоказаниями.

    Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

    Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

    Метод блокады


    Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

    Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

    В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном.

    Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

    Методику можно использовать при различных видах невралгии:

    • межреберной;
    • седалищной;
    • поражении лицевого и затылочного нервов.
    Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

    Витамины группы В

    Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.


    При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

      Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.

    Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

  • Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.
  • Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

    Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.

    Противосудорожные препараты

    Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа, когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при поражении тройничного нерва.

    Выделяют следующие виды антиконвульсантов:


  • Вальпроаты. Применяются в качестве транквилизаторов. Назначаются для улучшения общего состояния больного, потому как не оказывают расслабляющего эффекта на скелетную мускулатуру. К данной группе относят Ацедипрол.
  • Барбитураты. Представитель — Бензобамил. Оказывают снотворное действие, поэтому применяются при приступах невралгии в ночное время для улучшения качества сна.
  • Производные бензодиазепина. К ним относится Клоназепам. Назначают при сильных приступах боли и при появлении судорог.
  • Иминостильбены. Препараты оказывают сильное противосудорожное действие, улучшают настроение и сон. Представители — Карбамазепин, Финлепсин.
  • Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

    Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • период беременности и лактации;
    • поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
    • индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
    • психические расстройства.
    Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы, при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.


    Применяются следующие виды препаратов:

    • Тизанидин;
    • Сирдалуд;
    • Мидокалм;
    • Тизалуд.

    Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

    Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

    • повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
    • тяжелые поражения печени и почек;
    • параллельный прием Ципрофлоксацина;
    • наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • детям до 18 лет;
    • мышечная слабость.
    Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

    Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности. Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

    Успокоительные


    Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

    Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

    • экстракт боярышника;
    • компоненты мятных листьев;
    • мелисса;
    • экстракт валерианы.

    Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

    Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

    В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?


    По сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки.

    Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

    Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

    В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

    • существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
    • для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
    • есть противопоказания;
    • препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
    • оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

    Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач.

    Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

    При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

    Несмотря на название, мышечная невралгия не имеет никакой связи с поражением нервной системы. Для заболевания характерен хронический характер течения с продолжительными болями, проявляющимися в виде приступов.


    Причины появления

    Вызвать мышечную невралгию могут различные состояния. Наиболее часто патология образуется из-за сдавливания нервного ствола окружающими тканями. Болезнь появляется по следующим причинам:

    1. Заболевания позвоночного стола.
    2. Новообразования, воздействующие на нервные окончания.
    3. Травматические повреждения.
    4. Инфекции.
    5. Отравления.
    6. Дефицит витаминов группы B.
    7. Воспаления.

    Кроме того, мышечная невралгия может развиться при наличии диабета или сбоев в работе эндокринной системы. Также поводом способны послужить сердечно-сосудистые заболевания, следствием которых является недостаточное кислородное питание нервных окончаний.

    Нередко фактором, провоцирующим начало болезни, служит злоупотребление алкогольными напитками. Перечисленные болезни поражают организм в общем, ввиду чего мышечная невралгия затрагивает несколько групп мышц и сопровождается нарушением чувствительности.

    Симтоматика

    В человеческом теле располагается свыше шестиста мышц, которые иннервируются одним или несколькими нервами. Исходя из этого выделяют много типов мышечной невралгии. Каждый из них сопровождается острой болью режущего или стреляющего характера. Она может чувствоваться в разных местах, но чаще всего в грудной и спинной областях.


    Вне зависимости от местонахождения очага болезни, в первую очередь появляются острые болевые ощущения либо спазм в мышцах, а также боль в спине, имеющая ноющий характер. После этого возникает ощущение удара электротоком в виде резких болей. Приступ длится несколько секунд и развивается при незначительной двигательной активности.

    Такие импульсы могут появиться во время:

    • чихания;
    • смеха;
    • кашля;
    • дефекации;
    • малейшем движении.

    Неврологические симптомы возникают лишь при отёчности мышц в области локализации нервных окончаний.

    Внимание! При обнаружении признаков мышечной невралгии следует записаться к неврологу для диагностики и подбора правильного лечения.

    Лечение

    Диагностика данного состояния включает в себя общий осмотр, пальпацию зоны поражения и инструментальные методы обследования.

    Лечение мышечной невралгии проводится комплексно. Лекарственные средства применяются для уменьшения болевых ощущения пациента. Как правило, медикаменты назначаются в таблетках, поскольку их применение позволяет оказать глубокое воздействие на раздражённый нерв.

    Применяют следующие типы препаратов:

    • Противовоспалительные (Кетонал).
    • Спазмолитические.
    • Миорелаксанты (Релпакс).
    • Комплексы витаминов группы B.

    Чтобы устранить резкий и остро возникающий болевой синдром, используют блокирование точек выхода нервов анальгетическими препаратами, вводимыми путём инъекций.

    Приём противовоспалительных лекарственных средств направлен на купирование отёчности тканей около повреждения нерва, устранение воспаления и снижение болевого чувства. Однако эти препараты имеют значительное количество побочных эффектов, поэтому приём должен осуществляться при отсутствии противопоказаний после консультации с врачом.

    Миорелаксанты позволяют скелетной мускулатуре расслабиться, что способствует снижению боли. Спазмолитики оказывают схожее воздействие, но оно не так ярко выражено.

    К немедикаментозным методам лечения мышечной невралгии относятся:

    • Терапия ЛФК.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Массаж.
    • Магнитотерапия.
    • Электрофорез.

    Кроме того, хороший эффект в лечении патологии имеет выполнение физических упражнений — плавание, йога, спортивная ходьба.

    Нелекарственное лечение нужно осуществлять регулярно, поскольку оно способствует снижению интенсивности симптомов мышечной невралгии, а также является профилактикой новых приступов болезни.

    Заключение

    Мышечная невралгия бывает самостоятельным заболеванием, возникшим в результате механических повреждений мышечной ткани, а может появиться как осложнение серьёзных патологий. Болезнь у большинства пациентов имеет хронический характер, поэтому стоит вовремя начать и пройти полный лечебный курс, а также выполнять своевременную профилактику появления приступов.

    Чтобы полностью излечиться от мышечной невралгии, рекомендуется провести комплексную диагностику организма, и при выявлении серьёзных нарушений в первую очередь пройти курс терапии до полного выздоровления.


      6 минут на чтение


    Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.

    1. Что представляет собой невралгия
    2. Виды
    3. Причины
    4. Симптомы
      1. Межреберная невралгия
      2. Поражение седалищного нерва
      3. Невралгия кожного нерва бедра
      4. Поражение тройничного нерва
      5. Невралгия языкоглоточного нерва
      6. Поражение затылочного нерва
    5. Диагностика
    6. Лечение
      1. Медикаментозная терапия
      2. Местная терапия
      3. Физиотерапевтическое лечение
    7. Последствия и осложнения
    8. Комментарий эксперта

    Что представляет собой невралгия

    Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.

    Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.

    К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.

    Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:

    • межреберного пространства;
    • седалищного нерва;
    • кожного нерва бедра;
    • тройничного нерва;
    • затылочного нерва;
    • языкоглоточных нервов.


      • Невралгия

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 25 мая 2018 г.

    По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.

    У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.

    Причины

    Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:

    • повреждения позвоночника;
    • внешнее давление на нерв;
    • отравления;
    • воспаление оболочки нерва;
    • сахарный диабет на поздних стадиях развития.

    К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:

    • туберкулез;
    • опоясывающий герпес.

    Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.

    Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:

    • употребления ядовитых грибов;
    • вдыхания паров тяжелых металлов;
    • длительных и тяжелых инфекций;
    • употребления алкоголя.


      • Невралгия

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 мая 2018 г.

    Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.

    Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:

    • атеросклероз;
    • недостаток гемоглобина в крови;
    • болезнь Аддисона;
    • повышение артериального давления.

    Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.

    Симптомы

    Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.

    Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.

    Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.

    Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.

    При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

    Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.


      • Невралгия

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 мая 2018 г.

    При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:

    1. Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
    2. Онемение ног.
    3. Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.

    Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:

    1. Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
    2. Боли имеют высокую интенсивность.
    3. Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
    4. Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
    5. Длительность приступов не превышает 2 минут.

    По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.

    Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.

    Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:

    1. Одностороннее поражение.
    2. Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
    3. Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.

    Диагностика

    При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.

    Во время приема специалист:

    1. Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
    2. Прощупывает пораженные области тела.

    Также он назначает исследования:

    • электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
    • КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
    • рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
    • ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
    • ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;

    В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.

    Лечение

    Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.

    Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:

    1. Противовоспалительные препараты – Найз, Нимулид, Диклофенак. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
    2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – Мидокалм, Сирдалуд.
    3. Успокойтельные средства – Ново-пассит, Афобазол, Персен.
    4. Витамины В для улучшения проведения нервного импульса – Мильгамма, Нейробион.

    Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.

    Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.

    Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом – Феброфид-гель, Фастум-гель. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием – Финалгон, Капсикам.

    Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря – Вольтарен-пластырь, Нанопласт-форте. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.

    Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.













    Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

    Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

    Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

    Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

    Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

    Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

    • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
    • Простудные заболевания, переохлаждение.
    • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
    • Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
    • Нетипично высокие физические нагрузки.
    • Стресс.

    Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

    Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

    Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

    Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

    При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

    Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

    Физиотерапия

    Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

    При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

    Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

    В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

    Массаж

    При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

    В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

    Рефлексотерапия

    Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

    Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

    Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

    Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

    * Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.