Габапентин при невралгии тройничного нерва отзывы
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Габапентин (Gabapentin): 5 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о габапентине
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
"Габапентин" - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения эпилепсии. "Габапентин" также может быть назначен для лечения синдрома беспокойных ног, для снятия онемения и покалывания, связанного с диабетом, для предотвращения приливов и облегчения боли, которая может сопровождать опоясывающий лишай (известный как постгерпетическая невралгия).
Суицидальные мысли или поведение возникают примерно у одного из 500 человек, принимающих такие лекарства, как габапентин. Этот риск может начаться в течение недели после начала лечения.
Врачи всё чаще используют препарат для лечения боли после операции, а также различных психических заболеваний, таких как хронические тревожные расстройства.
Рейтинг 2,9 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Не очень качественная копия "Габапентина". Эффект сомнительный.
Лучше всего использовать оригинальный "Габапентин", либо качественные его копии, иначе более вероятно получить побочные эффекты, чем обезболивающее действие. Основное назначение данного средства - лечение хронической невропатической, дисфункциональной и смешанной боли.
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Основное применение в неврологии - снятие приступообразной нейропатической боли, с чем препарат в большинстве случаев справляется.
Не рекомендуется к длительному применению, так как способствует развитию энцефалопатии. Начать применять надо в очень малых дозах, так как побочные реакции на этот препарат слишком часты.
Рейтинг 4,2 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Эффект после приёма препарата наблюдается быстро. Один из самых недорогих препаратов для купирования нейропатического болевого синдрома. Также отмечается противосудорожное действие.
К сожалению, часто встречаются побочные эффекты, из-за которых пациенты не могут даже начать его применять.
Хорошо переносится при сочетании эпилепсии и нейропатического болевого синдрома.
Рейтинг 2,9 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
"Габапентин" неплохо снижает нейропатическую боль различной локализации, неподдающуюся купированию нестероидными противовоспалительными препаратами.
При длительном применении нередко пациенты отмечают снижение концентрации внимания, депрессивное состояние.
Дозировка и кратность применения регламентируются лечащим врачом!
Отзывы пациентов о габапентине
Применяю данный препарат для лечения невралгии троичного нерва с февраля 2019 года (ранее на протяжении трёх лет принимался препарат "Финлепсин"). Из плюсов можно отметить быстрое купирование приступов (на второй день после начала приема), эффективность при небольших дозировках (пока принимаю 2 раза в день по 300 мг), незначительное количество побочных проявлений. Из перечисленного в инструкции списка побочных проявлений спустя 2 месяца после начала приема "Габапентина" столкнулась с периодическими мышечными болями в спине, приступами тошноты и сонливости преимущественно в дневное время. Повышать дозу по рекомендуемой в инструкции схеме не стала, решила остановиться на минимально эффективной дозе. Поскольку страдаю периодическими обострениями невралгии троичного нерва больше трёх лет, "Гебапентин" невролог рекомендовала принимать ещё 2 месяца с постепенным снижением дозировки.
Препарат этот мне был назначен для лечения невралгии тройничного нерва, Боль дикая, начиная от уха до глаза, до всей челюсти, казалось, что зубы все одновременно нужно удалять. После первого приема "Габапентина" боль уменьшилась, на второй день совсем ушла, но состояние мое стало ужасным - тошнота, рвота, головокружение, даже боялась на улицу выходить, так как ноги плохо слушались. Принимала по схеме на увеличение дозы, а потом к окончанию курса на уменьшение. Переносила плохо, но терпела, так как боли не чувствовала совсем. Сейчас уже месяц, как не принимаю, невралгия не повторяется, и надеюсь, что не повторится. Препарат сильный и помогает, принимать только нужно с осторожностью, и только дома.
Формы выпуска
Инструкция по применению габапентина
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Отзывы пациентов о габапентине
Применяю данный препарат для лечения невралгии троичного нерва с февраля 2019 года (ранее на протяжении трёх лет принимался препарат "Финлепсин"). Из плюсов можно отметить быстрое купирование приступов (на второй день после начала приема), эффективность при небольших дозировках (пока принимаю 2 раза в день по 300 мг), незначительное количество побочных проявлений. Из перечисленного в инструкции списка побочных проявлений спустя 2 месяца после начала приема "Габапентина" столкнулась с периодическими мышечными болями в спине, приступами тошноты и сонливости преимущественно в дневное время. Повышать дозу по рекомендуемой в инструкции схеме не стала, решила остановиться на минимально эффективной дозе. Поскольку страдаю периодическими обострениями невралгии троичного нерва больше трёх лет, "Гебапентин" невролог рекомендовала принимать ещё 2 месяца с постепенным снижением дозировки.
Препарат этот мне был назначен для лечения невралгии тройничного нерва, Боль дикая, начиная от уха до глаза, до всей челюсти, казалось, что зубы все одновременно нужно удалять. После первого приема "Габапентина" боль уменьшилась, на второй день совсем ушла, но состояние мое стало ужасным - тошнота, рвота, головокружение, даже боялась на улицу выходить, так как ноги плохо слушались. Принимала по схеме на увеличение дозы, а потом к окончанию курса на уменьшение. Переносила плохо, но терпела, так как боли не чувствовала совсем. Сейчас уже месяц, как не принимаю, невралгия не повторяется, и надеюсь, что не повторится. Препарат сильный и помогает, принимать только нужно с осторожностью, и только дома.
Габапентин облегчает боль, связанную с повреждением нервов. Помогает при радикулите, нейропатии, после операции на позвоночнике. Особенности применения, побочные эффекты. Сравнение с аналогами.
Российский препарат Габапентин, содержащий основное действующее вещество с таким же названием, я принимала в течение 16 дней, на это количество времени хватило одной упаковки.
Хотя назначено это вещество мне было на три месяца, однако остальное время я принимала другие аналоги Габапентина: венгерский Тебантин и хорватскую Катэну. В своем отзыве я проведу краткий анализ и сравнение этих препаратов, какой из них я приобретала чаще и почему.
Назначили мне это лекарство в дозе 300 мг, выпускается оно в капсулах, поэтому и покупала я его в такой же дозировке. Отпускаться Габапентин должен строго по рецепту, однако некоторые аптеки весьма формально к этому относились, где-то достаточно было сказать, что рецепт есть в наличии, не предъявляя его.
Упаковка препарата ничего особенного из себя не представляет, невзрачная белая коробка. На двух сторонах указано название и дозировка.
На двух других - условия хранения и отпуска, а также информация о производителе (он российский).
Срок годности - 2 года.
Стоимость - 400 рублей (за упаковку с 50 капсулами).
В упаковке содержатся 5 блистеров по 10 капсул и инструкция к препарату. На одной стороне блистера несколько раз написано название лекарства и дозировка, поэтому при желании его можно разрезать на небольшие части.
На обратной стороне в середине указан срок годности.
Сами капсулы белого цвета, они очень большие, их длина чуть больше 2 см, а ширина - до 0,8 см. Это самые большие капсулы из всех лекарств в виде такой формы, что я когда-либо принимала.
А учитывая то, что капсулы желательно пить в том виде, в каком они выпускаются, то эти капсулы вызывали у меня ужас, глотала я их с трудом и каждый раз настраивала себя на прием Габапентина.
Инструкция к препарату очень длинная, с обеих сторон некрупным шрифтом указана вся необходимая информация.
Полный состав капсулы:
Основное действующее вещество имеет аналогичное название - ГАБАПЕНТИН.
Относится оно к группе лекарств:
Несмотря на это, Габапентин помимо противосудорожного обладает ещё и обезболивающим действием при нейропатической боли, хотя точный механизм действия неизвестен.
Именно нейропатической боль явилась показанием для приема Габапентина в моем случае.
Что такое НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ:
это боль, которая возникает в результате повреждения отделов периферической или центральной нервной системы, отвечающих за проведение импульса.
Причины: сдавление нерва, невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, фантомные боли и др.
Обычные обезболивающие препараты при нейропатической боли малоэффективны, поэтому в схему лечения подключают противоэпилептические средства.
ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению:
Использование при беременности и грудном вскармливании:
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ и ДОЗЫ:
Очень важно, что начинать лечение Габапентином нужно путем постепенного увеличения дозы. Также постепенно необходимо отменять препарат, чтобы избежать неприятного синдрома отмены.
Возможные ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Вирусные инфекции, пневмония, отит и др.
Анорексия, повышение аппетита
Сонливость, головокружение, бессонница, нарушение чувствительности, нарушение координации
Депрессия, нервозность, нарушение мышления, эмоциональная лабильность, утомляемость
Одышка, бронхит, фарингит, кашель, ринит
Ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия или вазодилатация
Запор, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм
Миалгии, артралгии, боль в спине, подёргивания мышц
Острая почечная недостаточность
Повышение массы тела
Повышение активности печеночных ферментов
При резкой отмене препарата возможен СИНДРОМ ОТМЕНЫ:
Беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации, повышенное потоотделение
Влияние на способность управлять транспортом:
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Родственникам и близким необходимо тщательно наблюдать за теми, кто принимает Габапентин, поскольку могут возрасти риски суицидальных мыслей.
Также описывается развитие зависимости от лекарства, поэтому курс лечения, по возможности, должен быть как можно короче.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
МОЙ ЛИЧНЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ:
Почти два года назад я перенесла операцию на позвоночнике, мне удалили межпозвоночную грыжу. Восстановление было непростым и длительным, оно было неполным, но я уже смогла более полугода обходиться без лекарств.
В конце прошлого года внезапно снова появились сильные боли в спине в зоне операции и в ноге по ходу седалищного нерва. Я испугалась, что это рецидив грыжи, но при МРТ нашли лишь фиброзные изменения, было сделано заключение, что боли появились в результате рубцово-спаечного процесса.
Это были боли нейропатического характера. Назначенные в самом начале обезболивающие и противовоспалительные (дексалгин, налгезин) существенного эффекта не давали.
Поэтому в схему моего лечения, включающую капельницы, уколы, таблетки, физиотерапию, добавили Габапентин.
Сначала это была Катэна (хорватский аналог габапентина), так как в больнице была только она, затем я принимала Тебантин (Габапентин венгерского производства), после которого был куплен российский ГАБАПЕНТИН (производитель - ООО "ПИК-ФАРМА ЛЕК").
Габапентин я продолжила принимать в той же дозе, что и аналоги, - по одной капсуле 300 мг три раза в день. Суточная доза - 900 мг. Это минимальная доза, которую назначают при нейропатической боли. Мне её было достаточно.
Старалась пить капсулы после еды, чтобы уменьшить вероятность раздражения слизистой желудка.
Я уже отмечала, что капсулы Габапентина крупные, мне было трудно их глотать, приходилось запивать достаточно большим количеством воды. Это минус данного препарата.
Эффект меня радовал: боли постепенно уменьшались. Они не исчезли совсем, но стали тупыми и менее ощутимыми, с утра иногда совсем не было болей. Дополнительно обезболивающих я могла уже не использовать.
Из побочных эффектов у меня была небольшая слабость и периодически сонливость. В целом, я хорошо переносила это лекарство. Адаптация к нему у меня уже произошла, так как я уже около месяца принимала аналоги. И видимо, на минимальной дозе побочные эффекты не так выражены.
Никаких аллергических реакций на препарат у меня не было.
Габапентина мне хватило на 16 дней, далее я пила уже хорватскую Катену.
Сравнение Габапентина с Тебантином (аналог из Венгрии) и Катэной (аналог из Хорватии):
Самые большие - у Габапентина. Лично я их пила с затруднением, с другими аналогами такого не было.
На фото белые капсулы - Габапентин, жёлтые - Катэна.
Самый недорогой - Габапентин (около 400 р.), Катэна дороже (чуть больше 500 р.), Тебантин самый дорогой (более 700 р.)
Примерно одинаков. Лично я разницы не ощутила.
Если не брать во внимание период адаптации к действующему веществу и побочные действия от других лекарств, то переносимость всех трёх аналогов была хорошая в минимальных дозах.
Основное действующее вещество - одинаковое (Габапентин). Вот только не известно, откуда оно: производится в странах-изготовителях или поставляется из других (например, из Китая)? Здесь я почему-то больше доверяю европейцам.
А вот состав вспомогательных компонентов лучше выглядит у Габапентина, у других аналогов есть красители, благодаря которым капсулы цветные.
Таким образом, все три аналога эффективны и неплохо переносятся. Но лично я для дальнейшего лечения выбрала Катэну, так как мне было неприятно глотать большие капсулы Габапентина, а Тебантин дороговат. Но если решающую роль играет цена, то лучше выбрать именно российский препарат.
ВЫВОДЫ:
Габапентин российского производства является эффективным средством, которое борется с нейропатической болью. Лично мне хватало даже минимальных доз для положительного эффекта. Переносится в небольших дозах препарат хорошо (в больших не знаю, не пробовала).
Нужно учитывать особенности его применения:
- постепенное увеличение дозы в начале приема и медленное снижение во время отмены
- избегать приема алкоголя во время лечения Габапентином
- прием три раза в сутки
- следить за состоянием, так как возможно суицидальное поведение
- курс лечения должен быть как можно короче
Препарат очень серьезный, применяться должен только по строгим показаниям, поэтому назначается врачом и отпускается по рецепту.
Вот и пришла очередь для моей истории. Я надеюсь, что эта история поможет людям с проблемами как у меня, узнать причину и не бояться ничего!!
Я всю жизнь была очень впечатлительным человеком, часто были беспокойный состояния, навязчивые идеи, Всд и т. д. Я проделала большую работу над собой, ходила к психологу почти год, посещала расстановки, завязала с алкоголем, кофе и вредными привычками и занималась спортом. За пару лет я изменилась до неузнаваемости, работа над собой дала положительные результаты! Прошли боли в спине, перестала болеть шея и голова( до этого были сильные боли, синдром позвоночной артерии, шос).. В общем, я стала счастливым человеком без Всд, панических атак и всех остальных "прелестей" невроза. Я была счастлива, ведь так здорово жить и ни о чем не переживать.
Пару месяцев назад я устроилась на новую работу, там был очень насыщенный график, приходилось часто бегать туда-сюда, то по рабочим делам, то на обед ( у нас не было кухни, а есть при клиентах было как-то не очень. ) Я живу на севере, в момент моих похождений по рабочим вопросам дул сильный холодный ветер в лицо. По мимо этого я сильно уставала, так как работы было много, приходилось постоянно бегать по городу, а после работы я бежала в садик за детками, дома с детьми было уже не отдохнуть.
Я с каждым днем чувствовала усталость, раздражение от работы( клиенты- постоянно орали матами, кричали на меня и т. П), меня обманули по зарплате, обещали одну сумму, заплатили другую. Я решила там пока остаться, чтобы не уходит в пустоту, а сама хотела присматривать новое местечко.
В очередной день я пришла на работу, налила себе горячий чай и почувствовала что при попадании горячего на зубы справа сверху была сильная чувствительность! Я сначала не обратила внимания, просто перестала есть и пить горячее. Через пару дней начали болеть все зубы сверху справа и "будто" челюсть, её ломало, было ощущение что зубы сверлит, то один, то второй, то третий. И не понятно было, какой именно зуб болит. На следующий день боль от челюсти начала отдавать в щеку, отдавало в нижние зубы, была слабость, было отсутствие аппетита и началась депрессия. Так как были праздники, я поехала в травмпункт( хотела удалить зуб наверху), но из-за очереди я так и не попала туда( и слава Богу).
Боль усиливалась, начала болеть голова, другая часть щеки, Еще болели верхние и нижние зубы на противоположной стороне, боль была просто невыносима! Будто сверлят по живым нервам, приступы происходили все чаще. Я испугалась, наконец попала к стоматологу, она сказала что все хорошо, удалила нервы на одном зубе( который был не очень) и сказала что боль уйдет.
Я приехала домой, но к вечеру боль не прошла, а усилилась. Боль отдавала то в затылок, то в темечко, болели челюсти, было очень плохо. Било током по всему лицу, мне посоветовали сходить к неврологу. Я приехала к неврологу, он сказал что это тройничный нерв и прописал витамины и успокоительные.
Вот теперь я выздоровлю, думала я. Я колола уколы уже 10 дней, но легче не становилось, становилось хуже. На работе постоянно был негатив, меня сильно бесила работа, но нужны были деньги, все раздражало. Кололо все лицо, боли были уже адскими, обезболивающие не помогали. Я залезла в интернет, начиталась про невралгию тройничного нерва, мол она не проходит часто, люди мучаются годами, она не излечима, люди кончают жизнь самоубийством. .. И меня накрыло( Жизнь разделилась на до и после. Я плакала каждый день, пила по сто таблеток, ходила к терапевту, записалась на массажы, но ничего не помогало). В определенный день у меня очень сильно засверлило голову. Боль была не передаваемая, будто в голове опухоль, сверлило по нервам, предобморочное состояние. Муж и мама перепугалась за меня, предложили пройти мрт головного мозга, чтобы увидеть какие нервы зажаты из-за невралгии и посмотреть, нет ли опухолей мозга, которые могли давать такие же ощущения как у меня.
В день Х я отпросилась с работы и отправилась на мрт. На тот момент я уже не спала по ночам несколько дней, боли были сильными, хотелось лезть на стену, кричать, плакать, было полное отчаяние. Меня подташнивало и крутило живот, я очень устала, вымоталась, ведь я целый месяц терпела всю эту жуть
Во время мрт я еле смогла пролежать не двигаясь, внутри меня подташнивало и я молилась, чтобы не нашли чего-то страшного. Результаты отдали через час. Пока я ждала, голову кололо просто невыносимо, я уже приготовилась к тому, что у меня целый "букет " найдут. В итоге отдали мне результаты, а там просто расширение ликвора( от сильного напряжения), никах невралгий, гайморитов, опухолей и защемление нервов.
Но я была уверена, что у меня невралгия тройничных нервов и я теперь обречена всю жизнь мучаться, бегать в шарфах и шапках и не попадать на ветер, ведь меня продуло! Боли действительно были сильными, болело как при невралгии, но как оказалось на приеме у врача, у меня сильное переутомление, астения, всд и мигрени.
После того, как я узнала "тайны " своего головного мозга и что там все отлично, боли начали постепенно стихать. Симптоматика начала проходить, еще были просверливания в голове и в зубах иногда( больно, но не сильно, так как я уже не пугалась этого), вечером я уже смогла уснуть и проспала до 6 утра, это очень много для меня , так как спала по 2-3 часа в последние дни.
Вечером я пообщалась с мужем и решила незамедлительно бросать эту неблагодарную работу, отдохнуть пару недель и искать спокойное место, которое будет оказывать на меня благоприятное влияние ( если оно существует )))! . Как только я пообщалась с начальником, сходила за расчетом (я не была оформлена официально, поэтому легко получилось уйти), решила все дела и забыла про всё это как про страшный сон, мне стало очень хорошо. Получается, что признаки Всд появляться будут при переутомлении, если у человека все хорошо, если он не нервничает, умеет правильно распределять труд и отдых, то эти "припадки" его не настигнут.
Дорогие друзья, если у вас появились похожие признаки, не спешите читать информацию в интернете, про невралгии, опухоли и прочие гадости, не пугайте себя лишний раз! Проводите обследование и только после этого выбирайте лечение( если оно вообще потребуется в нашем случае). Не выдирайте здоровые зубы, верьте врачам. Все наши болезни в голове, в психике. Просто старайтесь отдыхать на природе, спать вовремя, не нервничать и менять обстановку на благоприятную. И все будет хорошо. Сегодня мне лучше, я начала кушать, спать и даже появились силы пойти по магазинам. Жизнь налаживается! Надеюсь, хоть кому-то поможет мой пост! Всем добра и крепкого здоровья.
На днях я писала, какие хорошие результаты получила от финлепсина — вдруг начала поддаваться полному излечению моя депрессия, которую не мог полностью изничтожить даже такой сильный антидепрессант, как велаксин. Так что сегодня я хочу посвятить этому препарату целый материал и рассказать о его свойствах в лечении невралгии и в качестве нормотимика.
От чего принимают карбамазепин?
Его основная направленность — противоэпилептическая, но, как и многие препараты этой группы (тот же ламотриджин и вальпроаты) он имеет и другие области применения.
1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва.
Это классический препарат для лечения этих типов невралгии, но, к сожалению, остались еще врачи, которые не в курсе. Например, моя мама долгие годы страдала тригеминальной невралгией, а ее симптомы весьма неприятны: резкая боль, как удар током, а потом онемение. Ей назначали НПВС и витамины группы В. На время лечения боль ослабевала, но потом снова начиналась. К сожалению, от врачей я так и не добилась назначения нормального препарата, уже потом сама натолкнулась на карбамазепин. Мы его купили, попробовали — и, о чудо, боли прошли через пару дней. И их не было потом достаточно долго. И сейчас изредка она его пьет — но сейчас приступы случаются чуть ли не раз в пятилетку и несильные, хватает пары дней приема.
2. Другие нейропатические боли.
Здесь действие карбамазепина не слишком изучено, поэтому он почти не используется в других нейропатиях, кроме тройничного нерва. Там больше применяется прегабалин (лирика), который стараниями нашего правительства приравнен к наркотикам, поэтому выпросить на него рецепт очень сложно. Но, насколько я знаю, можно использовать и карбамазепин, если больше ничего нет.
3. Другие неуточненные боли нервного характера
Основное лечение атипичной лицевой боли — это все же антидепрессанты. Но мне не всегда их достаточно. Например, полечила я зубы зимой, стрессанула очень сильно, огребла мигрень и лицевую боль. Пришлось к велаксину подключать карбамазепин, и только тогда все прошло.
4. Расстройства настроения.
Собственно, пила я его от лицевой боли, как вдруг у меня начало улучшаться настроение. И чем дальше пила, чем лучше становилось. Убрала на время — настроение снова опустилось близко к плинтусу. Добавила снова — и опять жизнь засияла красками. Так я и поняла, что наряду с официально диагностированным тревожно-депрессивным расстройством у меня есть еще и какое-то расстройство настроения. Тем более, что гипомании у меня тоже имеются. Вот так препарат помогает поставить диагноз.
5. Профилактика мигрени.
Да-да, она самая, о которой я много писала. Это, конечно, не самый ходовой препарат профилактики (он в третьей линии), но и его тоже используют. Собираюсь это проверить, так как сейчас убираю анаприлин, которым я профилактировала свой мигрень до этого.
Есть и другие показания к приему карбамазепина, но давайте все же пока оставим эту пятерку. И еще важное дополнение: психиатры советской подготовки (да и многие среднего возраста тоже) могут назначать препарат направо и налево в качестве вспомогательного. Например, при личностном расстройстве, генерализированном тревожном расстройстве, панических атаках. Это не совсем верная тактика, так как где-то больше пригодится транквилизатор, а где-то — нейролептик. Обсуждать или осуждать я их не буду, просто говорю, что это есть. А уж карбамазепин как успокоительное или снотворное — это как забивать гвозди микроскопом. Сначала надо узнать, от чего нервишки шалят, а после уже выбирать тактику. И никакого самолечения! Лучше попейте новопассит, если совсем уж хочется что-то употребить.
Аналоги карбамазепина
Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.
Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.
Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.
По рецепту или без?
Как принимать карбамазепин?
Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.
Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!
Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.
При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.
Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.
Карбамазепин и другие препараты
Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.
Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.
Снижают: фенобарбитал, рифампицин.
Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.
Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.
Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.
Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию. Так что совместно их принимать не рекомендуется.
Побочные эффекты карбамазепина
Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно почитать еще, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась 🙂 А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.
Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.
Карбамазепин и алкоголь
Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.
Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей
У меня есть знакомые, которые тоже принимали этот препарат. Обычно они жалуются на сильную сонливость, срубает их только так. Некоторые вообще с кровати встать не могут. Но чаще всего они просто начинали с высоких доз. Что касается непосредственного эффекта, то чаще всего от невралгии препарат помогает. Знала я только один случай, когда он не помог, но там оказалось, что у женщины лицевая боль, как и у меня, но если моя еще более-менее поддается лечению, то у нее она ни на что реагировать не хотела, даже на лирику.
Карбамазепин хорошо работает и как нормотимик. Но полноценную манию с психозом он не снимет, ибо были прецеденты. Легкие колебания настроения — на ура, а что-то более серьезное лучше лечить чем-то другим.
Врачи советской закалки карбамазепин любят и назначают направо и налево. Более современные перешли на седалит, но это тоже не самый безопасный препарат. Другие же медики, наоборот, боятся карба и всеми силами пытаются вам его не назначать. Но если попросить, то под вашу ответственность выпишут.
Чем можно заменить карбамазепин?
Если нужен нормотимик, то лучше взять ламотриджин, у него меньше взаимодействий с другими препаратами. Если у вас полинейропатия или иная нейрогенная боль, то просите лирику (прегабалин), а если не дадут, то габапентин. Если назначают как успокоительное — шлите врача лесом (но не громко вслух, конечно!), потому что если у вас ПА — то нужен транквилизатор, а если депрессия — то антидепрессант. И уж тем более не следует принимать карбамазепин в качестве снотворного — лучше возьмите мелатонин, он безрецептурный.
Вывод
Карбамазепин — неоднозначный препарат, который хорошо себя показал в лечении невралгии тройничного нерва и некоторых других невралгий. Для остального он тоже подходит, но есть и аналоги, и поэтому, если вам дают выбор, то принимайте их. А если не дают — я написала, как минимизировать вред от приема этого препарата. Делитесь своими отзывами в комментариях!
Читайте также: