Межреберная невралгия последствия если не лечить
Очень часто межреберная невралгия путается с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это вполне понятно, ведь явные ее признаки очень легко принять за симптомы патологий сердца. В большинстве случаев причины этого заболевания связаны с изменениями в возрасте. Прежде всего, от него страдают люди старшего возраста. При этом чувствуются сдавливания и боли в межреберном пространстве, а также непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп.
В буквальном смысле слово невралгия можно перевести как боли по ходу нерва. Если же говорить о межреберной невралгии, то имеется в виду боль в нервах между ребрами. Боли начинаются в корешках спинномозговых нервов, и они по своей природе смешанные. Это значит, что здесь содержатся чувствительные и двигательные волокна. Именно они иннервируют мышцы между ребрами, брюшные листки, диафрагму, а также мышцы передней стенки брюха и плевру. В результате, эти нервы принимают участие в дыхательном акте, поддерживая давление внутри брюха.
Симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия характеризуется следующими симптомами:
- боли вдоль нерва самого разного характера;
- боли при усиленных движениях диафрагмы — чихании, кашле или глубоких вдохах;
- частые проявления испарины;
- боли во время порывистых движений тела в области лопатки, сердца, а также разных отделениях позвоночного столба;
- подергивания мышц;
- покраснения покрова кожи;
- нарушения сна.
Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание. Она является синдромом или комплексом симптомов болезней или патологий другого типа. И как раз в этих патологических состояниях и следует искать причины невралгии. По длине межреберных нервов боли развиваются из-за ущемления нервов в местах, где они выходят их позвоночника. Из этого следует, что в позвоночнике отрицательные процессы становятся главной причиной неприятных болей.
Как возникает заболевание?
Человеческий организм — это единая система, в которой все составляющие тесно взаимосвязаны. Поэтому боли в пространствах между ребрами связаны с патологиями позвоночника, но далеко не всегда. Причины способны скрываться намного глубже. Каждый процесс, который ведет к нарушениям метаболизма в нервной системе, способен стать причиной межреберной боли. К примеру, причиной могут стать самые разные заболевания системы пищеварения, которые приводят к нарушениям впитывания питательных веществ и дефициту их в тканях и органах, включая межреберные нервы.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.
Также во время патологических состояний органов полости брюха наблюдаются рефлекторные раздражение веток брюха и диафрагмы межреберных нервов. Результат этого — развитие болевого синдрома. Межреберная невралгия может возникнуть и из-за различных воздействий на человеческий организм на протяжении всей жизни. В их роли может выступать прием различных препаратов, заболевания, изменения в возрасте и другие факторы.
От сердечной боли межреберная невралгия отличается продолжительностью болевых ощущений. Часто они длятся на протяжении нескольких дней. Однако, если боль ощущается под левой лопаткой, то обследование нужно проходить у кардиолога, ведь скорее всего присутствуют отклонения в работе сердца.
Межреберная невралгия и остеохондроз
Бытует мнение, что фактором для развития межреберной невралгии может стать остеохондроз. Однако, это не так. Дистрофические изменения хрящевых тканей как таковые не могут привести к серьезным болям в грудной клетке. Однако, осложнения, а также другие нарушения позвоночника способны стать причиной возникновения подобного рода болей.
В результате выделяются следующие причины этого заболевания:
- различные травмы грудной клетки;
- внешняя интоксикация, при действии тяжелых металлов и медицинских препаратов;
- внутренняя интоксикация, при заболеваниях внутренних органов;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, опоясывающий лишай;
- заболевания нервной системы — рассеянный склероз, полирадикулоневрит;
- патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, деформирующий спондилез;
- патология легких и плевры — злокачественные опухоли.
Серьезные заболевания как причины
Межреберная невралгия может возникнуть по причине более серьезных заболеваний. К болям в грудной клетке приводят сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит, а также чрезмерное употребление алкоголя. У этих заболеваний есть одна общая черта — дефицит витаминов группы В в организме человека. Именно это и становится причиной межреберной невралгии. Поэтому для профилактики этого заболевания нужно вести здоровый образ жизни и лечить хронические заболевания.
Наблюдаются также разные болезни, которые ухудшают поступления к нервным стволам кислорода, вызывая их оттек, а это уже становится причиной ревматизма, атеросклероза, анемии и артериальной гипертонии.
Часто причины скрываются в эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, менопаузе у женщин, заболеваниях надпочечников.
Стоит помнить, что зачастую причин возникновения межреберной невралгии несколько. Ведь в большинстве случаев она наблюдается у людей старшего возраста. В это время значительно увеличивается количество различных патологий.
Последствия
Последствия межреберной невралгии как таковые не представляют какой-нибудь угрозы пациенту. Однако интенсивная постоянная боль приносит много неудобств в повседневную деятельность человека, выбивая из привычной колеи. Устойчивый болевой синдром, а также сопровождающие его отрицательные эмоции часто становятся причиной гипертонического кризиса, приступов стенокардии или же, что случается реже, инфаркта миокарда. При причине нарушений сна из-за сильных болей, межреберная невралгия в значительной степени снижает работоспособность. В результате, из-за неспособности выполнять привычную работу жизнь человека усложняется.
Также последствия, к которым приводит невралгия этого вида — обострение хода первостепенного заболевания, которое вызвало ее. Боль между ребрами возрастает на вдохе, так что пациент не использует в полной мере дыхательную клетку во время дыхания. В результате кислород в недостаточном количестве поступает в организм, а это приводит к гипоксии.
При невралгии нередко ставятся ошибочные диагнозы. Схожесть симптомов становится причиной того, что врачи принимают это заболевание за приступы стенокардии, заболеваний системы пищеварения.
Не нужно лечить суставы таблетками!
Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:
- невозможность легко и комфортно передвигаться;
- дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
- неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
- боль во время или после физических упражнений;
- воспаление в области суставов и припухлости;
- беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.
Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.
Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.
Причины патологии
Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:
- переохлаждения;
- инфекционных процессов в организме;
- травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
- сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
- раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
- дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
- искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
- патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
- интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
- соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
- ослабленного иммунитета;
- гиповитаминозов группы В, анемии;
- использованием тесного белья у женщин;
- интенсивным ростом скелета у детей;
- возрастными изменениями у пожилых.
По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:
- корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
- рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.
По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.
В зависимости от локализации боль возникает:
- В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
- За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
- Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
- В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.
Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:
- чувствительные пучки – пронзительная боль;
- двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
- вегетативные – вегетативная симптоматика;
- смешанный вариант.
Признаки
Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:
Другие симптомы межреберной невралгии:
Диагностика
Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.
При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:
- магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
- миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
- рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
- электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
- электронейрографию – выявляет последствия травм;
- электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
- ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
- контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
- гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
- общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
- серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.
Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
- Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
- Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
- Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
- Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.
Лечение
Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.
Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:
- антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
- противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
- дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
- терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
- витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
- хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.
Межреберная невралгия - это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.
Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.
В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.
Межреберная невралгия - симптомы
Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.
Иногда возникают и другие симптомы:
- Боль в животе
- Лихорадка
- Зуд
- Онемение
- Боль в руках, плече или спине
- Ограниченная подвижность в плечах и спине
- Покалывания
Серьезные симптомы, угрожающие жизни
Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:
- Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
- Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
- Кашель с желто-зеленой слизью
- Учащенное сердцебиение.
- Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
- Сильная боль в животе.
- Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
- Спутанное сознание, головокружение, обморок.
Межреберная невралгия - причины
Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы - все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.
Причины включают в себя:
- Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
- Дегенерация нервов.
- Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
- Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
- Растяжение мышц грудной клетки.
- Хирургия.
- Образование опухоли в области груди или живота.
- Спутанное сознание, головокружение, обморок.
Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать
К факторам риска относятся:
- Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
- Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
- Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.
Как лечить межреберную невралгию
Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:
- Обезболивающие при межреберной невралгии - местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты - ибупрофен, напроксен и индометацин.
Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:
- Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
- Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
- Противовоспалительные - ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
- Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.
Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:
- Иглоукалывание
- Массаж
- Йога
Последствия межреберной невралгии
Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:
- Хроническая боль в груди, слабость и скованность
- Низкий уровень кислорода
- Пневмония
- Постгерпетическая невралгия
- Остановка дыхания
- Распространение рака
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Невралгия буквально переводится как боль по ходу нерва. Говоря о межреберной невралгии, мы соответственно подразумеваем боль в межреберных нервах. Они берут начало от корешков спинномозговых нервов и по своей сути являются смешанными, то есть содержат чувствительные и двигательные волокна. Эти волокна иннервируют не только межреберные мышцы, но и диафрагму, листки брюшины, плевру и мышцы передней брюшной стенки. Таким образом, эти нервы участвуют в акте дыхания и поддерживают оптимальное внутрибрюшное давление.
Причины – патология позвоночника
Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, или комплекс симптомов других заболеваний или патологических состояний. Эти заболевания или патологические состояния следует рассматривать как причины межреберной невралгии. Как правило, боль по ходу межреберных нервов развивается вследствие ущемления корешков этих нервов в месте выхода из позвоночника. Соответственно, негативные процессы в позвоночнике являются главной причиной соответствующих болей.
При этом вопреки расхожему мнению, остеохондроз позвоночника не является причиной межреберной невралгии. Сами по себе дистрофические изменения в хрящевой ткани не приводят к сильным болям в грудной клетке. А вот осложнения остеохондроза и другие виды патологии позвоночника вполне могут привести к появлению подобных болей. В этой связи выделяют следующие причины межреберной невралгии:
- Грыжи межпозвоночных дисков в рудном отделе
- Спондилез с разрастанием остеофитов (патологических костных разрастаний в области тел позвонков)
- Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева
- Травмы позвоночника
- Специфические поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе и опухолях
- Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга
- Деформация позвоночника в грудном отделе – патологический кифоз, сколиоз
- Остеопороз (дефицит кальция) в костной ткани позвонков
- Врожденные пороки развития грудной клетки.
Причины – заболевания внутренних органов
Наш организм – единая система, и все в ней взаимосвязано. И боль в межреберных промежутках может быть связана не только с патологией позвоночника, причины могут находиться глубже. Любой процесс, ведущий к метаболическим нарушениям в нервной ткани, может вызвать межреберную боль. Это могут быть различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ с последующим дефицитом этих веществ во всех органах и в тканях, в том числе и межреберных нервах. Кроме того, при некоторых патологических состояниях органов брюшной полости возможно рефлекторное раздражение диафрагмальных и брюшинных веточек межреберных нервов с развитием болевого синдрома.
Сосудистый атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность – все это приводит к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к нервной ткани. Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей – это не только микробная интоксикация, но и кашель, сопровождающийся нагрузкой на межреберную мускулатуру. В результате этого сначала в мышцах, а затем и в нервах накапливается избыток молочной кислоты с появлением характерной боли.
К нарушению метаболизма в нервных волокнах могут привести заболевания эндокринной системы – тиреотоксикоз, сахарный диабет. Нередки случаи межреберной невралгии у женщин из-за гормональных нарушений в климактерическом периоде, при воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб. Из всего вышесказанного следует, то любое заболевание, в той или иной степени приводящее к нарушению обмена веществ, может стать причиной межреберной невралгии.
Провоцирующие факторы
Хотя сами по себе эти заболевания не всегда могут приводить т к появлению резких болей в межреберных промежутках. Для этого нужны пусковые рычаги, или провоцирующие факторы, например:
- Переохлаждение
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешности в питании
- Неблагоприятные внешние воздействия – толчки, вибрация
- Длительное пребывание в неудобной позе
- Физические нагрузки.
Последствия
Сами по себе последствия межреберной невралгии не представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Хотя постоянная интенсивная боль доставляет пациентам немало хлопот и надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Кроме того, стойкий болевой синдром и сопутствующие отрицательные эмоции могут спровоцировать гипертонический криз, приступ стенокардии, и даже инфаркт миокарда. Из-за нарушения сна вследствие боли резко падает работоспособность, человек не может выполнять привычную работу, ухудшается качество жизни.
Практически всегда межреберная невралгия усугубляет течение основного заболевания, ставшего ее причиной. Межреберная боль усиливается на вдохе. Поэтому пациент щадит грудную клетку при дыхании. Снижение дыхательной экскурсии ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, то есть к гипоксии. В случае межреберной невралгии нередки случаи ошибочной диагностики. Из-за схожести симптомов это состояние нередко принимают за приступ стенокардии или почечной колики, плеврит или болезни пищеварительной системы. Проводящееся в этих случаях нерациональное лечение не только не облегчает состояние пациента, но может принести вред.
Прогноз при межреберной невралгии всегда зависит от ее причины. В случае туберкулезных или опухолевых процессов он всегда серьезный. Что касается дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, они в большинстве своем полностью не излечиваются. А такие как болезнь Бехтерева неуклонно прогрессируют. Но это не является поводом для отчаяния. Своевременное лечение приводит к стойкому затиханию основного патологического процесса. В результате о межреберной боли можно забыть если не навсегда, то на долгие годы. Одними обезболивающими препаратами здесь вряд ли обойдешься, нужен массаж, физиотерапия, лечебная физкультура или лечение внутренних органов. А всякому лечению должна предшествовать комплексная диагностика.
Резкая боль в левой половине грудной клетки у людей пугает их. Ведь ее считают главным признаком инфаркта миокарда. Тогда как чаще всего неприятные ощущения провоцирует межреберная невралгия. Патология связана с ущемлением нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Поэтому и тактика лечения будет направлена на подавление воспалительного процесса и устранение мышечного блока. Поставить правильный диагноз может только врач. Самолечение влечет за собой тяжелые осложнения.
Причины и провоцирующие факторы
О происхождении межреберной невралгии и причинах ее возникновении у специалистов единого мнения нет. Тем не менее, многие врачи усматривают в основе развития патологии защемление нервного волокна между позвонками позвоночного столба. Именно дегенеративные процессы в хрящевой ткани – остеохондроз, является основным фоном, на котором межреберные нервы сдавливаются и воспаляются. Диагностические процедуры подтверждают предварительное заключение врача.
Помимо патологий позвоночника, причинами межреберной невралгии являются:
- поражения органов грудной клетки травматического характера;
- хронические заболевания позвоночника – к примеру, сколиоз или спондилез;
- интоксикации – внутренние, связанные с течением патологий органов, либо внешние – из-за приема медикаментов, вредных условий труда;
- инфекционные болезни – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- злокачественные опухоли;
- поражения нервной системы – центральной либо периферической;
- авитаминозы тяжелой степени;
- диабет.
Однако, чтобы одна из вышеперечисленных причин привела к появлению болевых ощущений в области межреберий, требуется присутствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Так, сама по себе межпозвоночная грыжа не вызывает болей, но в случае переохлаждения или из-за физических перегрузок она способствует обострению межреберной невралгии. Для женщин пусковым механизмом служат стрессовые ситуации, гормональные сбои, а также приверженность диетам.
Боль, как главный симптом невралгии
Рассматривая основные признаки невралгии, специалист тщательно расспрашивает у человека о проявлениях болевого синдрома. Неприятные ощущения, как правило, возникают внезапно – после ущемления одной веточки нервного волокна. Гораздо реже поражение затрагивает одновременно несколько корешков.
Вначале приступ межреберной невралгии провоцирует дискомфорт тупого, ноющего характера – на одной стороне грудной клетки. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые пароксизмы будут интенсивнее, становятся жгучими, нестерпимыми.
Усиление ощущения боли при межреберной невралгии происходит при неловком движении, повороте корпуса, наклонах. Кашель и чихание, попытки глубоко вдохнуть вызывают нарастание дискомфорта. Человек на пике обострения заболевания старается двигаться медленно, реже дышать, находится в позе, которая менее всего провоцирует боль.
Устранить мышечный спазм в межреберных группах мышц и, тем самым, облегчить самочувствие человека помогают сухие тепловые процедуры. К примеру, если приложить к участку воспаления электрогрелку, то выраженность болевого синдрома уменьшится. Этим пользуется большинство людей, которые столкнулись с невралгией. Тем не менее, основные симптомы межреберной патологии требуют комплексного подхода к лечебной тактике.
Сопутствующие проявления
Отличить воспаление корешков волокон нервов в реберных промежутках от иных заболеваний опытному специалисту помогают сопутствующие клинические признаки:
- нарушение чувствительности – появление своеобразного онемения, покалывания или мурашек в той области, где произошло ущемление нервного корешка;
- сбой кожного восприятия над зоной поражения – при прикосновении человек вскрикивает от ощущения чего-то холодного/горячего, но иногда на этом участке человек совсем ничего не ощущает;
- дыхание становится частым, а также поверхностным – имеет двойственную природу, как из-за усиления болевого синдрома при глубоком вдохе, так и по причине повреждения двигательной части нервного волокна и паралича дыхательной мускулатуры на фоне воспаления;
- вегетативные расстройства выражены в изменении окраски покровных тканей, их покраснении или бледности, а также в колебании температуры тела и обильной потливости.
Помимо всего вышеперечисленного, на фоне межреберного воспаления нервного волокна человека беспокоит ограниченность движений. Мышечное напряжение, которое обязательно сопровождает невралгию, провоцирует невозможность поднять руку, перенести сумку. Возникает необходимость принять позу, в которой болевые ощущения меньше.
Диагностика
Высококвалифицированный специалист уже при первичном обращении человека за консультацией ставит предварительный диагноз – к примеру, невралгия под лопаткой. При этом он опирается на характер болевых ощущений, их локализацию, присутствие сопутствующих симптомов. Окажет помощь информация от осмотра – болезненность спинномозговых корешков, напряжение групп мышц в зоне воспаления.
Тем не менее, при межреберной невралгии диагностика должна включать и инструментальные методы обследования. Они позволяют исключить иные заболевания, при которых симптомы носят тот же характер. Так, дополнительную информацию о состоянии здоровья человека врачу дадут следующие методы диагностики:
- УЗИ внутренних органов – исключить воспаление, которое отражается на состоянии нервных корешков позвоночника;
- рентгенография – выявляет трещины и переломы позвонковых сегментов;
- компьютерная томография – современный метод, который применяют в индивидуальных случаях при неясном диагнозе с целью его уточнения, к примеру, при подозрении на раковый процесс;
- миелография – при введении контрастного раствора снимки получают более четкими, что позволяет выявлять мягкотканые новообразования;
- магнитно-резонансная томография – высокоинформативное, но не всегда доступное, обследование, с помощью которого врачи диагностируют даже незначительные поражения плотных и мягких органов.
Тем не менее, как определить межреберную невралгию, врач решает с учетом жалоб больного, результатов его неврологического осмотра, а также причин появления болезни.
Симптоматика при приступе межреберной невралгии напоминает признаки разных внутренних патологий. Поэтому далеко не каждому врачу под силу разобраться в ситуации с самого начала. Для этого требуются знания из смежных медицинских дисциплин.
Так, чаще всего ущемление межреберных корешков по клиническим проявлениям схоже с течением стенокардии напряжения. Особенно, если воспаление сформировалось в левой половине грудной клетки. Человека беспокоит давящая, жгучая боль в районе сердца, а также сбой дыхания и чрезмерная потливость, одновременно с колебанием артериального давления. Его охватывает паника и страх смерти. Выполнение ЭКГ расставит все по своим местам.
В ряде случаев появление язвы в желудке носят нетипичный характер – приступы болей отдают именно в грудную клетку. Их усиливает прием пищи, что и позволяет провести дифференциальную диагностику. Одновременно у больного присутствует горечь во рту, тошнота, отрыжка кислым. На помощь в постановке диагноза приходит фиброгастроскопия.
Опоясывающий герпес – еще одно заболевание, с которым можно спутать проявления невралгии. Вначале они оба дают о себе знать приступом локальной боли – в межреберье. Отечность мышц и подъем температуры, а также затрудненность движений – совпадающие симптомы. Отличием является появление пузырьковых высыпаний на покровных тканях при опоясывающем лишае.
Дифференциальную диагностику врач проводит с опухолями позвоночника, с грыжами и радикулопатиями, иногда – с ОРВИ, панкреатитом, пиелонефритом. При каждом из заболеваний будут свои дифференциальные симптомы.
Чем опасна межреберная невралгия
Сами по себе воспаления межреберного нерва не несут угрозу для жизни и здоровья человека. Тем не менее, поставить правильный диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше – при первых же признаках заболевания. Это позволит быстро избавиться от неприятных ощущений, а также избежать нежелательных последствий.
При межреберной невралгии страдает не только вегетативный отдел нервной системы, но и кровообращение – органы и ткани недополучают питания и кислорода. Из-за локальной и общей ишемии обостряются иные патологии, появляются новые болезни. В случае отсутствия полноценной терапии болевой синдром будет хроническим – с периодами обострения и стихания воспаления в спинномозговых корешках.
В этом случае при межреберной невралгии последствиями будут:
- нарушение осанки – сколиоз;
- колебания артериального давления – гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца – с приступами стенокардии;
- сбои в деятельности пищеварительных структур;
- склонность к депрессивным расстройствам;
- суицидальные попытки у мнительных людей.
Предупредить осложнения межреберной невралгии и последствия болевого синдрома помогает комплексная противовоспалительная терапия.
Тактика лечения
Поскольку в основе неприятных ощущений при невралгии лежит сдавливание межреберных волокон нерва, то усилия врачей направлены на подбор препаратов, которые снимают отечность со спинномозговых корешков.
Схемы лечения межреберного воспаления:
- курсы нестероидных противовоспалительных средств – выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций;
- миорелаксанты – уменьшают мышечный спазм, увеличивают объем движений;
- витаминотерапия – облегчают нервную проводимость, помогают снять отек с корешков нервного волокна;
- гормонотерапия – применяют при тяжелом и стойком болевом синдроме.
Дополнительно в схему борьбы с межреберными проявлениями врачи включают курсы физиопроцедур, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Приходят на помощь рецепты народной медицины – многие растения обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Однако, каждый из рецептов следует заранее оговорить с врачом, чтобы не нанести дополнительного вреда здоровью.
С межреберной невралгией справиться намного проще и быстрее, если лечение начато своевременно. Поэтому врачи призывают людей обращаться за медицинской помощью при первых же признаках ухудшения самочувствия.
Читайте также: