Может быть ли быть невралгия руки

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай - вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

внезапные движения головы
напряженные мышцы шеи
поражения или опухоли в шее
воспаленные кровеносные сосуды
инфекции
подагра
сахарный диабет
травмы шеи

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

непроизвольное подергивание мышц или судороги
потеря координации
сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
гиперчувствительность к прикосновению или температуре
избыточное потоотделение
желудочно-кишечные проблемы
трудности с едой или глотанием
трудно говорить

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
давление на нервы
опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

стеснение или давление, которое обволакивает грудь
покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
подергивание мышц
потеря аппетита

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
постоянная ноющая или жгучая боль
покалывание или онемение
мышечная слабость
потеря мышечной массы или атрофия
непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
антидепрессанты, такие как амитриптилин
миорелаксанты, такие как баклофен
мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

5 минут на чтение

Такое заболевание, как плечевая плексопатия (поражение плечевого нервного сплетения), развивается вследствие сдавливания нервов мускулами, связками либо компрессии корешков, формирующих нервное сплетение, межпозвонковыми дисками в шейном отделе. Согласно медицинским данным, это заболевание чаще поражает правую сторону.

Что представляет собой плечевая плексопатия
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
1. Медикаментозные препараты
2. Дополнительные способы лечения
Последствия и возможные осложнения
Комментарий эксперта

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

- Невралгия

Наталия Сергеевна Першина
25 мая 2018 г.

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

первичная, возникает без причинных заболеваний;
вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Причины

Главная причина формирования плечевой плексопатии – это мышечные спазмы. Чаще всего эти сокращения возникают после физических напряжений, травм, переохлаждений.

Также среди причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

интоксикация организма: тяжелыми металлами, инфекционного характера или вследствие употребления алкоголя;
нарушенный метаболизм и излишний вес;
протекание сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или болезни органов желудочно-кишечной системы;
постоянные депрессии и стрессовые потрясения;
формирование остеохондроза грудного или шейного участка позвоночника.

Любой из вышеперечисленных факторов способен спровоцировать отек тканей, из-за которого происходит сдавливание нервов и развивается плексопатия.

Симптомы

Плечевая плексопатия может протекать с различными признаками и симптомами.

Среди важных признаков можно выделить следующие:

Сильная боль, локализацию которой тяжело определить из-за ее неясных границ. Она носит постоянных характер, в редких случаях бывает периодической. Боли могут возникнуть во внутренней части руки и распространиться по телу, например, под лопатку либо в грудную клетку.
Увеличенная потливость в районе плечевого сустава.
Легкое подергивание мускулов.
Изменение в цвете кожных покровов в пораженной зоне. Кожа может побледнеть либо, наоборот, покраснеть.
Некоторые ограничения движений в плечевом суставе.

- Невралгия

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

В большинстве случаев поражение плечевого сплетения бывает односторонним.

Можно отметить характерную особенность плечевой плексопатии – болевые ощущения могут не переставая беспокоить больного как днем, так и ночью. Довольно неприятным моментом может быть возникновение разных неврологических признаков – ослабление некоторых рефлексов, нарушения чувствительности и других.

Диагностика

Из-за схожести главных симптомов плечевой плексопатии с различными другими заболеваниями она тяжело поддается диагностированию. Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и назначает диагностическое исследование.

Основные диагностические методы заболевания:

Рентгенография. С помощью данного метода можно выявить патологии позвоночника, например, следы травм, остеохондроз и другие.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить причины, приводящие к поражению плечевого сплетения.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить факторы, предрасполагающие к возникновению данного заболевания (протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника)
Электронейромиография, с помощью которой можно определить признаки повреждения нервов и скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Лечение

На начальной стадии невралгии лечение довольно простое и при систематическом исполнении всех прописанных процедур принесет эффективный результат.

- Невралгия

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

Главная задача любого метода лечения – устранение болевых ощущений и факторов, оказывающих давления на нерв. Для достижения хороших результатов врачу необходимо подобрать методику, которая, в первую очередь, должна исключить само заболевание, вызывающее компрессию нерва в области плеча и поможет избавиться от возникшей боли на длительное время.

Независимо от стадии заболевания, лечение плечевой невралгии всегда должно быть комплексным. Медикаментозные средства должны приниматься в сочетании с различными физиотерапевтическими процедурами.

Для снятия воспаления, болевых ощущений врач назначает прием некоторых медикаментозных препаратов.

Среди распространенных можно выделить следующие:

Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак, Кетанов и Ибупрофен. Эти препараты могут назначать как для местного применения в виде гелей либо мазей для втирания в плечо, так и для перорального приема в виде таблеток. Местное применение данной группы препаратов приносит быстрое, но кратковременное облегчение.
Анальгетики (болеутоляющие препараты) для снятия болевых ощущений в области плечевого сустава. Недостаток такой терапии – невозможность их приема на протяжении длительного периода, для исключения побочных явлений. Через какой-то срок данные препараты заменяются мазями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Лечебная медикаментозная блокада проводится при болях высокой интенсивности.

- Невралгия

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

Поскольку довольно часто заболевание протекает с депрессиями, то для нормализации эмоционального состояния больного назначаются различные антидепрессанты.

Для достижения эффективного результата прописывают витаминные инъекции.

Комплексное лечение плечевой плексопатии способствует быстрому и полному возобновлению двигательной функции руки.

Чтобы медикаментозное лечение принесло положительные результаты, его рекомендуется соединять с различными физиотерапевтическими процедурами:

ультразвуком с гидрокортизоном;
иглоукалыванием;
лечебным электрофорезом с использованием новокаина.

Очень важным моментом с первых дней появления болевых ощущений является уменьшение возникшего отека. Для достижения этого врач может назначить мочегонные препараты, например, Верошпирон. Последний оказывает мягкое действие на организм и не способствует потере калия.

Сильные диуретики (Фуросемид или Торасемид), обладающие избыточным действием, могут спровоцировать судороги икроножных мыщц. Поэтому при данном заболевании их не назначают.

Также эффективны при лечении плечевой плексопатии занятия лечебной физкультурой, комплекс специальных упражнений и гимнастики для плечевых суставов, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение, грязевые обертывания, парафинолечение. Все физиотерапевтические процедуры для лечения данного заболевания должны проходить под четким контролем специалиста.

Точное соблюдение больным всех предписаний и рекомендаций врача позволит с первых дней лечения снизить болевые дискомфортные ощущения и за короткий период полностью излечиться от болезни.

Последствия и возможные осложнения

Плексопатия – это заболевание, имеющее свойство возвращаться с некоторой периодичностью. Если при данном заболевании не проводить никого лечения, обострения будут становиться тяжелее, при этом интенсивность болезненности будет повышаться. При затяжном протекании заболевания болевые ощущения становятся очень продолжительными.

Самым опасным возможным осложнением данного состояния является развитие стойкого поражения нервных стволов. В этом случае больного будут беспокоить не только невыносимые боли, но и нарушение движений верхних конечностей. При длительном протекании может наступить их паралич.

Для избегания развития серьезных негативных последствий рекомендуется придерживаться правил профилактики:

при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
избегать тяжелых физических нагрузок, ношения тяжестей на плече;
лечить хронические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, анемия и т.д.).

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет полностью излечиться от заболевания.

Комментарий эксперта

Поражение плечевого сплетения может быть следствием других тяжелых заболеваний: рака молочной железы или легкого, нейрофиброматоза, гематомы на фоне нарушения свертываемости крови. Острый плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера) возникает под действием вирусных агентов или аутоиммунного воспаления (причина заболевания до конца не известна). В случае отсутствия лечения плечевая плексопатия может привести к полному параличу руки.

Медицинский справочник болезней

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.

Невралгия ( от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

Физический покой, при ишиасе постельный режим.
Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
Комплекс --- анальгин+амидопирин;
Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
.

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

Противосудорожныесредства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
Антидепрессанты п ри очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
Местно м ожно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).

При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

Невралгия - это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.

Читайте также: