Невралгия диафрагмального нерва лечение

Причины заболевания

Защемление нерва в грудном отделе может произойти с каждым, но патология встречается довольно редко, в отличии от защемления в шейном и поясничном отделе. Это связано с особенностью распределения нагрузки по позвоночному столбу и строением соответствующих отделов. Поясница ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, в отличие от грудного отдела.

Причинами защемления в грудном отделе могу выступать:

• остеохондроз грудного отдела;
• сильный мышечный спазм;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• патологии сердечнососудистой системы;
• возрастные изменения в организме;
• стрессовые ситуации.

Самая распространенная причина защемления нерва – это остеохондроз или грыжа позвоночника. Так как эти заболевания редко поражают грудной отдел, защемление нервов в этой области также встречается нечасто.

Заболеванию подвержены профессиональные спортсмены, тренировки которых сопряжены с повышенной нагрузкой на эту зону. В этом случае защемление нерва в грудном отделе позвоночника происходит из-за уменьшения высоты зазора между позвоночными дисками.

Отдельной причиной следует выделить мышечный спазм и стресс. Часто защемление происходит из-за одновременного воздействия двух этих факторов. Частые стрессы приводят к нарушению работы нервной системы, включая вегетативный ее отдел, что вызывает повышение мышечного тонуса и спазмы. Защемление межреберного нерва при этом происходит из-за мышечного спазма.

С возрастом организм стареет. Замедляются все обменные процессы, в том числе и в нервной системе. Позвоночник слабеет, высота дисков уменьшается. Все эти факторы увеличивает риск развития защемления нерва в области грудного отдела.

Меры профилактики

Чтобы повторно не защемить грудной нерв, необходима регулярная профилактика.

В первую очередь следует лечить остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Именно наличие этих патологий является одним из главнейших факторов риска развития невралгии.

Обязательно следует укрепить мышечный корсет спины и скорректировать осанку. Крепкие мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника во время любой деятельности, а значит снижают риск развития защемления.

Наличие лишнего веса повышает нагрузку на позвоночник, в частности на грудной отдел. Пациентам, страдающим ожирением или значительным увеличением массы тела, необходимо постепенно избавляться от лишних килограммов, одновременно занимаясь гимнастикой для укрепления мышц грудного отдела и спины.

Следует помнить, что защемленный нерв сам не освободится и боль не пройдет. Только своевременное лечение гарантирует быстрое избавление от мучительного болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Симптомы защемления

Для защемления в области грудной клетки характерны следующие признаки:

• боль с левой стороны ребер, имитирующая болевой синдром в области сердца;
• усиление болевого синдрома при движении;
• затрудненное дыхание;
• низкая эффективность сердечных препаратов;
• аритмия;
• скованность движений.

Для такой проблемы характерна компрессия вегетативного нерва, чем и обусловлены симптомы сердечно-сосудистого характера. Так как заболевание часто встречается у людей пожилого возраста, возможна неправильная самодиагностика, результатом которой становится бессистемный прием сердечных препаратов. При защемлении нерва такие препараты бесполезны, так как боль связана с компрессией нервного корешка, но не с возрастной патологией сердечной мышцы.

Отличить защемление нерва от ишемической болезни сердца можно, прислушавшись к собственным ощущениям. При компрессии нерва боль не проходит в течении дня, однако может меняться ее характер. Характерна тенденция усиления дискомфорта во время движения и нагрузки, чего не происходит при болезнях сердца. Препараты сердечной группы не улучшают состояние пациента, поэтому их прием нецелесообразен.

Еще одним отличительным признаком защемления нерва является изменение мышечного тонуса. Возможно появление гипертонуса мышц. Если сильно надавить на зажатый нерв, боль будет распространяться в область желудка, чего никогда не случается при патологиях сердечнососудистого характера.

Характерной особенностью заболевания является усиление болевого синдрома при нагрузке на грудной отдел, например, во время кашля, смеха или попытки сделать глубокий вдох.

Если дискомфорт сохраняется длительное время, а лечение не начато своевременно, к симптомам добавляются признаки снижения артериального давления, вялость и апатия, нарушение сна.

Функции диафрагмального нерва

Помимо иннервации диафрагмы, нерв отвечает за следующие функции:

• передача нервного импульса к коже шеи, затылка;
• чувственное восприятие мышц, пролегающих в области ключицы и грудной клетки.

Диафрагмальный нерв — часть шейного сплетения, поэтому он влияет на другие ветви, которые:

• иннервируют кожу ушной раковины;
• обеспечивают чувствительность кожи наружного уха;
• отвечают за двигательные функции мышц плеча, лопатки, ключицы;
• иннервируют верхнюю часть брюшной полости, перикард, плевральную оболочку.

Описанные анатомические особенности объясняют причины распространения болевых ощущений за пределы грудной клетки при диафрагмальной невропатии.

Диагностика защемления

Диагноз ставится неврологом после осмотра пациента. При надавливании на определенные точки характерно усиление болевого синдрома, распространяющегося по межреберному пространству. При наличии этого симптома, врач назначит следующие обследования для подтверждения диагноза:

• рентген грудного отдела;
• МРТ;
• миелография;
• УЗИ внутренних органов.

Рентгенография и МРТ помогут точно определить пораженный нерв. Миелография назначается в случае затруднения постановки диагноза. Это метод, при котором проводится рентгенографическое обследование позвоночника с введением контраста.

В качестве дополнительного обследования может быть назначено УЗИ внутренних органов для исключения патологий, вызванных длительным защемление нерва в грудной клетке.

Симптоматика

Симптомы и причины спазма диафрагмы могут быть разными. Проявления этого расстройства во многом зависят от того, что именно вызвало внезапную судорогу мышцы. Спазмы могут сопровождаются следующей симптоматикой:

• затруднением вдоха или выдоха;
• болезненностью в груди, иррадиирующей в живот или спину;
• тошнотой и рвотой;
• иканием;
• кашлем;
• трудностями при глотании воды и пищи;
• одышкой.

Эти проявления могут иметь разную степень интенсивности. Насколько сильно выражен дискомфорт в груди — зависит от причины спазмов.

Первая помощь

Ущемление нерва грудного отдела происходит внезапно. Резкая боль появляется очень быстро. В этом случае необходимо лечь на твердую поверхность в такой позе, в которой боль чувствуется меньше всего.

Больной должен принять анальгетик для снятия болевого синдрома. Так как неприятность может произойти внезапно и вызвать чувство страха за собственную жизнь из-за симптомов, схожих с инфарктом, пациенту можно предложить принять седативный препарат.

При сильном защемлении наблюдается мучительная боль, терпеть которую нельзя, так как это вредно для здоровья нервной системы в целом. Самым правильным действием в такой ситуации станет вызов неотложной помощи на дом.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Лечение патологии

Лечить компрессию нерва предлагается несколькими способами:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Сначала проводится традиционное медикаментозное лечение. С этой целью применяют препараты следующих групп:

• спазмолитики и миорелаксанты;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витаминные препараты;
• седативные лекарства.

Спазмолитики и миорелаксанты нормализуют мышечный тонус, благодаря чему проходит болевой синдром. Однако если не вылечить первопричину защемления, боль будет возвращаться. Основной целью лечения является освобождение нерва, чего можно добиться только с помощью мануальной терапии или операции. Мануальная терапия назначается только после купирования острого болевого синдрома.

Обязателен прием витаминов группы В и ряда микроэлементов, укрепляющих нервную систему и способствующих регенерации поврежденных нервных волокон.

После снятия боли пациенту показан курс мануальной терапии. Ее также дополняют физиолечением – электрофорез, магнитотерапия, акупунктура. Обычно, в первые несколько процедур электрофорез применяется совместно с обезболивающими препаратами. Затем обезболивающие препараты заменяют на лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Это способствует улучшению местных обменных процессов и ускорению выздоровления.

Наряду с физиотерапией пациенту показан курс лечебной гимнастики для укрепления мышц грудного отдела позвоночника. Крепкий мышечный корсет позволит избежать повторного защемления нерва.

При защемлении нерва в грудном отделе лечение корректируется, в зависимости от тяжести компрессии и сопутствующих симптомов.

Флаттер (миоклонус) диафрагмы

Это очень редкое заболевание, которое врачи также называют трепетанием диафрагмы. В настоящее время медицине неизвестны причины этой патологии.

При этом недуге у пациента возникают очень частые непроизвольные сокращения диафрагмы. Человек ощущает их как трепетание в груди. Частота спазмов может достигать 100 сокращений в минуту. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается одышкой. Если посмотреть на эпигастральную область пациента, то можно заметить подергивание мышц под кожей.

Так как этиология этого заболевания неясна, то эффективные методы лечения в настоящее время не разработаны. Несколько снизить частоту приступов помогают антигистаминные лекарства. Однако их можно принимать только по назначению врача.

Диафрагмальный нерв (N. phrenicus) представляет собой смешанный иннервирующий ствол, входящий в состав шейного сплетения. Здесь сходятся вместе и спинномозговые корешки, и ткани, исходящие от шейных узлов, расположенных в нижней части. Если у диафрагмального нерва, по каким-либо причинам возникают дисфункции, необходимо знать, как это диагностировать у самого себя, к какому специалисту обращаться и какие методы лечения применять, чтобы снять спастику или устранить более тяжелые патологии.

Записаться на консультацию у врача можно в разделе “Врачи и запись на прием”.

Анатомия диафрагмальных нервов

Диафрагмальный нерв — это смесь из спинномозговых ответвлений, а также структуры шейных узлов. Они все вместе переплетаются и составляют часть шейного сплетения. Если говорить о его локализации, то проходит он в области шеи по передней поверхности, в груди, а в брюшной полости образуются диафрагмально-брюшные ветви.

Чтобы разобраться, как функционирует диафрагмальный нерв, необходимо представлять себе, какова его анатомия.

В первую очередь необходимо понимать, что он парный и разделяется на правый и левый. Но оба они отходят от области локализации 3, 4 и 5 корешков шейной части позвоночника. Потом они спускаются вниз, вдоль спинного мозга. Центр диафрагмального нерва находится в передней части по шейному отделу позвоночника.

Затем они проходят от первой лестничной мышцы вдоль подключичной артерии с ее дальнейшим пересечением.

Рассматривая диафрагмальный нерв, необходимо учитывать какова его топография на шее:

• Левый отросток, доходя до грудной клетки, пересекает – сонную артерию, соответственно левую подключичную, аорту, вену межреберную. После этого проходит через перикарду.
• Правая располагается также в грудной клетке и проходит непосредственно параллельно плечеголовной вене. Она огибает правое предсердие, а перед этим еще верхнюю и нижнюю полую вену. Но, при всем при этом, необходимо отметить, что у некоторых людей положение правого диафрагмального нерва может несколько отличаться. В некоторых случаях он проходит непосредственно через диафрагмальное отверстие. В другом варианте допускается его латеральное направление по отношению к диафрагме. Также стоит отметить, что по правой части от этого диафрагмального нерва по всей его длине идет медиастинальная плевра.

Функции диафрагмальных нервов

После того как становится понятно, что такое диафрагмальный нерв и какова его топография, следует изучить какие функции в человеческом теле он выполняет:

• Реализует функцию иннервации в области затылка, а точнее, эпидермиса в этой области и частично отвечает за раковину уха.
• Также обеспечивает уровень чувствительности в наружном ухе по костно-хрящевому каналу.
• Отвечает за область функционирования подключичных и надключичных частей.
• Контролирует уровень чувствительности в области лопаток.
• В области живота и диафрагмы отвечает за иннервацию брюшины и диафрагмы, перикардиальной и плевральной ткани.

Симптоматика

Когда, по каким-либо причинам, возникает раздражающий фактор в этой части тела, то диафрагмальный нерв проявляет такие симптомы, как:

• Боль схожая со стенокардией из-за того, что она локализуется в левой части грудного отдела.
• Иррадиировать болезненные ощущения могут в область шеи. Из-за такого симптома это состояние похоже на остеохондроз.
• Чаще всего дискомфорт возникает тогда, когда человек делает резкие дыхательные движения, чихает или кашляет. Также обостриться это состояние может во время резких наклонов или поворотов.
• Если происходит невралгия по правой стороне, то, чаще всего, симптоматика напоминает проблемы с печенью, в частности, колики. В некоторых случаях может возникнуть состояние икоты.

Естественно, что то, насколько диафрагмальный нерв иннервирует и насколько сильно проявляется боль, зависит от того, какая болезнь или нарушение спровоцировали это состояние.

Еще один момент, на который необходимо обратить самое пристальное внимание, это схожие симптомы с другими патологическими состояниями человеческого тела. Поэтому прежде чем определить, отчего возникает боль и применить то или иное лечение, необходимо пройти комплексное обследование, и специалист должен вынести окончательный вердикт, что же все-таки беспокоит его пациента.

Причины

Раздражение диафрагмального нерва может возникнуть по ряду следующих причин:

• Сильнейшая интоксикация организма.
• Разнообразные инфекции.
• Сопутствующие заболевания позвоночного столба, включая спондилоартроз и спондилез.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертония.
• Пахименингит.
• Опухолевые новообразования в шейном или грудном отделе позвоночника.

Но, есть еще целая группа причин, которые приводят к болезненности и к тому, что воспаляется левый и/или правый диафрагмальный нерв.

В некоторых случаях когда человек дает слишком интенсивные нагрузки на мышечную систему, может возникнуть парез диафрагмального нерва за счет интенсивного спазмирования мышечных волокон. Происходит своеобразное защемление, которое, при длительном воздействии может вызвать воспаление нервных волокон.

Из-за развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы формируется увеличение этих структур. В результате чего может быть задет диафрагмальный нерв.

Но, стоит отметить, что эта ситуация возникает достаточно редко и чаще всего связана с врожденными дефектами в развитии этой части человеческого тела. На диафрагме возникает мечевидный отросток. Хотя, дефекты в строении могут иметься у желудка и толстой кишки в переднем или заднем средостении. В этом случае также может оказываться самое негативное воздействие на диафрагмальный нерв.

При таком процессе течения заболевания больной жалуется на рефлекторную стенокардию, которая возникает из-за того, что раздражается блуждающий нерв. Также может возникать коронароспазм.

У страдающего может возникнуть состояние, когда желудок выпячивается выше диафрагмы.

Когда возникает паралич, то диафрагма характеризуется высоким состоянием. При этом на вдохе она не выбухает, как должна. А к печени не опускается подложечная область. Когда человек начинает волноваться или при интенсивной физической работе и нагрузке у него возникает одышка. Во время акта дефекации выпадает напряжение. Если у человека возникает полная стадия паралича, то минимальные симптомы могут ужесточиться, вплоть до смертельной асфиксии.

Когда формируется состояние раздражения этих нервных волокон, то у человека возникают разные по интенсивности боли, которые затрагивают не только непосредственно пострадавший участок, но и иррадиирующие в область надплечья, части шеи и в область плечевого сочленения. Также может развиться икота.

Диагностика

Для того чтобы специалист однозначно установил, присутствует ли защемление диафрагмального нерва или его воспаление, необходимо провести всестороннее обследование. Но, прежде чем проводить аппаратную диагностику, доктор выполнит полностью внешний осмотр.

Он будет проводить пальпацию болезненных участков для того, чтобы убедиться, насколько интенсивно проявляет себя симптоматика. Делается это обычным надавливанием на мышечные части, прилегающие к нервным волокнам. И только после того, как он выставит предварительный диагноз невропатия или невралгия диафрагмального нерва, он назначит для уточнения состояния различные виды аппаратных диагностик.

К необходимым относят:

• Рентгенографический снимок.
• Проведение ультразвукового исследования.
• Проведение ЭКГ для того, чтобы удостовериться, что проблема именно в нервных волокнах, а не присутствует патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитно-резонансная терапия, позволяющая четко локализовать, где располагается патологический процесс в организме.
• Компьютерная томография.
• Миелография.

Лечение – как снять спазм

Если весь комплекс обследований подтвердил наличие такого процесса в организме, то доктор пропишет соответствующее лечение.

Все манипуляции направляются на то, чтобы восстановить нервную проводимость тех волокон, которые ее утратили частично или полностью. Но, прежде чем это сделать, необходимо естественно устранить раздражающий фактор. В противном случае лечение не будет иметь необходимого эффекта.

В преобладающем большинстве случаев достигнуть положительного результата можно, путем применения медикаментозной терапии. Причем как и при лечении любого заболевания опорно-двигательного аппарата, в этом случае она будет комплексной. Включает в себя:

• Анальгезирующие обезболивающие.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Миорелаксанты, которые снимают парез мышечной ткани. Это позволяет устранить спазмированность, которая самым негативным образом влияет на зажатие нервных волокон и дальнейшее их воспаление.
• Препараты с комплексом витаминов группы B. Они позволяют комплексно воздействовать на центральную нервную систему, поддерживая ее полноценное функционирование и восстанавливать при этом нервную проводимость.

Доктор вдобавок к медикаментозному лечению порекомендует выполнять специальные физические упражнения. Но необходимо помнить, что такая гимнастика должна реализоваться под присмотром реабилитологов, чтобы не допустить ухудшения своего собственного состояния.

Также важно помнить, что любая физическая активность может выполняться исключительно в том случае, когда отсутствует острая стадия течения болезни.

Когда у пациента наблюдается грыжа, то врач может порекомендовать следующие способы лечения:

• Медикаментозная терапия в виде антацидов (позволяют связать соляную кислоту в желудочном соке).
• Препараты, нормализующие моторику пищевого тракта, а также блокаторы гистаминных рецепторов.
• Также используется лечебная физкультура, которая позволяет укрепить связки. Но ее необходимо выполнять не более чем за 1 час до приема пищи.
• Также очень важно соблюдать особую диету, исключая основные провокаторы болезни, в виде переедания и нерегулярного приема пищи. Без этого вылечить грыжу диафрагмального отверстия невозможно. А на ранних стадиях развития патологии именно этот пункт является превалирующим.
• Но если начальные стадии развития болезни упущены, или все вышеперечисленные средства консервативного лечения не помогли, то справиться с патологией поможет хирургическое вмешательство. Это важно понимать, так как в дальнейшем будет развиваться тяжелое поражение пищевода. На проведении хирургического вмешательства настаивают гастроэнтерологи.

В состоянии раздражения доктор может порекомендовать самые разнообразные стратегии при лечении. Итоговый выбор зависит от той причины, которая повлекла возникновение патологии и, конечно же, от интенсивности проявления симптоматики.

В самых легких случаях доктор может порекомендовать уменьшить объем съедаемой пищи за один раз и перейти на более дробный рацион.

При серьезных процессах применяется медикаментозная терапия, устраняющая спазмированные состояния и снижающая уровень дискомфорта. Также может быть рекомендована физическая активность. Основной акцент в этом случае должен быть сделан на растяжение близлежащих мышц или, наоборот, надавливание на них. В любом случае подбирать упражнения необходимо только в согласовании с опытным реабилитологом.

Используя данные рекомендации, можно избежать патологического развития раздражения и воспаления диафрагмального нерва. Всегда необходимо учитывать, что даже при незначительной симптоматике необходимо обращаться к опытному специалисту, который поможет устранить проблему на ранних стадиях ее развития и не допустит перехода в более тяжелую форму.

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

• Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха,
• опухоли головного мозга,
• травмы лицевой и височной части черепа,
• воспалительная реакция после перенесённой операции,
• сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита,
• специфическое строение костей,
• наследственный фактор,
• результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

• Слезотечение,
• жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной,
• усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение,
• пятна на коже или её покраснение,
• уменьшение боли при надавливании,
• деформация губ при открывании рта,
• не до конца закрываются веки,
• человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться),
• боль не беспокоит ночью,
• может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

• Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
• Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
• Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
• Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
• Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

• ОАК,
• ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
• рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
• МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

• Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
• плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
• лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
• лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

• Микротоки,
• УВЧ,
• электрофорез с новокаином или лидокаином,
• фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.  Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.