При межреберной невралгии отдает в шею

Куда может отдавать межреберная невралгия

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

чувствительных волокон (иннервируют кожу); двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания); вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку; с двух сторон около грудины; по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Среди таких симптомов можно отметить:

холодная и липкая кожа грудной клетки; изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность; повышенная потливость.

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

В современном мире большинство людей подвержены различным патологиям и заболеваниям. Некоторые из них не приносят сильных болевых ощущений, другие же мешают выполнять привычные действия принося дискомфорт в повседневную жизнь. Одним из таких заболеваний является межреберная невралгия. Болезнь широко распространенная в нашем мире.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия является патологией, которая характеризуется сильными болями, в связи с раздражением или сдавливанием нервов либо следствием перенесённого герпеса Зостера. Боли, возникающие в период болезни вряд ли можно сравнить с прочими патологиями. Она имеет статус самой неприятной, жгучей и тяжело купируемой.

Часто, человек ошибочно принимает боли в грудине за проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этом случае возникает вопрос, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ? Необходимо своевременно обращаться к компетентному специалисту, так как запоздалое лечение обойдется пациенту в круглую сумму, а главное массу проблем. Восстановление имеет несколько путей. Оно подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма.

Чем опасна межреберная невралгия ?

Как определить межреберную невралгию ? Каким образом она проявляется? Невралгию отличает широкий спектр симптомов, которые вносят дискомфорт в жизнь больного. Некоторые признаки проявляются сразу же, другие — спустя определенное время.

Болевой синдром высокой интенсивности. Он как бы прожигает ребра. Характер ощущений схож с почечными коликами;
Пальпация промежутка между ребрами часто провоцирует усиление синдрома;
Передвижение очага болей в области грудной клетки. В данном случае речь идёт о невралгии грудной клетки;
Кожа в области поражённого нерва теряет чувствительность. Часто — частично, реже — полностью.

Вторичные особенности, проявляющиеся на вторую — третью неделю:

Потеря естественного цвета кожных покровов, то есть побледнение;
Увеличение потоотделения;
Сокращение определенных групп мышц.

Не сложно выявить невралгию по симптомам, которые были описаны выше. Но, иногда она скрывается за прочими патологиями. Болевые ощущения могут быть тупыми или ноющими. В определенные периоды времени наблюдается усиление их интенсивности.

Помимо локальных болей между ребрами, могут возникать неприятные ощущения в животе и в области сердца. Межреберная невралгия может проявляться также в виде болезненных ощущений со спины, в позвоночнике или отдавать под лопатку. Объяснение выглядит следующим образом. Нервные окончания имеют множество ответвлений по всему организму. Сигналы передаются к названым органам.

Причины возникновения межреберной невралгии

От чего же возникает межреберная невралгия ? Невралгия является следствием, а не причиной. Есть множество факторов, которые ведут к болезни, основные из них описаны ниже:

Повреждения. Травмы, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, являются первым этапом развития невралгии. Микро ушибы, которые не заживают и повторяются регулярно, также способствуют её появлению;
Появления заболеваний центральной нервной системы. В восьмидесяти процентах случаев — главная причина.
Развитие инфекционных заболеваний. Патологии, оказывающие негативное воздействие, провоцируют симптоматику невралгии. Болезни, ведущие к этому — лишай, туберкулез или грипп. Порой обычная простуда может сопровождаться болями в межреберных областях;
Тяжёлый хронический характер приобретает межреберная невралгия в следствии перенесенного герпеса Зостера. Прямой мишенью которого являются межреберные нервы. Даже после излечения острого процесса, люди годами мучаются от тяжёлой формы опоясывающей межреберной невралгии.
Опухоли. Появление таковых процессов связок и позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков является началом развития болезни.

Симптомы межреберной невралгии

Мучительные боли различного характера, которые долгое время не проходят и приобретают хроническую форму, являются главным симптомом. Но, неприятные ощущения в области грудной клетки не последний признак, свидетельствующий о развитии невралгии. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ?

Компрессионное сдавливание межреберных волокон, которое возникает при болезни, имеет свою симптоматику. Несколько главных симптомов:

Приступы боли опоясывающего характера. Она проявляется по всей длине нервной системы, что и позволяет охватить широкую область тела;
Односторонний характер боли. Межреберная невралгия проявляется только с правой или левой стороны. Редко можно почувствовать вовлечение всей грудной клетки;
В пораженных частях туловища происходит потеря чувствительности, появление покалывания, гиперемия;
Снижение допустимого объема легких. Об этом свидетельствует прерывистое дыхание пациентов.

Боль напрямую зависит от интенсивности физической активности. При постоянном движении она усиливается, а при покое утихает. Неприятные ощущения могут проявляться на фоне кашля или смеха, вращения туловища или глубоких вдохов. В мышечных волокнах грудной клетки возникают защитные спазмы, увеличивающие силу ощущений.

Что касается симптомов межреберной невралгии у женщин, в частности с левой стороны груди, то можно сказать следующее:
боли проявляются в сердечной области в период климакса или после него. Все это свидетельствует об изменении гормонального фона.
У мужчин чаще боль проявляется в левой половине на нижней части ребер или же под ребрами.

Детскую невралгию отличают боли в период роста. При его высокой интенсивности скелету не хватает необходимых микроэлементов, что и является причиной. Её симптомы в раннем возрасте больного — резкая боль и судороги.

Постоянная возбудимость;
Слезливость;
Проблемы со сном;
Заикание.

Диагностика межреберной невралгии

К какому врачу необходимо обращаться за помощью при межреберной невралгии ? Имеется множество методов диагностики заболевания. Однако, первичное обследование у лечащего врача — первый и самый необходимый шаг для победы над недугом. Специалист способен назначить анализы и обследование, изучив снимки профессиональным взглядом.

Определяет методику лечения и направляет на консультации к необходимым врачам терапевт или невролог.

Диагностика при невралгии имеет множество направлений. Каждое начинается с проведения совокупного сбора анамнеза болезни, то есть факторов, которые могли послужить причиной. Выявляются пережитые травмы, характерные заболевания, проведенные заболевания, которые обременяют человека.

Для того чтобы определить межреберную невралгию являются обязательными следующие пункты обследования:

Мануальная и невралгическая терапия. Позволяет обозначить причины;
Определяются очаги болевых ощущений и факторы, влияющие на мышечный тонус;
Оценка чувствительности конечностей. Нарушения нередко возникают в суставах.

Если не удается выявить все факторы с первого раза, проводится повторное исследование организма. Оно длится меньше основного.

Главными инструментами, в диагностики пациентов с невралгией являются:

УЗИ. На него не всегда опираются при выборе лечения. Конечно, оно дает определенные сведения, но не всегда главные. Костная ткань имеет достаточно высокую плотность, что мешает полностью разглядеть строение позвоночника во время процедуры;
Рентген. Этот метод позволяет четко просмотреть структуру костной ткани. Достаточно эффективная методика позволяет выявить нарушения травматического и нетравматического характера. Рентгенографию осуществляют по различными углами;
Томография компьютерная. Данный метод позволяет изучить как мягкие ткани, так и структуру костей. Изображения, полученные на томографе имеют низкую четкость, поэтому его используют в основном для выявления патологий, касающихся костного строения скелета;
Миелография. Она подразумевает введение в спинномозговой канал позвоночника контрастных веществ. Этот метод является лидером среди прочих диагностик, входящих в состав позвоночника;
Дискография контрастная. Контрастное вещество вводится в диск, расположенный между позвонками. Это позволят выявить патологию и поставить точный диагноз;
Томография магниторезонансная. Метода, позволяющая получить массу информации об органах и тканях, изображение которых было сделано. Выявляет патологии мягких тканей (нервные клетки, связки; мышцы). МРТ также помогает выявлять развитие деградации межпозвоночных дисков, грыж и прочих состояний болезни;
Электроспондилография. Такой компьютерный метод позволяет оценить состояние спондилосистемы и позвоночника. Определяется стадия болезни, степень поражения тканей. Осуществляется контроль развития патологии и изменения в лучшую сторону на фоне лекарственных процедур.

Лечение межреберной невралгии

Какую первую помощь необходимо оказывать при болях в межреберной области ? Вопрос, интересующий тех, кто обнаружил у себя первичные симптомы.

Основная задача лечебных процедур — устранение неприятных ощущений и возвращение в привычное состояние.

Наиболее эффективные способы лечения на начальной стадии развития:

Иглоукалывание;
Физиотерапия;
Лазерная терапия;
Употребление большого количества витаминов. Компоненты группы В позволят организму самому регенерировать поврежденные ткани.

При обострении патологии рекомендуются:

Электрофорез;
Блокировка нервных каналов новокаином;
УВЧ и соллюкс;
Инъекции обезболивающих препаратов;
Низкая физическая активность.

Завершив диагностику, определяют фактор, который послужил поводом приступа, его устраняют.

Если же причиной является общее воспаление (простудное заболевание, инфекция, аллергическая реакция, депрессия или диабет), то его моментально устраняют. Это позволит снять приступы боли.
Если же невралгия является следствием нарушений позвоночного столба, то его пораженные зоны лечат комплексно.

Мануальная терапия — отличный помощник в восстановлении. Также используется лечебная физкультура, ускоряющая процесс заживления.

Лечение в домашних условиях рекомендуется осуществлять при слабых проявлениях невралгии. Обязателен постельный режим в течение первых трех дней на жесткой поверхности.

Положительно сказываются прогревающие процедуры. Сухое умеренное тепло в виде грелок или пластырей позволит снизить болевой синдром и не навредить.

Использование корсета не позволит окончательно устранить болезнь.

Лечебная гимнастика без резких поворотов и движений способствует выздоровлению. Врачи рекомендуют её на всех стадиях. Недопустимы тяжелые физические нагрузки и длительное бездействие.

Допускается применение глицерина и йода. Жидкости смешивают в соотношении пятьдесят на пятьдесят и тщательно перемешивают, поместив в сосуд из темного стекла. Ватный диск вымачивается в жидкости. Область спины смазывается, исключая позвоночник. Непозволительно интенсивно втирать средство во всю область спины. После его нанесения надевают белье из хлопка, которое сохраняет тепло. Вся процедура проводиться перед сном в течение месяца, раз в два дня.

Существует несколько разновидностей массажа, которые тоже имеют место при межреберной невралгии.

Но несмотря на все вышеописанные методики, в некоторых случаях только использование медикаментозное лечение межреберной невралгии позволит вернуть оптимальное состояние. Первые симптомы являются поводом для посещения, лечащего врача. Чаще всего назначают следующие лекарственные препараты:

Успокоительные средства. Помогут избавиться от бессонницы, вызванной длительными острыми болями;
Обезболивающие. Позволят нивелировать основной симптом;
Препараты, снижающие развитие воспаления. Существует множество противовоспалительных препаратов (инъекции, капсулы и таблетки);
Миорелаксанты;
Витаминный комплекс группы В;
Анестезия. Данные средства блокируют болевые синдромы. Вводятся внутримышечно.

Избавиться насовсем от болезни в короткие сроки нереально. Возможно ликвидировать болевые приступы невралгии, но они вернуться, когда средства прекратят свое действие. Лечащий врач обязан выписать комплекс препаратов, который сможет устранить неприятные ощущения. Во время уменьшения боли следует проводить другие лечебные мероприятия. Например, массаж, доказавший свою эффективность много лет назад.

Последствия и осложнения межреберной невралгии

Невралгия не способна привести к летальному исходу. Но такая патология может существенно снизить уровень и качество жизни любого человека.

Способна спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Многие ошибочно путают невралгию с инфарктами и стенокардией. Облегчить спазмы сердца можно при помощи нитроглицерина. Но, он бессилен при невралгических появлениях. Главные отличия проблем сердца от межреберной невралгии в том, что у человека бледнеет кожа, появляется обильное потоотделение и падает давление.

Профилактика

Гимнастические упражнения больше всего подходят для снижения вероятности невралгии. Хорошо развитый мышечный каркас и гибкость е допустят развития подобных проблем.

Чтобы избежать возникновения патологии следует укреплять мышцы, развивать подвижность позвоночника. Не рекомендуются высокоинтенсивные физические нагрузки с большим весом и неестественные позы во время выполнения упражнений. Также не следует находиться на сквозняке и слишком сильно переохлаждаться.

Сильно развитые мышцы спины позволят сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня. Правильное сбалансированное питание и полный комплекс витаминов снабдит организм всеми необходимыми веществами для борьбы с болезнью.

Профилактика и лечение при помощи физкультуры необходимы для избегания не только невралгии, но и прочих проблем со здоровьем. Подробное описание необходимых упражнений и описание правильной техники выполнения можно найти на просторах интернета в открытом доступе.

Существует множество способов лечения невралгии. Все они отличаются друг от друга стоимостью и сложностью. При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к профессионалу, который в состоянии точно определить причину и назначить необходимое лечение. Конечно, не все хотят принимать медикаментозные препараты, так как это негативно отражается на здоровье печени и почек. Но, достижение долговременного результата возможно лишь с современными лекарственными средствами. Народные методы лишь отдалят усиление интенсивности. В первую очередь, следует слушать себя и организм. Никогда не стоит небрежно относиться к своему здоровью.

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая	Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная	Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Болезнь Бехтерева.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Тип	Механизм появления	Характер болевого синдрома
Локальная	Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.	В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая	Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.	Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая	Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.	Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Сосудистые патологии.
Грудной радикулит.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Межпозвоночная грыжа.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Читайте также: