При невралгии тройничного нерва может быть заложен нос

Боль появляется в полости носа и распространяется в область внутреннего угла глаза. Возникает она чаще всего ночью, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и носит острый, режущий характер. Спровоцировать появление боли может неловкое прикосновение к носу, затяжной вдох или выдох. Далее возникают вегетативные расстройства: слезотечение, фотофобия, конъюнктивит и блефароспазм. Если в воспалительный процесс вовлечен цилиарный узел и вегетативные проводники, то длительность болевых приступов увеличивается до одного часа. Боль обычно бывает односторонней и локализуется в около-орбитальной области у медиального угла глаза или корня носа, либо латеральной стенки носа и его крыла.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В дополнение к болям возникают сосудистые и секреторные реакции (например, односторонняя ринорея), а среди трофических расстройств могут появиться язвенные кератиты и ириты.

Причиной возникновения невралгического синдрома лобного нерва обычно являются фронтиты, этмоидиты, менингоэнцефалиты и травмы лба, повлекшие за собой рубцовые изменения ветвей лобного нерва.

Постоянная боль носит сверлящий или ноющий характер (может приступообразно усиливаться) и локализуется обычно в области лба, верхнего века или темени. Её предвестником является покалывание у медиального края брови, которое распространяется на нижнюю половину лба. На высшей точке приступа возникают вегетативные расстройства: брадикардия, сердцебиение, колющие боли в области сердца, онемение руки, озноб и чувство жара в половине головы. Иногда возникают тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение и гиперемия.

Объективный осмотр выявляет резкую болезненность в точке выхода лобного нерва и рубцы в области лба. Рентгенография и риноскопия показывают признаки фронтита. Болевой синдром при невралго-неврите и неврите имеет строгое анатомическое местонахождение, соответствующее зоне разветвления лобного нерва.

Причинами невралгических синдромов чаще всего являются воспалительные и рубцовые воспаления, сосудисто-рефлекторные расстройства с патологией носа (искривлением носовой перегородки, шипами и гребнями перегородки носа или увеличением нижних носовых раковин).

При данном синдроме боль проявляется в виде постоянного неприятного ощущения сдавливания или стягивания в области латеральной половины век, медиальном углу глаза и латеральной поверхности корня носа. Ощущение давления перемещается в область лба. При конвергенции (приближении рассматриваемого предмета) появляется ощущение давления на глазное яблоко, которое может длиться от 1 до 3 минут.

Объективный осмотр выявляет гиперестезию в области медиальной половины век, латеральной половины корня носа, зоны гипостезии в области спинки носа и крыльев носа, латеральной половины век.

Многие заболевания околоносовых пазух и полости носа могут сопровождаться болевым синдромом с локализацией боли в разных областях лица. Если боль обусловлена воспалительным процессом в слизистой оболочке пазухи, например при гайморите, то тактика лечения больного направлена на санацию пазух консервативными или хирургическими средствами. Однако в практике оториноларинголога, стоматолога, невропатолога встречаются больные с жалобами на сильнейшую боль в разных отделах лица. В таких случаях только совместная работа этих специалистов может способствовать постановке диагноза и проведению комплексного лечения.

Невралгия второй и третьей ветвей тройничного нерва может быть обусловлена как патологией ЛОР-органов, так и заболеваниями зубочелюстной системы; признаком ее является боль. О причинах, обусловливающих возникновение невралгии тройничного нерва, до настоящего времени нет единого мнения. Наиболее вероятными из них считаются следующие: патология прикуса, заболевания зубов, влияние нейротропных вирусов, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, сужение костных каналов, через которые проходят ветви тройничного нерва, острые респираторные заболевания. Известно, что в развитии невралгии тройничного нерва, его второй ветви, определенная роль принадлежит воспалению слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа.

Клиническая картина

Боль всегда имеет приступообразный характер продолжительностью от нескольких секунд до минуты. Боль очень сильная, жгучая. Больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Боль может возникнуть без видимой причины, а в ряде случаев при напряжении мимической мускулатуры (смех, зеванье и т.д.). Резкая боль охватывает область лица, иннервируемую одной из ветвей тройничного нерва, но иногда распространяется и на зоны, иннервируемые другими ветвями этого нерва. Чаще встречается невралгия второй и третьей ветвей тройничного нерва. Для невралгии второй ветви характерна локализация боли в районе носогубной складки, крыла носа, верхней губы.

При невралгии третьей ветви боль ощущается в нижней губе, подбородке, языке, щеке, зубах нижней челюсти. Типично для невралгии наличие "курковой" зоны, надавливание или даже легкое прикосновение к которой провоцирует приступ сильнейшей боли. Такие зоны бывают на коже лица, слизистой оболочке полости рта, глотки. В период ремиссии эти "курковые" зоны исчезают, и раздражение их не сопровождается слезотечением, обильной саливацией, гиперемией кожи лица.

Тщательно собранный анамнез, целенаправленное обследование у стоматолога, невропатолога и оториноларинголога позволяют отдифференцировать боль, связанную с обычным воспалительным процессом в полости носа и околоносовых пазух, от болей при опухоли, невралгии тройничного нерва и назначить рациональное лечение. Важно подчеркнуть, что использование наркотических средств при невралгии тройничного нерва не приносит облегчения, что служит еще одним диагностическим признаком.

Лечение

Консервативное лечение должно проводиться в стационаре повторными курсами с использованием таких препаратов, как карбамазепин (тегретол, финлепсин), триметин.

Хирургическое лечение проводят как стоматологи, так и оториноларингологи. В основе лечения лежит резекция ветви тройничного нерва на возможно большем протяжении от выводного отверстия с целью разделить периферический и центральный отделы нерва, чтобы рецепторный отдел в районе "курковой" зоны не реагировал на раздражения, приводящие к возникновению приступа. Оториноларингологи подходят к подглазничному нерву через верхнечелюстную пазуху, вскрывают стенку канала на всем ее протяжении и выделяют нерв, после чего резецируют его. Так же поступают и при невралгии третьей ветви тройничного нерва: через полость рта вскрывают канал, подтягивают нерв и резецируют его на всем протяжении.

Хирургическое лечение не во всех случаях дает избавление от болевых приступов, рецидивы боли могут возникать в разные сроки после резекции, так как нервный ствол вновь достигает выводного отверстие и подходит к кожным рецепторам. В случаях, когда основанием для развития невралгии второй ветви тройничного нерва служит воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе, прибегают к санации пазухи хирургическим путем.

Ситуационные задачи к теме "Заболевания носа и околоносовых пазух"

1. Молодой человек получил удар кулаком в левую половину лица за час до обращения к врачу. Жалуется на боль в области носа, затрудненное носовое дыхание, искривление носа. Кровотечение остановилось самостоятельно. Что необходимо сделать для уточнения диагноза и какую помощь оказать?

2. Больная 56 лет жалуется на затрудненное дыхание левой половиной носа, кровянистые выделения из этой половины, ноющую боль в зубах, верхней челюсти с этой же стороны. Риноскопически определяется сужение общего носового хода слева за счет смещения носовых раковин, на рентгенограмме — гомогенное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Какой предположительный диагноз можно поставить? Какие дополнительные меры необходимы для постановки окончательного диагноза?

3. Больной 26 лет жалуется на головную боль в области лба, усиливающуюся к вечеру и при наклоне головы вниз, заложенность одной половины носа. Риноскопически в среднем носовом ходе определяется полоска желтоватого секрета. Что необходимо сделать для уточнения диагноза и какое лечение показано?

4. Больная 50 лет жалуется на затруднение носового дыхания левой половиной носа, гнойные выделения из этой половины носа с резким гнилостным запахом. Две недели назад произведена экстракция второго премоляра. Какой предположительный диагноз можно поставить? Какова тактика врача-стоматолога и оториноларинголога?

5. Больной 20 лет жалуется на стойкую заложенность носа, слизистые выделения из обеих половин носа, сухость во рту, плохой сон. Риноскопически выявляется сужение носовых ходов за счет увеличения в объеме нижних носовых раковин, не сокращающихся под влиянием адреналина. Какой клинический диагноз можно поставить? Какие методы лечения можно использовать?

6. Юноша 16 лет не дышит носом, временами из носа возникают обильные кровотечения. Заболевание длится несколько лет, стал отмечать деформацию лица за счет припухлости левой щеки. Риноскопически в задних отделах полости носа определяется новообразование с гладкой поверхностью. Это новообразование видно при задней риноскопии. Пальпаторно определяется плотная консистенция новообразования. Какой предполагаемый диагноз можно поставить? Какие дополнительные методы обследования следует применить? Какова тактика врача в данном случае?

7. Больной 50 лет жалуется на ощущение ломоты в зубах верхней челюсти справа, повышенную расшатанность этих зубов. Что необходимо сделать для уточнения диагноза и куда направить больного для лечения?

8. У больного после удаления верхнего седьмого зуба справа лунка долго не заживает. Из нее растут пышные грануляции, не реагирующие на прижигание. О чем можно подумать и какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для постановки окончательного диагноза?

9. Больная 45 лет жалуется на резкую, сверлящую, приступообразную боль в области правой щеки, верхней губы, крыла носа. Боль провоцируется холодным воздухом, дотрагиванием до щеки во время умывания. На рентгенограмме околоносовых пазух носа патологии не выявлено. Какой предполагаемый диагноз можно поставить? Какие возможные способы лечения применяются при данном заболевании? Какие способы лечения может использовать оториноларинголог?

10. Ребенок 5 лет не дышит носом, из носа постоянные выделения слизистого характера; голос с гнусавым оттенком. При осмотре обращает на себя внимание сухость слизистой оболочки полости рта. Рот приоткрыт, выявляется высокое твердое небо. Что нужно сделать для постановки диагноза и какие методы лечения применяются при данном заболевании?

11. Больной выдавил стержень фурункула во входе в нос. Спустя некоторое время возник озноб, резко повысилась температура тела и через 3 ч так же резко снизилась, что сопровождалось обильным потоотделением. О каком осложнении можно подумать? Каковы пути распространения инфекции, тактика врача, виды терапии?

12. Больной 16 лет жалуется на головную боль в области лба слева. Заболевание связывает с перенесенным месяц назад гриппом. Боль усиливается при наклоне головы книзу. Риноскопически определяются набухание средней носовой раковины слева, скопление слизистого секрета в общем и среднем носовых ходах. На рентгенограмме все пазухи слева затемнены. Какой диагноз можно поставить. Каков принцип лечения?

13. У больного с расщелиной твердого неба и верхней губы отмечается затруднение носового дыхания. Каковы его причины? Какие меры помощи необходимы?

14. У больного 60 лет затруднено дыхание через нос, в течение многих лет он страдает бронхиальной астмой (инфекционно-аллергическая форма). В полости носа обнаружены слизистые образования с гладкой поверхностью голубовато-серого цвета. Какой диагноз можно поставить? Каковы принципы лечения?

15. Ребенок 8 лет жалуется на постоянно затрудненное дыхание через правую половину носа. Закапывание сосудосуживающих капель неэффективно. Риноскопически определяется значительное сужение носового хода за счет выбухания передних отделов медиальной стенки этой половины носа. Какой диагноз можно поставить? Какие методы лечения можно использовать?

16. У больного 60 лет на фоне гипертонического криза возникло носовое кровотечение. Какие виды помощи могут быть использованы в домашних и больничных условиях?

17. Больная М, 30 лет, жалуется на резкий запах из носа, который отмечают окружающие, отсутствие обоняния, затрудненное носовое дыхание. В носу много корок с запахом, при отторжении их появляется примесь крови. Больна 20 лет. Ваш предварительный диагноз? Какие объективные данные могут его подтвердить?

18. Больной подвергся переохлаждению. Почувствовал озноб, общее недомогание, головную боль, к вечеру температура тела поднялась до 37,5 °С, затрудненное носовое дыхание больше слева. Обильное слизисто-гнойное отделяемое из левой половины носа. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика врача?

19. Больная Л., 30 лет, обратилась к врачу с жалобами на упорную головную боль в области лба, которая не проходит после приема анальгетиков, заложенность левой половины носа, отмечает ощущение тяжести в области левой щеки. На рентгенограмме околоносовых пазух видна сферическая тень, занимающая почти всю пазуху. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какое лечение можно провести больной?

20. Больная Р., 37 лет, жалуется на постепенное затруднение дыхания через левую половину носа, частые незначительные носовые кровотечения, которые останавливаются самостоятельно. При риноскопии на хрящевой части перегородки носа определяется образование округлой формы, бугристое, красно-синюшного цвета. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — поражение одной или более ветвей тройничного нерва, характеризующееся приступообразной болью. В 65 % случаев болеют женщины старше 50 лет.
Заболевание встречается в 2-х формах: первичной (изолированное поражение самого нерва) и вторичной (как следствие другого заболевания). Тройничный нерв входит в состав 12 пар черепно-мозговых нервов. Его назначение — обеспечивать чувствительность лица. Данный нерв проходит по обе стороны лица (справа и слева), и в свою очередь разделяется на 3 пучка: первый (глазной) иннервирует глаз, верхнее веко и лоб; второй (верхнечелюстной) — нижнее веко, щеки, ноздри, верхнюю губу и десны; третий (нижнечелюстной) — нижнюю челюсть, губы и десны.

Тригеминальная невралгия — тяжело переносимая боль для человека. Из-за частых приступов у пациентов развиваются стресс, депрессия, бессонница и даже психические расстройства.

Жалобы на зубную боль из-за осложнений кариеса

Зубная боль может появляться в нескольких случаях: при осложнениях кариеса — пульпит, периодонтит или же при глубоком кариесе, но под воздействием раздражителей. Появление боли — это всегда повод для обращения к специалисту и проведению лечения.

Если рассматривать процентное соотношение пациентов, то чаще всего с осложнениями кариеса приходят именно мужчины. Как правило, женщины более ответственно относятся к состоянию своего здоровья, тщательнее соблюдают гигиену полости рта и в несколько раз чаще посещают стоматолога для профилактических осмотров.

Эти нехитрые манипуляции позволяют лечить кариес еще до перехода его в осложнения, следовательно, до появления выраженной боли. Превалирующее большинство мужчин игнорируют профилактические посещения и идут на прием только по острой необходимости, когда появившиеся симптомы не оставляют выбора и у человека развивается сильнейшая зубная боль. Возможно, именно этим можно объяснить больший процент пациентов среди мужчин с вторичной адентией — отсутствием зубов.

Причины невралгии тройничного нерва

До сих пор точно не известны. Ученые выделяют факторы, которые запускают патологический процесс:

ущемление сосудами нервного волокна в месте его выхода из черепа;
аневризмы сосудов головного мозга;
патологическая извитость артерий головного мозга;
оптикомиелит Девика;
рассеянный энцефаломиелит;
переохлаждения;
синуситы;
кариес;
новообразования головного мозга;
рассеянный склероз;
менингит;
герпетическая инфекция;
простудные заболевания;
травмы лица;
гингивит;
пульпит;
остеомиелит;
беременность;
травматичное удаление зуба;
стресс.

Причины, провоцирующие приступ боли:

касание лица;
бритье;
чистка зубов;
пережевывание и глотание пищи;
движение челюстей при разговоре;
улыбка;
ветер;
резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
нанесение макияжа.

Виды и классификация

В зависимости от времени развития воспаления выделяют два вида невралгии:

врождённая;
приобретённая.

В зависимости от области распространения болей диагностируется определённый вид поражения нерва:

односторонняя невралгия;
двухсторонняя невралгия.

Одонтогенная разновидность – опасная патология со стойким болевым синдромом. Характер течения заболевания – стойкий, со значительной болезненностью. Причина поражения нервных окончаний – проблемы с тканями периодонта, пародонта, запущенные стадии кариеса, хроническое воспаление носоглотки.

Обратите внимание! Даже при излечении основного заболевания мучительные боли лицевой области продолжаются длительный период.

Симптомы невралгии тройничного нерва

внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
обездвиженность пациента;
спазм мышц лица;
длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов — до 3-х дней;
частота приступов 1-10 в день;
боль никуда не отдает;
обильное слюнотечение и слезотечение;
расширение зрачков;
снижение или повышение чувствительности кожи лица;
в 99% случаев приступ возникает днем.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование — анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Жалобы на зубную боль из-за гиперчувствительности

Повышенная чувствительность зубов проявляется резкой острой болью при воздействии температурных, реже — химических раздражителей. Резкая боль от холодного знакома многим, но чаще всего от этого недуга страдают именно женщины.

Почему появляется гиперестезия? Нередко причина скрывается в участках тонкой эмали, ее отсутствия или недоразвития, проще говоря — некариозных поражениях зубов. Научные исследования доказали, что в их формировании ведущее значение имеют гормонально-метаболические нарушения. Сниженная концентрация эстрогенов — одна из причин эрозии, клиновидного дефекта, повышенной стираемости эмали, с последующим формированием симптомов гиперчувствительности.

Женщины с такими диагнозами в группе риска по формированию остеопороза, а гиперестезия будет неким сигналом на имеющуюся и нарастающую дисфункцию — остеопению (снижение массы кости).

Мужчины также испытывают на себе все неприятные симптомы, но в большинстве своем они связаны с другими причинами — дистрофические изменения альвеолярного отростка челюсти или прогрессирующее воспаление десен.

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, невралгию тройничного нерва лечат дома.

Цель медикаментозной терапии — исключить, или уменьшить количество болевых приступов. Для этого назначают противосудорожные препараты с индивидуальным подбором дозы (Финлепсин, Тегретол), антидепрессанты (Амитриптилин), спазмолитики (Баклофен), местные анестетики (Лидокаин), инъекционные блокады с этанолом, витаминотерапию (Мильгамма).

Из физиотерапевтических методов эффективен ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия.

Неврологи рекомендуют лечебную гимнастику:

вращения головы по ходу, а затем против часовой стрелки в течение 3-х минут;
наклоны головы вправо и влево в течение 2-х минут;
растянуть губы в улыбке, а затем сомкнуть трубочкой, в течение 2-х минут;
чередование зажмуривания и открытия глаз в течение 1,5 минут.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при нарастании частоты и интенсивности болевых приступов прибегают к хирургическому лечению: блокада узла Гассера (пункционная радиочастотная коагуляция узла), ретрогассеральная перерезка узла, васкулярная декомпрессия корешка, удаление тройничного нерва, блокада отдельных ветвей тройничного нерва, радиохирургия с применением гамма-ножа и кибер-ножа, инъекции глицерина, чрескожная баллонная компрессия, радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

При гайморите болят зубы: почему и что делать?

При гайморите болят зубы, когда в верхнечелюстных пазухах собирается жидкость, образуется гной. Патологический процесс сопровождается ростом температуры, появлением отвратительного запаха, возникает мучительная головная боль, которая отдает в ухо или челюсть, добирается до виска или лба.

Синуситы возникают после ринита, простуды гриппа, скарлатины. Им предшествуют невылеченные инфекции, снижение иммунитета. Придаточные пазухи носа воспаляются, когда вирусы и бактерии направляются в дыхательные пути.

Гайморит иногда развивается из-за повреждения носовой перегородки, что случается после травмы. Далеко не все знают, могут ли пораженные зубы способствовать развитию воспаления в пазухах носа. Кариес провоцирует возникновение патологии, от которой мучаются и взрослые, и малыши.

Скопившаяся жидкость давит на верхнюю челюсть, что является причиной того, почему болят зубы при гайморите. Неприятное чувство сильнее проявляется, когда человек пережевывает пищу.

При длительном воспалении слизистой поражаются костные ткани, аномальный процесс затрагивает челюсть, которая располагается над полостью.

Поэтому зубная боль при гайморите присутствует нередко, она тупая при поражении тройничного нерва, острая мучит при одонтогенной форме патологии, которая возникает, когда верхние моляры разрушены кариесом.

Аномальный процесс, протекающий в области околоносовых пазух, часто выявляется во время визита к стоматологу. К нему обращаются, когда болят зубы при гайморите.

Патология в верхнечелюстной полости обычно не сопровождается явными симптомами. У человека может не болеть голова, не закладывать нос, когда гной попадает в рот через свищ. Провоцируют развитие одонтогенного гайморита:

абсцессы;
гранулемы на корнях единиц;
периостит моляра;
разрастание кисты.

Верхнечелюстная полость воспаляется, когда в синус направляются частицы материала, используемого при пломбировании. Гайморит возникает при удалении болящего зуба, когда в лунке появляется свищ. В ней накапливается гной, который попадает в околоносовую пазуху.

При гайморите, что развивается при поражении моляров, наблюдаются такие симптомы:

Болит голова.
Возникает отвратительный запах.
Присутствует лихорадка и озноб.
Мучит ломота в теле.
Растет температура.
Пища попадает в пазуху.

Вследствие сильной заложенности носа исчезает обоняние. Если очаг воспаления находится в синусе или возле корня болеть зубы продолжают при ремиссии. Неприятное явление наблюдается при восходящем гайморите, когда сначала поражается полость рта, сразу воспаляется слизистая околоносовых пазух при нисходящем виде патологии. Если после наложения пломбы при лечении кариеса не был удален материал:

образуются гнойные выделения;
при пережевывании пищи возникает боль;
пропадает аппетит.

Помимо хронического синусита, присутствие инородного тела может спровоцировать образование кисты. В редких случаях воспаляются кости черепа. Удаляют частицы пломбы, через прокол, что производят в десне, используя эндоскоп.

Если боль в зубах мучит при гайморите помимо отоларинголога понадобиться помощь дантиста, который будет знать, что делать после инструментального осмотра. Лечение назначается на основе данных:

рентгена ротовой полости;
магниторезонансной и компьютерной томографии;
диафаноскопии;
пункции из синуса.

Присутствие гайморита определяется без проблем. Гораздо сложнее выявить, что его причиной оказалось поражение верхних моляров.

При воспалении придаточных пазух носа лечение направляется на устранение симптомов, санацию зубов и профилактику патологии. Терапия при синусите проводится с использованием антибиотиков в виде инъекций и таблеток. Нестороиды Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен, Аспирин назначают, чтобы снять воспаление.

При одонтогенном гайморите часто приходится удалять пораженный зуб, закрывать свищ. После этого приступают к консервативному лечению, которое включает:

промывание пазух;
применение противовоспалительных средств;
физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях травяной отвар или медицинский раствор наливают в чайник или спринцовку. В одну ноздрю вводят наконечник, подают под напором жидкость так, чтобы она вытекала из другой.

В поликлинике или больнице, выявив, почему болят зубы, пациенту дают средство, которое расширяет сосуды. Затем врач берет специальный отсос, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и ускорить циркуляцию солевого раствора, который вводится в другую ноздрю.

Для промывания гайморовой пазухи у малышей и будущих мам используют синус-катетер Яник. Перед процедурой делают укол Новокаина или Лидокаина. Задний баллон вводится в носоглотку, передний – в назальную полость. Надув его с помощью шприца отсасывают воздух, благодаря чему выходит гной.

Устранить зубную боль при гайморите можно сосудорасширяющими каплями, принимая муколитики, которые разжижают слизь. Анальгетики и физиотерапевтические процедуры в виде дарсонвализации и электрофореза облегчают состояние человека при гайморите, спровоцированном поражением тройничного нерва.

Не всегда удается избавиться от воспаления в околоносовых пазухах с помощью промывания, применения антибиотиков, прогревающих процедур. При гнойной форме синусита к оперативному вмешательству прибегают:

при отсутствии положительного результата на протяжении 5 дней;
при высокой температуре;
сильной головной боли;
при отеке соединительного канала.

Процедура проводится после обезболивания. Толстой иглой прокалывается стенка синуса. Шприцем вспрыскивается антисептик, и убирается гной.

Чтобы не началось воспаление, не активировались бактерии, вливают антибиотики.

После прокола гайморита состояние человека улучшается, проходит боль. Лечение продолжают с помощью физиотерапевтических процедур и промывания назальной полости антисептиками.

Одонтогенный гайморит опасен тем, что может привести к повреждению синуса. В верхнечелюстную полость начнут попадать остатки продуктов, быстро станут размножаться бактерии, что спровоцирует появление осложнений в виде:

менингита;
заражения крови;
воспаления глазницы;
образование абсцессов.

К основным способам профилактики гайморита одонтогенной формы относят постоянный уход за полостью рта, полоскание с помощью специальных растворов. При выявлении больного зуба нужно не откладывать визит в стоматологическую клинику. Люди, у которых крепкий иммунитет, меньше страдают от гайморита.

При гайморите болеть может щека, висок, лоб. Одной из симптомов может быть зубная боль. Она может проявляться по-разному: возникать во время жевания, врач может её выявить, проводя пальпацию.

Иногда появляется дискомфорт, чувство, будто зубы верхней челюсти удлинились.

В некоторых случаях боль носит невралгический характер (так называемая стреляющая боль, которая отдаёт в верхнюю челюсть, ухо, висок).

Воспаление гайморовой пазухи сопровождается различными недомоганиями. Может болеть голова, повышаться температура тела, закладывает нос. Но эти признаки характерны для всех синуситов. А вот при гайморите очень часто болят зубы верхней челюсти. Причин этого явления много:

Скопившийся экссудат давит на стенки пазухи. Так как она расположена над верхней челюстью, то возникает дискомфорт и болезненные ощущения в области верхних зубов. Боль усиливается при жевании, постукивании по молярам (врач таким образом выявляет, почему у пациента болит голова и заложен нос).
Воспалительный процесс затронул тройничный нерв. Поэтому возникает боль неврологического типа (стреляющая), которая может отдавать в зубы, ухо.
Из-за длительной, хронической болезни воспалилась не только слизистая оболочка, но начались патологические процессы в костной ткани (остеомиелит). Так как гайморова пазуха у взрослых находится непосредственно над верхней челюстью, то поражается и она.
Синусит вызван болезнями верхних моляров.

Болеть зубы при гайморите могут по-разному. Если боль тупая, усиливается при жевании, то, скорее всего, она связана с токсическим поражением тройничного нерва. Резкая и сильная – свидетельствует о том, что у пациента острая форма одонтогенного заболевания.

Воспаление гайморовой пазухи, возникшее из-за заболевания верхних моляров, встречается у взрослых очень часто. Выявляют его обычно стоматологи, так как при гайморите болят зубы.

Наиболее частые причины возникновения одонтогенного воспаления:

Инородные тела. В синус из полости рта может попасть пломбировочный материал, провалившиеся корни зубов, части сломавшегося стоматологического инструмента, турунды.
Гранулемы у корня зуба или абсцесс. Эти патологические процессы способствуют проникновению гноя и возникновению болезни.
Периостит коренного зуба. В области моляров костная стенка очень тонкая, там очень быстро появляется отверстие (свищ) и через него в синус может попадать воздух и даже частички пищи.

Выявить одонтогенную форму заболевания не просто. Зачастую она протекает практически бессимптомно. У пациента не болит голова, не заложен нос, так как гной вытекает через свищ в ротовую полость.

Соответственно не возникает давящее и распирающее чувство в области пазухи, ведь появлению этого признака болезни способствует накопление экссудата в полости. Нередко воспаление верхнечелюстного синуса выявляется после удаления больного зуба.

При этом в лунке остаётся свищ, ведущий в пазуху. Из-за этого в ней накапливается гной и возникает воспаление.

Давление холеастомы способствует рассасыванию костных стенок, поэтому вслед за гайморовой пазухой поражается решётчатый лабиринт, возникает некроз тканей.

Такой процесс протекает латентно (нет типичных симптомов), а болезнь можно выявить только из-за того, что пациента беспокоит зубная боль, которую унять не так уж и просто.

Чаще всего при воспалении, вызванном болезнью моляров, пациенты жалуются на:

на слабую боль в области лба;
выделение гноя в альвеолярном отростке;
при сморкании воздух попадает в ротовую полость;
маленькие кусочки пищи попадают в пазуху;
изо рта исходит гнилостный запах.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуем:

своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
регулярно проводить санацию полости рта;
укреплять иммунитет;
закаливаться;
не переохлаждаться;
избегать сквозняков;
выполнять регулярные физические нагрузки;
ограничить прием алкоголя, бросить курить;
избегать нервных перенапряжений;
2 раза год проводить курсы витаминотерапии.

Читайте также: