Гипертрофия левого желудочка и невроз

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек - лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего - стационарно.

Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

гипертония;
ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
ишемия;
сахарный диабет;
аритмия, атеросклероз;
частые чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм, курение;
высокое артериальное давление;
заболевания легких;
аортальный стеноз;
нарушения в работе митрального клапана;
стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

затрудненное дыхание;
слабость, утомляемость;
боли в груди;
низкий пульс;
отечность лица во второй половине дня;
нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
головная боль.

Гипертрофия левого желудочка сердца (кардиомиопатия) является очень опасным заболеванием, которое часто встречается у больных, страдающих гипертонией. Недуг, как правило, сопровождает большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Рассмотрим подробнее, что же такое гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, чем она опасна и как правильно лечить жизненно важный орган при помощи рецептов народной медицины.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца

Патология возникает в результате утолщения стенок левого желудочка, в результате чего теряется эластичность тканей перегородки. Изменениям, приводящим к развитию недуга, способствуют:

Высокое артериальное давление. Повышенное давление вызывает необходимость более интенсивных и сильных сокращений сердечной мышцы.
Большие физические нагрузки. Приводят к расширению полости органа, что приводит к усилению мышечных сокращений. Особенно опасны такие нагрузки для людей, злоупотребляющих курением, алкоголем и ведущих малоподвижный образ жизни.
Наследственность. В группе риска находятся пациенты, в роду которых уже отмечены случаи патологий сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Чаще всего симптоматика гипертрофии левого желудочка неоднородна и пациент живет, не подозревая о проблеме. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

нарушение дыхания,
замирание сердца,
одышка,
высокое давление,
частые перепады артериального давления,
ухудшение качества сна,
аритмия,
боли в сердце (особенно во время или после физических нагрузок),
общее ухудшение самочувствия,
повышение утомляемости,
головные боли,
отечность ног,
обмороки,
головокружения,
слабость,
боли в области груди.

Перечисленные симптомы часто проявляются на фоне некоторых нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Поэтому особое внимание на состояние левого желудочка сердца следует обращать больным, страдающим:

атеросклерозом,
отеком в легких,
пороком сердца (врожденным),
гломерулонефритом,
сердечной недостаточностью.

Важно! При появлении признаков, свидетельствующих о гипертрофии левого желудочка сердца, необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Факторы риска

Увеличивают риск развития заболевания такие факторы, как:

злоупотребление алкоголем,
табакокурение,
хронические стрессовые состояния,
патологическое накопление холестерина на стенках аорты (атеросклероз),
заболевание гломерулонефритом,
артериальная гипертензия,
излишний вес,
повышенный уровень сахара в крови,
тяжелый физический труд,
интенсивные спортивные нагрузки,
ишемия.

Гипертрофия левого желудочка сердца может иметь серьезные последствия, выражающиеся в:

сердечном приступе,
остановке сердца,
сердечной недостаточности,
нарушении сердечного ритма,
стенокардии,
ишемической болезни.

Не следует пренебрегать симптомами и при первых проявлениях заболевания обратиться к врачу. Традиционное лечение можно дополнить народными средствами.

Рецепты народной медицины

Народные средства при гипертрофии левого желудочка сердца хорошо помогают в качестве дополнительного укрепляющего средства в комплексе с традиционным лечением, ускоряя выздоровления и улучшая общее самочувствие больного.

Сбор № 1. Готовят сбор из сухого сырья в следующем соотношении (в столовых ложках):

пустырник – 3,
сушеница – 2,
багульник – 2,
почечный чай – 1.

Смесь измельчают. Столовую ложку сбора заливают полутора стаканами воды комнатной температуры и кипятят пять минут. Укутывают и настаивают в течение четырех часов, после чего процеживают и принимают в теплом виде за пятнадцать-двадцать минут до еды по половине стакана.

Сбор № 2. Сухое измельченное сырье смешивают в следующем соотношении (в граммах):

хвощ полевой – 10,
горец птичий – 25,
боярышник (цветы) –25.

Большую ложку получившейся смеси запаривают кипятком (300 г), настаивают около часа, после чего процеживают. Выпивают в течение дня в равных частях за пять-шесть раз.

Голубика. Средство готовят из молодых побегов растения. Сырье измельчают, столовую ложку травы запаривают стаканом очень горячей воды и варят десять минут. Охлажденный отвар процеживают и пьют трижды в день по одной большой ложке.

Адонис. Одну чайную ложку сухого адониса запаривают 250 г горячей воды и кипятят при медленном нагревании три минуты. Закрывают плотно крышкой и выдерживают в тепле двадцать минут. Готовый настой процеживают и пьют по трети стакана три раза в день за четверть часа до приема пищи.

Молоко. Молоко доводят до кипения и выдерживают ночь в термосе. Можно также потомить молоко в духовке, пока на его поверхности не образуется коричневая корочка. Употребляют с земляничным вареньем небольшими порциями.

Ландыш (настойка). Цветки травы засыпают в бутылку, заливают спиртом (спирт можно заменить самогоном), настаивают четырнадцать дней в затемненном месте. После настаивания процеживают и переливают в другую емкость. Дневная дозировка: ежедневно от трех до четырех раз в день по пятнадцать капель. Длительность лечения составляет два месяца.

Ландыш (кашица). Большую ложку цветков запаривают кипящей водой, выдерживают в течение часа. Процеживают (отвар можно также принимать в лечебных целях). Размягченные цветки протирают и употребляют по две столовые ложки в течение суток через три часа.

Розмарин с вином. Листья розмарина (сухие) в количестве 100 граммов заливают двумя литрами сухого красного вина. Помещают в темное место на месяц, время от времени взбалтывая сосуд. Готовый настой процеживают и хорошо отжимают. Дозировка: три-четыре раза в день по 50 г. Длительность лечения – полтора месяца.

Петрушка с вином. Измельчают 10 г зеленых стеблей петрушки. Заливают литром вина (сухое красное или белое натуральное), добавляют две большие ложки винного уксуса. Средство проваривают при медленном нагревании десять минут, после чего добавляют триста граммов меда и варят еще не дольше пяти минут. Разливают в горячем виде по бутылкам, закупоривают и хранят в холодильнике. Употребляют до пяти раз в день по одной большой ложке.

Зверобой. 100 г сухой травы измельчают, заливают двумя литрами воды и кипятят при медленном нагревании под крышкой около десяти минут. Выдерживают в тепле в течение часа, после чего добавляют двести граммов меда. Пьют три раза в день по трети стакана за тридцать минут до еды. Хранят в холодильнике.

Василек полевой. Цветки в количестве двух чайных ложек смешивают с 250 граммами кипящей воды и выдерживают под крышкой около часа. Процеженное средство пьют по 1/3 стакана три раза в день за четверть часа до еды. Трава василька полевого также является эффективным средством для лечения сухого кашля и болезнях органов дыхания.

Полезная информация

Эффективность и продолжительность лечения имеет прямую зависимость от того, как и что больной употребляет в пищу. Режим питания при данном заболевании должен быть разбит на шесть приемов. Есть нужно небольшими порциями. Прежде всего, следует исключить из рациона:

соль,
жареные блюда,
копченые изделия,
жирные продукты.

В дневном меню нужно до минимума ограничить:

сладости,
хлебо-булочные изделия,
блюда из теста,
животные жиры.

Полезно употреблять такие продукты, как:

кисломолочные продукты и молоко,
фрукты,
свежие овощи,
морепродукты,
мясо нежирных сортов.

Эти ограничения помогут также избавиться от избыточного веса, эффективны при лечении ожирения печени. Полезной считается клюква, которую растирают с сахаром и принимают по чайной ложке три раза в день после приёма пищи.

Для улучшения функционирования левого желудочка следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие:

калий,
кальций,
селен,
омегу-3,
магний.

При предрасположенности к развитию недуга рекомендуют откорректировать образ жизни:

избавиться от курения,
отказаться от спиртных напитков,
вести умеренно-активный образ жизни,
ограничить потребление холестериносодержащих продуктов,
отказаться от жирной пищи,
поддерживать оптимальную массу тела,
нормализовать артериальное давление.

Эти советы помогут не только укрепить сердечную мышцу, сократить риск возникновения гипертрофии левого желудочка сердца, но и в целом улучшат качество жизни.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. А гипертрофия левого желудочка сердца имеет необратимые последствия, о которых следует помнить, злоупотребляя алкоголем, курением и вредной пищей. Ежедневная утренняя зарядка, умеренные нагрузки, отказ от вредных пищевых привычек продлят жизнь вашего сердца и снизят риск возникновения серьезных патологий. Если вы все же столкнулись с этим недугом и можете поделиться с нашими читателям эффективными средствами его лечения – оставляйте свои комментарии.

Общие сведения

Под гипертрофией миокарда понимают явное увеличение массы миокарда, которое развивается на фоне гипертонической болезни, при патологии клапанного аппарата сердца и других заболеваниях, которые сопровождаются длительной перегрузкой определённого отдела сердца. Гипертрофия миокарда больше характерна для левого желудочка, но может встречаться гипертрофия правого желудочка, предсердий. По мере развития гипертрофии происходит утолщение миокарда определённого отдела сердца, что ведёт к изменению её формы, объёма и размеров.

На сегодняшний день гипертрофия рассматривается не столько как специфическое поражение сердца при артериальной гипертонии, сколько как фактор риска развития сердечной недостаточности и внезапного летального исхода. Увеличение массы миокарда регистрируется у 16% мужчин и у 19% лиц женского пола в возрасте до 70 лет. В возрастной категории старше 70 лет эти показатели соответствуют 33 и 49%.

Патогенез

Здоровое, не изменённое органически сердце характеризуется нормальной толщиной стенок различных полостей:

левый желудочек – 9-11 мм;
правый желудочек – 4-6 мм;
левое и правое предсердие – 2-3 мм.

Чаще всего гипертрофия наблюдается в левом желудочке, толщина которого может доходить до 3 см, а масса всего сердца достигать нескольких килограмм. Такие изменения негативно сказываются на работе всей сердечно-сосудистой системы и приводят к развитию сердечной недостаточности.

Нагрузка на сердце может увеличиваться по разным причинам, но все они приводят к утолщению миокарда, как компенсаторной реакции на возрастающую нагрузку. На первых этапах пациент не замечает никаких изменений, но по мере ослабления трофики и питания кардиомиоцитов сосудистое русло теряет способность покрывать потребности увеличенной площади миокарда. Из-за нехватки кислорода и питательных элементов ослабляется сократительная способность миокарда.

Также как и сосуды, проводящая система сердца не может расширяться безгранично следом за миокардом, поэтому постепенно начинают проявляться аритмии из-за нарушений в проведении импульса. Утолщённый миокард постепенно начинает замещаться соединительной тканью, теряя свою насосную функцию. Длительно протекающая гипертрофия может привести к диффузному кардиосклерозу.

Утолщение стенки одной камеры сердца неизбежно ведёт к расширению других полостей при отсутствии лечения. Устранение причин и правильно подобранная терапия ведёт к регрессу ГЛЖ.

Классификация

По месту локализации утолщения:

гипертрофия правого желудочка;
гипертрофия левого желудочка;
гипертрофия правого предсердия;
гипертрофия левого предсердия.

Варианты гипертрофии левого желудочка

Широкое применение ЭхоКГ позволяет классифицировать архитектонику левого желудочка у гипертоников на 4 геометрические модели с учётом массы миокарда:

Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ – увеличение относительной толщины стенки больше 0,45 и повышение массы миокарда. Симметричная гипертрофия формируется в результате утолщения самой мышцы, но без увеличения полости. В определённых случаях наблюдается уменьшение полости левого желудочка. Такой тип чаще всего встречается при артериальной гипертонии.
Эксцентрическая гипертрофия. Ассиметричная форма характеризуется одновременным увеличением, утолщением миокарда левого желудочка и его полости. Данный вариант встречается при кардиомиопатиях, сердечных пороках и ишемии миокарда.
Концентрическое ремоделирование. Характерно утолщение стенки, при сохранении нормальной массы миокарда.
Нормальная геометрия ЛЖ. Масса и толщина стенок остаются в пределах нормальных значений.

По степеням различают:

Умеренная гипертрофия левого желудочка это незначительное утолщение полости сердца, которое является следствием гипертонической болезни или другой патологии сердечно-сосудистой системы. Умеренная гипертрофия сигнализирует о перегрузке сердца и возрастании риска развития инфаркта миокарда. Патология часто протекает бессимптомно и является находкой при прохождении электрокардиографии.
Выраженная гипертрофия левого желудочка. Наблюдаются дистрофические изменения, а близко расположенный к перегородке митральный клапан мешает кровотоку, что вызывает чрезмерное перенапряжение мышц и значительно нагружает левый желудочек.

Причины

Основные причины гипертрофии левого желудочка:

Гипертоническая болезнь. При повышенном кровяном давлении формируется стойкий и длительный спазм периферических сосудов. Именно поэтому левому желудочку приходится прилагать больше усилий для проталкивания крови, чем при нормальных цифрах кровяного давления. Данный механизм связан с повышением общего периферического сопротивления сосудов, что ведёт к перегрузке камер сердца. Постепенно стенки левого желудочка утолщаются, что ведёт к быстрому изнашиванию миокарда и формированию сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь сердца. При ишемии сердечной мышце не хватает кислорода. Кардиомиоциты не могут работать эффективно без дополнительных энергетических субстратов, что приводит к перегрузке. В качестве компенсаторного механизма постепенно происходит утолщение мышечной ткани и развивается гипертрофия миокарда ЛЖ. Причиной возрастной гипертрофии сердца являются формирующиеся со временем ишемические изменения.
Миокардиодистрофия,кардиосклероз. Соединительная ткань разрастается в миокарде после перенесённых воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз) либо после инфарктов (постинфарктный кардиосклероз). Миокардиодистрофия развивается при анорексии, анемии, интоксикации, инфекциях, травлении. Часть кардиомиоцитов после перенесённой патологии теряет свою сократительную способность, и оставшиеся клетки берут на себя всю нагрузку. В этом случая гипертрофия также является компенсаторным механизмом.
Дилатационная кардиомиопатия. При данной патологии наблюдается увеличение размеров полостей сердца из-за перерастяжения. Левый желудочек должен выполнять дополнительную работу для выталкивания крови, что ведёт к формированию гипертрофии.
Пороки сердца. Нарушение нормальной анатомии сердца вызывает перегрузку левого желудочка за счёт повышения внутриполостного давления при аортальном стенозе, либо за счёт перегрузки объёмом, что наблюдается при аортальной недостаточности. При других пороках клапанного аппарата с течением времени также развивается гипертрофическая кардиомиопатия левого желудочка.
Врождённая гипертрофия ЛЖ. Изменения начинают формироваться еще во время внутриутробного развития и проявляются в первые месяцы после появления ребёнка на свет. Причина кроется в генетической предрасположенности, которая ведёт к нарушения функционирования клеток миокарда.
Спортивное сердце. У человека, длительно и профессионально занимающегося спортом, утолщение стенок левого желудочка считается вариантом нормы. Гипертрофия связана с тем, что левый желудочек берёт на себя основную работу по изгнанию достаточного объёма крови для всего организма во время тренировок. Скелетная мускулатура при регулярных занятиях требует большего притока крови, и по мере нарастания мышц величина прироста кровотока в мышечной ткани становится постоянной. Именно поэтому миокарда наращивает свою массу, а стенки лж становятся мощнее и толще. У спортсменов крайне важно не упустить момент, когда физиологическая гипертрофия может перейти в патологическую. Для этого требуется регулярное наблюдение у врачей спортивной медицины.
Идиопатическая гипертрофия ЛЖ. Если в результате полного обследования выявить причину для развития гипертрофии не удалось, то говорят об идиопатической гипертрофии, что чаще всего подразумевает всё-таки генетическую предрасположенность.

Из левого предсердия кровь поступает в желудочек через митральный клапан. При патологии клапанного аппарата, а точнее при стенозе митрального клапана, предсердию приходиться прикладывать больше усилий для изгнания крови. Если клапан полностью не закрывается, то в предсердие обратным током возвращается часть крови, что ведёт к нарастанию объёма предсердного выброса. Подобные изменения встречаются при атеросклерозе и ревматизме. Если левый желудочек гипертрофирован, то постепенно происходит нарастание мышечного слоя и в левом предсердии.

склерозирование лёгочной ткани;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
дефект межжелудочковой перегородки;
изменения в строении трикуспидального клапана;
гипертрофия правого желудочка;
лёгочная эмфизема;
патология клапана лёгочной артерии.

При заболеваниях лёгочной системы происходит разрастание соединительной ткани, нарушается микроциркуляция и повышается давление в лёгочных сосудах. Всё это ведёт к вынужденной гипертрофии правой половины сердца.

Патология развивается после перенесённых заболеваний легочной системы обструктивного характера. Утолщение мышечного слоя происходит за счет повышения давления в малом круге кровообращения, что создаёт затруднение для нормального выброса крови. К гипертрофии правого желудочка может привести венозный застой, вызванный прогрессирующей сердечной недостаточностью. Утолщение мышечного слоя наблюдается и при врождённых пороках сердца, при сужении клапана лёгочной артерии.

Утолщение МЖП является одном из характерных признаков гипертрофической кардиомиопатии. При патологии наблюдается утолщение стенок обоих желудочков с вовлечением перегородки между ними. Данное состояние является лишь производным других заболеваний и характеризуется специфическим утолщением стенок миокарда. Гипертрофия МЖП считается довольно распространённой патологией, наблюдается у более 70% людей, но чаще всего протекает абсолютно бессимптомно.

При утолщении межжелудочковой перегородки уменьшается полезный объём камер обоих желудочков. Всё это приводит к уменьшению объёма крови, который выбрасывается при сокращении сердца в сосудистое русло. Сердцу приходиться работать чаще для обеспечения органов и тканей достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Тахикардия изнашивает сердечную мышцу и приводит к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Нарушение миокарда в виде гипертрофии проявляется характерной симптоматикой. Существует некоторое различие между поражениями правого и левого отделов сердца.

Для левожелудочковой гипертрофии характерны:

дискомфортные ощущения в области сердца;
нарушения ритма;
плохая переносимость физических нагрузок;
одышка при ходьбе;
быстрая утомляемость, общая слабость.

Для правожелудочковой гипертрофии характерно:

посинение и побледнение кожных покровов;
отёчность;
тяжёлое дыхание, сопровождаемое одышкой, непродуктивным кашлем;
появление аритмии по типу экстрасистолии, трепетания предсердий или мерцательной аритмии.

В некоторых случаях регистрируется вегетативная симптоматика, плохой сон, шум в ушах, головная боль.

Анализы и диагностика

При первичном посещении врача проводится сбор жалоб, описывается анамнез. Объективный осмотр включает прослушивание сердечных тонов, проведение перкуссии и пальпации. Данные методы позволяют определить границы сердца, выявить его расширение. При выслушивании тонов оценивается ритм и их интенсивность (усиление/приглушение). Обязательно проводятся инструментальные методы диагностики. Косвенные признаки можно увидеть по результатам электрокардиографии.

ЭКГ. Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, признаки поражения других отделов сердца:

ЭхоКГ. Позволяет определить размеры полостей сердца, утолщение миокарда, вычислить градиент давления, вычислить массу миокарда при гипертрофии. По результатам ЭхоКГ можно оценить насосную функцию сердца, состояние клапанного аппарата.

R-графия органов грудной клетки. Оценивается форма тени сердца, чаще всего на плёнке явно виден гипертрофированный, растянутый левый желудочек в виде характерного выпячивания в области верхушки.

Дополнительно по показаниям проводится коронароангиография и МСКТ сердца.

Лечение гипертрофии желудочка сердца

Терапия гипертрофии полостей сердца является комплексной. В первую очередь пациенту даются рекомендации, связанные с изменением образа жизни, проводится коррекция питания. Назначение лекарственной терапии позволяет снизить нагрузку на сердце, снизить кровяное давление, предотвратить прогрессирующее ремоделирование структур сердца. Правильно подобранное лечение гипертрофии левого желудочка сердца позволяет избежать развития сердечной недостаточности и последующего оперативного лечения, улучшить качество жизни пациента.

Как лечить гипертрофию правого желудочка?

Терапия должна быть направлена на нормализацию размеров правого желудочка, сохранение его сократительной способности. Схема лечения включает основные составляющие:

Медикаментозная терапия. Позволяет нормализовать работу лёгких, разгрузить сердце.
Хирургическое устранение пороков сердца, которые провоцируют прогрессирование гипертрофии миокарда правого желудочка.
Нормализация образа жизни и коррекция питания.

Гипертрофия левого желудочка. Это приговор или есть надежда? Какое лечение применяется при гипертрофии левого желудочка? Эти и другие вопросы постараемся осветить в нашей статье.

Отчего и почему

Ишемическая болезнь сердца

Прежде, чем мы коснемся самого лечения гипертрофии левого желудочка, стоит поговорить о причинах заболевания. Весь диагностический поиск врача направлен на установление причины заболевания. Если выявлены диагностические признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка, дальнейший поиск будет сконцентрирован на установлении причины. Основными причинами, которые приводят к гипертрофии миокарда, являются следующие:

артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца,
гипертрофическая кардиомиопатия,
аортальный стеноз,
ожирение,
интенсивные физические нагрузки,
мышечная дистрофия.

Важное место занимают и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения и прогноз заболевания. Выделяют следующие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
возраст: женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет;
курение;
нарушения липидного обмена;
повышенный уровень глюкозы крови;
ожирение;
семейный анамнез — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников до 55 лет (мужчины) и до 65 лет (женщины);
сахарный диабет.

Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка должно начинаться с лечения основного заболевания. Именно такой подход к лечению позволяет добиваться положительных результатов.

Артериальная гипертензия

Снижение избыточной массы тела

Являясь одной из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка, повышенное давление у пациента не должно оставаться без внимания. Лечение артериальной гипертензии (АГ) представляет собой целый комплекс мероприятий. Немедикаментозное лечение. Модификация образа жизни занимает очень важное место в немедикаментозном лечении АГ, так как в некоторых случаях устранение факторов риска позволяет добиться положительных результатов без назначения лекарственной терапии. К основным моментам такого лечения относятся следующие:

Снижение избыточной массы тела. Для подсчета индекса массы тела можно использовать простейшую формулу: масса тела в кг/ квадрат роста в м. Нормальные показатели индекса массы тела находятся в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
Снижение потребления поваренной соли до 5 мг в сутки.
Отказ от курения.
Коррекция уровня сахара в крови.
Повышение уровня физической активности. Положительный эффект в отношении снижения артериального давления оказывают регулярные 30-40 минутные физические нагрузки с минимальной частотой 4 раза в неделю.
Ограничение потребления алкоголя, а лучше полный отказ от него. Не стоит забывать, что употребление пива также является фактором риска.
Соблюдение диеты с большим содержанием овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов с пониженной жирностью, зерновых продуктов. Приготовление пищи преимущественно в отварном и запеченном виде.

Соблюдение хотя бы этих рекомендаций позволяет достигнуть снижения артериального давления на 10-15 мм рт.ст. Соблюдение вышеизложенных рекомендаций позволяет снизить потребность в препаратах, снижающих АД. Более того, повышается их эффективность.

Лекарственная терапия. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, какую лечебную тактику избрать. Кому-то необходимо серьезно взяться за изменение образа жизни и повременить с назначением лекарственных препаратов. Другой же категории лиц необходимо комплексное лечение с обязательным назначением лекарственных препаратов. В лечении АГ используются пять основных групп препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторов АПФ).

Препаратам из группы ингибиторов АПФ приписывают свойство положительно влиять на процессы гипертрофии левого желудочка, вызывая частично обратное ее развитие. Для коррекции липидного дисбаланса назначаются препараты из группы гиполипидемических средств — статинов. Также в лечении АГ могут применяться ацетилсалициловая кислота (АСК), сахароснижающие препараты.

Принимая лекарственные препараты, пациенты должны помнить следующие важные правила лечения заболевания: постоянный прием препаратов, соблюдение кратности и дозировок препаратов.

Ишемическая болезнь сердца

В лечении ишемической болезни сердца немедикаментозные мероприятия являются не менее важными, чем при АГ. Поэтому ими не стоит пренебрегать. Основными группами препаратов, используемых в лечении ишемической болезни сердца, являются следующие: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциев каналов, нитраты, ингибиторы АПФ, АСК, статины, метаболические препараты.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

Это заболевание относится к идиопатическим заболеваниям, когда причину заболевания установить невозможно. Лечение проводится при наличии симптомов. Основной немедикаментозной мерой является устранение интенсивных ФН, которые способствуют прогрессированию гипертрофии левого желудочка сердца. Основными группами препаратов при гипертрофической кардиомиопатии являются бета-адреноблокаторы, верапамил из группы блокаторов кальциевых каналов, могут применяться антиаритмики. В случае ГКМП используется и хирургический метод лечения. Наибольшее распространение получила операция по иссечению гипертрофированной межжелудочковой перегородки. Такой способ не позволяет излечить заболевание, однако качество жизни пациентов и их трудоспособность значительно повышаются.

Аортальный стеноз

Основным методом лечения аортального стеноза является хирургический метод лечения. Еще никто не придумал такой чудной таблетки, которая бы заставила клапан расправиться и работать как прежде. Основным методом хирургической коррекции аортального стеноза является протезирование клапана аорты. Нелеченый аортальный стеноз создает условия для постоянной перегрузки левого желудочка. А это влечет развитие его дисфункции с развитием гипертрофии левого желудочка сердца. При наличии сопутствующих нарушений ритма, стенокардии в спектр лекарственных средств входят антиаритмики и антиангинальные препараты.

Ожирение

Выполнение рекомендаций врача

Лечение ожирения должно проводиться с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Если у пациента индекс массы тела превышает 25 кг/м2, необходимо заниматься снижением веса. Если индекс массы тела больше 30, могут назначаться лекарственные препараты. Очень часто лица с ожирением имеют повышенный уровень глюкозы в крови и нарушение липидного обмена. В сочетании в АГ это составляет метаболический синдром. Как и при АГ, важное место здесь должны занимать немедикаментозные методы лечения, то есть воздействие на факторы риска в сочетании с лекарственной терапией.

Ни в коем случае нельзя бросаться на диеты, позволяющие снижать вес неимоверно быстро. Это неблагоприятно сказывается на всех системах организма. Поэтому, стоит выполнять рекомендации, которые предписывает кардиолог, эндокринолог и другие специалисты.

Физические нагрузки

Профессиональное занятие спортом

В вопросе с рабочей гипертрофией левого желудочка важно помнить о том, что у человека должно быть чувство меры. Спортивное сердце или рабочую гипертрофию от патологической отличает то, что с утолщением сердечной мышцы (миокарда) разрастается и капиллярная сеть, которая обеспечивает сбалансированную работу миокарда. Но, современная медицина рассматривает гипертрофию левого желудочка сердца фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений независимо от того, какой она природы — физиологической или патологической.

Переутомление при занятии спортом

Для людей, занимающихся спортом, важно не перетренировать себя, соблюдать минимальный уровень физической активности, не бросать резко тренировки. Важно также избегать перетренированности к которой могут приводить следующие моменты: недостаточное восстановление между тренировками, резкий прирост нагрузок, увеличение длительности нагрузок. Любая перетренированность оказывает не только нагрузку на сердце, но и негативно влияет на состояние эндокринной системы. Не стоит забывать о достаточном сне, полноценном питании, регулярном медицинском осмотре.

При выявлении каких-то отклонений, люди с рабочей гипертрофией левого желудочка должны быть отстранены от выполнения физических нагрузок на определенный промежуток времени для полного восстановления сил организма. После завершения спортивной карьеры не стоит завязывать с физическими нагрузками. Бывают моменты, когда профессиональные спортсмены после ухода из спорта начинают жаловаться на повышение артериального давления. В таких случаях важно поддерживать минимальный уровень физической активности, позволяющий держать свой организм в тонусе.

Читайте также: