Гормоны при депрессии и неврозе

Настроение, эмоциональные реакции напрямую зависят от уровня некоторых гормонов в крови, а не только от состояния нервной системы. Для большинства людей приём антидепрессантов – обычная практика, но в большинстве случаев, добиться стабилизации состояния не удаётся.

1 Гормоны и настроение
2 Гормоны и депрессия
3 Формы гормональных депрессий
4 Симптомы
5 Лечение

При депрессии необходимо обратиться к специалисту. Только врач сможет отличить симптомы эндокринных нарушений, вызывающих стабильно плохое настроение, угнетённое состояние. Гормональная депрессия – серьёзное заболевание, которое нужно лечить правильно.

Больше о депрессии можно узнать здесь

Гормоны и настроение

Связь настроения и изменение содержания в крови некоторых гормонов подтверждают следующие факты:

До начала полового созревания у девочек и мальчиков статистические данные о расстройствах эмоционального состояния не отличаются.
Женщины в 1,5-3 раза чаще страдают депрессивными расстройствами, чем мужчины.
Проявление у женщин репродуктивного возраста симптомов ПМС (предменструального синдрома).
Эмоциональная нестабильность отмечается у беременных.
Перепады настроения в период возрастных гормональных перестроек (при климаксе).

Хорошее настроение достигается благодаря особому гормональному балансу. Основные гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние:

Гормон	Где вырабатывается	Влияние на настроение
Серотонин	Эпифиз, кишечник	Вызывает положительные эмоции
Дофамин	Головной мозг, надпочечники	В большом количестве выбрасывается при получении человеком удовольствия
Мелатонин	Эпифиз	Обеспечивает нормальный ночной сон
Эстрадиол	Половые железы	Влияет на уровень серотонина
Прогестерон	Половые железы	Облегчает перепады настроения, успокаивает
Тестостерон	Половые железы	Создаёт чувство благополучия и уверенности в себе
Кортизол	Надпочечники	Депрессия, бессонница, повышенная тревожность
Тироксин	Щитовидная железа	Депрессия при снижении концентрации вещества (при гипотиреозе)

Гормоны и депрессия

Учёные главный гормон депрессии искали среди активных веществ, которые выбрасываются в кровь при стрессе. Причиной угнетённого, подавленного состояния долгое время считали высокий уровень содержания кортизола.

При изучении разных клинических случаев депрессии был сделан вывод, что развитие патологического состояния связано с нарушением деятельности следующих эндокринных структур:

гипофиз – надпочечники;
гипофиз – щитовидная железа;
гипоталамо-гипофизарная система.

Хорошее настроение – это следствие полноценного функционирования всей эндокринной системы. Лечение гормональной депрессии требует тщательной диагностики и комплекса мер для нормализации состояния больного.

Формы гормональных депрессий

Специалисты выделяют разные формы гормональной депрессии:

Психотическая – характеризуется общей подавленностью, галлюцинациями, бредом, возникновением суицидальных наклонностей.
Монополярная – развивается на фоне чрезмерно заниженной самооценки, возникает сильная душевная тоска.
Биполярная – главные характеристики состояния – перепады настроения, эмоциональные всплески.
Дистрофическая – проявляется в виде неуправляемых приступов раздражительности, агрессии по любому поводу.
Адинамическая – патологическое состояние проявляется в виде повышенной утомляемости, слабости, желания к уединению.
Сезонная – вызвана изменением гормонального фона осенью и весной.
Послеродовая – вызывает непредсказуемые расстройства, в том числе психоз, галлюцинации, навязчивые мысли.
Ироническая – особый вид патологии. Ирония – защитная реакция организма. При сохранении социальной активности у пациента возникают суицидальные мысли.
Астеническая – на фоне притупления чувств и эмоций возникает равнодушие к окружающему миру.
Соматизированная – сопровождается мигренями, болями, другими дискомфортными состояниями. Лечение несуществующих недугов – главная опасность этого состояния.

Гормональная депрессия имеет три степени тяжести. При лёгкой форме больной может обойтись без медикаментозного лечения. Патология протекает незаметно, приобретает хронический характер. Некоторые специфические поведенческие реакции характерны только в период обострения.

Средняя тяжесть гормонального расстройства заметна окружающим. Пациент одержим навязчивыми мыслями, ухудшаются его отношения в социуме, снижается работоспособность, развивается бессонница. Бороться с гормональной депрессией средней тяжести помогают специальные лекарственные средства, назначенные врачом.

Тяжёлая степень характеризуется психосоматическими реакциями, расстройством пищевого поведения. На фоне нулевой активности у больного появляются галлюцинации, бред, возникают мысли о самоубийстве. Такое состояние требует лечения в условиях стационара.

Симптомы

Для гормональной депрессии характерны следующие симптомы:

раздражительность;
плаксивость;
сентиментальность;
концентрация на собственном состоянии;
необоснованные страхи;
повышенные требования к комфорту;
чувство одиночества и тоски;
снижение работоспособности.

Лечение

Нормализация гормонального фона – главная задача терапевтических мероприятий при депрессии. Специалист должен выявить первопричину патологии и подобрать гормональные лекарственные средства, которые стабилизируют состояние. Самолечение при гормональной депрессии приводит к ухудшению здоровья и развитию осложнений.

Кроме медикаментозного лечения больным необходимо скорректировать образ жизни:

придерживаться принципов здорового питания;
поддерживать физическую форму;
обеспечить полноценный ночной сон;
практиковать расслабляющие методики;
бывать в приятном обществе;
заниматься любимым делом.

Гормональная депрессия развивается под действием разных факторов. Это состояние нельзя игнорировать. При проявлении симптомов патологии необходимо обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

Кровь является важным носителем клеточных и молекулярных элементов, которые реагируют на различные состояния стресса. При неврозах и ситуационных реакциях стресса количество эозинофилов может уменьшаться. Существует тесная связь между кривой концентрации лейкоцитов и уровнем глюкокортикоидов в плазме при физиологическом стрессе, поскольку эти гормоны, действуя, увеличивают количество и процент нейтрофилов, в то время как лимфоциты уменьшаются. Что касается реакции крови в стрессовых ситуациях, следует учитывать, что здесь в целом происходит миграция и рециркуляция клеток лейкоцитов. Исследователи наблюдали значительное увеличение гемоглобина, известного как стрессовая полиглобулия и гематокрит. В последнем случае они объясняют, что это может быть связано с тем, что глюкокортикоиды, которые обычно увеличиваются в крови в результате стресса, вызывают увеличение количества эритроцитов, непосредственно стимулируя выработку эритропоэтина в почке, что также демонстрирует увеличение вязкости крови у некоторых из этих пациентов. При длительном стрессе наблюдается увеличение гематокрита и гемоглобина из-за более низкого гемокареза. В более тяжелых случаях могут возникнуть нарушения гипервязкости крови ( если стресс является хроническим, гематокрит может быть уменьшен, потому что количество эритроцитов уменьшается).

При неврозах и ситуационных реакциях на стресс отмечаются изменения в лейкоцитах, особенно в моноцитах и базофилах; последние могут отсутствовать Вероятно, стресс вызывает перераспределение и уменьшение количества лейкоцитов, но эта ситуация будет связана со стрессорами и временем их воздействия, то есть следует учитывать пропорцию изменений лейкоцитов. По большому счету, все зависит от интенсивности и продолжительности стресса, которому подвергается пациент, и от его индивидуальной способности противостоять ему. Исследователи наблюдали плохую функциональную активность нейтрофилов у пациентов с депрессивными состояниями, но она не была связана ни с уровнем кортизола, ни с уровнем цитокинов в крови, что свидетельствует о влиянии физиологических процессов они, а также движение от маргинального резерва до кровотока, кратковременные при остром стрессе.

Что касается эозинофилов, то чуть более половины пациентов с ситуативной реакцией показали цифры ниже минимально установленного значения. Этот результат следует анализировать по аналогии с описанной Арандой Торрелио лейкограммы пациентов со стрессом, где эозинопения связана с кортикостероидами, причем, эозинопения возникает вследствие перераспределения эозинофилов из сосудистого компартмента в рыхлую соединительную ткань. С другой стороны, предполагается, что эти гормоны также предотвращают выход эозинофилов из костного мозга (где они вырабатываются) в кровоток. Исследователи изучали психологический стресс и язву, возникающую на языке при наличии эозинофилов, называемых эозинофильной стрессовой язвой.

Моноциты имеют среди своих функций антимикробное, противоопухолевое и иммунорегуляторное действие, а также являются фагоцитирующими клетками. При острой реакции на стресс и невролтических расстройствах значения моноцитов ниже минимальных. Обычно моноцитопению трудно обнаружить и она часто остаются незамеченной, поскольку эти клетки циркулируют в небольшом количестве в периферической крови и временно циркулируют в тканях, где они становятся макрофагами. Следует отметить, что моноциты разделяют гематопоэтических предшественников с нейтрофилами, реализуют общие противовоспалительные функции, и многие из факторов, которые влияют на нейтрофилы, также влияют и на моноциты. Несмотря на то, что нейтрофилы существенно не варьируют при стрессе в своем количестве , исследователи наблюдали значения ниже тех, которые считались нормальными; так что причина уменьшения моноцитов и нейтрофилов может быть найдена в общем предшественнике обеих клеток в костном мозге.

Известно, что симптомы депрессии связаны с уменьшением выработки монолитов, поскольку хронический психологический стресс подавляет контакты с гиперчувствительностью и тем самым снижает выработку лимфоцитов и моноцитов в дополнение к изменению их функции. Возможно, психологический стресс стимулирует и выводит моноциты из костного мозга в мозг и индуцирует те механизмы в клетке, которые вызывают тревогу.

Базофилы генерируют вещества, которые модулируют воспаление и немедленную гиперчувствительность. Эти клетки могут отсутствовать при реакции на стресс и при неврозах, хотя их нормальный диапазон итак очень низок, поэтому их очень трудно наблюдать. У пациентов с эмоциональными или стрессовыми состояниями базофилы находятся в меньшем количестве, поэтому их можно оценивать как клетки-мишени. Устойчивый стресс и использование глюкокортикоидов являются причинами базопении, поскольку они действуют на тучные клетки и базофилы.

С другой стороны, лимфоциты - это клетки крови, которые гарантируют иммунный ответ. Гиперсекреция цитокинов, синтезируемых этими клетками, может быть механизмом, посредством которого стресс может вызывать депрессивные состояния. В исследовании посвященном влиянию психологического стресса на психологический и иммунный ответ, было показано значительное увеличение тревожности у людей, а также значительное снижение общего количества лимфоцитов. Также наблюдалось увеличение количества этих клеток, в основном у тех, кто имел ситуационные реакции. Таким образом, лимфоцитоз может быть относительным и связанным с нейтропенией. Следует также учитывать, что во время воздействия стресса в первые 6–9 часов увеличивается миграция Т-лимфоцитов в костном мозге, что может вызывать гранулопоэз и оправдывать лимфоцитоз у больных, подвергшихсяч воздействию (острый стресс). Некоторые авторы связывают хронический стресс с уменьшением количества циркулирующих лимфоцитов.

Другими формами ткани крови являются тромбоциты, которые играют важную роль в свертывании крови. Стресс может вызвать увеличение агрегации тромбоцитов за счет высвобождения факторов тромбоцитов. Некоторые стрессовые ситуации могут вызвать изменения в системах коагуляции и фибринолиза, как это было описано рядом исследователей.

В статье рассмотрим взаимосвязь гормонов и депрессии.

В наши дни все чаще можно встретиться с таким термином. Но многие употребляют его при наличии всего лишь плохого настроения. Существует точное определение депрессии, которое обозначает серьезные психологические нарушения, влекущие за собой не только негативное мышление, но и суицидальную направленность. Женский пол чаще страдает этим недугом, так как мужской организм более устойчив к гормональным сбоям.

Гормоны, отвечающие за депрессию, будут подробно описаны.

Довольно часто, испытывая апатию или слабость, люди отказываются обращаться к специалистам для решения своих проблем, продолжают при этом терять жизненную энергию, интерес к происходящему, каждый день им становится в тягость. Пропадает банальное желание улыбаться и радоваться сегодняшнему дню. А тем временем депрессия развивается и становится очень серьезной проблемой как для самого человека, так и для окружающих. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильной лечебной терапии, психологической помощи, чтобы пациент стал чувствовать себя легче.

Признаки депрессии

Многим интересно, как называется гормон, вызывающий депрессию. Патология отличается, прежде всего, потерей интереса к происходящему, отсутствием желания работать, неудовлетворенностью, слабостью. Женщина пытается решить свои проблемы самостоятельно, но это безуспешно.

Что же еще можно отнести к эмоциональным симптомам?

Женщина может заплакать в любой момент даже без объяснения причины.
Чувствительность. Любой незначительный повод может растрогать ее до умиления или слез.
Нервозность. Провоцирует ссоры и скандалы по любому поводу, от чего страдают, в основном, близкие ей люди.
Завышенные запросы к комфорту. Любое отклонение вызывает массу неблагоприятных впечатлений.
Неизменное чувство одиночества.
Перекладывания своих проблем на других, с обвинением окружающих во всех жизненных неурядицах.
Появляются бытовые фобии.
Возникновение проблем с усидчивостью, сосредоточением, что плохо сказывается на качестве выполняемой работы.
Появления хронической усталости.

Гормональный сбой может привести и к нарушению менструального цикла. Наблюдались случаи общего ухудшение здоровья. Эти симптомы чаще всего отличаются:

Повышенным артериальным давлением.
Увеличением температуры тела.
Нестабильной работой пищеварительной системы.
Появлением бессонницы.
Возникновением болей во всем организме.

Причина депрессии в гормонах?

Ученые давно ведут поиски виновника данного недуга. В первую очередь они изучают стрессорные гормоны, так как одной из наиболее распространенных причин депрессии является сильный стресс. Считалось, что повышенный уровень кортизола в крови - это и есть причина хронического упаднического состояния. Но после изучения клинической картины депрессии и других заболеваний, с похожим высоким уровнем кортизола, было замечено сильное отличие в симптомах. И специалисты пришли к выводу, что виновниками депрессивного состояния являются все стрессорные гормоны (кортиколиберин, АКТГ и кортизол). Их смело можно считать гормонами депрессии.

Встречаются в практике и случаи, когда причиной плохого самочувствия становятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Недостаток их приводит к быстрой утомляемости, снижает память, замедляет работу всех внутренних органов. При избытке же этого гормона депрессии весь организм работает, наоборот, очень быстро. Человек от этого испытывает нервозность, нарушается сон, появляется постоянное чувство тревоги, неконтролируемая потеря веса, учащается пульс, одышка.

А еще существует очень нужный нам гормон счастья – серотонин. Как раз его присутствие в нашем организме в увеличенной дозе дарит замечательное настроение, хороший аппетит, сон, сексуальное влечение. Недостаток же его в организме приводит к беспокойству, панике, беспричинному гневу, а также нарушает работу кишечника, желудка, вызывает болевые синдромы.

Какие анализы гормоны депрессии выявляют?

Необходимые исследования

Диагностировать данную патологию может только специалист при личном общении с пациентом и его близкими. В ходе беседы обращается внимание на состояние нервной, эндокринной систем, так врач исключает ряд причин, которые провоцируют недуг.

Итак, какие гормоны проверить при депрессии? Разберемся.

Для исключения гормонального нарушения при депрессивном состоянии сдают анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, а также трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т2), которые вырабатываются щитовидной железой.

Также для исключения нарушений в работе обмена веществ, заболевания печени, почек, анемии и инфекций назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Также обследуют на ВИЧ-инфекции, отравление алкоголем или наркотическими средствами. Исключить необходимо и авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специальных тестов в лабораториях для диагностики депрессии не существуют.

Степень тяжести

Существуют разные степени протекания заболевания.

Легкую форму можно вылечить без лекарственных препаратов. Данный вид патологии хронический, для окружающих он не заметен. Только во время обострений можно наблюдать странные поведенческие особенности: женщина прекращает интересоваться противоположным полом или у нее запущенный внешний вид.

При средней тяжести заболевания окружающим и самой больной уже заметны поведенческие отклонения. Ее накрывают отрицательные навязчивые мысли. Она не в состоянии от них отвлечься, поэтому падает производительность труда, с близкими становятся натянутые отношения. Вследствие чего появляется бессонница.

Тяжелая степень отличается психосоматическими проявлениями, возникают проблемы с питанием и нарушением основных норм гигиены. На фоне отсутствия активности возникают мысли о смерти, появляются галлюцинации, возможен бред. Такое состояния вылечить самостоятельно не удастся, и, скорее всего, лечение необходимо проводить в стенах лечебного учреждения.

Методы лечение депрессии

Для лечения патологии требуется точная диагностика. Проводятся мероприятия для приведения в норму общего гормонального фона. Все это поможет сделать грамотный специалист. Антидепрессанты могут назначить для снятия лишь некоторых симптомов. Но при тяжелой депрессии назначаются дополнительные психотерапевтические сеансы.

Существует комплексный подход к лечению этого недуга:

Меняют питание. В меню включают продукты с богатым содержанием микроэлементов и витаминов. В рационе в обязательном порядке должны быть морепродукты, сухофрукты, орехи и шоколад.
Организуют легкую физическую нагрузку. В процессе занятий спортом вырабатывается гормон счастья - серотонин, который уменьшает депрессивные проявления.
Обеспечивают полноценный сон, не меньше 8 часов сутки. Но использовать снотворное не рекомендуется, так как препараты вызывают привыкание. Устраивают расслабляющие, ароматизированные ванны с тихой, приятной музыкой.

Виной послеродовой депрессии гормоны также считаются.

Причина депрессии после родов

Молодые мамы часто стали обращаться к врачам с такой проблемой. Этот вид расстройства имеет свои особенности. Женщины в таком состоянии ощущают вину, заторможенность, часто наблюдается потеря ориентации, неспособность узнавать близких.

В тяжелых случаях у мамочек могут появиться мысли о суициде либо желание причинить вред собственному малышу.

Послеродовое расстройство встречается у четырех из тысячи рожениц. Роды - это очень большой стресс, соответственно, как организм отреагирует, никто не знает. Первые проявления расстройства заметны уже через неделю. Мамочка испытывает собственную несостоятельность. У нее резко понижается самооценка, появляется эмоциональная зависимость от окружающих людей.

Затяжное депрессивное состояние

Распространено еще понятие - затяжное постнатальное депрессивное состояние. При нем наблюдается всплеск раздражения и плаксивости. А детские слезы маме слышать не по душе, причем она винит себя за это. И, в принципе, сам уход за ребенком не приносит ей удовольствия.

Течение болезни предугадать сложно, поскольку иногда его предпосылкой является маниакально-депрессивный психоз у матери.

Как справиться с проблемой?

Первый способ - это назначение соответствующего лечения. Причем прием антидепрессантов не влияет на грудное вскармливание.

Второй способ – нужно обратиться за помощью к квалифицированному психотерапевту. Но результат будет завесить только от самой мамочки и ее готовности к новому восприятию действительности. А также важна абсолютная поддержка любимого мужа и близких, родных, друзей, семьи.

Так что можно сделать вывод, что гормоны и депрессия у женщин тесно связаны.

Возможна ли профилактика заболевания?

Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо предотвратить заболевание. Наилучшим способом является активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, сведение к минимуму стрессов, соблюдение режима сна и отдыха. Для уменьшения проявлений депрессивного состояния надо как можно чаще выходить в люди.

Даже если вам хочется побыть в одиночестве, старайтесь преодолевать это желание. Лучшим успокаивающим средством для нервной системы будет полная смена обстановки. Путешествуйте, узнавайте больше нового, заводите интересные знакомства.

Мы рассмотрели, какие гормоны вызывают депрессию.

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз "большое депрессивное расстройство" позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Кто в группе риска?

Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
Люди, у родственников которых была депрессия.
Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
Люди, не имеющие друзей и родственников.

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания. Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

Читайте также: