К какому типу неврозов относится логоневроз системные неврозы

Классификация неврозов

Невроз – это функциональное расстройство нервной системы, возникающее в результате психологического потрясения.

Классификаций неврозов существует огромное множество.

Неврозы как психические расстройства можно классифицировать следующим образом:

общие неврозы, захватывающие личность человека целиком;
системные неврозы, или моносомптоматические неврозы, которые напротив, затрагивают лишь какую-то одну систему и, как правило, проявляются одним единственным симптомом.

Общие неврозы

Общие неврозы делятся на следующие виды:

неврастения или астенические невроз;
невроз навязчивых состояний;
истерический невроз;
фобический невроз;
депрессивный невроз;
ипохондрически невроз;
психастения.

Неврастения, или астенический невроз. Симптомами неврастении выступает повышенная раздражительность, утомляемость, а также утрата способности к длительному умственному или физическому напряжению.

Курсовая работа Классификация неврозов 480 руб.
Реферат Классификация неврозов 240 руб.
Контрольная работа Классификация неврозов 200 руб.

Истерический невроз - это психическое расстройство, развитие которого сопровождается вегетативными нарушениями и деструктивным поведением. Данная проблема чаще диагностируется у женщин. При истерии симптомы проявляются в виде стремления индивидуума привлечь к себе внимание окружающих людей. Истерия часто возникает у психически неустойчивых людей в результате стрессовой ситуации. Часто этому способствуют такие черты характера, как чрезмерная восприимчивость, инфантилизм, эгоизм. Внешними причинами является прием алкоголе содержащих напитков, наркотиков.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Фобический невроз, где ключевыми являются навязчивые страхи, фобии. Выражается данное заболевание в виде неконтролируемого чувства страха и тревоги в результате реакции на какой-то определённый предмет или человека. Это чувство может быть настолько сильным, что человек перестает контролировать свои действия и начинает вести себя согласно инстинктам. В большинстве случаев фобии происходят из детства, когда ребенок был чем-то напуган.

Депрессивный невроз – это вид невротического расстройства, характерной чертой которого является печальное настроение, гиподинамия и общая заторможенность. При депрессивном неврозе также могут наблюдаться нарушения сна. Симптомами невроза могут послужить зацикливание на негативных воспоминаниях, подавленное настроение, утрата трудоспособности. Поставить диагноз депрессивного невроза может только специалист. Обычно это невролог или психотерапевт. Лечение может включать в себя периодические встречи с лечащим врачом для выявления причин депрессивного невроза, а также применение медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Ипохондрический невроз – это функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся повышенным вниманием к состоянию своего здоровья. При диагностике ипохондрии важно отличать надуманные симптомы от настоящих, ведь у ипохондрика могут быть реальные заболевания. Иногда врачу достаточно сложно разобраться с симптомами, озвученными пациентом. Поэтому диагностикой и лечением ипохондрического невроза должен заниматься врач-психотерапевт. Ипохондрический невроз часто развивается у людей пожилого возраста.

Психастения частично совпадает с неврозом навязчивых состояний, потому что тоже проявляется повышенной тревожностью, тревожными опасениями, сомнениями. Это душевная болезнь, характеризующая неуверенностью в себе, мнительностью, постоянными страхами, навязчивыми мыслями. Для данного заболевания характерен чрезмерный самоанализ. Подверженные ему люди предъявляют к себе завышенные требования. Они весьма самокритичны, могут обладать заниженной самооценкой.

Системные неврозы

Системные, или моносимптоматические, неврозы, подразделяются на следующие типы:

Невротическое заикание (расстройство плавности и ритма речи);
Невротические тики (автоматическое частое моргание, сглатывание, почесывание, подрагивание конечностей);
Невротические расстройства сна (полное или частичное отсутствие сна);
Невротическое отсутствие аппетита (потеря аппетита на фоне нервного потрясения);
Энурез неорганической природы (непроизвольное испускание мочи);
Энкопрез неорганической природы (непроизвольное испускание кала);

Патологические привычки детского возраста, продолжающиеся у взрослых:

Сосание пальцев (хейломания);
Кусание ногтей (онихофагия);
Мастурбация (онанизм);
Выдергивание волос (трихотилломания).

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Логоневроз (лалонервоз, невроз речи) – это форма заикания, которая появляется как симптом невроза. Согласно МКБ 10 логоневроз относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения и не является отдельной нозологической единицей. Логоневроз может возникать как у детей, так и у взрослых.

Этиологический фактор

Логоневроз или невроз речи может развиваться как реакция на сильный стрессовый фактор или быть следствием органического поражения головного мозга.

Наиболее распространенными причинами логоневроза являются:

Травмы головного мозга, инфекционные заболевания, при которых инфекционный агент тропен к нервной ткани, ДЦП, опухолевые новообразования, нарушения трофики головного мозга, инсульты;
Психические заболевания и психопатии: шизофрения, неврастения, шизоаффективное расстройство;
Наследственная предрасположенность.

У детей и подростков данное состояние развивается чаще, чем у взрослых. Для каждого возраста выделяют отдельные причины. У маленьких детей, которые только учатся говорить, логоневроз может быть нормальным этапом формирования речевого аппарата.

У подростков причиной невротического заикания является неустойчивость психики, повышенная эмоциональна возбудимость, склонность к драматизации и излишняя впечатлительность.

Нарушение речи появляются как ответная реакция на семейные неурядицы и частые конфликты. Если обстановка в доме напряженная, имеют место постоянные конфликты, то ребенок, а особенно подросток может реагировать на это проблемами с речью.

Клиническая картина

Заикание при логоневрозе появляется не произвольно, а только в стрессовых ситуациях. Пусковым фактором может быть любое эмоциональное перенапряжение, ссора, всевозможные сильные положительные или отрицательные эмоции.

Так как логоневроз в первую очередь неврологическое состояние, то можно наблюдать соответствующие симптомы. К заиканию присоединяются мышечные тики, непроизвольные гримасы, моргание, судороги. Пациенты жалуются на нехватку воздуха, ощущение удушья.

Изменяется также психическое состояние пациента. Он становится более уязвимым, начинает остро ощущать собственную неполноценность. Многие больные жалуются на отсутствие аппетита, нарушения сна (бессонница или кошмарные сны). Значительно нарастает уровень тревожности, могут появляться немотивированные страхи. Такое состояние психики в свою очередь провоцирует возникновение новых приступов неврологического заикания.

Если такое состояние развивается у детей или подростков, оно может привести к возникновению комплексов или более серьезных психологических нарушений. Дети начинают сознательно избегать ситуаций, которые могут привести к формированию приступа. Ребенок становится более замкнутым, неохотно идет на контакт. В некоторых случаях это может трансформироваться в депрессию.

Принципы диагностики и терапии

Перед началом лечения необходимо установить причину заикания. Для определения органических поражений головного мозга необходимо сделать МРТ или КТ. Психолог или психотерапевт помогает установить факт наличия травмирующего агента в прошлом.

Лечение логоневроза можно разделить на две группы. К первой относится коррекция неврологических и психологических нарушений. А с проблемами артикуляции борются логопеды.

Логоневроз – это многокомпонентное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Каждый пациент требует индивидуального подхода и проработку целого комплекса мероприятий, направленного на устранения заболевания и его последствий.

Занятия с логопедом помогают ребенку избавиться от скованности, научиться проговаривать все звуки правильно. У детей формируется четкая и грамотная артикуляция всех звуков, что на следующих этапах лечения позволяет ему чувствовать себя более раскрепощенно. Врач помогает освоить технику правильного дыхания и речи. С помощью нее пациент учится владеть собственным голосом и речевым аппаратом в полной мере. Для этого используются техники Арутюняна или дыхательная гимнастика Стрельниковой.

Методы психотерапии

Работа с психотерапевтом нужна для решения психологической причины. С этой целью у взрослых можно применять методы гештальт-терапии.

Врач проводит индивидуальные занятия с пациентом для того, чтобы определиться с отношением к травмирующей ситуации и вместе найти решение. Можно использовать элементы гипноза, т.н. суггестивная методика лечения логоневроза.

Важно научить пациента приемам аутотренинга. Они необходимы для того, чтобы к человеку вернулись уверенность в собственных силах и он мог вести полноценную социальную жизнь.

Все подходы индивидуальны и, к сожалению, ни один из них не дает 100%ной гарантии.

Лечебная физкультура

Существует множество практик по лечению неврологического заикания, в основе которых лежат упражнения из йоги.

Многие врачи советуют обратиться к мануальному терапевту. Точечный массаж подходит как для лечения взрослых, так и детям. Эта методика помогает снять напряжение речевых центров и восстановить нервную регуляцию речевого аппарата.

Иногда результаты видны уже после первых сеансов, но в большинстве случаев необходимо настроиться на долгое лечение.

Нетрадиционные методы

Лечение логоневроза с помощью народных средств в домашних условиях довольно распространено. В основе этих методов лежит успокаивающее действие трав и отваров из них.

Можно приготовить настой на основе ромашки, липы, крапивы, мелиссы. Для этого необходимо взять все эти травы в равных пропорциях и сделать настой из расчета 1 столовая ложка на литр кипятка. Пить этот настой три раза в день.

Похожим эффектом обладает сбор из плодов шиповника, почек березы, полыни, мяты и чебреца. Смешайте компоненты и сделайте отвар. Им рекомендуется полоскать рот два-три раза в день.

Неврозы и невротические реакции.

Невротические расстройства (детская нервность) — временное нарушение поведения детей. Невротические расстройства проявляются в любом возрасте, однако форму клинических очертаний (неврозов) они приобретают как правило, лишь после 6-7-летнего возраста. Несмотря на хорошие интеллектуальные данные, такие дети плохо учатся. Для нервных детей характерна повышенная возбудимость и утомляемость. Они конфликтуют с окружающими, раздражительны, беспокойны или боязливы, нерешительны, обидчивы, слезливы, грубы, упрямы… Учителю и родителям необходимо дифференцировать плохое поведение, вызванное невоспитанностью, от болезни.

Неврозы – это психогенные (воздействующие на психику) заболевания, в основе которых лежат нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы относятся к числу наиболее распространенных форм нервно-психических заболеваний. По данным диспансерного учета больные неврозами составляют 23% к общему числу детей и подростков.

В этиологии неврозов как психогенных заболеваний основная роль принадлежит разнообразным психотравмирующим факторам:

1. Шок психического воздействия, сопровождающийся сильным испугом.

2. Хроническая психотравмирующая ситуация (развод родителей, конфликты в семье, школе, пьянство родителей, школьная неуспеваемость…).

3. Дефицит положительных эмоциональных воздействий (любви, ласки, поощрения, одобрения…).

Наряду с этими важное значение в этиологии неврозов имеют и другие (внешние и внутренние) факторы.

§ Конституционные и генетические особенности личности (повышенная тревожность, пугливость, склонность к страхам).

§ Кризисный период (2-3 года, 6-7 лет, подростковый возраст).

§ Неблагоприятных условий внутриутробного развития. К ним можно отнести тяжелые заболевания матери во время беременности, токсикозы беременности, психические и физические травмы, неполноценное питание, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

§ Неблагоприятные микросоциальные и бытовые условия.

§ Трудности школьной адаптации и т.д.

Все неврозы подразделяются на две подгруппы: общие неврозы (психоневрозы) и системные неврозы. Психоневрозы характеризуются преобладанием психических и вегетативных расстройств. Системные неврозы у детей встречаются значительно чаще.

В профилактике и лечении невротических тиков большое значение имеет нормализация отношений в семье, школе, устранение чрезмерных требований к ребенку, привлечение его к работе в кружках, участию в самодеятельности. Иногда ребенка необходимо изъять из психотравмирующей обстановки, поместив в санаторий, оздоровительный лагерь.

2. Негативизм.Негативизм - реакция протеста. Он более характерен для детей младшего возраста. Таких детей называют упрямыми. Ребенок капризен, раздражителен и делает противоположное тому, что от него требуют. Чтобы ослабить проявление негативизма, в общении с такими детьми необходимо исключить категоричный, командный тон, повышенный голос. К ним следует обращаться ровно, спокойно, без раздражения, в виде просьб или предложений

3. Невротическое заикание (логоневроз).Чаще всего заикаться начинают впечатлительные дети со слабой нервной системой. Заболевание развивается вследствие острой или хронической психотравмирующей ситуации, черепно-мозговой травмы, нейроинфекции и т. д. Заикание может возникнуть уже у 2 - 3-летних детей, однако наиболее часто это происходит в 4 - 5-летнем возрасте, в период значительного усложнения речи (нарушается ее плавность, темп, ритм).

4. Невротические расстройство сна.Встречаются довольно часто особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В их этиологии играют роль различные психотравмирующие ситуации, особенно действующие в вечернее время. Такие дети плохо засыпают, беспокойно спят и часто просыпаются ночью, для них характерны ночные страхи, снохождение и сноговорение.

5. Невротическое расстройство аппетита (анорексия). Чаще всего наблюдается в раннем дошкольном возрасте. Причины – насильственное кормление ребенка при его отказе от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким либо неприятным событием (испуг, резкий звук…). Такой ребенок отказывается от еды (возможно избирательно), медленно ест, для него характерна рвота во время еды. Наряду с этим наблюдается пониженное настроение, капризность, плаксивость во время приема пищи.

6.Невротический энурез.Энурез - непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если ночное недержание мочи появилось у ребенка после испуга либо другой стрессовой ситуации, энурез относят к неврозам.

\|	следующая лекция ==>
Нарушения поведения у детей	\|	Психоневрозы

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

В отечественной психиатрии под системными неврозами понимают такие,при которых в клинической картине преобладают симптомы функциональных нарушений одной или нескольких соматических систем — сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и др.

К системным неврозам у детей относятся логоневроз, невротические тики, невротические энурез и энкопрез.

В МКБ-10 многие из этих расстройств изложены в рубрике поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (F95, F98.0, F98.1).

Тики невротические

F95.0 Транзиторное тикозное расстройство

Определение. Тик является непроизвольным, внезапным, быстрым, повторяемым, неритмичным, стереотипным движением или вокализацией.

Этиология. В развитии тиков играют роль как генетические, так и психогенные факторы. В семьях детей с тиками у родственников в нескольких поколениях отмечены тикозные нарушения и нарушения речи.

К психогенным факторам относятся дисфункциональные отношения в семье: оба родителя придерживаются принуждающих методов воспитания — один (чаще отец) придерживается воздействий, ограничивающих самостоятельность ребенка, другой — демонстрирует внешне покорность и пассивность, но внутренне не соглашается с супругом.

В основе транзиторного тика лежит подавленная агрессивность у ребенка. Замечена обратная зависимость между тиками и агрессивным поведени ем. Усиление последнего сопровождается редукцией тиков.

Появлению эпизодов тиков содействуют стрессовые ситуации, стимулирующие возбудимость у ребенка.

Эпидемиология. Тики встречаются у 5-25% детей школьного возраста.Преобладают мальчики над девочками в соотношении 3:1. Пик появления тиков приходится на возраст 7-11 лет [Попов Ю. В., Вид В. Д., 1997].

Клиника. Транзиторные тики чаще являются двигательными в виде мигания или иного движения лицевых мышц, языка, нижней челюсти, мышц шеи. Более редкими являются тикозные движения верхних конечностей, еще более редкими — туловища и нижних конечностей.

Кроме этого, бывают дыхательные и вокальные тики.

Начинаются тики в возрасте 5-10 лет, но самые первые эпизоды появляются и в 2 года.

В большинстве случаев тики с годами проходят, появляясь лишь в стрессовых ситуациях.

Небольшой процент транзиторных тиков завершается переходом в другие тикозные расстройства.

Диагноз. Чтобы поставить диагноз транзиторных тиков, состояние должно соответствовать следующим признакам:

1) появление отдельных или множественных двигательных или вокализованных тиков в большую часть дней в продолжение не менее месяца;

2) длительность нарушений не свыше одного года;

3) отсутствие в анамнезе синдрома Жиля де ля Туретта и указаний на органическое заболевание головного мозга или медикаментозное воздействие;

4) начало в возрасте до 18 лет.

Дифференциальный диагноз проводится прежде всего с неврологическими нарушениями, неврозом навязчивых состояний, синдромом Жиля де ля Туретта, хореей.

F 95.1 Хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство

А. Моторные или вокальные тики, но не те и другие, которые возникают много раз за день на протяжении большей части как минимум годичного периода.

Б. Отсутствие ремиссий на протяжении этого года длительностью более 2 месяцев.

В. В анамнезе нет синдрома Туретта и расстройство не является результатом соматического состояния или проявлением побочных эффектов лекарственной терапии.

Г. Начало в возрасте до 18 лет.

Невротический энурез (энурез неорганической природы F98.0)

Невротический энурез включен в класс расстройств F98 — другие поведенческие и эмоциональные расстройства с началом в детском и подростковом возрасте.

Определение. Под энурезом понимают утрату контроля над мочеиспусканием в ночное и дневное время.

Этиология. Контроль мочеиспускания зависит от уровня развития нервно-мышечного аппарата, регулирующего деятельность мочевого пузыря, эмоциональной и когнитивной сферы, стиля воспитания навыков опрятности, характера взаимоотношений в семьях.

Нарушения на любом уровне регуляции могут стать причиной энуреза. Значимость генетического фактора подтверждается тем, что 75% больных имеют наследственную отягощенность этим расстройством.

Неорганический энурез может быть следствием хронической психогении — развод родителей, их выраженный конфликт, рождение сиблинга, начало учебы в школе, отрыв от матери, эмоциональное отвержение ребенка, особенно усиливающееся при появлении энуреза.

Неорганический энурез может быть проявлением протестных реакций, с помощью которых ребенок либо сигнализирует окружающим о своем дискомфорте, либо бессознательно пытается переструктурировать отношения членов семьи, либо то и другое одновременно.

Согласно данным ЭЭГ ночное недержание мочи возникает при переходе от медленной фазы сна к быстрой, вследствие чего энурез рассматривается как своеобразный патологический компенсаторный механизм регуляции системы сон-бодрствование.

Одной из возможных причин возникновения энуреза является дефект установления правильного циркадного ритма выброса антидиуретического гормона вазопрессина, который в норме обеспечивает снижение диуреза в ночное время.

Эпидемиология. Распространенность составляет 7% у мальчиков и 3% у девочек в возрасте до 5 лет, 3% мальчиков и 2% девочек в возрасте до 10 лет и 1% мальчиков и 0,4% девочек в возрасте до 18 лет. Дневной энурез более характерен для девочек.

Клиника. Энурез делят на первичный и вторичный.

Первичный энурез встречается в 80% случаев, при нем контроль над мочеиспуксканием отсутствует с момента рождения.

Вторичный энурез возникает под воздействием психосоциальных стрессоров у детей 5-8 лет после периода удовлетворительного контроля над мочеиспусканием.

Недержание мочи обычно появляется через 0,5-3 часа после засыпания, но у некоторых детей это происходит в любое время ночи или непосредственно перед пробуждением.

ИЛИ ХОТИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ?

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с Вами, ответим на все Ваши вопросы, запишем в группы или к нашему специалисту

Мы открываем группу творческого развития для детей от 3 лет. Спешите забронировать место в группе для Вашего малыша уже сейчас.

К системным неврозам у детей относятся логоневроз, невротические тики, невротические энурез и энкопрез.

Тики невротические

F95.0 Транзиторное тикозное расстройство

Появлению эпизодов тиков содействуют стрессовые ситуации, стимулирующие возбудимость у ребенка.

Кроме этого, бывают дыхательные и вокальные тики.

Начинаются тики в возрасте 5-10 лет, но самые первые эпизоды появляются и в 2 года.

В большинстве случаев тики с годами проходят, появляясь лишь в стрессовых ситуациях.

Небольшой процент транзиторных тиков завершается переходом в другие тикозные расстройства.

Диагноз. Чтобы поставить диагноз транзиторных тиков, состояние должно соответствовать следующим признакам:

2) длительность нарушений не свыше одного года;

4) начало в возрасте до 18 лет.

F 95.1 Хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство

Б. Отсутствие ремиссий на протяжении этого года длительностью более 2 месяцев.

Г. Начало в возрасте до 18 лет.

Невротический энурез (энурез неорганической природы F98.0)

Определение. Под энурезом понимают утрату контроля над мочеиспусканием в ночное и дневное время.

Клиника. Энурез делят на первичный и вторичный.

ИЛИ ХОТИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ?

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

неврастения (астено-невротический синдром);
обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
истерический невроз;
смешанный невроз.

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Главными признаками этого нарушения являются:

астения;
головная боль;
бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

плач без причины;
безудержный смех;
понеженная способность осваивать новые знания;
проблемы с концентрацией;
нетерпеливость;
быстрая потеря внимания;
плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
усталость, увеличивающаяся при просыпании;
повышенная психическая возбудимость;
полисенсорная гиперэрестезия;
раздражение от факторов:
- контакт с собственной одеждой;
- скрип двери;
- шелест листов бумаги;
- различные звуки.
покалывания;
онемение в конечностях;
расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
головокружение;
тахикардия;
неуверенность при ходьбе;
звон в ушах;
удушье;
приливы тепла и холода;
головная боль.

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
- покалывания в конечностях;
- онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

шизофрения;
церебральный атеросклероз;
рассеянный склероз;
опухоли мозга;
интоксикация свинцом или угарным газом;
токсический гепатит.

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

Рассудительное распределение отпуска;
Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
- гипнотические препараты;
- седативные средства (Мепробамат);
- слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
Устранение астении при помощи тонических препаратов:
- меклофеноксат;
- лецитин;
- фосфобион;
- витамины В₁, В₆, В₁₂.
Устранение головной боли, используя такие меры:
- активный отдых;
- психотерапия;
- отдых в санатории;
- массаж;
- ванны;
- гимнастика;
- приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

тревожность;
сомнения;
ненадежность;
страх.

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

психастеническая психопатия;
общий прогрессивный паралич;
инволюционная меланхолия;
церебральный атеросклероз.

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

навязчивые идеи;
ритуалы;
фобии;
навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

мышление;
память;
внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

эмоциональный фон;
эффективность труда;
воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

Анксиолитики:
- гидроксизин;
- Либриум;
- Транксен.
Транквилизаторы:
- диазепам;
- тиоридазин.
Нейролептики:
- хлорпромазин;
- левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причинами истерии могут быть:

желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
ссора;
спор;
конфликт.

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
нарушения сознания;
истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

больной кричит (специфический крик);
падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

нарушения чувствительности;
истерическая гемиплегия;
параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы

Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).

Читайте также: