Как вылечить невроз глаз

Невроз зрительного нерва представляет собой нарушение работы зрительной системы, развивающееся из-за затяжного стресса или депрессии. От неврита отличается этиологией: происходит по психическим причинам, а не из-за воспаления зрительного нерва, которое возникает за глазным яблоком.

Причины и симптомы невроза зрительного нерва

Оптическая форма неврозов встречается редко. Чаще всего темнеет в глазах в пугающих ситуациях у детей, если они длительное время вынуждены жить в травмирующих психику условиях: видят ссоры, драки родителей, жестокость, пугающие сцены. У взрослых тоже может диагностироваться данное нарушение, но случается это реже. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины. Специалисты по психосоматике утверждают, что патологию вызывает подсознательное желание не видеть неприятных событий.


При возникновении болезни появляется ряд симптомов. Острота зрения снижается, сужается поле видимости. При этом больной не утрачивает способность ориентироваться на местности: люди не натыкаются на углы, легко обходят препятствия. На больном глазу сохраняется реакция на свет, даже если наступила полная слепота. При осмотре врач не обнаруживает причин для резкой утраты зрения.

Потеря зрения развивается быстро, вскоре после травмирующей ситуации, сильного стресса. При этом могут отмечаться другие признаки, характерные для неврозов: повышенная тревожность, расстройства сна, снижение аппетита, головные боли.

Лечение невроза глазного нерва

Предварительно необходима диагностика заболевания. Для этого врач опросит больного, использует специальное оборудование для определения состояния пораженного глаза. При психологическом расстройстве во время двигательной активности не возникает боли, отсутствуют симптомы воспаления нервных волокон сетчатки. Важно правильно установить диагноз, поскольку методы терапии будут отличаться от лечения неврита.

Требуется комплексная терапия: важно нормализовать состояние психики, устранить появившиеся физиологические симптомы.

Необходимо проведение мероприятий, снижающих тревожность. Больной должен научиться расслабляться. Могут применяться специальные программы для релаксации. Кроме того, психолог обучает самостоятельному успокоению: техникам дыхательной гимнастики, специальным физическим упражнениям, медитациям. Могут применяться аффирмации.

Потребуется курс психотерапии. Больному помогают наладить социальную адаптацию.

Устранять нужно и физические симптомы. Восстановить зрение поможет окулист. Избавиться необходимо и от других возможных физических проявлений. Больному рекомендуют перемены в образе жизни, которые способствуют более быстрому излечению: необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей, исключить курение, наркотические вещества, употребление алкоголя.

Методы профилактики и прогноз заболевания

Для профилактики необходимо научиться расслабляться. Следует избегать травмирующих психику ситуаций. Рекомендуется регулярно посещать психолога даже при отсутствии выраженных проблем: это поможет снизить тревожность. Необходимо снижать уровень стресса, грамотно планировать работу и отдых, избегать перенапряжения. При появлении каких-либо психических расстройств, тревожных признаков обращаться к психиатру.


Необходимо создать дома благоприятную атмосферу. Родителям не следует ругаться при детях: это может негативно повлиять на их психику. Запрещается применять жестокие наказания, физическое и психологическое насилие.

Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогнозы. На лечение может потребоваться несколько лет.

Содержание статьи:

Болезни зрительного аппарата могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Одной из таких патологий является неврит зрительного нерва. Который лишает пациента возможности четко видеть дальние объекты, вызывает болевые ощущения в области глаза и имеет другие неприятные симптомы.

Неврит зрительного нерва — это болезнь воспалительного характера, которая провоцирует снижение зрительных функций. Основными симптомами являются: боль в глазах, резкое снижение зрения, нарушенное восприятие цвета, появление белых пятен. Из-за воспалительного процесса миелиновая оболочка, которой покрыт зрительный нерв разрушается, а на ее месте начинает разрастаться рубцовая ткань. Это явление называется демиелинизацией и при несвоевременном обращении к врачу может привести к необратимой слепоте.


Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но не менее серьезную опасность патология представляет для людей пожилого возраста. Из-за ослабленной иммунной системы лечение у таких пациентов проходит сложнее. Терапия включает в себя комбинацию противовоспалительных, антибактериальных, противоотечных, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств.

В международной классификации болезней МКБ–10 Неврит зрительного нерва имеет код H46.

Причины неврита зрительного нерва

Одной из главных причин, способствующих развитию неврита зрительного нерва, является другая болезнь — рассеянный склероз, в ходе которой разрушается миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Поэтому больные с установленным диагнозом неврит попадают в группу риска, ведь через некоторое время у них может появиться рассеянный склероз.

Способствовать развитию болезни может еще одно заболевание, также являющееся аутоиммунным это оптический нейромиелит. К основным симптомам относятся воспаление спинного мозга и зрительного нерва. Главное отличие от первой болезни оптический нейромиелит не влияет на клетки головного мозга. Подтолкнуть к началу развития неврита могут некоторые болезни, которые тоже относятся к аутоиммунным это саркоидоз и красная волчанка. Спровоцировать развитие неврита могут не только заболевания, и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на зрительный нерв.

К ним относятся:

  • Радиационная терапия. Используется при лечении ряда тяжелых заболевании и может быть причиной развития неврита зрительного нерва.
  • Ряд инфекционных заболеваний, протекающих в оболочках головного мозга, разных частях глаз или носоглотке.
  • Вирусные или бактериальные болезни (сифилис, корь).
  • Зубные болезни, протекающие в тяжёлой форме (кариес, пародонтит).
  • Ослабленный организм из-за определенных инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
  • Неправильное лечение простудных заболевании.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Болезни крови (подагра).
  • Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Прием наркотических веществ.
  • Алкоголизм.

Классификация неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва классифицируется в зависимости от причин заражения и поражённой области.

С точки зрения этиологического фактора выделяют невриты инфекционной, параинфекционной, демиелинизирующей, ишемической, токсической и аутоиммунной природы:

  • Параинфекционный - является результатом вирусного заболевания или ранее перенесенной вакцинации.
  • Демиелинизирующий - причина развития патологии разрушение оболочки нейронов.
  • Ишемический - результат нарушенного кровообращения в мозге.
  • Токсический - возникает из-за поражения зрительного нерва в результате отравления метиловым спиртом.
  • Аутоиммунный - возникает при нарушении аутоиммунных функции организма.
Если классифицировать болезнь по области поражения, то неврит бывает двух видов:

  • Интрабульбарный неврит – поражает глазной диск и чаще всего наблюдается у детей. Основные симптомы — это уменьшение площади обзора и неспособность четко видеть объекты.
  • Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, протекающий за пределами яблока ока. Может начаться из-за несвоевременного лечения.

Симптомы неврита зрительного нерва


Первые признаки болезни могут появиться неожиданно. Все виды неврита зрительного нерва имеют разные клинические симптомы.

К основным признакам, которые характерны для всех видов, относятся:

  • неспособность четко видеть дальние объекты или находящиеся на небольшом расстоянии;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • быстропрогрессирующая потеря зрения;
  • невозможность различать цвета;
  • чувствительность глаз к свету;
  • более ограниченное зрительное поле. Могут выпадать объекты, участки, находящиеся в центре или рядом.

Изредка основные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.

При этом типе патологии постепенно начинает теряться четкость зрения, которая ведет к слепоте. В случаях частичного воспаления зрение остается на прежнем уровне, но наблюдается изменение зрительного диска, границы становятся размытыми, сосуды расширяются также возможно кровоизлияние. Данный вид зрительного невроза развивается в течение 3-6 недель, но первые симптомы появляются уже через 2 недели.

Основные симптомы интрабульбарного неврита:

  • нестабильное восприятие цветов;
  • размытость границ;
  • невозможность четко видеть объекты в темное время суток;
  • развитие близорукости;
  • появление белых пятен в области видимости, чаще всего в центре;
  • кровоизлияние в области глазного диска.

Имеет несколько подвидов (аксиальный, периферический). Основные симптомы ретробульбарного типа появляются на 3 день заболевания. Для острой формы характерны болевые ощущения в области глаза и резкое снижение зрения. Каждый вид имеет свои характерные признаки.

Для аксиального типа, характерны:

  • невозможность четко видеть объекты вдали;
  • слепота;
  • скомоты;
  • болезненные ощущения.
Периферическая разновидность отличается:

  • невозможность увидеть объекты, находящиеся сбоку;
  • болевыми ощущениями.

Трансверсальная форма сочетает в себе все симптомы, перечисленные ранее.

Диагностика неврита зрительного нерва

При проведении диагностики неврита зрительного нерва врачом будут учитываться некоторые определенные факторы. Но во всех случаях для подтверждения болезни, пациента осматривают с помощью офтальмоскопа. Также врач проверяет реакцию пациента на свет.

В дальнейшем на основании жалоб больного может быть назначены следующие методы диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ глаза;
  • анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • проверка способности пациента различать цвета;
  • проверка остроты зрения.

В обычных случаях диагностика болезни не вызывает особых сложностей. Труднее диагностировать невриты, в легкой форме которые протекают без резкого снижения зрения или образования отеков. В таком случае нужно отличить псевдоневрит от застойного диска. Для первой болезни характерно сохранение способности видеть и отсутствие каких-либо симптомов и видимых изменении. На начальных стадиях застойный диск отличается от неврита сохранностью зрения и отечностью диска зрительного нерва. Возникновение даже небольших кровоизлиянии является подтверждением диагноза неврит. Поставить наиболее точный диагноз можно при помощи флюоресцентной ангиографии глазного дна. Она же помогает отличить неврит от застойного диска.

Лечение неврита зрительного нерва


Лечение неврита зрительного нерва проходит в условиях стационара. Пока не установлен точный диагноз, терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и инфекции, иммунокоррекцию и улучшение метаболизма.

После того как диагноз подтвержден больному прописывают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики, купирующие воспаление. Их назначение обусловлено тем, что очень часто неврит вызывает бактериальная инфекция.
  • Для профилактики рассеянного склероза внутривенно назначают кортикостероиды.
  • Мочегонные средства. Назначают при необходимости понизить давление внутри черепа.
  • Глюкокортикоидные препараты — помогают снять воспаление.
  • Ноотропы препятствуют развитию атрофии нервной ткани, улучшая ее питание.
  • Препараты для улучшения кровообращения.
  • Витамины.

В тех случаях, когда у больного наблюдается повышенное давление в оболочке зрительного нерва, проводится хирургическая операция — декомпрессия оболочки. Если неврит выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то прием антибиотиков прекращается.

Отдельная схема лечения неврита назначается для больных с рассеянным склерозом и шизофренией. Помимо общей терапии им прописывают психотропные средства. После окончания лечения сохраняется большая вероятность рецидива, поэтому больного ставят на учет к офтальмологу.

Осложнения неврита зрительного нерва

Воспалительные заболевания нервной системы могут вызвать необратимые изменения в организме. Степень тяжести напрямую зависит от продолжительности воздействия болезни на ткани. При долгом отсутствии нормального кровообращения в нервных волокнах могут начаться дистрофические изменения. Ранее полученные травмы или отравления способствуют полному разрушению ткани.

К возможным осложнениям неврита зрительного нерва относятся:

  • Снижения остроты зрения или полная потеря. Редкое, но трудно поддающееся лечению осложнение.
  • Неподдающееся восстановлению поврежденные нервы и ткани центральной и периферической нервной системы. Из-за того, что осложнение является необратимыми негативные последствия болезни, могут остаться на всю жизнь.
  • Атрофия тканей. Большое количество рубцов повышает риск возможных осложнении.

Опасные осложнения при неврите возникают не часто. У многих пациентов уже через некоторое время полностью восстанавливается зрение. В то же время при тяжелом течении болезни, миелиновая оболочка разрушается, из-за чего и возникают необратимые последствия.

Профилактика неврита зрительного нерва

Лечение и реабилитационный период при неврите зрительного нерва носят длительный характер.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива неврита зрительного нерва нужно придерживаться основных правил профилактики:

  • проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
  • стараться не травмировать голову и зрительный аппарат;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не пренебрегать лечением простудных заболевании;
  • начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом;
  • отказаться от курения;
  • питаться здоровой и сбалансированной пищей;
  • избегать перенапряжения глаз;
  • периодически делать анализ крови;
  • принимать витамины и общеукрепляющие лекарства, которые назначит врач;
  • в период реабилитации врач офтальмолог может назначить специальную гимнастику для улучшения кровоснабжения глаз.

Неврит зрительного нерва — это серьезное заболевание, ведущее к слепоте. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков посетить офтальмолога, который проведет диагностику и назначит лечение.

К несчастью, ни один человек не застрахован от развития воспаления на глазу. Любые такие заболевания причиняют неудобства и тревогу. Но что же делать, если внезапно пропало зрение на 1 глаз? Можно ли его вернуть? Какой специалист лечит патологию? Стоит подробно разобраться.

Что это за болезнь?

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.



Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

  • Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
  • Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.


Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:

  • Любые воспаления глаз: иридоциклит, увеит, хориодидит и др.
  • Получение травм костей глазницы или их инфекционное поражение (остеомиелит, периостит);
  • Заболевания носовых пазух (гайморит, фронтит);
  • Развитие специфических инфекционных болезней: гонорея, нейросифилис, дифтерия;
  • Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
  • Рассеянный склероз;
  • Стоматологические болезни(кариес, пародонтит).


Код по МКБ-10

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.


Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения. Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз. В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.


Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.

В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.

Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.


В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.

Диагностика

Для постановки диагноза используют методы:

Лечение

Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.


В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

  • Глюкокортикостероидные препараты : Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
  • Дезинтоксикационные средства : Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
  • Витамины группы В, РР . Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
  • Лекарства для восстановления передачи нервного импульса : Нивалин, Нейромидин.

Лечение проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.

Профилактика

Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.

Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.

Прогноз

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.


Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.


Невроз зрительного нерва представляет собой нарушение работы зрительной системы, развивающееся из-за затяжного стресса или депрессии. От неврита отличается этиологией: происходит по психическим причинам, а не из-за воспаления зрительного нерва, которое возникает за глазным яблоком.

Причины и симптомы невроза зрительного нерва

Оптическая форма неврозов встречается редко. Чаще всего темнеет в глазах в пугающих ситуациях у детей, если они длительное время вынуждены жить в травмирующих психику условиях: видят ссоры, драки родителей, жестокость, пугающие сцены. У взрослых тоже может диагностироваться данное нарушение, но случается это реже. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины. Специалисты по психосоматике утверждают, что патологию вызывает подсознательное желание не видеть неприятных событий.


При возникновении болезни появляется ряд симптомов. Острота зрения снижается, сужается поле видимости. При этом больной не утрачивает способность ориентироваться на местности: люди не натыкаются на углы, легко обходят препятствия. На больном глазу сохраняется реакция на свет, даже если наступила полная слепота. При осмотре врач не обнаруживает причин для резкой утраты зрения.

Потеря зрения развивается быстро, вскоре после травмирующей ситуации, сильного стресса. При этом могут отмечаться другие признаки, характерные для неврозов: повышенная тревожность, расстройства сна, снижение аппетита, головные боли.

Лечение невроза глазного нерва

Предварительно необходима диагностика заболевания. Для этого врач опросит больного, использует специальное оборудование для определения состояния пораженного глаза. При психологическом расстройстве во время двигательной активности не возникает боли, отсутствуют симптомы воспаления нервных волокон сетчатки. Важно правильно установить диагноз, поскольку методы терапии будут отличаться от лечения неврита.

Требуется комплексная терапия: важно нормализовать состояние психики, устранить появившиеся физиологические симптомы.

Необходимо проведение мероприятий, снижающих тревожность. Больной должен научиться расслабляться. Могут применяться специальные программы для релаксации. Кроме того, психолог обучает самостоятельному успокоению: техникам дыхательной гимнастики, специальным физическим упражнениям, медитациям. Могут применяться аффирмации.

Потребуется курс психотерапии. Больному помогают наладить социальную адаптацию.

Устранять нужно и физические симптомы. Восстановить зрение поможет окулист. Избавиться необходимо и от других возможных физических проявлений. Больному рекомендуют перемены в образе жизни, которые способствуют более быстрому излечению: необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей, исключить курение, наркотические вещества, употребление алкоголя.

Методы профилактики и прогноз заболевания

Для профилактики необходимо научиться расслабляться. Следует избегать травмирующих психику ситуаций. Рекомендуется регулярно посещать психолога даже при отсутствии выраженных проблем: это поможет снизить тревожность. Необходимо снижать уровень стресса, грамотно планировать работу и отдых, избегать перенапряжения. При появлении каких-либо психических расстройств, тревожных признаков обращаться к психиатру.


Необходимо создать дома благоприятную атмосферу. Родителям не следует ругаться при детях: это может негативно повлиять на их психику. Запрещается применять жестокие наказания, физическое и психологическое насилие.

Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогнозы. На лечение может потребоваться несколько лет.

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глазаНазвание болезни
РадужкаИрит
Радужка и ресничное телоИридоциклит
Сосудистая оболочкаХориоидит
РоговицаКератит
Наружная оболочка глазаКонъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Симптомы

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Диагностика

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*109/литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Лечение

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик. К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.

При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.