Невроз навязчивых движений у взрослых лечение народными


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

  • F40 – Фобии, тревожные нарушения
  • F41 – Прочие тревожные нарушения
  • F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
  • F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
  • F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
  • F45 – Соматоформные нарушения
  • F48 – Прочие неврастенические нарушения


[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины невроза навязчивых движений

Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

Немаловажными факторами также считаются:

  • психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • природные особенности деятельности головного мозга;
  • строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.

И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

  • психастения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • прочие патологии ЦНС.

Симптомы невроза навязчивых движений

Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

  • Невроз навязчивых движений у взрослых может проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевание берет свое начало в период с 20 до 30 лет, в пик физической и интеллектуальной активности. Поведение человека, страдающего неврозом, зачастую расценивается как неадекватное, отражающее психическую деятельность. Порой действия заболевшего считают параноидальными. Сам пациент признает иррациональность таких действий, однако это вызывает новый всплеск беспокойства и самонедовольства, что ещё более усугубляет положение. Может появляться раздражительность, расстройство сна, постоянная усталость, возникают сложности с концентрацией внимания. Чем более выражена симптоматика, тем ниже самооценка больного, у которого со временем развивается ощущение личностной неполноценности.
  • Невроз навязчивых движений у детей имеет, как правило, обратимое течение, не влекущее за собой искаженное мировосприятие. К сожалению, часто родители не воспринимают всерьез навязчивые действия ребенка, полагая, что ничего страшного в этом нет, и всё исчезнет самостоятельно. Патология проявляется в детском возрасте в виде повторяющихся жестов, манипуляций, подергиваний, изменений мимики лица, притопов и прихлопов. Иногда к перечисленным признакам может добавляться беспокойство, повышенная капризность и плаксивость. У более старших детей (подростков) могут развиваться другие навязчивые состояния, фобии – например, боязнь публичности, страх обратить на себя чье-то внимание. Навязчивость собственных желаний дает ощущение тревожности, что может привести к отчужденности и скрытности.

Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

Последствия

Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

  • Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
  • Нарушение сна, ухудшение аппетита.
  • Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
  • Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
  • Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
  • Появление других навязчивых состояний.

Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.


[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Нередко психологические расстройства у взрослых людей берут начало в детстве. К их числу относится и невроз навязчивых движений. В большинстве случаев патология возникает в результате неблагоприятного эмоционального состояния. Если не обращать внимания на очевидные признаки болезни и не заниматься ее лечением, она может привести к тяжелым последствиям для психики человека.

Причины возникновения и симптомы

Психологи относят этот вид невроза к обсессивно-компульсивным расстройствам личности и выделяют ряд факторов, способствующих его возникновению.

Чаще всего патология начинает развиваться на фоне каких-то негативных событий, имеющих большое влияние на эмоционально-личностную сферу.


Синдром навязчивых движений у ребенка может возникнуть из-за неправильного поведения родителей:

  1. Младший член семьи подвергается чрезмерной опеке со стороны родственников. Излишняя забота обязательно оставит отпечаток на личности человека.
  2. Родители не уделяют должного внимания воспитанию ребенка. В результате он нередко испытывает чувство одиночества, брошенности, что может привести к возникновению различных страхов и фобий.
  3. Ребенка в семье бьют, унижают, пугают, наносят моральные травмы. В большинстве случаев такой метод воспитания приводит к возникновению психических отклонений.

У взрослых к возникновению патологии могут привести сильные эмоциональные потрясения, хронический стресс, длительное нервное перенапряжение.


Патология выражается в постоянных повторяющихся действиях, которые со временем становятся навязчивыми. Человек постоянно без видимых причин двигает руками и ногами, трогает различные части тела, оглядывается, хлопает в ладоши, топает, приседает и приплясывает. У него подвижная мимика — он постоянно корчит гримасы, подмигивает, улыбается.

В начале заболевания человек еще может осознавать, что подобные движения неуместны, но с прогрессом патологии они становятся ритуалом и уже не воспринимаются как нечто ненормальное.

На этом фоне у человека могут появиться бессонница, раздражительность, всплески агрессии, снижение концентрации внимания.

Если лечением подобного состояния не заниматься, оно постепенно приведет к глубокой личностной неполноценности и постепенной моральной деградации.

Лечение невроза у детей

Психологи считают, что детский невроз имеет обратимый характер и его можно вылечить без последствий. Многое зависит от правильного поведения родителей. Для лечения используют методы индивидуальной и семейной психотерапии, игротерапию, гипноз.

Лекарства выписывает только врач.

Он может назначить таблетки пустырника, валерианы, фитопрепараты, травяные сборы. Желательно принимать в этот период поливитамины и витаминные чаи.

При необходимости рекомендуют антидепрессанты (Сонапакс, Элениум), транквилизаторы (Седуксен, Триоксазин), ноотропные препараты (Ноотропил, Пирацетам).

Большую помощь в лечении оказывают физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж.


Распространенными заболеваниями нервной системы считаются неврозы. Они провоцируются любым серьезным или даже незначительным фактором. При появлении страхов или волнующих мыслей может развиться разновидность психической патологии – невроз навязчивых движений.

  • Симптомы невроза
  • Признаки заболевания
  • Отличие невроза от шизофрении
  • Причины возникновения невроза
  • Основные методы лечения
  • Народные средства
  • Профилактика
Статьи по теме:
  • Ком в горле на нервной почве
  • Что такое астенический невроз – лечение
  • Лечим неврозы в домашних условиях народными методами
  • Признаки невроза у женщин – лечение
  • Что такое булимический невроз – симптомы и лечение
  • Невроз – это обобщающее определение всех известных медицине психических отклонений. Четкого разграничения и подвидов не существует. Все группы заболеваний невротического типа, так или иначе, связаны с патологическими состояниями нервной системы пациента и его психическими расстройствами.

    Знайте! Код по МКБ-10 определяется шифрами F40–F48. Сюда включены различные виды фобий, тревожные и компульсивные расстройства, нарушения состояний, при которых возникают психозы.

    Симптомы невроза

    Ученые считают невроз навязчивых состояний серьезной проблемой. Несмотря на то, что больной находится в ясном уме и понимает всю необычность своего поведения, негативные мысли и переживания не дают ему полностью контролировать телодвижения.


    У взрослых расстройства возникают в момент сильных эмоциональных переживаний, выражаются в виде постоянных действий:

    • наведения чистоты;
    • пересчета каких-то деталей или предметов;
    • всплеска рук или кивания головы;
    • почесывания волос или касания лица;
    • гримасничанья или мимических проявлений.

    Детский невроз навязчивого состояния проявляется в виде таких признаков:

    • повторяющиеся движения руками и ногами;
    • кашель, хмыканье, шмыганье носом;
    • нервные тики, мигание глаз;
    • подергивания головы.

    Внимание! Пик повторяющихся действий приходится на тот момент, когда человек сильно нервничает или испытывает чувство страха. Эмоциональное перевозбуждение нервной системы активирует заболевание.

    Выраженные симптомы могут беспокоить окружающих людей. Компульсивные расстройства в виде постоянно повторяющихся действий напоминают паранойю. Но, понимая ситуацию, больной не может ничего поделать с собой и прекратить навязчивые движения. В итоге у окружающих складывается мнение, что человек ведет себя неадекватно.

    Взрослый человек с невротическим или психическим расстройством, критически воспринимающий ситуацию, страдает от беспомощности. Одно дело, когда навязчивые действия малозаметны обществу – рисование и раскрашивание геометрических фигур, линий, накручивание локонов волос на пальцы. И совсем другое – когда люди обращают внимание на особенности: покусывание губ, прищелкивание пальцами, причмокивание, потирание ладоней, взмахи рук, кивание головы.

    Важно! От непонимания окружающих у больного может снизиться самооценка, возникнуть чувство бессилия и безнадежности. Зачастую бесполезная борьба со страхами и навязчивыми мыслями приводит человека к недосыпанию и хронической усталости.

    У ребенка невротическое состояние способно вызывать:

    • искажение мировоззрения;
    • снижение самооценки;
    • чрезмерную самокритику;
    • повышенную раздражительность, даже агрессию;
    • проблемы в общении;
    • частичную потерю памяти;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • невозможность сосредоточиться на одном объекте.


    Неправильные действия взрослых могут в одно мгновенье изменить жизнь маленького человека. И если не начать своевременно коррекцию психологического состояния ребенка, могут возникнуть серьезные последствия.

    Шизофрения на фоне невроза выглядит пугающе. Если невроз – это обратимое заболевание нервной системы, то шизофрения не поддается терапии и отличается своим постоянством. Хотя симптоматика этих патологий очень схожа, отличить одно заболевание от другого сможет только опытный специалист.

    Знайте! Невроз в любом своем проявлении быстро поддается лечению. Достаточно подобрать адекватные препараты, определить для больного правильную тактику поведения и рассказать, что нужно делать в моменты обострений.

    Шизофрения же возникает вследствие необратимых патологических изменений в головном мозге. Заболевание неизлечимо. Состояние может стабилизироваться лишь на некоторое время – до очередной волны обострения.

    Причины возникновения невроза

    Возраст, в котором обычно начинается невроз навязчивых действий – 13–15 лет, в период выраженной мыслительной и аналитической деятельности человека. Склонность к таким расстройствам отмечается среди высокоинтеллектуальных и мнительных людей. Но иногда устанавливают диагноз и детям – в моменты возрастных изменений, так называемых переходных периодов. Известны случаи, когда детский невроз проявлялся у дошкольников в 3 года, 5–6 лет.

    Внимание! СНД (синдром навязчивых движений) имеет обратимые последствия, если своевременно начать лечение. Выздоровление возможно, даже несмотря на то, что невроз возникает на фоне сильнейших переживаний.

    Развитию заболевания способствуют внутренние и внешние факторы:

    • сильные волнения и психологические травмы;
    • постоянное чувство тревоги;
    • сильная утомляемость организма;
    • стрессовые ситуации;
    • навязчивые звуки;
    • негативная окружающая атмосфера.

    У детей и подростков толчком к развитию психического расстройства могут послужить постоянные ссоры или развод родителей, насмешки и издевательства одноклассников, слишком строгое отношение взрослых и учителей.

    Если рассуждать о механизме возникновения невроза навязчивых движений, то зачастую такой синдром – это ситуационный метод защиты организма. Он возникает для снижения беспокойства, а также для контроля движений тела.


    Симптомы заболевания часто встречаются и у абсолютно здоровых людей. Провоцирующими факторами в данном случае являются чрезмерная усталость, тревожность и какое-либо яркое негативное событие. Поведение в таких ситуациях легко поддается коррекции.

    Основные методы лечения

    Прогрессирование невроза зависит от своевременно предпринятых мер по его ликвидации. В основном, чтобы избавиться от причин психологического нарушения, достаточно провести один или несколько сеансов у специалиста – в зависимости от стадии болезни.

    На данный момент психотерапевтические методики позволяют полностью вылечить заболевание. Терапия подразумевает комплексный подход:

    1. Назначаются медикаментозные препараты. В большинстве случаев выписывают гомеопатические средства. Прием их длится недолго. Если одного курса недостаточно, лекарства могут порекомендовать повторно через некоторый промежуток времени.
    2. Проводятся беседы с пациентом и его окружением – близкими родственниками. Они должны усвоить, что необходимо уменьшить конфликтные ситуации в доме. Атмосфера должна быть доброжелательной и гармоничной.
    3. Рекомендуются общеукрепляющие средства. Очень важно принимать поливитаминные комплексы, ноотропные вещества. Физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания способствуют быстрому восстановлению нервной системы.

    Важно! Психотропные препараты в виде транквилизаторов и антидепрессантов можно принимать только после консультации и назначения врача. Доза рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени проявления болезни.

    Нелишним будет дополнить основной комплекс лечения рецептами народной медицины:

    1. 0,5 кг овса заливают 1 л воды и доводят до кипения, затем охлаждают и процеживают через сито. В отвар добавляют немного меда, принимают по несколько ст. л. 2–3 раза в день.
    2. Сбор трав (пустырника, боярышника, корня валерианы, листьев мелиссы) смешивают в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси заливают кипятком и настаивают в течение четверти часа. Принимать настой рекомендуют на протяжении дня небольшими порциями.
    3. Листья молодых берез собирают в теплый сезон. Когда это необходимо, 100 г заготовки заливают 0,5 л кипятка и настаивают несколько минут. После процеживания выпивают около 100 мл 3 раза в сутки перед едой.

    Основная цель употребления настоев – снижение возбуждения и оказание дополнительного оздоровительного действия на организм больного.

    Профилактика

    Тщательный самоанализ помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда оно не приобрело затяжной характер. Ведь от времени обращения к специалисту зависит состояние больного, прогноз выздоровления.

    Знайте! В группу повышенного риска возникновения невроза попадают дети из неблагополучных семей. Неокрепшая психика легко подвергается любым внешним воздействиям. Именно родители должны замечать неблагоприятные изменения в поведении своего ребенка и бить тревогу при наличии опасности.

    Навязчивые движения сопровождаются негативными эмоциями, сюда относятся:

    • депрессивные состояния;
    • хронические стрессы;
    • склонность к суицидам.

    Устранить начальную стадию невроза легче, чем потом лечить хроническую форму расстройства психики.

    Чтобы не допускать рецидивов заболевания, пациентам рекомендуют соблюдать некоторые правила:

    • отказаться от вредных привычек;
    • чаще употреблять полезные продукты;
    • исключить агрессию;
    • соблюдать распорядок дня.

    Отличным вариантом на пути к оздоровлению будет увлечение спортивными играми и здоровым образом жизни.




    Их часто принимают за вредные привычки, но, по сути, повторяющиеся навязчивые движения — это нервный тик. Тики различаются по степени интенсивности и выраженности — от едва заметных до интенсивных и грозящих получением травмы. В то время как многие исследования сфокусированы на более сложных формах нервно-поведенческих расстройств, таких как синдром Туретта и аутизм, проблема так называемых повторяющихся, нефункциональных нарушений моторики принимает угрожающие обороты.

    Эксперты разделяют все нарушения моторики на три частично совпадающие категории:

      Классические тики — быстрые и отрывистые движения головы, шеи или руки, которым может предшествовать зуд на коже. Тики также могут быть звуковыми — мычание, фырканье или постоянное откашливание.

    Стереотипы — раскачивание из стороны в сторону, стучание пальцами по столу и подергивание ногой. У этого вида поведенческих нарушений отсутствуют продромальные признаки (предвестники начала заболевания).

    Нарушения поведения, связанные с нанесением вреда телу и внешнему виду: обгрызание ногтей, выщипывание волос и обдирание кожи.

    Человек совершает все эти действия неосознанно, непроизвольно. Вы можете остановить тик, если вас попросят об этом или отвлекут, но рано или поздно это снова повторится. По словам Али Матту, клинического психолога, специализирующегося на неврозах навязчивых движений, исследования неврозов навязчивых движений показали, что в основе любого непроизвольного нарушения поведения лежат проблемы с базальным ядром головного мозга.

    Этот вопрос еще недостаточно изучен, но уже известно, что базальное ядро — это часть мозга, функции которой включают выбор движения или жеста из тех, которыми владеет человек. По теории в стрессовой ситуации из-за повышенной или пониженной активности мозга базальное ядро неверно определяет необходимость в том или ином движении.

    У животных можно обнаружить схожие реакции. Достаточно понаблюдать за обитателями зоопарка. При большом скоплении людей животные начинают нервничать — ходят кругами, раскачиваются, дергают головой и шеей, забираются на высокие предметы.

    Независимо от причины большинство неврозов навязчивых движений начинаются в детстве. Незрелая нервная система неспособна справиться со многими эмоциями. Большинство детей, кроме тех, у кого диагностирован аутизм, с успехом перерастают такие тики как подергивание головой, взмахивание рукой и гримасничанье. Мозг по мере развития учится распознавать чувства или же человек находит социально приемлемую альтернативу привычным движениям. Раскачивание тела превращается в подергивание ногой, гримасу маскирует жевание жвачки.

    Большинство людей и не пытаются лечить свое состояние, многих эти повторяющиеся ритуалы даже успокаивают. Обычно в медицинской помощи нуждаются пациенты с интенсивным или вокальным проявлением тиков, влияющим на качество жизни или опасным для здоровья. Так, шейные тики грозят травмой позвоночника, а обдирание кожи может привести к появлению шрамов. Не говоря уже о сложностях в личной жизни и поисках работы.

    Для коррекции состояния врачи, прежде всего, исключают провоцирующие факторы. Это применение антигистаминных препаратов, антидепрессантов, средств для лечения СДВГ, прием наркотиков (метамфетамина или героина). Если причина не в них, то можно начинать лечение заболевания. Человек должен четко осознать, в какой момент тик вошел в привычку, что ему предшествует и как он происходит. Навязчивые движения часто провоцируют переполняющие эмоции и чувства в том случае, если человек не ожидал и что-то произошло или не знает, как справиться с ситуацией.

    Для улучшения состояния врачи часто вводят замещающий компонент. Например, чтобы избавиться от привычки щелкать костяшками пальцев, можно начать сжимать мячик-тренажер. В более тяжелых случаях показана терапия антипсихотическими средствами, инъекции ботулотоксина или имплантация устройства для глубокой стимуляции головного мозга, хотя некоторые из этих способов довольно спорны, имеют ряд серьезных побочных эффектов и не совсем эффективны.

    Врачи всего мира сходятся в одном: своеобразное поведение — это форма коммуникации, и важно понять, какую эмоцию передает тик (волнение, усталость, гнев, грусть, возбуждение, напряжение). Правильная его интерпретация поможет человеку самостоятельно побороть привычку, а заставить больного насильно отказаться от навязчивых движений не получится.


    Навязчивые мысли и действия осознаются человеком, как нечто болезненное. Они тревожат, вызывают новые страхи: страх сойти с ума, страх за свое здоровье и безопасность близких. Эти опасения напрасны. Люди с неврозом навязчивых состояний не сходят с ума, поскольку это невротическое расстройство является функциональным нарушением работы мозга, а не полноценной психической болезнью.

    Навязчивые идеи и стремления агрессивного характера никогда не реализуются – поэтому больные неврозом не совершают аморальных поступков и преступлений. Агрессивные намерения обезвреживаются высокой моральностью, гуманностью и совестливостью человека.

    Невроз навязчивых состояний – распространенность. Считается, что от разных форм этого расстройства страдает около 3% населения Земли. Этот показатель может быть значительно выше – многие больные скрывают от окружающих симптомы и не обращаются за помощью, поэтому большинство случаев болезни остаются не диагностированными.

    Дети до 10-ти лет болеют редко. Обычно начало заболевания припадает на возраст 10-30 лет. От старта болезни до обращения к специалисту, как правило, проходит 7-8 лет. Заболеваемость выше среди городских жителей низкого и среднего достатка. Количество больных незначительно больше среди мужчин.

    Для людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, характерны высокий интеллект, мыслительный склад ума, обостренная совестливость. Такие люди, как правило, перфекционисты, склонны к сомнениям, мнительности и тревожности.

    Отдельные страхи и тревоги присущи практически всем людям и не являются признаком обсессивно-компульсивного расстройства. Изолированные страхи – высоты, животных, темноты периодически возникают у здоровых людей. Многим знаком страх, что утюг остался не выключенным. Большинство перед уходом проверяют, выключен ли газ, закрыта ли дверь – это нормальное поведение. Здоровые люди после проверки успокаиваются, а люди с неврозом продолжают испытывать страх и тревогу.

    Невроз навязчивых состояний причины

    1. Социальные
    • Строгое религиозное воспитание.
    • Привитое стремление к перфекционизму, страсть к чистоте.
    • Неадекватный ответ на жизненные ситуации.
    1. Биологические
    • Наследственная предрасположенность, связанная с особым функционированием мозга. Наблюдается у 70% больных. Сопровождается длительной циркуляцией нервных импульсов в лимбической системе, сбоями в регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
    • Особенности функционирования вегетативной нервной системы.
    • Нарушение функционирования нейромедиаторных систем. Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина.
    • Минимальная мозговая недостаточность, которая не дает возможность различить важное и неважное.
    • Неврологические отклонения – экстрапирамидные симптомы, проявляющиеся двигательными нарушениями: скованность движений скелетных мышц, трудность поворотов, нарушение движений кисти, напряженность мышц.
    • Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, обширные ожоги, нарушения работы почек и другие болезни, сопровождающиеся интоксикацией. Токсины нарушают работу центральной нервной системы, что сказывается на ее функционировании.
    Биологические предпосылки развития невроза навязчивых состояний являются преобладающими, что отличает обсессивно-компульсивное расстройство от других форм неврозов. При этом изменения в организме являются очень незначительными, поэтому невроз навязчивых состояний хорошо поддается лечению.

    Механизм развития невроза навязчивых состояний

    И. П. Павлов раскрыл механизм развития невроза навязчивых состояний. По его версии в мозгу больного формируется особый очаг возбуждения, который отличается высокой активностью тормозных структур (тормозных нейронов и тормозных синапсов). Он не подавляет возбуждение других очагов, как при бреде, благодаря чему сохраняется критичность мышления. Однако этот очаг возбуждения невозможно устранить силой воли или подавить импульсами от новых раздражителей. Поэтому больному не удается избавиться от навязчивых мыслей.

    Позднее Павлов пришел к выводу, что навязчивые мысли – это результат торможения в очагах патологического возбуждения. Именно поэтому кощунственные богохульные мысли появляются у очень религиозных людей, извращенные сексуальные фантазии у людей строгого воспитания и высоких моральных принципов.
    По наблюдениям Павлова нервные процессы у больного инертные, вяло протекающие. Это происходит из-за перенапряжения процессов торможения в мозге. Схожая картина возникает при депрессии. Поэтому у больных неврозом навязчивых состояний часто возникают депрессивные расстройства.

    Невроз навязчивых состояний симптомы


    Признаками невроза навязчивых состояний являются три симптома:

    • Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
    • Тревога и страх, вызванные этими мыслями;
    • Одинаковые повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые для устранения тревоги.
    Преимущественно эти симптомы следуют один за другим и составляют обсессивно-компульсивный цикл. После выполнения навязчивых действий больной испытывает временное облегчение, но через короткий период цикл повторяется. У некоторых больных могут превосходствовать обсессии, у других повторяющиеся действия, у остальной части эти симптомы равнозначны.

    Психические симптомы невроза навязчивых состояний

    1. Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:
    • Страх заразиться;
    • Страх загрязниться;
    • Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию;
    • Необоснованные опасения за свою жизнь или безопасность близких;
    • Образы и фантазии сексуального характера;
    • Агрессивные и жестокие образы;
    • Страх потерять или забыть необходимые вещи;
    • Чрезмерное стремление к симметрии и порядку;
    • Страх источать неприятный запах;
    • Чрезмерное суеверие, внимание к приметам и поверьям и т.д.

    Компульсии могут выглядеть рациональными (уборка, раскладывание вещей) или иррациональными (перепрыгивание трещин). Но все они являются обязательными, человек не может отказаться от их выполнения. При этом он осознает их абсурдность и неуместность.

    При выполнении навязчивых действий человек может говорить определенные словесные формулы, считать количество повторений, совершая таким образом своеобразный ритуал.

    Физические симптомы невроза навязчивых состояний

    Физические симптомы невроза навязчивых состояний связаны с нарушением функций вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.
    У больных отмечаются:

    • Нарушения сна;
    • Приступы головокружения;
    • Боли в области сердца;
    • Головные боли;
    • Приступы гипер- или гипотонии – повышения или снижения давления;
    • Нарушение аппетита и расстройство пищеварения;
    • Снижение полового желания.

    Невроз навязчивых состояний течение болезни

    Формы течения невроза навязчивых состояний:

    • Хроническая – приступ болезни, продолжающийся более 2-х месяцев;
    • Рецидивирующая – периоды обострения болезни, чередующиеся с периодами психического здоровья;
    • Прогрессирующая – непрерывное течение заболевания с периодическим усилением симптомов.
    Без лечения у 70% больных невроз навязчивых состояний приобретает хроническую форму. Навязчивости расширяются. Навязчивые мысли приходят чаще, увеличивается чувство страха, растет число повторений навязчивых действий. Например, если в начале расстройства человек 2-3 раза проверял, закрыта ли дверь, то со временем число повторов может возрасти до 50 и более. При некоторых формах больные выполняют навязчивые действия безостановочно по 10-15 часов в сутки, теряя способность к любой другой деятельности.

    У 20% людей, страдающих неврозом навязчивых состояний в легкой форме, расстройство может пройти самостоятельно. Навязчивые мысли вытесняются новыми яркими впечатлениями, связанными со сменой обстановки, переездом, рождением ребенка, выполнением сложных профессиональных задач. Обсессивно-компульсивное расстройство может ослабнуть с возрастом.

    Невроз навязчивых состояний диагностика

    Для определения тяжести невроза навязчивых состояний используется тест Йеля—Брауна. Вопросы теста позволяют определить:

    • характер навязчивых мыслей и повторяющихся движений;
    • насколько часто они появляются;
    • какую часть времени занимают;
    • насколько мешают жизнедеятельности;
    • насколько больной пытается их подавить.
    В ходе исследования, которое можно пройти онлайн, человеку предлагают ответить на 10 вопросов. Каждый ответ оценивается по 5-тибальной шкале. По результатам теста подсчитываются баллы, и оценивается выраженность обсессий и компульсий.

    Набранные балы Оценка результатов
    0-7 Отсутствие невроза навязчивых состояний
    8-15 Легкая степень
    16-23 Средняя степень тяжести
    24-31 Невроз навязчивых состояний тяжелой степени
    32-40 Невроза навязчивых состояний крайне тяжелой степени
    Больным рекомендовано проходить тест 1 раз в неделю для оценки динамики протекания болезни и эффективности лечения.

    Бред отличается от навязчивых состояний. При бреде больной уверен в правильности своих суждений и солидарен с ними. При неврозе навязчивых состояний человек понимает беспочвенность и болезненность своих мыслей. К своим опасениям он относится критично, но все равно не в силах от них избавиться.

    При тщательном обследовании у 60% больных обсессивно-компульсивным расстройством обнаруживаются и другие психические нарушения – булимия, депрессия, тревожный невроз, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

    Невроз навязчивых состояний лечение



    1. Психоанализ
    Цель. Выявить психотравмирующую ситуацию или определенные мысли, не соответствующие представлениям человека о себе, которые были вытеснены в подсознание и забыты. Воспоминания о них замещаются навязчивыми мыслями. Задача психоаналитика - установить в сознании связь между переживанием-причиной и обсессиями, благодаря чему симптомы невроза навязчивых состояний исчезнут.

    Методы. Метод свободных ассоциаций. Пациент рассказывает психоаналитику абсолютно все свои мысли, включая абсурдные и непристойные. Специалист улавливает признаки неудачного вытеснения комплексов и психических травм, после чего выводит их в сферу сознательного. Метод интерпретации – разъяснение смысла, мыслей, образов, сновидений, рисунков. Используется для выявления вытесненных мыслей и травм, провоцирующих развитие невроза навязчивости.
    Эффективность – значительная. Курс лечения 2-3 сеанса в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

    1. Когнитивно-поведенческая психотерапия
    Цель. Научиться спокойно относиться к возникающим навязчивым мыслям, не реагируя на них навязчивыми действиями и ритуалами.

    Эффективность – значительная. Занятия требуют силы воли и самодисциплины. Эффект заметен через несколько недель.

    1. Гипносуггестивная терапия – сочетание гипноза и внушения.
    Цель. Внушить больному правильные представления и модели поведения, отрегулировать работу центральной нервной системы.

    Эффективность – чрезвычайно высокая, поскольку внушения прочно закрепляются на сознательном и бессознательном уровне. Эффект достигается очень быстро – через несколько занятий.

    1. Групповая терапия
    Цель. Оказать поддержку, уменьшить чувство изоляции людей с обсессивно-компульсивным расстройством.
    Методы. В групповом формате могут проходить информационные занятия, тренинги по управлению стрессом, занятия для поднятия мотивации. Также проводят групповые тренинги по экспозиции и предотвращению реакций. Во время таких занятий психотерапевт моделирует ситуации, вызывающие тревогу и пациентов. После чего люди обыгрывают проблему, предлагая свое решение.
    Эффективность – высокая. Длительность лечения от 7-ми до 16 недель.

    Медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний, как правило, комбинируется с психотерапевтическими методами. Лечение медикаментами позволяет снизить физиологические симптомы заболевания – бессонницу, головную боль, неприятные ощущения в области сердца. Также медикаменты назначаются, если психотерапевтические методы оказали неполный эффект.

    Группа препаратов Представители Механизм действия
    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Циталопрам, Эсциталопрам Блокирует обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняет очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.
    Трициклические антидепрессанты Мелипрамин Блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.
    Тетрациклические антидепрессанты Миансерин Стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.
    Антиконвульсанты Карбамазепин, окскарбазепин Эффект связан с ингибирующим (замедляющим процессы) действием препаратов на лимбические структуры мозга. Антиконвульсанты увеличивают уровень триптофана – аминокислоты, повышающей выносливость и улучшающей работу ЦНС.

    Дозировка и длительность приема всех препаратов устанавливается индивидуально с учетом тяжести невроза и риска развития побочных эффектов.

    Лекарственная терапия обсессивно-компульсивного расстройства должна назначаться исключительно психиатром. Самостоятельное лечение неэффективно, поскольку симптомы заболевания возвращаются после отмены препаратов.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.