От невроза не умру

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Неврозы: причины, виды и их симптомы

Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.

Спусковым крючком для развития невроза может стать:

Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.

Это может быть что угодно:

Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
Пожар, авария;
Изнасилование, избиение.

Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.

Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:

Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).

Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.

Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.

Виды невроза

В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:

Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.

Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.

Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.

Патологическая тревога

Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.

Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:

Апатия

Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:

Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
Увольнение с работы, которой человек дорожил;
Тяжелый развод;
Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.

Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.

В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.

Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.

Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.

Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.

Основные признаки синдрома хронической усталости:

Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.

Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:

Фарингитом;
Аллергией;
Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.

Панические атаки: стресс, который усугубился

Конкретная стрессовая ситуация;
Накапливающийся долгое время стресс, психическое напряжение, которое не получало выхода.

Повышается артериальное давление;
Кровь приливает к мышцам и внутренним органам;
Дыхание учащается, становится поверхностным, начинается гипервентиляция — нехватка кислорода.

Одна из особенностей панических атак — при них человек никогда не теряет сознание, хотя ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.

Что касается конкретных стрессовых ситуаций, ставших триггером для панических атак, они могут быть самыми разными. Приведу пример из моей практики.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.

Как избавиться от панических атак

Приступы паники можно прекратить, обратившись к опытному психологу или психотерапевту. Но сначала нужно посетить терапевта. Состояния, характерные для панических атак, могут быть симптомами ряда сложных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде чем приступать к психотерапии, нужно исключить органические причины.

Панические атаки в целом хорошо поддаются лечению с помощью психотерапевтических методик и, при необходимости, соответствующих медикаментов. Но стабильный эффект будет только в случае точного выявления причины невроза. Если это хронический стресс, нужно найти его источник:

Слишком большие нагрузки на работе;
Конфликты в коллективе;
Разрушающие отношения, например, с абьюзером, алко- или наркозависимым партнером;
Непосильная ответственность (за детей, пожилых родителей, других родственников, подчиненных на работе и т.д.).

После выявления причины от неё нужно максимально абстрагироваться, а еще лучше убрать её из жизни — уволиться с работы, уйти от мужа-тирана, ограничить ответственность за других. К сожалению, устранить причину невроза не всегда возможно.

В этой ситуации задача психолога — изменить отношения пациента к ней так, чтобы он не воспринимал её как источник стресса.

Что такое невротическое поведение

В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.

Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.

Ежедневно человек сталкивается со стрессовыми ситуациями, которые могут спровоцировать развитие психических заболеваний, что, в свою очередь, приводит к опасности умереть. Чаще всего психические и соматические нарушения диагностируются как синдром вегетососудистой дистонии. Многие пациенты спрашивают, можно ли умереть от ВСД. Некоторые медицинские работники считают, что ВСД не является самостоятельным заболеванием, не приводит к возможности умереть и просто входит в комплекс симптоматики иных недугов.

Что такое ВСД и можно ли умереть от болезни?

Многие слышали о такой болезни как ВСД, но мало кто знает, что она собой представляет. Чем опасна сосудистая дистония для здоровья человека и можно ли от нее умереть? Организм человека состоит из множества различных систем, каждая из них отвечает за определенные функции.

Вегетативная система обладает функциями управления, то есть она контролирует все жизненно важные органы. Она анализирует работоспособность систем, а после подает человеку сигнал. Человек живет и не думает, когда ему делать вдох, а когда выдох, как биться сердцу, поднять или опустить конечность. Всеми функциями управляет одна система – вегетативная, которая состоит из двух отделов – парасимпатического и симпатического. И если выходит из строя система управления, появляется опасность умереть.

В период стрессовых ситуаций именно симпатическая подсистема повышает тонус кровяных сосудов, и усиливает работу мышечных тканей и ЦНС. При ВСД парасимпатический отдел выполняет иные функции. Происходит торможение работоспособности всего организма, появляется усталость, снижается память, внимание становится рассеянным. У здорового человека вся система жизнедеятельности находится под контролем и работает слажено. А вот при ВСД и любых других расстройствах происходит дисбаланс, все системы подвергаются сбою.

Получается, что нарушение всех систем организма – это ВСД. Но можно ли умереть от такого диагноза?

Признаки проявления заболевания ВСД характеризуются в зависимости от пострадавшего органа. Например, когда существуют расстройства в пищеварительном тракте, то возникает симптом раздраженного кишечника. Проблемы в кровеносной системы сопровождаются симптомами аритмии или тахикардии. Чаще всего сбой при расстройствах ВСД имеет целый спектр различной симптоматики, которая выражается в определенной патологии. Можно ли умереть от ВСД, если она маскируется под иные заболевания.

Можно ли умереть от ВСД?: первые симптомы

Диагностировать ВСД достаточно сложно, так как симптоматика, которая возникает при болезни, присуща и другим расстройствам. У пациента на фоне ВСД повышается потоотделение, озноб, болевые ощущения в области груди, учащается пульс и работоспособность сердечной мышцы, появляется боязнь умереть. Также симптомами ВСД могут быть сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты, повышение или резкое понижение артериального давления. Человеку становится трудно дышать, появляется одышка, постоянное ощущение усталости, и порой кажется, что он может умереть. Все эти симптомы относятся к заболеванию ВСД, но может ли человек действительно умереть от ВСД?

Определить ВСД возможно по приступам страха умереть, которые возникают у человека. Больной может испытывать любые психические отклонения, может возникнуть непонятное чувство тревоги, происходит нервное истощение, ему кажется, что он сейчас может умереть. Такие психологические расстройства встречаются у пациентов, у которых имеются кардиологические признаки. Недуг сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, в глазах появляется пелена, головокружение, тахикардия. Во время приступов ВСД больной думает, что сейчас он может умереть. Боязнь умереть весьма обоснована при такой симптоматике, так как остается непонятным к каким осложнениям приводит болезнь.

Стоит отметить, что помимо того, что постоянно страшно умереть, у пациента наблюдаются другие психические нарушения. Человек становится раздражительным, на привычную ситуацию реагирует неадекватно, могут мучить признаки паники, во время которой появляется страх умереть, работоспособность снижается, так как утомляемость наступает довольно быстро. Постоянное эмоциональное нарушение, боязнь умереть приводит к хроническому стрессу, и в совокупности с заболеванием ВСД действительно представляет человеку угрозу умереть. Но все ли настолько серьезно, что человек может умереть от ВСД.

Например, при ВСД повышается потливость, представляет ли данный симптом угрозу умереть. Здоровый человек ответит, что нет. Но больному это приносит дискомфорт в повседневной жизни. В голове возникают такие мысли – вдруг увидят, догадаются, появятся насмешки окружающих. Со временем больной будет стараться избегать тесных личных контактов с окружающими. Ведь к потливости добавляется еще неприятный запах. Появляется замкнутость, а на этом фоне выделяется угнетенность. Постоянное чувство одиночества приводит к отчаянию. Пациент просто начинает хотеть умереть, так как не может находиться в социуме. Психическое и физическое состояние его находится под угрозой. Но возможно ли умереть от ВСД расстройства или сойти с ума?

Механизм и причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая система работает в организме с первого дня жизни до последнего вздоха. Ее нормальная работоспособность крайне необходима человеку. Она отвечает за все реакции, что происходят во внутренних органах. Она выполняет свои функции без участия разума и сознания. Факторы, которые спровоцировали ВСД нарушения, могут иметь совершено разный характер происхождения.

Основные причины заболевания:

заболевания эндокринной системы – происходит гормональный дисбаланс во внутренних органах. Возникают проблемы с половыми железами, щитовидкой, надпочечниками;
поражение мозга органическим путем. В группу риска входят больные, которые перенесли инсульт, имеют опухоли в головном мозге, анамнез ЧМТ. У таких людей, синдром ВСД может иметь рецидив. При этом симптоматика у них весьма выражена – это головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение. Также присутствует отклонение в эмоциональном плане – это панические атаки, чувство тревожности, боязнь внезапно умереть;
во время гормональной перестройки организма. Подростковый возраст, родовая деятельность, беременность, постоянные стрессовые ситуации – это все влияет на строение эндокринных органов. То есть система подстраивается под новые обстоятельства и изменения, и в этот момент возникает синдром ВСД. В организме в этот период времени происходит активный всплеск секреции, в результате происходит нарушение гормонального баланса;
генетическая предрасположенность. Ученными установлен факт, что психические нарушения передаются по генетике. То же самое можно сказать о ВСД. Когда один из членов семьи имеет расстройство эмоционального характера, например, чувство тревожности, страхи, депрессии, боязнь внезапно умереть. То следующее поколение попадает в зону риска, и в большинстве случаев будет иметь заболевание ВСД.

Лечить ВСД или умереть?

Довольно часто под ВСД прячется симптоматика психического нарушения – депрессия, в состоянии которой действительно можно умереть. Человек, который длительный период времени находится в стрессовом состоянии, имеет проблемы с сердечно сосудистой системой, также негативному воздействию подвергаются все внутренние органы. На почве таких признаков случается инфаркт, инсульт, от которых можно умереть. Взаимосвязь между недугами прослеживается и очевидна, по этой причине лечить болезнь требуется обязательно, чтобы внезапно не умереть.

Вегетативная система – это контроль и управление организмом, а ВСД – это дисбаланс в его работе и опасность умереть. По этой причине к лечению необходимо подходить ответственно. Требуется обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал направление к невропатологу или психиатру. Доктор в первую очередь проведет беседу, при которой постарается понять природу происхождения недомогания. Весьма часто в медицинской практике случаются случаи, когда выздоровление наступает после первого сеанса. Некоторым людям достаточно просто высказаться, поговорить о своих проблемах. А врач внимательно выслушает, даст советы относительно здоровья. Диагностировать ВСД крайне сложно, так как она имитирует симптоматику различных заболеваний. И в итоге получается, что болезни нет, а есть сбой в работе ЦНС человека и опасность умереть.

К лечению ВСД требуется подходить комплексно, а сама терапия состоит из двух этапов:

Выявление и устранение причин, которые спровоцировали расстройство.
Медикаментозная терапия, позволяет восстановить баланс во внутренних органах.

Из-за причины плохого диагностирования заболевания, многие врачи в своей практике используют метод психоанализа. Для данной процедуры используется специальная компьютерная программа. Пациенту делают электроэнцефалограмму, которая дает точные сведения о реакции мозга на определенные фразы, а также на внешние раздражители или действия других людей. Таким способом устанавливается первопричина недомогания. То есть доктор дает четкий ответ, по какой причине пациент длительное время испытывал переживания и страдания.

После установления причины ВСД, врач назначает медикаментозное или терапевтическое лечение. Метод терапии определяется в зависимости от болезни, стадии ее развития. Также в качестве терапии может использоваться гипноз, с его помощью психиатр удаляет из подсознания страх или стресс. Устранив первопричину плохого самочувствия, больной избавляется от ВСД и боязни умереть. Внутренняя система опять работает без нарушения.

Профилактика ВСД

Приходя на прием к врачу, пациенты довольно часто спрашивают, можно ли умереть от ВСД. Стоит сказать, что до настоящего момента в медицинской практике не было зафиксировано ни одного случая смертельного исхода от вегетососудистой дистонии. Медики считают, что ВСД – это больше психологическое нарушение, чем физическое и, по этой причине, умереть от него нельзя. Но от заболевания самого по себе умереть можно, так как оно негативно влияет на эмоциональное состояние человека.

Больной ВСД испытывает дискомфорт в повседневной жизни, из-за этого появляются страдания, боязнь умереть. Врачи разработали специальные рекомендации, которые помогают при появлении расстройства, выполнять их требуется после медикаментозной терапии.

Больному необходимо пересмотреть рацион питания. Исключить из ежедневного питания употребление жирных, сильно соленных и острых блюд. Больше принимать в пищу продуктов, которые содержат полезные вещества и витамины, это фрукты и овощи. Соблюдать режим питания, отказаться от перекусов. Кроме этого, больному требуется отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение разрушают и физическое состояние и психическое. Но можно ли умереть на самом деле или нет?

Человек, который страдает ВСД, должен увеличивать свою подвижность. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки. Нельзя оставлять без внимания сон. Он должен длиться минимум 8 часов, при этом не должен прерываться на пробуждения. Когда есть проблемы со сном, создать оптимальные условия, при которых он будет беспрерывным. Плотными шторами закрыть оконные проемы, отключить телефон, убрать все факторы, которые могут спровоцировать расстройство нервов. В утренние часы желательно делать зарядку или оздоровительные гимнастические упражнения. Они повышают тонус мышц и улучшают эмоциональное состояние. Кроме этого, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, чтоб минимизировать стрессы и неврозы и, как следствие, возможность умереть.

— Последнее время многие жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном. С чем это связано?

— Я полагаю, что это связано с общественным сознанием, в первую очередь с потоками информации. Действительно, опасность заразиться коронавирусом есть, она очевидна. Но количество паники превышает актуальную опасность во много раз, на порядок, наверное. Мы все общаемся, смотрим телевизор, заходим в соцсети, читаем газеты. А 90% сегодняшнего контента посвящено коронавирусу и его последствиям.

Я лично знаю вполне здравых, рассудительных профессиональных людей, в том числе своих друзей, с которыми из-за этого случилось тревожное паническое состояние. То есть невроз или ипохондрическое состояние — навязчивый страх за свое здоровье.

Сам вирус неврозы не вызывает. В целом он не является какой-то критической катастрофой, это не чума и даже не корь. Да, с ним надо бороться и все это делают, но совсем погружаться в эту воронку, как в катастрофу, не стоит.

Как распознать тревожное расстройство

— Люди стали чаще обращаться к врачам с тревожными расстройствами?

— Тревожные расстройства — это достаточно широкая, разнообразная группа, в ней есть паническое расстройство, посттравматическое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.

Можно говорить о том, что в целом у населения уровень тревоги, то есть уровень внутреннего напряжения, предчувствия какой-то катастрофы, наверное, сейчас больше обычного. Но не могу сказать, что в моей практике появилось больше пациентов именно в связи с коронавирусом. Примерно столько же.

Парадоксально, но некоторые люди, у которых уже есть тревожное расстройство, в ситуации эпидемии и карантина расслабились, потому что они всю жизнь живут в ожидании катастрофы, и когда она происходит, они, наконец, мобилизуются.

Проблема в том, что в нашей стране люди очень редко обращаются с тревожным расстройством к психиатру. Они идут куда угодно, но не к нему. Потому что психиатрия как медицинская дисциплина стигматизирована, в общественном сознании она связана только с тяжелыми расстройствами психики, с шизофренией в первую очередь.

То есть психиатр занимается шизофренией и больше ни для чего не нужен. И многие люди, даже вполне рациональные и следующие здоровой логике в своих поступках, отказываются идти к психиатру до последнего, потому что считают, что это какой-то отчаянный шаг, провал, поражение.

Конечно, специалисты так не считают, и было бы хорошо, если бы люди с тревогой чаще обращались за помощью, получали необходимое лечение, которое на самом деле может улучшить и качество жизни, и работоспособность, и вообще в целом поправить не только психическое, но и телесное здоровье.

Поэтому, скорее всего, тревога выросла, но то, что люди стали чаще ходить в психоневрологический диспансер — это вряд ли.

— По каким симптомам человек может понять, что у него тревожное расстройство?

— Это несложно. Тревога — это нормальная, естественная часть нашей жизни. Это то, что любой человек испытывает так или иначе: волнение, нервозность или внутреннее напряжение, неспособность расслабиться и какие-то повторяющиеся сомнения или тревожащие мысли.

Бывает тревога адаптивная, которая возникает вследствие какой-то ситуации и помогает человеку адаптироваться к ней. А бывает тревога патологическая, то есть болезненная, которая отрывается от окружающего мира, от нашей жизни и существует сама по себе. И вот эта патологическая тревога снижает наш уровень адаптации во всех сферах жизни.

У человека с патологической тревогой снижается работоспособность, у него проблемы с социальной жизнью, в семье, с образованием. То есть он перестает справляться в одной или нескольких сферах своей жизни при привычном уровне нагрузки. Это так называемый функциональный критерий. Если человек начинает плохо функционировать, значит, его тревога является болезнью, и ему нужно поговорить сначала с психологом, после чего уже принимать какие-то решения.

Если человек понимает, что именно из-за тревоги, волнения и напряжения не может расслабиться, не может пожарить яичницу, закончить телефонный разговор, прийти на деловую встречу, встретиться с близкими, значит, пора с этим что-то делать.

Конечно, далеко не всегда человеку с сильной патологической тревогой нужно назначать лекарства — транквилизаторы или антидепрессанты. Как правило, многим помогает психологическое консультирование. Это сейчас очень доступно, квалифицированные психологи есть в поликлиниках, а также в многочисленных частных центрах.

Если, несмотря на тревогу, человек по-прежнему живет обычной жизнью, и тревога занимает лишь малую часть, удельный вес ее очень низкий, значит, это просто какой-то нормальный этап, особенно волноваться по этому поводу не нужно.

Что делать при панической атаке

— Что такое паническая атака?

— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.

Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения.

Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.

Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.

Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться.

Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.

Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.

— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?

— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики.

Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.

— Что нужно делать во время панической атаки?

— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках.

Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.

Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.

Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.

Почему возникает бессонница

— Если человек стал плохо спать, как понять, это кратковременное состояние или серьезное нарушение?

— Я бы, наверное, здесь тоже ориентировался на то, как человек адаптирован к жизни. Если из-за бессонницы человек больше не может нормально работать, играть с детьми, общаться с женой, значит, это серьезная проблема.

Если у человека раз в две недели бывает пробуждение среди ночи с волнительными мыслями, а накануне он почитал газету, где расписываются ужасы коронавируса, то, наверное, это не симптом расстройства, а просто реакция его личности на поступление такой волнующей информации.

— Как бороться с нарушениями сна?

— Если есть стойкие нарушения сна — человек перестает нормально спать и это длится больше недели, я рекомендую для начала обратиться к психологу или психотерапевту в поликлинике.

Возможно, нужно будет начать принимать снотворное коротким курсом или противотревожные препараты, но делать это можно только по назначению врача.

Самолечение здесь возможно только в случае применения каких-то легких средств, например, производных экстрактов зверобоя, валерианы, пустырника или их комбинации. Подобных препаратов много, они продаются без рецепта и в целом довольно безвредны. И человеку, который ранее никаких лекарств не принимал, они могут хорошо помочь.

Когда пора обращаться к врачу

— Можно ли спастись от тревоги безрецептурными лекарствами?

— Безрецептурные противотревожные средства на основе лекарственных растений, я полагаю, безопасно использовать любому человеку, который столкнулся с бессонницей или тревогой. Желательно, конечно, использовать их недолго, в инструкции всегда указан оптимальный курс для взрослого, обычно это от 15 до 60 дней.

Если проблема не проходит за это время, то, конечно, уже лучше обратиться к доктору, чтобы он выписал что-то рецептурное.

— При каких симптомах нужно обязательно обращаться к врачу?

— Совершенно точно нельзя игнорировать суицидальные мысли. Это достаточно тревожащий симптом, и он требует внимания врача-психиатра. Конечно, далеко не всегда за мыслями о нежелании жить стоит именно планирование самоубийства или высокий риск этого. Но в любом случае, если появляются такие размышления, надо обратиться к специалисту.

Еще одним важным симптомом является такое проявление депрессии, как так называемая утрата вкуса к жизни, отсутствие удовольствия.

Если человек вследствие тревоги или каких-то обстоятельств теряет способность получать как раньше удовольствие от привычных занятий и это происходит не один-два дня, а является стойкой проблемой, в этом случае тоже можно заподозрить депрессивное состояние и обратиться к специалисту.

Паника тоже довольно убедительный симптом, который требует обращения к психологу или психиатру.

— В каких случаях без лекарств не обойтись? Надо ли бояться медикаментозного лечения?

Бояться этого не стоит, так же как бояться всех остальных медицинских инструментов. Никто же не боится МРТ, аспирина или пластыря. Если все это используется по назначению и корректно, то принесет больше пользы, чем рисков.

Есть ситуации, когда антидепрессанты использовать не стоит. Но в целом современное поколение антидепрессантов достаточно хорошо переносится и подходит для длительного применения, поскольку химическая зависимость не формируется.

Но если не долечиться, если препараты использовать неаккуратно, пренебрегать врачебными рекомендациями, то симптомы возвращаются.

— Как здоровому человеку не допустить тревожных расстройств?

— Важно искать источники поддержки. Любому человеку, даже самому сильному, успешному и крепкому, она нужна. Это могут быть близкие люди, друзья, а могут быть специалисты-психотерапевты.

Нынешнее время позволяет немного переосмыслить свои ценности. Потому что современная жизнь довольно нервная, мы сталкиваемся с массой требований, большими объемами информации, высокой скоростью всех процессов, не каждый с этим справляется. Мы не успеваем за техническим прогрессом.

Может быть, в такие времена как раз и нужно заняться тихой частной жизнью, вспомнить, что у тебя есть близкие, что тебе нужно приколотить плинтус, починить ботинки, заплатить налоги, прочитать любимую книгу, сходить в бассейн или спортзал. Такие простые вещи на самом деле гораздо более эффективно помогают справляться с тревожностью, чем маниакальное чтение газет, журналов и интернет-лент.

Один мой коллега рекомендует читать прессу не более одного часа в день. Я с ним согласен. Потому что, если читать больше, начинаешь так волноваться, что ни о чем другом думать не можешь.

Читайте также: