Поисковая активность при неврозах

Причины невроза

Психогенным фактором выступают внутренние, внешние конфликты. А также стрессы, определенные обстоятельства, провоцирующие душевную, психологическую травму, умственное переутомление, эмоциональное перенапряжение.

Причиной невроза называют психологические, а также биологические факторы:

особенности личности;
отношения в семье;
воспитание;
социальное становление;
притязания;
функциональную недостаточность нервной системы.

Симптомы

Сбой в работе ЦНС приводит к ухудшению физического самочувствия, появляются проблемы со здоровьем. При неврозах присутствуют не только психические, но и физические симптомы, которые не всегда можно связать между собой. Распознать заболевание можно по общей клинической картине.

Психические признаки невроза:

плаксивость;
уязвимость;
ранимость;
неустойчивое эмоциональное состояние;
нервозность;
обидчивость;
нерешительность;
агрессия;
проблемное общение;
фобии;
переживания;
беспричинный страх;
перепады настроения;
цинизм;
панические атаки;
проблемы с самооценкой;
противоречивость системы ценностей;
восприимчивость к стрессам;
зацикленность;
отчаяние;
апатия;
ложное представление о себе, окружающих;
быстрая утомляемость;
ухудшение памяти;
бред;
снижение мыслительной деятельности;
нервная перевозбужденность;
нарушение сна;
сонливость днем, бессонница ночью.

Человек пребывает в таком состоянии, когда хочется скрыться от всех и от всего. Его не покидает ощущение, что мозг разорвется на части. Облегчение не приносит сон, снижается работоспособность, нервы, словно натянутая струна, раздражает малейшее замечание в свой адрес. Клиническая картина зависит от стадии заболевания, характера психических нарушений.

Физические проявления неврозов:

дискомфорт в животе;
отсутствие аппетита;
тяга к сладкому;
головная боль;
головокружение;
сердечная боль;
снижение работоспособности;
темные мушки в глазах;
снижение остроты зрения;
высокая утомляемость, усталость;
перепады артериального давления;
нарушение равновесия;
постоянное чувство голода;
зрительные галлюцинации;
раннее пробуждение, просыпание среди ночи;
ночные кошмары;
переживание мнимой физической боли, жалость к себе;
учащенное сердцебиение;
потливость;
сухой кашель;
слабость;
диарея;
заикание;
спазмы;
ранний климакс;
частое мочеиспускание;
нарушение месячного цикла;
сбой в работе половых органов;
снижение потенции, либидо.

Прием симптоматических лекарственных средств не приносит желаемого результата. Состояние начинает улучшаться при употреблении успокоительных препаратов. Диагностировать заболевание в некоторых случаях можно самому. Врожденные, запущенные патологии требуют осмотра специалиста.

Связь с другими болезнями

Симптомы неврозов схожи с проявлениями других заболеваний, психологических патологий.

Головная боль. Как правило, возникает при эмоциональном перенапряжении, физическом переутомлении. Может быть галлюцинаторной. Отличительной чертой головной боли при неврозах является отсутствие видимой причины. Неприятная симптоматика присутствует сразу после пробуждения, появляется в течение дня при малейшей умственной, физической деятельности.
Вегетососудистая дистония, неврит. Соматическая нервная система отвечает за эмоции, настроение, поведение, гормональный баланс. Меняется эмоциональный фон – нарушаются функции системы. Она начинает проявлять чрезмерную активность либо заторможенность. Наблюдается снижение умственной, мыслительной деятельности, памяти. Появляется утомляемость, головная боль, перепады артериального давления, головокружение, проблемы с пищеварением, опорожнением кишечника. Присутствует сонливость, вялость, апатия. Чаще всего провокаторами ВСД становится напряженная умственная деятельность, стрессовая ситуация.
Панические расстройства, фобии, тревожные расстройства. Фоновое чувство тревоги, неудачи в личной жизни, профессиональной деятельности, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье приводят к развитию неврозов. Но изначально это просто переживание, напряжение, страхи, беспомощность, переоценка ценностей.

Невротический срыв может случиться у каждого человека, но тяжесть патологии зависит от личностных особенностей. Кто-то быстро справляется с опасным состоянием, кому-то требуется помощь специалиста, длительное лечение. Как проявляется невроз, было описано в предыдущем разделе. Но нужно понимать, что симптомы индивидуальны, не все из них должны присутствовать.

Виды неврозов

В зависимости от причин возникновения, сложности протекания патологических процессов, выделяют несколько видов неврозов.

Возникает в результате невозможности преодоления барьеров в общении. Приводит к проблемам в межличностных отношениях, социальной изоляции, снижению самооценки. Общие симптомы неврастении – плаксивость, раздражительность при любом поводе, отсутствие концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушение функций ЖКТ, головная боль, бессонница, снижение либидо, половая дисфункция.

Истерический невроз (истерия)

Невроз навязчивых состояний (психастения)

Фобический невроз

Сильные необъяснимые страхи, которые появляются при наступлении определенных ситуаций либо при виде конкретных предметов, объектов. Фобический невроз бывает обоснованным, если в жизни человека произошло страшное событие, необоснованным – страх появляется по непонятным причинам. При возникновении опасной ситуации у человека учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, усиливается потоотделение, начинаются панические атаки, расширяются зрачки, трясутся руки, немеют конечности, появляется расстройство кишечника.

Ипохондрический невроз

Характеризуется как чрезмерная озабоченность собственным здоровьем. Человек постоянно выискивает, находит и испытывает фантомные симптомы разных болезней. Больной ходит по врачам, обижается, не верит, когда диагноз не подтверждается.

Депрессивный невроз

Чаще всего склонны к депрессиям творческие личности, мнительные, чувствительные особы. Спровоцировать невроз могут любые внешние факторы, в особенности ссоры, скандалы, неудачи, потеря близких людей. Основные симптомы – подавленность, угнетенность, растерянность, уязвимость, отрешенность, отсутствие интереса к жизни, происходящему, снижение жизненного тонуса, мысли о суициде.

Маниакальность

Присутствие идеи и неудержимое влечение к ее осуществлению. У маньяков присутствует повышенное настроение в любой ситуации, гипертимия. Не возникает аффекта тоски, покинутости, безвыходности даже в ситуациях, когда такие ощущения должны быть. Наблюдается ускоренное мышление с быстрыми скачками идей. Присутствует мания величия, повышенная двигательная активность. Больные больше пьют алкоголя, употребляют наркотики, заводят множество сексуальных связей. Еще один признак маниакальности – использование множества видов деятельности с неизбежным фиаско, при этом ни одно дело не доводится до конца. Патология врожденная, но распознать ее у новорожденного практически невозможно.

В переводе означает безумие. Редкий вид хронического психоза. Обычно возникает в пожилом возрасте. В классическом понимании параноики страдают нездоровой подозрительностью, ищут в каждом человека врага, выстраивают сложные теории заговоров против себя. Паранойя представляет собой хроническое состояние с периодами утихания и обострения клинической симптоматики.

Бирд предложил делить неврозы на 2 группы:

истинные, большие;
неврозоподобные состояния.

Кроме этого, выделяют 3 клинические формы расстройства:

гиперстеническая с раздражительностью, несдержанностью;
гипостеническая с заторможенностью, усталостью;
смешанная.

Одновременно могут присутствовать симптомы разных форм. Гиперстеническая/гипостеническая форма способна переходить в смешанную.

Профилактика

В большинстве случаев расстройства психики родом из детства. Причиной тому становится неправильное воспитание, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье, чрезмерная опека, контроль, потакание прихотям ребенка. Нельзя давить на детей, навязывать свои мысли, им нужно объяснять. Восстанавливать психологическое состояние намного сложнее, чем формировать изначально.

Во взрослом возрасте сильный невроз возникает из-за проблем на работе, в быту. Конфликт появляется, когда желаемое не совпадает с реальными возможностями, когда человек не может противостоять стрессовым ситуациям, постоянно находится в напряженном состоянии.

Для предотвращения психологических расстройств необходимо:

Исключить психотравмирующие факторы.
Правильно воспитывать ребенка, не прививать превосходство либо неполноценность, не вызывать страха, вины, выстраивать нормальные взаимоотношения между родителями.
Избегать конфликтов в семье.
Изменить отношение к ситуации путем самовнушения, повышения самооценки.
Обеспечить полноценный отдых, здоровый сон.
Проведение витаминотерапии.
Правильная диета, отказ от алкоголя, кофе, энергетических напитков.
Адекватное лечение болезней.
Отказ от употребления веществ, негативно влияющих на психику.
Снятие напряжения после тяжелого рабочего дня. Сделать это можно с помощью музыки, рисования, занятия йогой, посещения спортзала, просмотра фильмов комедийного жанра. Отлично снимает стресс вода, водные процедуры, плавание.
Своевременно распознавать проблему, уделяя внимание своему здоровью, эмоциональному состоянию.

В числе доступных, но действенных профилактических мер прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями, семейный отдых, занятия легким спортом. При возникновении стрессовой ситуации рекомендуется выпить отвар из успокоительных трав, теплый чай, молоко с медом. Если появляются симптомы невроза, лечение начинают незамедлительно.

Терапия

Известно множество методов, способов терапии неврозов. Комплекс подбирается в зависимости от тяжести заболевания, причин появления, клинической картины. Применяют психотерапию, медикаментозное лечение транквилизаторами, антидепрессантами. Наилучший результат достигается при сочетании нескольких методик. Какие из них выбрать, решает врач. Для определения тяжести состояния больного психологи используют специальные тесты. Основные задачи терапии – устранить причину, избавить человека от неприятной симптоматики.

Острый невроз лечат таблетками. В домашних условиях используют успокоительные, антидепрессанты, настойки из натуральных трав. К симптоматическим направлениям психотерапии относят гипноз, дыхательную гимнастику, арт- и музыкотерапию, экспозиционную, поведенческую, телесноориентировочную терапию. Невроз легко поддается лечению. Исключением являются хронические формы, врожденные, требующие постоянного контроля. Диагностика подобных расстройств осуществляется специалистами.

Возможно самостоятельное излечение невроза в домашних условиях путем ликвидации проблемных ситуаций, решения конфликта. Когда исчезает проблема, человек может вздохнуть с облегчением, успокоиться, нормально выспаться. Полноценный отдых помогает восстановиться нервной системе, конфликтная ситуация теряет актуальность, значимость.

Невроз возникает из-за проблем в личной, профессиональной, семейной жизни. Медикаменты помогут сгладить симптоматику, но не решат проблему до конца. Чтобы человек выздоровел окончательно, нужно помочь ему изменить отношение к себе, социуму, поменять жизненные ценности, повысить самооценку. Невроз – обратимый процесс, который хорошо поддается лечению при правильном подборе методов. Хронический невроз развивается вследствие неадекватной терапии, неправильном подходе к решению проблемы. Распознать его можно по длительному плохому эмоциональному и физическому самочувствию.

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Поведение человека при неврозе навязчивых состояний в большинстве своём расцениваются социумом как что-то само собой разумеющееся, если конечно, действия больного не что-то из ряда вон выходящее.

По этой и многим другим необоснованным причинам редко кто обращается за профессиональной помощью, даже если невроз начинает вносить значительный дискомфорт в бытовой и социальной жизни. Одним из таких изнуряющих расстройств является невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний в психиатрии и неврологии определяется как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это патологическое состояние психики, которое проявляется или в навязчивых мыслях пугающего характера (обсессиях), или в череде абсурдных навязчивых действий, к которым привели эти мысли. В тяжёлых формах расстройства пациент страдает одновременно и от обсессий, и от компульсий.

Причины возникновения

В отношении достоверных причин развития патологии до сих пор существует множество разногласий.

Но совершенно чётко в этиологии обсессивно-компульсивного расстройства прослеживается совокупность сразу трёх факторов: биологического, социального и психологического.

Под биологическим фактором подразумеваются:

Сбой в работе нейротрансмиттеров: серотонина и норадреналина. В результате — скачки патологической тревожности и перемены в мыслительной деятельности;
Тяжёлые черепно-мозговые травмы;
Функциональные расстройства вегетативной нервной деятельности;
Хроническая бессонница;
Наследственная предрасположенность;
Нарушения метаболизма;
Инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит;
Эпилепсия.

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

На фоне стабильного тревожного состояния и страха у пациента регулярно возникают разнообразные навязчивые мысли, стойкие беспочвенные сомнения, совершенно иррациональные идеи, представления и желания. Вся суть обсессий сокрыта в двух вариантах: в страхе причинить вред окружающим, и страхе причинить вред себе.

Сложно объяснимая или даже не осознанная самим пациентом тревога переходит в чёткие опасения: например, патологическая боязнь микробов.

Немаловажно, что подобные чувства и мысли чрезвычайно истощают больного, который всегда признаёт их алогизм и абсурдность. Но в то же время сила этих обсессий настолько велика, что захватывает человека всецело, и он при всём желании не в состоянии переключиться на любые другие конструктивные мысли.

В то время как корень обсессий находится в патологическом безосновательном страхе, корень компульсий — в обсессиях.

Как яркий пример: навязчивое сомнение (закрыта ли входная дверь, выключен ли в квартире свет и пр.) у здорового человека возникает относительно редко и исключительно из-за кратковременной проблемы с концентрацией внимания.

Сомнение проходит сразу после того, как его причина была устранена фактической перепроверкой. Человек вернулся, убедился, что свет выключен, входная дверь закрыта, и успокоился.

В это же время пациент с ОКР снова и снова будет возвращаться, чтобы проверить, закрыта ли дверь и так множество раз. Само собой подобные действия никакой логикой не подтверждаются.

Второй пример: больному с ОКР внезапно приходит идея, что он рискует умереть, заразившись смертельно опасными бактериями, которые находятся на ладонях. Пациент ухватывается за эту мысль и начинает развивать её до полного абсурда: например, настолько неистово мыть руки жёсткими щётками, что кожа начинает кровоточить.

6 ярких признаков невроза навязчивых состояний:

Стремление к соблюдению во всём симметрии.
Многократные однотипные действия в качестве повторения чего-либо.
Изнуряющие проверки (закрыты ли окна, выключена ли плита, закрыты ли двери и т.д.).
Патологически частое мытьё рук и уборка.
Страх чем-то заразиться.
Педантичная сортировка всего подряд по характерным признакам.

Справка. Компульсии при ОКР легко отличить по ритуальному характеру бессмысленных действий. Что-то проделанное однажды в определённой ситуации пациент повторяет впоследствии снова и снова, даже если новая ситуация большей частью отличается от предыдущей. В ритуал может превратиться совершенно любое действие.

Симптомы ОКР достаточно специфичны и лишь в редких случаях могут трансформироваться в отчётливые физические признаки. Такими исключениями являются, например, трихотилломания и компульсивное мытьё рук.

В первом случае на коже головы пациента формируются многочисленные корочки, а во втором — кожа рук или слишком пересыхает, или травмируется до крови в тяжёлых течениях ОКР.

Но этот невроз очень часто сопровождается другими заболеваниями, проявления которых отмечены в виде:

отёчности нижних конечностей;
сдавливающих болей в грудной клетке;
бессоннице;
синдроме хронической усталости;
проблемах с памятью;
вялом аппетите или его полном отсутствии;
одышке.

У детей

Невроз навязчивых состояний у детей чаще всего начинает прогрессировать в раннем подростковом возрасте. Течение расстройства и его симптомы ничем не отличаются от течения ОКР у взрослых.

Несколько признаков того, что ребёнок страдает неврозом навязчивых состояний:

обсессии, касающиеся домашней безопасности: выключена ли плита, закрыта ли дверь и т.д.;
тревожность в отношении потенциального загрязнения;
обсессии по поводу страха, что с родителями случится что-то ужасное;
аномальная тревожность по поводу оценок в обучении;
выдуманные защитные ритуалы;
массовое накопление ненужных вещей.

Однозначную причину развития ОКР у детей, как и в случае со взрослыми, выявить не удаётся. В качестве допущения широко используется версия стрептококковой инфекции и нарушений на генном уровне.

Для диагностики используется детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Достаточно часто расстройство дополнительно сопровождается синдромом гиперактивности с дефицитом внимания или синдромом Туретта.

Лечение, как правило, комплексное и состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических сеансов. Коррекция препаратами актуальна для устранения острых симптомов, после чего ребёнок переходит к когнитивно-поведенческой терапии. Его обучают осознанию нелепых мыслей и замене их на другие — позитивные и конструктивные, а также формированию поведенческих шаблонов в качестве ответной реакции на очередную обсессию.

В ряде случаев дополнительно может понадобиться гештальт-терапия, семейная и телесно-ориентированная терапии.

Диагностика

В своих проявлениях невроз навязчивых состояний схож с другими психическими расстройствами — например, шизофренией, и диагностировать его зачастую непросто. Особенно в ситуациях, когда пациент патологию тщательно скрывает.

В этом случае на приёме он будет вести себя совершенно естественным образом, даже если вдруг возникнет острая необходимость выполнить тот или иной ритуал. Пациент сделает это позже, когда останется наедине.

Самые распространённые сложности в диагностике:

При желании ОКР можно скрыть;
Вместо ОКР нередко ставят панические атаки, бред воздействия, депрессию или ВСД;
Из-за большого количества симулянтов бывает сложно выявить истинного больного.

Основные критерии для выявления ОКР:

Больной не воспринимает компульсии и обсессии как нечто навязанное со стороны. Расценивает эти мысли и поступки как свои собственные;
Обсессии и компульсии длятся уже продолжительный период времени, что выматывает больного и не доставляет никакого удовольствия;
Реализация навязчивой идеи или мысли всегда неприятна для больного;
Больной отчаянно сопротивляется обсессиям, но безуспешно, что вызывает страдания;
Результаты тестирования по шкале Йеля-Брауна;
Обсессии и компульсии делают невозможным адекватный распорядок дня из-за необходимости выполнять многочисленные ритуалы;
Больной склонен к социальной изоляции;
В учёбе, на работе и семье — многочисленные трудности вследствие частого неадекватного поведения;
Подведение итогов осмысленного разговора с пациентом.

Дополнительно полезными будут компьютерная и ПЭТ (позитронная эмиссия) томографии головного мозга.

Лечение

Лечить невроз навязчивых состояний необходимо комплексом мероприятий из медикаментозной терапии, психотерапевтического воздействия, иногда — техник гипноза и самостоятельными профилактическими действиями со стороны пациента.

При соответствующих врачебных показаниях лечение начинается с двухнедельного курса бензодиазепинов. Попутно на ближайшие полгода настоятельно рекомендуют антидепрессанты класса СИОЗС.

Дополнительно при необходимости могут быть актуальны нормотимики или атипичные антипсихотики.

Основная цель препаратов — максимально убрать беспричинную тревогу и страх, укрепить нервную систему в целом, убрать признаки депрессии и отчаяния, помочь овладеть контролем над собственным мыслительным процессом.

В особо тяжёлых и сложных случаях бывает уместна электрошоковая терапия (ЕСТ).

Лучшие результаты показывает лечение пациента с группой специалистов: психиатра, невропатолога и клинического психолога.

Ключевым фактором в немедикаментозном лечении является когнитивно-поведенческая психотерапия. Все её методики сводятся к трём важнейшим задачам:

Научить пациента трезво оценивать каждую обсессию, понимать, что это нездоровая абсурдная мысль.
Научить усугублять пугающие мысли до предела: может произойти? Пусть происходит, ничего не поделаешь.
Максимально развить осознанность пациента, чтобы он прекратил отождествлять себя с потоком своих нездоровых обсессий.

Как справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно

ОКР может продолжаться долгие годы. Медикаментозная терапия показана не всегда или не приносит результата. Поэтому научиться максимально справляться самостоятельно для пациента в этой ситуации — одно из лучших решений.

В чём суть основной проблемы страдающих от ОКР?

В безусловной вере, что за нелепой мыслью последует реальное действие.
В неустанном сопротивлении этим нелепым мыслям.
В постоянном страхе (осознанном или подсознательном) потерять над собой контроль и осуществить задуманное.
В постоянном страхе оказаться плохим для окружающих.

Два действия, без выполнения которых разорвать замкнутый круг обсессий с компульсиями пациенту будет невозможно:

1. Прекратить любую борьбу с возникающими алогичными мыслями.

Например, пришла обсессия, что пациент, выйдя из дому, не выключил утюг. Обсессия стремительно прогрессирует, рисуя страшный пожар в квартире.

Что надо сделать? Прекратить любое сопротивление обсессии. Отпустить её и позволить рисовать до конца, как сгорела квартира, какие лишения придётся пережить ближайшие несколько лет и за что ему (пациенту) всё это?!

Что немаловажно, утюг действительно может оказаться невыключенным. В этом случае использовать технику нужно после первой удостоверяющей проверки квартиры.

2. Навсегда прекратить потакать нелогичным бессмысленным желаниям, которые провоцируют обсессии.

К примеру, обсессия, которая убеждает пациента, что он может убить собственного отца любым режущим предметом, вынуждает прятать от себя же все острые и колющие предметы в квартире.

Развить обсессию до конца: пациент убивает отца, оказывается пожизненно заключённым в тюрьме, отца, конечно, жаль, но что поделать? Самое важное — прекратить убирать все ножи из зоны видимости. Принять их существование как бытовую необходимость и не более того.

Таким образом, совершенно осознанное отношение к качеству своих иррациональных мыслей и действий ведёт к стойкому облегчению симптомов и полному излечению.

Классификация по МКБ-10

Согласно международному классификатору невроз навязчивых состояний обозначен как обсессивно-компульсивное расстройство и расположено под кодом F42.

Заболевание характеризуется как наличие навязчивых мыслей и действий, которые стереотипно возникают у пациента. По характеру эти образы, идеи или побуждения для больного всегда огорчительны, а борьба с ними полностью безуспешна.

Подобные мысли и дальнейшие вынужденные действия больной расценивает, как свои собственные идеи, даже если они всецело аморальны и отвратительны.

Навязчивые действия выглядят, как ритуалы и в виде стереотипных манер повторяются больным снова и снова. При этом речь не идёт ни о каком получении удовольствия или благоприятных для кого-то действиях.

Суть каждого действия в предотвращении некоего ужасного события, если больной это действие своевременно не осуществит.

Как правило, действия признаются больным как бесполезные и абсурдные и он им всячески безрезультатно сопротивляется. Эмоциональный фон стабильно тревожный. При сопротивлении компульсивным действиям уровень тревожности резко возрастает и становится ярко выраженным во внешних проявлениях.

Включены: ананкастический невроз и обсессивно-компульсивный невроз.
Исключены: обсессивно-компульсивная личность (F60.5).

Видео по теме

Обязательно посмотрите видео психолога на тему обсессивно-компульсивного расстройства

Невроз навязчивых состояний — заболевание, справиться с которым полностью самостоятельно крайне сложно. На первом этапе стоит обратиться как минимум к психологу, который оценит состояние и определит дальнейшие действия.

Читайте также: