При неврозе желудка может быть изжога

У изжоги и стресса отношения сложные. Далеко не все люди испытывают изжогу при волнении. В то же время многие из тех, кто часто нервничает, страдает от изжог.

Кроме того, некоторые психогенные симптомы, например, гипервентиляция, могут вызывать жжение в груди, которое будет трактоваться человеком как изжога.

Симптомы

Изжога на нервной почве может проявляться как:

• жжение в области пищевода;
• боль за грудиной;
• боль в горле и кашель;
• ощущение комка в горле и чувство того, что сложно глотать;
• разнообразные неприятные ощущения в желудке;
• тошнота;
• противный вкус во рту.

Симптомы могут существовать все вместе. А могут являться себя поодиночке. Возможны любые комбинации.

Иногда усиление симптоматики напрямую связано со стрессом. А иногда дискомфорт может является как будто неоткуда.

На протяжении дня, месяца, года интенсивность проявления может меняться от крайне сильной до едва заметной или вовсе отсутствующей.

Часто на форе развития изжоги от стресса возникают и другие телесные симптомы нервного напряжения: тошнота, головная боль, тахикардия и экстрасистолия, головокружение и т.д. Все что угодно.

Причины возникновения

Добровольцев, страдающих изжогой, просили ответить на вопросы, которые выявляли их склонность к тревоге и/или депрессии. Оказалось, что приблизительно 50% пациентов, жалующихся на жжение в пищеводе и горле, имели признаки клинической тревоги и депрессии.

При дальнейшем медицинском обследовании выяснилось, что те пациенты, кто находился в спокойном психическом состояния и страдал при этом от изжоги, имели повышенную кислотность желудочного сока и часто повреждения слизистой оболочки пищевода.

Как лечить?

Предотвратить приступы сильной изжоги могут помочь:

• частое питание небольшими порциями;
• исключение из рациона всех острых, соленых, жирных блюд;
• включение в питание продуктов, предотвращающих заброс в пищевод содержимого желудка, например, пюрированных супчиков, паровых котлеток и т.д.

Более отдаленное влияние имеет физическая активность, например, пробежки или хотя бы быстрая ходьба. В первый момент упражнения могут усилить изжогу. Однако в долгосрочной перспективе они работают неплохо, так как помогают улучшить общее психическое состояние.

Перечисленные выше меры дают возможность снять симптом или уменьшить его выраженность, но они не решают проблемы как таковой – не помогают справиться неврозом, который проявляется себя телесно как изжога.

Если не лечить сам невроз, то борьба с психогенной изжогой ничего не даст. Ну пропадет жжение за грудиной. И что это изменит? Ничего. Место этого симптома сразу займет другой.

Поэтому, чтобы избавиться от изжоги не нервной почве по-настоящему, надо избавиться от самой нервной почвы. Многие полагают, что для этого все вокруг должно стать радужно и приятно. Это не так.

Другого способа раз и навсегда избавиться как изжоги психогенного генеза, так и ото всех прочих физических симптомов тревоги, не существует.

Симптомы невроза желудка.

Психосоматические явления обычно не приводят к тяжелым расстройствам желудка. Однако, боли в желудке при неврозе ощущаются крайне правдоподобно, что значительно снижает качество жизни. Боль при этом варьируется от самой слабой до крайне сильной, поэтому сложно поверить в ее психологический источник. Но стоит помнить, что, затяжное угнетенное состояние все же приводит к общему снижению иммунитета, а это в свою очередь, например, легко спровоцирует развитие инфекционных заболеваний. Сбои в нервной системе проявляются в великом разнообразии симптомов. Все зависит от изначального склада психики индивида и глубины ее единичного потрясения или монотонного расшатывания.

Однако, невроз желудка имеет конкретные признаки:

• Повышение или снижение аппетита
• Тошнота, которая часто предшествует рвоте.
• Диарея и запоры
• Газообразование, приводящее к вздутию живота, метеоризму и коликам.
• Тяжесть в желудке и изжога.
• Сдавленность в пищеводе, которая в верхнем отделе иногда воспринимается как отек или увеличение щитовидной железы.
• Аэрофагия – учащенная отрыжка, вызванная заглатыванием воздуха во время приема пищи.
• Значительное изменение предпочтений в еде.

Вероятность появления невроза желудка у разных категорий населения

Насколько опасно появление такого недуга как невроз желудка, из-за которого потребуется дальнейшее лечение, можно понять, рассмотрев невроз в общем понимании этого слова. Данное заболевание представляет собой расстройство невротического свойства, которое проявляется у человека независимо от пола и возраста, а также социального статуса. Невроз бывает даже у новорожденных детей, испытывающих потрясение от появления на свет. В такой момент ребенка нужно окружить заботой для того, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Тем не менее, существуют конкретные группы риска. В первую входят лица, находящиеся в определенной стадии естественного биологического развития (пубертатный период, климакс) или лица, подверженные влиянию различных заболеваний (вегето-сосудистая дистония). Во второй группе находятся люди, чье патологическое состояние психики обусловлено лишь внешними угнетающими обстоятельствами или внутренними нерешенными конфликтами.

ВАЖНО: Данное заболевание негативно влияет на весь организм, поэтому стоит рассматривать свое самочувствие комплексно, исключив другие проявления невроза, в том числе невроза сердца, так как его последствия очень негативны.

Диагностика и способы лечения невроза желудка.

К сожалению, процесс постановки диагноза Невроз желудка включает в себя не просто первичный приём к одному врачу. В данном случае придётся руководствоваться методом исключения и, посетив терапевта или сразу узконаправленного специалиста гастроэнтеролога, исключить все органические причины недуга. В первую очередь это гастрит, язвенная болезнь, передуаденит, колит, инфекционные болезни. В процессе постановки диагноза Невроз будет проверяться и возможный рак желудка. Если после сдачи анализов и прохождения иных обследований врач ставит заключение о том, что физиологических расстройств в работе желудка не наблюдается, то поднимается вопрос о психологических причинах возникновения имеющихся болевых ощущений. После этого рекомендуется посещение невропатолога или психиатра.

Стоит отметить, что от квалификации первого посещаемого врача в этой цепочке и его внимательности к пациентам многое зависит. Невроз желудка, а также невроз кишечника и их изначальные причины, как мы выяснили ранее, все-таки приводят к действительному нарушению в работе органа, что выявится после проведения обследования. Поэтому в этих обстоятельствах гастроэнтерологу нужно выяснить какова природа найденных проблем. Исключительно органическая ли она или комбинирована личностными факторами. Иначе будет лишь назначено лечение, при котором на невроз желудка не подействует назначенное лекарство либо оно только сгладит симптоматику и решит проблемы временно. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своим ощущениям и рассматривать проблему разносторонне.

Пожалуй, самым сложным случаем для диагноза Невроз желудка является длительное угнетенное состояние психики, при котором симптомы проявляются достаточно ярко, а лечение носит затяжной характер.

Причины невроза:

• Постоянное пребывание в напряженной обстановке
• Нереализованность в какой-либо из сфер
• Внутриличностные конфликты
• Неудовлётворенность базовых потребностей
• Низкая самооценка
• Ипохондрия или мнительность
• Склонность к истерии или апатии

При длительном концентрировании на проблеме наступают навязчивые состояния. В итоге такие психосоматические случаи в запущенных вариантах работают как замкнутый круг, так как эмоциональный фон больного ухудшается из-за его мыслей о возможном страшном заболевании. Приобретая форму навязчивых состояний, переживания провоцируют появление новых физиологических проявлений недуга. В этом случае боль может усиливаться или проявляться в других участках.

Когда диагностируется невроз желудка, лечение назначается медикаментозное с поддержкой со стороны физиотерапевтических процедур, народных средств и оптимизации жизненного уклада. Что касается медикаментов, то выписывают седативные препараты с мягким действием, работающие с нервной системой. Например, фенибут и феназепам помогает при неврозе желудка. Также назначается Рудотель при неврозах желудка. Кроме того, выписываются такие лекарственные средства для улучшения желудочной деятельности, как Мотилиум, Имодиум и т.д. Что касается физиотерапии, то она поможет бороться с мышечными сокращениями, которые свойственны угнетенному состоянию нервной системы. Подобные сокращения приводят к сдавливанию нервных окончаний и далее к болезненным ощущениям. При этом показаны такие процедуры, как ЛФК, ультрафонофорез, электротерапия, дарсонвализация, магнитолазерная терапия. Кроме того, могут быть назначены препараты, подходящие именно для вашего случая невроза, решающие специфичные индивидуальные проблемы. Например, возникшую вследствие невроза, проблему повышенной кислотности.

Невроз желудка и лечение народными средствами при этом является отдельным пунктом, достойным внимания. Такие методы лечения, направленны на работу с нервной системой и снятием воспаления. РЕКОМЕНДАЦИЕЙ в данном случае будет являться употребление чая и отваров. Успокоительные чаи с ромашкой, мелиссой, лавандой, а также травяные настои из валерианы, пустырника, коры дуба. Для устранения болевых ощущений можно применять отвар из семён льна, который обволакивает слизистую. Кроме того антисептическими и бактерицидными свойствами обладает мята и корни дягиля. А от симптомов переполненности желудка помогает корень алтея и трава сушеница.

ТОП 10 советов о том, как избавиться от невроза желудка.

1.Естественно, для начала необходимо обратиться к врачу за уточнением диагноза, так как за состоянием Вашего здоровья могут скрываться различные причины. При постановке диагноза Невроз желудка, Вам будут перечислены все свойственные именно этому заболеванию симптомы и назначено лечение.

2.Следуйте указаниям врачей и помните, что лечение невроза желудка может быть длительным процессом. Наберитесь терпения и настройтесь на положительный результат, целенаправленно ограждая себя от стрессов.

3.Введите режим труда, который бы сводил к минимуму эмоциональное и физическое перенапряжение. При этом проявление активности не исключено, если оно направлено на нормализацию работы нервной системы. К примеру, посещение бассейна.

4.Обеспечить себе пассивный отдых, в том числе достаточное количество часов для сна.

5.В качестве успокаивающих процедур можно принимать на ночь расслабляющие ванны с хвойными настоями, корнем валерианы, пустырником, пижмой, зверобоем. Или посещать, к примеру, время от времени массажный кабинет.

6.Обязательно соблюдать режим питания, что будет полезно и при сопутствующем сниженном иммунитете. Кроме того, при наличии реальных сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, должна быть разработана конкретная диета при неврозе желудка. Диета снимет нагрузку с желудка, поможет избежать рвотных и иных реакций.

7.Для общего укрепления всех систем жизнеобеспечения следует принимать полезные микроэлементы и витаминные комплексы, в том числе в виде овощей и фруктов.

8.Работайте с такими качествами личности как мнительность и фиксация на определенном вопросе, а также перфекционизм, которые часто свойственны людям, страдающим неврозом желудка. Перенаправляя их в нужное русло по самосовершенствованию, можно добиться личностного роста.

9.Все перечисленные меры применяйте комплексно, а не разрозненно и поочередно.

10.Чтобы не столкнуться с рецидивом, после завершения лечения соблюдайте все предписанные режимы, продолжая максимально ограждать себя от стрессов.

Видео: “Невроз желудка симптомы и лечение”

Заключение.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: очень важно учиться переключаться на положительные эмоции. Прислушиваться к своим подсознательным недовольствам и своевременно менять неудовлетворительные жизненные обстоятельства. При этом необходимо без фанатизма, но своевременно прислушиваться и к реакциям организма. Если вновь возникает ощущение, что у Вас болит желудок, то, возможно, это и вновь возникший невроз. Но в этой ситуации необходимо спокойно провести анализ ситуации, вспомнив, что из себя представляет невроз желудка и кишечника и их симптомы. Возможно, проведя внутренний диалог, у вас исчезнут и болевые ощущения.

Невроз желудка проявлялся хоть однажды у многих людей. Для этого необязательно сильно нервничать, переживать. Достаточно когда-либо испытать страх, тревогу или беспокойство и вот, перед самолетом, экзаменом, другим важным мероприятием снова и снова будет появляться диарея, рвота или сильная отрыжка.

Невроз желудка

Особенностью желудочно-кишечного тракта является расположение в нем большого количества окончаний нервов. Сильный стресс, депрессия, испуг через выбросы гормонов стресса часто ведет к их сильному раздражению и сбою в работе всей пищеварительной системы. Возникающий гастроневроз контролировать усилием воли невозможно. Иногда он дополняется синдромом раздраженного кишечника.

Расстройство чаще всего возникает у детей, женщин до 40 лет перед важными или вызывающими страх событиями, сразу после стресса или имеет отложенное действие. В последнем случае тревожащие моменты могли произойти в прошлом или накапливались маленькими порциями постепенно. Однако в какой-то момент времени под влиянием беспокоящих событий сумели проявиться.

Патология по своим внешним проявлениям не отличается от заболеваний, вызванных органическими причинами. Однако проведенная диагностика не позволяет увидеть какие-либо анатомические нарушения.

Виды невроза

Ведущая симптоматика позволяет выделить невроз желудка нескольких видов. Патология может проявляться сильной изжогой. Она возникает постоянно. Снять лекарствами и диетическим питанием ее не удается.

Расстройство сопровождается аэрофагией. Отличительной особенностью этого вида гастроневроза является постоянная отрыжка. Она выходит с громкими звуками, криком. Возникает из-за непроизвольного заглатывания воздуха. Дополнительно человеку досаждает метеоризм.

Невроз кишечника проявляется расстройствами стула. Часто сопровождается диареей. Без какой-либо объективной причины жидкий стул появляется до четырех раз в сутки. Возникает преимущественно по утрам. Напротив, при уменьшении кислотности появляются запоры, плохой аппетит, частые боли в животе. Проявляется такое расстройство по-разному. Иногда запор сменяется диареей. В других случаях стул носит регулярный характер, но даже после дефекации возникает ощущение, что в кишечнике еще остались каловые массы.

Гастроневроз проявляется и нарушениями аппетита. При анорексической форме человек испытывает отвращение ко всем блюдам, даже любимым. Продолжительный невроз такого вида приводит к смерти.

Порой расстройство характеризуется повышенным аппетитом. Больной испытывает постоянный голод. Кушает много, но пищевые массы тут же выходят с рвотой. Она возникает непроизвольно, не сопровождается болью и тошнотой.

Причины

Невроз кишечника чаще проявляется у ранимых, ослабленных болезнями, усталостью и переживаниями людей. Однако часто атакует он и вполне здорового человека, привыкшего отправлять свои тревоги и беспокойство в глубину сознания.

Механизм возникновения патологии связан с усиленным выделением кортизола и адреналина в ситуациях, которые воспринимаются как стрессовые или действительно являются таковыми. Гормоны стресса оказывают воздействие на блуждающий нерв, под влиянием которого желудочный сок вырабатывается в малом количестве или, наоборот, слишком большом. Это приводит к нарушению переваривания пищевых масс, появлению язв, расстройству стула.

Причины невроза можно разделить на несколько групп:

1. Психические. К неврозу ведет раздражительность, травмы психологического характера, повышенная тревожность, внутренние конфликты, постоянное беспокойство. Увеличивает вероятность появления нарушения гиперответственность и постоянное недовольство собой.
2. Нарушение питания. К этой группе причин относят частое употребление острых, жирных блюд, переедание или, напротив, недоедание, недостаток жидкости. Появлению невротических расстройств способствует редкое обильное питание, прием слишком холодной или горячей еды. У взрослых это употребление алкоголя.
3. Патологии ЖКТ. К неврозу приводит интоксикация, инфекционные и воспалительные заболевания, эндокринные болезни.
4. Напряжение. Вызывают патологию постоянные стрессы, хроническая усталость, бешеный ритм жизни, умственная и физическая усталость, недосыпание.

Если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы. Одна из таких — невроз желудка.

Одна из таких — невроз желудка или гастроневроз.

Что такое невроз желудка?

Вообще, невроз — это общее название для десятков расстройств, возникающих из-за стресса или психологических травм. Кажется, что это касается только высшей нервной системы, но на самом деле невроз может возникнуть в любом органе, потому что все системы нашего организма богаты нервными окончаниями. Так, когда вследствии психологических проблем нарушается работа желудка, говорят о гастроневрозе.

Это распространённое заболевание. Страдают им в основном люди среднего возраста, преимущественно женщины — более уязвимые эмоционально и менее устойчивые к стрессу, чем мужчины.

Почему он возникает?

Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.

В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.

Какие у него симптомы?

Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:

• Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
• Колики и вздутие живота;
• Неприятные ощущения и боль в области желудка;
• Приступы изжоги и жжение за грудиной;
• Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
• Непроходящее чувство тяжести в животе;
• Отвращение от вида и запаха еды;
• Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.

Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:

• Головные боли, головокружение, повышенное давление;
• Бессонница и перевозбуждение;
• Учащённое сердцебиение;
• Фобии и панические атаки;
• Ипохондрия.

Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

• Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
• Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
• Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
• Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Патогенез

• Симптомы
• Диагностика
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Сложная и разнообразная деятельность пищеварительных органов иннервируется целой системой нервов, которые входя в их стенки, сплетаются густой сетью, вокруг желез и гладкомышечной ткани, состоящей из пластов нервных клеток, воспринимающих и регулирующих процесс переваривания пищи. Желудок обеспечен такими очень мощными сплетениями, локализующимися между пучками гладких мыщц и расположенными непосредственно под слизистой оболочкой. Невроз желудка (гастроневроз) рассматривается как нарушение его работы вследствие расстройства иннервации при отсутствии органической патологии, как гастроэнтерологической, так и головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность всех видов неврозов растет как в развитых, так и в развивающихся странах, причем за счет случаев со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (органических, в числе которых и невроз желудка). Частота же встречаемости классических форм заболевания уменьшается. По выборочным данным неврозы составляют примерно пятую часть всех неврологических патологий. Заболевание манифестирует в период наивысшей жизненной активности, как правило, после 30 лет. По данным исследований, в основном, обращаются с жалобами на симптоматику, соответствующую неврозу желудка и кишечника, больные, средний возраст которых приблизительно 36-37 лет, большинство из них – женского пола (65-70%). У женщин заболевания невротической этиологии протекают тяжелее и гораздо чаще, чем у мужчин, заканчиваются инвалидизацией.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины невроза желудка

В основе развития гастроневроза лежат в большинстве случаев психологические факторы: частые стрессы и депрессии, физическое и умственное перенапряжение, межличностные конфликты, внутреннее неудовлетворение, психологические травмы. Это в полном смысле – болезнь от нервов. Данное состояние нередко вписывается в клиническую картину неврастении, истерического и обсессивно-фобического невроза.

Факторы риска появления симптомов гастроневроза – переедание или, наоборот, отсутствие аппетита, нарушение режима питания (когда длительный период голода сменяется неумеренным поглощением пищи), злоупотребление спиртным, наркотическая зависимость, курение, отравления.

Индивидуальные личностные особенности также увеличивают риск развития невроза желудка. Очень подвержены данной патологии ипохондрики, мнительные, чрезмерно чувствительные к ощущениям со стороны внутренних органов. Вероятность заболеть возрастает у личностей, плохо контролирующих своим эмоции – частые приступы гнева, зависть, ревность выступают провокаторами заболевания. В группе риска находятся гиперответственные люди, добровольно выполняющие множество обязанностей, имеющие завышенную самооценку и не справляющиеся с повышенной нагрузкой. Как не странно, их антиподы, не желающие принимать решения и отлынивающие от проблем тоже рискуют заболеть данным видом невроза.

К физиологическим факторам, провоцирующим невроз желудка, относятся заболевания пищеварительных органов, нервной системы, психические расстройства, вирусные и бактериальные инфекции, а также – в некоторых случаях раздражение желудка и его невроз вызывается гинекологическими заболеваниями – воспалениями или новообразованиями матки и яичников.

Причины возникновения гастроневроза вроде бы и ясны. Как и другие невротические состояния его вызывает совокупность провоцирующих факторов. Большую роль в возникновении неврозов играет генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, травмирующие психику детские впечатления, плохая адаптационная способность к неблагоприятным жизненным ситуациям.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Личностные акцентуации и индивидуальные психоэмоциональные особенности имеют решающее значение в современной трактовке патогенеза органического невроза любого клинического типа. Толчком к его развитию обычно служит внутренний личностный конфликт с возможностью разнонаправленного разрешения, не всегда соответствующего моральным ценностям индивидуума. Это вызывает продолжительное возбуждение нервной деятельности при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. Индивидуум при этом попадает в стрессовую ситуацию. Диспепсические симптомы стресса ощущали в той или иной мере практически все – ощущение комка в горле, тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита и прочие. Разные исследования доказали прямое отношение стресс-факторов к пищеварительному процессу. Постоянное их действие тормозит процесс пищеварения и развивается диспепсия. Неврозы часто сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы невроза желудка

Гастроэнтерологическую симптоматику классифицируют по двум видам: желудочную и кишечную. Однако, в чистом виде каждый из неврозов встречается крайне редко, намного чаще наблюдаются смешанные формы – невроз желудка и кишечника. Причем сначала, как правило, появляются симптомы невроза желудка, несколько позже к ним присоединяются кишечные колики, запоры или жидкий стул (кишечная симптоматика). Достаточно часто встречается такая, весьма чувствительная форма как гастралгия. Иногда боль в желудке на нервной почве является единственным симптомом со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые исследователи ее даже рассматривали отдельно, как самостоятельный вид невроза, однако, современная неврология рассматривает ее как клинический органический симптом поражения нервной системы.

Первые признаки гастроневроза могут быть различными, их может быть несколько, из перечисленных ниже, может быть какой-то один:

В симптомокомплексе обычно присутствуют неврологические признаки – тревожность, беспокойство, раздражительность, панические атаки, навязчивые страхи, бессонница, внезапные пробуждения посередине ночи от кошмаров, трудности с засыпанием, головная боль, головокружение, нестабильное артериальное давление. Могут присоединиться симптомы кардиологического невроза – тахикардия, аритмия, тяжесть или боль в загрудинной области, а также – частые позывы к мочеиспусканию. В последнее время смешанная симптоматика встречается гораздо чаще. Для органических неврозов характерно усиление проявлений к вечеру. Обычно они обратимы, продолжаются в среднем полгода, симптомы проходят по мере разрешения психоэмоционального конфликта. Хотя встречаются затяжные течения, которые длятся годами и приводят к необратимым морфофункциональным нарушениям.

Часто развивается невроз желудка при язве, а также его может спровоцировать другое органическое заболевание желудка и близко расположенных к нему органов. Особенно опасны новообразования, протекающие в начале бессимптомно и проявляющие себя невротической симптоматикой. Однако органические нарушения дифференцируют от неврозов, при которых их не выявляют. Благодаря современным методам диагностики заболеваемость гастроневрозами существенно сократилась, поскольку немало их случаев оказались следствием органических патологий, в первую очередь, таким образом себя проявляет язва антрального отдела желудка и/или двенадцатиперстной кишки. А нарушения регуляции желудочной функции при язвенной болезни хоть и сопровождается невротической симптоматикой, но неврозом не является.

Можно выделить такие виды гастроневроза как – секреторные, моторные и сенсорные. Однако они не встречаются в чистом виде, обычно нарушаются сразу все функции, и поэтому современная медицина не считает целесообразным заострять на этом внимание.

Классификация неврозов вообще также не утверждена, однако, неврология выделяет такие их виды: истерический, навязчивых состояний (обсессивно-фобический) и неврастения. Они как правило сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от вида невроза, и это может представлять интерес.

Обсессивно-фобический вид невроза характеризуется подчеркнутым соблюдением диетического рациона и режима питания, физической переработкой диспепсических жалоб, настойчивыми поисками у себя раковой опухоли.

Неврастеники же, наоборот, стараются убедиться в том, что у них нет серьезных органических патологий, и осуществляют это посредством прохождения бесконечного числа обследований как амбулаторно, так и в стационаре.

Основным проявлением гастроневроза может стать аэрофагия – демонстративно громкая, напоминающая вскрик отрыжка как результат заглатывания большего, чем обычно, количества воздуха в процессе еды. Чаще проявляется при истерическом неврозе, часто сопровождающемся в дополнение и кардиологической симптоматикой.

Отвращение к еде, отсутствие аппетита или откровенное обжорство так же может быть выражением невротического расстройства. И тот, и другой тип может сопровождаться рвотой (при булимии – после еды, при анорексии – при виде еды, часто демонстративной (истерической)).

Еще один типичный превалирующий симптом гастроневроза – мучительная изжога, при которой не помогают ни диета, ни гастроэнтерологические препараты.

Неврозы любого вида развиваются, проходя несколько стадий развития. В начале обычно хорошо прослеживается связь нервного расстройства с его причиной, с течением времени эта связь ослабляется и без лечения исчезает полностью. Невротические реакции продолжаются, основываясь на мысленном образе первичного воздействия. Иногда разрешение происходит самостоятельно по мере затухания эмоций и значимости первопричины. В других случаях происходит образование эмоциональных петель, человек зацикливается на мысленном образе. Продолжительное течение приводит к личностной невротизации – в психологическую структуру индивидуума встраиваются патологически измененные качества.

Первая стадия – неврогенная реакция, недолговременная, которая либо быстро проходит сама, либо сменяется второй стадией – астенизацией, в подавляющем большинстве случаев (примерно в 90%) сопровождающейся депрессией. Эта стадия еще самообратима, однако, если ситуация не разрешилась, то происходит формирование невроза как заболевания (третья стадия). На данной стадии еще возможно выздоровление, в редких случаях даже без лечения, но чаще астенизация развивается и происходит невротизация личности.

Последствия и осложнения этого заболевания, в общем-то, не представляющего смертельной угрозы, могут быть все же не слишком приятные. Длительное течение и прогрессирование болезни может привести к хроническому неврозу, появляются морфологические изменения в органах, вызванные бесконечными диагностическими процедурами и приемом гастроэнтерологических препаратов, которые оказывались неэффективными. Больные, прежде чем попасть в поле зрения неврологов и психотерапевтов, неоднократно обследовались и имели на руках кипы документации об этом. Некоторые больные даже были прооперированы. Хирургические вмешательства, проведенные больным на основании их настойчивых жалоб, обычно не просто бесполезны, а и вредны.

При длительном течении заболевания человек перестает адекватно воспринимать действительность, у него постоянно плохое настроение, обостряются сопутствующие болезни, снижается иммунитет. Хронический невроз пагубно сказывается на отношениях с внешним миром, длительная невротизация может привести к нарушению психики.

Диагностика невроза желудка

Гастроэнтерологическая симптоматика невроза неспецифична. Она присуща многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз ставится методом исключения органических патологий. Для этого пациент сдает анализы и проходит комплексное гастроэнтерологическое обследование. Инструментальная диагностика обязательно включает фиброгастродуоденоскопию, могут быть назначены другие методы исследования – УЗИ, ренгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, гастритом, новообразованиями, заболеваниями органов, расположенных в непосредственной близости к желудку.

Когда органические патологии не обнаруживаются, ставится вопрос о неврозе. Пациент переходит в руки невролога и психотерапевта, которые изучив анамнез и образ жизни пациента займутся коррекцией его психоэмоционального состояния.

[28], [29], [30], [31], [32]