Ситуационный невроз описание карты вызова

Стадии развития заболевания

Не всегда невротические реакции переходят в заболевание. Все зависит от того, как долго человек находился в стрессовой ситуации и как сильно переживал ее. Даже если эти реакции перешли в болезнь, то она может закончиться на любой стадии при соответствующем лечении.

На первой стадии организм становится ослабленным и зарождается болезнь. На второй стадии расстройство нервной системы уже приходит в состояние обострения, а на третьей в хроническое. Четвертая стадия самая сложная для лечения, ведь на этом этапе невротические реакции и поведение уже становятся частью характера человека.

В МКБ-10 вторая стадия ситуационного невроза обозначена кодом F43. Острая форма невроза длится несколько месяцев или часов, все зависит от величины стресса, испытанного человеком.

Такое состояние не дает нервной системе истощиться и существует огромная опасность, что пациенту станет хорошо в своем статусе. Такие больные начинают сопротивляться всем видам лечения и подсознательно цепляются за болезнь.

Часто люди используют свой диагноз чтобы извлечь из родных и близких максимум бонусов для себя. Они могут играть на чувстве вины, обвинить других что его довели до болезни или наоборот взывать к жалости, показывать как им плохо и тем самым получать дополнительное внимание от семьи.

Болезнь на этой стадии может отступить даже без лечения, потому что если близкие были причиной стресса и после установления диагноза поменяли свое поведение, исчезает сама стрессовая ситуация и человеку становится легче!

Кстати, часто диагноз служит великолепным оправданием почему что-то в жизни еще не сложилось или сложилось не так как хотелось, это ведь так удобно — я болен, поэтому не могу полноценно работать…

Отступит болезнь или перейдет в хроническую стадию больше зависит все — таки от настроения больного, от того что он готов делать и хочет ли он из нее выйти. Если все — таки болезнь перешла в третью стадию, хроническую, в МКБ-10 ставится пометка при описании болезни с кодом F43.2.

Симптомы заболевания

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций ( печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости

Диагностика заболевания

Невроз невозможно диагностировать теми способами, которые обычно применяются в медицинской практике, то есть путем осмотра и лабораторных анализов.

Психотерапевты применяют такие приемы, как беседа или свидетельства близких людей, которые могут рассказать об особенностях внешних проявлений поведения больного. Также иногда применяется цветовая диагностика.

Так больные тревожным неврозом при просьбе выбрать наиболее приятный для них цвет указывают на черный, серый, коричневый или фиолетовый. При истерическом типе больные отдают предпочтение красному, фиолетовому.

При легких формах патологии практикуется психотерапия. Врач проводит беседы с пациентом, разбирает его поступки или поведение в той или иной ситуации, подталкивает относиться к обстоятельствам иначе, не так болезненно.

В некоторых случаях применяется гипноз. Поведенческие нарушения исправляются при помощи внушения, направления на подсознательном уровне на спокойное отношение к жизненным проблемам.

В тех случаях, когда такие методы не помогают, параллельно назначается медикаментозная терапия. В зависимости от степени запущенности невроза это могут быть расслабляющие средства или, наоборот, стимулирующие.

Важно не пускать протекание невроза на самотек. Обращаться за помощью к профильному специалисту. Постоянное перенапряжение психики может привести к серьезным осложнениям и более продолжительному и трудному лечению. Тогда высокая температура тела или частое мочеиспускание станут не единственными проблемами наряду с психическими проявлениями.

Помимо медицинской терапии, необходимо уделять внимание неврозу дома. Хорошо, если больной подыщет себе интересное захватывающее хобби. Таким образом обеспечивается отвлечение его от навязчивых мыслей.

Следует ввести умеренные физические нагрузки: занятия бегом, спортивной ходьбой, походы в бассейн.

Следует больше отдыхать. Расслабиться и остановить беспрерывный поток мыслей помогает релаксация или занятия йогой.

Невроз диагностировать довольно непросто: это невозможно сделать лишь в результате клинических анализов и личного осмотра. Необходимы беседы с пациентом, знакомство с ситуацией, которая сложилась вокруг него в социуме, знакомство с условиями работы, семьей, способами досуга и отдыха.

Лечение невроза

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

Главное, что нужно сделать при избавлении от недуга – это постараться устранить отрицательную ситуацию, которая вызвала к болезни. Показано посещение психотерапевта для перемены отношения к данной проблеме и поиска выхода из травмирующих ситуаций.

Первое что нужно сделать в лечении ситуационного невроза — постараться устранить неблагоприятную ситуацию, вызвавшую заболевание. Показана работа с психотерапевтом для смены отношения к проблеме и разрешения травмирующих ситуаций.

Представим себе нелепый случай: некто оказывается запертым в чужой квартире — допустим, ему пришлось переночевать у не очень близких знакомых. Утром он обнаруживает, что один, заперт на пятом этаже, телефона у него нет, изнутри замок не открывается.

Он безнадежно опаздывает на работу, не может сообщить близким, где задержался, а хозяева не возвращаются… Он даже не представляет, почему хозяева ушли, не предупредив его. Когда они могут вернуться — через час или неделю? Нужно выбираться из этого дурацкого цейтнота — и человек начинает борьбу с дверью, пытаясь все-таки открыть ее изнутри или на худой конец взломать.

Но в косяк установлен современный бронированный монстр…

Устранение симптомов болезни медикаментозными методами возможно лишь временно. Лечение будет полноценным только при условии устранения или разрешения конфликтной ситуации.

Медикаментозная терапия включает в себя адаптогены, психотропные средства, поливитамины. Также помогает физиотерапевтическое лечение (массаж, акупунктура) и меры общеукрепляющего воздействия (ЛФК, плавание, нормализация режима дня).

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

• сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
• устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
• выработка толерантного отношения к стрессу.

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и

Что такое ситуационный невроз? На самом деле очень многие люди страдают им, но даже не подозревают об этом. В наше время слишком много причин для подобных расстройств. Неврозы могут сопровождаться различными симптомами, как чисто психологического, так и психосоматического характера. Рассмотрим признаки ситуационного невроза, механизмы его возникновения и способы, как можно избавиться.

Стадии невротического расстройства

Невротические реакции, повторяющиеся часто, рано или поздно переходят в невроз. Как скоро это произойдет, зависит от силы и продолжительности воздействия ситуации на организм.

Но стоит понимать, что невроз – это не заболевание, а обратимое функциональное расстройство. В силу своего невежества многие думают, что невротик – это кто-то вроде сумасшедшего. Но это огромное заблуждение. На самом деле 80% людей страдающих неврозами не подозревают о своем расстройстве. А таких среди нас намного больше, чем кажется. Фактически каждый 2-3 житель большого города – невротик.

Стадии развития ситуационного невроза:

• Ослабленное состояние организма, которое способствует развитию психосоматических симптомов, а позже может привести к возникновению болезни.
• Острое расстройство нервной системы.
• Хронический невроз.
• Невротическое состояние переходит в натуру человека (меняются характер, поведение, черты личности).

Хотя, неврозы не относятся к соматическим или психическим заболеваниям, они должны лечиться в обязательном порядке. К их терапии следует подходить максимально серьезно. Находясь в таком состоянии, человек чувствует себя очень плохо, ему необходима квалифицированная помощь.

Причины возникновения ситуационного невроза

Основной причиной ситуационных неврозов служат деструктивные реакции человека на то или иное событие, неумение или нежелание адекватно оценивать сложившуюся обстановку, неумение отстаивать свои права, интересы, выражать свои истинные желания и намерения.

Также это результат осознанного или неосознанного подавления своих истинных желаний и потребностей.

Подобные паттерны поведения люди могут впитать в себя еще в детстве, копируя поведение своих близких (родителей, родственников, старших сестер, братьев, друзей, учителей).

Иногда подобные формы реакции появляются в процессе уже взрослой жизни.

По сути, невротическое поведение – это некая защитная реакция психики. Человек не может в данный момент справиться с возникшей проблемой и закрывается от нее. Но внутренний конфликт никуда не исчезает. Напряжение остается как в теле, так и в нервной системе.

ЦНС ослабевает и постепенно начинают проявляться уже физические симптомы.

Яркий пример ситуационного невроза, который наверняка случался и с вами:

Вам нахамил продавец в магазине, но вы предпочли сдержаться, чтобы не выглядеть нелепо в глазах других людей, хотя внутри все кипело и вам очень хотелось ответить, поставить несчастного на место. Вам кажется, что вы успокоились, но придя домой сорвались на детях, потому что те шумели.

Потом вы провели весь вечер в плохом настроении, потому что остался осадок от оскорбления и неприятное чувство, что сорвались на детей. Вы даже не осознали, что выплеснули свой энергетический заряд, который предназначался для обидчика, на близких. Это невротическая реакция.

А стоило бы просто высказать в максимально культурной форме то, что вы действительно думали и хотели высказать в момент конфликта, ваш внутренний заряд был бы исчерпан и вы чувствовали бы себя хорошо.

Распространенные причины возникновения ситуационного невроза:

• смерть близких;
• производственные конфликты;
• конфликты в семье;
• межличностные конфликты;
• конфликты внутри личности;

Семейные конфликты — это одна из самых частых причин возникновения такого расстройства, как невроз!

Психологические конфликты – причины неврозов

Расстройство чаще всего возникает на базе создавшихся в сознании конфликтов, которые встречаются двух видов:

1. Внешние. Они характеризуются несоответствием требований ситуации с реакцией на нее больного.
2. Внутренние. Это борьба логических умозаключений и желаний.

Ситуации, которые приводят к невротическому конфликту:

1. Востребованные. Сложность принятия решения, когда нужно остановиться на одном из двух одинаковых по силе желаний.
2. Неугодные. Воздействие отрицательных эмоций, когда необходимо выбрать какое-либо из неблагоприятных направлений.
3. Неоднозначные. Перегрузка сознания, которому приходится найти подходящую цель среди неоднозначных направлений, где имеются положительные и отрицательные качества.

Сила психической травмы и симптомы зависят не только от ситуации, но и от особенностей организма: характера, пола, возраста, воспитания, образования, профессии. Это признает МКБ-10. Поэтому один человек нейтрализует травму, а другой бездействует, что приводит к невротическим конфликтам.

Острая форма ситуационного невроза – симптомы

Причиной ситуационного нервного расстройства является стресс, который возник от конкретной ситуации, если человек не адаптирован к ней или не может разрешить ее так, как бы ему хотелось. Об этом пишется в МКБ-10 в категории под кодом F43.

Данное состояние спасает больного от дальнейшего истощения нервной системы. Если невротику станет уютно в своем статусе, то он может подсознательно не захотеть возвращаться к норме, отталкивая от себя все методы лечения. И это опаснее всего. Внешне он может постоянно говорить о том, как ему плохо и как он хотел бы быть здоровым, но глубоко внутри он сам будет противиться своему восстановлению. Такая реакция, чаще неосознанная, в психологии называется вторичной выгодой болезни.

Когда больной приносит домой свой диагноз о неврозе (ситуационного или любом другом) на бланке поликлиники, у него появляется реальный шанс уличить своих родственников и близких ему людей в том, что они довели его до такого состояния.

Причины подобного поведения больного:

1. Он хочет получить сочувствие.
2. Надеется, что таким образом ему не придется решать возникшие трудности (уход от проблемы).
3. Ищет оправдание своей бездеятельности и беспомощности.
4. Пытается манипулировать поведением близких и окружающих людей.

• Муж прекращает пьянство.
• Дети начинают слушаться.
• Родственники перестают вмешиваться во внутренние дела семьи.
• Сотрудники становятся учтивыми.

Острая форма может длиться от 1–2 часов до нескольких месяцев и закончиться стабилизацией состояния организма или переходом в следующую стадию – хроническую с сохранением симптомов. Об этом говорится в МКБ-10 при описании болезни с кодом F43.2. На результат может повлиять не столько лечение, сколько настрой больного.

Затяжной невроз

Если причина расстройства не устранена, то ситуационный невроз может затянуться на долгие годы. Невротик перестает верить в свое выздоровлении. Даже медикаментозное лечение не помогает. Собственно, неврозы очень плохо поддаются лекарственной терапии, так как их корень всегда кроется в психике.

Организм, ослабленный болезнью, легко может подвергнуться другому стрессу, как предупреждает F43.0 МКБ-10.

Затянувшийся невроз способен носить волнообразный характер: то затихать до полного исчезновения симптомов, то вновь появляться при соответствующих обстоятельствах.

Хронический невроз меняет личность

Если в процессе болезни происходит еще один стресс, то он выливается в новые жалобы окружающим. Так как больной получает сочувствие и помощь, то подобная тактика становится нормой поведения.

При долгом течении фонового невроза, изменяется характер страдающего не в лучшую сторону.

Если присутствуют и физические симптомы – это еще более помогает невротику окружить себя ореолом сочувствия. Таким способом он адаптируется к соответствующей обстановке, так и не решив свой внутренний конфликт и не разобравшись со своими проблемами.

Об этом написано в F43 МКБ-10. Лечение симптомов становится невыгодным больному.

На этой стадии невроз трудноизлечимым. Чем больше психика страдающего увязает в собственных ловушках, тем сложнее его вытащить их них. Поэтому избавляться от невроза необходимо сразу, как только начали проявляться первые признаки.

Симптомы ситуационного и затяжного невроза

В первую очередь невроз проявляется в поведении человека.

Страдающий расстройством может реагировать на нежелательную ситуацию следующим образом:

• Агрессией.
• Плачем.
• Истерикой (чаще показной).
• Поиском сочувствия других людей.
• Замкнутостью.
• Уединением в своих мыслях.
• Оцепенением.
• Избеганием людей.

В тяжелых случаях может возникнуть депрессия.

Физические симптомы невротического расстройства:

• Гипервентиляционный синдром.
• Гипокапния – недостаток углекислоты в крови.
• Гипоксия – нехватка кислорода в крови.
• Дыхательный алкалоз – избыточный вывод углекислого газа из легких.
• Как описывает МКБ-10, в результате появляются вторичные признаки:
• Боли в сердце.
• Скованность дыхания.
• Кашель.
• Одышка.
• Нехватка воздуха.
• Тахикардия.
• Нестабильный пульс (аритмия).
• Рвота, понос.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Головокружение.
• Нарушение координации движения.

Эти симптомы могут приводить к паническим атакам, что нередко случается у людей с затяжным неврозом. Практически постоянно человек испытывает такие состояния, как напряженность, утомляемость, раздражительность. Становится тяжело концентрироваться на определенной работе. Память начинает работать плохо, нарушается сон, аппетит.

Поведение больного

Основные черты характера личности, которые приводят к конфликту мыслей:

• Инфальтильность.
• Эгоцентричность.
• По типу поведения больных конфликты делят на такие типы:
• Истерический.
• Неврастенический.
• Обсессивно-психастенический.

Виды невроза

Ситуационный невроз, переходящий в хронический, имеет свои типы. Их развитие зависит от характера самого человека, его склонностей и черт личности.

Личность с истерическим типом невроза может иметь следующие черты характера:

• Завышенную самооценку.
• Эгоизм.
• Нерешительность.
• Мнительность.
• Несобранность.
• Внушаемость.
• Эмоциональность.
• Тревожность.
• Импульсивность.
• Уступчивость.

Ситуационный невроз характеризуется завышенными требованиями к окружающему миру. Личность может полностью игнорировать традиции, нормы этикета и даже такие реальные факты, как холод зимой и тепло летом.

Этот тип невроза демонстрирует сказочный герой – царевна Несмеяна. Здесь причина расстройства кроется в воспитании. Лечение должно происходить только через психотерапию.

Здесь завышены требования к самому себе. Человек требует от себя невозможного. И когда у него это не получается, он впадает в панику.

Конфликт возникает при наличии потребностей, которых индивиду в данной ситуации достичь нереально:

• Определенная должность.
• Внешние данные.
• Сексуальные качества.
• Активное общение.
• Самовыражение.

Когда безысходность не завладела всем сознанием, тогда конфликт может не закончиться неврозом. В ином случае возникает расстройство нервной системы.

Это зависит как от ситуации, так и от способности организма противодействовать неблагоприятным мыслям.

Характерные качества больного с неврастеническим типом расстройства:

• Повышенная ответственность.
• Добросовестность.
• Высокая чувствительность к критике.
• Несговорчивость.

Работоспособность таких личностей может быть высокой и подстегиваться тревожными мыслями.

Такой тип расстройства можно назвать слабостью поведения. Выражается он в том, что индивид не может определиться, что ему нужно. Сегодня он хочет быть моряком, завтра ученым, а послезавтра идет работать грузчиком и клянет себя за неудавшуюся жизнь.

Противоречивые требования к себе вызывают внутренние конфликты, которые приводят к комплексу неполноценности.

Характерные черты такого человека:

• Пассивность.
• Неуверенность.
• Слабоволие.
• Нерешительность.
• Несобранность.
• Тревожность.
• Мнительность.
• Чувствительность к критике.
• Впечатлительность.
• Ответственность.
• Добросовестность.

Здесь характерна эмоциональность в сочетании со сдержанностью: индивид переживает в себе полученные впечатления. Это ведет к нестандартным умозаключениям и способствует развитию самовнушения: больной склонен составлять в мозгу длинные логические цепочки и делать выводы, несоответствующие реальности.

Как избавиться от ситуационного невроза

Для устранения физических симптомов применяют медикаментозную терапию. Но стоит понимать, что лекарства не могут избавить от корня невроза, так как он находится в области психики, а не физиологии.

Больному могут назначаться:

• Успокоительные.
• Антидепрессанты.
• Снотворные.
• Транквилизаторы.
• Ноотропы.
• Бета-адреноблокаторы.
• Витаминные комплексы.

Первое что нужно сделать в лечении ситуационного невроза — постараться устранить неблагоприятную ситуацию, вызвавшую заболевание. но проблема в том, что некоторые люди даже не осознают проблему. Или травмирующая ситуация была настолько давно, что уже вытеснена в область бессознательного. Чтобы вытащить ее наружу, необходима глубокая работа с психикой.

Пациентам показана работа с психотерапевтом для смены отношения к проблеме и разрешения травмирующих ситуаций, поиска внутренних конфликтов.

Психотерапия бывает двух видов:

• Казуальная, при которой больной должен осознать причины почему возникла его болезнь, а также найти пути разрешения этой ситуации.
• Рациональная — это метод при котором укрепляется и развивается интеллект пациента. Это метод перевоспитания человека. Часто причиной невроза бывает слишком впечатлительное отношение к жизненным ситуациям. Обучая пациента правильно реагировать на те или иные жизненные моменты врач учит его владеть собой и понимать причинно-следственную связь — почему и как возникла болезнь и как от нее излечиться и как предотвратить ее появление в будущем. Такая психотерапия очень эффективна при ситуационном неврозе.

Наиболее эффективными методиками в лечении неврозов являются:

• Гипнотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Когнитивно-поведенческая терапия.

Разобравшись со своими внутренними проблемами, изменив формы поведения и реакции, человек выходит на иной уровень и постепенно избавляется от невротизма. Но зачастую, психотерапия – это длительный процесс, требующей полной смены мировоззрения страдающего.

Если вы заподозрили у себя ситуационный невроз или обнаружили его симптомы у близкого человека, не медлите и обращайтесь за квалифицированной помощью. Функциональное расстройство неплохо поддается терапии при своевременном лечении.

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!