У ребенка невроз можно ему делать прививки

Малыш может начать бегать на носочках, или после скандала в детском саду может "не добегать" до туалета, может стать плаксивым или агрессивным, а может сосать палец. Почему возникают неврозы у детей, мы спросили у Екатерины Вахтанговны Джинчарадзе, к.м.н., врача-психиатра Клинико-диагностического центра МЕДСИ: Екатерины Вахтанговны Джинчарадзе, к.м.н., врача-психиатра Клинико-диагностического центра МЕДСИ:

Что провоцирует невроз у ребенка?

В возникновении детских неврозов как психогенных заболеваний основная причина в разнообразных психотравмирующих факторах, и как правило, многое зависит от родителей. Вот какими могут быть причины неврозов:

- первоначально проблемы семейных взаимоотношений,

- дефицит положительных эмоциональных воздействий – любви, ласки, поощрения, ободрения,

- проблемы поиска своего "я" и оптимальных путей самовыражения, самоутверждения и признания,

- неврозы в детском возрасте могут быть клинико-психологическим выражением личностных проблем родителей - эгоцентризма, затрудняющего принятие ребенка и его индивидуальности,

- тревожность мам и пап, лежащая в основе гиперопеки,

- внутренняя конфликтность, осложняющая отношения в семье,

- а также излишняя принципиальность, ведущая к негибкости и чрезмерному контролю в отношениях с детьми.

Ребенок начинает болеть, когда ему не хватает внимания и любви родителей

Неврозы наблюдаются в любом возрасте, однако форму клинически очерченных заболеваний они приобретают, как правило, лишь после 6 – 7-летнего возраста. До того расстройство носит клинически стертый характер и поэтому остается нераспознанным родителями и мало осознается детьми.

Проявления неврозов у детей могут быть самыми разными:

- склонность к слезам и капризам,

- непереносимость различных раздражителей, резких звуков, запахов, температурных колебаний,

- двигательная расторможенность, суетливость,

- быстрая потеря интереса к играм,

- неустойчивость внимания, отвлекаемость,

- потеря аппетита,- расстройство сна. Сон при этом становится беспокойным, прерывистым, с частыми пробуждениями, затрудненным засыпанием. Длительность ночного и дневного сна укорачивается.

Какие бывают неврозы

Неврозы страха. Самыми распространенными проявлениями неврозов являются предметные страхи, связанные с содержанием психотравмирующей ситуации. Содержание страхов зависит от возраста.

При навязчивых страхах у детей более младшего возраста преобладают фобии загрязнения, острых предметов (иголок), закрытых помещений.

Среди неврозов, возникающих в раннем детстве, занимают важное место:

- Заикание - судорога мышц речевого аппарата,

- ночной энурез - ночное недержание мочи,

- неврастения у детей - синдром раздражительной слабости, который обусловлен перенапряжением нервной системы в связи с непосильной нагрузкой (непомерные требования к ребенку, перегрузка новыми впечатлениями),

- истерический невроз - жалобы на боли в тех или иных частях тела при отсутствии органической патологии,

- припадки - падения с криком, плачем, разбрасыванием конечностей, ударами об пол, которые возникают в связи с обидой, недовольством при отказе выполнить требование ребенка.

Невроз навязчивых движений, страхов у детей (тик). Это движения в отдельных группах мышц, напоминающие защитную реакцию, направленную на освобождение от неприятных ощущений:

- мигательные движения, имеющие целью освободиться от яркого света, соринки в глазу,

- движения в шее как реакция на тесный воротник,

- движения головой как отрицательный ответ,

- покашливание, кряхтение, придыхание.

Как правило, тики появляются не ранее 2—3 лет. Невротические тики важно не спутать с гиперкинезами при неврологических расстройствах. Но тут вам поможет только доктор!

Чего боятся подростки

Детям старшего возраста и подросткам более свойственны навязчивые страхи болезни (кардиофобия, канцерофобия и др.) и смерти, страх подавиться при еде, страх покраснеть в присутствии посторонних, страх устного ответа в школе.

Как лечат невроз?

В первую очередь это психотерапевтические мероприятия. Важно наладить отношения в семье, провести психотерапию, которая поможет ребенку разобраться со своими личностными проблемами и может понадобиться групповая психотерапия, чтобы наладить отношения ребенка со сверстниками.

Лучшая профилактика неврозов у детей и подростков - это хорошая атмосфера в семье. Если у ребенка появился страх, нужно с ним разобраться. И это значит, что родители должны быть рядом, должны помочь, а не отругать за трусость.

Важно в целях опять же профилактики "закаливать" ребенка психологически. Учить его быть активным, инициативным, учить преодолевать трудности.

А для родителей школьников первым правилом должно быть - следить за нагрузками. Чтобы у ребенка не было информационных перегрузок.

Неврологические осложнения после иммунизации, безусловно, имеют различные причины и механизмы, включая прямое воздействие ослабленных возбудителей или их токсинов. Более всего вероятен иммуноаллергический механизм, а для удобства все осложнения будут рассмотрены в этом разделе.

Предмет обсуждения поднимает сложные проблемы, потому что связь между специфической иммунизацией и заболеваниями нередко слабая, а подтверждения порой основаны на эпидемиологических исследованиях, ограниченных рядом ошибок (погрешностей) или на гипотезах, не являющихся окончательными. В дополнение к этому, толерантность населения к вакцинациям повсеместно находится на низком уровне, и правовые проблемы компенсации делают объективное исследование более трудным.

а) Осложнения вероятно иммуноаллергического механизма. Осложнения, вероятно, относящиеся к иммуноаллергическому механизму, могут затрагивать центральную и/или периферическую нервную систему. Такие поражения включают в себя энцефалопатию, энцефалит, энцефаломиелит и полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре), нейропатию плечевого сплетения, острый поперечный миелит, невропатии черепных нервов и оптический неврит (Peter, 1992, Fenichel, 1994).

Термины энцефалопатия и энцефалит часто используются как синонимы для обозначения любой комбинации изменений поведения и сознания, судорог и очагового неврологического дефицита. Термин энцефалит предпочтительнее в случаях, когда присутствуют воспалительные изменения, такие как плеоцитоз в ликворе.

Эти расстройства клинически не отличаются от схожих заболеваний, развивающихся вследствие вирусных инфекций или, по-видимому, спонтанно. Осложнения предположительно иммуноаллергического механизма встречались при иммунизации против гриппа, бешенства, краснухи, кори и дифтерии-столбнякакоклюша, а также от оспы, желтой лихорадки и японского энцефалита В (Ohtaki et al., 1992; Plesner et al., 1998; Piyasirisilp и Hemachudha, 2002). Неврологические осложнения вследствие иммунизации против эпидемического паротита крайне редки (Fenichel, 1994).

Патологически доказанных случаев иммуноаллергического осложнения после использования вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша не зарегистрировано, и известны только редкие описания отдельных случаев (Perriol et al., 2004). Ниже будут описаны случаи энцефалопатии без воспалительных признаков. Общая встречаемость таких неврологических осложнений крайне низкая и поэтому не должна мешать вакцинопрофилактике.

б) Осложнения в связи с непосредственным воздействием вакцинного возбудителя или токсических веществ. Осложнения, которые отражают прямое действие живых, аттенуированных вакцин встречаются довольно редко. Они более разнообразны по типу и клиническим проявлениям, чем при иммуноаллергическом механизме. Поэтому они описаны отдельно для каждой вакцины. В этом разделе также описаны осложнения, относящиеся к иммунизации против коклюша, так как токсический механизм представляется более вероятным, чем иммуноаллергический патогенез, хотя последнее полностью не исключено.

1. Реакции на прививки от свинки, кори, краснухи. Редкие случаи острой энцефалопатии возникали после иммунизации живыми вирусными вакцинами, но причинно-следственные отношения между неврологическими расстройствами и фактом вакцинации далеки от подтверждения. Частота судорог вследствие коревой вакцинации, включая фебрильные судороги, значительно ниже, чем при дикой инфекции (I.andrigan и Witte, 1973). Припадки наблюдались у 1,9% вакцинированных по сравнению с 7,7% у пациентов с естественным заболеванием. По данным одного обзора заболеваемость энцефалитом через 15-35 дней после иммунизации колеблется в пределах от 1 из 11000 до 1 из 100000 доз (Miller D. L. et al., 1993). Исход обычно благоприятный.

Описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) после вакцинации живыми вирусами, но эпидемиологические исследования установили, что такие случаи встречаются значительно реже, чем случаи вследствие природной кори (0,14:100 000 доз вакцины в отличие от 4:100000 случаев при естественном заражении). Назначение вакцины после природной кори не повышает риск развития ПСПЭ (Miller et al., 1992). Вполне вероятно, что вакцинопрофилактика обеспечила значительное снижение заболеваемости ПСПЭ за последнее десятилетие.

Вакцинация против краснухи редко связана с иммуноаллергическими осложнениями. Регистрировались исключительные случаи миелита (Lim et al., 2004) и энцефалита. Имеются сообщения о двух синдромах боли в верхних конечностях с парестезией через 2-35 суток после вакцинации и о боли в нижних конечностях на протяжении 2-14 дней, возникающей на 29-70 день поствакцинального периода (Schaffner et al., 1974). По-видимому, они явились результатом сочетания артрита и неврита.

Встречается информация о передаче вируса краснухи плоду после иммунизации беременных женщин (Modlin et al., 1975), следовательно, необходима вакцинация девочек в препубертатном возрасте. Судороги редко могут возникать после назначения вакцины против паротита, кори и краснухи (Miller Е. et al., 1993). В литературе описан случай менингита после иммунизации против эпидемического паротита (Sugiura и Yamada, 1991).

2. Полиовакцина. Инактивированная (Salk) полиовакцина имеет исключительные показатели безопасности и эффективности. Использование оральной живой аттенуированной вирусной вакцины было связано с развитием паралитического полиомиелита у некоторых пациентов или у их ближайших контактов. 15% этих детей страдали иммунодефицитом (Ruuskanen et al., 1980). У таких пациентов заболевание часто протекало в атипичной форме, и инкубационный период мог длиться дольше одного месяца, наблюдаемого у здоровых реципиентов. С 1980 по 1996 гг. в США наблюдалось 142 случая паралитического полиомиелита у детей в возрасте до двух лет, контактировавших с вакцинированными или иммунодефицитными детьми, 93% из которых имели отношение к живой полиовакцине (Strebel et al., 1992).

Уровень заболеваемости на период с 1980 по 1989 гг. в США составлял приблизительно один случай к 2,5 миллионам доз. Эти случаи вызванного вакциной полиомиелита привели к разработке министерством здравоохранения последовательной схемы с ранним назначением инактивированной вакцины после оральной, что, очевидно, не связано со значительным изменением заболеваемости (Wattigney et al., 2001). Инактивированная вакцина преимущественно используется в других странах, но при всех достоинствах ее эффективности и безопасности вакцина все же противопоказана детям с иммунной недостаточностью или контактирующим с ними (Querfurth и Swanson, 1990). Rantala et al. (1994) не обнаружили связи между возникновением синдрома Гийена-Барре и назначением оральной полиовакцины.

3. Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Показатели безопасности дифтерийно-столбнячной вакцины безупречны. Случаи серьезной неврологической патологии описаны как исключение (Mancini et al., 1996; Perriol et al., 2004).

Судороги и гипотонические-гипореспонсивные эпизоды, кажется, имеют четкую связь с коклюшным компонентом АКДС вакцины (Baraff et al., 1988), хотя Pollock и Morris (1983) обнаружили, что гипотонические-гипореспонсивные эпизоды также возникают после АДС вакцины без коклюшного компонента, и частота судорог в их исследовательской работе не отличалась при назначении АДС или АКДС вакцины. Гипотонические-гипореспонсивные эпизоды (Fenichel, 1988; Piyasirisilp и Hemachudha, 2002) могут возникать в среднем через 12 часов после вакцинации с длительностью от нескольких минут до четырех часов, не оставляя последствий.

В ряде работ Blumberg et al. (1993) судороги или гипотонические-гипореспонсивные эпизоды возникали в 1 из 1750 вакцинаций, стойкий плач у 1:100 и лихорадка >40,5°С в 1:330 случаев. Выбухание родничка наблюдалось также после назначения АДС вакцинации (Gross et al., 1989).

Выявлена связь фебрильных судорог с АКДС вакциной (Miller et al., 1981, Shields et al., 1988), что подтверждено изменением распределения фебрильных судорог в Германии после смены схемы АКДС вакцинации. Shields et al. (1988) выявили максимум 5,9% случаев фебрильных судорог до двухлетнего возраста связанных с вакциной АКДС. Приблизительно 10% судорог после АКДС имеют афебрильный характер (Blumberg et al., 1993).

Острая энцефалопатия, характеризующаяся повторными судорогами, комой и смертельным исходом или последствиями, является основным неврологическим осложнением в связи с коклюшной вакциной. Помимо этого развивается эпилептический статус, кома и, реже, очаговый неврологический дефицит, которые развиваются через 72 часа и, особенно, через 12-24 часа после назначения вакцины (Aicardi и Chevrie, 1975). Тем не менее, клиническая картина неспецифична, и в большинстве описанных случаев, вероятно, первые проявления представляют собой случайное неврологическое состояние, особенно при синдроме Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия) (Menkes и Kinsbourne 1990; глава 15), который развивается в те же периоды жизни.

Другие неврологические осложнения, включая инфантильные спазмы, были отнесены к коклюшной вакцинации. Имеются достоверные сообщения о случайности развития инфантильных спазмов после АКДС вакцины (Miller et al., 1981), и изменения в календаре прививок в Германии не повлияло на заболеваемость или поражаемый возраст при синдроме Веста (Melchior, 1977). Частота неврологических осложнений при коклюше плохо изучена, но в настоящее время их развитие стало редким. Их проявление характерно у маленьких детей, являясь одной из причин, говорящих в пользу противококлюшной иммунизации. Последняя, возможно, противопоказана младенцам с предшествующими эпизодами судорог в анамнезе или с наличием тяжелой реакции на предыдущие введения коклюшной вакцины.

Осложнения самого коклюша, вероятней всего, только частично имеют токсическое происхождение и аноксия, вызванная затрудненным кашлем, может играть ведущую роль. Повреждения мозга, преимущественно гипоксического типа, могут возникать в результате гипоксии и повышения венозного давления из-за интенсивного кашля. Кроме этого могут присутствовать распространенные петехии, а иногда субдуральные или спинномозговые эпидуральные гематомы.

По имеющимся данным все-таки отмечается редкая связь между АКДС вакциной и серьезными неврологическими проявлениями, но возможность тяжелых повреждений мозга не была убедительно продемонстрирована.

4. Реакции на другие вакцинации. Вакцинация против гриппа была связана с развитием в США синдрома Гийена-Барре (Fenichel, 1994), появляющимся через 5-16 недель после введения вакцины. Эта взаимосвязь была, однако, спорной.

Sunaga et al. (1995) сообщали о мозжечковой атаксии после вакцинации против ветряной оспы.

Известны случаи возникновения осложнений при назначении оригинальной вакцины Пастера против бешенства в форме ОДЭМ и асептического менингита. Они стали редкостью при появлении современных вакцин, изготовленных на основе диплоидных клеток человека (Hemachudha et al., 1987, 1988; Fenichel, 1994). Им приписывают развитие иммунологического ответа против нечеловеческой нервной ткани, использующейся при изготовлении вакцины и не встречающейся с применяемыми в настоящее время диплоидными клетками человека.

Вакцинация против оспы как причина неврологических нарушений сегодня имеет лишь исторический интерес.

При иммунизации против гепатита В предполагалось его участие в индуцировании некоторых, возможно, аутоиммунных состояний, включая PC и оптический неврит, или в провоцировании обострений. Это вызвало определенное волнение, и споры не завершились и по сей день. Возможная молекулярная мимикрия НВ антигенов одного или нескольких ЦНС белков или неспецифическая активация аутореактивных лимфоцитов (Gout, 2001) может придать некоторое правдоподобие этой гипотезе (Geier и Geier, 2004). При обзоре эпидемиологических данных не удалось найти доказательств связи между заболеванием и вакцинацией (Duclos, 2003; Mikaeloff et al., 2007).

Макрофагальный миофасцикулит — редкое, недавно описанное состояние (Gherardi et al. 2001; Gherardi и Authier 2003), в основном, среди взрослых пациентов, морфологически характеризующееся очаговый воспалительным миофасциитом с типичными инфильтратами из мононуклеаров, содержащими включения из зернистых PAS-положительных частиц, а клинически — астенией, мышечными и суставными болями, в некоторых случаях ассоциированными с PC-подобным заболеванием (Authier et al., 2001). Имеются отдельные сообщения о младенческих и детских случаях (Gruis et al., 2006).

Среди клинических проявлений отмечают гипотонию, отставание в двигательном и психомоторном развитии, а в некоторых случаях общие симптомы, предполагающие митохондриальное заболевание (Rivas et al., 2005). Состояние предположительно возникает в связи с неадекватной реакцией на алюминий-содержащие компоненты отдельных вакцин.

в) Сывороточная болезнь. Введение лечебной сыворотки может вызвать неврологические проявления. Некоторые сыворотки чаще были причиной осложнений, чем другие. Столбнячный анатоксин — наиболее распространенный инициирующий фактор, что может быть связано с более частым его применением.

Симптомы обычно развиваются через 5-12 дней после введения сыворотки. Наиболее характерным признаком является нейропатия плечевого сплетения в сопровождении менингеального раздражения, часто присутствуют системные признаки, включая лихорадку, зуд, крапивницу и рвоту. В иных случаях картина представлена только невритом. В редких случаях выявляются мозговая симптоматика, такая как головная боль, волнение, отек сосочка зрительного нерва и очаговый дефицит.

Прогноз в целом благоприятный, с выздоровлением в течение недель или месяцев. Общемозговые симптомы исчезают в течение нескольких дней или, в крайнем случае, недель.

Сывороточная болезнь в настоящее время встречается редко, поскольку животные сыворотки практически не применяют.

г) Другие случаи аллергического происхождения. Аллергические реакции, затрагивающие нервную систему, могут встречаться при разнообразных преципитирующих процессах. Укусы ос и пчел, также как других насекомых, могут вызвать повреждение центральной или периферической нервной системы (Means et al., 1973).

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.12.2018

Ребенку 4 месяца.
В роддоме делали БЦЖ и от гепатита.
В месяц был коньюнктивит, от прививки с врачём решили отказаться.
В 2 месяца педиатр сказала, что повторно делают или в 1 месяц или в 3 месяца, поэтому давайте теперь в 3 месяца.
В 3 месяца наш педиатр была в отпуске, другая сказала, что прививку будем делать после осмотра невропатолога.
Невропатолог обнаружила повышенный тонус. Мы и сами замечали, но не придавали значение тому, что у дочки кулачки часто сжаты, голову запрокидывает, у врача на ножки не встаёт. Невролог прописала глицин и в 4 месяца к ней, а прививки не делать.
Приходим сегодня, в 4 месяца в поликлинику, невропатолога до 29 августа не будет.
Педиатр, наш, вышла из отпуска. Говорит надо делать прививки.
Я отказываюсь. Говорю невропатолог запретила, она снимет запрет, тогда будем делать.
Наш педиатр мне не очень нравится. Ей видимо лишь бы уколоть.

Какие у нас с женой вопросы.

Сейчас надо делать несколько прививок, от Гепатита, АКДС, полиомиелита. Повышенный тонус является противопоказанием от всех прививок? Или всё-таки можно какие-то делать.

Может вместо АКДС сделать АДС? Или есть АКДС с ослабленной частью против кори.

Как я понял, после АКДС идёт повышение температуры, что нежелательно при повышенном тонусе, поэтому невропатолог и не разрешил делать прививку.

В общем мы запутались. И невропатолога, который запретил прививку делать, не будет почти 2 месяца, и прививок нет у нас, кроме роддомовских.

Хотим сходить ко взрослому неврологу.

кори в АКДС нет и не было. К - это коклюш.

а дома тоже не встает? Толкается? или пальчики ног поджимает? или на цыпочки тянется?? Все равно - имхо - это не противопоказания. А показан вам массаж, скорее всего, расслабляющий, но лучше вам получить назначение на массаж от невролога и попасть к хорошей массажистке (бывает неравномерный тонус, поэтому я могу, например, ошибаться - может, вам справа нужно расслаблять, а слева тонизировать..).

Не встаёт, не толкается, ножки поджимает.

У меня какая логика.
Мы были у педиатра в 3 месяца. Она говорит, прежде чем делать прививку, сходите к невропатологу. Мы сходили, невропатолог сказал прививку не делать, подойти к ней через месяц.

То есть раз невропатолог запретил делать прививку (и педиатр без разрешения делать не стала), то он и должен разрешить. Только вот её не будет до конца августа.

А сейчас у нас вышла из отпуска наш педиатр, так она ни к невропатологу не отправила, и ей без разницы на то, что месяц назад невропатолог была против прививки и с тех пор её не смотрела. То есть пришли бы мы в тот раз в 3 месяца к нашей, она бы отправила на прививку помимо невропатолога.

Короче почитал-почитал про прививки, только у АКДС есть противопоказания у детей с нервными заболеваниями, и в этом случае эту прививку заменяют АДС или какую-то АКДС со слабой составляющей от коклюша. Но раз уж записались к невропатологу, то пока решили дождаться четверга, а сегодня пошли к педиатру делать прививку от Гепатита B, раз уж делали в роддоме и всё прошло нормально.
Но теперь педиатр говорит, что давайте сходите к невропатологу и после него ко мне. Дала карточку. Читаем что написал невропатолог.
ГИЭ (какая-то энцелофапотия), см. статью доктора Перинатальная энцефалопатия, восстановительный период, синдром гипервозбудимости.
И ещё 2 диагноза. Не разобрал почерк.
Далее
-ФЛК, массаж.
-м/о от прививок на 1 месяц.
-глицин 1/2 х 2 р в день на 1 месяц.

По ходу ни чего страшного. Невропатолог то ли перестраховалась, то ли ещё чего. А мы без прививок. И если уж есть отклонения в нервной системе, то медотвод только от АКДС и ту можно заменить на АДС. И невропатолога до сентября не будет. О как хорошо.

Короче послезавтра идём во взрослую поликлинику к невропатологу, там что она скажет и бегом в детскую делать прививки.

Доктор ещё предложила купить Пентаксим. Стоит ли?

И доктор предложила привить от меннингита. У нас с женой у обоих был меннингит, после которого, скорее всего от антибиотиков, оглохли. Читаем состав Пентаксима, там и от меннингита есть составляющая. В общем я чего-то опять запутался))

Сходили мы к другому невропатологу. Говорит гипоксия была, было обвитие пуповины, последствия небольшие есть. Сделали УЗИ, обнаружили жидкость в голове, 3 мм. Врач назначила пить Элькар. До заростания родничка сделать УЗИ головы, и наблюдение у невропатолога.
Прививки делать разрешила.
Сделали нам Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться (Гепатит В + АКДС). Пару дней постояла небольшая температура, 37,4, на второй день поставили свечку Эффералгана (Парацетамол).

В общем всё нормально.

Про меннингит спросил поздно. Говорит надо было сделать Пентаксим. Хотя до этого она говорила что его надо покупать. Непонятно.
Потом говорит будем делать Хиберикс в полтора года, а сейчас просто ограничивайте контакты.
Также спросил про прививку от гриппа в пол года, говорит они делают только детям, посещающим детсад. И тем, кто в группе риска. А мы типа не заболеем, ограничивайте контакты. А то что до года каждый месяц в больницу ходить в толпе народа ждать очереди, это не контакты.
Не нравится мне наш педиатр, можно ли сменить, интересно.

Уважаемая Наталья Борисовна!
Примерно в 2,5 месяца обратились к платному неврологу, поскольку ребенок, находясь в вертикальном положении, держал голову слегка направо, а лежа на животе немного изгибал корпус тоже вправо. К платному - по рекомендации терапевта, поскольку ждать приема в поликлинике - долго. Невролог сказал, что повышен тонус в ногах, снижен в плечевом поясе, отправил на нейросонографию и узи шеи.
Результаты нейросонографии:
смещения структур мозга нет, MS=46,2 мм; MD=46,8 мм; межполушарная щель шириной 2,4 мм, глубиной 13,0 мм; диастаз "кость-мозг" 2,0 мм; тело боковых желудочков - VLS=14,7 мм; VLD=14,3 мм; передние рога желудочков - S=13,2 мм, D=13,2 мм; височные рога желудочков - S=22,2/1,0 мм D=22,2/1,0 мм; 3 желудочек шириной 1,8 мм, глубиной 15,0мм; вентрикулярный индекс 0,31 / 0,30. Структура задней черепной ямки: расположены симметрично, патологических образований не определяется. Заключение: минимальное расширение боковых желудочков без признаков нарушения ликвородинамики, контроль чере- 2-3 месяца.
УЗИ шеи: соответствует возрастной норме.
До второго визита к платному неврологу за рекомендациями подошла очередь к неврологу в районной поликлинике. Она посмотрела результаты УЗИ, НС, осмотрела ребенка, заключение: ППЦНС, СДН. Тоже сказала, что тонус в ногах повышен (ставит на носочки), рекомендовала массаж и записаться на плавание, прививку АКДС делать разрешила. К этому моменту прошло 2,5 недели после визита к платному неврологу, голова в вертикальном положении у ребенка почти не кренится, лежит на животе ровно.
Через несколько дней после визита в районную поликлинику(успели сделать 4 сеанса массажа) платный невролог (уже были записаны, так что сходили на прием) посмотрела результаты УЗИ и НС, сказала, что все, в принципе, нормально, что гипертонус в ногах уже не такой сильный, одобрила массаж. Но на приеме ребенок вздрогнул, при этом резких звуков-движений, вроде бы, не было. Поэтому невролог порекомендовал сделать ЭЭГ, сказал, что только по ее результатам может сказать, можно ли делать прививку (рекомендовала только ацеллюлярный вариант, например, пентаксим). Кроме этого вздрагивания ее ничего не насторожило. Мы не замечаем в домашних условиях вздрагивания не по поводу, может, конечно, дернуться, но от неожиданного громкого звука, резкого движения. Бывает это крайне редко, не каждый день, ну,может, пару раз в неделю.
Насколько необходимо сделать ЭЭГ перед вакцинацией? Или это уже перестраховка? Планируем делать пентаксим.

Добавлено спустя 1 час 39 минут 53 секунды:

Забыла добавить: диагноз от платного невролога: ПП ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, двигательная дисфункция. Назначения: заваривать пустырник, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, продолжать уже начатый курс общего массажа.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, можно ли нам делать прививки и каким образом, если можно.
Девочке сейчас 2,7 года, родилась естественным путем,вес 3,3 кг, рост 50 см, в роддоме сделали только БЦЖ.
В месяц, после узи головного мозга, начали лечить повышенное внутричерепное давление и лечили его до полутора лет, последнее узи делали в 1,9 года (по словам врача - ничего серьезного, может только возобновляться при нагрузках в школе или перемене погоды)
В три месяца плохо держала голову, диагноз- пониженный тонус мышц(прошли два курса массажа и кололи актовигин) - все наладилось.
Пошла в год, рано начала говорить, кормила ребенка грудью до года.
При осмотре педиатром, когда ребенку был месяц, она зашлась и у нее посинел носогубный участок лица, на что доктор обратила внимание. Потом ребенок заходился постоянно, но я не обращала на это внимание, зная что многин дтки заходятся.После года такое закатывание закончилось синюшностью лица, тела и обмяканием.Таких приступов у нее было три, последний чуть больше года назад. Три раза делали энцефалограмму. Заключение:
1) 29.07.2010 - На фонелегких диффузных общемозговых нарушений регистрируется редкая пароксизмальная активность из срединных отделов в виде тета акивноси билатерально синхронно, а также замедление ритма по левым лобным отделам, указывая на дисфункцию левого лба. Эпиактивности нет.
2) 23.11.2010 - На фоне легких диффузных общемозговых нарушений регистрируется неустойчивость срединных неспецыфических структур мозга, эпиактивности нет, базовый ритм возрастной.
3)27.04.2011 - На фоне легких диффузных общемозговых нарушений регистрируется единичная пароксизмальная активность по лобным отведениям. Паттернов эпиактивности нет, базовый ритм возрастной.
Больше года мы лечились, аффективно-респираторные прступы (синюшность лица и захождение при плаче) не прекращались, слава Богу до обмякания больше не доходило. Где-то в июле месяце 2011 года я решила не давать никаких лекарств, и посмотреть за ребенком, как она будет себя вести без них.В итоге сейчас заходится она реже и не надолго, но ребенок был явно склонен к истерикам(порой зацыкливается на чем-то и истерит).Сейчас она уже все понимает и может выразить свои желания словами, стало легче.Но какая-то она уж сильно обидчивая, все у нее не так, все плохо, иногда ноет день напролет, всех достает, заходится по преднему, если ее что-то обидет или больно ударится. В садик не ходим. На горшок начала ходить в 2.5 года сама.Во сне по прежнему потеет сильно и бывает запрокидывет голову назад. Раньше постоянно была голова у нее горячая и мокрая, а руки холодные.Вообщем могу сказать, что вродь перерастаем, но может мне нехватает опыта адекватно оценить поведение своего ребенка. Знаю что все дети закатывают истеики, заходятся, капризничают. Хочу добавить, что на период этих ужасов у нас в семье была очень неспокойная обстановка и от груди пришлось резко отлучать,я попала в больницу, и во время беременности два раза лежала на сохранении. Сейчас поспокойнее.
Жду очень вашего ответа и надеюсь на помощь преодолеть мои сомнения и принять правильное решение.