Бцж от рассеянного склероза

К такому выводу пришли ученые из университета Ла Сапиенца, находящегося в столице Италии Риме. Проведенные итальянскими специалистами исследования, правда, пока что в небольших масштабах, показали, что противотуберкулезная вакцинация действительно способна приостановить развитие этого заболевания. Результаты своей работы они представили в виде отчета в научном журнале Neurology.
Суть эксперимента, проведенного итальянскими учеными, заключалась в следующем: из принимавших участие в исследовании 73 участников с первыми признаками рассеянного склероза были сформированы две группы. В первую, опытную, группу вошли 33 участника, оставшиеся 40 человек составили вторую группу, контрольную. Пациентам из опытной группы проводили вакцинацию стандартной вакциной БЦЖ, для изготовления которой был использован штамм живой (ослабленной) коровьей туберкулезной палочки. Участники контрольной группы в качестве вакцины получали плацебо.

Длительность эксперимента составила 6 месяцев. После завершения исследований, участники и опытной, и контрольной групп прошли стандартный курс лечения рассеянного склероза интерфероном бета 1-а на протяжении года. При этом, в качестве метода оценки результатов проводимых исследований всем его участникам каждый месяц проводилось МРТ головного мозга.

Некоторые из участников эксперимента спустя 1,5 года получали также лечение иммуномодуляторами. Как оказалось, пациентам из основной группы такие препараты назначались гораздо реже, поскольку склероз у них не обнаруживался.

Проведенные исследования показали, что, спустя пять лет после их проведения рассеянный склероз продолжал прогрессировать у 52% пациентов из опытной БЦЖ-группы. У людей же, входивших в контрольную группу и получавших плацебо эта цифра достигла 70%. Также за время проведения эксперимента ни у одного его участника не было отмечено каких-либо побочных эффектов нежелательного характера.

Результаты проведенных исследований многообещающие и могли бы стать рывком в лечении и профилактике рассеянного склероза. Однако, как отметил доктор Джованни Ристори, ведущий автор эксперимента, они требуют проведения более масштабных и длительных исследований для подтверждения безопасности такого метода лечения рассеянного склероза и его продолжительного действия. Поэтому он не рекомендовал пока что практикующим врачам использовать этот способ лечения пациентов с таким диагнозом.

Результаты проведенных итальянскими учеными исследований можно расценивать и как подтверждение одной из теорий развития рассеянного склероза – гигиенической теории. Согласно этой теории частый контакт организма с инфекционными агентами снижает риск возникновения аутоиммунных заболеваний, в том числе и рассеянного склероза.

В ходе эксперимента ученые получили только результат, но сам механизм воздействия вакцины в этом случае они пока не установили. И если точно известно, что в основе развития рассеянного склероза лежит атака защитной оболочки нервных волокон собственными клетками, в результате чего нарушается связь между ними, то как влияет на этот процесс вакцина БЦЖ пока неизвестно.
Возможно, она воздействует на сами нейроны, подавляя воспаление в них, а возможно – является активатором иммунной системы в части остановки агрессивно настроенных по отношению к нейронам иммунных клеток.

Нужно ли делать прививки. ? Врач — иммунолог ответит: когда и кому необходимо делать прививки. 12+ (Июль 2020).

Будет ли использоваться наша старая противотуберкулезная вакцина для предотвращения или ограничения ущерба, вызванного рассеянным склерозом? Итальянское исследование предоставило интересные предварительные результаты, хотя еще немного рано возбуждаться.

$config[ads_text] not found

Рассеянный склероз (MS), поражающий более 2 миллионов человек во всем мире, остается очень загадочным заболеванием. Это неврологическое расстройство приводит к прогрессирующей потере ламиелина, защитной оболочки окружающих нейронов, на уровне центральной нервной системы. Причина этой дисфункции неизвестна. В нем утверждается смесь генетических и экологических факторов с инициирующим элементом, таким как инфекция. Интересно отметить, что некоторые вакцины (гепатит B, и в последнее время LeGardasil) были обвинены в том, что они вызвали заболевание у некоторых людей, но подотчетность не была доказана.

Тем не менее пациенты могут извлечь выгоду из другой вакцины: БЦЖ. Используется во Франции (и в других странах мира) для профилактики туберкулеза в течение десятилетий, ее эффективность долго обсуждалась в этом показании. Исследование, проведенное Джованни Ристори из Университета Ла Сапиенца в Риме, только что показало ценность этой вакцины против РС. Результаты для чтения в неврологии .

БЦЖ частично защищает от рассеянного склероза

Эта работа остается предварительной, поскольку от начала до конца участвовало всего 73 человека. У всех были впервые симптомы, которые предлагали ПЭ, такие как онемение или зрительные нарушения или равновесие. Тревожные признаки подтверждены МРТ. В этой ситуации, называемой изолированным диализом, у 50% пациентов развивается неврологическое расстройство в следующие два года, а 40% - позже. Наконец, сохранены только 10%.

Среди этих пациентов 33 из них получили инъекцию БЦЖ на этом этапе, остальные 40 субъектов были привиты плацебо. Все они следовали и проходили сканирование мозга раз в месяц в течение шести месяцев. Затем их нужно было лечить в течение одного года с использованием лекарственного средства, обычно используемого против MS: интерферонбета-1а. После этого периода их лечил невролог, который предложил им наиболее подходящие методы лечения. Диагноз был завершен через пять лет после начала эксперимента.

По истечении шести месяцев у участников, получавших БЦЖ, было меньше поражений, характерных для РС: в среднем 3 по сравнению с более чем 7 для контрольной группы. Наконец, 42% вакцин заболели 5 лет спустя. Против 70% для своих коллег лечили auplacébo. Существенное различие, которое предполагает эффективность БЦЖ для уменьшения поражений и снижения риска РС.

Отмеченные точки для гипотезы гигиениста

Авторы заявляют, что еще слишком рано рекомендовать его, потому что они хотят увеличить выборку после проверки безопасности в долгосрочной перспективе. В настоящее время они не сообщают о каких-либо побочных эффектах, и несколько перечисленных побочных эффектов были одинаковыми в обеих группах.

Эта статья сопровождалась редакцией, написанной двумя американскими учеными, в том числе Деннисом Бурдеттом из Университета здоровья и науки штата Орегон .Они объясняют, что это открытие идет в сторону гипотезы гигиениста, которая считает, что аллергия и аутоиммунные заболевания (среди которых мы классифицируем MS) взорвались, поскольку наш образ жизни ограничивает наше воздействие на микробы. Фактически, обобщение аннибиотиков, стерилизация оборудования, очистка воды и т. Д. Сопровождались бы побочным ущербом.

Ранее было показано, что паразитарное заражение помогает облегчить симптомы РС, потому что эти инородные тела приведут, согласно гипотезе исследователей, к иммунным клеткам, чтобы лучше отличить самость от не-себя и прекратить унижение. демелиновая оболочка. БЦЖ, состоящий из живых, но ослабленных бактерий, может играть ту же роль. Случай, который нужно вырыть.

Вакцина БЦЖ, используемая в некоторых странах для профилактики туберкулёза, при введении на ранней стадии рассеянного склероза (РС) замедляет дальнейшее развитие заболевания — такие предварительные данные были получены в ходе долговременного исследования, результаты которого опубликованы в декабрьской on-line версии журнала Neurology.

Как оказалось, введение вакцины БЦЖ пациентам с клинически изолированным синдромом (КИС) приводит к развитию меньшего количества типичных для РС очагов поражения и к меньшей вероятности развития клинически определённого РС в течение 5 лет периода последующего наблюдения.

Д-р Giovanni Ristori (Университет Рима, Италия) отметил, что пилотное исследование, проведённое в 90-х гг. прошлого века, продемонстрировало, что у пациентов с рассеянным склерозом, которым вводилась вакцина БЦЖ, отмечается уменьшение степени активности заболевания по данным МРТ. По мнению исследователей, поскольку вакцина безопасна, интересной является идея её использования на самой ранней стадии РС — у пациентов с клинически изолированным синдромом. Эффект от введения вакцины оказался весьма значимым — уменьшение количества очагов поражения на МРТ (в среднем, 3 в исследуемой группе и 7 — у невакцинированных лиц). Кроме этого, у 58% пациентов, которым вводилась вакцина БЦЖ, не было рецидива РС в течение 5 лет периода последующего наблюдения по сравнению с 30% в группе контроля.

Несмотря на то, что результаты данного исследования следует рассматривать как предварительные, и на их основании преждевременно давать какие-либо клинические рекомендации, востребованным является проведение дальнейших крупномасштабных проектов для изучения этого интересного эффекта.

В настоящее время имеется также опыт применения вакцины БЦЖ у пациентов с сахарным диабетом I типа, у которых значительно улучшалось течение заболевания на протяжении долговременного периода последующего наблюдения.

В данном исследовании 82 пациента с первым демиелинизирующим эпизодом и наличием на МРТ очагов поражения, характерных для РС, были рандомизированы на введение вакцины БЦЖ или плацебо. Пациенты наблюдались ежемесячно, и им регулярно проводилась МРТ. Обе группы получали в/м интерферон в течение 12 месяцев. После месяца 18 пациенты получали препараты, модифицирующие течение заболевания, которые невролог посчитал показанными в длительной открытой фазе исследования, продолжавшейся до 60 месяцев.

Из 82 включенных пациентов 73 человека завершили исследование — 33 пациента в группе вакцины и 40 — в группе плацебо. В ходе 6-месячного начального периода число кумулятивных очагов поражения было ниже у пациентов, которым вводилась вакцина БЦЖ.

Таблица 1. Среднее количество очагов поражения по данным МРТ и относительный риск из возникновения

Тип очагов поражения	Вакцина БЦЖ (n=33)	Плацебо (n=40)	Относительный риск (95% доверительный интервал)	р
Всего новых очагов, усиленных гадолинием (первичный конечный критерий оценки)	3,09	6,62	0,541 (0,308 - 0,956)	0,03
Новые очаги поражения и увеличение объема очагов на Т2-взвешенных изображениях	3,21	7,67	0,364 (0,207 - 0,639)	0,001
Новые гипоинтенсивные очаги поражения на Т1-взвешенных изображениях	0,18	0,90	0,149 (0,046 - 0,416)	0,001

Клинические результаты свидетельствуют о том, что после 5 лет наблюдения кумулятивная вероятность развития клинически определённого РС была ниже в вакцинируемой группе, и многим пациентам, которым вводилась вакцина БЦЖ, не потребовалось назначение препаратов, модифицирующих течение заболевания.

Таблица 2. Риск развития клинически определённого рассеянного склероза и назначения препаратов, модифицирующих течение заболевания, при сравнении вакцинированных и невакцинированных лиц

Исход	Отношение рисков (95% ДИ)	р
Клинически определённый РС	0,52 (0,27 - 0,99)	0,05
Отсутствие необходимости применения препаратов, модифицирующих течение заболевания	0,20 (0,04 - 0,93)	0,04

Исследователи предостерегают клиницистов от off-label использования вакцины БЦЖ для лечения пациентов с клинически изолированным синдромом или рассеянным склерозом (т.е. без официальных показаний), поскольку чётко эффективность вакцины и безопасность её повторного введения ещё неизвестны. Данное исследование представляет определённые доказательства эффективности БЦЖ в профилактике прогрессирования рассеянного склероза, однако объём выборки был малым, а контролируемая часть исследования относительно короткой. В связи с вышеизложенным, крайне востребованы крупномасштабные исследования для подтверждения эффективности и приемлемой безопасности вакцины БЦЖ при рассеянном склерозе.

Vaccine May Prevent Progression to MS

вакцина БЦЖ, рассеянный склероз, клинически изолированный синдром, прогрессирование заболевания

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Изучение причин возникновения и механизма развития рассеянного склероза выявило одну закономерность: заболевание возникает вслед за вирусной инфекцией. Причем инфекция должна быть медленной: вирус вначале накапливается в организме, затем начинается длительный многолетний инкубационный период, затем долгое прогрессирование и дегенерация нервных клеток. В начальные годы инфекция никак себя не проявляет, обнаруживаются только ее последствия. Медленные инфекции текут длительно, поражают одни и те же органы, свойственны человеку одной расы или одному виду животных.

Инфекции, подталкивающие организм к болезни

Для рассеянного склероза пока не обнаружен специфический возбудитель. Однако выявлен ряд инфекций, после которых вероятность заболевания значительно повышается:

Вирус – это белковая структура — паразит, он может жить только внутри живой клетки хозяина – животного или человека.

Какие прививки можно делать?

Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Оцениваются два фактора: наследственный риск и безопасность вакцины.

Статистика показывает, что есть целые семьи, болеющие рассеянным склерозом в нескольких поколениях. Риск заболевания возрастает у однояйцевых близнецов и двоюродных сестер и братьев, доходя до 35%. С отдалением степени родства частота болезни уменьшается.

Если в роду есть больные рассеянным склерозом, то можно попытаться защитить их от возможной болезни максимально безопасной вакциной.

На сегодняшний день доказана безопасность в отношении рассеянного склероза всего только трех вакцин: от гриппа, гепатита В и столбняка.

Столбняк встречается крайне редко, всех новорожденные прививают комплексной вакциной АКДС и поддерживают напряженность иммунитета возрастной ревакцинацией.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Гепатит В предупреждают по той же схеме, первую прививку делают еще в роддоме и повторяют по возрастной схеме.

С гриппом дело обстоит сложнее. Вирус постоянно мутирует, успешно преодолевая все противоэпидемические мероприятия и появляясь в новом обличье каждый холодный сезон. Прививку от гриппа нужно делать ежегодно даже при рассеянном склерозе.

Безопасность всех остальных вакцин в отношении рассеянного склероза не доказана. При непосредственной угрозе заражения решение о прививке принимает врач. Делать ли ее, зависит от состояния организма в данный момент.

Особенности вакцинации от гриппа

Состав вакцины меняется ежегодно, за этим следит ВОЗ. Определяются наиболее опасные в текущем сезоне штаммы, и от трех наиболее агрессивных прививка защитит обязательно.

Делать прививку нужно до начала эпидемии, а именно с сентября по декабрь. На выработку иммунного ответа уходит от 7 до 14 дней, причем на слизистой носа – входных воротах для инфекции – местный иммунитет или достаточная концентрация антител достигается уже на 7-й день после прививки. По сути, каждый год человеку делается новая прививка.

Для тех, у кого есть опасность заболеть рассеянным склерозом, это важно. Чем меньше инфекций переносит человек, тем ниже вероятность заболевания.

Тем, кто опасается рассеянного склероза, лучше всего посетить иммунолога с профилактической целью. Врач может назначить анализ на моноклональные антитела.

Моноклональные антитела – это клетки одного клона, у них общая плазматическая клетка-предшественница.

По количеству этих антител судят о том, подвергается ли нервная ткань опасности, даже если никаких клинических проявлений еще нет.

При текущем рассеянном склероза прививки от гриппа делать можно и нужно, но только с разрешения лечащего врача. Прививка делается в период затихания процесса. При обострении вакцинацию переносят на более позднее время.

Рассеянный склероз (РС) - это вовсе не хроническая забывчивость, как думают многие. Это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое чаще поражает молодых, активных, полных сил и надежд людей. РС - вторая по частоте причина инвалидизации у молодых пациентов после травм. При этом раннее выявление заболевания и назначение современных эффективных лекарственных средств могут существенно замедлить, порой практически остановить дальнейшее развитие заболевания и позволить людям с РС жить полной жизнью.

По данным Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (ОООИБРС), в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, зарегистрировано около 85 тысяч больных с диагнозом РС, 75 процентов из которых являются инвалидами.

Настораживают темпы прироста таких больных. За последние пять лет число пациентов выросло почти на 20 тысяч человек. Если в 2013 году их было 62,3 тысячи, то в 2018-м - уже 82,2 тысячи, и рост продолжается. По мнению президента ОООИБРС профессора Яна Власова, столь быстрый рост числа пациентов связан с улучшением выявления и эффективной ранней диагностикой.

- Многие новые пациенты выявляются на ранней стадии заболевания благодаря внедрению новых медицинских технологий, - говорит Ян Власов. - К 2018 году в стране был создан оптимальный комплекс для ранней диагностики этого заболевания. К тому же все основные группы препаратов для лечения этого заболевания стали доступными на территории России. Задачи, которые мы решаем сегодня, - это подбор оптимального лечения, повышение качества реабилитации пациентов, организация трудоустройства. Мы прошли большой путь по внедрению новых технологий в диагностику и лечение этой болезни, и залогом новых достижений является конструктивный диалог власти, медицинского и научного сообществ, пациентских организаций и фармацевтических компаний.

Однако успокаиваться рано, уверен эксперт, осведомленность людей об этом заболевании все еще остается недостаточной. Поэтому часть больных выявляется не на ранней стадии, когда лечение наиболее оптимально.

Симптомы заболевания могут сильно различаться, но наиболее ранние и типичные - слабость, быстрая утомляемость, онемение или ощущение покалывания в одной или нескольких конечностях, двоение зрения, частичная или полная потеря зрения, головокружение, нарушения мочеиспускания. С подобными жалобами пациенты нередко обращаются не к неврологу, а к терапевту, урологу или офтальмологу. Их подолгу лечат, симптомы на время как будто проходят, пациенты о них забывают и длительное время могут ни о чем не беспокоиться, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Из-за этого через какое-то время симптомы могут проявляться вновь или ухудшаться, может появляться или добавляться совершенно другая симптоматика - например, к слабости может добавиться ощущение покалывания или онемение в руке. Пациент снова обращается не к тому специалисту, проходит ненужные обследования, теряя драгоценное время. Лечение назначают, оно не помогает - и такое "хождение по мукам" иногда затягивается на годы. Средний срок от появления первых симптомов до постановки диагноза в нашей стране составляет 18 месяцев и больше. Теряется время для адекватного лечения, которое направлено как раз на подавление активности на самой начальной стадии заболевания, и эти упущенные месяцы, иногда годы, к сожалению, не вернешь.

Правда, в последнее время, отмечают неврологи, врачи других направлений стали более внимательны к многообразным симптомам рассеянного склероза. Например, офтальмологи стали более подготовленными и, как правило, при характерных жалобах направляют пациента на консультацию к специалисту по рассеянному склерозу (узкоспециализированный невролог). Такой же тактики должны придерживаться и врачи других специализаций, с настороженностью рассматривая пациентов с характерными симптомами.

Но и врачам, и обществу необходимо знать, что в медицине взгляд на рассеянный склероз в целом стал более оптимистичным: полностью излечить его пока невозможно, но при своевременной диагностике и регулярном приеме инновационной терапии можно замедлить, приостановить прогрессирование заболевания и вести привычный образ жизни.

Еще лет 20-30 назад встречались тяжелейшие больные, которые через 5-10 лет становились инвалидами, прикованными к коляске. Но 25 лет назад лечение было только симптоматическое. Затем появились препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), применение которых позволило приостановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Их делят на препараты первой и второй линии. Долгое время препараты первой линии были менее эффективны, но более безопасны, чем препараты второй линии. Из-за этого более эффективные ПИТРС назначались тогда, когда не помогали препараты первой линии. Но в последнее время все изменилось. Недавно появились новые не только высокоэффективные, но и более безопасные препараты второй линии. Это позволяет врачам назначать высокоэффективную терапию с самого начала заболевания, не опасаясь риска побочных эффектов.

Другим важным аспектом является возможность для пациентов с РС жить полной жизнью. Это становится реальнее, когда отпадает необходимость принимать лекарства длительное время. Уже сейчас фармацевтическая индустрия, предлагая инновационные препараты, старается помочь в решении этих вызовов.

Так что если даже поставлен диагноз "рассеянный склероз", поводов для глубокого отчаяния нет, нужно принять свой диагноз, получить правильную эффективную терапию и вернуться в нормальной жизни.

Используя современные методы лечения, эти пациенты могут жить полной жизнью - работать, путешествовать, заниматься спортом, заводить семью, встречаться с друзьями. Однако стоимость лечения высока, поэтому важно, чтобы новые эффективные препараты быстрее попадали в систему государственного обеспечения.

- При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациенты возвращаются к нормальной жизни, получают высшее образование, создают семьи, строят карьеру и остаются активными в современном в обществе, - подчеркивает профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук Наталья Тотолян.

Но информировать общество, инициировать социальные проекты по проблеме РС по-прежнему важно. Одним из таких проектов и стал проект #живиполнойжизнью, нацеленный на повышение осведомленности общества, старт которому положила пресс-конференция, прошедшая в Международный день рассеянного склероза, в которой приняли участие эксперты, представители Государственной Думы, деятели культуры.

- Сегодня мы наблюдаем за тем, как социальные проекты могут объединить пациентов, представителей бизнеса, широкую общественность, деятелей культуры и искусства, - сказал на встрече с журналистами председатель Комитета Госдумы по охране здоровья профессор Дмитрий Морозов. - Членам современного общества очень важно, несмотря на болезнь, сохранить свой темп и уровень жизни. Проект #живиполнойжизнью побуждает пациентов и их семьи не останавливаться на достигнутом, продолжать развиваться, вдохновляя всех нас на новые свершения.

Важной частью проекта станет его культурная составляющая, в которой принимают участие деятели культуры и искусства.

- Я запланировала серию публикаций в своем Instagram-аккаунте, чтобы поделиться информацией о рассеянном склерозе и обратить внимание своих подписчиков на жизнь людей с этим заболеванием, - рассказывает популярная певица Наталья Подольская.

Компания Merck уделяет большое внимание поддержке пациентов с рассеянным склерозом, реализации различных проектов, целью которых является информирование общественности.

- Мы благодарны всем нашим партнерам за их серьезное вовлечение в проект и возможность реализации совместных инициатив, - говорит Маттиас Вернике, генеральный директор компании Merck в России и странах СНГ. - Главная задача нашего проекта #живиполнойжизнью - поддержать людей с рассеянным склерозом, сохранить качество их жизни. Перспектива лечения этого заболевания напрямую связана с прорывными технологиями, благодаря которым изменен сам подход к терапии. Но не менее важна для них и поддержка общества, всех неравнодушных людей.