Чем бас отличается от рассеянного склероза

Рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз – разные заболевания, имеющие некоторые схожие черты и симптомы.

Оказывают влияние на мышцы и двигательную активность
Поражают головной и спинной мозг
Являются разновидностями склероза
Способствуют созданию рубцов или уплотнений вокруг нервных клеток.

Тем не менее, между этими заболеваниями существуют некоторые ключевые различия. РС – аутоиммунное заболевание, при котором организм поражает сам себя. БАС, или болезнь Лу Герига – это расстройство ЦНС, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга. Эти заболевания лечатся по-разному.

Этиология заболеваний рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз

При РС сам организм разрушает миелиновую оболочку клеток головного и спинного мозга.

Повреждение этой оболочки препятствует сигналам, поступающим от мозга к частям нашего тела.

БАС разрушает непосредственно нервные клетки головного и спинного мозга. Эти клетки — моторные нейроны, отвечают за функционирование произвольных лицевых мышц, а также мышц рук и ног.

Таким образом происходит потеря контроля над моторными функциями, и, по мере разрушения двигательных нейронов, миелиновые оболочки укрепляются.

РС и Боковой амиотрофический склероз первые симптомы

Общее у РС и БАС все же есть. Боковой амиотрофический склероз первые симптомы и рассеянный склероз симптомы выглядят следующим образом:

Напряженность, слабость мышц
Подергивания или судороги
Усталость
Затрудненное передвижение

Если вы заметили эти симптомы, не пытайтесь самостоятельно разобраться, в чем дело. Обратитесь к доктору для постановки диагноза.

Так как БАС разрушает нервные клетки, отвечающие за движения, в ходе течения заболевания симптомы обостряются.

На последующих стадиях заболевания могут наблюдаться:

Невнятность речи
Сбивчивость дыхания
Затрудненность дыхания
Проблемы с глотанием
Неспособность двигаться (паралич)

БАС заболевание при котором происходит разрушение нервных клеток головного и спинного мозга. Большинство людей, у которых диагностирован БАС живут не более 5 лет, однако некоторые живут гораздо дольше. В настоящее время активно ведутся исследования, направленные на поиск способа борьбы с заболеванием, для улучшения качества жизни больных.

Что касается РС – здесь сложнее прогнозировать течение заболевания. Симптомы носят периодический характер, они могут появляться и исчезать, иногда даже на месяцы и годы.

В отличие от БАС, который разрушает только нервные клетки, отвечающие за двигательные функции, РС также влияет на:

Органы чувств – вкус, запах, осязание, зрение
Контроль мочеиспускания
Психическое и эмоциональное здоровье
Чувствительность к температуре

Согласно исследованиям, в связи с осложнениями, вызванными РС, продолжительность жизни больных в среднем на 7 лет меньше, чем у здоровых людей. Как жить с рассеянным склерозом можно прочитать в разделе нашего сайта Жизнь с рассеянным склерозом.

Другие различия между РС и БАС

Диагностика: РС диагностируется в более раннем возрасте, нежели чем БАС. РС обнаруживается в среднем у людей в возрасте от 20 до 40 лет. БАС зачастую диагностируется в возрасте от 40 до 70 лет.
Гендерное различие: РС чаще встречается среди женщин. БАС более распространен среди мужчин.
РС чаще встречается у людей, принадлежащей к кавказской этнической группе. БАС одинаково распространен во всех группах.
Наследство: БАС, в отличие от РС является наследственным заболеванием. В 10 % случаях людям, страдающим БАС, заболевание передалось по наследству. РС не является наследственным заболеванием, однако если ваши близкие родственники больны, вы находитесь в группе повышенного риска.

В мире больных РС больше, чем больных БАС. Приблизительно 12,000 – 13,000 людей по всему миру больны БАС.
Более чем 400,000 человек живут с РС. Число больных продолжает расти.

Рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз — болезни, для которых не существует методов полного излечения ни от одного, ни от другого. Течение обоих заболевания можно замедлить. Изменение образа жизни поможет справляться с симптомами, а также улучшит качество жизни в целом.

Демиелинизирующие нарушения

Болезнь Девика начинается остро, быстро прогрессирует и заканчивается в большинстве случаев летально.

Как видно из названия, характерным первичным симптомом является поражение зрительных нервов, приводящее к частичной или полной слепоте.

Обычно после этого или одновременно возникает клиника нарушений в спинном мозге (парезы и параличи, изменение чувствительности).

Нервные волокна головного мозга при этом заболевании не поражаются (нет головных болей, головокружений, тошноты, судорог, нарушения сознания). РС имеет более благоприятное и медленно прогрессирующее течение с поражением и головного, и спинного мозга.

Для него характерно также острое начало, но оно часто связано с предыдущим острым инфекционным заболеванием, которое вовремя не пролечили.

Здесь на первый план выходит общемозговая симптоматика (как при поражении головного мозга) с психозами и галлюцинациями.

При РС таких грубых нарушений расстройства психики практически не бывает, если только депрессия.

Другие недуги

Начало у обоих заболеваний схоже: постепенное нарастание мышечной слабости, судороги, быстрая утомляемость, трудности при передвижении.

Но при боковом амиотрофическом склерозе поражаются только двигательные нейроны, а чувствительность и работа органов чувств сохраняется. При РС очаги поражения во всей нервной системе.

У этой болезни и РС только один схожий симптом – это нарушение памяти и мышления. Но при РС симптом появляется на поздней стадии и не у всех, а при болезни Альцгеймера – один из первых признаков.

Больше никаких двигательных, чувствительных и общемозговых нарушений для нее не характерно.

Системный склероз — это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором происходит склерозирование (уплотнение) тканей, стенок сосудов, костно-мышечной системы и внутренних органов.

В большинстве случаев в первую очередь поражается кожа. Вся клиника только косвенно будет напоминать неврологические симптомы, но напрямую поражения нервной системы не происходит.

За счёт патологических процессов развивается атрофия мышц, трудности при передвижении из-за поражения связочного аппарата, как следствие полиневриты, нарушение рефлексов с ног и рук, глотания и т.д. Затруднений в диагностике с РС обычно не возникает при более подробном обследовании.

Такие симптомы, как головокружение, слабость, двоение в глазах, покалывание в конечностях и прочие легкие признаки недомогания, схожие с РС, характерны для больных неврозами.

При простом неврологическом обследовании никаких патологических признаков поражения нервной системы не выявляется.

Воспалительные заболевания ЦНС

При данном аутоиммунном заболевании страдают слюнные и слёзные железы, а у небольшого процента больных поражается нервная система. И клиника становится похожа на РС.

Но есть некие особенности синдрома: мучительная постоянная сухость слизистых (глаз, ротовой полости, дыхательной и половой системы) и частые паротиты.

Для постановки диагноза определяют ревматоидные показатели в крови.

Речь в основном про церебральную форму. Болезнь нарушает стенки мозговых сосудов, что даёт клинику нарушения кровообращения. Отличие от РС в следующем — это резкие обострения на фоне кажущегося здоровья, преобладают симптомы инсульта, частые психические нарушения. Необходимо дополнить обследование анализами на ревматоидные пробы.

В некоторых случаях клиника одинакова: присутствует и поражение зрительного нерва, чувствительные и двигательные нарушения. Но при этом главными симптомами остаются боли в суставах, кожные проявления и патология почек.

Для правильной постановки диагноза требуется наблюдение, сравнение МРТ-снимков и лабораторных анализов.

Кроме неврологической симптоматики в первую очередь пациенты жалуются на рецидивирующий стоматит, язвы на половых органах и поражения глаз и кожи. МРТ помогает окончательно дифференцировать диагноз. Кроме того, заболевание в 2-3 раза чаще встречается у мужчин, в отличие от РС.

При этой болезни очаги воспаления возникают в различных органах, но в 90% случаев это касается легких. Клинически симптомы со стороны нервной системы могут быть похожи, но рентгенограмма легких и МРТ головного мозга помогает определиться с диагнозом. Иногда требуется биопсия пораженного органа.

каковы ранние признаки и в чем кроются причины развития недуга;
не является ли РС противопоказанием к беременности и родам;
какую роль играет наследственный фактор в возникновении этой болезни.

Генетические расстройства

Дословно переводится как церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией.

Клинически для неё характерны мигреноподобные боли, проходящие ишемические атаки и сосудистая деменция, проще говоря слабоумие.

Этот синдром является одним из частых наследственных причин инсульта. РС протекает более спокойно, несмотря на приступы обострений. Окончательное различие происходит при помощи МРТ.

В 5% случаев могут проявляться неврологической симптоматикой (парезы, нарушения чувствительности и функций тазовых органов, атаксии).

Основное отличие от РС – это раннее проявление заболеваний, иногда с рождения, и наследственный характер. Для РС основной возраст дебюта симптомов 20-40 лет, не передаётся по наследству.

Наследственная патология, обусловленная нарушением синтеза миелина. Поэтому симптомы будут очень похожи на РС, но в более тяжелой форме болезни. Например, детская слепота и эпилептические припадки могут быть стартом заболевания.

Дифференцировать возможно только по анамнезу родственников, раннему началу, специфических биохимических показателях и анализу ДНК.

Схожими симптомами будут нарушение координации, затруднение при ходьбе, пошатывание. Но сочетаются они со зрительными нарушениями, эпилептическими припадками и нарастанием слабоумия. Для РС уместны другие сочетания и множественность поражений. Отличительные признаки наблюдаются и на МРТ.

При ней опять же нарушаются обменные процессы в создании миелина. Поэтому по клинике бывает трудно отличить болезни. Основной упор делают на биохимическое исследование крови и ликвора, а также электронную микроскопию биоптатов мышц.

Опухоли головного мозга

Клинику РС могут давать как сами новообразования нервной системы, так и метастазы других органов. Отличительным признаком будет отсутствие внутричерепной гипертензии (повышения давления) при РС. Лабораторное обследование пациента с МРТ обычно сразу выявляет первопричину неврологической симптоматики.

Дефициты микроэлементов

Медь участвует в синтезе миелина. Поэтому ее недостаток приводит к общемозговым симптомам, снижению работоспособности и трудностям при ходьбе из-за нарушения нервно-мышечной передачи.

Заподозрить нехватку микроэлемента можно, если одновременно с вышеописанными симптомами происходит выпадение волос, резкое поседение, появление пигментации на коже, что нехарактерно для РС.

Недостаток В12 — при нём также нарушается синтезирование миелиновых волокон. Недостаток возникает из-за различных патологий ЖКТ, вследствие чего витамин В12 не всасывается. Пациенты жалуются на нижний парапарез и общемозговую клинику.

При обследовании обращают внимание на несоответствие пареза с повышением мышечного тонуса в ногах. Чтобы отличить заболевание от РС, необходимо тщательно собрать анамнез и при упоминании о проблеме с пищеварением взять кровь на количественное определение витамина.

Структурные повреждения в головном или спинном мозге

Не путать с остеохондрозом! При этой патологии происходит разрастание костной ткани в шейных позвонках и сдавливание спинного мозга различной степени. Это напоминает миелопатию при РС.

Симптомы в виде нарушения чувствительности рук и ног, слабость в конечностях вплоть до парезов, мышечные атрофии, присоединение патологических рефлексов – совпадает с РС.

Отличия: практически постоянные боли в области шеи, при движении, ограничение подвижности головы из-за этого.
Спондилез в основном диагностируется в более старшем возрасте и его течение постоянно, без приступов обострения и ремиссии, как в РС. Рентгенологически и по МРТ диагноз поставить нетрудно.

При этом происходит всё то же самое, что и при спондилезе – сдавливание спинного мозга. Отличается только сам механизм компрессии. В зависимости от уровня поражения разными будут и жалобы.

Грыжа в шейном отделе позвоночника:

боль в шее;
иррадиация в руки и плечи;
головная боль и головокружения;
онемение пальцев рук.

Грыжа в грудном отделе:

локальная боль с иррадиацией по всей груди;
искривление позвоночника.

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе:

локальная боль с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени;

онемение данных областей;

нарушение чувствительности ног, онемение и слабость в них;

нарушение функций тазовых органов.

В тяжелых случаях грыжи могут приводить к инвалидизации пациента и возникновения парезов и параличей. Но кроме вышеописанных симптомов у человека не будет нарушений зрительных функций, патологии черепно-мозговых нервов, нарушений координации и т.д.

При своевременном лечении и ведении правильного образа жизни грыжи могут совсем себя не проявлять в течение длительного времени.

Таким образом, дифференциальную диагностику РС необходимо проводить с широким кругом неврологических заболеваний со сходной клинической и МРТ-картиной.

Изучение подробного анамнеза заболевания, результаты соматического, неврологического осмотра, лабораторных исследований и их сопоставление с данными МРТ-диганостики РС помогают поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение заболевания.

К признакам, которые характерны для этих заболеваний, относят некие общие признаки:

очень длинный латентный, или инкубационный период;
длительное течение, с неизбежной инвалидизацией;
летальный исход, который, однако, может быть очень отсроченным во времени.

РС И БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ

Напряженность, слабость мышц
Подергивания или судороги
Усталость
Затрудненное передвижение

На последующих стадиях заболевания могут наблюдаться:

Невнятность речи
Сбивчивость дыхания
Затрудненность дыхания
Проблемы с глотанием
Неспособность двигаться (паралич)

БАС заболевание при котором происходит разрушение нервных клеток головного и спинного мозга. Большинство людей, у которых диагностирован БАС живут не более 5 лет, однако некоторые живут гораздо дольше.

В настоящее время активно ведутся исследования, направленные на поиск способа борьбы с заболеванием, для улучшения качества жизни больных.

Органы чувств – вкус, запах, осязание, зрение
Контроль мочеиспускания
Психическое и эмоциональное здоровье
Чувствительность к температуре

Согласно исследованиям, в связи с осложнениями, вызванными РС, продолжительность жизни больных в среднем на 7 лет меньше, чем у здоровых людей.

Принято различать поражение верхнего
(центрального) и нижнего (периферического) мотонейрона; иногда
(например, при боковом амиотрофическом склерозе) поражаются оба нейрона.

При поражении верхнего мотонейрона (например,
первичный боковой склероз) страдают нейроны на протяжении от моторной
коры до ствола мозга (кортико-бульбарные тракты) или спинного мозга
(кортикоспинальные тракты).

Среди симптомов скованность, затрудненные и
неловкие движения, сначала мышц рта, горла, потом и конечностей.

При поражениях нижнего мотонейрона страдают
нейроны передних рогов спинного мозга или их эфферентные аксоны, идущие к
скелетным мышцам.

При бульбарном параличе поражаются только бульбарные
ядра черепных двигательных нервов в стволе мозга. Обычны жалобы на
слабость лицевых мышц, дисфагию и дизартрию.

При поражении нейронов
передних рогов, как в случае спинальной амиотрофии, обычны жалобы на
слабость и атрофию, фасцикуляции (видимые мышечные мелкие подергивания) и
крампи в кистях, стопах или языке.

К болезням нижнего мотонейрона
относят также полиомиелит и энтеровирусную инфекцию, когда поражаются
нейроны передних рогов, и постполиомиелитический синдром.

Физикальное обследование помогает дифференцировать
поражения верхнего и нижнего мотонейрона, а также слабость при
поражениях нижнего мотонейрона от слабости при миопатиях.

БАС (болезнь Лу Герига, синдром Шарко) — наиболее
распространенная форма поражения мотонейрона. Заболевание начинается с
асимметричных крампий, слабости и амиотрофии кистей (чаще) или стоп.

Среди других симптомов дисфония,
дисфагия, дизартрия и поперхивание жидкой пищей. Затем появляются
неуместные, непроизвольные и неконтролируемые (псевдобульбарный синдром)
приступы смеха или плача.

Чувствительность, сознание, когнитивная
сфера, произвольные движения глаз, половая функция, а также функция
сфинктеров обычно не нарушены.

Смерть наступает вследствие паралича
дыхательных мышц; половина больных погибают в первые 3 года от дебюта
заболевания, 20 % живут 5 лет, а 10 % — 10 лет.

Выживание в течение 30
лет — редкость.

При поражении кортико-бульбарного пути
развивается псевдобульбарный паралич с эмоциональной лабильностью. При
дисфагии прогноз плохой; респираторные осложнения в результате аспирации
приводят к гибели за 1-3 года.

Во многих случаях, особенно если заболевание
дебютирует в детстве, оно наследуется по аутосомнорецессивному типу. В
иных случаях оно появляется спорадически.

Вообще заболевание может
развиться в любом возрасте. Возможно поражение только нейронов передних
рогов либо оно более выражено, чем сопутствующее поражение
кортико-спинальных путей.

Заболевание прогрессирует медленнее, чем
другие поражения мотонейрона. Самым ранним проявлением могут быть
фасцикуляции.

Мышечное похудание и слабость начинаются с кистей, затем
распространяются на руки, плечи и ноги. Выживаемость обычно превышает 25
лет.

При прогрессирующем псевдобульбарном параличе
постепенно нарастает напряжение и слабость в дистальных отделах, поражая
конечности, а также мышц, иннервируемых каудальными черепными нервами.

Много позже могут появиться фасцикуляции и мышечная атрофия. Через
несколько лет эти нарушения приводят к полной инвалидизации.

О течении и прогнозе

БАС принадлежит к тем заболеваниям, симптомы которого неуклонно прогрессируют, и специфичесчкого лечения не существует. Для БАС существует неуклонно прогредиентное течение, без ремиссий, чем эта болезнь отличается от рассеянного склероза.

Его действие связано с влиянием на глутамат, высвобождение которого из двигательных нейронов он замедляет Именно постоянная и принудительная ИВЛ является финальным этапом жизни.

При этом пациент находится в полном сознании. Но наличие интеркуррентных инфекций, госпитальной пневмонии, а также сознание полной зависимости от прибора, в случае отказа которого больного ждет верная и мучительная смерть от удушья, приводит к депрессии и быстрому финалу.

Естественно, чем выше форма поражения, тем меньше срок жизни. Смерть при бульбарной форме наступает через 1-2 года.

При высокой форме, когда не затрагиваются центры дыхания и кровообращения, срок больше. Но наибольший срок жизни у пациентов с пояснично-крестцовой формой, который иногда может превысить 15 лет.

В США и в Японии прогрессирование БАС в случае пояснично-крестцовой формы научились значительно отодвигать. Для этого используют роботизированную терапию, при которой за пациента движения выполняет экзоскелет, в котором находится больной, но командует движением пациент с помощью накожного снятия потенциала с нерва.

Полученная обратная связь существенно улучшает метаболизм и активность нейронов.

MS против ALS
Что такое БАС?
Что такое MS?
Симптомы БАС и МС
Mental Возможности людей с РС или БАС
Что делает одно аутоиммунное заболевание?
Кто получает БАС и РС?
Пол
Возраст
Дополнительные факторы риска
Диагностика БАС и РС
Лечение ALS и MS
Лечение MS:
Лечение БАС:
Перспектива
Перспектива для MS
Перспективы БАС
The вынос
MS и ALS: Q & A
Q:
A:

MS против ALS

Амиотрофический латеральный склероз (ALS) и рассеянный склероз (MS) являются нейродегенеративными заболеваниями, которые поражают центральную нервную систему. Оба нападают на нервы и мышцы тела. Во многих отношениях эти две болезни похожи. Тем не менее, их ключевые различия во многом определяют их отношение и внешний вид:

ALS	MS
влияет на мозг и центральную нервную систему	влияет на головной и спинной мозг
поздняя стадия часто оставляет людей парализованными	поздняя стадия может влиять на мобильность, но редко оставляет людей полностью истощенными
больше физических трудностей	больше психических нарушений
не аутоиммунное заболевание	аутоиммунное заболевание
чаще встречается у мужчин	чаще встречается у женщин
чаще всего диагностируется в возрасте от 40 до 70 лет	чаще всего диагностируется в возрасте от 20-50 лет
неизвестное лечение	нет известного лечения
часто изнурительный и в конечном итоге фатальный	редко изнурительный или фатальный l

БАС, также известная как болезнь Лу Герига, является хроническим прогрессирующим заболеванием. БАС сильно влияет на мозг и центральную нервную систему. В здоровом теле двигательные нейроны мозга посылают сигналы по всему телу, сообщая мышцам и системам организма, как работать. ALS медленно разрушает эти нейроны, препятствуя их правильной работе.

В конце концов, ALS полностью разрушает нейроны. Когда это происходит, мозг больше не может давать команды телу, и люди с БАС на поздней стадии становятся парализованными.

Рассеянный склероз – это центральная нервная система расстройство, которое влияет на головной и спинной мозг. Разрушает защитное покрытие на нервах. Это замедляет передачу инструкций от мозга к телу, затрудняя двигательные функции.

РС редко бывает полностью изнурительным или смертельным. Некоторые люди с рассеянным склерозом будут испытывать легкие симптомы в течение многих лет своей жизни, но из-за этого никогда не станут недееспособными. Однако другие могут испытывать быстрое развитие симптомов и быстро теряют способность заботиться о себе.

Симптомы
БАС и МС

Оба заболевания атакуют и разрушают организм, влияя на работу мышц и нервов. По этой причине они имеют много одинаковых симптомов, особенно на ранних стадиях. Начальные симптомы включают в себя:

мышечная слабость и ригидность
потеря координации и мышечного контроля
затруднение движений конечностей

Однако симптомы тогда становятся совсем другими. Люди с РС часто испытывают большие психические проблемы, чем люди с БАС. У людей с БАС, как правило, возникают большие физические трудности.

Симптом ALS?	Симптом MS?
усталость	✓	✓
трудности при ходьбе	✓	✓
непроизвольно мышечные спазмы	✓	✓
мышечные спазмы	✓
мышечная слабость	✓	✓
онемение или покалывание лицо или тело	✓
склонности к спотыканию или падению	✓
слабость или неуклюжесть руки	✓
затруднение удержания Вы подняли голову или поддерживаете хорошую осанку	✓
головокружение или головокружение	✓
проблемы со зрением	✓
невнятный речь или трудности с глотанием	✓	✓
сексуальная дисфункция	✓
проблемы с кишечником	✓

ALS обычно начинается в конечности, такие как руки, ноги или руки и ноги, и влияют на мышцы, которые человек может контролировать. Это включает в себя мышцы в горле, и это также может повлиять на вокальную высоту во время разговора. Затем он распространяется на другие части тела.

У ALS постепенное начало, которое безболезненно. Прогрессирующая мышечная слабость является наиболее распространенным симптомом. Проблемы с мыслительными процессами или чувствами зрения, осязания, слуха, вкуса или обоняния не являются общими для БАС. Однако у людей на более поздних стадиях развивается деменция.

С РС симптомы определить труднее, поскольку они могут приходить и уходить. РС может влиять на вкус, зрение или контроль мочевого пузыря. Это также может вызвать температурную чувствительность и слабость других мышц. Перепады настроения очень распространены при MS.

Mental
Возможности людей с РС или БАС

Люди с МС и БАС могут сталкиваться как с проблемами памяти, так и с нарушениями когнитивных функций. При РС на умственные способности обычно влияют больше, чем на БАС.

Люди с РС могут испытывать серьезные психические изменения, в том числе:

перепады настроения
депрессия
неспособность сосредоточиться или многозадачность

Вспышки или ремиссии могут увеличить перепады настроения и способность фокусироваться.

Для людей с БАС, симптомы остаются в основном физическими. На самом деле, у многих людей с БАС психическая функция остается неизменной, даже когда большинство их физических возможностей были затронуты. Тем не менее, было подсчитано, что до 50 процентов людей с БАС могут испытывать незначительные или умеренные когнитивные или поведенческие изменения из-за БАС. По мере прогрессирования заболевания у некоторых людей развивается деменция.

Что
делает одно аутоиммунное заболевание?

МС является аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке атакует нормальные, здоровые части тела, как если бы они были чужеродными и опасными. В случае РС, организм принимает миелин за захватчика и пытается его уничтожить.

БАС – это не аутоиммунное заболевание, а расстройство нервной системы. Его причина в значительной степени неизвестна. Некоторые возможные причины могут включать:

генная мутация
химический дисбаланс
дезорганизованный иммунный ответ

небольшой Количество случаев связано с семейной историей и может быть унаследовано.

Кто
получает БАС и РС?

По оценкам, РС поражает около 2,1 миллиона человек во всем мире, примерно 400 000 из них в Соединенных Штатах.

В 2014 году, по сообщениям, почти 16 000 человек в США были жить с ALS. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 5000 человек ежегодно получают диагноз БАС.

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на развитие БАС и РС:

БАС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам Ассоциации ALS, у мужчин на 20% чаще развивается ALS, чем у женщин.

С другой стороны, МС чаще встречается у женщин. Женщины могут в два-три раза чаще заболевать РС, чем мужчины. Но некоторые исследователи предполагают, что эта оценка на самом деле выше, поскольку у женщин в три-четыре раза чаще развивается РС.

БАС чаще диагностируется у людей в возрасте от 40 лет. до 70, хотя можно поставить диагноз в более молодом возрасте. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 55 лет.

МС часто диагностируется у людей немного моложе, с типичным возрастным диапазоном для постановки диагноза от 20 до 50 лет. Как и в случае с БАС, диагноз РС можно диагностировать в более молодом возрасте.

Семейный анамнез повышает риск возникновения обоих состояний. Нет никакого этнического или социально-экономического фактора риска для БАС или РС. По неизвестным причинам у военных ветеранов вероятность развития БАС примерно в два раза выше, чем у широкой публики.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины обоих состояний.

Диагностика
БАС и РС

Очень сложно диагностировать БАС или РС, особенно на ранних стадиях заболевания. Чтобы поставить диагноз, ваш врач запросит подробную информацию о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Есть также тесты, которые они могут сделать, чтобы помочь поставить диагноз.

Если подозревается БАС, ваш врач может назначить электродиагностические тесты, такие как электромиография или тест скорости нервной проводимости. Эти тесты предоставляют информацию о передаче нервных сигналов вашим мышцам.

Ваш врач также может заказать образцы крови и мочи или выполнить спинномозговое исследование для исследования спинномозговой жидкости. МРТ сканирования или рентген могут быть заказаны. Если у вас МРТ или рентген, ваш врач может ввести вам краситель, чтобы улучшить визуализацию поврежденных участков. Биопсия мышц или нервов также может быть рекомендована.

Врачи могут использовать результаты МРТ для различения РС и БАС. РС нацеливается на миелин и атакует его в процессе, называемом демиелинизацией, который может обнаружить МРТ. Это мешает работе нервов так же хорошо, как когда-то. С другой стороны, БАС атакует нервы первыми. В БАС процесс демиелинизации начинается позже, после того, как нервы начали умирать.

Лечение
ALS и MS

Большинство препаратов, одобренных FDA для MS, эффективны для тех, кто имеет рецидивирующую форму заболевания. Недавние исследования были направлены на поиск новых методов лечения и лекарств от прогрессирующих форм заболевания. Исследователи также прилагают все усилия, чтобы найти лекарство.

Разработка плана лечения рассеянного склероза направлена на замедление развития заболевания и устранение симптомов. Противовоспалительные препараты, такие как кортизон, могут помочь блокировать аутоиммунный ответ. Препараты, модифицирующие заболевание, доступны как в виде инъекций, так и перорально. По-видимому, они эффективны для улучшения результатов рецидивирующих форм рассеянного склероза.

Образ жизни и альтернативные методы лечения рассеянного склероза также важны, уделяя основное внимание снижению стресса. Считается, что хронический стресс ухудшает неврологические симптомы и увеличивает количество поражений головного мозга. Обработки образа жизни включают упражнения и методы релаксации, такие как практика осознанности. Внимательность уменьшает стресс и позволяет лучше справляться с проблемами в стрессовых ситуациях.

Приступы или рецидивы РС могут происходить без предупреждения, поэтому важно быть готовым адаптировать свою деятельность к тому, как вы себя чувствуете в данный день. Тем не менее, поддержание максимально активной активности и продолжение общения могут помочь с симптомами.

Как и в случае с РС, БАС не излечивается. Лечение используется для замедления симптомов и предотвращения некоторых осложнений.

В течение многих лет единственным одобренным FDA препаратом для лечения БАС был рилузол (рилутек). Тем не менее, исследователи усердно работают над поиском новых методов лечения и лекарств, и одно из них было одобрено в мае 2017 года. Для некоторых людей эти препараты замедляют прогрессирование заболевания. Существуют и другие лекарства, которые могут помочь справиться с такими симптомами, как запоры, усталость и боль.

Физическая, профессиональная и речевая терапия могут помочь справиться с некоторыми последствиями БАС. Когда дыхание становится затруднительным, вы можете получить устройства для оказания помощи. Психологическая поддержка также важна для эмоциональной помощи.

Перспектива

Каждое состояние имеет свой долгосрочный прогноз.

Симптомы РС обычно развиваются медленно. Люди с РС могут жить относительно незатронутой жизнью. Симптомы РС могут приходить и уходить, в зависимости от типа РС, который у вас есть. Вы можете испытать приступ, и тогда симптомы исчезнут на несколько дней, недель или даже лет.

Прогрессирование РС отличается от человека к человеку. Большинство людей с РС попадают в одну из следующих четырех категорий заболевания:

Клинически изолированный синдром: Это первый эпизод симптомов, вызванных воспалением и повреждением Миелиновое покрытие на нервах головного или спинного мозга.
Рецидивно-ремиттирующий МС (RRMS) : RRMS является наиболее распространенной формой MS. Рецидивы сопровождаются полным или почти полным выздоровлением. Прогрессирование заболевания после приступов незначительное или отсутствует.
Вторично-прогрессирующая MS (SPMS) : SPMS является второй стадией RRMS. Заболевание начинает прогрессировать после приступов или рецидивов.
Первично-прогрессирующая МС (ППМС) : Неврологическая функция начинает ухудшаться с самого начала ППМС , Время от времени изменяется и выравнивается, но ремиссий нет.

Симптомы БАС обычно развиваются очень быстро, и это считается терминальным состоянием. Пятилетняя выживаемость, или число людей, все еще живущих через 5 лет после постановки диагноза, составляет 20 процентов. Средняя выживаемость составляет 3 года после постановки диагноза. До 10 процентов выживают более 10 лет.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, в конечном итоге все люди с БАС станут неспособны ходить, стоять или передвигаться без посторонней помощи. У них также могут возникнуть большие трудности с глотанием и жеванием.

The
вынос

Несмотря на то, что оба заболевания, похоже, имеют много общего на самых ранних стадиях, прогрессирование, лечение и перспективы для БАС и РС очень различны. Однако в обоих случаях лечение прокладывает путь к более здоровой и полноценной жизни как можно дольше.

Люди с любым заболеванием должны поговорить со своим врачом о разработке плана лечения. Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут справиться с симптомами.

MS
и ALS: Q & A

У меня начальные симптомы как MS, так и ALS. Какие тесты или процедуры проводятся для определения диагноза?

МРТ часто используется для различения MS и ALS. При РС начинается демиелинизация нервов, что приводит к изменениям нервов. Другими словами, потеря миелинового покрытия нерва происходит сначала при MS, а затем потеря нервной функции. При ALS нервы повреждаются по неизвестной причине, а затем поврежденные нервы теряют свое покрытие или миелин. При поиске демиелинизации с помощью МРТ врач часто может определить разницу между этими двумя заболеваниями, так как признаки демиелинизации часто появляются значительно раньше, чем симптомы прогрессируют при БАС. Наконец, не существует единого окончательного теста, позволяющего провести различие между ними, но признаки, симптомы и визуализация часто используются для того, чтобы прийти к выводу. Джордж Кручик, MD, MBA Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Читайте также: