Эхинопсин нитрат при рассеянном склерозе

Мордовник и рассеянный склероз (откуда-то с просторов Интернета)

Несколько лет назад в средствах печати прошла информация, что мордовник лечит рассеянный склероз. Это хроническое иммуновоспалительное (аутоиммунное) заболевание, при котором вследствие нарушений в работе иммунной системы повреждается особая оболочка нервных волокон (миелиновая), что приводит к постепенному нарушению различных функций нервной системы. Заболевание тяжелое, лечат его средствами, воздействующими на иммунную систему - иммуномодуляторами, иммуносупрессорами, а в последнее время - трансплантацией стволовых клеток.
Поскольку больные рассеянным склерозом очень страдают из-за повышенного мышечного тонуса (спастичности), они ищут дополнительные способы лечения, помогающие снизить спастику и тремор (дрожание). В поисках мордовника многие стали обращаться и в Ботанический сад ВИЛАРа, в котором я много лет работаю.
Мне было известно, что плоды обоих видов мордовника (и обыкновенного, и шароголового) в 60-е и 70-е годы прошлого столетия служили источником сырья для получения препарата эхинопсин нитрат. Алкалоид эхинопсин оказывает сильное возбуждающее действие на центральную нервную систему, аналогично действию стрихнина. Он повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, тонизирует скелетную мускулатуру, ускоряет репаративные (восстановительные) процессы в периферической нервной системе, оказывает общее тонизирующее действие.
В медицинской практике эхинопсин нитрат применяли при поражениях периферической и центральной нервной системы: при парезах (неполных, более легких параличах), параличах, плекситах (поражениях нервных сплетений), радикулитах (воспалениях корешков нервов), мышечной атрофии (атрофия - уменьшение объема и размеров органа), астенических состояниях, гипотонии на фоне хронического лучевого воздействия, атрофии зрительного нерва и др. Лечение эхинопсином было эффективным и при некоторых параличах, в том числе при параличе лицевого нерва (при давности заболевания не более двух лет).
При клиническом изучении был выявлен стимулирующий эффект эхинопсина как у больных с астеническими состояниями, так и у практически здоровых людей при физической и умственной усталости.
Но причем тут рассеянный склероз? Оказывается, в 1960-е годы врач Н.П. Дорникова, работавшая на кафедре госпитальной терапии Калининского мединститута (сейчас это Тверская медицинская академия) отметила заметное улучшение состояния у больных рассеянным склерозом, получавших эхинопсин.
Препарат хотя и не излечивает заболевание, но все-таки тормозит его развитие, препятствует ухудшению состояния больного.
У препарата имеются и противопоказания. Это гипертония, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефриты, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, беременность, гиперфункция щитовидной железы.
Хочу предостеречь. Когда на рынке возникает спрос на какое-нибудь новое лекарственное растение, появляется множество людей, желающих на этом заработать. Мне несколько раз доводилось общаться с родственниками больных, которым вместо плодов продавали цветочные головки мордовника, а они для лечения бесполезны, поскольку не содержат действующих веществ - алкалоидов.

Эдита 02.04.13

Помогите, пожалуйста, в лечении моего сына (17 лет). 3 года 5 месяцев назад ребенку сделали прививку АКДС. Температура поднялась высокая, МРТ - отек головного мозга. Диагноз: острый вирусный энцефалит, с нарушением координации ног. На сегодня, обследование: МРТ-диагноз: признаки демиелинизирующего процесса головного мозга. Помогите, чем сможете. Спасибо!

Ответ:

Я всем сердцем Вам сочувствую и понимаю, как больно Вам описывать то, что происходит с мальчиком. Но в рекомендациях нужно учитывать главное - ноги находятся в состоянии мышечного спазма, или, наоборот, расслаблены. Я Вам просто напишу, чем в таких случаях располагает медицина трав, а Вы подумаете и сделаете выбор.

На первом месте должно быть восстановление миелиновых волокон мозга (белого вещества).

1. Для этого применяют расторопшу пятнистую, витапринол, солянку холмовую, володушку золотистую, пивные дрожжи (витамины группы В), проростки пшеницы, овса, сои.

3. В-третьих, надо упорно, настойчиво принимать сильные иммунокорректоры. К ним относятся корни целебных растений - девясил высокий, красная щетка, красный корень, корень лопуха, молочай Палласа, корень шлемника байкальского, корень одуванчика, Марьин корень и др.

Специалисты Института мозга рекомендуют их измельчать в порошок, смешивать и есть по 1 ч.л. 3 раза в день, запивая витаминными сборами.

4. Надо мобилизовать все энергетические возможности организма для борьбы с болезнью. Для этого и в тибетской, и в нашей медицине трав используются мощная сила корней панацейных растений - девясил, лопух, цикорий, элеутерококк, родиола розовая и ее подвид красная щетка, красный корень, жень-шень, левзея сафлоровидная, астрагал перепончатый, диоскорея кавказская.

5. Витамины. Это особый разговор. Нужны не просто витамины, а витамины-антиоксиданты. Из растений больше всего их содержит пихта, черника обыкновенная, алоэ вера, люцерна, курильский чай, плоды шиповника, смородина черная, облепиха, все оранжевые, синие фрукты и овощи; коэнзим Q10.

6. С учетом вирусной теории происхождения рассеянного склероза, нельзя отбросить мощный пробиотик Ветом, особенно вариант Ветом 1.1.

7. Ядовитые растения, в том числе болиголов, живокость (дикий дельфиниум) призваны уменьшить, облегчить основные симптомы повреждения нервной ткани. Живокость хорошо влияет на гипертонус мышц, скованных подобием судороги.

Подобным, но менее выраженным действием обладают, в первую очередь, синюха голубая, затем валериана лекарственная, пустырник сердечный.

8. А вот мордовник является антагонистом живокости. В нем содержится алкалоид эхинопсин. Его назначают при вялых параличах, парезах, мышечной атрофии. Действие эхинопсина можно сравнить с ударом кнута на вялый, уставший организм.

9. Шикша, это аналог мордовника по стимулирующему воздействию на организм. Она снимает спазмы; судороги, напряжение, тревогу; улучшает сон, очень благотворно воздействует на психику больных рассеянным склерозом и эпилепсией людей. Её заваривают и принимают особенным способом:

- 1 столовую ложку с верхом измельченной травы шикши залить 500 мл. воды в эмалированной кружке, довести до кипения и кипятить на малом огне ровно 7 минут. Снять, остудить. Траву из отвара не убирать! Поскольку принимать ее нужно будет по 2-3 своих обычных глотка 5-6 раз в день, именно эти 2-3 глотка отлейте и выпейте. Повторяйте это 5-6 раз в день. Остывший отвар уберите в холодильник. Ежедневно повторяйте эти процедуры, пока отвар не закончится. Тогда вновь залейте первичное сырье кипятком и повторите процесс заваривания в точности. Принимать так же. Отвар готовить таким способом, пока он не станет прозрачным. Только после этого заварите новую порцию травы.

10. Очень эффективно применение минеральных комплексов - каменного масла, мумие, пчелопродуктов и самих пчел в виде ужаления - прополиса, перги, пыльцы, маточного молочка.

С раствором мумие делают массаж, пьют в определенных количествах курсами. Каменное масло помогает восстановить чувствительность.

11. Особенное внимание обратите на хвойный фитокомплекс Витапринол, который содержит фосфолипиды, витамины-антиоксиданты, хлорофилл, и пихтовую живицу.

Витапринол восстанавливает любые поврежденные клетки, участвует в синтезе витамина Д и гормонов надпочечников, поэтому с успехом применяется в терапии атеросклероза, ожирения, остеопороза, климакса, аденомы и простатита, сахарного диабета, аутоиммунных болезней, хронической усталости.

Витапринол выпускается в капсулах и унифицированных свечах для женщин и мужчин.

12. Если у мальчика есть нарушение функции тазовых органов, для этого тоже найдутся травы и способы - зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный и др.

На фоне постоянного использования всех природных средств и целебных трав, главными будут травы, уменьшающие спастику, или паралич и восстанавливающие чувствительные и двигательные нейроны.

1. Именно Вашему сыну в первую очередь нужен Ветом 1.1 в порошке в лечебной дозе около 30,0 гр. в день, курсом 21-30 дней.

3. Сбор трав в настое.

Расторопша пятнистая, солянка холмовая, репешок обыкновенный, дурнишник обыкновенный, плоды боярышника, дербенник иволистный, буквица лекарственная. Дербенник прекрасно снимает головные боли, спазмы, буквица - улучшает отток, дурнишник содержит органический йод, боярышник действует на подкорковые структуры.

4. Сбор корней - здесь нужно решить, каких. Это зависит от давления, общего состояния мальчика.

5. Выбрать между мордовником, шикшей, живокостью, возможно аконитом.

Вам, Эдита, просто надо сделать несколько уточнений и дополнений.

Вот пока и все наметки. До связи, всего доброго!

Фитотерапия в неврологии. О.Д.Барнаулов. М.Л.Поспелова. 2009 год

Ведущие специалисты в области неврологии:

Профессор Балязин Виктор Александрович, Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Мартиросян Вазген Вартанович

Профессор, Доктор медицинских наук, Ассистент кафедры нервных болезней РостГМУ с 1958 года, Врач невролог высшей квалификационной категории

Тринитатский Юрий Владимирович, Профессор Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ Главный специалист Минздрава РО по неврологии

Ефремов Валерий Вильямович Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Доктор медицинских наук Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

Фомина-Чертоусова Неонила Анатольевна, Кандидат медицинских наук, Ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории

Редактор страницы: Семенистый Максим Николаевич

Мумие с незапамятных времен является одним из эффективней­ших лекарств традиционных медицин Тибета, Индии, Китая, а мы с вами должны ассимилировать эффективные приемы лечения боль­ных. Мумие — комплекс веществ минерального происхождения, а не мумифицированные экскременты животных. Вторичное загрязненное экскрементами мумие в народной медицине подвергается экстракции, причем последние не экстрагируются. В аптечную сеть не попадают подделки (не вообще, а мумие), что мы проверяли неоднократно ор­ганолептически. Это экстракты первичного, не загрязненного мумие. Все эти сведения при необходимости нужно доводить до брезгливых пациенток, где-то что-то слышавших от некомпетентных людей о му­мие как об экскрементах животных. Тяжело слышать предубеждение, высказываемое онкологами, будто бы мумие вызывает рак. Работами Ю. Т. Нуралиева, опытом применения мумие в традиционных и народ­ных медицинах доказаны противоонкогенные свойства мумие, чего и следовало ожидать от иммуномодулирующего, оздоравливающего средства. Сегодня имеются все основания для того, чтобы в полном соответствии с утверждениями традиционной тибетской, ирано-тад­жикской медицины считать мумие средством, продляющим жизнь, лекарством с выраженными адаптогенными свойствами. Одним из подтверждений адаптогенных свойств мумие является его высокое по­ложительное гонадотропное действие, с постоянством отмечаемое па­циентами. Животные потребляют его далеко не только в случаях ране­ний, травм, но и для повышения репродуктивных функций. Иначе это потребление животными не было бы таким массовым и постоянным. К примеру, стаи голубей. Что же, они все раненые?

Примером обусловленных внушением причуд больных PC является порою настоятельное требование включить в сбор плоды мордовника обыкновенного. Кто-то из московских фитотерапевтов внушил боль­ным посредством желтой прессы, что с помощью одного мордовника (какая наивность!) можно излечить их, как, скажем, с помощью одного конаксона или р-интерферона.

Эхипоисин в 100 раз менее токсичен, чем стрихнин. Нужно ли лечить больных PC стрихнином, пусть даже и слабым? Впрочем, мы многократно убеждались в том, что суммарные вытяжки из растений действуют многограннее, более эффективно, чем отдельные, выделен­ные из них вещества. Различные виды мордовника (всего их насчиты­вают ботаники до 66) используют в традиционных медицинах Китая, Тибета, Монголии при заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты, эхинококков) и желчевыводящих путей (холеретик), раке пищевода, болезнях крови, легких (пневмонии), в качестве гемостатического средства, при астении, головных болях и при нервно-пси­хических заболеваниях (неврозы, эпилепсия). Учитывая эти сведе­ния, невысокую токсичность (в Закавказье соцветия мордовника шароголового употребляют в пищу) небольшие количества плодов мордовника, надземной части его (5-10 г) по настоянию пациента можно включить в поликомпонентный сбор, поскольку в него входит множество детоксикационно, противоядно действующих растений (солодка, адаптогепы, диуретики). Стрихнин когда-то использовали в качестве сексуального стимулятора. Нетрудно предположить од­нонаправленное, хоть п более слабое действие эхинопсина, а лучше мордовника, что при наших расчетах па позитивный гонадотропный эффект сбора, на коррекцию функций эндокринных желез, не будет вредно. В Монголии мордовник расценивается как тонизирующее средство. В общем, чтобы не пошатнулась ваша репутация фитотера­певта при критическом анализе ее больным (а больной имеет на это право), включите мордовник в сбор. Никаких осложнений при этом мы не наблюдали, а некоторые показания к его применению, следует признать, имеются. Мордовник любопытен с точки зрения усиления действия адаптогенов.

Ближайший родственник рододендронов багульник болотный Ledum palustre (в Сибири рододендроны называют багульниками) в эксперименте проявил себя как средство, повышающее резистентность животных к судорожно-смертельному действию конвульсантов, элек­тротравме, сохраняющее и ускоряющее восстановление нормальных условно- и безусловно-рефлекторных форм поведения животных при их повреждении. Особенно эффективным было извлечение оливковым маслом из ветвей багульника болотного. Цветки багульника, цветущие верхушки считаются успокаивающим и даже снотворным, а не возбуж­дающим, в отличие от рододендронов, средством. В книге Носалей ре­комендовано очень осторожно использовать отвар из цветков в качес­тве снотворного. Однако, с нашей точки зрения, трактовка багульника только как угнетающего ЦНС лекарства была бы слишком односторон­ней и прямолинейной. Отвар и масляное извлечение проявили выра­женные стресс-протективные, антидеструктивные свойства на моделях деструкций желудка. Они повышали толерантность к конвульсантам, электротравме, ускоряли восстановление нормальных форм поведения после их воздействия. На этом основании мы вправе считать препараты багульника антидеструктивными средствами, церебропротекторами. По нашим данным, багульник не является ядовитым и даже условно ядовитым растением, поскольку даже минимально смертельная доза его отвара при введении внутрь не определяется.

Сделанный мною акцент па коррекции функций половых желез преследовал цель показать возможности фитотерапии, натуротерапии в этом направлении. Растения самым непосредственным образом вме­шиваются в репродукцию представителей фауны планеты, вмешива­ются избирательно, подавляя размножение одних видов и стимулируя увеличение популяции других. Однако это не означает, что функции других желез внутренней секреции не испытывают корригирующего действия тех же лекарственных растений, адаптогенов, солодки в пер­вую очередь. Просто положительный гонадотропный эффект фито­терапии высоко демонстративен, особенно у женщин при регуляции нарушенного менструального цикла. Половые железы не функциони­руют в гордом одиночестве. При пульс-терапии стероидными препа­ратами, тем более при длительном назначении их (что, с пашей точки зрения, неправильно и может быть оправдано лишь в исключительных случаях) зачастую нарушаются функции не только яичников, но и в первую очередь, коры надпочечников. Актуальность задачи сбереже­ния их функций, казалось бы, проста и понятна, но практически ника­ких эффективных, в частности, фитотерапевтических мер в процессе лечения стероидами не предпринимается. Справочник М. Д. Машковского справедливо рекомендует глицирам, аммонийную соль глицирризиновой кислоты, выделенной из корня солодки, но мне ни разу не приходилось сталкиваться с прецедентом назначения глицирама, а подавляющее большинство врачей не знает о его существовании. Это значит, что врачи не удосуживаются просмотреть настольный спра­вочник лекарственных средств. Где уж тут просматривать, когда нуж­но совместительствовать, работать на пару ставок, да еще попытаться прирабатывать частной практикой, чтобы прокормить семью. Но даже если бы и удалось попытаться включить глицирам в арсенал использу­емых медикаментов, то нечего включать, нет глицирама.

Я систематически обращаю внимание на отвар корня солодки, су­хой и густой экстракты из него, несколько менее эффективный си­роп как на средства полигляндулярного типа действия, помогающие выдержать стероидный удар, а в последующем нивелировать его пос­ледствия. Сегодня сплошной утопией звучит пожелание сопровож­дать стероидную терапию назначением поликомпонентного сбора, позволяющего смягчить ее повреждающие последствия. Сколько раз приходилось видеть, как изящная женщина после лечения преднизолоном, дексаметазоном, метипредом превращается в нечто одутлова­тое, бесполое. Но при экзацербации процесса, кроме стероидной тера­пии и плазмафереза, нет пока другого выхода. Поэтому, понимая, что ни один неврологический стационар не приспособлен для разносто­роннего, в том числе фитотерапевтического лечения больных (а для чего же он тогда приспособлен?) и что рекомендуемая рецептура не будет большинством из них востребована, я все таки дерзну привести довольно простую, относительно достижимую пропись сбора, насто­ем которого следовало бы сопровождать стероидную терапию (рецепт № 2 на стр. 86). А вдруг?

Готовится он так:

3 столовых ложки измельченного, тщательно перемешанного сбора вымачивать в 0,8-1,0 литре воды не менее 60 мин, быстро вскипятить, по­томить на малом огне 10-15 мин, слить все в термос. 1 стакан, основная доза, принимается утром. Далее — частые приемы по 0,5 стакана. Состав и пропорции компонентов в данном сборе не являются догмой и могут быть изменены в зависимости от тяжести обострения, пола, возраста пациента, уровня АД, наличия растений и т. д. Для простоты приготовления не разде­лял сбор на 2 части в зависимости от длительности термической обработки каждой из них. Сбор может быть расширен за счет багульника, зверобоя, цветков и листьев лабазника вязолистного, видов полыни, девясила, ряски, Черноголовки, слабительных растений (при необходимости), женьшеня, палисциас, кипрея, пустырника, березы, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника (гепатопротекторы). Возможности более широких сборов бу-

Корень солодки уральской……………………………………….. 60,0

Корень элеутерококка колючего……………………………….. 20,0

Корень аралии высокой …………………………………………… 10,0

Корень заманихи высокой………………………………………… 10,0

Корень родиолы розовой………………………………………….. 10,0

Корень левзеи сафлоровидной………………………………….. 10,0

Надз. часть левзеи сафлоровидной……………………………. 20,0

Лечение рассеянного склероза помогает пациентам активизировать внутренние механизмы организма на борьбу с заболеванием и облегчить симптомы. А также предотвратить развитие осложнений и новых обострений рассеянного склероза.

• Витамины при рассеянном склерозе
• Путь пациента с рассеянным склерозом
• Контроль. Правила терапии рассеянного склероза
• Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза — ПИТРС. Базовая терапия
• Роль немедикаментозных методов лечения рассеянного склероза
• О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат
• Управляй жизнью с рассеянным склерозом
• Как вести дневник симптомов
• Вопросы врачу

Особое место в терапии рассеянного склероза занимают интерферон бета-1b и глатирамера ацетат. Вы сможете узнать о механизме действия этих лекарств. Необходимый вид терапии определит Ваш лечащий врач.
Наряду с этим, вы ознакомитесь с немедикаментозными (народными) методами лечения рассеянного склероза. Выясните, как здоровый образ жизни, различные методы реабилитации и психотерапии, а также физическая активность способны предупредить обострения и облегчить некоторые симптомы рассеянного склероза.

Витамины при рассеянном склерозе

Если вы решили начать прием каких-либо БАД, необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Подробности о витаминной терапии при рассеянном склерозе рассмотрим в статье

Путь пациента с рассеянным склерозом

Столкнувшись с рассеянным склерозом, больной может почувствовать себя растерянным. В непривычной ситуации непременно возникает вопрос: что делать?!

Каждый пациент проходит определенный путь от постановки диагноза до назначения терапии. Этот путь состоит из 5 неотъемлемых этапов.

Контроль. Правила терапии рассеянного склероза

Возможности терапии рассеянного склероза постоянно расширяются. Появляются и совершенствуются различные методы лечения.

Терапия рассеянного склероза подчиняется определенным правилам. Чтобы быть здоровым, дольше находиться в стадии ремиссии и снизить количество обострений, важно соблюдать ряд несложных правил.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза — ПИТРС. Базовая терапия

Основу терапии рассеянного склероза составляют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Эти препараты борются с процессами, уничтожающими миелин в нервных волокнах. Благодаря чему активность рассеянного склероза снижается, а значит человек дольше остается здоровым и может жить полноценной жизнью. Существуют различные условия и критерии приема ПИТРС, которые позволяют выбирать терапию индивидуально для каждого пациента.

Роль немедикаментозных методов лечения рассеянного склероза

Наряду с классическим лечением пациенты часто применяют методы немедикаментозной терапии. Эти методы лечения позволяют облегчить симптомы и состояние больного.

Об основных разновидностях немедикаментозной терапии и ее эффективности вы сможете узнать из этой статьи.

О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат

О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат Глатирамера ацетат — вещество, активно защищающее клетки мозга от повреждения. Глатирамера ацетат берет весь удар на себя, так как повторяет структуру миелина, и не дает ему разрушаться, когда иммунные клетки начинают атаковать.
О том, как выглядит механизм действия глатирамера ацетата в организме, вы можете узнать из этой статьи.

Управляй жизнью с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз заставляет нас играть по своим правилам. Мы подчиняемся симптомам и невольно идем у болезни на поводу. Но самочувствие не должно мешать планам и вставать на пути карьеры или общения с семьей и друзьями.

Узнайте, как обуздать симптомы и взять свою жизнь под контроль из наших советов по управлению симптомами.

Как вести дневник симптомов

Казалось ли вам, что симптомы возникают внезапно и без причины? Хотелось ли предотвратить нежелательные проявления рассеянного склероза?

Дневник симптомов откроет вам закономерности возникновения обострений, позволит выявить их причины и прогнозировать последствия. Дневник поможет вашему лечащему врачу назначить эффективную терапию и наглядно оценить результаты лечения.

Вопросы врачу

Случалось ли с вами, закрыв дверь кабинета врача, вы вдруг вспоминали, что не задали самый важный вопрос? Или терялись в догадках, как правильно реагировать на новые симптомы. Возможно, вас не раз беспокоило, верно ли протекает ваша терапия.

Мы составили список вопросов, которые вы сможете задать лечащему врачу, чтобы не упустить ни одной детали при общении со специалистом.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.