Эмоксипин при рассеянном склерозе

Эмоксипин (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин), также известный как Mexidol или Mexifin при использовании в качестве сукцинатной соли, является антиоксидантом, производимым в России компанией Pharmasoft Pharmaceuticals. 1) Его химическая структура напоминает пиридоксин (тип витамина В6). Препарат не одобрен для любого медицинского использования в Соединенных Штатах или Европе.

История

Эмоксипин был впервые синтезирован Л.Д. Смирновым и К.М. Думаевым, затем изучался и развивался в Институте фармакологии, Российской академии медицинских наук и Национальном научном центре по безопасности биоактивных веществ 2) .

Использование

В России, эмоксипин имеет широкий диапазон применений в медицинской практике. Считается, что препарат имеет анксиолитическое, антистрессовое, антиалкогольное, противосудорожное, ноотропное, нейропротективное и противовоспалительное действие. Эмоксипин, по-видимому, улучшает мозговое кровообращение, ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает уровень холестерина, проявляет кардиопротекторное и антиатеросклеротическое действие 3) .

Механизм действия

Механизм действия Эмоксипина, как полагают, связан с его антиоксидантным и мембранно-защитным эффектом. 4)

Клинические исследования

Одно исследование определило эффективность Эмоксипина у 205 пациентов с клиническими проявлениями пояснично-крестцовой радикулопатии (ПКР). Пациенты были разделены на две группы и далее были разделены на подгруппы в зависимости от наличия двигательных нарушений. Все пациенты прошли курс традиционного медицинского лечения и физиотерапии; основная группа дополнительно получала Эмоксипин. Затем проводился клинико-неврологический контроль отдаленных результатов лечения в подгруппах пациентов. Результаты показали, что применение Эмоксипина в комбинированной терапии пациентов с ПКР приводило к значительному и устойчивому снижению выраженности болевого синдрома и быстрому восстановлению функции позвоночных корешков и периферических нервов по сравнению с традиционной терапией 5) .

Трехкратное введение 3-гидроксипиридиновых производных эмоксипина и мексидола в оптимальных дозах, соответствующих терапевтическому диапазону доз для людей, вызывало анксиолитический эффект и стимулировало рискованное поведение в исследовании с лабиринтом у крыс 1) . Эти эффекты были наиболее выражены после инъекции 3-гидроксипиридинового производного эмоксипина. Комбинация 3-гидроксипиридинового катиона и сукцинатного аниона в структуре мексидола приводила к ослаблению анксиолитического эффекта и менее выраженной стимуляции рискованного поведения. По анксиолитическому эффекту и индукции рискованного поведения, эмоксипин и мексидол были близки к эталонному веществу амитриптилину. Реамберин, производное янтарной кислоты, не обладало выраженными транквилизирующими свойствами, но индукция рискованного поведения была аналогична индукции, производимой мексидолом. В отличие от других тестируемых веществ, эталонное вещество –липоевая кислота – вызывало анксиогенные эффекты и подавляло рискованное поведение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что произведенные в России 3-гидроксипиридиновые производные эмоксипин и мексидол являются перспективными препаратами для лечения тревожных расстройств.

Цель исследования 2) : оценить активность нейрон-специфической энолазы (NSE) у пациентов с первичным гипотиреозом (ПГТ), получавших мексидол. Пациенты с ПГТ (n = 110) были обследованы до и после лечения. Был изучен нейропсихологический и неврологический статус пациентов. Для оценки состояния периферической нервной системы проводилась электронейромиография и определялся уровень NSE в сыворотке крови. Активность NSE зависела от пола, возраста пациента, продолжительности эндокринопатии и наличия / отсутствия неврологических симптомов. При лечении мексидолом была отмечена явная положительная динамика большинства изученных параметров. Подтверждена эффективность антиоксидантной терапии у этих пациентов.

Цель исследования: изучить терапевтическое действие сукцината этилметилгидроксипиридина (мексидол) на нейродегенерацию при рассеянном склерозе (РС). 3) МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Было обследовано 52 пациента с РС и 24 здоровых человека с использованием МРТ с трактокграфией. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Этилметилгидроксипиридин сукцинат может предотвращать прогрессирование нейродегенеративных процессов при РС. Однако, для подтверждения результатов, полученных в этом исследовании, необходимы дальнейшие клинические испытания.

Были исследованы изменения бактериологических показателей через квадрат раны химического происхождения при местном воздействии наночастиц (НЧ) серебра, стабилизированных сукцинатом 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина (мексидол) и поливинилпирролидоном 4) . Раны подчелюстной области моделировали на белых крысах с использованием инъекции 10%-ного раствора хлорида кальция с последующим открытием некротических очагов и открытым управлением раной. Начиная с пятого дня, каждый день рана орошалась жидкостью, которая содержала стабилизированные НЧ серебра, 0,05%-ный водный раствор хлоргексидина или изотонического раствора хлорида натрия (контроль). Установлено, что НЧ серебра действуют как антисептики и регенерируют ткани при обработке раны и в течение 10 дней уменьшают микробное загрязнение экссудата в 24 раза, квадрат раны – в три раза по сравнению с исходными показателями. Эти изменения были такими же, как при применении хлоргексидина.

ЗАДАЧА 5) : изучить влияние комбинированной терапии с мексидолом и церебролизином на клинический статус пациентов с хронической церебральной ишемией (ХЦИ) II стадии в амбулаторных условиях. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Исследование включало 36 пациентов с ХЦИ II стадии. В дополнение к базовой терапии, пациенты получили два курса комбинации мексидол / церебролизин в течение 6 недель с интервалом между курсами в 3 месяца. Динамика субъективных жалоб пациентов и объективных клинических признаков оценивалась после каждого курса. Содержание 13 химических элементов в волосах определяли атомно-эмиссионным методом после обработки. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На основании результатов клинического и неврологического исследования, показана эффективность комбинированной терапии с мексидолом и церебролизином в качестве долговременных нейропротекторных препаратов, которые проявили значительное снижение тяжести всех основных симптомов под влиянием терапии.

Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

Состав

(Метил эти лпиридинола гидрохлорид) 150 мг

1 М раствор натрия гидроксида до pH 4,8 - 5,8

Вода для инъекций до 5 мл

Фармакологическое действие

Эмоксипин оказывает благоприятное влияние на систему свертывания крови: тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает общий индекс коагуляции, удлиняет время свертывания крови. Усиливает процесс фибринолиза. Снижает вязкость крови, проницаемость сосудистой стенки. Стабилизирует мембраны кле­ток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механиче­ской травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроцирку­ляцию.

Эффективно ингибирует свободно-радикальное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Стабилизирует цитохром Р-450, обладает антиток­сическим действием. В экстремальных ситуациях, сопровождающихся усилением перекис- ного окисления липидов и гипоксией, оптимизирует биоэнергетические процессы.

Эмоксипин редуцирует признаки церебральной гемодисфункции. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии. При нарушениях мозгового кровообращения (ишемических и геморрагических) способствует коррекции вегетативных дисфункций, облегчает восстанов­ление интегративной деятельности мозга, улучшает мнестические функции.

Расширяет коронарные сосуды, уменьшает ишемическое клиническое течение инфаркта миокарда, уменьшая частоту развития сердечной достаточности. Способствует регуляции окислительно-восстановительнои системы при не­достаточности кровообращения.

Фармакокинетика

При внутривенном введении в дозе 10 мг/кг период полуэлиминации Тi/г составляет 18 мин; общий клиренс CI - 0,2 л/мин; кажущийся объем распределения Vd - 5,2 л.

Лекарственное средство быстро проникает в органы и ткани, где происходит его депониро­вание и метаболизм. Обнаружено 5 метаболитов эмоксипина, представленных деалкилиро- ванными и конъюгированными продуктами его превращения. Метаболиты эмоксипина экс- кретируются почками. В значительных количествах в печени обнаруживается 2-этил- 6-метил-З-оксипиридин-фосфат.

При патологических состояниях, например, в случае коронарной окклюзии, фармакокинети­ка эмоксипина изменяется. Уменьшается скорость выведения, увеличивается время нахож­дения эмоксипина в кровеносном русле, что может быть связано с его обратным поступлени­ем из депо, в том числе из ишемизированного миокарда.

Показания к применению

В неврологии и нейрохирургии в комплексной терапии: геморрагический инсульт, ишемиче­ский инсульт в бассейне внутренней сонной артерии и в вертебробазилярной системе, прехо­дящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кро­вообращения, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся ушибами головного мозга; по­слеоперационный период у больных с черепно-мозговой травмой, оперированных по поводу эпи-, субдуральных и внутримозговых гематом, сочетающихся с ушибами головного мозга; пред- и послеоперационный период у больных с артериальными аневризмами и артериове- нозными мальформациями сосудов головного мозга.

В кардиологии в комплексной терапии: острый инфаркт миокарда, профилактика "синдрома реперфузии", нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарствен период лактации, дети до 18 лет.

Эмоксипин (форма — раствор) относится к категории ангиопротекторы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан

Упаковка

Эмоксипин – антиоксидантный препарат; улучшает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает ангиопротекторное, антигипоксантное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эмоксипина:

• раствор для в/в и в/м введения: слегка окрашенная или бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл или 5 мл в ампулах: в картонной пачке 5 ампул; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 100 упаковок);
• раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета (по 1 мл в ампулах: в картонной пачке 5 ампул; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 100 упаковок);
• капли глазные 1%: слабоокрашенная или бесцветная жидкость с незначительной опалесценцией (по 5 мл: в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон; во флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с крышкой-капельницей).

В 1 мл раствора для в/в и в/м введения содержатся:

• действующее вещество: метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) – 30 мг;
• вспомогательные компоненты: раствор натрия гидроксида 1 М, вода для инъекций.

В 1 мл раствора для инъекций содержатся:

• действующее вещество: метилэтилпиридинола гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота ОД М, вода для инъекций.

В 1 мл капель содержатся:

• действующее вещество: метилэтилпиридинола гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: калия дигидрофосфат, метилцеллюлоза водорастворимая, натрия бензоат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Эмоксипин – препарат, обладающий антиоксидантным, ангиопротекторным, антигипоксантным свойством. Активное вещество – метилэтилпиридинол, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, обладает фибринолитической активностью. Ингибирует свободнорадикальные процессы. Повышает содержание циклических нуклеотидов (аденозинмонофосфат и гуанозинмонофосфат) в тромбоцитах и ткани мозга, понижает степень риска развития кровоизлияний и способствует более быстрому их рассасыванию.

В случаях острых ишемических нарушений мозгового кровообращения снижает тяжесть неврологических симптомов, повышает устойчивость тканей к гипоксии и ишемии.

Применение раствора для в/в и в/м введения способствует улучшению сократительной способности и функции проводящей системы сердца, ограничению величины очага некроза в остром периоде инфаркта миокарда. Расширяет коронарные сосуды, у пациентов с повышенным артериальным давлением – оказывает гипотензивное действие.

Ретинопротекторные свойства Эмоксипина позволяют защищать сетчатку при повреждающем воздействии на нее света высокой интенсивности. В офтальмологии препарат используют для рассасывания внутриглазных кровоизлияний, улучшения микроциркуляции глаза. Глазные капли вызывают снижение проницаемости капилляров, укрепление стенок сосудов, способствуют стабилизации мембраны клетки.

При в/в и в/м введении объем распределения эмоксипина составляет 5,2 л, клиренс – 214,8 мл/мин. Метаболизм метилэтилпиридинола происходит в печени. Выводится через почки. Период полувыведения – 18 минут.

После закапывания Эмоксипина в глаз происходит быстрое всасывание активного вещества в его ткани. Связывание с белками плазмы крови – около 42%. В ткани глаза происходит депонирование и метаболизм метилэтилпиридинола с образованием 5 метаболитов в виде дезалкилированных и конъюгированных продуктов его превращения. Выводится через почки в виде метаболитов. Концентрация препарата в тканях глаза выше, чем в крови.

Показания к применению

Применение Эмоксипина в неврологии, кардиологии и нейрохирургии показано в составе комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт в восстановительном периоде;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика синдрома реперфузии;
• черепно-мозговая травма;
• период после хирургического вмешательства по поводу гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые), сочетающейся с ушибом головного мозга, полученного в результате черепно-мозговой травмы.

• субконъюнктивальное и внутриглазное кровоизлияние различного генеза;
• ангиоретинопатия, включая диабетическую ретинопатию;
• периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза;
• ангиосклеротическая макулодистрофия (сухая форма);
• дистрофические патологии роговицы;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ответвлений;
• осложнения миопии;
• хирургические вмешательства на глазах;
• состояние после операции по поводу глаукомы, осложненной отслойкой сосудистой оболочки;
• ожог, травма, воспаление роговицы;
• защита роговицы при ношении контактных линз;
• защита глаз от воздействия высокоинтенсивного света (солнечное излучение, лазер).

• лечение кровоизлияний в переднюю камеру глаза;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• диабетическая ретинопатия;
• профилактика и лечение ожогов и воспалений роговицы;
• профилактика и лечение кровоизлияний в склеру у пациентов в пожилом возрасте;
• лечение осложнений близорукости.

Противопоказания

• период беременности;
• кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам Эмоксипина.

Инструкция по применению Эмоксипина: способ и дозировка

Раствор применяют путем в/м и в/в капельного введения.

Раствор для инфузии готовят непосредственно перед процедурой, растворив назначенную дозу Эмоксипина в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического.

Рекомендованное дозирование для использования в неврологической и нейрохирургической практике: в/в капельно – из расчета по 10 мг на 1 кг веса больного в день. Скорость инфузии не должна превышать 20–30 капель в минуту. Продолжительность курса – 10–12 дней. Затем Эмоксипин вводят в/м по 60–300 мг 2–3 раза в день в течение 20 дней.

Рекомендованное дозирование для использования в кардиологии: в/в капельно со скоростью 20–40 капель в минуту – по 600–900 мг 1–3 раза в день. Продолжительность курса зависит от течения заболевания и может составлять от 5 до 15 дней. Далее Эмоксипин вводят в/м 2–3 раза в день в дозе 60–300 мг, курс лечения – от 10 до 30 дней.

Раствор применяют путем субконъюнктивального, парабульбарного и ретробульбарного введения.

• субконъюнктивальное введение: по 2–5 мг (0,2–0,5 мл) 1 раз в день или через день. Продолжительность курса – от 10 до 30 дней;
• парабульбарное введение: по 5–10 мг (0,5–1 мл) 1 раз в день или через день. Курс лечения – 10–30 дней;
• ретробульбарное введение: по 5–10 мг (0,5–1 мл) 1 раз в день в течение 10–15 дней.

При лазерной коагуляции (включая ограничивающую и разрушающую коагуляцию опухолей) с целью защиты сетчатки показано парабульбарное или ретробульбарное введение Эмоксипина в дозе 5–10 мг за 24 часа и за 1 час до коагуляции. После процедуры введение препарата в первоначальной дозе следует производить 1 раз в день в течение 2–10 дней.

При необходимости повторять лечение в течение года можно 2–3 раза.

Глазные каплиЭмоксипин закапывают в конъюнктивальный мешок.

Для использования препарата необходимо вскрыть флакон, надеть на горлышко прилагаемую крышку-капельницу. Для закапывания флакон переворачивают капельницей вниз и нажимают на ее корпус. После каждой процедуры следует плотно закрывать флакон маленьким колпачком.

Рекомендованное дозирование: по 1–2 капли 2–3 раза в день. Продолжительность курса – от 3 до 30 дней.

При хорошей переносимости в случае необходимости лечение может быть продолжено до 180 дней.

По клиническим показаниям повторять курс можно 2–3 раза в год.

Побочные действия

• местные реакции: боль, жжение, зуд в месте введения;
• со стороны нервной системы: возбуждение, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД);
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Кроме этого, возможно развитие следующих нежелательных явлений:

• раствор для в/в и в/м введения: боли в области сердца, головная боль, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсии, нарушение свертывания крови;
• раствор для инъекций: местные реакции – гиперемия, преходящее уплотнение параорбитальных тканей.

• возможно: чувство жжения, кратковременная гиперемия конъюнктивы, зуд;
• редко: аллергические реакции местного характера.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Особые указания

Парентеральное применение Эмоксипина следует сопровождать тщательным контролем АД и показателей свертываемости крови.

При одновременном применении нескольких средств в виде глазных капель инстилляцию Эмоксипина необходимо проводить последней, через 15 минут или более после закапывания предыдущего лекарственного средства. Следует дождаться полной абсорбции других капель, чтобы не вызвать нарушения фармацевтических свойств метилэтилпиридинола.

Образование пены в результате непроизвольного встряхивания флакона с каплями на качество раствора не влияет, через некоторое время пена исчезает.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Эмоксипин противопоказано применять в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Противопоказано использовать любую из форм Эмоксипина для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Эмоксипина с другими лекарственными средствами приводит к нарушению или полной потере его терапевтической эффективности.

Аналоги

Аналогами Эмоксипина являются: раствор для инфузий – Эмоксипин-Акти; капли глазные – Эмоксипин-АКОС, Эмокси-оптик; раствор в/в и в/м введения – Эмоксибел, Кардиоксипин; раствор для инъекций – Метилэтилпиридинол, Метилэтилпиридинол-Эском.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности: раствор для инъекций – 3 года, капли глазные, раствор для в/в и в/м введения – 2 года. После вскрытия флакона капли следует использовать в течение месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Эмоксипин, обучающий ролик

Эмоксипин — официальная инструкция по применению.

Капли при глаукоме: Бетаксолол, Траватан, Таурин, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Катахром

Волшебные капли для глаз восстановят зрение — как сделать глазные капли самому

Препараты от спастики, нарушения мочеиспускания и головокружения при рассеянном склерозе

10 человек ослепли после укола препарата в клинике Москвы — СМИ

Глазные капли при катаракте, виды препаратов

Эмоксипин-АКОС — показания к применению

Глазные капли тауфон и другие эффективные лекарства

Эмокси-оптик — официальная инструкция по применению.

Препараты при астигматизме. Аппаратное лечение, витамины и народное лечение при астигматизме

Сенсационное лечение артроза. Открытие российских учёных

Слепота от уколов: в НИИ Гельмгольца 8 лет использовали неразрешенный препарат

Самые эффективные капли для глаз

Витамины, капли, массаж для глаз

Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги

Лечение рассеянного склероза. Методы лечения рассеянного склероза.

Поскольку возбудитель рассеянного склероза лишь предполагается (вирус или прион?), этиотропная терапия разрабатывается в значительной степени эмпирически. В последнее время определенные надежды возлагаются на бета-интерферон. Как известно, интерфероны — это видоспецифические белки, вырабатываемые клеткой и обладающие внутриклеточным антивирусным воздействием. Некоторые из них играют провоспалительную роль, а именно у-интер-ферон, индуцирующий вместе с фактором некроза опухоли иммунное воспаление; другие — Р-интерферон — ан-тииммуновоспалительные. В настоящее время высокие технологии позволяют создавать интерферон путем биосинтеза. В закрытом мультицентральном исследовании было показано, что при применении бета-интерферона lb длительность обострения заболевания достоверно уменьшается, а ремиссии удлиняются. Эффективные дозы — 8 млн ME в сутки во время обострения подкожно. Аналогичные данные получены в самое последнее время и при применении (3-интерферона 1а (авонекс). Обнадеживающие результаты получены также от использования кополимера (глатирамера адетат) — синтетического ква-дриаминокислотного комплекса подкожно по 20 мг/сут в течение 6—24 мес.

Среди иммунокорригирующих препаратов оправдали себя прежде всего кортикостероиды, правда, у больных с ремиттирующим течением рассеянного склероза. Дозы при расчетах по преднизолону — 1-1,5 мг/кг в сутки в утренние часы. Меньше осложнений при введении препарата через день. Длительность курса — несколько месяцев с постепенным снижением доз. Полезно сочетание интерферона с пульстерапией метилпреднизолоном 1000 мг/кг в сутки.

В стационарных условиях при лечении рассеянного склероза в отдельных случаях применяются иммуносупрессоры — азатиоприн и циклофосфан. Видимо, не оправдали себя такие препараты, как Т-активин и тимолен — корректоры тимусзависимого звена иммунитета.

Среди способов воздействия на обменные и одновременно на иммунные процессы при обострении рассеянного склероза на первом месте стоит плазмаферез (обменное переливание плазмы): удаление 500-600 мл и более плазмы крови с заменой ее раствором альбумина. Эффект связывается с удалением токсических веществ и циркулирующих иммунных комплексов.

Недавно в нашей клинике было показано положительное влияние плазмафереза на реологические свойства крови больных с рассеянным склерозом, улучшение микроциркуляции.

При лечении рассеянного склероза применяются также методы сорбционной терапии — гемосорбция (прогон крови через специальные колонки с активированным углем) и энтеросорбция (введение активированного угля внутрь).

По нашим данным, значительным детоксикационным действием при рассеянном склерозе обладает препарат из группы комплексонов — ксидифон, 2 % раствор которого назначают внутрь по столовой ложке 3 раза в день в течение двух недель.

Метаболическая терапия, разработанная в нашей клинике, может быть широко использована в поликлинических условиях при лечении рассеянного склероза: фосфаден — 30 инъекций на курс по 1-

2 мл 2 % раствора внутримышечно; витамин Bi2 (кобаламин) по 500 мкг также внутримышечно или по 200 мг

3 раза в день внутрь; аевит — по 1 капсуле 3 раза в день; фитин — по 0,05 г 3 раза в день; оротат калия — по 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения длится 4-5 недель и может проводиться как в период обострения заболевания, так и вне его.

Обострение рассеянного склероза, как было впервые установлено в нашей клинике, сопровождается развитием латентно текущего ДВС-синдрома. В связи с этим вполне обосновано назначение гепарина, который вводится по 5—10 тыс. ЕД под кожу живота 2 раза в день в течение 7-10 дней либо (при спинальной форме заболевания) путем продольного электрофореза на позвоночник. Одновременно применяются антиагреганты — обычно дипиридамол (курантил) по 25—50 мг на прием 3 раза в день, а также антиокси-данты (витамин Е по 400-600 мг/сут, эмоксипин внутривенно капельно в дозе 0,05—0,15 г 1 раз в сутки ежедневно в течение 7—10 дней).

В последнее время обнаружено, что некоторые синтетические аналоги нейропептидов обладают мощным нейротрофическим действием при рассеянном склерозе. Делаются попытки применения при PC синактена (аналог АКТГ) и даларгина (синтетический энкефалин).