Кладрибин при рассеянном склерозе отзывы

Показания к применению

Лечение рассеянного склероза рецидивирующего (ремиттирующего) течения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, Таблетки

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемии; очень редко - миелодиспластический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, гастралгия, повышение билирубина и/или трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, периферические сенсорные нейропатии.

Со стороны ССС: тахикардия, отеки.

Со стороны дыхательной системы: кашель, учащенное дыхание, интерстициальный пневмонит, изменение перкуторного звука и аускультативных характеристик дыхания.Со стороны кожных покровов: сыпь, шелушение кожи, кожный зуд, крапивница.

Местные реакции: эритема, боль, отечность, тромбоз, флебит.

Прочие: гипертермия, слабость, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, пурпура, петехии, носовые кровотечения, снижение иммунитета; предрасположенность к оппортунистическим инфекциям, инфекциям вызванными Herpes simplex, Herpes zoster, цитомегаловирусом.

Передозировка. Симптомы: необратимая нейротоксичность (парез/тетрапарез), острая нефротоксичность, выраженное угнетение костномозгового кроветворения (нейтропения, анемия, тромбоцитопения).

Лечение: симптоматическое, антидот неизвестен.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно, в виде 2-х или 24-х часовых инфузий. Дозу и продолжительность лечения устанавливают в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. Рекомендуемая доза - 0,09-0,1 мг/кг/сут в течение 7 дней. Данные об увеличении противоопухолевого эффекта при проведении дополнительных курсов отсутствуют.

Перед введением необходимое количество концентрата разводят в 0,5-1 л 0,9% раствора NaCl, для 24-х инфузий используют бактериостатический 0,9% раствор NaCl (содержит в качестве консерванта бензиловый спирт).

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат. Антиметаболит.

Препарат проявляет цитотоксическое действие (обусловленное действием активного метаболита 5'-трифосфата 2-хлор-2'-дезоксиаденозина) в отношении делящихся и неделящихся клеток, ингибируя синтез и репарацию ДНК. Действие препарата связано с ингибированием рибонуклеотидредуктазы, катализирующей реакции образования дезоксинуклеозидтрифосфатов, необходимых для синтеза ДНК. Прекращение синтеза ДНК происходит также в результате ингибирования ДНК-полимеразы. Кроме того, 5'-трифосфат 2-хлор-2'-дезоксиаденозина активизирует специфическую эндонуклеазу, что приводит к одноцепочечным разрывам в ДНК. Указанные явления являются причиной последующей гибели клетки.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: клинически значимая лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемии; очень редко - миелодиспластический синдром.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, периферическая сенсорная невропатия.

Со стороны органов чувств: часто - звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, отеки.

Со стороны дыхательной системы: кашель, учащенное дыхание, интерстициальный пневмонит, изменение перкуторного звука и аускультативных характеристик дыхания.

Со стороны половой системы: часто - нарушения менструального цикла (мено- и метроррагии).

Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь (пустулы, папулы, макулы, зудящая или эритематозная сыпь); в единичных случаях - кожная реакция с вовлечением слизистых оболочек и развитием многоформной эритемы.

Местные реакции: в месте инфузии - эритема, боль, отечность, тромбоз, флебит.

Особые указания

Лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии. Миелосупрессия, вызываемая препаратом, дозозависима и обычно обратима, проявляется в течение месяца с момента лечения. Во время лечения и как минимум в течение 4-8 нед после необходим тщательный контроль гематологических показателей крови.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с исходным угнетением функции костного мозга любого происхождения из-за риска проявления пролонгированной гипоплазии.

В некоторых случаях лечение может привести к тяжелым формам иммуносупрессии с уменьшением числа CD4+-лейкоцитов. При возникновении гипертермии на фоне нейтропении необходим контроль общего состояния пациента в течение первого месяца лечения и в случае необходимости назначения антибактериальной терапии.

В случае развития нейротоксичности лечение препаратом должно быть приостановлено до разрешения неврологической симптоматики.

Лечение пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью следует проводить под непосредственным контролем функции почек и печени. Лечение должно быть прекращено в случае развития нефро- или гепатотоксичности.

Взаимодействие

Совместное или последующее применение иммуномодулирующих препаратов следует проводить под тщательным клиническим контролем с оценкой гематологических показателей. Проведение краткосрочной терапии ГКС допускается при совместном назначении кладрибина с препаратами, обладающими гематотоксическими свойствами (например, интерфероны, карбамазепин, НПВС), под тщательным мониторингом гематологических показателей.

Применение препарата у иммунокомпрометированных пациентов, включая пациентов получающих иммунодепрессанты (например, циклоспорин, метотрексат, митоксантрон, натализумаб) или длительное лечение ГКС, противопоказано из-за повышения риска побочных реакций.

Степень абсорбции препарата и его биодоступность зависят от транспортного механизма, связанного с белками семейства ABCG2, которые также влияют на биодоступность других препаратов, таких как иринотекан, топотекан, розувастатин и сульфасалазин. Ингибиторы белков ABCG2 в ЖКТ могут увеличивать биодоступность и системное действие препарата.

Это лекарственное вещество из группы цитостатиков, применяемое для лечения рассеянного склероза (РС) и волосатоклеточного лейкоза.

Данные последних клинических испытаний позволяют назвать Кладрибин первым эффективным средством для лечения и остановки прогрессирования РС.

Структурная формула вещества C10H12ClN5O3, химическое название — 5-(6-амино-2хлорпурин-9-ил)-2-(гидроксиметил)оксолан-3-ол.

Международное непатентованное название: Кладрибин (Cladribinum).
Торговые наименования с указанием производителей. Выпускается под марками Мовектро (Movectro), Мавенклад (Mavenclad), оба препарата производятся компанией Merck (Великобритания), Веро-Кладрибин (ЛЭНС Фарм, Россия), Лейкладин (Белмедпрепараты, Беларусь), Litac (Липомед, Германия).
Код по АТХ: L01BB04.
Фармакотерапевтическая группа: антиметаболит, цитостатическое средство, по химической структуре относят к аналогам пурина.

Эффективность и безопасность оценивали в ходе рандомизированного, плацебо контролируемого исследования (CLARITY) с участием 1326 пациентов, страдающих от рецидивирующего рассеянного склероза.

Показания
Противопоказания
Способ применения и дозировка
Побочные эффекты
Взаимодействие
Особые указания
Аналоги
Цена и где купить
Отзывы

Целью испытания было сравнение Кладрибина и плацебо относительно нескольких параметров:

снижение годовой частоты рецидивов;
замедление прогрессирования рассеянного склероза;
уменьшение поражения головного мозга (оценивали при помощи магнитно-резонансной томографии).

Получали плацебо 437 человек. Терапевтическую дозу Кладрибина 3,5 мг/кг использовали 433 пациента, а 5,25 мг/кг — 456 больных. Общий период лечения составлял 2 года и состоял их двух курсов приема. До конца исследований дошли 87% человек, принимавших плацебо, 92% проходящих терапию Кладрибином в дозе 3,5 мг/кг и 90% — в дозировке 5,25 мг/кг.

Возраст испытуемых составлял 18 — 65 лет, а женщин было приблизительно в два раза больше, чем мужчин. Почти 2/3 пациентов до этого получали лечение генными препаратами последнего поколения, остальные принимали интерферон-β-1a или интерферон-β-1b.

В ходе исследования были получены следующие результаты:

годовой показатель рецидива — 0,14 (0,33 в группе плацебо);
количество пациентов без рецидива (на протяжении 96 недель) — 60% (плацебо), 80% (Кладрибин).

Объективные улучшения отметили и при рентгенологическом обследовании головного мозга (у 74% больных, принимавших медикамент). При этом установили, что повышение дозы лекарственного вещества не повлияло на прогноз заболевания.

В других исследованиях оценивали эффективность у пациентов с тяжело протекающим и рецидивирующим множественным склерозом, резистентном к стандартной терапии. Кладрибин снизил частоту обострений и риск быстрой инвалидизации на 86%.

Фармакологические характеристики

Обладает уникальным механизмом действия, позволяющим лекарственному веществу угнетать активность аутоиммунных процессов, провоцирующих развитие рассеянного склероза, и регулировать деление клеток при волосатоклеточном лейкозе.

Это нуклеозидный аналог дезоксиаденозина. Присоединение хлора к пуриновому кольцу предупреждает разрушение вещества аденозиндезаминазой и повышает устойчивость Кладрибина внутри клетки в форме пролекарства. Последующее фосфорилирование соединения приводит к образованию активного вещества — трифосфата.

Особенно интенсивно этот процесс происходит в лимфоцитах благодаря высокой концентрации деокситидин киназы и низкому уровню Это обеспечивает селективное влияние. Вещество подавляет аутоиммунную активность в отношении делящихся и незрелых Т- и В-лимфоцитов. Лекарственное соединение оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствующий облегчению основных клинических проявлений рассеянного склероза.

Активный метаболит оказывает цитотоксическое действие путем ингибирования синтез ДНК и основных митохондриальных функций клетки. На стадии деления соединение ингибирует активность рибонуклеотидредуктазы и вместо дезоксиаденозинтрифосфата включается в цепочку ДНК. В неделящихся клетках Кладрибин провоцирует разрушение ДНК, истощение энергетических запасов.

Лимфоидная ткань в большей степени чувствительны к влиянию действующего компонента, что обусловило эффективность лекарственного соединения при терапии волосатоклеточного лейкоза.

Является пролекарством, которое фосфорилируется внутри клетки с образованием биологически активных метаболитов. Фармакокинетика изучалась при пероральном и парентеральном применении как у пациентов с лейкозом, так и в опытах in vitro.

Всасывание. При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет порядка 40%. При пероральном применении натощак максимальная концентрация в крови достигается спустя 0,5 — 1,5 часа, после еды — через 1 — 3 часа. Уровень Кладрибина составляет 22 — 29 нг/мл.
Распределение. Объем распределения большой, что указывает обширное поглощение тканями и клетками — мишенями, приближается к 480 — 490 л. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Перенос через биологические мембраны осуществляется при помощи различных протеинов, в том числе ENT1, CNT3, DCRP. При этом вещество минимально связывается с Р-гликопротеидом. В опытах in vitro Кладрибин практически не поглощается клетками печени. При пероральном приеме вещество в незначительной концентрации проникает через гематоэнцефалический барьер, но при внутривенном введении в спинномозговую жидкость попадает до 25% от общей дозы. Действующее вещество и его биологически активные метаболиты накапливаются и удерживаются в лимфоцитах.
Биотрансформация. Метаболизм изучался при пероральном приеме в дозе 10 мг и внутривенном введении в количестве 3 мг. В моче и плазме вещество обнаруживают в неизменном виде. В гепатоцитах метаболизируется незначительное количество. Лекарственное соединение не влияет на активность основных печеночных ферментов. После проникновения внутрь клетки фосфорилируется до монофосфата в дальнейшем — до дифосфата и трифосфата Дефосфорилирование и деактивация происходит с участием внутриклеточных ферментов. Период полураспада составляет 15 часов, 10 часов.
Выведение. Почечный клиренс — 22,2 л/ч, внепочечное выведение — 23,4 л/ч. Такие цифры указывают, что вещество выводится как почками, так и при клеточном метаболизме и в незначительной концентрации в ходе биотрансформации в печени. В среднем период полувыведения колеблется в пределах суток.

Показатели концентрации в плазме и внутри клеток зависят от принятой дозы. При этом Кладрибин не кумулирует в организме. Также нет данных об изменениях в параметрах фармакокинетики в зависимости от продолжительности лечения.

Таргетных клинических исследований для оценки показателей фармакокинетики у отдельных категорий пациентов не проводилось. Но на основании результатов практического применения:

Пол. Не влияет на фармакокинетику лекарственного вещества.
Пожилой и старческий возраст. Кладрибин назначали больным 18 — 65 лет. При этом отличий в фармакокинетических показателях соединения не регистрировали.
Нарушение функции почек. Поражения мочевыделительного тракта могут повлиять на скорость выведения вещества, что требует коррекции дозировки и контроля состояния пациента.
Нарушения функции печени. Заболевания печени практически не влияют на фармакокинетику.

Решение о дозировке и целесообразности приема должен принимать врач на основании данных анамнеза, лабораторных и объективных показателей состояния больного.

Кладрибин назначают для лечения рецидивирующего рассеянного склероза и терапии волосатоклеточного лейкоза.

Абсолютными противопоказаниями к применению служат:

индивидуальная непереносимость;
умеренные и тяжелые патологии почек;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД);
беременность;
период лактации.

Перечень относительных противопоказаний к началу лечения Кладрибином включает обострение хронических инфекций (туберкулеза и гепатита), терапию с использованием иммунодепрессантов.

Рекомендованная терапевтическая доза для лечения рассеянного склероза составляет 3,5 мг/кг на весь курс, длящийся 2 года (1,75 мг/кг в год). Каждый цикл приема лекарственного средства длится 4 — 5 дней с интервалом в 12 месяцев. При этом пациент ежедневно принимает от 10 до 20 мг. После окончания двухгодичной терапии делают перерыв на 2 года, затем курс повторяют.

Для удобства количество препарата на цикл лечения рассчитывают по таблице:

Вес пациента (кг)	Дозировка в мг (на один курс)
40 — 50	40
50 — 60	50
60 — 70	60
70 — 80	70
80 — 90	80 (70 мг на второй цикл)
90 — 100	90 (80 мг на второй курс)
100 — 110	100 (90 мг на второй цикл)
Больше 110	100

Схема приема Кладрибина при рассеянном склерозе выглядит следующим образом:

Общая доза на курс лечения (мг)	Схема приема
40	По 10 мг в 1 — 4 дни
50	По 10 мг в 1 — 5 сутки
60	20 мг в первый день, затем по 10 мг в дни 2 — 4
70	По 20 мг в 1 — 2 сутки, потом по 10 мг в дни 3 — 5
80	По 20 мг в дни 1 — 3, затем по 10 мг в дни 4 — 5
90	По 20 мг в 1 — 4 сутки, затем 10 мг в день 5
100	По 20 мг в дни 1 — 5

Принимают лекарственное средство в одно и то же время. При пропуске дозы пьют в тот же день или на следующий по расписанию, цикл терапии продлевают на одни сутки. При пероральном приеме другие таблетки пьют с интервалом как минимум в 3 часа.

При волосатоклеточном лейкозе суточная дозировка лекарственного вещества — 0,09 — 0,1 мг/кг. Один курс лечения составляет 7 дней. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Часто пациенты, получающие лечение Кладрибином на фоне рассеянного склероза, предъявляли жалобы на обострение герпетической инфекции. Со стороны системы кроветворения отмечали лимфопению.

Помимо герпеса, возможны:

сыпь;
алопеция;
расстройства стула;
тошнота;
рвота;
головная боль, головокружение;
нарушения сна;
расстройства менструального цикла;
общая слабость;
снижение толерантности к физическим нагрузкам;
нарушение иммунной функции.

Имеются данные о канцерогенном действии лекарственного вещества.

При парентеральном введении возможны боль, гиперемия и отек в области постановки инфузионной системы.

На фоне лечения обязательно проверяют уровень лимфоцитов:

перед началом каждого курса терапии;
через 2 месяца после окончания цикла лечения;
через полгода после завершения терапевтического курса.

Если к моменту начала второго цикла приема Кладрибина концентрация лимфоцитов составляет менее 800 клеток/мм3, лечение откладывают как минимум на полгода. Падение этого показателя ниже 500 клеток/мм3 требует немедленной госпитализации пациента.

Медикамент с осторожностью комбинируют с:

иммунодепрессантами (Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн): одновременный прием противопоказан;
глюкокортикостероидами (только короткими курсами);
препаратами интерферона (повышают риск лимфопении);
лекарствами, влияющими на систему кроветворения (Карбамазепин и др.): требуется контроль уровня форменных элементов крови;
живыми вакцинами: противопоказаны из-за риска развития инфекций;
Нифедипином, Нимодипином, Резерпином: влияют на почечную экскрецию Кладрибина.

Возможность комбинации с гормональными контрацептивами не изучалась. Но такого сочетания рекомендуют избегать или дополнительно пользоваться другими средствами предохранения от нежелательной беременности.

Симптомы передозировки неизвестны. Пациентам необходима госпитализация с контролем параметров системы кроветворения. Специфического антидота нет.

Перорально в виде таблеток для лечения рассеянного склероза и внутривенно инфузионно для терапии волосатоклеточного лейкоза.

При лечении необходимо контролировать уровень лимфоцитов. Возможны изменения концентрации других форменных элементов крови, но обычно они носят незначительный характер и не влияют на состояние пациента.

Применение вызывает угнетение иммунных реакций. Поэтому перед началом лечения необходимо исключить туберкулез, вирусные гепатиты (В и С). Продолжение терапии возможно только после полного устранения патогенной флоры.

Если ранее у пациента не было проявлений вируса герпеса, рекомендуют вакцинацию от ветрянки за несколько месяцев до первого цикла лечения. У больных с волосатоклеточным лейкозом возможно развитие энцефалопатии.

Применение опасно для плода, поэтому женщинам и мужчинам детородного возраста рекомендуют пользоваться надежными способами контрацепции на протяжении 2 лет терапии и 6 месяцев после ее окончания.

Кладрибин не влияет на способность управлять автомобилем.

Условия хранения

Таблетированную форму хранят при комнатной температуре в течение 3 лет. Раствор для инфузий — в холодильнике (2 — 8°С) на протяжении 5 лет с момента даты производства.

Какое лекарство на основе вещества признано наиболее эффективным и безопасным

Кладрибин входит в состав следующих препаратов:

Веро-Кладрибин (ЛЭНС-Фарм). Выпускается в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора (10 мг/10 мл).
Лейкладин (Белмедпрепараты). Производится в форме раствора (10 мг/10 мл и 5 мг/5 мл).
Мовектро (Merck, Великобритания), таблетки по 10 мг.
Litac (Липомед, Германия), флаконы по 10 мг/мл.
Мавенклад (Merc, Великобритания).

Специалисты рекомендуют воздержаться от приема отечественных аналогов. Большое значение имеет не только совпадение названия и дозировки действующего вещества, но и правильный подбор вспомогательных компонентов. Это влияет на биодоступность и эффективность лекарства, выраженность побочных реакций. Поэтому предпочтение советуют отдавать препаратам Litac, Мавенклад и Мовектро.

Но последний зарегистрирован на территории Российской Федерации. С учетом несовершенного законодательного регулирования оборота лекарственных средств, это повышает риск приобретения подделки.

Сравнительная характеристика цен на препараты

Ориентировочная стоимость медикаментов, содержащих Кладрибин, составляет:

Litac — 480 евро за один флакон объемом 5 мл;
Мавенклад — 15350 евро за 6 таблеток по 10 мг;
Веро-Кладрибин — в аптеках отсутствует, последняя известная цена — 26000 рублей;
Лейкладин — в продаже лекарства нет;
Мовектро — 26 000 евро.

Но окончательную цену следует уточнять у провизора или менеджера интернет — аптеки.

Как и где купить

Как показывает практика, в Российской Федерации Кладрибин в продаже найти практически невозможно за исключением редких аптек в Москве и Санкт-Петербурге. Но лекарственное средство продают в странах Европы под торговыми наименованиями Litac и Mavenclad. Чтобы оформить доставку из Германии, Польши, Италии, можно сделать заказ через посредника, который возьмет на себя решение документальных и транспортных вопросов с соблюдением температурного режима и правил перевозки препарата через границу.

Отзывы врачей и больных

Андрей Павлович Корниенко, невролог

На смену традиционным медикаментам для лечения рассеянного склероза пришел Кладрибин. Долго продолжались споры относительно безопасности его применения, канцерогенного действия. Но эффект от лечения гораздо выше риска развития осложнений. Все мои пациенты хорошо переносят терапию. Возникающие нежелательные реакции легко купируются и практически не влияют на качество жизни.

Виктор, 38 лет

Перепробовал разные препараты для лечения рассеянного склероза. Доктор посоветовал Кладрибин. Решил не рисковать и заказать средство из Европы. Стоит препарат немало. Прошел первый курс. Пока все отлично.

Условия продажи в аптеках

Все медикаменты, содержащие кладрибин, продают только по рецепту. В России препараты распространяются через специализированные больницы в ограниченном количестве. Иногда ждать нужное лекарство приходится месяцами. В данной ситуации решить проблему может только доставка медикамента из Европы через проверенных посредников или самостоятельная поездка за границу за препаратом.

Рассеянный склероз – серьезное и опасное заболевание, для которого характерно прогрессирующее течение с развитием серьезных осложнений, одним из которых является дыхательная недостаточность. Современное лечение болезни основано на использовании препаратов, нарушающих работу иммунной и метаболической системы. Одним из подобных лекарств является Кладрибин при рассеянном склерозе, отзывы и цена которого довольно положительны, особенно при сравнении с аналогами. Однако пациентам с рассеянным склерозом необходимо знать, как принимать лекарство и о его побочных эффектах при длительном использовании.

Общая информация о препарате

Кладрибин – концентрат, который разводят непосредственно перед применением. Полученный раствор вводится внутривенно. Основное вещество, оказывающее лечебное действие – кладрибин. В состав лекарства входят дополнительные вещества, стабилизирующие раствор.

Препарат работает за счет выраженного цитотоксического действия: нарушает работу внутриклеточных систем, ответственных за деление клеток, приводя к их повреждению и последующей гибели. В результате этого, прогрессирование болезни замедляется, а больной начинает себя чувствовать намного лучше. За счет стабилизации симптомов заболевания, снижается количество обострений.

Узнайте, можно ли вылечить рассеянный склероз: методы диагностики и терапии.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарство применяется в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями. Основное показание – наличие у пациента повторяющейся формы рассеянного склероза, связанного с постоянными рецидивами заболевания, постепенным ухудшением общего состояния человека.

При этом существует ряд состояний, при которых использовать Кладрибин нельзя. К противопоказаниям относят:

почечную, печеночную недостаточность любой степени тяжести;
нельзя использовать Кладрибин с препаратами, угнетающими работу костного мозга;
острые инфекционные болезни или обострение хронических;
период беременности, грудного вскармливания;
возраст пациента менее 18 лет;
повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции на прошлые случаи его использования.

Если у пациента находят противопоказания к использованию лекарства, то от последнего необходимо отказаться в пользу других препаратов.

Как применять Кладрибин?

Инструкция к Кладрибину устанавливает допустимую дозировку препарата. Обычно больным показано введение 10–20 мг лекарства в день. Введение раствора проводят в форме длительных внутривенных капельных инфузий, продолжающихся 2 или 24 часа. При этом важно отметить, что длительность терапии, используемые дозировки определяются индивидуальными особенностями больного, характером течения болезни.

Важно! Повышение дозировки препарата свыше указанной не приводит к повышению терапевтического эффекта.

Перед началом лечения необходимо провести всестороннее обследование больного, взять клинический анализ крови. Препарат подавляет работу костного мозга, что приводит к уменьшению количества клеток в крови, становится причиной развития побочных эффектов.

Побочные эффекты и передозировка

Использование лекарства не по инструкции или индивидуальные особенности больного приводят к возникновению побочных эффектов, проявляющихся нарушением работы различных органов и систем организма:

Наиболее часто возникают нарушения работы костного мозга, характеризующиеся снижением количества лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в крови.
Возможны диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула в виде запоров или диарей, болевой синдром в животе.
В результате активации печеночных ферментов может отмечаться повышение их количества в крови, а также рост концентрации билирубина.
Помимо этого для Кладрибина характерны головные боли, головокружения, различные нарушения сна, нарушения чувствительности на коже.
Возможны аллергические реакции: крапивница, зуд.

При появлении подобных побочных эффектов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции используемой дозы лекарства или же для его отмены. Передозировка Кладрибином приводит к резкому повреждению центральной нервной системы и почек, значительному угнетению работы костного мозга. В подобной ситуации необходимо проводить симптоматическое лечение, так как специфического антидота не существует.

Дополнительная информация

Применение Кладрибина происходит только в условиях постоянного медицинского контроля. Лечащий врач должен иметь опыт использования противоопухолевых медикаментов. Подобные требования связаны с возможностью препарата очень быстро приводить к подавлению кроветворения с развитием тяжелых осложнений.

Для профилактики и отслеживания подобных ситуаций больной должен каждые две недели лечения сдавать клинический анализ крови для подсчета форменных элементов, выявления их уменьшения. Если у больного имеются болезни почек и печени, в процессе лечения необходимо контролировать биохимические показатели, позволяющие выявить их нарушения (билирубин, АсАТ, АлАТ, мочевина).

Узнайте о медикаментозном лечении рассеянного склероза: обзор групп препаратов.

Лечение рассеянного склероза интерферонами бета 1б: побочные эффекты, указания.

Все о препарате Авонекс при рассеянном склерозе: схема применения, противопоказания, аналоги.

Кладрибин является эффективным препаратом для борьбы с рассеянным склерозом при его рецидивирующем течении. Антиметаболитное действие медикамента позволяет снизить скорость прогрессирования заболевания, предотвратить его повторные атаки.

Основное требование к лечению – постоянный врачебный контроль состояния пациента, отслеживание изменений в клеточном составе периферической крови. Следование указанным дозировкам является важнейшим способом предупреждения развития побочных эффектов и симптомов передозировки.

Читайте также: