Люмбальная пункция при рассеянном склерозе отзывы
Всем Доброго дня и крепкого здоровья!
Пункция спинального мозга ( или иначе ее еще называют люмбальная пункция) - это диагностическая процедура для уточнения или постановки диагноза, также применяется и в лечебных целях.
Пункция спинного мозга может быть назначена как детям так и взрослым по различным показаниям: инфекционные заболевания центральной нервной системы ( менингит, энцефалит) для подтверждения диагноза, также при травмах головного мозга, при рассеянном склероза, при злокачественных образованиях. Также применяется пункция мозга и в лечебных целях, например, для снятия внутричерепного давления или при сильном деформации межпозвоночных дисков для введения лекарства.
Моей же старшей доченьке такую процедуру как пункция спинного мозга проводила два раза для поставки диагноза и для подтверждения выздоровления.
***Вообще данная процедура считается не самой безопасной, и для ее проведения нужно письменное согласие родителей. Последствия могут быть даже при качественно проведенной процедуре и от этого зависит множество факторов. Не по наслышке знаю, что многие родители боятся детям делать пункцию спинного мозга, мол это опасно, но мне кажется запустить болезнь намного опаснее!
В нашей больнице даже если родители написали отказ от пунктирования, и состояние ухудшается, то собирают консилиум врачей и за 3-мя подписями все равно делают по жизненным показаниям. А ведь некоторые родители пишут отказ и уезжают домой, а потом приезжают уже в реанимацию.
Не стоит бояться пункции спинного мозга, осложнения конечно бывают после нее, но далеко не всегда.
***
Пункция спинного мозга берется только в стационаре, делается это либо лежа на боку (свернувшись калачиком на сколько это возможно), либо сидя на кушетке (также сильно согнувшись вниз), причем второй вариант чаще делают более тучным людям.
Сама процедура взятия люмбальной пункции занимает всего пару минут, а то и меньше. Специальная игла вводится в спинномозговое пространство и оттуда вытекает ликвор, на основании которого и производятся анализы.
Взятие пункции спинного мозга может быть и вообще безболезненным при умелом мастерстве врача. дочке когда брали пункция первый раз было вообще не больно, ничего не почувствовала ни "во время взятия пункции", ни "после пункции", а вот второй раз было немного больно, и после пункции спинного мозга болела спина при движениях, чихании ( она еще и заразилась пока там лежала) наверное неделю, после чего все прошло.
Ликвор исследуется, на основании него ставится диагноз, по времени это очень быстро, не более часа точно!
на основании исследования ликвора врач уже может поставить более точный диагноз, в нашем случае это был серозный вирусный менингит.
Ликвор не просто исследуется в лаборатории, но и смотря как он вытекает ( под давлением или нет, каково цвета, есть ли примесь крови и тд).
После взятия анализа ( пункции спинного мозга ) у дочки сразу же перестала болеть голова, а болела она так, что никакие анальгетики не помогали! Это потому, что часть спинномозговой жидкости вытекла и снизилось внутричерепное давление.
***После взятия пункции спинного мозга нельзя вставать в течение суток ( как минимум 2-4 часа), даже в туалет, даже полулежа, полусидя и просто поднимать голову тоже не желательно!
И в дальнейшем чтобы избежать последствий в будущем нужно как минимум 10 дней соблюдать постельный режим, я дочке об этом твердила постоянно, просила чтобы и кушала она лежа, только в туалет все равно ходила. на горшок то ведь стесняется, ладно хоть туалет в палате.
После взятия пункции у дочки прошли все симптомы и рвота и сильнейшая головная боль, и в дальнейшем она уже чувствовала себя хорошо.
***Помню смотрела как то передачу Комаровского именно про менингит и его слова мне почему так запомнились :" Если у Вашего ребенка ангина, скарлатина, ( он еще какие то заболевания называл, но я не помню), это несомненно требует антибиотиков и срочного вызова врача, но если Вы вызовите врача не сегодня, а завтра-послезавтра, то ничего не случится, А вот если у Вашего ребенка менингит, то медлить нельзя! Крайне важен каждый час, чем раньше тем лучше! Это касается только менингита!
Поэтому если вдруг у Вашего ребенка рвота (может и не быть), высокая температура, и самое главное ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, которая не подвластна никаким анальгетикам, то СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ! Промедление может быть очень опасно!
Конечно при исследовании на менингит есть еще и различные симптомы на сгибание/разгибание коленей, сгибание головы в положении лежа, но как показывает практика это не всегда эффективно, особенно в самом начале заболевания! Конечно в запущенном случае думаю все эти симптому будут на лицо, но вот у дочки этого не было видно.
Можно сказать даже, что я выпросила эту пункцию, так как больше ничего не помогало ( ни капельницы, ни анальгетики) а голова все также сильно болело и рвота была постоянно, хотя врачи настаивали, что это отравление. и на мой вопрос почему же тогда болит голова, они отвечали из за интоксикации.
Подводя итог, я рекомендую более тщательно следить за всеми симптомами при заболевании и не надеяться только на врачей! Пункции спинного мозга бояться не стоит и если есть показания, то лучше все так сделать, чем запустить болезнь.
Ну и конечно всем читающим крепкого здоровья.
Очень страшно. Но страшнее остаться без правильного диагноза и лечения.
Лет 5 назад у меня началось что-то непонятное со здоровьем. То двоилось в глазах, то немела нога а потом проходила. Ходила каждый год на МРТ головного мозга которое ничего не показывало, пока один врач мне не подсказал посмотреть на МРТ ещё и спинной мозг. Вот тут и началось. Нашелся очаг демиелинизации 1,9 см. Контраст этот очаг уже не копил и поэтому лечение мне не предлагали. Но в этом году мне стало хуже, и снова МРТ, и снова очаг, но уже в шейном отделе 2,2 см, копит контраст. Меня направили в центр рассеянного склероза, куда меня определили на 10 дней. За эти дни мне провели пункцию ликвора, и провели лечение.
Перед пункцией мне не было сказано готовиться как то особенно, только попросили сходить в туалет и ждать у процедурного кабинета. Пришел мой врач и пригласила в процедурный. Попросила снять тапочки, приподнять халат так чтобы поясница была оголена и лечь на кушетку на бок спиной к врачу. Свернулась я на кушетке в калачик как могла, но ноги для подстраховки мне держала медсестра. Местно обезболили новокаином место прокола, немного подождали и врач стала проводить пункцию. Попала с первого раза, хоть тут мой костлявый позвоночник пригодился. Боли не чувствовала, больнее наверное сам новокаин ставить было. Пары минут мне кажется хватило чтоб набрать чистую как слезу порцию ликвора. Далее мне заклеили место прокола и сказали полежать 5 минут на спине. После этого, своим ходом отправили в палату лежать уже на животе часа 3. Но через час и 20 минут мне уже принесли капельницы с физраствором, как мне объяснили для того чтобы не дать упасть давлению. Весь день после капельницы я почти не вставала, только покушать и в туалет. Пила много воды. Спина побаливала первые 3 дня, далее уже нет. Голова не болела, она у меня начала болеть только от капельниц с гормонами, но к пункции это уже не относится.
Пункция у меня проводилась для подтверждения такого диагноза как рассеянный склероз. Мой результат пришел отрицательным. Мне на данный момент поставили другой, похожий диагноз, но верен ли он - неизвестно, так как пункция в моем случае показала только то, что я не болею именно рассеянным склерозом, а чем именно она не показала. Быть может нужно было доплатить чтобы проверили ликвор на другие болезни, но мне этого не предложили и даже не подсказали что можно так сделать. Кстати заплатила за этот анализ я 3600 рублей.
Хоть мне пункция не ответила на мои вопросы, я все же рекомендую пройти данную процедуру тем, кому как и мне не могут поставить правильный диагноз без пункции, ведь иногда болезни бывают очень страшными и малейшее колебание может привести к инвалидности.
g_roganova
Спинномозговая (люмбальная) пункция
Что дает спинномозговая пункция при диагностике рассеянного склероза?
Рассеянным склероз или другого заболевания. Признаки аномального иммунного ответа обнаруживаются в спинномозговой жидкости и при ряде других заболеваний, то есть данный тест не является специфичным для рассеянного склероза. С другой стороны, у 5-10% больных рассеянным склерозом подобные отклонения в составе спинномозговой жидкости никогда не обнаруживаются. Таким образом, сам по себе анализ спинномозговой жидкости не подтверждает и не исключает диагноз рассеянного склероза. Он должен рассматриваться как часть общей клинической картины на фоне результатов других диагностических процедур, таких как измерение вызванных потенциалов и магнитно-резонансная томография.
Подготовка к спинномозговой пункции
Если врач не указал иначе, никакой подготовки к проведению спинномозговой пункции не требуется. Обсудите с врачом необходимость отказа от употребления алкоголя, препаратов аспирина или антикоагулянтов перед прохождением этого исследования. Если у вас имеется аллергия к латексу или любым лекарственным препаратам, сообщите об этом врачу.
Как проходит исследование?
Вам предложат лечь на бок, подтянув колени как можно ближе к груди, или сесть, положив руки и голову на стол.
Кожу в области позвоночника протирают дезинфицирующим средством и прикрывают салфеткой. Для обезболивания этого участка применяют местную анестезию. В промежуток между двумя позвонками в поясничной части спины вводят тонкую, длинную полую иглу так, чтобы попасть ею в пространство, где содержится спинномозговая жидкость. При этом игла проникает в позвоночный канал, откуда забирается спинномозговая жидкость в количестве, приблизительно равном объему одной-двух чайных ложек. Спинной мозг при этом не затрагивается вообще. После забора жидкости и удаления иглы вас попросят провести несколько часов в положении лежа на спине или на животе. Одновременно с взятием спинномозговой жидкости будет взят анализ крови, который также отправят в лабораторию.
Что я должен делать после исследования?
Для предупреждения постпункционной головной боли врач предложит вам полежать несколько часов после процедуры. Если головная боль все же появится, постарайтесь провести как можно больше времени в положении лежа и пейте больше жидкости.
Примерно в течение суток после проведения спинномозговой пункции избегайте напряженной или продолжительной физической нагрузки.
Безопасна ли эта процедура?
Да, это исследование безопасно. Однако, как многие другие исследования, оно имеет свои риски. В их числе:
Процедура в целом безболезненна, однако при ее проведении может возникать кратковременная резкая боль в те моменты, когда игла задевает нервную ткань.
Внимание: Немедленно обратитесь к врачу, заметив любое необычное отделяемое (в том числе кровянистые выделения), или при усилении боли.
Всем привет, вопрос к ребятам у кого РС. Как переносите пункцию(взятие ликвора)? Завтра делают эту манипуляцию в первый раз, начиталась кучу всего, теперь немного страшно, что пройдёт много времени пока приду в норму. Скажите, как быстро пришли в себя, как проходит эта процедура?
расскажите, зачем его вообще сдают? что он может показать?
Мне пункцию делали раза 4. Никаких особых болевых ощущений нет. Ложишься набок, сгибаешь колени к груди и в тебя втыкают трехгранную иглу в районе поясницы между костями позвоночника.Никаких головных болей ни разу не возникало.
Зачем её делать? У меня уже 5 лет РС, ни разу не делали.
Для диагностики делаю МРТ.
Поздравляю, что всё прошло хорошо)
вам ее делают именно всвязи с РС?
Пункция откуда именно?
Как переносите пункцию(взятие ликвора)
Ликвор (цереброспинальная жидкость, спинномозговая жидкость) – жидкость, окружающая головной и спинной мозг и заполняющая пространство между двумя их оболочками.
Но лучше Вам это не видеть :)
Хоть ничего страшного там и не происходит :)))
На самом деле - фигня, лишь бы стерильность была соблюдена.
Ещё немного о рассеянном склерозе (РС)
Раздумывая, о чём ещё можно было бы написать, решил, что можно написать про РС (рассеянный склероз). Покопался на Пикабу, выяснил, что я в этом деле уже далеко не пионер, но всё же решился на данное действо. Мне просто нравится писать, а если хотя бы паре человек это будет интересно/полезно, значит уже всё было не зря.
Я честно проштудировал предыдущие посты на эту тему и постараюсь не рассказывать снова всё то же самое, а добавить чего-то нового. Что это за заболевание, вы можете узнать сами от предыдущих авторов. Если вкратце, то наши нервы это провода (а пол это лава), по которым идут сигналы. Как у проводов, у нервов есть своя изоляция, состоящая из миелиновых оболочек. Ну и вот при РС эти самые оболочки разрушаются. Сигнал начинает проходить со сбоями, случаются замыкания и т.д. Так как это может быть в любом отделе мозга, то и проявления могут быть совершенно разные.
Я расскажу свою историю. Началась она где-то может в 2011ом году. Ранним утром я проснулся от странного ощущения в голове. Стараясь не будить свою девушку, я пошёл в ванную, умыться. Пока туда дошёл, голова начала сильно болеть. Это был единственный случай в жизни, когда у меня болела голова. Я в принципе не знаю, что это, и не представляю, как живут люди с постоянными головными болями. Должно быть, это довольно изнурительно. В ванной к головной боли добавились страшная тошнота и рвота, меня сильно мутило. Весь мир остался где-то отдельно от меня. Я лежал на полу, чтобы сохранять какие-то остатки сознания, и приподнимался только чтобы очередной раз поблевать. В таком состоянии меня нашла моя девушка и вызвала скорую. Приехавшие медики что-то вкололи мне и я тут же вырубился на весь день. Проснулся уже под вечер бодрым, как огурчик, как будто ничего и не было. Я в принципе такой человек, что к врачам иду только если совсем плохо, благо и болею я очень редко, поэтому и в этот раз не запарился. Но девушка настояла, чтобы я всё же посетил участкового терапевта по предписанию медиков. Ну ладно, решил сходить. Дальше меня отправили к неврологу, были всякие анализы, обследования, осмотры, тесты, проверки и, как кульминация, диагноз - рассеянный склероз.
В процессе всего этого вспомнились намёки, которых никто не замечал: случаи двоения в глазах, изменение чувствительности в левой половине тела, неустойчивость при ходьбе, проблемы с координацией и равновесием. Это всё конечно почти незаметные мелочи, ко многому ты просто привыкаешь, как к чему-то обычному, не считая это чем-то серьёзным. Родные тогда сильно переживали, а я как-то и не воспринял особо: подумаешь, какой-то диагноз. Как жил, так и буду дальше жить, ничего не меняется. А то, что меня заносит в поворотах, так я уже привык. Помню, полез тогда в интернет искать информацию и сразу нашёл себе крутую тачку. Надеюсь конечно, что до этого дело не дойдёт, но если что, буду рассекать на ней по городу. :)
Дальше мне назначили ежедневные инъекции. Посоветовали на первый раз обратиться в поликлинику, мол, врач покажет, как правильно сие колоть. Но врач наверное была немного не в теме. Там нужно вводить препарат постепенно, а она за секунду вкатила всю дозу. Я тогда чуть не отъехал. После этого уже кололся дома. Было довольно стрёмно самому втыкать в себя иглы, и мне было тяжело, я не могу сам себе причинить боль. Но потом мне подогнали крутую штуку - инжектор. Решил загуглить вам картинку, а там одни движки. :) Поэтому правильно наверное будет называть его "инъектор", хотя все называют по-разному. Туда вставляется одноразовый шприц, специальным образом с него снимается колпачок, приставляешь инъектор к нужному месту, нажимаешь на кнопку и - бац! - игла уже в твоём теле и постепенно вводится лекарство. Говорят, многие люди боятся игл и уколов, а тут ты ничего не видишь и всё происходит довольно легко. Иногда укол получается болючим, иногда вообще ничего не чувствую - не знаю, от чего это зависит. Но это реально удобная вещь, и я не знаю, что делал бы без неё.
Отдельно немного про то, как меня задолбали эти инъекции. Их нужно делать каждый божий день. В одно и то же время. Иногда бывают какие-нибудь местные реакции типа отёка, крапивницы, зуда, всяких уплотнений, покраснений, сыпи - иногда ничего. Всё это проходит за несколько часов, так что не страшно. Первое время за новым боекомплектом шприцов необходимо было каждый месяц ходить в поликлинику, сидеть в очереди к неврологу с ворчащими бабками (я ж без явочки иду - какой кошмар!). Но потом добился выдачи мне лекарства не на один, а на два месяца, сейчас пытаюсь уломать врачей на три. Раз в полгода посещаю врачебную комиссию, они смотрят, прогрессирует ли у меня заболевание. Каждые два года делаю МРТ с той же целью. Раз в три месяца анализ крови. Раз в год проверка у офтальмолога (т.к. довольно часто при РС страдает зрение). Говорят, идут исследования на тему, чтобы вводить не одну дозу каждый день, а двойную раз в два дня, но до нас это всё ещё не дошло. Все мечтают о таблетках вместо уколов, но это, сынок, тоже ещё фантастика. У препаратов миллион побочных эффектов, начиная банальной тошнотой и головной болью и заканчивая импотенцией и ректальными кровотечениями. Мне кажется, они просто внесли в список ВСЁ, чтобы обезопасить себя потом.
В целом я живу обычной жизнью. Да, шатает, да, заносит. Могу, поднимаясь по лестнице, недостаточно высоко поднять ногу, запнуться об ступеньку и упасть. Или, входя в дверь, врезаться плечом в косяк или удариться ногой об угол (тумбочка передаёт мизинцу привет). Или не попасть пальцем в кнопку лифта. Просто стараюсь такие автоматические для всех действия совершать более осознанно, выделяя на них больше оперативной памяти. На роликах не катаюсь, мне сложно, на велосипеде легко. Недавно электросамокат опробовал - тоже неплохо. Многие врачи удивляются, как мне с таким диагнозом выдали водительские права. Секрет прост: о нём просто никто не знает. :) Машину вожу отлично, стаж у меня огроменный, опыт не пропьёшь. Как некий симптом ещё - общая слабость, утомляемость. К состоянию варёной тефтельки я конечно тоже привык. Но бывает приятно иногда поработать физически: покопать грядки, потаскать что-нибудь, побегать, позаниматься силовыми упражнениями.
Однажды был на собрании больных РС. Такое себе конечно мероприятие. Было много действительно больных людей, которые уже с трудом ходят или вообще без посторонней помощи не могут. Я даже как-то чувствовал себя там неловко. Из забавного: все сидели и переговаривались: -А ты на чём? -А ты что колешь? -И как тебе, нормально? Будто посиделки юных наркоманов. :) Ещё как-то наткнулся в Контакте на пост, там были записи речи больных людей: шизофазия, биполярка, паранойя и прочая фигня. Послушал - сразу было понятно, что люди не в своём уме, они в каком-то ином мире живут. И была там запись речи больного рассеянным склерозом. Да, мужчина говорил с трудом, слова давались ему не очень легко, но он единственный, про кого можно было сказать, что он адекватный, его разум здоров, он в сознании. Это меня радует: даже если в будущем я не смогу ходить и буду плохо видеть, я хотя бы не буду каким-нибудь идиотом. Ещё один плюс - в своё время удалось избежать призыва в армию, чему я рад. Я почти не пью, потому что мне стал противен любой алкоголь (это грустно), не хожу в баню и не прыгаю после неё в снег, потому что экстремальные условия провоцируют развитие заболевания. Да и например после бани симптомы усиливаются, так что ты уже начинаешь походить на тех бедняг, которые не могут сами ходить и держать кружку в руке.
Вот такой вот пост получился. Я хорошо провёл время за его написанием, надеюсь, и вы тоже - за его прочтением. Если вдруг будут какие вопросы - пишите, я отвечу. А пока всем здоровья - духовного и физического.
Тридцатилетний курганец полноценно живет с рассеянным склерозом
Тридцатилетний житель Кургана на собственном примере доказал, что не стоит отчаиваться, когда тебе поставили страшный диагноз "рассеянный склероз". Главное - работать над собой.
Дух самурая
Такое впечатление, что у Александра Концевого день расписан по минутам. Все время какие-то дела. Свободное "окно" для журналиста нашлось только перед тренировкой. Три раза в неделю после работы он ходит в спортзал, постигает джиу-джитсу - боевое искусство самураев. Глядя на облаченного в кимоно единоборца, с трудом верится, что этот человек четыре года назад еле передвигался.
- Я знаю Сашу лет десять, - рассказал инструктор всемирной федерации джиу-джитсу Артур Очаповский. - Он начал заниматься у нас еще до армии. После службы мы с ним случайно встретились на улице, вроде был здоров. А потом пропал из виду. Появился снова года два назад, спросил, можно ли дальше тренироваться. Мы сейчас занимаемся прикладным аспектом - самообороной по системе джиу-джитсу. С духом у парня все в порядке. Чувствуется внутренний стержень.
Первый тревожный звонок для Саши прозвенел в 2010 году, когда он был в армии. Крепкий спортивный парень не мог пробежать три километра. Зарядка и строевая подготовка стали сущим наказанием. В жару на него неожиданно наваливалась страшная усталость, нарушалась координация движений, падало зрение. После службы здоровье стало ухудшаться. Саша пошел по врачам. Обошел в Кургане почти всех неврологов в муниципальных и платных поликлиниках. Но там только разводили руками. Впереди маячило мрачное будущее: костыли, а следом - инвалидная коляска.
- Помочь тебе могут только в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других крупных городах, - сказал сердобольный доктор в одном уважаемом лечебном учреждении.
К тому времени Саша уже практически не мог ходить. Особенно трудно давалось преодоление лестницы. Чтобы спуститься вниз, он сначала ставил на ступеньку одну ногу и только убедившись, что она прочно "зафиксирована", переставлял вторую. А когда однажды, сидя в кресле, не смог закинуть ногу на ногу, понял: надо срочно искать хорошего специалиста.
Друг Дмитрий давно и настоятельно советовал ему отправиться в Челябинск к знакомому врачу. Она вытащила Диму, можно сказать, с того света, когда он 25 дней лежал в коме. Саша решил: едем! В Челябинске ему впервые поставили диагноз - рассеянный склероз.
Рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы. Оно не имеет ничего общего со старческим склерозом, когда нарушается память и человек становится невнимательным и рассеянным. Как пишут исследователи, склероз означает рубец, а рассеянный - значит множественный. Болезнь поражает в основном молодых людей от 20 до 40 лет, часто усаживая их в инвалидное кресло. А вот откуда недуг берется, точно сказать никто не может.
Километр "позора"
После лечения в Челябинске Саше полегчало. Он стал нормально ходить. Ввел в свое расписание ежедневные часовые пешие прогулки, упражнения для вестибулярного аппарата, тренировки на координацию, равновесие и моторику. В июне 2014 года впервые за три года решил попробовать бегать. Специально приехал в ЦПКиО ранним утром в субботу, чтобы никто не видел его "позора". Один круг (примерно километр) пробежал с пятью остановками. Вспоминает, как его постоянно заносило, разворачивало боком, стопы предательски шлепали, будто их не держали мышцы. За два месяца упорных тренировок по выходным у Александра стало получаться что-то похожее на легкий бег. А потом появились и первые достижения. В сентябре он уже преодолел три километра за 18 минут и подтягивался 17 раз. Прогресс был налицо. Когда приехал на Южный Урал к своему врачу, она осталась довольна.
У Тайсона есть ставшая крылатой фраза: "Когда ты поднимаешься - твои друзья видят, чего ты стоишь, когда ты падаешь - ты видишь, чего стоят твои друзья"
Чтобы закрепить успех, парень решил встать на коньки. Раньше он хорошо катался. А когда его сразила болезнь, оставил это дело. Пытался, правда, один раз выйти на лед, но так и простоял у бортика целый час. Не осмелился. Решил наверстать упущенное. Уже на шестой тренировке за 40 минут уверенно проехал по корту 26 кругов. Дома играет в шахматы с компьютером, учится думать и прогнозировать ситуацию на несколько ходов вперед. Даже маму Марину научил играть в шахматы. Не представляет, как бы сложилась его жизнь без маминой поддержки.
В Кургане пришлось встать на учет по болезни. Оказалось, он не один такой в городе. Однажды Саша встретил в больнице молодую женщину, страдающую, как и он, рассеянным склерозом. Из разговора выяснилось, что у них много общего. Разница только в том, что она смирилась со своим положением, а он нет. Новая знакомая пешком почти не ходит - возит муж, а двенадцатилетний сын привычно поддерживает под руку. Сидит на третьей группе инвалидности, на работе часто уходит на больничный. Коллега по несчастью сильно удивилась, что Саша не оформил группу: разве деньги лишние? Деньги, конечно, не лишние, но инвалидом он быть не хочет.
Оптимизм и позитив
По своему опыту Александр Концевой теперь точно знает, что для восстановления здоровья важны не только эффективное медикаментозное лечение, грамотные занятия физкультурой, но и положительные эмоции. Конфликт в коллективе, любая несправедливость, обидное слово могут свести на нет все старания врачей и собственные усилия.
- Главное - научиться в таких случаях сохранять самообладание и спокойствие, - советует Саша. - Не нужно расстраиваться из-за мелочей, вступать в бессмысленный спор. Оно того не стоит. На этот счет есть одна мудрая фраза, которую приписывают Черчиллю: "Ты никогда не пройдешь свой путь до конца, если будешь останавливаться, чтобы бросить камень в каждую тявкающую собаку". Правда, если дело касается чести и достоинства, трудно сдержаться, чтобы не ответить обидчику.
Для себя Саша на случай негативного развития событий запомнил одну притчу.
- Мастер, как вам удается все успевать и относиться ко всему с таким оптимизмом?
- Это легко! Просто я ни с кем не спорю.
- Но это же невозможно?!
- Ну, невозможно так невозможно.
Прием Тайсона
Историю своей болезни и путь к восстановлению Александр Концевой подробно описал в маленькой книжице под названием "Как Тайсон помог мне в борьбе со склерозом". Правда, она пока опубликована только у него на странице "ВКонтакте". Саша надеется, что его труд поможет кому-то преодолеть страх и поверить в себя. При чем здесь Тайсон? Оказывается, именно он вдохновил Концевого на борьбу с коварным недугом. У американского боксера есть ставшая крылатой фраза: "Когда ты поднимаешься - твои друзья видят, чего ты стоишь, когда ты падаешь - ты видишь, чего стоят твои друзья". Саша поставил цель - подняться во что бы то ни стало. Кстати, он уже прыгнул с парашютом, получил второе высшее - юридическое - образование (первое - социология) и работает по специальности. Четыре месяца назад женился. Будущую жену встретил в ЦПКиО. Она тоже занималась в парке бегом.
- Смешно вспоминать, как пару лет назад я всерьез думал о том, что все кончено, скоро закат, - улыбается Александр. - Эти мысли ушли, когда появилось осознание: теперь я с РС (рассеянным склерозом), нравится мне это или нет. Это мое испытание, если хотите. И сразу стало спокойнее, я понял: никто, кроме меня самого, не возьмет ответственность за мое здоровье и вместо меня жизнь не проживет.
Комментарий
Дина Сумная, доктор медицинских наук, профессор (г. Челябинск):
- Добиться положительных результатов при таком заболевании, как рассеянный склероз, невозможно только за счет медицины или одного усердия пациента. Здесь должны быть совместные усилия. Безусловно, дела идут лучше у тех, кто активен, не падает духом, старается приносить пользу обществу, а не расписывается в собственном бессилии. У молодого человека бойцовский характер, он много работает над собой, регулярно проходит лечение и очень позитивно мыслит.
| Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия |
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
| Страница 1 из 2 | 1 | 2 | > |
Здравствуйте!
Женщина, 37 лет, рост 168 см, вес - 58 кг.
Хронические заболевания - миопия высокой степени (-8), гастрит. Двое родов (кесарево сечение).
Примерно с 2015 года стали беспокоить онемения - сначала по ночам, в основном правая половина - нога, рука. Реже левая рука. Был один случай легкого онемения правой половины лица и шеи (связываю с психологическим напряжением на работе). Все онемения были эпизодическими, нерегулярными. Обследования (рентген шейного, поясничного отдела) выявили только остеохондроз и признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений.
Летом 2017 г. появились проблемы со зрением - как бы блики, пятна на периферии зрения. Испугалась, сделала МРТ головного мозга (заключение прилагаю). Невролог по результатам успокоил - "ничего серьезного, только единичные очаги глиоза сосудистого генеза". Проблемы с глазами прошли где-то за неделю или меньше и не беспокоили больше до этого лета.
Последние полгода онемения усилились, появилась слабость в руках, особенно в правой. Консультировалась с разными неврологами, дали направление на электронейромиографию верхних конечностей. Заключение: выявлены признаки двухстороннего кубитального синдрома. При исследовании поздних ответов данных за корешковое поражение не получено.
Невролог назначила мануальную терапию. Прошла 4 сеанса,но онемение в правой ноге только усилилось - в основном от колена до щиколотки.
С середины июля 2019 снова появились проблемы со зрением и не проходят до сих пор - трудности с фокусировкой, пятна, плавающие перед глазами. Офтальмолог со своей стороны нарушений, кроме миопии и сухого глаза не выявил.
Кроме того с июля усилились онемения (был случай, когда утром, встав с кровати, упала - правая нога ниже колена отнялась, весь день конечности были ватные, на следующий день все более-менее нормализовалось), появилось онемение в пояснице, в паховой области, иногда в районе шеи, временами сильные головокружения, шаткость, туман в голове, трудности с концентрацией внимания, слабость, быстрая утомляемость, бессонница.
В июле сделала МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела и головного мозга с контрастом, а также ЗВП (по рекомендации невролога из ОКРС). Заключения прилагаю.
Неврологический статус:
Острота зрения снижена. Объем движения глазных яблок полный, диплопии нет. Нистагма нет. Лицевая мускулатура симметрична. Глотание, фонация, артикуляция не нарушена. Язык по средней линии.
Мышечный тонус: в руках не изменен D=S, в ногах не изменен. Мышечная сил: в руках D=5 баллов, S = 5 баллов, в ногах D=5 баллов, S = 5 баллов. Сухожильные и периост.рефлексы с рук - средней живости, с ног - коленные снижены, ахилловы живые без четкой разницы сторон, подошвенный рефлекс отсутствует с двух сторон. Чувствительность - правосторонняя гемигипалгезия. В позе Ромберга пошатывается. ПНП выполняет четко, ПКП удовлетворительно с обеих сторон. Походка не нарушена.
Что имеем в итоге по результатам консультаций и обследований: нет диагностических критериев постановки диагноза рассеянный склероз. Направили на консультацию к ревматологу и на люмбальную пункцию.
Назначили на месяц церетон в капсулах, принимаю 2 недели, голова работает получше, меньше головокружений и слабости, но сильно беспокоят глаза.
Вопросы:
1. Скажите, пожалуйста, необходимо ли в данной ситуации проведение люмбальной пункции? Бывают ли ситуации при рассеянном склерозе, когда по МРТ и ЗВП не диагностируется РС, а диагностируется только по результатам пункции?
2. Имеет ли смысл провести еще какие-то обследования в части зрения? Что может вызвать такие проблемы с глазами?
3. Какие еще заболевания могут быть причиной таких симптомов?
Читайте также:
