Магнитотерапия при рассеянном склерозе

Характеристика рассеянного склероза (РС): Рассеянный склероз – воспалительное дегенеративное заболевание ЦНС, при котором происходят демиелинизирующие процессы головного мозга в ЦНС, клинические формы которого можно разделить в зависимости от наиболее пораженной части ЦНС. Рассеянный склероз может протекать повторно со скачкообразными ухудшениями и последующей ремиссией или с постепенным ухудшением состояния, реже с быстрым летальным исходом, но может произойти и затухание болезненного процесса с продолжительным эффектом.

Первичные признаки рассеянного склероза проходят незаметно: спотыкание, усталость при ходьбе, недержание мочи, затруднение при мелкой работе пальцами, возрастающее утомление, нарушения в виде утраты остроты зрения, головокружение и целый ряд других симптомов, вплоть до паралича и других тяжелых поражений центральной и периферической нервной системы. Лечение рассеянного склероза только симптоматическое. Пациенту необходим покой, назначаются противовоспалительные, анальгетические препараты, следует остерегаться инфекционных заболеваний, большой психической и физической нагрузки, так как это ухудшает процесс течения РС.

Использование магнитотерапии при лечении рассеянного склероза (РС)

Низкочастотная импульсная магнитотерапия Biomag помогает избавить пациента от некоторых проблем и улучшает качество их жизни. В результате воздействия магнитного поля на мозжечок и мозг, помимо необходимого сосудорасширяющего эффекта, предполагается также влияние на перенос ионов кальция из клетки во внешнее пространство и повышение секреции мелатонина. Происходит исправление биоритмов, улучшение сна, мозг обретает оптимальную возможность для регенерации. Существенно улучшается состояние пациентов, особенно с нарушениями речи – с затрудненной функцией высказывания, забывчивостью при речевом акте и заиканием.

Низкочастотная импульсная магнитотерапия Biomag, ввиду вышеуказанных причин, благодаря своему физиотерапевтическому свойству, отлично дополняет общий медицинский уход за пациентом с РС. Её можно применять на протяжении всего заболевания наряду с другими методами лечения. Замедляет процесс прогрессирования заболевания, стабилизирует общее состояние здоровья пациента. Более высокие частоты стимулируют непосредственно нервную деятельность.

Аппликация магнитотерапии при лечении рассеянного склероза (РС)

При лечении рассеянного склероза (РС) рекомендуется ежедневно применять программы в диапазоне от 2–25 Гц с возможностью чередовать их с программами от 50–81 Гц, обладающими сосудорасширяющим и стимулирующим эффектом. Рекомендуется в области головы применять соленоид, а в области позвоночника плоский аппликатор.

Магнитотерапия и рассеянный склероз (РС) — Ваши вопросы

Вы хотите узнать больше о применении магнитотерапии при рассеянном склерозе? Обращайтесь к нам!
Мы ответим на все Ваши вопросы, касающиеся применения магнитотерапии для лечения рассеянного склероза (РС).

Не все заболевания, при которых больным рекомендуется магнитотерапия в домашних условиях, поддаются полному излечению. За счет благотворного воздействия на живые ткани, которые оказывает магнитотерапия, можно делать процедуры для смягчения симптомов серьезных хронических болезней, предупреждения быстрого прогрессирования патологического процесса и улучшения качества жизни. Одной из болезней, против которых аппарат магнитотерапии сослужит добрую службу, является рассеянный склероз.

Подробнее о проблеме

Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Демиелинезирующие процессы приводят к повышенной утомляемости, тремору, параличам, парезам, недержанию мочи, ухудшению зрения и многим другим симптомам, выраженность и характер которых могут значительно варьироваться в зависимости от того, какая область мозга затронута сильнее других.

Несмотря на то, что полное излечение на данный момент невозможно, способна значительно улучшить состояние больного магнитотерапия. Применение таких аппаратов, как Биомаг или Алмаг-03 со специальными гибкими аппликаторами для транскраниального проведения процедур (карманные устройства, такие как Солнышко или АМТ, магнитотерапия при помощи которых проводится на ограниченной площади, подходят хуже) позволяет улучшить питание мозговой ткани, в определенной степени стимулировать регенерацию разрушенных нервных волокон и приостановить прогресс болезни, нормализуя работу иммунной системы. Некоторые проблемы с головным мозгом поможет предупредить магнитотерапия – инструкция говорит о том, что воздействие магнитного поля расширяет кровеносные сосуды и предупреждает образование тромбов, благодаря чему риск ишемического инсульта, способного ухудшить и без того тяжелое состояние больного, близится к нулю.

Подробнее об аппаратах

Аппарат магнитотерапии купить, в отличие от большинства медикаментов против рассеянного склероза, можно без рецепта. За счет того, что очень мягко воздействует магнитотерапия, отзывы от больных, прошедших курс процедур, крайне редко говорят о тех или иных побочных эффектах: даже если оказалась бесполезной магнитотерапия, лечение не приводит к ухудшению состояния, которое при рассеянном склерозе обычно бывает нестабильным.

После магнитотерапии симптомы заболевания обычно не отступают полностью. Ремиссии у больных рассеянным склерозом даже при интенсивной, индивидуально выбранной терапии наступают очень редко и в большинстве случаев мало связаны с теми или иными методиками лечения – обычно это оказывается спонтанным явлением. Но домашняя магнитотерапия или курс процедур в стационаре помогут улучшить речь, уменьшить тремор, смягчить нарушения памяти и внимания, тем самым улучшив качество жизни больного.

Сказать, помогает ли магнитотерапия, можно только после двух-трех курсов: рассеянный склероз обычно достаточно медленно развивается и еще медленнее реагирует на лечение.

Разумеется, перед курсом процедур нужно узнать не только о том, какие имеет магнитотерапия показания, но и о том, какие имеет магнитотерапия противопоказания: они немногочисленны, но некоторые из них очень существенны. К примеру, если при тяжелых психических заболеваниях была проведена магнитотерапия, цена пренебрежения данным противопоказанием может быть весьма высокой, вплоть до обострения – нервная ткань очень чувствительна к низкочастотному магнитному полю.

Тем не менее, в большинстве случаев безвредна магнитотерапия. Купить устройство для проведения процедур транскраниально – достаточно дорого, но стоимость лекарств против рассеянного склероза тоже нельзя назвать низкой. В целом соотношение стоимости, безопасности и эффективности, которыми способна похвастаться магнитотерапия, делают ее отличным вспомогательным средством против симптомов рассеянного склероза.

Рассеянный склероз (РС) – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Физиотерапия при рассеянном склерозе играет важную роль в поддержании и улучшении физической работоспособности пациентов. Физиотерапевтическое вмешательство может помочь больным с РС жить более активной жизнью.

Как физиолечение помогает при РС?
Какие физиотерапевтические методы используются для лечения пациентов?
Насколько эффективно физиолечение?
Где проводится физиолечение?
Стационарная физиотерапия
Амбулаторная физиотерапия
Физиотерапия в домашних условиях

Рассеянный склероз вызывает сенсорные нарушения различной степени. У пациентов может появиться онемение, покалывание, мышечный паралич и судороги, которые быстро утомляют мышцы.

Как физиолечение помогает при РС?

Частота и длительность лечебных сеансов физиотерапии зависит от давности и остроты процесса

Основная цель физиотерапии направлена на укрепление мышц, улучшение координации и выносливости пациента. Пациенты с РС после физиотерапии начинают лучше чувствовать собственное тело и эффективнее управлять конечностями. Также физиолечение устраняет болевые ощущения, спазмы в мышцах и двигательные нарушения различной тяжести.

Во время терапии некоторые функции организма, которые были нарушены или утрачены из-за РС, могут быть практически полностью восстановлены. Несколько исследований доказали, что регулярные физиопроцедуры, проводимые в течение нескольких недель, могут помочь:

восстановить способность ходить на длинные расстояния;
улучшить моторные навыки;
уменьшить проявления усталости в повседневной жизни.

Кроме того, физиотерапия может предотвратить развитие психических расстройств, которые возникают в ходе болезни. Однако, относится ли это также к больным с РС на последней стадии, пока что не изучено.

Физиолечение при РС имеет как краткосрочные, так и долгосрочные цели:

В краткосрочной перспективе необходимо уменьшить болевой синдром и мышечное напряжение.
В долгосрочной перспективе качество жизни должно улучшаться посредством выполнения упражнений для развития чувства равновесия тела и координации.

Какие физиотерапевтические методы используются для лечения пациентов?

Больным РС показана Войта-терапия

Физиотерапевты используют разные методы, чтобы помочь людям с РС достичь лучшего качества жизни. Основные методы физиотерапии:

метод Бобата;
Войта-терапия;
биорезонансная терапия;
проприоцептивное нейромышечное проторение;
мануальная терапия.

Физиотерапевт должен пройти сертифицированное обучение, чтобы иметь возможность использовать вышеперечисленные методы в клинической практике. Какой метод будет использоваться при дополнительной терапии рассеянного склероза, зависит от симптомов пациента.

Бобат-терапия – физиотерапевтическая методика, при которой пациента с РС заново обучают выполнять стереотипные движения. Метод применяют, если, например, конечность полностью или частично парализована.

При Бобат-терапии терапевт двигает пораженной частью тела, имитируя естественное движение. Мозг должен научиться снова чувствовать определенную часть тела и воспроизводить правильную последовательность движений.

Войта-терапия также направлена на повторное изучение правильной осанки и движений. При этой методике физиотерапевт специально нажимает на определенные точки в теле, чтобы вызвать врожденные рефлексы. Войта-терапия особенно полезна в случаях нарушения координации.

Для облегчение болей можно использовать мануальную терапию

При мануальной терапии физиотерапевт с помощью воздействия рук снимает боль, которая может быть вызвана РС. Для этого он осторожно перемещает суставы и растягивает определенные части тела, например, пальцы. В результате мышцы расслабляются и растягиваются, а судороги исчезают.

Проприоцептивное нейромышечное проторение (ПНП-терапия) – это метод, позволяющий восстановить функциональные связи между нервной и мышечной системой. ПНП-терапия помогает улучшить координацию пациентов и снять мышечное напряжение.

Насколько эффективно физиолечение?

Существует множество доказательств того, что упражнения, используемые в рамках программы реабилитации, могут повысить активность и улучшить здоровье людей с РС.

Кроме того, появляется множество доказательств, что физиотерапевты, как часть специализированного нейрореабилитационного обслуживания, играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов. Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам избавиться от спазмов, боли и двигательных нарушений.

Результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний показали, что физиотерапия при РС может улучшить мышечную силу, сердечно-сосудистую систему, увеличить аэробный порог и уровень физической активности.

При PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов

Где проводится физиолечение?

Физиотерапия может выполняться в домашних, амбулаторных и стационарных условиях. В некоторых случаях стадия заболевания определяет место проведения физиотерапевтических мероприятий.

При поступлении в медицинское учреждение пациент с РС будет проходить обязательное физиотерапевтическое лечение. Физиолечение часто проводится в центре лечения РС или в специальном учреждении для долгосрочного ухода за больными.

Большинство людей, которые нуждаются в стационарной физиотерапии, пострадали от какой-либо травмы из-за РС. Люди с прогрессивной РС могут также проживать в центре помощи. Таким пациентам может потребоваться физиотерапия в рамках лечения.

Амбулаторное лечение проводится в кабинете врача, физиотерапевта или терапевтическом центре. Люди, которым назначено прохождение амбулаторной физиотерапии, приезжают в назначенное врачом место.

Амбулаторная физиотерапия может быть хорошим выбором для людей, которые восстанавливаются после рецидива или учатся справляться с физическими изменениями при РС.

Пациент может нанять личного физиотерапевта и выполнять физиотерапию в домашних условиях. Люди на всех стадиях развития РС могут использовать услуги физиотерапевта на дому.

Физиотерапия может быть особенно полезна для людей, у которых недавно диагностировали РС. Уход на дому также рекомендуется для больных с поздней стадией РС.

При рассеянном склерозе необходимо в первую очередь отказаться от всех тепловых процедур

Исходя из сугубо теоретических рассуждений, можно предположить, что местные процедуры в области позвоночника (из-за близкого расположения спинного мозга) более вредны, чем ванны; в то же время местные процедуры на суставы, к примеру, коленные, не внушают опасений. Все эти процедуры могут способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому их польза при рассеянном склерозе сомнительна: под воздействием тепла может усилиться проявление нарушений неврологического характера. Разумеется, то, насколько хорошо переносит больной ту или иную процедуру, зависит не только от вида процедуры, но и от стадии развития рассеянного склероза. (Насколько тяжело протекает болезнь? Не совпало ли проведение курса лечения с обострением? Как давно было у больного последнее обострение? Возможно, оно еще не закончилось? и т.д.) Чрезвычайно вредно радиоактивное воздействие (радон) в сочетании с тепловым воздействием. Радиоактивность усиливает воспалительные процессы и стимулирует деятельность лимфоцитов. Именно такие процедуры могут больше, чем другие факторы, вызывающие воспаление, усугубить течение рассеянного склероза. Чистые термальные ванны без добавления серы предположительно в меньшей степени способствуют развитию воспалительных процессов.

Как уже упоминалось, тепловое воздействие часто очень плохо переносится больными рассеянным склерозом. Между тем воздействие теплом для уменьшения болевых ощущений, вызванных, к примеру, явлением износа межпозвоночных дисков, обычно очень эффективно. Поэтому при использовании тепловых процедур с целью уменьшения боли следует смириться с временным усилением проявления нарушений неврологического характера. В любом случае, намереваясь пройти курс лечения, связанный с вышеназванными процедурами, необходимо проконсультироваться с лечащим невропатологом.

Для снятия болевых ощущений больным рассеянным склерозом рекомендуется делать массаж. Массаж эффективен также для предупреждения болей в позвоночнике. При спазмах не следует массировать переднюю поверхность ног, в противном случае спазмы могут усилиться. То же самое касается и подводного душа-массажа.

Под действием электролечения спазмы, а также проявления нарушений неврологического характера усиливаются в результате чрезмерной нагрузки на нервные пути за счет электрических импульсов. Поэтому электролечение можно применять только в исключительных случаях, например, при нервном расстройстве после перенесенной травмы и в подобных острых состояниях.

Без всяких опасений больные рассеянным склерозом при болевых ощущениях и припухлостях могут использовать криотерапию, т. е. лечение холодом. Помимо других реабилитационных мер при лечении рассеянного склероза криотерапия назначается, к примеру, при укорочении сухожилий.

Больным рассеянным склерозом особенно показана гимнастика в воде (гидрокинезитерапия), поскольку она помогает уменьшить проявление неврологических функциональных расстройств.

Водные процедуры не вызывают опасений

Больные рассеянным склерозом могут без каких-либо опасений принимать физиотерапевтические процедуры, которые обычно назначаются при других болезнях: кислородные ванны и ингаляции, введение кислорода в инъекциях, углекислые ванны и водные процедуры по Кнейппу при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях кровообращения; соленые ванны для восстановления сил и поднятия тонуса; различные ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей; лечение минеральными водами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Если возможно, эти физиотерапевтические процедуры следует проводить в условиях курорта или, по крайней мере, медицинского учреждения стационарного типа. Если процедура выполняется впопыхах, между повседневными делами она, как правило оказывается не столь эффективной, как та, которая выполняется строго по расписанию в спокойной обстановке.

Если вы сомневаетесь, не отразится ли отрицательно на течении рассеянного склероза та или иная процедура, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим невропатологом.

Рассеянный склероз: симптомы, диагностика, лечение

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. То есть происходит образование так называемых бляшек — очагов, где разрушается миелин белого вещества. Размеры бляшек могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; при прогрессировании болезни - более крупных слившихся образований.

Причина возникновения недуга до настоящего времени точно не установлена, но общепринятым среди специалистов является мнение, что рассеянный склероз - это результат взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К первым относятся бактериальные и вирусные инфекции, экология, география (место проживания), солнечная радиация, токсичные вещества, неправильное питание, травмы, хронические стрессы. Что касается генетической предрасположенности к заболеванию, то она, скорее всего, связана с наличием у человека генов, детерминирующих нарушения иммунорегуляции.

Как правило, рассеянный склероз диагностируется у людей молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет) на фоне возникновения у пациентов характерных неврологических симптомов: прогрессирующего нарушения двигательной активности, мышечных спазмов и слабости, боли в глазах и нарушения зрения (расплывчатость, оптический неврит, двоение, покалывание), головокружения с тошнотой и рвотой, нечленораздельной речи, недержания мочи, запоров, сильной усталости и перемен настроения, спутанности сознания, потери памяти, одностороннего паралича лица, частичного или полного паралича тела.

При подозрении на симптоматику рассеянного склероза пациенту необходимо посетить консультацию невролога, где будет назначено комплексное всестороннее обследование, основными методами которого в данном случае выступают:

МРТ-исследование
иммунологический анализ крови
клинический анализ крови

Наряду с тремя главными, дополнительными способами диагностики и контроля являются электромиография; зрительные, слуховые и соматосенсорные вызванные потенциалы мозга, способные показать динамику течения заболевания, характер и степень повреждения проводящих путей нервной системы.

Лечение рассеянного склероза подразумевает целый комплекс методов, в первую очередь медикаментозных, направленных на устранение обострений, облегчение симптомов болезни, а также на изменение ее течения и замедление развития, защиту миелиновых оболочек нервных клеток от атак иммунной системы и головного и спинного мозга от попадания в них иммунных клеток. Также комплексная терапия включает лечебную гимнастику, биомеханотерапию, гидрокинезотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия в комплексном лечении рассеянного склероза

Физиотерапевтические методики давно зарекомендовали себя как высокоэффективные в комплексном лечении неврологических расстройств наряду с медикаментозной терапией. В частности, при рассеянном склерозе физиотерапия позволяет добиться хороших результатов, выступая и в плоскости превентивных средств, и используясь на острой стадии течения болезни, и поддерживая комфортный уровень и достойное качество жизни во время ремиссии.

Таким образом, лечащий врач после постановки диагноза и подбора курса медикаментозный терапии, направляет пациента на консультацию физиотерапевта, где с учетом особенностей анамнеза, наличия противопоказаний, текущего состояния пациента, стадии и характера протекания заболевания и определяется программа физиолечения. Как правило, она включает (по отдельности или в совокупности):

ультрафонофорез гидрокортизона - воздействие на организм ультразвуком в сочетании с нанесенным на кожу соответствующим лекарственным веществом;
магнитотерапию - воздействие статическим магнитным током с целью повлиять на скорость биофизических и биохимических процессов в организме;
амплипульстерапию - лечебный метод, основанный на электростимуляции проблемных зон для снятия болевого синдрома;
минеральные, а также хвойные, сульфидные, хлоридные ванны для уменьшения спастического состояния мышц;
плазмаферез - процедуру, при которой плазма отделяется от клеток крови, обеспечивая тем самым очищение последней от токсических и метаболических компонентов, антител, и существенно облегчая состояния пациента во время приступа;
дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт. с целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости.

Также благотворно на состояние больных рассеянным склерозом влияют ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, электросон, криотерапия и некоторые другие методики. Продолжительность курса, наименование, количество и длительность процедур определяет врач.

Рассеянный склероз (РС) зачастую приводит к инвалидности, а продолжительность жизни больных после постановки диагноза составляет 25–30 лет. Но это не значит, что с заболеванием не нужно бороться. Вовремя оказанная медицинская помощь и грамотный подход на начальной стадии болезни способны подарить человеку шанс на продление полноценной жизни.

Рассеянный склероз (энцефаломиелит) — хроническое заболевание центральной нервной системы. Жан Мартен, французский невролог, описал этот диагноз еще в середине 19 века. Чтобы понять причины этой болезни обратимся к анатомии.

Типы развития рассеянного склероза определяются в соответствии со шкалой неврологического дефицита и шкалами оценки утраты трудоспособности (EDSS и DSS). С их помощью можно отследить течение болезни, определить степень разрушения и назначить адекватное лечение. Традиционно принято выделять четыре типа течения рассеянного склероза:

Ремиттирующий рассеянный склероз. Для этого типа характерно наличие непредсказуемых острых приступов, или рецидивов, после которых функции пораженных органов могут восстановиться полностью, частично или не восстановиться вовсе. Длительность рецидива может составить от нескольких дней до нескольких недель, а вот на восстановление после приступа может понадобиться несколько месяцев. На ранней стадии у больных отмечаются легкие нарушения: быстрая утомляемость, мышечная слабость, незначительные нарушения равновесия (шаткая походка), двоение в глазах, нарушения стула. Часто проявляется только один симптом заболевания. На данном этапе уместна иммуномодулирующая терапия, которая способна значительно замедлить развитие склероза, а иногда и полностью его остановить.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз не имеет явно выраженных ремиссий и рецидивов, но для этого типа характерна частичная или почти полная утрата трудоспособности. Встречается он, как правило, у людей после сорока, притом эта форма заболевания наблюдается только у 15% заболевших. Нарушение физических функций пациента на этом этапе более выраженно, чем при ремитирующем склерозе.

Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала этот тип заболевания напоминает ремиттирующий рассеянный склероз, однако впоследствии переходит в прогрессирующую форму, притом это может произойти как сразу после приступа, так и долгое время спустя. Рецидивы при этой форме заболевания происходят реже, но вероятность инвалидизации выше, чем при вышеназванной. Для первичного и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от продолжительности развития заболевания характерны проявления атаксии (потеря ориентации в пространстве) и монопареза (паралич конечности), значительные нарушения двигательных функций, при которых больной способен самостоятельно проходить лишь небольшие расстояния, снижение тактильной и болевой чувствительности.

Прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется острыми приступами, за которыми следует выраженное снижение всех способностей и прогрессирующая утрата трудоспособности. При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика: недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.

Несмотря на то, что заболевание открыто давно, рецепт его полного излечения так и не найден. Процесс развития рассеянного склероза при грамотной терапии возможно лишь замедлить, уменьшив его проявления. Особенность склероза — резкая ремиссия симптомов, но, к сожалению, также неожиданно может случиться рецидив. И если не лечить болезнь, безрецидивный период будет все короче.

При этом очень важно понимать, что восстановить только миелиновую оболочку, о которой говорилось выше, недостаточно, ведь сигнал поступает потому, что работает рефлекторная дуга. В организме, как вы видите, все взаимосвязано, поэтому восстановление рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал, — залог полного выздоровления пациентов с ремиттирующими формами рассеянного непостоянно прогрессирующего склероза. В этом заключается задача активной реабилитации.

Главная цель в лечении рассеянного склероза — сократить время текущего обострения и отсрочить наступление следующего. Среди задач, которые ставят врачи, — адаптация к неврологическому дефициту, профилактика вторичных осложнений (атрофия, инфекция мочевыводящих путей, остеопороз). Разрешение этих ключевых аспектов в итоге должно привести к улучшению качества жизни пациента. Для точной установки диагноза используют магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и исследование вызванных потенциалов мозга. Для лечения рассеянного склероза, как правило, назначают глюкокортикостероиды, интерфероны, современные моноклональные антитела, химиопрепараты и другие группы лекарственных средств. Однако программа комплексной терапии должна подбираться в каждом конкретном случае индивидуально.

В зависимости от нарушений, обнаруженных в организме человека с РС, его лечением должны заниматься разные специалисты. Так, проблемы в эмоциональной и когнитивной сферах — работа для неврологов и нейропсихологов, нарушение координации и передвижения — задача для ортопедов, физиотерапевтов, хирургов. Помимо того, в мультидисциплинарную группу, скорее всего, будут вовлечены офтальмологи, трудо- и эрготерапевты, эндокринологи, логопеды, психологи, диетологи.

В лечении рассеянного склероза особое внимание уделяется реабилитации пациентов. Комплексное лечение, помимо назначения лекарственных препаратов, включает коррекцию двигательных нарушений и координации в пространстве, тренировку мелкой моторики, восстановление функций памяти и концентрации внимания, а также исправление нарушений речи, глотания и других функциональных расстройств. Для коррекции возникших нарушений современные реабилитационные центры предлагают использовать лечебную гимнастику, механотерапию на современных тренажерах с биологической обратной связью, различные методы физиотерапии, рефлексотерапию, массаж и мануальную терапию, психотерапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, эрготерапию, иппотерапию и другие методы. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Кинезитерапия помогает восстановить мелкую моторику, устраняет спазмы и возвращает координацию движений. Упражнения направлены на разработку суставов и мышц, развитие ловкости, скорости, глубокое расслабление мышц, восстановление чувства баланса, разработку стереотипа ходьбы. Также кинезитерапевт обучает мимической артикуляционной гимнастике.
Механотерапия. Для восстановления координации и устойчивости специалисты используют реабилитационные комплексы для функциональной терапии верхних конечностей, роботизированные велоэргометры с функциональной электростимуляцией для активации мускульной системы нижних конечностей и другое. Занятия на тренажерах активизируют работу мышц, снимают спастичность. Лечебная физкультура с инновационными механотерапевтическими приборами для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, а также предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией, помогает восстановить функции коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и плечевого суставов.
Занятия с логопедом важны для реабилитации при нарушениях речи. Логопед предлагает упражнения на произношение отдельных звуков, тренировку автоматизации речи. Кроме того, назначается курс занятий на аппаратах для лечения речевых расстройств.
Нейротерапия заключается в формировании у пациента способности управления физиологическими функциями, которые обычно неподконтрольны сознанию. С помощью компьютеризированных систем проводится мониторинг мозговой активности и оказывается воздействие на конкретные очаги мозга с целью их подчинения. С помощью таких занятий даже парализованный получает шанс на движение и коммуникацию. Нейропсихолог использует аппарат виртуальной реальности, за счет которого тренируется слуховая и пространственная координация пациента.
Психотерапия направлена на устранение эмоциональной неустойчивости, неврозов, резких перепадов настроения. Активно применяется арт-терапия, где больные учатся рисовать, лепить, делают аппликации. Курсы арт-терапии необходимы для эмоциональной стабилизации, а также помогают восстановлению речи у пациентов. Клинический психолог, психотерапевт корректируют эмоциональный фон, учат пациента конструктивному диалогу с окружающими и своим организмом, помогают преодолеть психотравмы, принять существующее положение вещей и не зацикливаться на собственном ощущении беспомощности и ненужности.
ЛФК при рассеянном склерозе может значительно улучшить состояние больного, если пациент не будет переутомляться. Систематическая и умеренная физическая активность позволяет привести мышечный корсет в норму. Лечебная физкультура включает занятия без предметов и занятия с мячом, валиками, на коврике, скамейке. Иногда для точности движений применяются утяжелители для рук, уменьшающие тремор конечностей. Упражнения призваны повысить жизненный тонус больного. Необходимо заниматься регулярно, желательно 2–3 раза в день по 15 минут, не задерживая дыхание и не выбиваясь из сил. Также пациент делает специальную гимнастику для увеличения амплитуды движения в суставах. Занятия проводятся по индивидуальной программе и в группах.
Массаж необходим для улучшения кровообращения и проводится с целью пробудить чувствительность тела, развить моторику, привести мышцы в тонус. Количество процедур определяет специалист в каждом конкретном случае. Специалист, осуществляющий процедуру, должен помнить, что запрещена вибрация, например, легкие удары ребром ладоней, поскольку это может отрицательно повлиять на неврологические функции. Приветствуются поглаживания, растирания, разминание конечностей для расслабления спазмированных мышц.
Эрготерапия при РС направлена на социально-бытовую адаптацию. Цель методики — помочь человеку в скором времени вернуться к активному образу жизни и самообслуживанию. Проводятся тренинги по повышению концентрации внимания, тренируется умение обрабатывать потоки информации, решать несколько задач одновременно. Эрготерапевт проводит занятия в сенсорной комнате для воздействия на разные органы чувств и в специально оборудованных эргоквартирах или эргоавтомобилях.

Эффективность лечения рассеянного склероза зависит от разных факторов: формы заболевания, времени до начала лечения, степени выраженности функциональных нарушений, психологических особенностей пациента, его окружения и многих других причин. Реабилитация, конечно, может быть дорогостоящей, но она необходима, чтобы человек мог опять почувствовать себя полноценным членом общества. Здоровье — дороже всего. Это следует помнить как человеку с РС, так и его близким, чья помощь чрезвычайно важна во время обострений и ремиссий.

Читайте также: