Мидантан инструкция по применению при рассеянном склерозе

Состав

В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества амантадина сульфата.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, сополимер бутилметакрилата, крахмал, желатин, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон, диоксид титана, тальк, диоксид кремния, краситель.

Форма выпуска

Мидантан выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде раствора.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство с противовирусной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент амантадин является симметиричным, трициклическим адамантамином. Механизм воздействия основан на блокировании глутаматных NMDA-рецепторов (также в черной субстанции), что позволяет снизить чрезмерно выраженное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостиматум, которое формируется при недостаточной выработке дофамина.

Под действием лекарственного средства снижается поступление ионизированных ионов кальция в нейроны, что позволяет снизить риск их деструкции.

Мидантан в большей степени воздействует на брадикинезию, ригидность, скованность.

Лекарственное средства снижает проникновение вируса гриппа типа А внутрь клетки.

Показания к применению

Мидантан назначают при синдроме паркинсонизма, при болезни Паркинсона, при гриппе типа А (лечение, профилактика в сочетании с вакцинацией), при невралгии, вызванной опоясывающим лишаем (возбудитель Varicella zoster).

Противопоказания

Мидантан не применяется при непереносимости амантадина, при закрытоугольной глаукоме, при эпилепсии, патологии почечной системы, при тиреотоксикозе, психозах в анамнезе, при артериальной гипотонии, гиперплазии предстательной железы, в первом триместре беременности, при делириозном психозе, предделирии, состоянии возбуждения, при ХСН 2-3 степени, при грудном кормлении, одновременном приеме гидрохлортиазида, триамтерена.

При аллергическом дерматите, ортостатической артериальной гипотонии, при алкоголизме, лицам пожилого возраста, при психических расстройствах Мидантан назначают с осторожностью.

Побочные действия

Мочевыделительный тракт: никтурия, полиурия, острая задержка мочеиспускания у пациентов с гиперплазией предстательной железы.

Нервная система: раздражительность, головокружение, головная боль, психические расстройства, зрительные галлюцинации, судороги, психическое возбуждение, головная боль, двигательное возбуждение.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, аритмогенное воздействие, ортостатическая гипотония.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, нарушения аппетита, тошнота.

Также возможно развитие дерматоза, снижение остроты зрительного восприятия, окраска кожных покровов верхних и нижних конечностей в голубоватый оттенок.

Мидантан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мидантан принимают после еды, внутрь.

Начальная дозировка при болезни Паркинсона составляет 100 мг в день, интервал между приемами – 6 часов, последняя суточная доза принимается перед ужином, курс терапии – 3 дня. Далее с 4 по 7 день количество амантадина увеличивают до 200 мг в день, следующие 2 недели препарат принимают в дозе 300 мг в день. Дальнейшее дозирование проводится в зависимости от состояния пациента: 300-400 мг в день. Максимальная суточная дозировка – 600 мг.

Внутривенно мидантан вводят по 200 мг трижды в день, длительность вливаний – 3 часа, скорость вливаний – 55 капель в минуту. Курс лечения препаратом Мидантан – 5-7 дней.

При патологии почечной системы увеличивают интервал между приемами, дозировку уменьшают.

Лечение невралгии, вызванных Varicella zoster: внутривенно по 1-2 вливания, курс 14-17 дней.

Пожилым пациентам дозировку медикамента рекомендуется снижать.

Профилактика, лечение гриппа: таблетированная форма 200 мг в день, курс 10 дней. Детям назначают не более 150 мг в сутки.

Взаимодействие

Этанол, медикаменты, которые стимулируют работу центральной нервной системы, усиливают вероятность развития побочных эффектов.

Мидантан повышает эффективность психостимуляторов, леводопы.

Лекарственное средство совместимо с другими противопаркинсоническими медикаментами, с центральными холиноблокаторами.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Данные об эффективности медикамента при лечении экстрапирамидных нарушений на фоне терапии антипсихотических средств (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Недопустима резкая отмена медикамента Мидантан из-за риска обострения заболевания.

Пациентам с патологией периферического кровообращения, ХСН необходим регулярный врачебный осмотр. Категорически противопоказано употребление этанола.

Мидантан влияет на управление автотранспортными средствами.

Мидантан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Midantan

Код ATX: N04BB01

Действующее вещество: амантадин (amantadine)

Актуализация описания и фото: 23.08.2019

Цены в аптеках: от 62 руб.

Мидантан – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, противопаркинсоническое средство.

Форма выпуска и состав

Мидантан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: оранжевого цвета, круглых, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, в картонной пачке 3 блистера).

Активное вещество: амантадина сульфат, в 1 таблетке – 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк, титана диоксид, повидон, сополимер бутилметакрилата, лактозы моногидрат, краситель оранжевый желтый.

Фармакологические свойства

Мидантан представляет собой противопаркинсонический препарат, относящийся к группе трициклических симметричных адамантаминов. Он является блокатором глутаматных NMDA-рецепторов (включая локализованные в черной субстанции), что обуславливает уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, которым сопровождается недостаточная выработка дофамина. Амантадин снижает поступление ионов Ca 2+ в нейроны, уменьшая риск их деструкции. Мидантан в значительной степени влияет на скованность (брадикинезию и ригидность), а также обладает антихолинергическим действием.

После приема Мидантана внутрь амантадин хорошо, хотя и с невысокой скоростью всасывается в ЖКТ. Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови составляет приблизительно 250 нг/мл или 500 нг/мл и достигается примерно через 3–4 часа после однократного перорального приема 100 мг или 200 мг Мидантана соответственно. При повторном приеме 200 мг амантадина в день его равновесная концентрация в плазме крови равна 300 нг/мл и достигается в течение 3 дней.

Через несколько часов после приема действующее вещество Мидантана обнаруживается в выделениях из носовых пазух. Преодолевает гематоэнцефалический барьер (в неустановленных концентрациях). Исследования in vitro доказывают, что степень связывания амантадина с белками плазмы составляет 67%, причем большая его часть связывается с эритроцитами. Концентрация активного компонента в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза превышает таковую в плазме крови. Кажущийся объем распределения варьируется от 5 до 10 л/кг, что подтверждает значительное связывание вещества в тканях, и снижается при увеличении дозы. Его содержание в печени, селезенке, почках, сердце и легких выше, чем в крови.

Амантадин метаболизируется незначительно, преимущественно посредством N-ацетилирования. У здоровых молодых лиц период полувыведения в среднем равен 15 часам (интервал составляет от 10 до 31 часа). Общий плазменный клиренс практически совпадает с почечным клиренсом и составляет около 250 мл/мин. Почечный клиренс амантадина существенно выше по сравнению с клиренсом креатинина (КК), что говорит о наличии почечной канальцевой секреции. Через 4–5 дней 90% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде через почки. Скорость выведения во многом определяется рН мочи: повышение этого показателя приводит к уменьшению экскреции.

У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться кумуляция амантадина, что провоцирует серьезные побочные реакции. Снижение КК на 40 мл/мин приводит к увеличению периода полувыведения примерно в 5 раз. Даже при почечной недостаточности амантадин экскретируется преимущественно с мочой, поэтому может определяться в плазме крови в данных условиях на протяжении нескольких дней. Процедура гемодиализа не приводит к выведению препарата в значительных количествах, вероятно, по причине значительного связывания в тканях.

У пациентов преклонного возраста по сравнению с пациентами среднего возраста период полувыведения существенно увеличивается (приблизительно в 2 раза), а почечный клиренс снижается. У пациентов преклонного возраста с дисфункциями почек повторный прием амантадина в суточной дозе 100 мг на протяжении 14 дней обуславливает повышение концентраций вещества в плазме до значений, при которых проявляются токсические свойства Мидантана.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мидантан применяется для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Противопоказания

Психозы (в т.ч. в анамнезе);
Эпилепсия;
Возбуждение;
Артериальная гипотония;
Предделирий;
Делириозный психоз;
Сердечная недостаточность II-III ст.;
Аденома предстательной железы;
Хроническая почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;
Закрытоугольная глаукома;
Тиреотоксикоз;
I триместр беременности;
Период лактации;
Одновременное назначение гидрохлоротиазида и триамтерена;
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (таблетки Мидантан следует применять с осторожностью из-за риска развития осложнений):

Психические расстройства (в том числе в анамнезе);
Дерматит аллергического происхождения;
Ортостатическая артериальная гипотензия;
Алкоголизм;
II и III триместр беременности;
Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мидантана: способ и дозировка

Таблетки Мидантан следует принимать внутрь после еды.

График приема: на первой неделе начальная суточная доза первые 3 дня составляет 100 мг в несколько приемов с интервалом 6 часов (последнюю дозу нужно принимать перед ужином); с 4-го по 7-й день назначают по 200 мг в сутки; следующие 2 недели – по 300 мг в сутки; начиная с четвертой недели приема препарата – по 300-400 мг в сутки в зависимости от состояния больного.

Высшая допустимая суточная доза Мидантана – 600 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек снижают дозу и увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

80-60 мл/мин – по 100 мг каждые 12 часов;
60-50 мл/мин – дозы в 200 мг и 100 мг чередуют через день;
30-20 мл/мин – по 200 мг 2 раза в неделю;
20-10 мл/мин – по 100 мг 3 раза в неделю;
Менее 10 мл/мин – по 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Пожилым пациентам также требуется снижение дозы Мидантана.

Побочные действия

Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность; возможно – развитие аритмогенного действия;
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия; у пациентов с гиперплазией предстательной железы – острая задержка мочи;
Нервная система: раздражительность, головокружение, бессонница, головная боль, тремор, судороги, психические расстройства, психическое и двигательное возбуждение, сопровождающееся зрительными галлюцинациями;
Другие: снижение остроты зрения, голубоватая окраска кожи верхних и нижних конечностей, дерматоз.

Передозировка

Передозировка амантадина может спровоцировать летальный исход. К ее симптомам относятся:

со стороны мочевыделительной системы: дисфункции почек, включая снижение КК и повышение уровня мочевины в крови, задержка мочеиспускания;
со стороны ЦНС: основными расстройствами являются острый психоз и нарушения нервно-мышечной передачи, проявлениями которых считаются миоклонус, гиперрефлексия, зрительные галлюцинации, двигательное беспокойство, помутненное сознание, бред, судорожные припадки, дезориентация, экстрапирамидные расстройства, дисфагия, расширение зрачков, торсионные спазмы;
со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, синусовая тахикардия; имеются сообщения об отдельных случаях остановки сердца и развития внезапной сердечной смерти;
со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность, включая респираторный дистресс-синдром взрослых, отек и гипервентиляция легких.

При сочетании амантадина с антихолинергическими препаратами эффект от действия последних усиливается. Прием антихолинергических средств в высоких дозах одновременно с приемом Мидантана может привести к развитию острых психотических реакций, нередко аналогичных тем, которые возникают при отравлении атропином. Если при этом пациент также принимал стимуляторы ЦНС или алкогольные напитки, то симптомы острой интоксикации амантадином могут изменяться или усугубляться.

Специфический антидот для амантадина неизвестен. При передозировке рекомендуется промывание желудка и/или провокация рвоты, допускается применение слабительных средств и активированного угля. Поскольку амантадин экскретируется преимущественно в неизмененном виде через почки, следует осуществлять регулярный мониторинг функции почек и при необходимости проводить форсированный диурез. Подкисление мочи способствует скорейшему выведению препарата. При отравлении амантадином гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Особые указания

Данные по поводу эффективности терапии амантадина сульфатом экстрапирамидных расстройств, появившихся вследствие лечения антипсихотическими препаратами, противоречивы.

Резкая отмена препарата может вызвать обострение заболевания.

Во время терапии Мидантаном противопоказано употреблять алкоголь.

Следует воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Мидантан противопоказан к приему в I триместре беременности и в период грудного вскармливания. Во II и III триместрах беременности при приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность (препарат может назначать только врач при условии преобладания пользы для матери над возможными рисками для плода).

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к приему лекарственного средства.

При нарушении почечной функции дозу Мидантана уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

При нарушениях функции печени

При нарушении печеночной функции прием Мидантана противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность при приеме Мидантана. Требуется корректировка дозы в сторону понижения.

Лекарственное взаимодействие

Мидантан совместим с другими препаратами противопаркинсонического действия и центральными холинолитиками.

Амантадина сульфат усиливает действие психостимулирующих препаратов и леводопы.

В случае одновременного приема этанола или средств, стимулирующих центральную нервную систему, возрастает риск развития побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Мидантана являются: ПК-Мерц, Амантин, Неомидантан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºС в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидантане

В большинстве своем отзывы о Мидантане свидетельствуют о его эффективности при применении по показаниям. Назначать препарат должен только специалист, который подбирает индивидуальную схему лечения и при необходимости корректирует дозу. Некоторые больные жалуются на выраженный синдром отмены, проявляющийся после прекращения приема лекарственного средства. Встречаются и негативные отзывы о Мидантане, в которых сообщается, что лечение не дало желаемого результата и привело к усилению побочных реакций (задержка мочи, общая слабость и т. п.).

Цена на Мидантан в аптеках

В среднем цена на Мидантан составляет 59‒77 рублей (за упаковку, содержащую 50 таблеток) или 126‒140 рублей (за упаковку, содержащую 100 таблеток).

Мидантан — препарат противопаркинсонической группы, достаточно эффективный при рассеянном склерозе. Данное средство не является панацеей. Его назначают для того, чтобы снизить негативную симптоматику при такого типа болезнях. Терапия в данных случаях является пожизненной.

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают при гриппе типа, а при болезни Паркинсона, при разного рода невралгиях, при рассеянном склерозе.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

задержка (недержание) мочи (особенно в том случае, если у пациента в анамнезе были болезни связанные с почками или мочевым пузырём);
головные боли;
головокружения;
нервное перевозбуждение;
бессонница;
неоправданная мышечная моторика;
судороги;
нарушение сердечного ритма;
расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, сухость во рту;
дерматоз.

Противопоказаниями для приёма данного препарата являются следующие диагнозы в анамнезе:

эпилепсия;
почечной недостаточности;
патология предстательной железы;
артериальной гипотонии.

Мидантан не назначают во время беременности и в период лактации.

С осторожностью данный препарат назначают лицам, которые предрасположены к аллергическому дерматиту, лицам, страдающим алкоголизмом, лицам пожилого возраста, лицам, имеющим разного рода психические расстройства и патологии.

Необходимо внимательно наблюдать за пациентом во время терапии. Если появляются побочные реакции, то необходимо либо провести корректировку терапии, либо отказаться от дальнейшего использования препарата.

Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики

В одной таблетке препарата содержится:

100 мг амантадина сульфата (основное действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и противопаркинсоническое действие);
вспомогательные компоненты (стеарат магния, диоксид титана, диоксид кремния).

Препарат оказывает положительное влияние на нейронные процессы, снижает потенциальную возможность их деструктивной работы.

При гриппе группы, а основное действующее вещество Мидантана оказывает угнетающее воздействие на вирусные клетки.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в двух формах:

в таблетированной форме (таблетки жёлтого — оранжевого цвета, без вкуса и запаха, обоюдовыпуклые, выпускаются упаковке по 30 штук — 3 блистера по 10 штук в каждом);
в форме раствора.

Фото классической формы выпуска (таблетированной) данного средства можно посмотреть ниже.

Препарат отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Хранить его можно в сухом, тёмном месте, при температуре, которая не превышает +25 градусов. Срок годности, согласно указаниям производителя, не превышает 5 лет.

В обязательно порядке Мидантан необходимо прятать от детей или хранить в максимально недоступном для них месте.

Правила приёма препарата и особые рекомендации

Судя по инструкции, по применению Мидантана его принимают перорально, после приёма пищи или внутривенно (по схеме, назначенной врачом). Суточная дозировка при разных болезнях разная. Основной принцип применения — наращивание дозы постепенно (обычно начинают со 100 мг. препарата, постепенно наращивая объем потребления).

Принимают по часам. Перерыв (максимально возможный) — 6 часов. Последний приём — строго после ужина. Максимально возможная доза — 600 мг. в день для взрослых и 150 мг. в день для детей. Людям пожилого возраста в любом случае назначают щадящую терапию. Терапия не длится больше 14−17 дней, если речь идёт именно о детях и именно о профилактике и лечении гриппа группы А.

Если Мидантан назначают в виде раствора и вводят внутривенно, то суточная доза по инструкции также не превышает 600 мг. Дозировку возможно уменьшить только в том случае, если выявлена патология почечной системы. Терапия такого типа проводится в течение 7 — 14 дней.

1−3 день — 100 мг. в сутки;
4−7 день — 200 мг. в сутки;
8 — 14 (17) день — 300 мг. в сутки;
18 — 30 день (или дольше) — 300 мг. в сутки.

Существуют особые указания и инструкции фармацевтов по вопросам назначения и использования данного средства.

Ни в коем случае нельзя совмещать данные таблетки с этанолом.
Резкая отмена средства может привести к ухудшению состояния пациента или к снижению качества дальнейшей вариативной терапии.
Внутривенное применение должно происходить при строгом контроле со стороны врача.
Приём таблеток влияет на нервную систему человека, именно поэтому вождение автотранспортного средства во время терапии противопоказано.
В период терапии следует отказаться от работы, требующей особой психомоторики и быстроты реакции.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Данные препарат совместим практически со всеми другими лекарственными формами, но важно помнить, что он усиливает работу различных психотропных лекарственных средств. И при этом вполне могут развиться различные побочные эффекты. Особенно если речь идёт о рассеянном склерозе.

Аналоги

Аналогом Мидантана является ПК- Мерц. Если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость основного действующего вещества Мидантана, то назначение ПК-Мерц вполне оправданно.

Существуют и другие аналоги Мидантана. Среди них можно выделить такие, как

Мирапекс;
Наком;
Мадопар;
Сталево.

Все эти препараты вполне эффективны и отличаются от Мидантана только по цене и по добавочным компонентам, которые входят в их состав.

В разных аптеках разная, но в целом она варьируется от 100 до 150 рублей за пачку. ПК-Мерц, по сравнению с Мидантаном, более дорогой препарат. Цена его варьируется от 200 до 250 рублей за пачку.

Отзывы

Отзывы о Мидантане только положительные. При регулярном приёме значительного улучшения состояния можно добиться уже через месяц, а первые признаки стабилизации наступают уже спустя 3−5 дней после начала приёма (классический отзыв тех, кто начал принимать данное средство).

Мама (болезнь Паркинсона) стала чувствовать себя лучше после недели приёма. Главное — соблюдать схему и режим и все будет хорошо. Жаль, что это не панацея, но выбора нет.

Хорошо также, что данное средство можно комбинировать с другими препаратами противопаркинсонической группы. Но в любом случае, при комбинировании необходимо получить разрешение специалиста.

Все негативные отзывы о препарате связаны в основном с проявлением побочных реакций. Именно поэтому надо подходить крайне ответственно к приёму препарат и соблюдать режим.

Препарат Мидантан действительно работает. Почувствовал улучшение после первой недели приёма. Рекомендую.

Борисовский завод медицинских препаратов

Инструкция по применению

Немного фактов

Мидантан - противопаркинсонический препарат, блокирующий активность глутаматных NMDA-рецепторов. Выпускается белорусским фармацевтическим заводом, который расположен в г. Борисов. Содержит трициклический аминоадамантан - допаминергическое средство, обладающее антивирусной активностью.

В 1967 году лекарство использовали для лечения вирусных заболеваний, в частности вируса гриппа типа А2. Чуть позже было обнаружено антипаркинсоническое действие аминоадамантана. В настоящее время его применяют для подавления активности глутаматных NMDA-рецепторов и уменьшения выраженности симптомов паркинсонизма.

Состав и форма производства

Мидантан производится в виде двояковыпуклых оранжевых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В их состав входят такие компоненты, как:

амантадин (100 мг);
молочный сахар;
тальк;
пищевая добавка Е 1414;
кроскармеллоза натрия;
октадекановая кислота;
эмульгатор Е 1451;
опадрай II.

Выпускается лекарство в пластиковых флаконах с закручивающимися крышками. В картонной светло-розовой пачке содержится 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению антипаркинсонического средства.

Терапевтические свойства

Дофаминергический препарат оказывает м-холинергическое действие на NMDA-рецепторы. Угнетение активности упомянутых структур приводит к снижению воздействия нейронов на базальные ганглии, которое возникает при недостаточном биосинтезе дофамина.

Мидантан уменьшает концентрацию ионов Са2+, поступающих в нейроны. Благодаря этому замедляется процесс деструкции нервных клеток в неостриатуме. Систематическое применение ингибиторов NMDA-рецепторов приводит к уменьшению выраженности брадипраксии и скованности в движениях.

Показания к применению

Дофаминэргическое средство используется в моно- и политерапии заболеваний, сопровождающихся нарушением нейрофизиологических процессов в базальных ганглиях. Основными показаниями к приему ингибитора глутаматных NMDA-рецепторов являются:

гипокинезия;
синдром паркинсонизма;
брадипраксия;
ригиднобрадикинетический синдром;
невралгия при опоясывающем герпесе;
болезнь Паркинсона.

Также инструкция рекомендует использовать лекарство в сочетании с вакциной при лечении гриппа А.

Режим дозирования

Таблетки принимают после еды, запивая 200 мл питьевой воды. Стартовая доза амантадина для взрослых составляет 100.0 мг в день. Через 3 дня дозировку увеличивают до 200.0 мг, еще через 4 дня - до 300.0 мг в сутки. В день можно принимать не более 6 таблеток.

При дисфункции почек и нарушенной клубочковой фильтрации дозировочный режим корректируют. Пациентам в возрасте после 60 лет назначают не более 200.0 мг амантадина в день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 2 до 5 недель.

В испытаниях на животных Мидантан проявлял тератогенную и эмбриотоксическую активность, поэтому его не используют во время гестации и лактации.

Содержащийся в алкоголе этиловый спирт усиливает угнетающее воздействие амантадина на ЦНС. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки при прохождении курса фармакотерапии.

Взаимодействие с медикаментами

Ингибитор NMDA-рецепторов усиливает фармакологическую активность антипсихотиков, транквилизаторов и других психотропных средств.

При применении дофаминергического средства можно использовать другие противопаркинсонические медпрепараты и м-холиноблокаторы.

Передозировка

Превышение дозировки амантадина чревато нарушением функции ЦНС и летальным исходом. К основным проявлениям передозировки можно отнести:

гиперрефлексию;
спутанность сознания;
гипертонию;
сухость во рту;
экстрапирамидные проявления;
расширение зрачков;
задержку мочи;
отек легких;
гипервентиляцию;
потерю сознания;
дезориентацию;
торсионные спазмы.

Для скорейшего выведения компонентов Мидантана из кровотока необходимо промыть желудок, принять осмотические слабительные и активированный уголь.

Побочные эффекты

Во время использования Мидантана у некоторых больных могут возникать нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем:

психическое возбуждение;
маниакальные реакции;
нарушение походки;
невнятная речь;
запор;
зрительные галлюцинации;
паралич зрительного нерва;
дыхательная недостаточность;
ортостатическая гипотензия;
кожная сыпь;
гипергидроз;
нейтропения;
фибрилляция желудочков;
полиурия;
дисфагия.

В редких случаях наблюдаются изменения со стороны лабораторных показателей. У больных с недостаточностью печени может повышаться уровень билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Противопоказания

Не следует принимать таблетки при повышенной чувствительности к производным адамантана. Абсолютными противопоказаниями к приему антипаркинсонического лекарства являются:

хроническая недостаточность почек;
артериальная гипотензия;
делириозный психоз;
гиперплазия простаты;
недостаточность печени;
язва желудка;
закрытоугольная глаукома;
миокардиальная недостаточность;
тиреотоксикоз.

Врачи не рекомендуют использовать блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов при эпилепсии из-за возможного учащения приступов и тонических судорог.

Аналоги

К аналогам Мидантана относятся медикаменты, которые обладают выраженными противопаркинсоническими свойствами:

Габирол;
Циклодол;
Проноран;
Амантан;
Вигерит;
Эльдеприл;
Вирозол;
Юмекс;
Флувиатол;
Атарин.

Условия отпуска и хранения

Антипаркинсоническое средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 24 месяцев.

Читайте также: