Мифы о рассеянном склерозе

Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз (РС) не связан ни со склеротическими изменениями стенок сосудов, ни с возрастной забывчивостью и проблемами с концентрацией внимания. Это заболевание аутоиммунной природы. Патологический процесс выражается в деградации нервной ткани и разрушении внешнего слоя нервных волокон, состоящего из миелина. Результатом развития недуга становятся множественные поражения нервной системы, проявляющиеся снижением зрения, быстрой утомляемостью, нарушениями координации движений, тремором, мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, местными парезами. В тяжелых случаях возможны ухудшение функционирования тазовых органов (задержка стула и мочеиспускания, недержание мочи и т. д.), появление неврозов, депрессий, истерии или, наоборот, эйфорических состояний, сочетающихся со снижением интеллекта.

Рассеянный склероз – довольно распространенная патология: в мире насчитывается более 2 миллионов людей, страдающих ей. Существует несколько описанных форм РС, но набор симптомов, тяжесть и специфика течения заболевания индивидуальны для каждого пациента.

Хотя РС не считается редким недугом, большинство людей плохо знакомы с его особенностями. Постараемся развеять некоторые мифы, сложившиеся вокруг названной болезни.

Рассеянный склероз – смертельно опасное заболевание

Это не так. Самые тяжелые формы склероза, сопровождающиеся серьезным поражением ЦНС, встречаются сравнительно редко. Кроме того, современные лекарственные препараты способны основательно улучшить состояние больных. К сожалению, ситуация осложняется тем, что клинические проявления РС зачастую проявляются поздно, когда повреждено уже около половины всех нервных волокон. В подобных случаях начало лечения запаздывает, что отрицательно отражается на его результате.

Применение современных лекарственных средств и повышение уровня жизни благотворно сказываются на состоянии людей, страдающих РС. Несмотря на то, что случаи полного излечения неизвестны, прогрессирование патологического процесса обычно удается замедлить. В целом продолжительность жизни больных рассеянным склерозом в развитых странах не отличается от аналогичного показателя для их сверстников, избежавших этой болезни.

Больные РС обречены на неподвижность

Считается, что у каждого человека, заболевшего рассеянным склерозом, в перспективе – передвижение с помощью инвалидной коляски и полная беспомощность. В реальности прогнозы могут быть гораздо более оптимистичными: при ранней диагностике и своевременном начале адекватного лечения инвалидизация может и не наступить. Разумеется, многое зависит от индивидуальных особенностей течения недуга, но большинству больных РС удается сохранить способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить в привычном режиме.

Рассеянный склероз – болезнь старческого возраста

Скорее наоборот: начало болезни обычно укладывается в возрастной промежуток между 10 и 50 годами. Среди детей девочек, страдающих РС, втрое больше, чем мальчиков, но в старших возрастных группах количество мужчин и женщин среди пациентов практически одинаково. У представительниц слабого пола недуг проявляется в среднем на 1,5-2 года раньше, чем у их сверстников-мужчин, но у последних болезнь протекает активнее и принимает более тяжелые формы.

Причина появления рассеянного склероза пока неизвестна, изучены только факторы риска:

Женщинам, страдающим РС, нельзя беременеть

Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.

Болезнь будущей мамы никак не отражается на развитии плода и на здоровье новорожденного. Единственной проблемой является прием лекарств, назначенных для лечения РС, так как некоторые из них нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Поэтому пациентка должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом еще до зачатия и весь период вынашивания находиться под его наблюдением.

Больные РС должны избегать физической активности

Долгое время врачи действительно считали, что занятия спортом вредны для больных рассеянным склерозом. Многочисленные исследования доказали, что это не так: пациентам можно и нужно проявлять умеренную физическую активность (разумеется, дозированную с учетом проявлений недуга). Очень полезны для больных РС специально подобранные комплексы аэробных упражнений: в большинстве случаев они снижают остроту симптомов. Пациентам также показаны пешие прогулки, плавание и просто отдых на свежем воздухе.

Больные РС не могут продолжать работать

Многие люди, страдающие РС, благодаря адекватному лечению десятилетиями сохраняют не только привычный образ жизни, но и физическую и умственную активность, позволяющие им успешно выполнять производственные обязанности. Даже наступление инвалидности далеко не всегда становится причиной ухода с работы, тем более что трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечивать таким сотрудникам условия труда, учитывающие особенности их состояния. Поэтому большинству больных РС, находящихся в трудоспособном возрасте, не грозит опасность быть выброшенными на обочину жизни.

Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Калечащие мифы про рассеянный склероз.

Мои забавные симптомы начались летом, когда мне было 8 лет. Доктор сказал, что это результаты моего воображения. Когда мне было 16, я потеряла , затем оно восстановилось – зрение на оба глаза. Семейный доктор сказал моим родителям , что я слишком много читаю. Потом, в 1967 году, когда я проснулась парализованной от шеи до низа, врачи не пожалел времени, чтобы поставить диагноз – рассеянный склероз. Они мне сказали, что я никогда не вылечусь, чтобы привести мои дела в порядок, потому что я не имею будущего.

Почему – то я была уверена, что все у меня будет хорошо. Я имела двух прекрасных маленьких дочек. Я должна была их вырастить и их жизнь не должна быть разрушена моими проблемами. Они вынудили меня сопротивляться. Им было один и два годика.

Мы вместе играли. Мы ползали по квартире, пели песни, смеялись и часто дремали. Это позволило мне иметь необходимые движения и отдых в котором я отчаянно нуждалась. По мере того, как я восстанавливалась я начала увеличивать нагрузки и через три месяца полностью восстановилась и была готова вернуться на работу.

В 1967 году я была младшим техником в фармакологической исследовательской лаборатории в ветеринарном колледже в Онтарио – Канада. Любопытство по поводу истории и научных исследований рассеянного склероза привело меня к решению посмотреть, что может предложить медицинская библиотека.
Мои усилия были вознаграждены. Вскоре я нашла первые публикации по поводу восстановления миелина доктора Марии Банж в 1961 году. Миелин является покрытием нервов, который повреждается в процессе заболевания.

Используя взрослых кошек (тот же самый биологический класс, как и человек – большие млекопитающие) Банж сделала при помощи электронного микроскопа слайды поврежденной ткани спинного мозга. После 64 – х дней были свидетельства о некотором восстановлении всей поврежденной ткани. Банж также наблюдала, что в это время животные не погибали в процессе исследований, а возвращались к норме.

Так начались мои обзоры истории и исследований, которые продолжаются по настоящее время. Когда я слышу обо всех достижениях, которые были сделаны, я трясу головой. В моем обзоре информации о 300 годах накопления информации. Я вижу, что каждое поколение пользуется применением того же ограниченного взгляда соответствующего последней на каждое время технологией и терминологией. Когда мы ходим кругами по одной и той же территории и не находим выхода, следует внимательно посмотреть на основы исследований. За 42 года чтения материалов, я пришла к выводу, что в 21 веке то, что все во что мы верим по поводу рассеянного склероза – является мифами !

Миф №1 – ожидание прогрессирующего ухудшения

ФАКТ – Последние отчеты Romberg (2004), LeBolt (2004) и Patti (2003) . н аблюдают, что недостаток движения и токсическое воздействие медикаментов более разрушительны, чем течение самого заболевания. Негативные побочные эффекты игнорируются или объясняются, как последствия самого заболевания.

Миф № 2 – мало шансов на восстановление

Факт - Предшествующий опыт ранней диагностики вынуждал к медикаментозному лечению. Врачи ждали, пока три очевидных симптома не появятся явно, прежде чем поставить окончательный диагноз. Много случаев восстановления после появления одного – двух легких симптомов и дальнейшей жизни без проблем, не рассматривались вообще.

Миф № 3 – Много типов рассеянного склероза

Даже если тщательное наблюдение на протяжении веков отмечает воздействие личности пациента на ход заболевания, в настоящее время мы продолжаем игнорировать силу веры и разделяем тело и разум Средневековая церковь диктовала различие между духовным и материальным ( а значит между духом и телом) и эта парадигма сохраняется до сих пор. .

Миф №4 при беременности болезнь затихает

Существует много журнальных статей, в которых заявляется , что беременность опасна и ускоряет ход болезни. Существуют статьи, утверждающие что беременность замедляет процесс заболевания. Выбирайте …

Совет пациенту зависит от отношения его к врачу.

Факт – то, во что мы верим, воздействует на наше здоровье.

Миф № 5 – рассеянный склероз – хроническое воспалительное заболевание

Исследования переходят в стадию вирусов и бактерий, исследователи решили создать вирус, который как они верят, будет действовать, как действует рассеянный склероз на лабораторных животных и они смогут проследить течение болезни и воздействовать на РС вирус. Этот вирус EAE – вирус экспериментального аутоиммунного энцефалита, который был создан с целью продемонстрировать симптомы рассеянного склероза как воспринятые после генерации сфокусировавшей свое внимание на прогрессивавшем ухудшении состояния ( Миф №1). Экспериментальный аутоиммунный энцефалит – это хронический воспалительный процесс и результаты были взяты, как имеющие отношение к вирусам рассеянного склероза. Было забыто , что EAE – искусственно созданный вирус – и это не рассеянный склероз !

Факт – Магнитно – ядерная резонансные исследования и анатомическое вскрытие трупов показали, что был длительный период времени, в течении которого болезнь неактивна , то есть останавливает сама себя без всяких проявлений воспаления. Интерферон – представитель класса растворимых протеинов, которые замедляют размножение вирусов и вырабатываются почти любым животным – таким образом интерферон – лекарственная терапия, направленная, по замыслу, на подавление вирусной активности.

Миф № 6 – рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание.

С развитием вакцинации потребовался новый термин для того, чтобы отличать иммунитет благодаря вакцинации… и термин иммунизация и аутоиммунитет был рожден.

«Ученые получили стволовые клетки от взрослых (из яичек) , что позволяет избежать моральной дилеммы при их терапевтическом использовании.

Эти клетки находятся как у взрослых, так и в эмбрионах. Стволовые клетки – означает порождать, происходить или быть воспроизводимыми. Не имеет значения как назвать эти клетки. Находясь во всем теле, они отвечают за борьбу за здоровье.

Миф № 8

Когда врачи подозревают Рассеянный Склероз, то будет применено магнитно – резонансное сканирование. Это стало основным методом для подтверждения диагноза , поскольку считается, что этот метод способен обнаруживать клинически неактивные повреждения в мозгу.

Факт – магнитно – резонансное сканирование безнадежно неточный метод диагностики. Исследователи открыли, что повреждения в мозгу, или большинство из них, не обязательно присутствуют при рассеянном склерозе.

Эти прорывные отрывки новых исследований опубликованые в Британском Медицинском Журнале в 2006 году. ( British Medical Journal , 2006; 332: 875-846), предполагают что современная медицина не имеет надежных доступных средств для диагностики РС. К сожалению, это означает, что много случаев РС вообще не являются РС-ом , и пациенты и их родственники проходят через годы ада , хотя с ними ничего такого страшного по настоящему и не происходит. В исследованиях, связанных с Магнитно – Резонансным Методом диагностик ( The MRC Health Services Research Collaboration ) в Бристоле были описаны 29 примеров РС –а и магнитно – ядерной диагностики.

Миф 9 – лекарства – ответ на вызов

Давно я решила, что хочу жить, и сейчас мне 65 лет, я счастливая способная к передвижению бабушка, делящаяся своим опытом с людьми по всему миру. Последний доктор, от которого я отказалась, был озадачен тем, что у меня отсутствуют симптомы и я продолжаю отвергать лекарства. Она сказала мне, что она верит , что у меня до сиз пор нет правильного диагноза, и что я скрываю свои симптомы.

Многие из нас знают кого-нибудь, кто стал жертвой рассеянного склероза, но мало кто из нас обладает правдивой информацией об этом заболевании. Эксперты собрали десять самых устойчивых мифов касающихся недуга.

Рассеянный склероз

Миф 1: рассеянный склероз это смертный приговор

Рассеянный склероз - тяжелое аутоиммунное заболевание, приводящее к истончению миелиновой оболочки нервов, которое вызывает в некоторых случаях инвалидность. Однако это не смертный приговор, и продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом близка к среднестатистической. К сожалению, в настоящее время у медицины нет лекарства против рассеянного склероза, но есть способы замедлить течение болезни.

Миф 2: вам понадобится инвалидная коляска

Большинству пациентов с рассеянным склерозом никогда не требуется инвалидная коляска или какие-нибудь другие подобные устройства благодаря более раннему распознаванию болезни и эффективной терапии. Есть очень высокие шансы на то, что болезнь не приведет к полной инвалидизации.

Миф 3: у всех жертв рассеянного склероза болезнь протекает одинаково

На самом деле существует несколько типов рассеянного склероза, и все они протекают по-разному. А врачи говорят, что нет ни одного похожего друг на друга пациента с этой болезнью. У кого-то отмечаются затруднения с походкой, у кого-то немеют руки, кто-то хуже видит, у кого-то нарушается речь или зрение. Течение болезни непредсказуемо.

Миф 4: рассеянным склерозом заболевают только старики

Это не возрастное заболевание, и большинство жертв рассеянного склероза - молодые люди в возрасте от 20 до 50. Среди пациентов есть даже дети.

Миф 5: число заболевших рассеянным склерозом увеличивается

Исследователи не могут сказать точно идет ли увеличение количества заболевших или оно остается стабильным. Возможно, увеличение числа пациентов связано с более хорошей диагностикой.

Миф 6: женщины с рассеянным склерозом не могут забеременеть

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, беременность даже полезна для женщин с рассеянным склерозом. У большинства представительниц прекрасного пола с этой болезнью после третьего триместра беременности наступает длительная ремиссия. Есть доказательства того, что беременность вообще снижает вероятность заболевания рассеянным склерозом.

Миф 7: женщины с рассеянным склерозом не могут кормить грудью

Во время беременности у женщин с рассеянным склерозом часто наступает ремиссия, а после родов иногда отмечается рецидив. Если болезнь прогрессирует перед беременностью, то существует большой риск повторного рецидива после родов. Некоторые лекарства для лечения вспышек рассеянного склероза нельзя принимать во время кормления грудью, поэтому лучше обсудить этот вопрос с врачом.

Миф 8: риск рассеянного склероза в наших генах

На самом деле, это аутоиммунное заболевание. Гены играют свою роль, и риск заболеть рассеянным склерозом примерно в 10 раз выше, если ваши родственники сталкивались с этой болезнью. Но на ее развитие влияют и другие факторы.

Миф 9: жертвами рассеянного склероза нельзя ходить в зал

Еще некоторое время назад врачи действительно не советовали пациентам с рассеянным склерозом посещать спортзал, но теперь мы знаем, что спорт приносит больше пользы для них, чем вреда. Если только пациент не столкнулся с рецидивом болезни, то посещает зал можно. Особенно полезны аэробные упражнения, которые улучшают симптоматику болезни.

Миф 10: рассеянный склероз излечим

К сожалению, против этой болезни нет лекарства, но можно добиться устойчивой ремиссии у многих людей. А у некоторых пациентов дальнейшего ухудшения симптомов может вообще никогда не наступить. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Чего только не услышишь о рассеянном склерозе. Кто-то считает, что это заболевание неизбежно ведет к скорой смерти или что через считаные дни предстоит позаботиться о наличии инвалидной коляски. Но что такое РС на самом деле? Так называется неврологическое состояние, которое влияет на нервы в головном и спинном мозге, также известные как центральная нервная система.

"Склероз" означает рубцевание или упрочнение крошечных участков ткани. "Рассеянный" добавляется, потому что это происходит в более чем одном месте в головном и/или спинном мозге.

Быстрые факты о рассеянном склерозе

РС - это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). В России это заболевание обнаружено у 150 тысяч человек. Отметим, что наиболее часто данное состояние центральной нервной системы поражает молодых людей. Рассеянный склероз - это не смертельная болезнь, он не является инфекционным или заразным, поэтому не может быть передан через встречу с кем-то. Все заболевания различны, поэтому ни один человек не будет иметь одного и того же диагноза и тяжести симптомов, даже если они тесно связаны.

Кого поражает РС

Рассеянный склероз является более распространенным в странах, расположенных дальше на север или на юг от экватора. Он почти в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а диагностируется РС у людей, которым от 20 до 30 лет, реже - у пожилых. Заболевание не передается по наследству, а члены семьи имеют немного более высокий риск развития.

Жизнь изо дня в день

Симптомы могут приходить и уходить и сильно различаются по своему воздействию на человека не только изо дня в день, но и от часа к часу. Возможны периоды обострений различной длины и тяжести. Есть лечение для симптомов РС, хотя состояние нельзя вылечить. И хорошие новости: большинству людей, у которых диагностировано заболевание, никогда не придется использовать инвалидное кресло на регулярной основе. Сказать стоит и о том, что РС - частично аутоиммунное заболевание, которое повреждает белковое покрытие нервов. Повреждения нерва означают, что сообщения не проходят по нерву эффективно или иногда могут вообще не пройти. Симптомы будут соответствовать поврежденным областям головного и спинного мозга.

Подробнее о симптомах

Существует широкий спектр возможных симптомов, но обычно больной сталкивается лишь с небольшим количеством во время диагностики и, скорее всего, никогда не испытает их все. Некоторые из самых распространенных симптомов во время диагностики - это усталость, которая появляется сама по себе, даже если человек не работал. Больные чаще спотыкаются, появляются необычные ощущения на коже - например покалывание или онемение. Замедляется мышление, появляются проблемы со зрением.

Многие из этих симптомов могут быть незаметны для других людей. Это может расстроить вас, если вы чувствуете себя очень плохо, но другие думают, что вы выглядите хорошо. Возможно, вам придется объяснить, что ваш РС вызывает трудности, а не предполагать, что другие могут понять это.

Лечение

На данный момент нет никакого лечения для этого заболевания, но есть препараты, способные уменьшить вероятность рецидива и замедлить развитие.

Хотя РС - неврологическое состояние, может показаться, что у некоторых симптомов нет ничего общего с нервами. Например, вы можете подумать, что трудности со зрением вызваны проблемами с самими глазами. Тем не менее проблемы со зрением при РС возникают потому, что это состояние повлияло либо на нервы от вашего глаза к вашему мозгу (зрительные нервы), либо на часть вашего мозга, которая контролирует зрение.

Первый миф об РС: это терминальная болезнь

Медицинское определение терминального заболевания таково: это "болезнь, которая приводит к смерти в течение довольно короткого времени. Возможности восстановления нет". Человек с терминальной болезнью не живет долго, смерть ожидается в течение нескольких недель или месяцев, хотя иногда и немного дольше.

РС не является терминальным заболеванием, но это пожизненное состояние. У большинства людей оно диагностируется в 20 или 30 лет, и с этим диагнозом они проживут в среднем 40-50 лет. Как правило, люди с рассеянным склерозом живут до 75 лет, что означает сокращение продолжительности жизни на шесть-семь лет по сравнению с общей у населения. Увеличить продолжительность жизни больных РС могут медицинские препараты, появляющиеся в последнее время, они же способны и улучшить качество жизни.

Миф второй: с диагнозом РС вам придется отказаться от работы

Рассеяный склероз отличается у каждого больного. Разные люди будут испытывать различные симптомы в разное время, и влияние этих симптомов на рабочую жизнь будет сильно зависеть от вида работы и их личного опыта. Да, вы можете услышать от семьи, друзей и даже медицинских работников рекомендацию отказаться от работы, но чаще всего это потому, что люди не до конца понимают природу РС или хотят защитить больного от стресса.

Миф третий: вы окажетесь в инвалидной коляске

Для подавляющего большинства людей с РС это не будет так. Большинство больных никогда не будет использовать коляску, ведь настолько сильные ухудшения - большая редкость.

Миф четвертый: вам придется уменьшить свою физическую активность

Умеренные тренировки - важный элемент в поддержании общего состояния здоровья и благополучия для всех, включая людей с рассеянным склерозом. Конечно, некоторые больные могут столкнуться с дополнительными препятствиями. Например, симптомы РС могут затруднить некоторые виды деятельности или потребовать другого подхода. Но не стоит расстраиваться, ведь специалисты разработали комплекс упражнений, которые можно делать сидя или лежа.

Миф пятый: вы не должны иметь детей

Риск рецидива у женщин увеличивается в течение шести месяцев после рождения ребенка. Однако во время беременности такие явления, как выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты отмечаются не чаще, чем у здоровых женщин. К тому же риск появления РС у детей увеличивается лишь незначительно, то есть ваш ребенок останется здоровым.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.