Могут ли исчезнуть бляшки при рассеянном склерозе

В чем проблема?

Ранняя диагностика рассеянного склероза — задача, надо сказать, не из легких даже для опытного врача. Но, вооружившись знаниями о самых распространенных симптомах этого заболевания, Вы сможете самостоятельно заподозрить его присутствие, чем окажете большую услугу заболевшему.

Опасные признаки

Рассеянный склероз — заболевание с многочисленными клиническими проявлениями различной степени выраженности. Некоторые из основных ранних симптомов приведены ниже.

3. Снижение силы в конечностях. Мышечная слабость (парез) в руках и ногах возникает по причине нарушения распространения возбуждения по нервным волокнам, передающим двигательные команды от головного мозга к мышцам. Слабость чаще появляется в руке и ноге с одной стороны или в нижних конечностях. Стоит запомнить, что остро возникшая мышечная слабость — это грозный симптом неврологического заболевания!

4. Общая слабость, повышенная утомляемость. Жалоба на необъяснимую усталость характерна для 80% людей, страдающих рассеянным склерозом. Обычно усталость появляется внезапно и длится неделями, прежде чем наступит улучшение.

5. Головокружение и нарушение равновесия. Головокружение возникает в покое или при движении, характерны нарушение точности движений, неустойчивость при ходьбе, падения. Подобные жалобы связаны с повреждением путей, идущих от вестибулярных ядер и мозжечка.

6. Нарушение нормального функционирования мочевого пузыря. Неправильная работа мочевого пузыря встречается почти у 80% людей с рассеянным склерозом. К ее проявлениям относятся частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию и эпизоды упускания мочи. Гораздо реже возникают жалобы, связанные с потерей контроля над работой кишечника.

7. Нарушение половой функции. Затруднение сексуального возбуждения — одно из проявлений рассеянного склероза. Основные центры, отвечающие за возникновение и поддержание либидо, располагаются в головном мозге, который является главной мишенью атак этого заболевания.

8. Когнитивные проблемы. Приблизительно в половине случаев при рассеянном склерозе нарушаются высшие психические функции, что проявляется такими симптомами, как снижение памяти и внимания, затруднения в выполнении умственных заданий и планировании своей деятельности.

9. Эмоциональные расстройства. Депрессивное нарушение весьма распространено среди людей, страдающих рассеянным склерозом. Встречаются жалобы на повышенную раздражительность, перепады настроения, беспричинное возбуждение или апатию. В случае наличия многочисленных очагов демиелинизации в полушариях головного мозга могут возникать приступы неконтролируемого плача и/или смеха.

10. Невралгия тройничного нерва. Характеризуется приступами интенсивной пульсирующей боли в половине лица.

11. Невропатия лицевого нерва. Характеризуется появлением односторонней слабости в лицевых мышцах. На стороне поражения человеку сложно наморщить лоб, полностью закрыть глаз, улыбнуться и напрячь мышцы подбородка.

12. Нарушение речи и глотания. Одним из симптомов рассеянного склероза может стать нечеткость речи, произнесение слов в нос (гнусавость), появление поперхивания при глотании пищи.

Симптомы рассеянного склероза многочисленны и разнообразны, однако для большинства из них характерно то, что развиваются они быстро и также внезапно могут исчезнуть, особенно в начале (дебюте) заболевания.

Также важно знать, что рассеянным склерозом чаще болеют молодые женщины с дебютом заболевания в возрасте 20-40 лет. После 60 лет это заболевание почти никогда не возникает (большинство из вышеперечисленных жалоб у пожилых людей связано с сосудистым поражением головного мозга).

Рассеянный склероз это относительно редкое неврологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему и приводит к хроническому воспалению и повреждению покрытия нервных волокон. Симптомы различны по степени тяжести, от умеренных до изнурительных, включают трудности с ходьбой, балансом, зрением и речью.

В своей самой тяжелой форме рассеянный склероз может вызвать слепоту и тяжелые нарушения. Чтобы узнать, чем мы можем вам помочь, позвоните по номеру +7 (495) 023-10-24 .

Почему возникает рассеянный склероз?

Пока ещё не нашли единственного и главного фактора, приводящего к болезни. Есть мнение, что на не очень хорошую генетику накладывается воспалительный процесс, инфекция или аутоиммунная реакция, что приводит к хроническому воспалению составляющих белое вещество мозга нервных волокон. По-видимому, аутоиммунный процесс локально нарушает целостность миелиновой оболочки нервного волокна, приводя его к дегенерации.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются области желудочков головного мозга и мозжечок, а также спинной мозг в шейном отделе позвоночника.

Предрасположенность связана не с одним-единственным геном, а с целой группой, поэтому крайне низка вероятность заболеть рассеянным склерозом даже ближайшим родственникам больного, а для мужчин эта вероятность ещё и в два раза ниже. При рассеянном склерозе у одного родителя ребёнку также мало угрожает заболевание, правда, вероятность эта выше, чем у детей здоровых родителей, но риск совсем мизерный.

Как образуются очаги?

Причина заболевания — в извращении иммунитета, когда защитник от внешних врагов начинает атаковать не просто собственные ткани, но целенаправленно губит оболочку нервного волокна. Активация нападающих на миелин Т-лимфоцитов начинается не в нервной ткани, а далеко от неё, но где — чётко неясно. Защитить свои ткани от своих нападающих почти что некому: тормозящие деятельность нападающих Т-лимфоцитов Т-супрессоры в большом недостатке, а имеющиеся в наличии слабо реагируют, потому что несколько дефектны.

Нападающие Т-лимфоциты вырабатывают гораздо более агрессивные биологические продукты, нацеленные на растворение миелиновых оболочек, и цепляются к нервной ткани активнее и прочнее.

Бляшки имеют разный размер, от нескольких миллиметров, но они неплохо видны невооружённым глазом. При каждом обострении увеличиваются старые бляшки и образуются новые, совсем крохотные могут даже затягиваться, но большие дефекты не способны к восстановлению, в них постоянно поддерживается патологический процесс. При большом числе бляшек начинается гибель самого волокна — аксона, что проявляется прогрессирующими неврологическими изменениями. С течением времени очаги начинают распространяться с белого на серое вещество мозга.

Варианты рассеянного склероза

Патологические симптомы обусловлены местом расположения бляшки на нервном волокне, поскольку нервных волокон в мозге нескончаемые метры, а бляшки небольшие и могут возникать где им угодно, невозможно встретить двух больных с одинаковыми симптомами болезни. Но у девяти из десяти больных процесс течёт волнообразно с периодами ухудшения и улучшения, причём улучшение — ремиссия РС может проходить месяцами и годами, тем не менее, при каждом обострении продолжается дальнейшее прогрессирование.

Волнообразное течение называют ремиттирующим, то есть с множеством ремиссий. Ремиссия может быть полной, когда вообще нет проявлений, и частичной — когда признаки болезни есть, но интенсивность их снижена. Типичным считается появление признаков инвалидности после 15 лет болезни. Очень быстрое развитие процесса настигает не более одного больного из тысячи, а медленное доброкачественное течение отмечается у каждого десятого больного.

Выделено четыре варианта течения рассеянного склероза:

Принципиально течение болезни может быть довольно доброкачественным, когда после полутора десятилетий болезни и без толковой терапии пациент не становится инвалидом, но это совсем не гарантирует вторичного прогрессирования.

Злокачественное развитие процесса, когда за несколько месяцев болезнь приводит к смерти, получил название вариант Марбурга. У одного из сотни больных развивается совершенно своеобразный вариант оптикомиелита Девика, когда изолированно поражается спинной мозг, а в головном мозге бляшки возникают только на оболочках зрительных нервов.

Клинические проявления

Бляшка рассеянного склероза может возникнуть в любом месте центральной нервной системы, может повредить нервное волокно и за пределами головного и спинного мозга, хоть в кончике пальца, поэтому сочетание симптомов многообразно, но определенные специфические особенности укажут на наличие рассеянного склероза, а не на другое заболевание нервной системы. Характерная особенность РС — полное отсутствие типичной клинической картины, её индивидуальность и мозаичность.

Нередко первые признаки болезни появляются после респираторной вирусной инфекции или теплового удара.

• Может появиться немотивированная слабость, быстрая утомляемость, когда невозможно сделать то, что недавно давалось очень легко.
• Вдруг резко ухудшается зрение с выпадением полей — когда человек не видит определённой периферической зоны, как будто краешек глаза закрыт крохотной шторкой.
• Может возникнуть неустойчивость или шаткость походки, когда человеку необходимо смотреть, куда надо ставить ногу, а естественное ощущение земли начисто пропадает.
• Может появиться извращение чувствительности, когда горячее воспринимается как обычное, и человек не ощущает ожогов и порезов.

Первые симптомы могут через некоторое время исчезнуть, я после появиться в усиленном варианте.

Принципиально выделяют классические симптомы, которые встречаются у большинства пациентов, это все вышеописанные, и редкие. Клиническая картина сугубо индивидуальна, нереально предсказать, какие симптомы возникнут дальше. С течением времени к объективным клиническим симптомам присоединяются психические нарушения, тоже очень разнообразные и непредсказуемые.

Как проводят диагностику

Мозаичность клинической картины, когда появляются совершенно несвязанные друг с другом, бессистемные клинические проявления, помогает в постановке диагноза рассеянного склероза. Но сами пациенты довольно нескоро замечают неладное, тем более что первые симптомы могут уйти навсегда, а на смену им придут совершенно новые. Пациент месяцами может ходить к разным специалистам, одному жалуясь на ухудшение зрения, второму — на повышенную чувствительность где-нибудь на бедре, прежде чем кто-то догадается направить его к неврологу.

Самый информативный метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ), которая способна выявить миллиметровые бляшки в веществе головного и спинного мозга, разработаны специфические дифференциально диагностические томографические признаки рассеянного склероза.

Дополнительно проводится иммунологическое исследование ликвора — спинномозговой жидкости, получаемой при люмбальной пункции. В ликворе отмечается повышение миелина и гамма-глобулинов, на начальной стадии РС обнаруживают специфические иммуноглобулины G.

Для определения варианта течения РС, что важно для планирования терапии, выполняют сложные анализы крови, где определяют иммунные клетки, измеряют активность супрессорных Т-лимфоцитов, чувствительность клеток к определённым антигенам, количество некоторых классов иммуноглобулинов. Необходимость в МРТ на протяжении болезни возникает довольно регулярно, но часто для наблюдения за течением процесса — мониторинга РС достаточно только клинических данных.

Можно ли больным иметь детей

Рассеянный склероз может начаться у только ставшей совершеннолетней девушки, сегодня она уже может рассчитывать на несколько десятилетий активной жизни, а со временем найдут и более эффективные лекарства, поэтому желание создать семью не является фантазией. При рассеянном склерозе сохраняется фертильность. Крупное европейское исследование показало, что плановая беременность не ухудшает течение заболевания, наоборот частота атак снижается, особенно в последние месяцы перед родами. Дети рождаются в срок и здоровыми.

Но самые трудные для любой семьи первые три месяца жизни ребёнка также тяжелы для мамы, и провоцируют обострения. Тем не менее, грудное вскармливание не ухудшает прогноз молодой мамы, но может утомлять её, во всяком случае, в этот период семье необходимо минимизировать нагрузку. Беременность не должна быть спонтанной, и не только желанной, но и планируемой, чтобы с помощью невролога подготовиться к ней. Необходимо заблаговременно прекратить токсичную для плода терапию, а после родов её возобновить. Аборт любой женщине наносит большой физический и психологический урон, больные рассеянным склерозом не исключение.

Что нужно знать близким

Для больных рассеянным склерозом характерна некоторая гипертрофия мировосприятия — если оптимизм, то через край, если депрессия, то тоже без всякой меры. Зачастую они не могут реагировать трезво, всё усилено, не просто подавленность, а полное крушение всей жизни с утратой интереса. Мельчайшая оплошность в собственном поведении может восприниматься как преступление. Они очень беспокойны, плохо концентрируются, нерешительны. Во время обострений могут спать сутками или сутками же страдают от бессонницы. Ощущение одиночества и ненужности может довести до суицидальных мыслей, но самоубийство нехарактерно. Изменения психики настигают, как правило, после первого десятилетия болезни.

Если больного окружить чрезмерной заботой и ограничивать его участие в жизни семьи и даже самообслуживание, то резко возрастает вероятность быстрой утраты многих сниженных в результате болезни функций и нарастания неврологического дефицита. Больному необходимы позитивные эмоции, их даст успешное выполнение домашней работы и других задач. Но сохранение интеллектуальных — когнитивных функций, тем более их восстановление, следует доверить только профессионалам.

Мы предлагаем получить консультацию и пройти комплексное лечение при рассеянном склерозе. Для записи к врачу позвоните нам по номеру +7 (495) 023-10-24 . Мы в кратчайшие сроки организуем ваш визит к ведущим неврологам, экспертам по лечению рассеянного склероза.

Если у вас регулярно кружится голова, ухудшается слух, а по телу бегают мурашки, поторопитесь к врачу.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться Multiple Sclerosis (MS): Early Signs and Common Symptoms уже в 20–40 лет.

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки What are the early signs of MS? , которые помогут вовремя обратиться к врачу.

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших Fatigue . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

• рукам;
• ногам;
• пальцам;
• лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает Pain необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

• ухудшение слуха;
• дрожание рук;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• ставшую невнятной речь;
• изменения походки;
• головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, если лечение назначено вовремя, то больные с рассеянным склерозом живут всего лишь на 7 лет меньше по сравнению с людьми из соответствующей возрастной группы и без подобного заболевания. Тем не менее, существует молниеносная форма болезни, при которой необратимые изменения наступают за несколько лет.

Причины рассеянного склероза

Достоверных данных об основных причинах развития болезни не установлено. Многочисленные исследования позволили ученым предположить, что рассеянный склероз возникает при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов. К внешним провоцирующим болезнь причинам относят:

• Бактериальные инфекции.
• Вирусные инфекции — корь, краснуху, бешенство.
• Отравление токсическими веществами, воздействие радиации.
• Травмы.
• Особенности пищевого рациона.
• Психоэмоциональные нарушения.
• Расовая принадлежность и геоэкологическое место проживания: возле экватора распространенность рассеянного склероза наименее низкая, число пациентов вырастает на севере и юге.

Имеется и некоторая генетическая предрасположенность к заболеванию, то есть рассеянный склероз способен передаваться по наследству. Если один родитель более склерозом, то вероятность его развития у детей составляет около 5%, что считается низким показателем наследственной предрасположенности.

Вирусы могут годами жить в нервных клетках, постепенно разрушая их оболочку и заменяя миелин прионом — чужеродным белком. Прион является антигеном для организма, и иммунная система в ответ на него вырабатывает антитела, что приводит к тяжелой аутоиммунной реакции.

Итогом этой реакции становится образование бляшки рассеянного склероза, располагаются они в любом отделе белого вещества спинного или головного мозга — в больших полушариях, мозжечке, зрительных нервах, гипоталамусе, стволе мозга. Повреждение миелиновой оболочки приводит к нарушению проведения нервных импульсов.

Вирусы в организме могут действовать длительно, не причиняя особого беспокойства, но при сочетании нескольких провоцирующих факторов болезнь начинает резко прогрессировать.

Начальные симптомы и признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз характеризуется длительным латентным периодом. При поражении небольшого числа нервных волокон их функция частично компенсируется за счет здоровых волокон, очаговые симптомы начинают проявляться, когда процент поражения приближается к 40%. Первые признаки болезни могут возникнуть внезапно после перенесенной травмы, тяжелых родов, длительных стрессов. Симптомы рассеянного склероза могут быть преходящими, и потому больной не сразу обращает внимание на изменение своего самочувствия.

К ранним признакам болезни можно отнести:

В далеко зашедших стадиях болезнь проявляется:

• Парезами (паре́з), нарушением мышечного тонуса.
• Нарушением координации в движениях — шаткостью походки, неустойчивостью тела в вертикальном положении, дрожанием конечностей.
• Нарушением в чувствительности — покалываниями, онемением, болями.
• Снижением остроты зрения, нистагмом, сужением полей зрения.
• Замедлением речи.
• Эмоциональной неустойчивостью — эйфорией, депрессией.
• Снижением интеллектуальной деятельности и концентрации внимания.
• Расторможенностью поведения.
• На последних стадиях наблюдается нарушение функции тазовых органов — недержания мочи и кала, у мужчин импотенция.
• При рассеянном склерозе не выявляется конкретного, характерного именно для данного заболевания симптома и потому болезнь нужно дифференцировать с другими патологиями.

При беременности резкого прогрессирования рассеянного склероза практически не наблюдается. Это связано с тем, что иммунная система женщины работает не в полную силу. Если же рассеянный склероз обостряется именно во время вынашивания ребенка, то схема терапии существенно отличается. Не назначают кортикостероиды, преимущественно используют плазмофорез.

В тоже время рассеянный склероз может проявиться сразу после рождения малыша и в первые полгода его жизни. Влияют на обострения болезни тяжелые, затяжные роды, стресс и трудности ухода за ребенком.

Диагноз рассеянного склероза нередко в настоящее время ставится подросткам от 10 до 15 лет, часто болезнь поражает и детей самого младшего возраста. Проводимые исследования показали, что склероз у детей развивается постепенно и в большинстве случаев его начало провоцируется переохлаждением, тяжело протекающими респираторными инфекциями, стрессовыми ситуациями.

В начале болезни ребенок предъявляет жалобы на следующие симптомы:

• Мелькание мушек перед глазами, туманную пелену. Обычно с этими признаками родители отводят ребенка к окулисту, и врач чаще всего выставляет диагноз неврит.
• На слабость в конечностях, трудности при ходьбе.
• У детей младшего возраста больше выражено недержание мочи.
• На тремор пальцев рук, покалывание и онемение в конечностях.

После первых проявлений заболевания у детей может наступить многомесячная ремиссия, но в это время поражения нервных волокон продолжается. Следующий приступ проявляется уже более развернутой симптоматикой и для установления точного диагноза требуется проведения ряда обследований. Выяснено, что к рассеянному склерозу больше всего предрасположены дети, родившиеся с гипоксической энцефалопатией. Результаты исследований позволяют утверждать, что ранее начало склероза у детей до 10 лет отличается более благоприятным течением. Тогда как дебют заболевания в возрасте 12-15 лет почти всегда протекает с тяжелой симптоматикой и злокачественным течением болезни. Формы и течение болезни.

Рецидивирующая форма считается типичным проявлением болезни — периоды обострения сменяются ремиссией.

Рецедивирующе-прогрессирующая форма характеризуется не полным восстановлением неврологических функций после каждого обострения. В промежутках между ремиссиями наблюдается нарастание симптоматики болезни.

Первично-прогрессирующая форма склероза — начало болезни замедленно без выраженной симптоматики, явных обострений не наблюдается. Тем не менее, за несколько лет развиваются множественные неврологические изменения.

Вторично-прогрессирующая форма — вариант протекания рецидивирующего и рецедивирующе — прогрессирующего течения болезни через несколько лет после первого обострения. При этой форме наблюдается постепенное и необратимое развитие неврологических нарушений.

Клинически изолированная форма рассеянного склероза ставится при первом дебюте заболевания и в дальнейшем она может развиться в разных вариантах своего течения.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПАРАЛЛЕЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ ДВУХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ:

1. ВОЗНИКНОВЕНИЕМ УЧАСТКОВ ВОСПАЛЕНИЯ — склеротических бляшек в спинном и головном мозге. Подобные очаги воспаления предшествуют обострению болезни или развиваются непосредственно во время него.

2. ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, приводящими к атрофии разных участков головного и спинного мозга.

При рецидивирующих формах склероза наличие симптоматики объясняется образованием бляшек, а при прогрессирующем варианте течения болезни на первый план выходят дегенеративные явления.

При длительном течении болезни начинают преобладать атрофические изменения, а воспалительные отходят на второй план. Определение формы болезни необходимо для выбора правильной схемы лечения.

Обострение рассеянного склероза — это вспышка болезни, во время которой у человека на протяжении нескольких дней или недель усиливаются нарушения неврологического характера. Признаки обострения могут беспокоить на протяжении нескольких недель, после чего наступает ремиссия.

После нескольких обострений симптомы начинают исчезать не полностью, появляются стойкие дефекты в нервной системе и больной рассеянным склерозом постепенно обретает инвалидность.

Имеется прямая связь в протекании болезни обусловленная длительностью обострений и ремиссий. Чем реже возникают обострения, тем больше шансов на то, что миелиновая оболочка нервов восстановится полностью, а это значит, что симптомы заболевания будут выражены не так ярко, а качество жизни больного практически не изменится. Вот почему важно лечение начать сразу после обострения, а во время ремиссии проводить профилактическую терапию.

Диагностика заболевания

Диагноз рассеянного склероза устанавливается на основании сбора анамнеза, неврологической симптоматики. Диагноз обязательно должен быть подтвержден инструментальными исследованиями, среди которых ведущая роль отводится МРТ головного мозга.

При проведении томографии обнаруживаются бляшки, хотя их отсутствие и не является показанием к снятию диагноза. МРТ также позволяет выявить нарушения проводимости в слуховых, двигательных, зрительных, соматосенсорных путях.

Прогноз протекания рассеянного склероза зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни — работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае незаменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Лечение рассеянного склероза

Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем больше шансов у больного к долгой продолжительности жизни с сохранением большинства жизненно важных функций. Хорошим прогностическим признаком считается более начало РС и наличие всего нескольких симптомов заболевания.

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить рассеянный склероз не представляется возможным, но можно снизить частоту обострений и их протекания приемом соответствующих препаратов.

Больные с впервые выявленным склерозом подлежат госпитализации в специализированные центры, где им подбирают наиболее эффективную схему терапии. В основном лечение основывается на приеме следующих групп лекарств:

• Гормонов. Кортикостероиды назначаются в первые дни болезни коротким курсом. Гормоны угнетают иммунитет, снижают воспалительные реакции и ускоряют процессы восстановления нервных волокон.
• Противовирусные препараты: Бетаферон, Реаферон, Авонекс, Цитостатики — Митоксантрон.
• Симптоматическая терапия — включает использование ноотропов, витаминов группы В, миорелаксантов, антиоксидантов. Также при рассеянном склерозе иногда используются антиметаболиты, например кладрибин. Иммуномодулятор Копаксон предупреждает дальнейшее разрушение миелина. Плазмофорез.

Массаж при РС применяется для облегчения болей, снятия мышечных спазмов, для восстановления движений в пораженных конечностях. Главной целью массажа является борьба со спастическим параличом. Техника массажных движений при РС имеет свои тонкости, поэтому выполнять процедуры должен только квалифицированный специалист.

Для больных с рассеянным склерозом разработано множество диет, некоторые врачи утверждают, что правильное питание влияет и на протекание болезни и на продолжительность жизни.

Рекомендуется употреблять растительную клетчатку, овощи, фрукты в свежем виде, это ускоряет процессы метаболизма. Полезной при РС считается линолевая кислота, она содержится в растительном масле, орехах, растительном маргарине, цельно зерновых крупах.

Осторожность следует проявлять при употреблении продуктов, богатых холестерином — яиц, жирных сыров и мяса, арахисового масла, шоколада, субпродуктов.

Пациентам с рассеянным склерозом, которые ограничены в физической активности, следует уделять внимание калорийности пищи. Набор лишних килограммов приводит к ожирению и к ухудшению всех симптомов болезни.

Лечение склероза стволовыми клетками проводится с 2003 года, в России подобная методика сертифицирована. Столовые клетки восстанавливают миелиновую оболочку, рассасывают рубцовую ткань и таким образом улучшают прохождение нервных импульсов. После введения стволовых клеток быстро восстанавливаются нарушенные функции.

Стволовые клетки забирают у самого пациента из биоматериала, затем их выращивают в стерильных условиях на протяжении нескольких недель. После выращивания часть стволовых клеток вводится сразу же, вторая спустя несколько месяцев. Введение клеток обычно проводится в амбулаторных условиях, пациент прекрасно переносит процедуру. Первые положительные сдвиги можно заметить примерно через три месяца. Препараты на основе моноклониальных антител уменьшают частоту периодов обострения и приводят к меньшему прогрессированию болезни, что влияет и на лучшее качество жизни больного. Моноклониальные антитела угнетают деятельность лимфоцитов, которые вызывают повреждение нервных окончаний головного мозга. При их использовании количество очагов склероза уменьшается, а новых не появляется. Препараты на основе моноклониальных антител назначаются при неэффективности других методов терапии, но к их использованию нужно подходить после оценки всех рисков. У пациентов с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития инфекционных осложнений.

Рассеянный склероз — тяжелое заболевания, но всегда необходимо помнить, что его проявления зависят от желания самого больного вылечиться. Если терапия болезни начата вовремя, пациент принимает все лекарства, как во время обострений, так и для профилактики, то вероятность его нормальной жизни приближается почти к 90%. Открывают перспективы в лечении и использование новых препаратов и методик.