Может ли при рассеянном склерозе жарко

11 июня в России объявлен Днем рассеянного склероза. Эта болезнь очень коварна и пока неизлечима. Мы должны знать об этом недуге как можно больше, чтобы предотвратить или отсрочить его появление.

11 июня в России объявлен Днем рассеянного склероза. Эта болезнь очень коварна и пока неизлечима. Мы должны знать об этом недуге как можно больше, чтобы предотвратить или отсрочить его появление.



– Можно ли заводить детей женщинам с рассеянным склерозом?

– У меня много пациентов, у которых есть ребенок, а иногда два или три. И у них всё в порядке. Главное в этом случае – планировать беременность, чтобы на нее не пришелся период обострения. Также важно наблюдаться у невролога и акушера-гинеколога и следовать всем их рекомендациям. Через месяц после родов нужно провести МРТ с внутривенным контрастированием. Это необходимо, чтобы понять, насколько активно заболевание, и принять решение о том, как и когда возвращать пациента к терапии.

– Какие симптомы появляются первыми?

– Может ли человек с рассеянным склерозом заниматься интеллектуальным трудом?

– Рассеянный склероз не влияет на интеллект. Обычно, если нарушения в сером веществе и происходят, то только на очень поздних стадиях. Поэтому пациенты не ограничены в интеллектуальном труде, работают в экономической и юридической сферах, учатся в высших учебных заведениях.

– Можно ли заниматься физическими нагрузками при рассеянном склерозе?

– Физическая нагрузка, кардио- и силовые тренировки не являются противопоказанием, разве что в момент обострения.

– Существует ли профилактика заболевания?

– Да. Это достаточный уровень инсоляции, особенно в детском возрасте. Известно, что чем ближе человек живет к экватору, тем меньше вероятность возникновения рассеянного склероза. Нужно достаточно бывать на солнце, принимать витамин D в профилактических дозах или проверять его уровень и корректировать, если обнаружится недостаток.

– Как на рассеянный склероз влияет курение?

– Буквально 4-5 лет назад появилось исследование, которое нашло достоверную связь между развитием рассеянного склероза и этой пагубной привычкой. Курение утяжеляет течение этой болезни.

– Можно ли употреблять кофе, шоколад, конфеты, сахар при рассеянном склерозе?

– Кофе не влияет на болезнь. А вот быстрые углеводы – враги пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего они являются аллергенами. Чем выше уровень сахара, чем больше потребление быстрых углеводов, тем чаще могут быть обострения и тем сильнее ухудшается регенерации нервных клеток.

И есть еще одна опасная тенденция для этого недуга. В последнее время всё больше пациентов заявляют о том, что они вегетарианцы. Я думаю, что это связано. Всё потому, что при вегетарианстве в организм не поступает необходимое количество белков и жиров.

– У меня рассеянный склероз, сильно устаю. Как поддерживать себя?

Для пациентов с рассеянным склерозом важна комфортная температура. Опасной для таких пациентов является работа в горячих цехах, вблизи печей и т.д. А также отдых в жарких странах. Синдром хронической усталости мы корректируем витаминами, в том числе витамином D, а также рекомендуем небольшие кардионагрузки.

  • нарушение зрения;
  • периодические боли в глазах, раздвоение видимой картины;
  • онемение и покалывание кончиков или всех пальцев рук и ног;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • слабость мышечных тканей;
  • нарушение координации, трудности в управлении телом, заторможенность в движении.

  • боли и спазмы в мышцах, даже при неподвижности тела;
  • нарушение работы выделительных систем организма;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • депрессии, неврозы, психические расстройства.

Вы или ваши близкие столкнулись с чем-то из этого? Запишитесь на прием к неврологу как можно раньше.

Мария Дмитриевна Матсон

Родилась в Туле в 1984 году.

Окончила Тверскую государственную медакадемию.

Ведет специализированный прием по рассеянному склерозу в клинико-диагностическом центре Тульской областной больницы.


Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

  • переусердствовать
  • не отдыхать
  • недосыпать
  • силовые упражнения с утяжелением
  • заниматься спортом до утомления
  • занятия, приводящие к истощению
  • строгая диета
  • голодание
  • чрезмерные нагрузки на работе
  • тяжелый физический труд
  • как ни странно, болеть
  • баня, сауна, парилка, горячие ванны
  • некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

  • нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

  • Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

  • Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

  • Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !


За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.


Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.


Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.


Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.



Повышение температуры тела, вызванное различными факторами (летняя жара, горячая ванна, лихорадка, интенсивная физическая нагрузка и т.д) является одной из причин ухудшения нервной проводимости.

Большинство людей отмечают, что при перегреве они чувствуют себя более уставшими и вялыми. Эти проблемы усугубляются в случае органического поражения центральной нервной системы, в т.ч. и рассеянного склероза.

Даже незначительное повышение температуры тела (например, на четверть-половину градуса) снижает проводимость электрических импульсов по демиелинизированным волокнам.

В 19-ом и начале 20 века, знания о воздействии тепла на людей, больных рассеянным склерозом использовались в диагностике этого заболевания. Суть диагностического теста заключалась в том, что человека, у которого подозревали рассеянный склероз, погружали в ванну с горячей водой. Появление или ухудшение неврологической симптоматики трактовалось как свидетельство того, что человек был болен рассеянным склерозом.

Тепло и симптоматика РС

Непереносимость тепла при рассеянном склерозе ведет к усугублению проявлений таких симптомов, как

  • Онемение в конечностях
  • Усталость
  • Нарушения зрения, в т.ч. знак (симптом) Утоффа
  • Тремор
  • Ухудшение когнитивных функций, таких как память или концентрация
  • Слабость и т.д.

В случае, если появление новых или усиление проявлений существующих симптомов не регрессирует по мере снижения температуры и продолжается более 24 часов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины повышения температуры тела

Несмотря на очевидность большинства факторов, приводящих к повышению температуры тела , о некоторых из них стоит упомянуть отдельно.

Причинами изменения температуры тела могут стать:

  • Физиологические колебания температуры. Разница между температурой тела рано утром и вечером может достигать 0,5 — 1,0°С.
  • Изменения температуры в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Повышение температуры тела перед менструацией.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Воздействие высоких температур. Высокая температура воздуха (как в помещении, так и на открытом воздухе), чрезмерно теплая одежда, пребывание в бане или сауне, горячая ванна и т.д.
  • Физическая нагрузка. Интенсивная ходьба, занятия спортом, хозяйственные работы.
  • Расстройства терморегуляции при поражении ЦНС.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Весна — повод не только порадоваться пробуждению природы и первым теплым лучам, но и время задуматься над тем, как максимально комфортно перенести предстоящие жаркие дни.

  • Поместите пластиковые бутылки с водой или соком (например клюквенным) в морозильник. Поставьте одну из них на ночь рядом с кроватью, вы сможете пить прохладный сок или воду, не выбираясь из постели. На улице вы сможете выпить прохладную воду по мере того, как она будет таять в бутылке.
  • Избегайте горячих напитков, ешьте фруктовое мороженое.
  • Избегайте напитков, содержащих кофеин (например, газированные напитки, кола, кофе, чай, шоколад и некоторые энергетические напитки). Они являются мочегонными средствами. Потеря жидкости приведет к уменьшению потоотделения (естественному способу охлаждения).

Если у Вас есть свои секреты борьбы с чувствительностью к теплу и непереносимостью жары, поделитесь, пожалуйста, ими в комментариях!

Источники:
Warmer outdoor temperature is associated with worse cognitive status in multiple sclerosis.
Leavitt VM, Sumowski JF, Chiaravalloti N, Deluca J.
Neurology. 2012 Mar 27;78(13):964-8. Epub 2012 Mar 7.

Fatigue and heat sensitivity in patients with multiple sclerosis.
Bol Y, Smolders J, Duits A, Lange IM, Romberg-Camps M, Hupperts R.
Acta Neurol Scand. 2012 Mar 8. doi: 10.1111/j.1600-0404.2012.01660.x. [Epub ahead of print]


Установление точного диагноза является необходимым этапом работы врача, поскольку без диагноза и представления о природе и особенностях протекания патологического процесса вряд ли можно назначить лечение, которое будет эффективным.

Но, в процессе диагностического поиска врач редко сразу приходит к нужному диагнозу.

Так, например, появление кольцевидной эритемы на коже, в месте укуса клеща со 100% вероятностью позволяет поставить диагноз клещевого боррелиоза, или болезни Лайма, не проводя более никаких исследований.

Но, чаще всего, врачу предстоит проведение этапа дифференциальной диагностики, во время которого ищутся различия и проверяются группы общих признаков и синдромов. Так, например, проводится дифференциальная диагностика рассеянного склероза.


Мы уже писали в одной из статей про особые варианты течения этого демиелинизирующего заболевания, про такие болезни, как острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика, концентрический склероз Бало. А на что вообще похоже течение рассеянного склероза? С какими заболеваниями врачу-неврологу приходится дифференцировать РС, он же рассеянный склероз?

Круг дифференциальной диагностики при рассеянном склерозе

Этот феномен связан с высокой избирательностью поражения нервной системы в связи с повреждением миелина в конкретном месте, но с этим может проявляться неодновременное и неравномерное нарушение функции.

Например, при дебюте РС примерно у 30% пациентов возникает оптический неврит со значительным снижением остроты зрения, но у трети из этих пациентов картина глазного дна оказывается нормальной, что необычно. Иногда, также, при нормальной картине глазного дна изменяется картина полей зрения, которое может, например, концентрически сужаться. Третьим примером диссоциации может являться выраженное головокружение, то есть нарушение вестибулярной функции, при полной сохранности слуха.


При рассеянном склерозе рано снижаются или совсем прекращают вызываться кожные рефлексы (брюшные, кремастерный у мужчин). Частой особенностью течения рассеянного склероза является снижение тонуса в мышцах ног в положении лежа. Но, стоит пациенту встать, как тонус в ногах резко повышается, а походка становится спастической.

Кроме этого, интересные варианты диссоциации могут быть замечены при исследовании чувствительности и ее нарушений. Так, признаком рассеянного склероза и вообще, признаком демиелинизирующего процесса и заболевания является выраженное нарушение вибрационного чувства. Одновременно с этим сохраняется чувствительность других видов (болевая, температурная, проприоцептивная).

О вреде жары

На этом феномене стоит немного заострить внимание. Рассеянный склероз не любит никакой жары, и, даже в том случае, если врачи не поставили вам, или вашим близким такого диагноза, то нужно поберечься. Это значит, что нельзя:

  • принимать горячие ванны и душ;
  • посещать бани и сауны;
  • находиться в жарком климате, и на солнце с непокрытой головой;
  • загорать;
  • пить много горячего чая, кофе и есть горячую пищу, особенно на жаре;
  • простужаться, заболевать с повышением температуры тела.

Последний пункт, конечно, нельзя всегда выполнить. Но известно, что после перенесенного гриппа рассеянный склероз может настолько быстро прогрессировать, что человек за несколько месяцев превращается в инвалида.


Какие же болезни и нарушения напоминает рассеянный склероз? Что должен учитывать опытный врач, чтобы выставить правильный диагноз?

За рассеянный склероз часто принимают арахноидэпителиомы, опухоли мягкой мозговой оболочки, которые расположены в области центральной борозды. Различные опухоли в лобных долях, окклюзионная гидроцефалия также могут быть причиной постановки ошибочного диагноза. При очаговом поражении затылочных долей могут наступить корковые расстройства зрения, которые ошибочно трактуются, как гемианопсии (которых не бывает), или неврит.

Подозревают РС и в случае поражения экстрапирамидной нервной системы, при таламических расстройствах, когда возникают расстройства чувствительности, при нарушениях в области внутренней капсулы, среднего мозга.

Но в настоящее время, когда есть возможности для проведения нейровизуализации, например, МРТ с контрастированием, многие вопросы отпадают. Ведь на томограммах ясно видно очаги демиелинизации, которые можно связать с клинической симптоматикой.


И, если раньше неврологу приходилось ломать голову, учитывая, например, как расценивать отсутствие признаков внутричерепного давление при очаговом процессе, то сейчас можно сразу увидеть непосредственные признаки патологического процесса. Конечно, бывает так, что очаги очень мелкие, и их не видно. Но о том, что делать в этом случае, мы расскажем в следующей статье.

Рассеянный склероз (РС) - это болезнь с непредсказуемыми симптомами, интенсивность которых может варьироваться. В то время как некоторые люди испытывают только усталость и легкое онемение, тяжелые случаи РС могут привести к параличу, потере зрения и снижению функций мозга.

РС идентифицируют как прогрессирующее иммуноопосредованное расстройство. Это означает, что система, которая обычно поддерживает здоровье организма, ошибочно атакует жизненно важные части тела. Повреждаются защитные оболочки нервных клеток, что приводит к нарушениям в работе головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз - симптомы на ранних стадиях

У некоторых людей они развиваются стремительно и неуклонно ухудшаются с течением времени, в то время как у других бывают периоды рецидивов и ремиссий.

В результате у пациента двоится в глазах, объекты видны нечетко, либо пропадает зрение полностью.

Нарушения в работе зрительного нерва не всегда очевидны, так как ухудшение зрения - процесс медленный. Боль при взгляде вверх или в сторону также может в итоге привести к слепоте.

Рассеянный склероз влияет на нервы в головном и спинном мозге (центр сообщений тела). Это означает, что он может посылать противоречивые сигналы по всему телу. Иногда такие сигналы не вообще не отправляются. Это приводит к онемению лица, рук, ног и пальцев.

Пациенты с этой болезнью также часто страдают от хронической боли и непроизвольные мышечные спазмы. Кроме того, ощущается скованность мышц или суставов, а также неконтролируемые, болезненные подергивания конечностей. Чаще всего эти симптомы касаются ног, но также распространены боли в спине.

Необъяснимая усталость и слабость наблюдаются примерно у 80% людей на ранних стадиях РС.

Хроническая усталость возникает, когда разрушаются нервы в позвоночном столбе. Обычно, она появляется внезапно и длится в течение нескольких недель. Слабость наиболее заметна в ногах.

Головокружение и проблемы с координацией и равновесием могут снизить мобильность человека с РС. Люди часто чувствуют головокружение, особенно когда человек встает.

Частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию или недержание - характерные ранние симптомы заболевания. Менее часто люди с РС испытывают запор, понос или потерю контроля над кишечником.

РС может влиять на сексуальную функцию. Мужчины часто сталкиваются с трудностями в получении или поддержании эрекции (эректильная дисфункция).

У женщин проблемы связаны с трудностью достижения оргазма, а также со снижением вагинальной смазки и ощущений.

Как мужчины, так и женщины могут обнаружить снижение либидо - что они менее заинтересованы в сексе, чем были раньше.

Примерно у половины людей с РС появляются проблемы с мышлением, обучением и составлением планов. Это может включать в себя:

ограниченный период внимания;

проблемы с пониманием и обработкой визуальной информации;

трудности с планированием и решением вопросов различного характера- люди часто сообщают, что они знают, что хотят делать, но не могут понять, как это сделать.

Многие люди с РС испытывают периоды депрессии. Неясно, вызвано ли это непосредственно болезнью, или это результат стресса из-за необходимости жить с таким тяжелым состоянием, или и то, и другое.

Иногда люди, болеющие рассеянным склерозом, испытывают быстрые и сильные перепады настроения: внезапные слезы, смех или гневные крики без видимой причины.

Не у всех признаки РС будут одинаковыми. Различные симптомы могут проявляться во время рецидивов или приступов. Например:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.